12 дуоденума

Първоначалното отделение на тънките черва, което играе важна роля в храносмилането и контрола върху производството на жлъчката и ензимите, е дванадесетопръстника. Структурата на стените и лигавиците осигурява обработка и преминаване на храната през чревния тракт. Всички хранителни вещества се усвояват качествено: протеини - до аминокиселини, мазнини - до мастни киселини и глицерин, въглехидрати - до монозахариди. Болестите на тази част на червата нарушават общия процес на храносмилане и изискват лечение, като се поддържа диета и здравословен режим на живот.

Дуоденумът е важна част от храносмилателната система, през която храната напуска стомаха.

Анатомия и хистология

Дължината на дванадесетопръстника е 25-30 см, а диаметърът е до 6 см. Той се намира зад стомаха, около главата на панкреаса. Характерни форми на подкова, ъгъл, пръстен. Гъстият перитонеум покрива дуоденума само от три страни. По правило се фиксира на ниво 2-3 на лумбалния прешлен чрез свързване на влакната.

Кръвоснабдяването на дванадесетопръстника преминава през артериите на панкреаса и дванадесетопръстника и изтичането на венозна кръв през вените със същото име. Той се инервира от клоните на вулгарния нерв, нервния плекс на стомаха, черния дроб. При хората се изолират 4 части от дуоденума. Първоначалната секция се разширява и се нарича лук. В низходящата част панкреатичните канали и изходът от жлъчката. Червата е устойчива на ензими, пепсин и стомашен сок. Епителът има плътни мембрани и се завръща за кратко време.

Стените на дванадесетопръстника имат такава структура от слоеве:

  • серозна мембрана;
  • слой от мускулни влакна;
  • субмукоза;
  • мършаво покритие.

Разделения на дванадесетопръстника

Изпълнени функции

Функциите на това тяло се отнасят до процеса на чревното храносмилане. Той има свои собствени активни жлези. Мускулният слой смесва чревните сокове и жлъчката с храната, като се извършва окончателното усвояване на въглехидрати и мазнини. Киселинността на храносмилателната бучка се променя на алкалната страна, така че да не се наранят следващите части на червата. По този начин, този отдел на тънките черва е отговорен за функциите:

  • секреторни: хормони, ензими, интестинална тайна;
  • двигател: смесване на храма и неговото движение през тънките черва;
  • Промяна на рН на хамс от киселинната към алкалната;
  • евакуация: бутане в следващата част на червата;
  • регулиране на производството на жлъчни и панкреатични ензими;
  • подкрепа на обратната връзка от стомаха: рефлексно затваряне и отваряне на вратаря.

Храносмилането в тънките черва

Храносмилането в дванадесетопръстника има особености, то се извършва с помощта на чревния сок, панкреатичните ензими. Средата в тялото е алкална. Рефлексивно отваря стомашната врата и храната, тъй като полу-течният кашляк навлиза в тънките черва. По време на хранене жлъчката навлиза в кухината, което стимулира производството на панкреатични ензими, активира ги и увеличава мусталната перисталтика. Мазнината се разделя на емулсия, улесняваща ензимната работа и ускорява храносмилането.

Панкреатичният сок, с изключение на храносмилането на мазнините, също разгражда протеините, нишестето. Собствените жлези на язвата на дванадесетопръстника произвеждат вещества, които подпомагат разграждането на протеините и повишената секреция на панкреаса. Това е хормонът секретин и хормонът холецистокинин-панкреосимин. Хранителните вещества, разделени на компоненти, лесно се абсорбират в чревните стени.

Всички компоненти на чревната секреция на алкалната реакция неутрализират киселинността на хранителната маса от стомаха, така че да не се наранят стените на следващите секции. процес на смилане се регулира от neuroreflex чрез сфинктери, които се отварят и затварят чрез телесни течности от хормони механично дразнене на лигавицата.

Общи заболявания

Природата на заболяванията в тази част на червата е възпалителна и не възпалителна. Обичайно възпаление е дуоденит. Поради острото увреждане на лигавичния слой на червата, цялата храносмилателна система страда. Туморни заболявания се откриват при хора, които са на възраст и са диагностицирани късно поради скрити симптоми. По-често се намират в низходящия отдел. С растежа на формата се усложнява от кървене, запушване на червата. Дискинезия (дуоденцеза) - нарушение на подвижността на червата, което не позволява на химема да напусне дуоденума, причинявайки дълга стагнация и неприятни симптоми.

Язвата в храносмилателния тракт - хронични възпаления предизвика нервни претоварвания, бактерия Helicobacter Pylori дейност, нездравословен начин на живот, като лекарства досадно. Болестите са усложнения при пептична язвена болест, а когато стената на засегнатата зона се пробие (перфорация), съществува заплаха за живота на пациента.

Язвата може да доведе до раково дегенериране на чревни клетки, кървене, перфорация и възпаление на перитонеума.

Общи симптоми

Патологията разрушава структурата на повърхността на дванадесетопръстника, както се засягат секреторната функция, така и двигателят. Препоръчително е да се консултирате с лекар на първите слаби признаци:

  • Диспепсия (лошо храносмилане): киселини, гадене, повръщане, диария или запек.
  • Синдром на болката. Локализация - епигастриум, десен хипохондриум. Болките се появяват както на празен стомах, така и след няколко часа след хранене.
  • Промени в апетита: с язви, апетитът се увеличава, тъй като при поглъщане на болката преминава, а при останалите заболявания се наблюдава намаляване на апетита.
  • Психологически дискомфорт: спад на силата, раздразнителност.
  • Кървене: явна анемия, бледност, повръщане с кръв от примеси, стол от черен цвят.
Връщане към съдържанието

Диагностика на заболяванията

Посоката за диагностициране на пациента получава от гастроентеролога. На рецепцията слушат субективните оплаквания и чувства на пациента, проверяват синдрома на болката (изследване, палпация на корема). След събирането на анамнеза се определят анализи и хардуерно изследване (обикновено ендоскопия). Методите за хардуерно диагностициране на тези заболявания изискват задължително спазване на правилата за предварителна подготовка за получаване на точни резултати. Въз основа на резултатите от цялостния преглед се прави диагноза и се предписва амбулаторно, стационарно или хирургично лечение. За диагностика се използват следните изследователски методи:

  1. Ендоскопско изследване (фиброгастродуденоцескопия): Звукът ви позволява да проверите всички части на дванадесетопръстника, вземете малка част от него за хистологичен анализ.
  2. Биопсия. Изследване на парче чревна тъкан, за да се определи естеството на язвата или друга формация.
  3. Рентгенови снимки с контрастно средство.
  4. Анализ на Helicobacter pylori (фекалии, кръв, дихателни тестове).
  5. САЩ. Не винаги методът на ултразвук може да направи точна диагноза, така че се използва като допълнителна диагноза.
  6. Трикратно анализ на изпражненията за латентна кръв.
  7. Клиничен кръвен тест.
Връщане към съдържанието

Лечение и диета

Ако няма усложнения, прогнозата за възстановяване е благоприятна. След курса на лечение се нуждаем от медицински преглед. Премахване на повторното възникване на проблема през есента и пролетта помага за назначаването на втора двуседмична терапия. Лечението на наркотици е насочено към елиминиране на бактериите, причиняващи възпаление, облекчаване на симптомите и възстановяване на лигавицата. В началния етап е показан консервативен метод на лечение и в критични и пренебрегнати случаи - хирургически. За лечение на заболявания на дванадесетопръстника се препоръчва по следните начини:

  • фармакотерапия:
    • препарати за намаляване на киселината;
    • антибактериално;
    • секреторно понижаващи лекарства;
    • аналгетици;
    • подобряване на подвижността на стомашно-чревния тракт;
    • противовъзпалително или лечебно лекарство;
    • успокоителни.
  • физиотерапия:
    • компреси за отопление;
    • електрофореза;
    • балнеолечение;
    • упражнение терапия.

Лечението възстановява функционалността на дванадесетопръстника, но за да поддържа здравето, е необходимо внимателно проследяване на препоръките на лекаря и диетата. Нарушаването на диетата и лечението провокира рецидив.

Храненето за дисфункции на дванадесетопръстника спестява за лигавицата на органа. Храната се затопля, но не е гореща, варена или пара, течна или полутечна консистенция. Препоръчителни нискомаслени сортове риба и месо, зърнени храни, варени зеленчуци, пюре от тях, плодове и плодове без кисел вкус. Можете да пиете лек чай, компоти от сушени плодове, бульон от дива роза, сок преди употреба, разредете с вода.

Duodenum: Къде е това при хората и как боли?

Дуоденумът започва човешкото черво - се намира точно зад стомаха и има сравнително малък размер в сравнение с други части на този орган (виж снимката по-горе). Също така съкратено като PDK.

Защо я наричат ​​така: Средновековните анатоми не разполагаха с модерни средства за измерване и след измерване на дължината на този орган с пръстите си, те получиха индекс от 12 пръста - 25-30 см.

Функции на дванадесетопръстника

Дуоденумът играе важна роля в целия храносмилателен процес. Тъй като това е първоначалната връзка на червата, процесите на абсорбиране на хранителни вещества от храната и течността се проявяват активно тук. Той води до киселинно-базовата стойност на храната до ниво, което ще бъде оптимално за следващите етапи на храносмилането в червата. В този орган започва стадията на чревното храносмилане.

Друга неразделна част от работата на тази фаза е да се регулира черво панкреатичните ензими секретирани от панкреаса, жлъчката и - в зависимост от киселинността на болус и неговия химичен състав.

Дуоденума засяга правилното функциониране на секреторната функция на стомаха, тъй като възниква обратното взаимодействие. Състои се от отваряне и затваряне на пилора и от хуморалната секреция.

Евакуация и двигателни функции.

12, дванадесетопръстника носи функцията на по-нататъшно промотиране на хранителната суспензия, третирана с ензими в следващия участък на тънките черва. Това се дължи на масивния мускулен слой на стената на дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на тялото (форма, местоположение, прикрепване)

Формата на повечето хора е разнообразна и при един човек в хода на живота, формата и местоположението на дванадесетопръстника може да варира. Тя може да бъде V-образна и прилича на подкова, контур и други форми. В напреднала възраст или след намаляване на теглото, то се пропуска в сравнение с мястото, където се намира дванадесетопръстника при хора от млада и средна възраст и с наднормено тегло. Но най-често той произхожда от нивото на седмия гръден кош, или от първия лумбален прешлен, от ляво на дясно. След това има завой с спускането към третия лумбален прешлен, друг завой с нарастване, успоредно на горната част, и челюстите завършва в областта на втория лумбален прешлен.

Той се прикрепва от съединителните влакна, разположени по стените, към органите на коремната кухина. Най-малкото от тези закопчалки в горната част на дванадесетопръстника, така че е подвижно - може да се движи от страна на страна.

Структурата на стената на дванадесетопръстника:

  • Серозният външен слой изпълнява механични защитни функции.
  • Мускулният слой е отговорен за перисталтиката на органа по време на храносмилането на храната.
  • Подмукозният слой носи нервните и съдовите възли.
  • вътрешният слой е лигавична мембрана, разпръснат с голям брой вили, гънки и вдлъбнатини.

Тела, съседни на KDP

Този участък от червата от всички страни влиза в контакт с други органи на коремната кухина:

Това анатомично подреждане на органа има дълбок ефект върху характеризирането и протичането на болестите, които се случват в него.

Най-често срещаните заболявания на дванадесетопръстника.

  • дуоденит- най-често срещаното заболяване на остър или хроничен тип DPC, което се проявява под формата на възпаление на лигавицата.
  • язва - се развива в резултат на хроничен дуоденит. Хронично поражение на дванадесетопръстника, при което се образуват язви в лигавичния слой.
  • карцинома - злокачествена неоплазма, локализирана в различни слоеве на стената на PDC.

дуоденит

Повече от 90% от пациентите развиват дуоденит от хроничен тип. Тя може да се развие поради много фактори, сред които:

  • консумация на нискокачествени продукти;
  • алкохолно насилие;
  • тютюнопушенето;
  • навлизане на чужди тела и токсични вещества;
  • други хронични заболявания на червата.

Това заболяване се проявява под формата на епигастриални болки със средна интензивност, слабост, сърцебиене, гадене, гадене и повръщане. Симптомите често са съпроводени от треска.

Разнообразието от това възпалително явление е bulbit, при който патологичният процес преминава само в крушката на дванадесетопръстника. Тази форма на дуоденит не възниква просто защото е следствие от други патологии на червата или стомаха. Причината за появата на бълбита може да бъде:

Ако заболяването е в остър стадий, то човек чувства болка и гадене и страда от повторно повръщане. Остър булбит се развива на фона на дълъг прием на голяма група лекарства или отравяне. Хроничната форма също има болезнен болков синдром, понякога може да бъде придружен от гадене.

Пациентите също така се сблъскват с хронична обструкция на дванадесетопръстника, която възниква на фона на туморните процеси, аномалии в развитието и други нарушения в дванадесетопръстника. Тя се изразява в нарушение на функциите на двигателя и евакуацията в тази част на червата и се характеризира със следните симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • намален апетит;
  • усещане за тежест и дискомфорт в епигастриалния отдел;
  • запек;
  • гърмя и бълбукане.

Проявлението на това заболяване се влияе от причините, които са причинили обструкция на дванадесетопръстника, хода на курса и колко дълго заболяването е възникнало.

Пептична язва

Основната причина за това опасно заболяване е леенето на киселина от стомашното съдържание и вредното му въздействие върху лигавицата на тази част от червата. Но този патологичен процес се развива само когато повърхностните слоеве на червата не се справят със защитните си функции. Локализирана язва в началната част на дебелото черво и в крушката, т.е. в областта на червата, която се намира на минимално разстояние от стомаха.

Много гастроентеролози единодушно говорят за отрицателния ефект от честото приемане на противовъзпалителни лекарства, които понижават защитната бариера на лигавицата на DPC. Тези лекарства са аспирин и лекарствени форми на базата на него, ибупрофен, диклофенак и др. Ето защо, ако има такава възможност - трябва максимално да ограничи приема на лекарства от тази група.

Лошо лекува или пренебрегвани дуоденит, злоупотребата с алкохол и употребата на продукти, вредни за организма може да предизвика развитие на язви, 12 язва на дванадесетопръстника.

Бактериите Helicobacter също имат свойството да въздействат не само на стомаха, но и на лигавицата на дванадесетопръстника. Това е доста честа причина за патологията на язвата, отваряйки пътя за киселини в лигавичните слоеве на червата. В 19 от 20 случая на развитие на язвата на този орган, е отговорна бактерията Helicobacter.

симптоми:

Тъй като това заболяване е много често срещано в гастроентерологичната практика, трябва да се знае коя симптоматична картина се проявява. Този синдром на болка с пароксизмален характер в горната част на корема е малко под гръдната кост. Той боли в епигастриума по време на чувство на глад или, обратно, непосредствено след хранене. След хранене, симптоми като:

Основните опасни усложнения на това заболяване на язва на дванадесетопръстника са кървене или перфорация, които изискват спешна оперативна помощ. Кървенето е изпълнено с опасна загуба на кръв и запълването му с коремната кухина. Перфорация е, когато храната с всички ензими и киселини навлезе в коремната кухина през отвора на язвата, образуван в червата.

Ако медицинските грижи не са на разположение навреме, тогава такива усложнения могат да доведат до смърт на пациента. Има случаи в медицинската практика, когато пептична язва преминава в раково състояние.

Язвата, подобно на други ПДК лезии, се диагностицира чрез ендоскопия. С помощта на тази процедура, гастроентеролог може визуално да прецени състоянието на всички органи на храносмилателната система. Може да е необходимо вземане на кръвни проби, особено ако това е язва на дванадесетопръстника, причинена от бактерията Helicobacter. Интегрирани диагностика може да включва и биопсия на засегнатата площ червата - тя се извършва директно по време на ендоскопско изследване (като процедура за лабораторно изследване на малък обем от заболелите тъкани).

Рак на дванадесетопръстника

За съжаление, в този момент в медицинската практика няма точни данни за причините за рака в организма. Но има определена категория рискови фактори, които могат да провокират злокачествен процес в организма - и дванадесетопръстника не е изключение. Това заболяване може да доведе до:

  • генетично предразположение към онкологични заболявания;
  • злоумишлени навици: тютюнопушене, употреба на наркотици, алкохолизъм;
  • захарен диабет;
  • хроничен панкреатит;
  • камъни в бъбреците, пикочен мехур;
  • консумацията на големи количества храна от животински произход.

Според учените съставките на кафето в комбинация с никотин също могат да повлияят върху развитието на рак на дванадесетопръстника. Ето защо лекарите не препоръчват да се интересувате много от кафето: трябва да се ограничите, като направите максимум от 2 до 3 чаши на ден. Постоянното поглъщане на канцерогени и химикали, които имат вредно въздействие върху целия стомашно-чревен тракт, може също да причини рак на дванадесетопръстника. Неблагоприятната екологична ситуация в района на пребиваване безспорно влияе върху развитието на много групи болести, включително онкологични заболявания. Рисковата група включва мъже и жени над 50-годишна възраст.

Болестта се смята за коварна, тъй като е трудно да се диагностицира в началните етапи на развитие. Първите признаци на заболяването могат лесно да се объркат с обичайните стомашно-чревни нарушения. По-късно, за тези усещания, развитието на онкологията води до болка, особено когато човек се чувства гладен, тежък. Пациентът се чувства слаб, апетитът му си отива и се наблюдава депресивен синдром. Тази симптоматика е свързана с процеса на интоксикация.

Човек с рак на дванадесетопръстника има много по-голям шанс за нормален резултат, ако туморът се открие в първичните етапи на развитие. За да се установи точна диагноза, се извършват EGDS и биопсия на засегнатото място на червата, а към тях е свързан набор от лабораторни изследвания (OAK, oncomarker sa 125 и т.н.). След това трябва спешно да се извърши операция за отстраняване на тумора и лимфните възли, които са най-близо до него.

От всичко казано по-горе можете да направите опростено и логично заключение. 12 дуоденума е, и като всички органи, много важна част от нашето тяло. Той изпълнява сложни и важни функции в храносмилателната система, така че всеки човек трябва внимателно да третира техните хранителни предпочитания - ако е възможно, да изключи от храната си вредни храни и да се откаже от вредните навици. В крайна сметка е много по-лесно да се предотвратят болестите, отколкото да се отиде на лекари и да лежат в болница с надеждата да ги преодолеят.

Дуоденална язва - симптоми, признаци, лечение, диета и профилактика

Дуоденална язва - е хронично заболяване с повтарящи се разбира, засяга лигавицата на дванадесетопръстника, под формата на дефект (язва), с последващо образуване на белези.

При липса на подходящо лечение през годините, язвите могат да прогресират и да засегнат по-дълбоките слоеве на чревната стена. Това е изпълнено с развитието на тежко кървене и перфорация на стената. Случаи на смърт при пептична язва, за съжаление, много често срещано явление.

След това обмислете какво причинява развитието на язви на дуоденалната язва, какви са признаците на лицето и какво се предписва от лечението и диетата по време на обостряне.

Какво представлява язва на дванадесетопръстника?

Дуоденалната язва е хронично заболяване с повтаряща се природа, чиито прояви се състоят в образуването на язва, центрирана в стената на засегнатия орган. Той тече от дълго време, променяйки се с периоди на ремисия с екзацербации. За разлика от ерозивните лезии на лигавицата, язвите са по-дълбоки дефекти, проникващи в субмукозния слой на чревната стена.

Дуоденумът в човешкото тяло играе важна роля в процеса на храносмилането. Той се намира в самото начало на червата, така че има активно усвояване на хранителните вещества и обработката на храна бучка. Тази област на червата не е имунизирана от развитието на много заболявания.

DUK до голяма степен носи отговорност за разграждането на храната в тънките черва. В стените има жлези, които отделят слуз. Дуоденумът е почти изцяло в ретроперитонеалното пространство. Тази част от храносмилателната система регулира скоростта на евакуация на червата. Неговите клетки произвеждат тайната на холецистокинина в отговор на киселите и мастните стимули, които идват от стомаха заедно с химерата.

Дуоденума изпълнява важна функция в процеса на храносмилането. В кухината му има смесване на всички храносмилателни сокове и ензими:

  • на стомаха;
  • панкреаса;
  • жлъчката;
  • собствени ензими.

причини

Според статистиката, язва на дванадесетопръстника се среща при 5% от населението, младите и средните хора са по-често болни. При мъжете на възраст 25-50 години заболяването се появява по-често в 6-7 пъти, отколкото при жените, може би това се дължи на употребата на алкохол, тютюнопушенето и невро-емоционалното свръхпроизводство.

Дуоденална язва в по-голямата част от случаите възниква на фона на действието на Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) бактерии. Информацията процеси неговата активност се случи не само с производството на вещества, поради което увредената лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, но също така и с развитието на амоняк, което от своя страна води до увеличаване на производството на солна киселина от организма.

Болестта може да причини не единствената причина, а комбинация от няколко. Тук са основните възможни:

  • Инфекциозен възпалителен процес, причинен от някои видове от бактерията Helicobacter pylori;
  • хронично състояние стрес, често нерв пренапрежение (поради съдови спазми кръвообращението и храненето на слизестите дванадесетопръстника 12 клетки);
  • генетични фактори (наследствено предразположение към заболяването);
  • пиене на алкохол;
  • неправилното хранене засяга производството на чревна лигавица и нарушава подвижността му, което в крайна сметка засяга състоянието на обвивката на стените му;
  • Противовъзпалителните лекарства могат да повлияят върху повърхността на епитела, при условие, че се приемат редовно.

Особено трябва да се каже за грешна дневна диета. Увеличаването на нивото на киселина в дванадесетопръстника се улеснява от прекомерната консумация на такива храни:

  • силно черно кафе;
  • пушени продукти;
  • туршии и маринати;
  • кисело зеле;
  • подправки и подправки.

Пептичната язва рядко се развива самостоятелно. Често пациентът е диагностициран едновременно с гастрит, холецистит и други заболявания на храносмилателния тракт.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника

Ако болестта е в ремисия, пациентът не се притеснява, той води обичайния начин на живот. В случай на обостряне на пептичната язва на дванадесетопръстника, може да се очаква появата на следните симптоми:

  • Остри болки под гръдната кост или в дясната страна точно над пъпа, които се влошават на празен стомах и временно утихват след хранене. Често синдромът на болката е по-лош през нощта, когато има натрупване на солна киселина в храносмилателния тракт. В допълнение към дневните цикли на болката, язвата на дванадесетопръстника също е склонна към сезонни колебания. Често има изостряне през есенно-пролетния период, т.нар. Извън сезона.
  • Диспептичните разстройства - се срещат рядко, но все още се появяват. Сред тях: повръщане и желания за него, гадене, киселини, подуване на корема, запек;
    липсата на апетит - се дължи на диария. Водят до загуба на тегло и тежка загуба на тегло.

Трябва да се има предвид, че понякога язвата се проявява само с диспептични разстройства и липсва болка.

Характеристики на кървене при пациенти с дуоденални язви:

  • Внезапно масивно кървене. Посочва редовно обостряне.
  • Малко кървене. По правило той възниква в резултат на прекомерна употреба на лекарства, които са противопоказани за употреба.
  • Язвите с малки размери могат да кървят почти ежедневно, загубата на кръв се проявява за пациента с изпражнения (без да се променя цветът му до черно). Като единствен симптом, често в този случай се определя силна умора, не диктувана от нищо.

Честотата на обостряния и видовете язви в дванадесетопръстника:

Пептичната язва на дванадесетопръстника се характеризира с цикличен поток: периодите на обостряне на симптомите се заменят с интервали на ремисия (период на затишие). Ексварвацията трае от няколко дни до 1,5 - 2 месеца. Ремисиите могат да бъдат кратки или продължителни. По време на спокойствието на заболяването, пациентите се чувстват напълно здрави дори без да спазват диета и медицински препоръки. Болестта е по-честа през пролетните и есенните периоди.

По честота на екзацербации:

  • дуоденална язва с редки екзацербации - проявата на остри симптоми не се проявява повече от 1 път на две години;
  • язви DPC с чести прояви - екзацербация настъпва най-малко веднъж годишно.

Чрез броя на образуваните язви на лигавицата на DPC:

На мястото на дефектното образование:

  • в разширената част на отделението за дванадесетопръстника;
  • в отдел postlukovychnom.

По отношение на дълбочината на участие на стената на дванадесетопръстника:

  • дълбоки язви;
  • повърхност.

За дълго време дуоденалната язва може да има незначителни прояви под формата на дискомфорт в горната част на коремната или белодробна храносмилателна система, които бързо преминават. Ако не ги обръщате навреме и не предприемате необходимите мерки, болестта напредва и отива в острия стадий.

усложнения

Всички усложнения на язвата на дванадесетопръстника са тежки и опасни за живота на пациента, те водят до развитие на остър корем, поради което се нуждаят от спешна хирургическа интервенция.

Дуоденалната язва често се диагностицира като заболяване. Патологията изисква най-голямо внимание за себе си, защото дори и краткосрочното нарушение на диетата и дори в периоди на обостряне може да доведе до бързо развитие на усложнения. Но перфорация на улцеративна формация, растеж на злокачествен тумор и кървене от дуоденума може да доведе до смъртоносен изход.

диагностика

Диагностика на язва на дванадесетопръстника, произведени с помощта на щателна анамнеза (естеството на болка, локализация, хроничен гастрит или история дуоденит, генетична предразположеност, проява на заболяването, свързано с сезона).

За да се потвърди точно диагнозата на улцерозни лезии в началната част на тънките черва, са необходими резултатите от лабораторни и инструментални изследвания:

  • клиничен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията;
  • Рентгенови лъчи;
  • ендоскопията е най-информативният диагностичен метод;
  • биопсия - изследване под микроскоп на тъкани, взети от засегнатата област на червата;
  • серологични тестове, изследване на Helicobacter pylori;
  • определяне на нивото на киселинно-образуващата функция чрез дневно измерване на рН.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечение на язва на дванадесетопръстника се извършва стриктно с предварителна уговорка гастроентеролог, самолечението е неприемливо от гледна точка на факта, че самостоятелно приложение на лекарства, помага да се отървете от болката е stuhaniyu симптоми и развитие на латентно заболяване, което заплашва усложнения.

Когато заболяването се влоши, лечението се извършва в болницата, докато хроничните форми на заболяването могат да бъдат повлияни у дома. В условията на наблюдение в болница пациентът има предписани почивка и почивка в леглото.

Основната стратегия, според която се лекува лечението на язва на дванадесетопръстника, се разработва въз основа на резултатите от проведените проучвания.

Използва се, за да се отървете от Helicobacter pylori

инхибитори на протонната помпа (омепразол, парит, не-окси),

блокери на H2-хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин, циметидин),

Ако неефективността на консервативното лечение или в случай на развитие на опасни усложнения се пристъпи към хирургично лечение. Операцията се състои в изрязване или зашиване на язвата на дванадесетопръстника. Ако е необходимо, ваготомията се използва за понижаване на секрецията.

диета

Храненето с дуоденална язва разкрива редица характерни отличителни черти. Важно е да се вземат под внимание имената на продуктите, разрешени за консумация, начина и пропорциите на готвенето. Размерът на порция за хранене е важен. При терапевтичното хранене се изисква пациентът да приема храна на малки порции - често и често.

Храна по време на обостряне

По време на екзацербация на пептична язва на дванадесетопръстника се използва таблица №1а, която има следните характеристики:

  • Фракционни ястия - 5-6 пъти на ден;
  • ограничена консумация на сол - 3-6 грама на ден;
  • дневното тегло на дажбата е не повече от 2,5 кг.

Пациентът приема храна на малки порции в строго определеното време. Ще се изисква да се контролират други показатели, например съдържанието на мазнини, протеини и въглехидрати:

  • мазнини - 90 g;
  • протеини - 100 g;
  • въглехидрати - 200 гр.
  • Зелен бульон.
  • Мляко ниско съдържание на мазнини супа, позволено с язва.
  • Нискомаслен бульон от пилешко месо без кожа и кости.
  • Зърнени храни от житни растения, житни култури, приготвени на вода или на нискомаслено мляко. Гроздето е напълно варено дотолкова, доколкото децата се хранят.
  • Бял хляб, не прясно изпечен, но вчера.
  • Нискомаслени видове месо или домашни птици във варени или пара - говеждо, заешко, яйце, пилешко, пуешко.
  • Минералната вода се разрешава след изгаряне на газове.
  • Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Особено показано е не-кисело прясно кисело мляко с язва, ферментирала жена в ремисия за възстановяване на нормалната чревна флора.
  • Сирена с нискомаслени сортове.
  • Med.
  • Зеленчуци и плодове в печена, варена форма, несъдържащи груби влакна.
  • Варени пилешки яйца.

Забранените продукти се състоят от:

  • Остри и пушени ястия, както и кисели краставички и консервирани храни.
  • Много горещи ястия (оптималната температура не трябва да надвишава 60 ° C).
  • Алкохолни напитки и силно кафе.
  • Свинско месо, говеждо месо.
  • Пържени ястия.
  • Супи от гъби.
  • Различни наденички и вълшебства.
  • Разнообразие от бонбони.
  • Цитрус, грозде.

По време на ремисии пациентът получава таблица номер 1. За ден трябва да се консумира:

  • протеини - 400 g;
  • въглехидрати - 90 g;
  • мазнини - 90 g;
  • течност - не по-малко от 1,5 литра.

Диетата има и други характеристики:

  • количество сол - не повече от 10 g на ден;
  • дневно тегло на дажбата - не повече от 3 кг;
  • на пара или готвене;
  • храната се сервира в смачкана форма.

Таблица номер 1 се въвежда 20-24 дни след началото на етапа на обостряне и като се вземе предвид състоянието на пациента.

препоръки:

  • При всяка язва храната винаги трябва да се яде бавно, да я дъвчете добре, да не се напрягате и да не мислите за нищо друго освен ядене.
  • Храненето с язва на дванадесетопръстника или стомаха трябва да бъде разделено, а рецептите на ястията са изключително диетични и лесни.
  • След хранене не се препоръчва да си лягате веднага или да седите на масата. Вечерята е желателна, поне три часа преди лягане.

Народни средства за защита

Преди да използвате народните средства за дуоденална язва, не забравяйте да се консултирате с лекар.

  1. Отвара от бял равнец. За приготвянето му, 2 супени лъжици изсушена суровина се изсипват в чаша вряща вода и се оставят под затворен капак в продължение на половин час, след като се охлади, филтрира. Дневната норма е 300 мл, разделена на 3 приеми. Това лекарство е противопоказано при тромбоза и по време на бременност.
  2. Пийте от корена на репей. Бульонът се приготвя във водна баня (се вари 30 минути), като се смесва кореновата основа с вода в съотношение от една към двадесет. Пийте тази формула се препоръчва за 100 ml 2 пъти на ден;
  3. Масло от ядки. Пийте една чаена лъжичка фъстъчено масло за тридесет минути преди първото ядене и два часа след вечерята. Процесът на лечение - три седмици, след това десетдневен отдих, а след това друг курс;
  4. 35 грама мед се разбърква в чаша преварена вода, охлажда се до 35-40 градуса и се поглъща 1,5 часа преди хранене, ако киселинността е повишена и за десет минути, ако се свали. Продължителност на лечението - два месеца;
  5. Сок от цвекло. Преди употреба, разредете с вода в равни пропорции. В деня, препоръчваме да вземете 100 мл разреден сок половин час преди хранене.
  6. Отлична помощ мед с масло. За да направите такъв инструмент, трябва да разтопите 200 гр. масло и толкова мед. Сместа трябва да се приготви, докато стане кафяво. Обикновено четиридесет минути са достатъчни за това. Вземете го на 1 супена лъжица сутрин преди закуска.
  7. Картофеният сок се пие на 800 милилитра на ден в продължение на четири пъти. Продължителността на лечението е 3 седмици, след това направете 3-дневна почивка и повторете процедурата. Много е важно да пиете този сок на празен стомах и сутринта на празен стомах;
  8. Сокът от зеле може да бъде приготвен с месомелачка и марля. Той се пие 200 милилитра три пъти дневно преди хранене точно 7 дни, след това се прекъсва за 3 дни и се повтаря до пълното възстановяване;

предотвратяване

Предотвратяването на язви на дуоденалните язви предполага нормализиране на освобождаването на солна киселина и защита срещу инфекция с Helicobacter pylori. Мерки като:

  • спокоен начин на живот;
  • отказ от пушене и консумация на алкохол;
  • редовен прием на храна;
  • изключване от диетата на опасни продукти;
  • достатъчна двигателна активност.

При спазване на режима на деня, хигиената и правилното хранене, вероятността за възникване на такова стомашно-чревно заболяване като пептична язва на дванадесетопръстника ще бъде минимална.

Ако подозирате, че имате дуоденална язва - не забравяйте да потърсите съвет от гастроентеролог и да завършите проучване. защото за подобни симптоми могат да бъдат скрити различни заболявания.

Дудоден: местоположение, структура и функция

12 дванадесетопръстник (латински дудунам) Дали първоначалното отделение на тънките черва, което се намира след стомаха. Във връзка с човешкия скелет червата се намира на нивото на 1,2,3 лумбални прешлени. Средната дължина на червата е от 25 до 30 см, което съответства на 12 прегънати пръста - оттук и специфичността на името. Дуоденумът е уникален в структурата си както външно, така и на клетъчно ниво, играе важна роля в храносмилателната система. Следващото след дуоденума е йеюнумът.

Местоположение и структура

Този орган, който е директно в коремната кухина, често обкръжава панкреаса, по-специално главата му. Дуоденума може да не е постоянен в своето местоположение и зависи от пол, възраст, конституция, мазнини, телесна поза в космоса и т.н.

Skeletotopicheski, това четири черва, горната си част започва от 12 гръден прешлен, произвежда първия (горен) огъване на 1-ия лумбалните, след това се спуска и достига лумбален гръбнак на третия прешлен произвежда по-ниска (втори) огъване следва от дясно на ляво в хоризонтално положение и най-накрая достига до втория лумбален прешлен.

Разделения на дванадесетопръстника

Този орган е ретроперитативно и няма мезентерия. Органът условно се разделя на четири основни отдела:

  1. Горна хоризонтална секция. Горният хоризонтален участък може да граничи с черния дроб, а именно с дясната му част и се намира в областта на първия прешлен на лумбалния участък.
  2. Низходяща част (отдел). Спускащата се секция граничи с десния бъбрек, извършва огъване и може да достигне втория трети лумбален прешлен.
  3. Долна хоризонтална секция. Долната хоризонтална секция извършва второто огъване и я започва, намира се близо до коремната аорта и долната вена кава, които са разположени зад дуоденума.
  4. Възходящ отдел. Възходящата секция завършва с втори завой, излиза и гладко преминава в йеюнума.

Органът се доставя с целиакия и горната артерия на мезентерията, която в допълнение към червата също доставя панкреатичната глава на главата.

Структура на стената на дванадесетопръстника

Стената е представена от такива слоеве:

  • serous е серозна мембрана, която покрива червата отвън;
  • мускулна - представлявана от мускулни влакна (разположени кръгообразно и по протежение на органа), както и нервни възли;
  • субмукозален - представлява съдовете лимфни и кървави, а също и субмукоза със сгъната форма с полулунна;
  • Лигавици - представлявани от вили (те са по-широки и по-къси, отколкото в други части на червата).

Вътре в червата е голяма и малка зърното. Големият зърно (Fatera) се намира приблизително на 7-7 cm директно от пилора на стомаха. Той излиза от главния панкреатичен канал и хлеед (или обикновен жлъчен канал). Приблизително 8-45 mm от зърното на Fater се появява малка папила, в нея се простира допълнителен панкреатичен канал.

функции

  • Motor. Това е процес на натискане на храната през хранителния канал;
  • Еякулация най. Органът служи като резервоар, освобождава жлъчни киселини и различни ензими на панкреасната жлеза;
  • храносмилателен. В червата се получава начален стадий на храносмилане;
  • Регулиране. Това се дължи на регулирането на жлъчните киселини и панкреатичните ензими;
  • Киселинният-алкална. В 12-дванадесетопръстника, бучката храна се довежда до оптимални параметри за нейната по-нататъшна трансформация в други части на храносмилателния тракт;
  • Хуморален. Червата е в състояние да затвори и да отвори пилора (това се осигурява от присъствието на сфинктера), регулира нормалното функциониране на секреторните части на стомаха.

болест

Има следните болести на това тяло:

  • дуоденит (инфекциозен дуоденит, паразитен дуоденит, дуоденит, причинен от гирадиаза, дуоденална кандидоза);
  • гастродуоденит;
  • bulbit;
  • дуоденална язва;
  • чревен рак;
  • функционална диспепсия;
  • хипертония дванадесетопръстника;
  • запушване на дванадесетопръстника.

Попитайте ги до нашия лекар директно на сайта. Определено ще отговорим.

Анатомия на дванадесетопръстника и лечение на възможни заболявания

Дуоденумът в човешкото тяло играе важна роля в процеса на храносмилането. Той се намира в самото начало на червата, така че има активно усвояване на хранителните вещества и обработката на храна бучка. Тази област на червата не е имунизирана от развитието на много заболявания. Тяхната поява води до значителни нарушения на храносмилането, които оказват негативно влияние върху здравето на човека като цяло.

ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

Цялото черво на човека условно се разделя на две части - дебелото и тънкото черво. В самото начало на тънките черва е дванадесетопръстника. Тя се нарича така, защото дължината му е приблизително равна на дванадесет пръста или пръсти.

Той се намира между стомаха и йеюнума. В отправната точка от стомаха е сфинктер. Анатомично, дванадесетопръстника е разделен на четири части:

  • горната част (луковицата на DPC) е разположена в областта на дванадесетия гръден и първи лумбален прешлен, дължината му е 5-6 см;
  • низходящата част отива вдясно от първите три лумбални прешлени, дължината е 7-12 см;
  • хоризонталната част е на нивото на третия лумбален прешлен, дължината е 6-8 см;
  • възходящата част се издига до втория лумбален прешлен, дължината е 4-5 см.

Спускащата се част съдържа отделящ се канал на панкреаса и голяма дуоденална папила. Общата дължина на WPC е 22-30 см.

Стената на червата има пластова структура:

  • вътрешният слой е представен от лигавицата с голям брой гънки, вили и вдлъбнатини;
  • средният слой или субмукозата се състои от съединителна тъкан, в която се намират съдовите и нервните плексуси
  • третият слой - мускулестият, осигурява контракции на червата в процеса на храносмилането;
  • Външният серусов слой осигурява защита от повреда.

Дуоденумът е във всички страни в контакт с други вътрешни органи:

  • черен дроб и обикновен жлъчен канал;
  • десен бъбрек и уретер;
  • панкреаса;
  • възходящ дебелото черво.

Тази анатомия на органа определя особеностите на заболяванията, които възникват в него.

12 дуоденална функция

Човешкото тяло е склонно към различни заболявания. Инфекциите могат да засегнат всеки вътрешен орган. 12-дуоденумът не е изключение. Най-известното заболяване на тази част от храносмилателната система е пептична язва. Много хора го свързват със стомаха, но всъщност не само се свързват с него. В патологичния процес често се включва в дванадесетопръстника. Какво представлява това заболяване? Какви други заболявания могат да повлияят на дванадесетопръстника? Преди да потърсите отговори на тези въпроси, струва си да разгледате структурата на посочения отдел на храносмилателната система.

Структурата на дванадесетопръстника

Човешката храносмилателна система е сложна. Един от компонентите му е дванадесетопръстника. Той се счита за начален департамент в тънките черва. Дуоденосъхраняваща произхожда от пилорна и края на дванадесетопръстника-йеюнален завоя, който отива към следващата на тънките черва (в част от тънкото черво).

В дванадесетопръстника се разграничават няколко компонента:

  • горната част, чиято дължина е от 5 до 6 см;
  • спускащата се част, която е с дължина 7-12 см;
  • Хоризонталната част, която с дължина е 6-8 см;
  • възходяща част, равна на дължина до 4-5 см.

Функции на дванадесетопръстника

Няколко важни функции се извършват от дванадесетопръстника:

  1. Започва процесът на чревно усвояване. Храната, която идва от стомаха, се дава тук на алкално рН, което не дразни други части на червата.
  2. Дуоденумът регулира производството на жлъчни и панкреатични ензими в зависимост от химичния състав и киселинността на храната от стомаха.
  3. Първоначалното отделение на тънките черва изпълнява евакуационна функция. От него, храната кал, която идва от стомаха, се изпраща в други части на червата.

Някои заболявания, които могат да бъдат свързани с дванадесетопръстника

Едно от заболяванията, които възникват в дванадесетопръстника, е дуоденит. Този термин се отнася до възпалителни дистрофични промени в лигавицата. Те произлизат от вредното въздействие върху организма на фактора: хранително отравяне, токсични вещества, предизвикващи отравяне чрез поглъщане храносмилателната система, остра храна, алкохолни напитки, чужди тела. Когато дуоденит усеща болка в епигастриума, гадене, повръщане, слабост, повишена телесна температура.

Болестите на дванадесетопръстника все още включват хронична обструкция на дванадесетопръстника. Това е процес, който води до прекъсване на преминаването от дванадесетопръстника, т. Е. неработеща и евакуатори двигателна активност в тази част от храносмилателната система. Заболяването се проявява от много различни причини (например, наличието на тумори и други вродени аномалии.). Симптомите зависят от причините за хронична дуоденална обструкция, стадия на заболяването и колко отдавна удари 12 язва на дванадесетопръстника. Симптомите на болни хора празнуват у дома си, като дискомфорт и тежест в епигастриума, киселини в стомаха, загуба на апетит, запек, да гука и преливане в червата.

Лечение на дуоденит и хронична обструкция на дванадесетопръстника

Лечението на заболявания трябва да назначи лекар. За да може дуоденитът на дванадесетопръстника да възстанови функциите си, може да са необходими следните мерки:

При хронична обструкция на дуоденалната система лечението на дуоденума изисква индивидуален подход. Ако болестта провокира механична обструкция, се извършва операция. В други случаи могат да бъдат предписани прокинетици. Тези лекарства имат стимулиращ ефект върху мускулите на стомашно-чревния тракт, повишава активността на свиване, тонът на стомаха и дванадесетопръстника, направи по-бърза евакуация на стомашно съдържимо.

Какво означава пептична язва?

Имайки предвид заболяванията на дванадесетопръстника, трябва да се обърне специално внимание на пептичната язва. Този термин се отнася до сериозно заболяване, което се проявява в хронична форма с променливи периоди на ремисия и обостряне. Етиологията на това заболяване не е проучена достатъчно добре. Смята се, че пептичната язва се провокира от вещества като пепсин и солна киселина, които се произвеждат в храносмилателната система. Изследванията обаче показват, че микроорганизмите Helicobacter pylori играят важна роля.

Статистиката показва, че разпространението на язва на дванадесетопръстника е от 6 до 15%. Не може да се каже, че представител на секс е болен по-рядко или по-често. Мъжете и жените са еднакво податливи на това заболяване.

Характеристики на язва на дванадесетопръстника

Язвите представляват увреждане на дванадесетопръстника. Те могат да бъдат сравнени с ерозията. Тези два вида вреди обаче имат значителни разлики. Ерозията засяга само лигавицата, която очертава дуоденума. Язвата прониква в субмукозните и мускулните слоеве.

Изследванията показват, че язвите в повечето случаи са в горната част. Те са локализирани близо до пилора. Диаметърът на повредите е различен. Най-честите язви, при които този параметър не надвишава 1 см. В някои случаи се откриват големи язви. Лекарите в практиката им са имали увреждане на дванадесетопръстника, който в диаметър достига 3-6 см.

Клинични прояви на пептична язва

При някои хора заболяването продължава незабележимо, докато в други се проявяват подозрителни признаци на язва на дванадесетопръстника. Симптомите най-често се наблюдават, както следва:

  • повтаряща се болка, локализирана в горната част на корема;
  • храносмилателни нарушения;
  • влошаване на апетита на болния и загуба на тегло;
  • закачени изпражнения;
  • кървене поради корозивни стомашни сокове в стените на кръвоносните съдове;
  • болка в гърба (възникват поради кълняемостта на язвата в панкреаса);
  • интензивна болка в корема (те се наблюдават по време на перфорация на язвата, развитие на перитонит).

От тях най-често срещана е болка. По своята същност той е различен - остър, изгарящ, болезнен, неопределен, скучен. Болката обикновено се случва на празен стомах (сутринта след пробуждането). Те могат да се появят и след хранене за около 1,5-3 часа. Неприятните усещания се спират с антиациди, храна и дори чаша мляко или топла вода. Факт е, че храната и напитките, когато се поглъщат, частично неутрализират ефекта на солната киселина. Въпреки това, след кратък период от време, болката се възобновява.

Диагностични процедури за пептична язва

Диагнозата на "язва 12 дуоденална язва," невъзможно да се постави само един от симптомите и визуална проверка на болния, както е споменато по-горе признаци са характерни за широк спектър от заболявания. За тези симптоми могат да изчезнат не само язва на дванадесетопръстника, но холелитиаза, рак на стомаха, панкреатит, доброкачествени тумори, и така нататък. Г.

Подходящ и надежден метод за диагностициране на пептична язва е фиброгастродуденоцескопия. По време на това изследване, през устата в стомаха се вкарва специален инструмент със светлинен източник и камера за изследване на лигавицата на храносмилателната система. Образът се формира на монитора. Лекарят оценява стомаха и 12-дванадесетопръстника. Болестите се диагностицират чрез наблюдаеми патологични промени. Ако е необходимо, специалистът взема проба от лигавицата за изследване за наличието на микроорганизми, които предизвикват появата на пептична язва.

Медикаментозно лечение на язва на дванадесетопръстника

Пептична язва може да бъде лекувана с лекарство или с хирургическа процедура. При първия метод на болни хора лекарите предписват лекарства, които неутрализират солната киселина. Те се наричат ​​антиациди. Също така, лекарствата, които помагат да се потисне производството на солна киселина в човешкото тяло, помагат при заболяването. Например, омепразол може да бъде предписан.

Ако в процеса на диагностика се открият микроорганизмите Helicobacter pylori, тогава е възможна трикомпонентна терапия. "Омепразол" или "Ранитидин" се предписва в комбинация с антибиотици ("Амоксицилин" и "Кларитромицин").

Хирургия за пептична язвена болест

Когато е твърде късно да се диагностицира "дуоденална язва", лечението се предписва хирургично. Тя се провежда при определени указания:

  • с перфорация на язва или тежко кървене;
  • чести изостряния на заболяването, които се появяват въпреки продължаващото лечение;
  • стесняване на изхода на стомаха, което се дължи на деформация на дробовете на дробовете;
  • хронично възпаление, което не се поддава на продължаваща медицинска терапия.

Същността на хирургичното лечение е да се премахне част от стомаха. При операцията частта от вътрешния орган, която е отговорна за секрецията на гастрин в тялото, се изрязва. Това вещество стимулира производството на солна киселина.

В заключение, трябва да се отбележи, че когато има подозрителни симптоми, характерни за язви на дванадесетопръстника, е полезно да се потърси помощ от поликлиника за специалисти. Самолечението със заболявания е неподходящо, защото неправилната лекарствена терапия, липсата или ненужните народни средства могат да причинят сериозна вреда на тялото ви, да влошат здравето ви.

Делът на улцерозните лезии възлиза на около 30% от всички заболявания на храносмилателната система. Също така според статистическите данни до 10% от възрастното население на планетата не е известно с язва на стомаха и дванадесетопръстника. Факторите, водещи до развитието на тази патология, са много разнообразни. Каква е структурата и функциите на дванадесетопръстника? Какви заболявания могат да възникнат в тази част на червата? Колко правилно да се лекува пептична язва на 12 дуоденална язва? Отговорите на тези и други въпроси са представени в тази публикация.

Структура на дванадесетопръстника

Тази част от стомашно-чревния тракт С-образна е с дължина 30 сантиметра. От една страна, тя е свързана със сфинктера на изхода от стомаха, а от друга - преминава в тънкото черво. В средата на дванадесетопръстника, от лявата страна, има отвор, през който влизат ензимите на панкреаса. Стените на органа се състоят от четири слоя тъкан.

Най-вътрешният слой се състои от прост колонен епител с микроскопични влакна върху повърхността, които допринасят за увеличаване на площта и подобряване на абсорбцията на хранителни вещества. Множество жлези отделят слуз, за ​​да смажат стената и да я предпазят от излагане на киселинната среда на храсталака. Под лигавицата е слой съединителна тъкан, който поддържа останалите слоеве. Редица кръвоносни съдове преминават през субмукозния слой, докато протеиновите влакна придават сила и еластичност на дванадесетопръстника. Следва гладка мускулна тъкан, дължаща се на контракциите, при които химерата се премества в тънките черва. И накрая, серозата е най-външния слой на стомашно-чревния тракт, е образувана от един прост плоскоклетъчен епител, което външната повърхност 12 на дванадесетопръстника гладка и равна. Този слой спомага за предотвратяване на триенето с други органи. Освен това се докосваме до такива въпроси като функциите, извършвани от дуоденума, симптоми, лечение на пептична язва.

Функции на дванадесетопръстника

Дуоденумът е първият и най-къс сегмент на червата. Тук идва от стомаха се разгражда частично храна под формата на суспензия, наречен химус, тук идва важен етап на химическа обработка и приготвяне на храна за по-нататъшно смилане в тънките черва. Много ензими и вещества, секретирани от панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур, например, липаза, трипсин, амилаза, смесени с секрети дванадесетопръстника 12, което улеснява усвояването на храна.

Дуоденума е до голяма степен отговорен за разрушаването на храната в тънките черва. В стените има жлези, които отделят слуз. Дуоденумът е почти изцяло в ретроперитонеалното пространство. Тази част от храносмилателната система регулира скоростта на евакуация на червата. Неговите клетки произвеждат тайната на холецистокинина в отговор на киселите и мастните стимули, които идват от стомаха заедно с химерата.

Болести на дванадесетопръстника

Дуоденумът непрекъснато се свива и всяко движение допринася за тласкането на храната към тънкото черво.

Най-често срещаните заболявания на дванадесетопръстника:

  • Дуоденитът е остро или хронично заболяване на тази част от храносмилателната система, което е придружено от възпаление на чревната лигавица.
  • Стомашна язва - хронично заболяване, при което язви, образувани в лигавицата, често в резултат на хроничен дуоденит.
  • Рак на дванадесетопръстника. Това е достатъчно злокачествен тумор на тази част от червата. От онкологични заболявания може да се нарече също сарком и карциноид, те са локализирани в различни слоеве на чревната стена.

В същата статия се обсъжда подробно патологията на язва на дванадесетопръстника.

Причини за пептична язва

Така че, дванадесетопръстника е част от храносмилателната система, която свързва стомаха и тънките черва. Той също така е податлив на различни патологии, които възникват по време на живота на човека. Пептичната язва на дванадесетопръстника е три пъти по-разпространена от язва на стомаха. В този случай основната причина за патологията е именно киселината на стомашния сок. Но той предизвиква възпаление на дванадесетопръстника само ако повърхността на тялото не е в състояние да изпълни своята защитна функция.

Ефект на лекарствата

Една от причините за развитието на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника е използването на противовъзпалителни лекарства. Лекарства като "аспирин", "ибупрофен" и "диклофенак" и много други, които се използват за лечение на артрит, болки в мускулите премахване, намаляване преграда на чревната лигавица. Една от причините е редки и синдром на Zollinger-Ellison, в които произвеждат твърде много киселина в стомаха, което причинява възпаление на дванадесетопръстника, което е просто не могат да се справят с обема си.

киселина

Стомахът, като правило, произвежда достатъчно количество киселина за смилане на храната и премахване на патогенните бактерии. Тази киселина е способна да корозира тъканите, така че лигавицата и стомаха и червата произвеждат слой от вещество, което изпълнява защитна функция. Здравият човек винаги има баланс между количеството киселина и слуз. Язвата може да се развие, когато настъпи промени в това равновесие, което позволява на киселината да повреди лигавицата. В този случай и двата органа могат да страдат - стомаха и дванадесетопръстника. При развитието на язва, често се включва крушката на дванадесетопръстника или неговата първоначална част.

Ролята на бактериите

Язвата може да бъде причинена и от инфекция на бактерии, наречени Helicobacter pylori. Тези микроорганизми засягат лигавицата на дванадесетопръстника, което на свой ред отваря пътя за корозивното действие на киселината, развитието на възпаление. Инфекцията с Helicobacter pylori (обикновено се нарича просто H. pylori) е причина за приблизително 19 от 20 случая на язва на дванадесетопръстника. Ако бактерията навлезе в тялото, тя остава там за цял живот. Единственият въпрос е дали ще има благоприятни признаци за патогенната активност на микроорганизма.

Симптомите на язва

Така че, ако говорим за това какви заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се срещат най-често, това обикновено е язва. Нека си именуваме симптомите:

  • Болката в горната част на корема, точно под гръдната кост, която идва и отива, има пароксизмален характер. Такъв симптом може внезапно да възникне, когато сте гладни или, обратно, след хранене. Болката може да причини нощно събуждане, най-често отшумява, след като е взела антиспазмици.
  • Подуване на корема, притискане към подуване и гадене особено влошаване след ядене.

Много хора изпитват тези привидно не-сериозни симптоми през целия си живот. Някои ги отписват на празен стомах, други - на преяждане. По-голямата част се ограничава до употребата на болкоуспокояващи или други генерични лекарства, които помагат с различни проблеми с стомашно-чревния тракт. Това обаче само временно потиска симптомите, докато язвата прогресира все повече. Ако не се извършва лечение на стомаха и дванадесетопръстника, това е изпълнено с неприятни последици.

усложнения

Те не се появяват толкова често, но те са болезнени и могат да бъдат сериозни:

  • кървенето от язва варира от тънка струйка до животозастрашаващо кървене;
  • перфорация, перфорация или дванадесетопръстника стена, с такива усложнения и хранителни киселини се освобождават в коремната кухина, което води до силна болка и необходимостта за спешна медицинска помощ.

Ето защо е необходимо да се знае: ако дуоденума е нарушен, симптомите на заболяването, макар и само незначителни, не могат да бъдат игнорирани във всеки случай!

Диагностика на заболяването

Ендоскопията е процедура, която може да потвърди наличието на язва на дванадесетопръстника. Лекарят или медицинската сестра, използващи тънък гъвкав телескоп, спуснат в хранопровода и по-нататък в стомаха, разглежда състоянието на храносмилателната система. Тази процедура, като правило, веднага определя всяко възпаление и язва, ако има такива. Тест за определяне на H. pylori обикновено се прави, ако подозирате, че има язва на дванадесетопръстника. Ако се открие микроорганизми, диагнозата "язва" може да се счита за потвърдена. Този микроорганизъм може да бъде открит във фекална проба, тъй като бактериите навлизат в ректума в резултат на чревни движения. Може също да е необходимо да се направи кръвен тест и дихателен тест. Биопсията, която включва вземането на малко парче тъкан от чревната мембрана, често се извършва точно по време на ендоскопията.

Методи на лечение

Лекарствата, които потискат киселинността, обикновено се предписват за курс от четири или осем седмици. Лечението намалява значително количеството киселина в храносмилателния тракт и води до дългоочаквано облекчение.

  • Най-често използваните лекарства са инхибитори на протонната помпа. Тази група включва лекарства, които намаляват производството на солна киселина в стомаха жлези чрез блокиране на клетките в лигавицата на стомаха на протонната помпа, което прехвърля водородни йони и калий. Тези лекарства са класифицирани като антисекреторни. Работейки активно върху клетките, които обграждат стомаха, те помагат за намаляване на киселинността. Това са "Езомепразол", "Лансопразол", "Омепразол", "Пантопразол" и "Рабепразол". Лекарствата от тази група задължително се показват, ако е засегната язвата на дуоденалната крушка.
  • Понякога се използва друг клас лекарства, които се наричат ​​H2-блокери. Те също така намаляват производството на солна киселина. Към тази група лекарства могат да бъдат приписани следните средства: "Симетидин", "Фамотидин", "Низатидин" и "Ранитидин".
  • Ако язвата е причинена от бактериите на Helicobacter pylori, тогава основната посока на лечението е елиминирането на инфекцията. Ако не го направите, веднага след като спрете да приемате лекарства, които потискат производството на киселина, лечението на дванадесетопръстника ще изчезне и язвата ще изиграе с възобновена сила. В този случай са необходими антибиотици. Често целеви комбиниран режим на антимикробни агенти, например лекарство "Метронидазол" в комбинация с лекарство "амоксицилин". Лекарят може да предпише други антибиотици. Те се приемат заедно с двете групи лекарства, описани по-горе за една до две седмици, това е така наречената тройна терапия. Успехът на лечението се наблюдава при 9 случая от 10. Ако микроорганизмът Helicobacter pylori е победен, тогава вероятността за повторение на язвата става минимална. Въпреки това при малък брой хора симптомите могат да се появят в бъдеще. В такива случаи се предписва втори курс на лечение.

Оценка на резултатите от лечението

След преминаване на терапевтичния курс се препоръчва да се преминат тестове, за да се потвърди пълното излекуване на язвата. Контролният преглед се провежда приблизително един месец след края на приема на лекарството. Ако резултатите от теста отново показват наличие на патогенни бактерии, лекарят предписва втори курс на лечение, като избира други антибиотици.

В случаите, когато язвата е причинена от продължителен прием на противовъзпалителни лекарства, е необходимо да я спрете. Това ще й позволи да се лекува по-бързо. В много случаи, обаче, противовъзпалителни лекарства са необходими, например, за облекчаване на симптомите на артрит или за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци и тромбоза. В тази ситуация лекуващият лекар предписва дългосрочен курс на приемане на лекарства, които потискат образуването на киселина, което трябва да се приема ежедневно.

хирургия

В миналото хирургията често се разглежда като необходима мярка за лечение на дуоденални язви. Но тогава влиянието на микроорганизма Helicobacter pylori не беше напълно проучено и лекарствата за намаляване на киселинността в стомаха не бяха толкова достъпни, колкото и днес. В момента се налага операция, ако се развият усложнения на язва на дванадесетопръстника, като силно кървене и перфорация.

Начало средства за защита

Много рецепти от традиционната медицина помагат да се отървете от язва на дванадесетопръстника по-бързо. В същото време много често се използват много прости и достъпни средства и растения.

Рецепта № 1. Приготвя се смес на две супени лъжици хлъзгав бряст кора на прах и тя се разтваря в 300 грама охладени лайка бульон. Този инструмент се препоръчва да приемате дневно 100 грама на година. Съединения, включени в структурата си, се формира върху чревната лигавица защитна обвивка, която помага за защита мястото на лезията и цялата вътрешна повърхност на червата от агресивни въздействието на киселинни и патогенни бактерии.

Рецепта номер 2. Направете смес използване равни части от билки суши ряпа, лайка, глухарче, тинтява цветя и върба (последен компонент може да се намери в аптеката). Направете инфузия, напълнете една супена лъжица сместа с един литър гореща вода и оставете за 3-4 часа. Пийте чаша лекарство дневно.

Рецепта № 3. Обикновеният чай от лайка помага да се сведе до минимум проявите на пептична язва. Можете да закупите филтърни пакети в аптеката, те са много удобни за използване. Лайка има противовъзпалителен и антибактериален ефект.

Рецепта # 4. Смес, състояща се от масло от морски зърнастец и прополис, помага бързо да затегне образуваните язви на язви. Комбинирайте компонентите и за 40-60 минути, разбърквайте, загрявайте на водна баня. Можете да направите това в микровълнова печка на средна мощност. Вземете студена смес на чаена лъжичка през деня, половин час преди хранене.

Рецепта номер 5. Добър ефект дава използването на ленени семена. Можете да ги купите в аптеката. Изпийте ги като чай, просто настоявайте 25 минути. Наливайте инфузия и напитка 200 г 3 пъти на ден. Това лекарство има обгръщащ ефект върху лигавицата на стомаха и червата.

Рецепта номер 6. Три пъти дневно пийте две супени лъжици ливадна трева от пшеница, приготвени от 20 грама трева и 200 грама вряла вода. В полученото лекарство предварително добавете мед и го приемайте преди хранене.

Рецепта номер 7. Добрият терапевтичен ефект има класическа смес от билки - лайка, невен и бял равнец. 30 g от този състав, изсипе 300 g гореща вода и настояват за една нощ. Следобед вземете това лекарство за червата 100 грама на час преди хранене.

препоръки

Лечението на язви включва отхвърляне на лоши навици, включително алкохол и пушене. Етиловият алкохол и никотинът при навлизане в тялото само ускоряват развитието и прогресирането на заболяването.

Избягвайте стреса, те имат пряко въздействие върху здравето, по-специално върху имунитета. И това отрицателно се отразява на състоянието на вътрешните органи, включително на храносмилателната система, и намалява защитните сили на тялото.

Намалете консумацията на мазни и пържени храни, кисели храни, шоколад и кафе. Поддържа здравето на орган като дуоденума, диета с високо съдържание на фибри. Поради това полезни за червата са овесените трици, леща, ленено семе, моркови, соево мляко, грах.

Препоръчително е да се увеличи приема на витамин А. За това, яжте повече плодове и зеленчуци - домати, пъпеш, диня, праскови, портокали, киви, къпини намаляват риска от язвена болест.

Ако атаката на язвена болест ви изненада, лъжа на дясната си страна, сгънете коленете си и ги натиснете към гърдите си. Приемете анестезия и се обадете на лекар или линейка. Не забравяйте, че правилното хранене, консумация на зеленчуци, зърнени храни, супи, закуски изключение студена храна или хранене, здравословен начин на живот може да помогне за предотвратяване на развитието на хронични заболявания на храносмилателната система.

Първоначалното отделение на тънките черва, което играе важна роля в храносмилането и контрола върху производството на жлъчката и ензимите, е дванадесетопръстника. Структурата на стените и лигавиците осигурява обработка и преминаване на храната през чревния тракт. Всички хранителни вещества се усвояват качествено: протеини - до аминокиселини, мазнини - до мастни киселини и глицерин, въглехидрати - до монозахариди. Болестите на тази част на червата нарушават общия процес на храносмилане и изискват лечение, като се поддържа диета и здравословен режим на живот.

Дуоденумът е важна част от храносмилателната система, през която храната напуска стомаха.

Анатомия и хистология

Дължината на дванадесетопръстника е 25-30 см, а диаметърът е до 6 см. Той се намира зад стомаха, около главата на панкреаса. Характерни форми на подкова, ъгъл, пръстен. Гъстият перитонеум покрива дуоденума само от три страни. По правило се фиксира на ниво 2-3 на лумбалния прешлен чрез свързване на влакната.

Кръвоснабдяването на дванадесетопръстника преминава през артериите на панкреаса и дванадесетопръстника и изтичането на венозна кръв през вените със същото име. Той се инервира от клоните на вулгарния нерв, нервния плекс на стомаха, черния дроб. При хората се изолират 4 части от дуоденума. Първоначалната секция се разширява и се нарича лук. В низходящата част панкреатичните канали и изходът от жлъчката. Червата е устойчива на ензими, пепсин и стомашен сок. Епителът има плътни мембрани и се завръща за кратко време.

Стените на дванадесетопръстника имат такава структура от слоеве:

  • серозна мембрана;
  • слой от мускулни влакна;
  • субмукоза;
  • мършаво покритие.