Възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) - симптоми и признаци на лечение

Човешкото черво се състои от няколко секции и във всеки от тях може да възникнат възпалителни процеси. Възпалението в горния сегмент в дванадесетопръстника се нарича дуоденит. Дуоденосъхраняваща - е междинен участък между тънките черва и стомаха, и поради разположението му е изложена на двойно риск от инфекция от низходящ с стомашното съдържимо и нагоре - от долната чревни участъци.

Самостоятелният дуоденит, като отделно заболяване, не е чест. Обикновено 12 язви на дванадесетопръстника се възпаляват на фона на други заболявания на стомашно-чревната система:

  • гастрит,
  • панкреатит,
  • холецистит,
  • колит и др.

Честотата на появата на тази патология няма връзка с възрастта или пола на дадено лице, то също се среща при различни групи пациенти.

Причини за възпаление на дванадесетопръстника

loading...

Причината, която води до началото на възпалителния процес в дванадесетопръстника, е увреждането на лигавицата му. Най-често това се случва, когато съдържанието идва от стомаха с повишена концентрация на киселина. Стомашен сок с хиперкиселинни свойства, проникващи в червата, дразни лигавичния му слой и води до остро възпаление.

Вторичният дуоденит е следствие от забавянето на хранителните маси в дванадесетопръстния сегмент на червата. Причината за това явление - Дуоденостаза - понижава тонуса на стените на червата тръба, в която съдържанието на стомаха за дълго време е в горната част и с отрицателен ефект върху лигавицата. Дуденостазата може да бъде причинена от наличието на запушване на преминаването на храната (сраствания, белези след възпаление или хирургическа интервенция).

Факторите, които допринасят за появата на остро възпаление на дванадесетопръстника, са както следва:

  • хранително отравяне;
  • злоупотреба с пикантни храни и алкохолни напитки;
  • увреждане на външния му вид.

Хроничното заболяване се развива на фона на патологиите на храносмилателния тракт:

  • остър и хроничен хепатит (увреждане на черния дроб);
  • холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • стомашни язви и гастрит (заболявания на стомашната лигавица);
  • Болест на Crohn (хронично чревно заболяване с неясна етиология);
  • лямблиоза;
  • Синдром на Whipple - хронично увреждане на абсорбцията на мазнини в тънките черва;
  • Болест на Zollinger-Ellison (тумори на панкреаса);
  • чревна исхемия (нарушения на кръвообращението в чревния регион);
  • чести диспептични прояви (дискомфорт в корема, подуване, гадене);
  • хронична диария.

Специална роля при появата на гастроентеролози от дуоденит дават бактериална инфекция, причинена от Helicobacter pylori. Този микроорганизъм се счита за основна причина за гастрит и стомашна язва. За дълго време, бактерии могат да съществуват безсимптомно в тялото, и при благоприятни условия започва да се размножават чрез стимулиране на повишена продукция на солна киселина в стомаха. Твърде кисела среда в нарушение на чревната лигавица, и ако не се отърве от Helicobacter, дуоденит приключи рано или късно от язва на дванадесетопръстника.

Развитието на хронично възпаление се стимулира допълнително от действието на отрицателни състояния за дълъг период от време:

  • нередовно и нездравословно хранене;
  • наличие на огнища на хронични инфекции в други телесни системи (в гениталиите, в назофаринкса и т.н.);
  • тежък стрес;
  • лоши навици;
  • като приемате няколко лекарства.

Симптоми на дуоденит

Възпалението на горните черва може да се осъществи без изразени признаци, но в повечето случаи симптомите все още се проявяват постоянно или периодично. Можете да подозирате, че нещо не е наред с наличието на такива оплаквания:

  • нарушено храносмилане, лош апетит;
  • дискомфорт в корема, особено след хранене (тежест, усещане за преяждане);
  • постоянно храносмилане: метеоризъм, диария, рак;
  • периодично гадене и повръщане;
  • болка в горната част на корема в центъра;
  • гладни и нощни болки от шумен характер, които дават на гръдния кош;
  • изпускане на кръв с фекалии или повръщане;
  • анемия, която показва наличието на вътрешно кървене;
  • състояние на слабост.

При различни видове дуоденити клиничната картина на възпалението може да се различава, което позволява по-точна диагноза въз основа на анамнезата.

  1. При бавно преминаване на храната през тръбата на дванадесетопръстника (дуодентоза), болката се локализира в епигастричния регион и в десния хипохондриум. Болезнените усещания са припадъци, те имат характер на raspiraniya, усукване. Болката е придружена от силно подуване на корема, усещане за трансфузия на течността, тътен. В устата може да има горчив вкус, ако има повръщане, най-често е жлъчка.
  2. Комбинацията от дуоденит и язва дава силна болка на празен стомах. Останалите симптоми на възпаление също са налице, но това е "гладната" болка, която позволява да се подозира наличието на язва на дванадесетопръстника.
  3. Ако долните части на червата също са засегнати от възпаление, болката "се спуска" от стомаха до областта на малкия и дебелото черво. Пациентът е загрижен за проблемите, характерни за колит, ентерит: диария, повишена перисталтика, подуване на корема.

Дългият ход на болестта води до такова сериозно последствие, като атрофия на лигавицата на дванадесетопръстника. В този случай процесът на секреция на храносмилателните ензими се нарушава, разграждането на храната и усвояването на хранителните вещества в червата се влошават. Това е лицето не само на множество стомашно-чревни разстройства, но също така се отразява на работата на органите на цялото тяло: анемия, недостигът на микроелементи, недостиг на витамини, страдащи от сърдечно-съдови, мускулни и нервни системи. Важно е заболяването да се идентифицира на ранен етап, без да се чака, докато причини необратими здравословни проблеми.

За да диагностицирате дуоденит, трябва да се консултирате с специалист по гастроентерология. Предварителна диагноза, той ще може да доставя вече въз основа на анамнеза и абдоминално палпиране: когато палпацията в епигастралната зона ще има болезнени усещания. За да се изясни характерът на дуоденит и неговата диференциация от други заболявания, се правят обективни изследвания:

  1. EFGDS (езофагогастродуоденоскопия) - на пациента се въвежда през тръба устата (проба) с осветление и камера, която позволява да видите горната част на стомашно-чревния тракт за аномалии.
  2. Ако е необходимо, по време на ендоскопската процедура, биоматериалът за анализ е взет - биопсизиран. Наблюдаваната гастробиопия позволява да се открият огнища на миграция на хеликобактерии и да се изследва лигавицата в случай на предполагаемо туморно заболяване.
  3. Ултразвуковото изследване на органите на коремната кухина е стандартна процедура, която е информативна за разкриване на неоплазми, промяна на размера на органите и т.н.
  4. Рентгенови лъчи на стомаха и дванадесетопръстника - въвеждането на контрастен агент помага да се "просветляват" храносмилателните органи и да се открият дефекти.
  5. Анализ на стомашния сок за изследване на неговия състав, ниво на киселинност.
  6. Анализ на Helicobacter pylori - за идентифициране на евентуален причинител на инфекцията.
  7. Компрограма е изследване на изпражненията за оценка на ефективността на храносмилателния тракт.
  8. Трикратно изследване на изпражненията за окултна кръв.
  9. Биохимия на кръвта - определя индикаторите, които характеризират функционирането на храносмилателния тракт (билирубин, холестерол, електрофореза на суроватъчен протеин).
  10. Специфичен анализ на антителата, произведени в организма, в автоимунната етиология на гастродуоденита.

Класификация на дуоденит

Възпалението на дванадесетопръстника (дуоденит) е заболяване, което е разделено на различни видове локализация, естеството на курса, патогена и т.н. Приблизителната класификация на тази болест е, както следва:

  • остър дуоденит - характеризира се с неочаквана поява, ярки симптоми, кратък курс, могат да бъдат в катарална, флегмонична и язвена форма;
  • хронично възпаление - съществува дълго време (до няколко години) със слаби клинични прояви; може да действа като независимо заболяване (първично) или в резултат на други патологии (вторичен дуоденит).

2. Чрез местоположението на огнищата на възпалението:

  • дифузен (Обща);
  • местен - Попилит (възпаление на голямата папила), бълбит (проксимален дуоденит), postbulbar дуоденит (дистално засягане).

3. За дълбочината на увреждане на лигавицата:

  • повърхност (оток, хиперемия);
  • интерстициална (с проникване в дълбоки слоеве);
  • атрофичен (изтъняване и отсъствие на лигавицата в зоната на възпаление);
  • ерозивен (появата на ерозия и рани по стените на червата).

В специална група е избран специфичен дуоденит, причинен от гъбична инфекция, туберкулоза, състояния на имунна недостатъчност, болест на Crohn и други заболявания.

Диета с дуоденит

Основната посока в терапията на дуоденит е развитието и придържането към терапевтична диета. Неговият основен принцип - най-пестелив ефект върху лигавицата на стомаха и червата. Това означава:

  • 5-6 хранения дневно през деня;
  • малки порции;
  • начин на готвене - пара или варени;
  • консистенция на съдове - течна, полутечна, гъста (твърдата храна трябва да се смила или смила);
  • температура на храната - топла; студено и особено горещо трябва да се избягва;
  • пълно изключване на кисело, солено, пикантно, пушено, печено, консервирано;
  • отказ на алкохол.

Трябва да се спазва строга диета, най-малко 10-12 дни, докато не настъпи остър период на възпаление. При хроничен дуоденит, в зависимост от формата на заболяването и неговата комбинация с други патологии, пациентът се препоръчва през целия живот да се спазва диетичното хранене:

  • таблица номер 1, 1b - с улцерозно развитие;
  • таблица номер 2 - с гастрит с ниска киселинност;
  • таблица номер 5 - с патологии на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • таблица номер 5p - в присъствието на панкреатит.

Съществуват и други възможности за терапевтична диета, която е по-подходяща за конкретен пациент, трябва да определи лекарят след изследването. Общите препоръки за хранене при дуоденит са следните:

  1. Млечни продукти и мазнини: пълномаслено мляко, напитки от кисело мляко, прясно извара, заквасена сметана, средно твърди сирена, добавяне на мляко към чай, супи, зърнени храни; масло, рафинирани растителни масла; една бъркана двойка.
  2. Първите ястия: сушени са разрешени на зеленчуков бульон, тънка месо бульон, на мляко. Препоръчителната консистенция е крем супа, сметана супа (всички твърди съставки в супата се добавят в изкривена форма).
  3. Капети и гарнитури: житни култури, приготвени на вода или мляко (ориз, елда, грис, овесени люспи); малки макаронени изделия, гарнитури и пудинги на изброените продукти.
  4. Зеленчуци: варени картофи, моркови, тиквички, карфиол, броколи (всички под формата на картофено пюре).
  5. Плодове: меки, неактивни плодове и плодове, за предпочитане печени или варени (от компот), под формата на мусове.
  6. Месо и риба - с ниско съдържание на мазнини разновидности под формата на варено мляно месо, парфюми, кюфтета и други нарязани ястия.
  7. Напитки: компоти от сладки плодове и сушени плодове, желе, бульон от дива роза, слаб чай, разреден с вода, зеленчукови сокове.
  8. Продукти от хляб: галета, сушен бял хляб.

Под забраната падат:

  • меки хляб и тестени изделия;
  • палачинки, пяна;
  • зърна;
  • едри зърна (перлен ечемик, просо);
  • големи макаронени изделия;
  • пържени яйца и твърдо сварени яйца;
  • мастно мляко;
  • сирена от мастни и остри сортове;
  • тлъсто месо и риба;
  • сладолед, сладкиши;
  • силен чай и кафе;
  • сода;
  • алкохол;
  • пикантни подправки и сосове;
  • пържене като начин на готвене.

Лечение на възпаление на дванадесетопръстника

При лечението на дуоденит се комбинират медикаментите, физиотерапията и санаториум-курортните методи. По време на острото възпаление или обостряне на хронично заболяване е посочено назначаването на симптоматична терапия:

  1. За да премахнете синдрома на болката, препоръчваме да приемате антиспазматични средства (No-shpa, Drotaverin, Papaverin).
  2. За да се намали високото ниво на киселинност на стомашния сок, антиацидите помагат (Almagel, Omeprazole).
  3. Защитата на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника включва обвиващи медицински формулировки (Vis-Nol, De-Nol).
  4. В случай на откриване на Helicobacteria е необходимо да се подложите на антибиотична терапия (Flemoxin soluteab и други).
  5. Ако причината за дуоденит е хелминтозна инвазия, предписвайте лекарства, за да се отървете от паразитите.
  6. При диагностицирана дуоденеза чревната перисталтика се подпомага от лекарства, които стимулират подвижността (Domperidon, Maalox).

Хроничната форма на дуоденит предполага дълъг прием на лекарства, предписани от гастроентеролога:

  • Холинолитиците (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) намаляват болезнените усещания;
  • ентеросорбенти и антиациди (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) спомагат за защита на лигавиците от ефектите на отрицателните фактори;
  • лечебни и противовъзпалителни средства (Duogastron, Methyluracil, витамин B, екстракт от алое) подобряват регенерацията на тъканите, предотвратяват прогресирането на възпалението;
  • блокерите на допамина (Tserukal, Reglan) се борят с гадене и повръщане при моторна дисфункция на дванадесетопръстника;
  • седативи (валериан, майор) се справят с проявите на неврастения, често придружени от дуоденит.

Вторичното възпаление изисква, на първо място, да се отървем от основното заболяване, само в този случай лечението на дуоденит ще даде положителен и дългосрочен ефект. Достатъчна рядка форма на дуоденит - храчки, която е остро гнойно възпаление, се лекува хирургично с последваща антибиотична терапия. Като допълнение към дуоденита се използват физиотерапевтични процедури, които се извършват извън обострянето на заболяването:

  • загряване на епигастралния участък;
  • парафинови и озоцеритни приложения;
  • ултразвук;
  • диадинамична терапия;
  • магнитна терапия;
  • електросън;
  • балнеолечение.

Физиотерапията стимулира активирането на лимфния поток и кръвоснабдяването на коремните органи, намалява болката, има противовъзпалителен ефект, подобрява секреторната функция на храносмилателната система.

В периода на ремисия всички пациенти с дуоденит показват лечение в санаториум, за да се намали честотата на рецидивите.

Лечение на възпаление на дуоденума (дуоденит) с народни средства

Независимо дали се лекувате с помощта на народни средства в случай на дуоденума, не се препоръчва, защото без разбиране на видовете и тежестта на възпалителния процес, можете да го направите още по-лошо. Но като спомагателни мерки в борбата с дуоденита, природните лекарства могат да бъдат от голяма полза, ако се прилагат в допълнение към медицинските срещи и консултиране с лекуващия гастроентеролог.

Приемането на народни средства следва да е насочено към намаляване на агресивността на стомашния сок, предпазвайки го от действието на чревната лигавица и нейното възстановяване. За тези цели се използват успешно фитотерапията, пчелните продукти, маслата.

Ето 10-те най-ефективни рецепти за лечение на възпаление на дванадесетопръстника:

  1. Изсушен от алое. За повече от един век, алоето е известно със своите антимикробни и лечебни свойства. Те определят ефективността на това растение в борбата с дуоденити. Тук обаче има някои тънкости, които позволяват да се осигури най-полезното действие на лекарството: възрастта на растението трябва да бъде в интервал от 3-5 години и преди да се отстранят листата, е необходимо да се въздържа от поливане в продължение на около 2 седмици. От половин килограм измити листа трябва да изстискате сока и да го поставите в стъклен съд. След това добавете ½ литър червено сухо вино и 500 грама мед. Сместа се оставя да престои за около 10 дни, след това изтича течността и я бутилира за съхранение. График на лечението: 1-ва, 4-та и следваща седмица - 1 ч. Л. лекарства след закуска, обяд и вечеря; 2-ра и 3-та седмица - 1 супена лъжица. пие от алое в същия режим. Срок на допускане - до 3 месеца.
  2. Духова тинктура от прополис. Настоявайте за 20 дни 20 грама прополис на половин литър 70% алкохол. Поставете бутилката на тъмно място и я разклащайте всеки ден. За да изпомпате 15 капки от лекарството в една супена лъжица топло сладко мляко, пийте преди хранене три пъти на ден. Този инструмент е противопоказан за деца.
  3. Сок терапия. За обработка на сокове подходящи зеленчуци: зеле, картофи, целина. Например, пресен сок от картофено питие след всяко хранене на половин чаша. Сокът трябва да бъде изцеден от клубените с кожата, е желателно да се вземе разнообразие с лилав оттенък. Смес от зеле и целина сок в съотношение от 4 към 1 се 5 пъти на ден на пълен стомах за един месец, само един ден, приготвени около един литър течност.
  4. Картофено бульон. Картофите могат да помогнат от дуоденит, не само под формата на пресен сок, а водата, в която се приготвя, е подходяща. Бульонът трябва да бъде топъл, без сол и подправки. Пийте 0,5 - 1 чаша при появата на неприятни признаци.
  5. Масло от морски зърнастец. Това масло е един от най-известните ране-лечебни агенти. 1 ч.л. маслото, приемано сутрин по време на хранене, обвива лигавичния слой на стомаха, червата, облекчава възпалението и причинява бързо възстановяване на тъканите.
  6. Медът, като дезинфектант и противовъзпалително вещество, отдавна се използва в лечението на гастроинтестинални патологии. Когато дуоденитът трябва да се консумира разтворен във вода (1-2 супени лъжици за половин стъкло, охладено до комфортна температура вряла вода) 3 пъти на ден. В хода на приема - до изчезването на признаци на заболяване.
  7. Чай от лайка. Лаймулната инфузия е известно растително антисептично средство, в гастроентерологията е известно, че може да унищожи хеликобактериите, отговорни за развитието на гастродуоденит и язви. Охладеният чай трябва да се пие няколко пъти на ден. Лайка може да се редува с топла инфузия на цветя от глухарче.
  8. Трева. Сварете 2 чаши вода с 2 супени лъжици. растителна колекция, хладно и напрежение. Вземете половината чаша бульон преди всяко хранене за 30 минути. Съставки, включени в събирането срещу дуоденит: билков равнец, чанта на овчар, гъска; корените на marshmallow, пшеница трева, бонбон лимон, валериана, глухарче; листа от коприва и майка-мащеха; цветя от лавандула - всяка суровина от 50 гр.
  9. Jelly. Тази вкусна и здравословна плодова напитка се използва за лечение на дуоденит с повърхностна и ерозивна клиника. Кисел може да бъде приготвен от различни плодове, с изключение на боровинките, но най-добре е да го готвите от куче роза. Рецепта: чаша плод изсипете един литър вряща вода, оставете за 1 час в затворена форма, изцедете. Залепете течността и оставете плодове. Те трябва да се налеят в бъркотия, да се налее половин литър вода и да се вари в продължение на 15 минути. Филтрирана бульон, смесена с охладена инфузия, добавете насипни бедра, поставени на чиния. В момента на кипене добавете нишестето, разтворено във вода в напитката. Пийте с дуоденит вместо чай.
Предотвратяване на възпалителни заболявания на дванадесетопръстника

Първичната профилактика на дуоденит е правилна и последователна диета, която изключва прекомерна консумация на пикантни храни и алкохол, както и ранно откриване и лечение на стомашно-чревни заболявания, да се отървем от паразити, огнища на инфекция и в други органи.

Ако едно лице вече е претърпяло тази неприятна болест, приоритетната задача за него се превръща в съответствие с вторичните мерки за превенция. Целта е да се предотвратят рецидиви и по-нататъшно разпространение на възпалителния процес, преходът на дуоденит към дуоденална язва.

Пациент с дуоденит се поставя на гастроентерологичен запис, преминава планирани прегледи за проверка и коригиране на превантивните мерки. Като правило, те се състоят в спазване на диета, приемане на препоръчаните лекарства, противогъбична терапия. При висок риск от образуване на язви, пациентът е показан хоспитализация за бързо и ефективно облекчаване на състоянието преди язвата.

Симптоми и лечение на възпаление на дванадесетопръстника

loading...

причини

loading...

Възпаление на дванадесетопръстника може да възникне като процес на първично заболяване, когато са изолирани хранителни заболявания, отравяния с токсини, прекомерната консумация на пикантни храни, силни продукти wineproducing на лигавицата нараняване на различни чужди тела.

Дуоденит значително по-вероятно да се случи с едновременни заболявания - гастрит, пептична язва, холецистит, панкреатит, колит, ламблиаза, хранителни алергии, или уремия. Това се получава в резултат на излагане на дразнещи агенти polyetiology и протеолитични ензими, жлъчни, панкреаса и стомашни сокове.

класификация

loading...

При определяне на крайната диагноза се използват множество критерии, характеризиращи възпалителния процес. Дуоденитът може да бъде:

  • остър;
  • хроничен;
  • повърхностни;
  • дифузен;
  • атрофичен;
  • ерозивен или ерозивно-язвен;
  • абсцес.

Симптоми на дуоденит

loading...

Основният признак, който характеризира възпалението на дванадесетопръстника, е глад. Появява се под формата на гладни атаки, синдромът на болката изчезва или намалява веднага след хранене. Обикновено болката се локализира под ксеноидния процес на гръдната кост или вдясно от нея.

Остър дуоденит се характеризира основно с поражение на луковицата на дванадесетопръстника. Те се проявяват ясно чрез интензивна болка в епигастриума, мъчително гадене, повръщане, тежка слабост, студени тръпки и неразположение. Такива прояви, като правило, завършват в рамките на една седмица на самолечение. При повтарящ се дуоденит е възможно формирането на хронична форма на заболяването.

При хроничен дуоденит, скучна, болезнена или "смущаваща" болка се съпровожда от усещане за распирания в корема. Характерни са така наречените "гладни" и нощни болки. Почти винаги пациентът страда от постоянно гадене, страда от гадене, рядко се наблюдава повръщане.

При пациенти с възпаление на дванадесетопръстника има постоянно неразположение, изразено като слабост, замайване, главоболие и раздразнителност. Най-общо, картината на заболяването е подобна на клиниката на язва на дванадесетопръстника, но тежестта на астеновичните разстройства с дуоденит е много по-висока.

Диагноза на дуоденит

loading...
  • При Rg логично изследване с контрастен агент се откриват различни видове дискинезия на дванадесетопръстника и нарушения на контурите на релефа на стените му. Най-често това е булбостаза, патологична перисталтика, оток и деформация на гънките, наличие на излишна секреция в лумена на органа.
  • FEGDS успешно разкрива огнища на атрофия, ерозия и улцерации на фона на оток и забелязана хиперемия на лигавицата. Микроскопия биопсия с цел FEGDS произведени значително морфологично потвърди крайната диагноза, дава възможност за бързи тестове за хеликобактер пилори инфекция, направи култури и да чувствителност към ALD.

лечение

loading...

При лечението на остър дуоденит, през първия ден се използва стомашен лаваж, терапевтично гладуване и туфажи с магнезиев сулфат. В следните се назначават:

  • пестеща схема;
  • I маса за лечение;
  • стягащи и обвиващи агенти;
  • антиспазматични средства и антихолинергици.

Лечението на обострянето на хроничната форма на заболяването изисква също така назначаването на спестена схема и първата терапевтична диета. Комбинацията или монотерапията се използват за потискане и неутрализиране на повишената киселинност в стомаха, като се използват:

  • лекарства с централен ефект (Trimipramine, Sulpiride, Doxepin) - с подчертан астено-дегенеративен синдром;
  • H2-блокери, например, етитидин или ранитидин;
  • блокери на М1-холинергични рецептори, такива като пирамин или гастроцепепин;
  • простагландини, например, Enprostil или Rioprostil;
  • инхибитори на протонна помпа, като омепразол или тимопразол, антра или пикопразол;
  • средства за бариерно действие (Denol или Сукралфат, Тримимол или Атапулгит).

Средни дуоденит изискват комплекс терапия за едновременното лечение на съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт - стомаха, жлъчния мехур, черва, панкреас или черния дроб. В такива случаи се назначават:

  • храносмилателни ензими, например Hermitage, Creon, Mikrazim, панкреатин;
  • прокинетика, нормализиране на преминаването на хранителни маси от стомаха в червата, например Motilium;
  • антиспазматични средства, спиране на болката (папаверин или дротаверин).

Лечението на остър и хроничен дуоденит, причинено от бактерията Helicobacter, изисква използването на антимикробни лекарства - кларитромицин, метронидазол, амоксицилин или тетрациклин. Курсът за ABP продължава за една седмица, обикновено се оказва достатъчно, за да се изкорени напълно инфекцията. За да се стимулира възстановяването на възпалени лигавици, се предписват солкоцерил, метулуцил, анаболични и витамини, по-специално пантотенова киселина и витамин U.

Диета с дуоденит

loading...

Хората, които страдат от възпаление на дванадесетопръстника 12, ти трябва, на първо място, да се откаже от груба храна, травматичен лигавица, които ограничават използването на пюре, варени, задушени и задушени ястия. Задължително е да се отхвърлят всички остри, солени, кисела, пържени, неприемливи пушени и мариновани, подправки. Не се допускат сладкиши, заменя се с галета и хляб. Абсолютно противопоказани алкохолни напитки, кафе, горещ шоколад и лимонада.

Диетата трябва да надделее съхраняващи и обгръща продукти, може да е каша, картофено пюре, гювечи, кюфтета, желе, торти, кюфтета, зърнени храни и зеленчукови супи. Много е полезно да се използват нискомаслени ферментирали млечни продукти. Трябва да се спазват принципите на частичност и редовност на диетата.

Предотвратяване на дуоденит

loading...

Комплекс от превантивни мерки за възпаление в дванадесетопръстника помага за предотвратяване на рецидиви, обостряния и усложнения на заболяването. Той включва:

  • ред на работа и почивка;
  • стриктно спазване на лечебните хранителни ограничения;
  • да се отървете от лошите навици;
  • елиминиране на напреженията;
  • диспансерно наблюдение с курсове за лечение против релапс;
  • своевременно лечение на съпътстващи заболявания.

перспектива

loading...

При адекватно своевременно лечение на остър и хроничен дуоденит и спазване на всички мерки за предотвратяване на екзацербации и усложнения пациентът получава благоприятен резултат.

Болести на дванадесетопръстника

loading...

Няколко основни патологии на дванадесетопръстника са известни на медицината. Симптомите на дуоденалното заболяване се различават в зависимост от вида на заболяването. По-често човек се сблъсква с язви, дуоденит и неоплазми в този орган. Диагностичните процедури са практически еднакви, което не може да се каже за лечение, което се основава на особеностите на патологичното състояние на храносмилателния отдел.

Структура на органа

loading...

Дуоденума е част от тънките черва. Тя участва в асимилацията на хранителни вещества и също така осигурява по-нататъшното транспортиране на храната. В 12-дванадесетопръстника се извършва окончателното разграждане на продуктите, тъй като се получава тайната, необходима за това. Той получава ензими, жлъчка и киселини, разпределени от други органи (панкреас, черен дроб). 12 дуоденума е един от най-малките компоненти на тънкото черво (30 см). Неговото име се дължи точно на дължината на 12 пръста. Това е част от червата, която преминава директно от стомаха. Между тези тела е клапата за храна. Дуоденумът се намира в ретроперитонеалното пространство и е разделен на 4 части:

Лигавицата на дуоденума е покрита с гънки, вили. На низходящото място има голяма папила, която съдържа жлъчния канал и отделителния канал на панкреаса. Подмукозният слой съдържа съдове и нерви. Мускуленият слой на органа е отговорен за подвижността и тонуса на червата. Serous ball е защитата на тялото от външни фактори.

Възможни заболявания

loading...

Болестите на дванадесетопръстника са възпалителни процеси в лигавиците на органа, които засягат неговото функциониране и храносмилателната верига като цяло. Провокирайте развитието на възпаление може да доведе до различни заболявания, които засягат функционирането на цялото тяло. Всяка година средната възраст на пациентите намалява поради ритъма на живота, лошите навици, храната "в движение" и други фактори. Атрофия на лигавицата, недостатъчност на дванадесетопръстния хормон, фистули, кървене - често усложнения на възпалителните процеси на дванадесетопръстника в пренебрегвано състояние.

Дуоденит на дванадесетопръстника

Дуоденитът е заболяване на дванадесетопръстника, което се локализира в преходната част на червата. Възпалението може да бъде вторично (свързано с друго заболяване) и първично. Това причинява спазъм на сфинктера на Оди и удебеляване на стените на органа. Често се случва на фона на секреторна недостатъчност. Пренебрегваната болест може да доведе до атрофия на лигавичния орган. Разпределете такива признаци на патология, които зависят от пренебрегването на процеса и съпътстващата болест:

  • болка в епигастриума - точно под стомаха на тъпа или остра природа;
  • гадене;
  • гадене;
  • крампи;
  • изгаряне в хранопровода;
  • спада на силите;
  • оток на органите на лигавицата;
  • усещане за преливане в стомаха след хранене.
Връщане към съдържанието

Улцеративна болест

Язвата на дванадесетопръстника е възпаление, което се придружава от появата на язви на лигавиците на органа. Патологията е хронична и често се повтори. На ендоскопската картина се наблюдава удебеляване на чревната стена. Болестта може да се раздели на други части на стомашно-чревния тракт. Ако заболяването не се лекува, могат да възникнат фистули, атрофия на лигавицата и тежко кървене, което е опасно за живота на пациента. При липса на адекватна медицинска помощ усложненията могат да доведат до фатален изход.

Най-честата причина за язви е хеликобактериите. Този тип патологични микроорганизми засягат лигавиците на храносмилателните органи с токсини, чиято секреция се случва по време на жизнената им активност. Те повишават секрецията на ензимите в организма. Улцеративното заболяване е по-често вторично и се проявява като последица от гастрит, дуоденит. Други причини:

  • генетично предразположение;
  • стрес и психо-емоционални проблеми;
  • алкохол и пушене;
  • лошо хранене.
  • остра болка в епигастричния регион, която изстрелва в гърба, ребра;
  • гадене и повръщане поради стагнация на храната;
  • болка вдясно под ребрата поради стагнация на жлъчката;
  • примеси на кръв в повръщането и изпражненията (понякога).

Ерозия на дванадесетопръстника

Ерозията е възпалителен процес на повърхността на лигавицата на органа, който не прониква в мускулния слой и е придружен от появата на ерозирали участъци. При ултразвук има сгъстяване на стената на органа. За предизвикване на заболяване са способни:

  • стрес и психоемоционален стрес;
  • тютюнопушенето;
  • Helicobacter;
  • лошо хранене;
  • лекарства.
Ерозията на дванадесетопръстника е придружена от редица симптоми.

Признаци на патологичния процес:

Дуоденостаза

Дуоденостаза също наречен дискинезия - заболяване, което засяга моторното функцията на дванадесетопръстника, причинявайки химус (химус) не могат да бъдат евакуирани от тънките черва, което води до храна има дълъг застой. Дисфункцията е придружена от такива симптоми:

  • загуба на апетит;
  • боли в областта на стомаха и точно под ребрата;
  • гадене;
  • нарушава запек.
  • ендокринни нарушения;
  • проблеми с автономната и централната нервна система;
  • паразити;
  • хирургическа интервенция;
  • заболявания на дванадесетопръстника или съседни органи.

Паразитна инфекция

Паразитите проникват в тялото с храна, в нарушение на основните правила за хигиена. Те могат да засегнат всеки орган и за дълго време не се чувстват. Един от паразитите, който често се среща в дуоденума, е нематодът (изкривен или не). Ларвите могат да се предават чрез фекално-орален път или през порите на кожата. Те са способни да повлияят не само на дванадесетопръстника, а чрез кръвта, за да влязат в други органи. С течение на времето се наблюдава атрофия на лигавицата. Симптоми:

неоплазми

Ракът на дванадесетопръстника се диагностицира много рядко, обикновено при пациенти в напреднала възраст. Неговото развитие се предхожда от дисплазия. Има 3 степени на патология. При третия стадий на дисплазия развитието на рака рядко се избягва. При дисплазия е нарушена хистологичната структура на епителната тъкан на тялото.

Симптомите са подобни на други заболявания на органи:

  • болезнени усещания, които укрепват палпацията;
  • липса на апетит до отвращение към храната;
  • спада на силите;
  • остра загуба на тегло;
  • механична жълтеница поради нарушена екскреция на жлъчката.

Лимфофоликуларната хиперплазия е субмукозна лезия на дванадесетопръстника, която може да се разпространи до всички храносмилателни органи, лимфни възли на перитонеума. Също така се счита за преканцерозно състояние. Ако лимфохоликуларната хиперплазия мащабира тъканите на червата в голям мащаб, има външни признаци. Но ако тя е ограничена до малка част от дванадесетопръстника, може да няма симптоми изобщо. При всеки тумор се наблюдава равномерно удебеляване на чревните стени.

обструкция

Хроничната обструкция на тялото се развива по различни причини. Сред тях:

  • грешен завой на червата;
  • обърната и подвижна черва;
  • вродени малформации;
  • съдово компресиране.

Наличието на жлъчни камъни в стомаха е възможно чрез фистула между органа и дванадесетопръстника или стомаха. Камъкът мигрира по протежение на хранителния канал, залепва в тънките черва. Този тип обструкция рядко се диагностицира. Преди появата на патологията на пациента болковият синдром вдясно под ребрата отдавна се притеснява. Наблюдаването на жлъчните камъни на тънките черва обикновено се диагностицира при жени в напреднала възраст.

Грешки в развитието

Ненормалното развитие на тялото е рядко. Едно от патологичните състояния е вродена стеноза, която се диагностицира през първите часове от живота на детето (повръщане, регургитация, липса на изпражнения). Вродени аномалии включват дивертикулум (изпъкналост на стената). Лимфангиектазията принадлежи към тази група болести. Причината за развитие е едностранен лимфен оток. Лимфангиектазията може да се развие поради други малформации на храносмилателната система, например, на фона на болестта на Crohn, язвен колит.

Диагноза на дуоденалните заболявания

loading...

Болестите на дванадесетопръстника се диагностицират чрез следните методи:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Биопсия и анализ на биопсия;
  • Анализ на Helicobacter pylori;
  • общ кръвен тест;
  • анализ за латентна кръв;
  • ултразвук;
  • MR.
Връщане към съдържанието

Принципи на лечение и профилактика

loading...

Методите за лечение се избират от лекаря в зависимост от патологията. За лечение на дебелото черво е възможно:

  • медицински консумативи;
  • народни средства;
  • хирургично.
  • антибиотици;
  • лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина;
  • антиациди;
  • обезболяващи.

Лечението с народни средства се състои в приемането на лекарства от компоненти, които повишават имунитета, подобряват храносмилането и имат лечебни и антибактериални свойства. Използват мед, лайка, прополис, бонбони, корени от глухарче, алое. На пациента се показва диета. Необходимо е да пиете много течности. Необходимата течност се изчислява по формулата - 30 ml за 1 kg тегло. Можете да ядете зърнени култури (без да се отказвате от манна, елда, перлена ечемика), яйца, нискомаслени сортове месо и риба, мляко. Забранено е да се ядат гъби, консерви, маринати, колбаси, кифлички. Такава диета е най-добрата превенция на дуоденалните заболявания.

Съвет 1: Как да определите възпалението на дванадесетопръстника

loading...
  • - посоката на гастроентеролог за преглед.

Съвет 2: Как да диагностицираме възпаление на червата

loading...

Съвет 3: Дуоденална язва: причини, диагноза, лечение

loading...

Причини за язви

loading...

В повечето случаи, причините за възникване и обостряне язви са продължително психично заболяване пренапрежение в корема - хроничен холецистит, апендицит, камъни в жлъчката. Също така, на развитието на язви могат да насърчават консумацията на алкохол, тютюнопушене, неправилно хранене, наследственост и някои лекарства, които не може да се консумира на празен стомах.

Дуоденална язва: симптоми

loading...

Симптомите на заболяването, които често се появяват първи, могат да бъдат болка в горната част на корема. Повече болка се проявява в нощта и сутринта. оригване, киселини в стомаха, гадене, повръщане, подуване на корема, метеоризъм, както и различни нарушения на стола, чувството на глад: загрижени за най-различни симптоми на диспепсия пациенти. Има случаи на асимптоматични язви на дуоденалната язва. Ето защо, ако подозирате, язва, киселинност и наличието на заболявания в коремната кухина е необходимо да се провежда навременна диагноза и откриване на раните да започнат възможно най-скоро лечение.

Дуоденална язва: лечение

Основната дейност, която подобрява ефекта от лечението е диета. Ако е възможно, е необходимо напълно да се откаже от използването на алкохол и тютюневи изделия, за да се намали количеството на горещи подправки в храната, което увеличава киселинността на стомашния сок. Диета е необходим, ако дванадесетопръстника вече тече predyazvenny процес. Основните продукти са включени в диетата при язви: зеленчукови супи, пшеничен хляб, постно месо и риба, сладки плодове, избор на зърнени култури, мек сирене, заквасена сметана. Трябва да бъдат изключени от диетата шоколад, топли подправки, кисели плодове и зеленчуци, мариновани зеленчуци, месо, сода, пържени, мазни меса и риба, и така нататък. Г.

Диагностика на язви

При диагностицирането на язви на дванадесетопръстника се използват различни методи. Основният метод е фиброгастродуденоцескопия, както и различни тестове (изпражнения, кръв), палпация. Напоследък повече усилия в лечението на язви се дължат на унищожаването на бактерията Helicobacter. Ето защо все по-често се използват антибиотици и лекарства, които намаляват киселинността в стомаха. Благодарение на тези лекарства вредният ефект на солната киселина върху стените на стомаха и дванадесетопръстника се намалява и язвата се ухапва или напълно изчезва.

В тежки случаи, когато се появи перфорация на язвата или се отвори кървене, се прибягва до хирургическа интервенция. За навременната диагноза и лечение на язви на дуоденалната язва е необходимо периодично да се извършват редовни проследявания. За профилактика на заболяването е желателно да се намали честотата на стресови ситуации, да се следва диета.

Пептична язва 12р. вътрешности

Пептична язва на дванадесетопръстника - заболяване на дванадесетопръстника с хронична повтаряща се природа, придружено от образуване на дефект в лигавицата и тъканите на основата. Това се проявява чрез силна болка в левия епигастричен регион, възникваща 3-4 часа след хранене, атаки на "гладни" и "нощни" болки, киселини, изтръпване с киселина, често повръщане. Най-страшните усложнения са кървене, перфорация на язвата и нейната злокачествена дегенерация.

Пептична язва 12р. вътрешности

Пептична язва на дванадесетопръстника Това е хронично заболяване, характеризиращо се с появата на улцерозни дефекти в лигавицата на ДПК. Той тече от дълго време, променяйки се с периоди на ремисия с екзацербации. За разлика от ерозивните лезии на лигавицата, язвите са по-дълбоки дефекти, проникващи в субмукозния слой на чревната стена. Дуоденалната язва се среща при 5-15% от гражданите (статистиката варира в зависимост от района на пребиваване), купата се намира при мъжете. Дуоденалната язва е 4 пъти по-често от язва на стомаха.

Причини за развитие

Съвременната теория на развитието на язвена болест счита ключовия фактор за появата й на инфекциозно поражение на стомаха и дванадесетопръстника от Helicobacter pylori. Тази бактериална култура се засява при бактериологично изследване на съдържанието на стомаха при 95% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и при 87% от пациентите, страдащи от стомашна язва.

Въпреки това, инфекцията с Helicobacter pylori не винаги води до развитие на заболяването, в повечето случаи има асимптоматичен транспорт.

Фактори, допринасящи за развитието на язва на дванадесетопръстника:

  • хранителни разстройства - нередовни, нередовни хранения;
  • чести стрес;
  • повишена секреция на стомашния сок и намалена активност на гастропротективните фактори (стомашни мукопротеини и бикарбонати);
  • пушене, особено на празен стомах;
  • непрекъснато като лекарства с улцерогенен (yazvogeneriruyuschy) ефект (най-често препарати от нестероидни противовъзпалителни лекарства - аналгин, аспирин, диклофенак и др.);
  • тумор-произвеждащ гастрин (гастрином).

Дуоденалните язви, които са резултат от приемането на медикаменти или придружаващите гостриноми, са симптоматични и не са включени в концепцията за пептична язва.

Класификация на пептичната язва

Пептичната язва се различава по локализация:

  • Ya стомаха (кардио, подкардия, тяло на стомаха);
  • пептичен пострексиращ язвен пилорен канал (предна, задна стена, малка или голяма кривина);
  • дуоденална язва (луковична и postbulbarnaya);
  • язва на неуточнено място.

Клиничната форма разграничава между остра (ново диагностицирана) и хронична пептична язва. Фаза се отделя периоди на ремисия, обостряне (рецидив) и непълна ремисия или избледняване обостряне. Пептична язва може да се случи в латентно (без изричното клиниката), лесно (с малки рецидиви), умерено (1-2 обостряния на година) и тежка (с редовни обострянията до 3 или повече пъти годишно).

Директен дуоденална язва варира от морфологична картина: остра или хронична язва, малки (до polusantimetra), средно (до cm), голям (от един до три cm) и гигантски (повече от три cm) размер. Етапи на улцерация: активни, белези, "червени" белези и "бели" белези. Със съпътстващите функционални нарушения на гастродуоденалната система се забелязва и техният характер: нарушения на двигателя, евакуация или секреторна функция.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника

При децата и възрастните, понякога курсът на пептична язва е почти асимптоматичен или с леки прояви. Такъв курс е изпълнен с развитието на тежки усложнения, като перфорация на стената на ПДК с последващ перитонит, латентно кървене и анемия. Типичната клинична картина на язва на дванадесетопръстника е синдром на характерна болка.

Болката най-често е лека, скучна. Тежестта на болката зависи от тежестта на заболяването. Локализация, като правило, с епигастриум под гръдната кост. Понякога болката може да се разпространява в горната половина на корема. Често се случва през нощта (1-2 часа) и след продължителни периоди без хранене, когато стомахът е празен. След хранене, млякото, антиацидни препарати идва облекчение. Но най-често болката се възобновява след евакуацията на съдържанието на стомаха.

Болката може да се появи няколко пъти на ден в продължение на няколко дни (седмици), след което може да се приема самостоятелно. Въпреки това, с течение на времето, без подходяща терапия, рецидивите стават по-чести и интензивността на синдрома на болката се увеличава. Типична сезонност на пристъпите: екзацербациите се случват по-често през пролетта и есента.

Усложнения на язва на дванадесетопръстника

Основните усложнения на язва на дванадесетопръстника - проникването, перфорация, кървене и стесняване на чревния лумен. Кървене от язви се проявява, когато патологичният процес засяга съдовете на стомашната стена. Кървенето може да бъде скрит и само явна анемия текущо начисляване, и може да се изрази, могат да бъдат открити в кръвта и повръщане се появи по време на дефекация (черни или кървави изпражнения ивици). В някои случаи кървенето може да бъде спряно по време на ендоскопско изследване, когато източникът на кървене понякога може да бъде изгорен. Ако язвата е дълбока и обилно кървене - предписва хирургично лечение, в други случаи, лекувани консервативно, се коригира дефицита на желязо. При пациенти с кървене от язва се предписва тежък глад, парентерално хранене.

Перфорацията на дуоденалната язва (обикновено предната стена) води до проникването на съдържанието й в коремната кухина и възпалението на перитонеума - перитонит. При перфориране на стената на червата обикновено има остър рязане и бод на шевовете в епигастриума, което бързо става дифузно, засилва се с промяна в положението на тялото, дълбоко дишане. Симптомите на дразнене на перитонеума (Shchetkin-Blumberg) се определят - при натискане на коремната стена, тогава болката се засилва рязко. Перитонитът се придружава от хипертермия.

Това е спешно условие, което без подходяща медицинска помощ води до развитие на шок и смърт. Перфорацията на язва е индикация за спешна хирургична интервенция.

Проникването на язвата е дълбок дефект, който засяга чревната стена с проникване в съседни органи (черен дроб или панкреас). Тя се проявява чрез интензивна болка на шаблона, който може да бъде локализиран в десния или левия хипохондриум, облъчващ в гърба, в зависимост от местоположението на проникването. Когато позицията се промени, болката се усилва. Лечение в зависимост от тежестта на консервативния или, при липса на резултат - бърза.

Стенозата на дванадесетопръстника се проявява с изразен оток на образуване на язви на лигавицата или образуване на белези. При стесняване на лумена има обструкция (пълна или частична) на дванадесетопръстника. Често се характеризира с повторно повръщане. Масите на повръщанията определят храната, която се взема дълго преди атаката. Също така, симптоматиката се характеризира с тежест в стомаха (преливане), липса на изпражнения, подуване на корема. Редовното повръщане допринася за загуба на тегло и метаболитни нарушения, свързани с хранителни дефицити. Най-често, консервативно лечение е да се намали подуването и разширяване на стените на лумена, но груб белези стеноза може да стане постоянен и изисква хирургическа намеса.

Диагноза на язва на дванадесетопръстника

Когато изследването разкрива естеството на синдрома на болката, връзката му с приема на храна, сезонността на гърчове, съпътстващата симптоматика. При дуоденален звук се получават данни за състоянието на PDC средата.

Най-информативен диагностичен метод е гастроскопия - ендоскопско изследване на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника. Той дава подробна информация за локализацията на язвата и нейните морфологични особености, разкрива промени в кръвообращението и цикатриса. При ендоскопско изследване е възможно да се направи биопсия на тъканите на стомаха и дванадесетопръстника за хистологично изследване.

Когато рентгеново изследване с контрастно средство дуоденална язва появява като дефект стена (бариев смес прониква в язва и може да се види на рентгенографии) детектиран стеноза черво перфорация и проникване на язви. За откриване на инфекция с Helicobacteria се използват PCR диагностика и уреазен респираторен тест. В лабораторния кръвен тест можете да откриете признаци на анемия, което показва наличието на вътрешно кървене. Фекалните маси също се изследват за окултна кръв.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечение на язва на дванадесетопръстника се извършва стриктно с предварителна уговорка гастроентеролог, самолечението е неприемливо от гледна точка на факта, че самостоятелно приложение на лекарства, помага да се отървете от болката е stuhaniyu симптоми и развитие на латентно заболяване, което заплашва усложнения. Терапията с лекарства на язва на дванадесетопръстника включва мерки за ликвидиране на Helicobacter и заздравяването на язви (което помага за намаляване на стомашната киселинност).

За потискане на инфекцията с Helicobacter се използват антибиотици с широк спектър на действие (метронидазол, амоксицилин, кларитромицин) и антибиотици се дават за 10-14 дни. За да се намали секреторната активност на стомаха, оптималните лекарства са инхибитори на протонната помпа - омепразол, езомепразол, ланзопразол, рабепразол. За същата цел се използват средства, които блокират Н2-хистаминовите рецептори на стомашната лигавица: ранитидин, фамотидин. Като средство за намаляване на киселинността на стомашното съдържимо се използват антиациди. Гел антиациди с анестетици са ефективни и като симптоматични лекарства - облекчават болката, обгръщайки стената на червата. За защита на лигавицата се използват гастропротективни средства: сукралфат, бисмутови препарати, мизопростол.

Ако неефективността на консервативното лечение или в случай на развитие на опасни усложнения се пристъпи към хирургично лечение. Операцията се състои в изрязване или зашиване на язвата на дванадесетопръстника. Ако е необходимо, ваготомията се използва за понижаване на секрецията.

Профилактика и прогноза на пептична язва на дванадесетопръстника

Мерки за предотвратяване на развитието на язва на дванадесетопръстника:

  • своевременно откриване и лечение на инфекция с Helicobacter pylori;
  • нормализиране на режима и естеството на храненето;
  • отказ от пушене и злоупотреба с алкохол;
  • контрол върху взетите лекарства;
  • хармонична психологическа ситуация, избягване на стресови ситуации.

Неусложнена пептична язва с правилно лечение и спазване на препоръките за хранене и начин на живот има благоприятна прогноза, с качествено изкореняване - изцеление на язви и излекуване. Развитието на усложнения при пептична язва усложнява курса и може да доведе до животозастрашаващи състояния.