стомах

Храносмилателната система включва органи, които извършват механична и химична обработка на хранителни продукти, абсорбират хранителни вещества и вода в кръвта или лимфата, образуват и отстраняват остатъците от остатъци от храна.

1 Латински имена: Вентрикус (гастери), стомаха, представлява захариново разширяване на храносмилателния тракт. Стомахът натрупва храна след преминаване през хранопровода и се осъществяват първите етапи на храносмилането, когато твърдите съставки на храната стават течна или пясъчна смес.

Стомахът изпълнява следните функции:

1) депозирането на храна;

2) секреция на стомашен сок, която осигурява химическа обработка на храната;

3) смесване на храна с храносмилателни сокове;

4) неговата евакуация - движение на части в дванадесетопръстника;

5) абсорбция в кръвта на малко количество вещества, доставяни с храна;

6) подбора (отделяне) заедно с стомашен сок в метаболити на стомаха кухина (урея, пикочна киселина, креатин, креатинин), вещества, които влизат в тялото от външната страна (тежки метали, йод, фармакологични агенти);

7) образуване на активните вещества (секреторно), участващи в регулирането на стомашния активност и други храносмилателни жлези (гастрин, хистамин, соматостатин, мотилин, и т.н.).;

8) бактерицидно и бактериостатично действие на стомашен сок;

9) премахване на храни с лошо качество, предотвратяващи навлизането им в червата.

2 Топография 15.1. ГРАНИЦИ, ОБЛАСТИ И ОТДЕЛИ НА ЖИВОТНИ

Коремът е ограничен от ребрата, отдолу с илиаки, гърбични връзки и горния край на фронталния синтез. Страничната граница на корема минава по вертикални линии, свързващи краищата на XI ребра с антеросредствени зъбери (Фигура 15.1).

Две хоризонтални линии стомаха е разделена на три участъка: на надкоремна (епигастриума), на матката (mesogaster) и podchreve (хипогастриума). Външните краища на ректусите мускули се движат отгоре надолу и разделят всяко отделение на три области.

Трябва да се има предвид, че границите на коремната кухина не съответстват на предната коремна стена. Коремната кухина - пространство обхванати в рамките фасция на върха на диафрагмата е ограничена отдолу - граничната линия, която разделя коремната кухина от тазовата кухина.

Топография на стомаха. Стомахът се намира в епигастриума; по-голямата част от стомаха (около 5/6) е вляво от средната равнина; Голямото извиване на стомаха, когато се напълни, се проектира в регенофобия. С дългата си ос, стомахът е насочен отгоре надолу, отляво надясно и отзад отпред; докато ostium cardiacum се намира вляво от гръбнака зад хрущяла VII на лявото ребро на разстояние 2,5-3 cm от края на гръдната кост; задната му проекция съответства на XI гръден прешлен; той се отстранява значително от предната коремна стена. Арката на стомаха достига до долния край на V ребро с lin. грях мамиларис.

В портиерката когато стомахът е празен средната линия или повече от дясната си срещу VIII полето крайбрежната хрущял, което съответства XII гръдни или лумбален прешлен I.

Когато напомпани състояние стомаха горния контакт с долната повърхност на левия чернодробна лоб и левия купол диафрагмата, зад - с горния полюс на левия бъбрек и надбъбречната жлеза, далака, предната повърхност на панкреаса по-долу - с mesocolon и transversum дебелото черво, пред - с коремната стена между черния дроб на леви и десни краища.

Когато стомахът е празен, това се дължи на намаляване на стената си отива в дълбочина и освобождава място заема напречната дебелото черво, така че тя да може да лежи в предната част на стомаха непосредствено под диафрагмата. Размерът на стомаха варира значително, както поотделно, така и в зависимост от запълването му. При средна степен на удължаване дължината му е около 21-25 см. Капацитетът на стомаха до голяма степен зависи от хранителните навици на пациента и може да варира от един до няколко литра. Размерите на стомаха на новороденото са много малки (дължината е 5 см)

Стомашни отделения: Части от стомаха.

Стомахът се състои от няколко части: кардиалната, дъното (дъгата), тялото и пилорното (пилоричното). Входът, или сърдечната част, изглежда сърдечна, започва с дупка, през която стомахът комуникира с хранопровода - сърдечния отвор, ostium cardiacum.

Директно отляво на сърдечната част е изпъкналото нагоре дъно (трезора) на стомаха, гниериусът на основата (fornix).

Най-голямата част от стомаха - нагоре без остри граници продължава в дъното, а надясно, постепенно стеснява, преминава в пилоричната част.

Пилора (пилора) част, парс pylorica, непосредствено съседен на пилора отвор, отвора pyloricum, чрез които стомашни лумена комуникира с лумена на дванадесетопръстника.

Пилора част е разделена на пещери пилора, кухина, pyloricum и канал портиер, Canalis pyloricus, равен на диаметъра съседен на дванадесетопръстника и на пилора, пилора, - една част на стомаха, преминава в дванадесетопръстника, и на това ниво на слоя от кръгли мускулни връзки сгъстява за да се образува пилора сфинктер, т. сфинктер pyloricus.

Сърдечната част, дъното и тялото на стомаха са насочени отгоре надолу и надясно: пилорната част е разположена под ъгъл спрямо тялото отдолу нагоре и надясно. Тялото на границата с пещерата на вратаря образува най-тясната част на кухината.

Описаната форма на стомаха, наблюдавана по време на рентгеново изследване, прилича на кука във форма, която се появява най-често. Стомахът може да има формата на рог, докато позицията на тялото на стомаха се доближава до напречната и пилорната част представлява разширение на тялото, без да се оформя ъгъл с него.

Третата форма на стомаха е формата на гнездото. За тази форма на стомашен типичен изправено положение, и голяма дължина на тялото, долният край на който е на нивото на лумбалния прешлен IV и пилора част - на ниво II на разреза лумбалния прешлен.

Предната повърхност на стомаха е предната му стена, предна част, с лице към задната стена, задната стена, задната част. Горният ръб на стомаха, образувайки граница между предната и задната стени, дъгообразно вдлъбната, той е по-къс и образува малка кривина на стомаха, curvatura gastrica (ventriculi) основен.

Малката кривина на границата на тялото на стомаха и пилорната част образува ъглова резба, incisura angularis; върху голямата кривина на острите граници между тялото на стомаха и вратаря не е така. Само по време на храносмилането на храната тялото е отделено от порталната част (пещера) от дълбока гънка, която може да се види по време на рентгеново изследване. Такова свиване обикновено се вижда на трупа. Чрез голямата кривина има отрязък, разделящ кардиоалната част от дъното, кардиален ръб, инкцира кардиока.

Синопия на стомаха. Съотношението на стомаха към перитонеума. Фиксиране на стомаха.

Предната стена на стомаха е покрита от дясно с черния дроб, отляво - крайбрежната част на диафрагмата и левия дял на черния дроб; част от предната стена на стомаха се прилепва директно към предната коремна стена. Задната стена на стомаха съседни органи, отделена от нея с париеталната перитонеума задната стена на оменталните: панкреаса, горната полюс на левия бъбрек, надбъбречна жлеза наляво. Отляво и зад стомаха е далакът. Малко кривина се покрива от лява част на черния дроб. Голяма кривина граничи с напречното дебело черво. Съотношение на стомаха към перитонеума

Стомахът се намира във връзка с перитонеума intraperitonealno не са обхванати от перитонеума само тесни ивици на големи и малки кривината на кръстопътя на тях перитонеална листа малка обвивка на червата и стомаха сухожилие, което се счита за начало на клиничното анатомията на по-голямата обвивка на червата. Чрез тях, на стомаха, както и на други коремните органи са подходящи съдове и нерви.

фиксиране на стомаха се дължи на хранопровода, на стомаха възел за хиатална, стомашни връзки тон и предната коремна стена.

Лигаменти на стомаха. Жлъчни връзки. Топография на сухожилията на стомаха. Перитонеалните връзки на стомаха от страната на малката кривина се отнасят до малък омен. Хепато-стомашен лигамент, лиг. hepatogastricum, който е разширение на левия чернодробна дванадесетопръстника сухожилие, идва да piloricheskoi част и по-малката кривина на стомаха от черен дроб портата. Тук нейните предни и задни лапи пристъпват към съответните стени на стомаха. Между листа кабели по-малка кривина на стомаха е целулоза, които се простират между съединяването дясна и лява стомашна артерия, както и лимфните съдове и левите стомашни лимфните възли. Отстрани на голямата кривина на стомаха са лигаментите, които са част от големия омен.

Гастро-диафрагментен лигамент, лиг. гастрофренник, преминава от диафрагмата до дъното на стомаха. Гастро-слезки лигамент, лиг. gastrosplenicum (gastroli-enale), от горната част на голямата кривина приближава портите на далака. В дебелината на лигаментния проход а. et w. gastricae breves. Гастроинтестинален лигамент, лиг. гастроколикум, свързва по-голямата кривина на стомаха с напречното дебело черво в пилора до долния полюс на далака. На предната стена на напречната дебелото черво е свързана свободно, което позволява безкръвен отделен голямата кривина на стомаха заедно с по-голямата оментум от напречната дебелото черво през гастректомия за рак. Между лигаментните листове по голямата извивка на стомаха се срещат един към друг и се анастомозират един с друг в дясната - дясната гастро-оментална артерия, а. gastroomentalis (gastroepi-ploica) dextra, ляво-ляво гастро-оментална артерия, а. gastroomentalis (gastroepiploica) sinistra. Изброеният лигамент на стомаха често се нарича повърхностно.

Структурата на стомаха. Стените на стомаха. Стомашни мускули. Слъзгав стомах. Стената на стомаха се състои от три мембрани:

1) туниковата мукоза - лигавица със силно развита субмукоза, субмукоза на тялото;

2) tunica muscularis - мускулна мембрана;

3) tunica serosa - серозна мембрана.

Tunica лигавица построен съответно основната функция на стомаха - химична обработка на храна в кисела среда. В тази връзка, в лигавицата на стомаха има специални жлези, които произвеждат стомашен сок, succus gastricus, съдържащ солна киселина. Има три вида жлези: 1) сърдечна жлеза, gldndulae cardidcae; 2) рак на стомаха, жлези gastricae (propriae); те са многобройни (приблизително 100 на 1 mm2 повърхност), разположени в покрива и тялото на стомаха и съдържа два вида клетки: основен (секретират pepsinogen) и париетална (секретират солна киселина); 3) пилора жлеза, жлези pyloricae, се състои само от основната клетка, В някои места в лигавицата пръснати самотни лимфни фоликули, folliculi lymphatici gastrici. Най-близкият контакт на храната с лигавицата и най-добрият импрегниране й стомашния сок се постига чрез способността на лигавицата да се събират в гънките, plicae gastricae, което намалява собствените си слизестите мускули (петура на мускул лигавица), както и наличието на свободно субмукоза, Tela субмукоза, съдържаща кръвоносни съдове и нерви и позволява на лигавицата изравнявам черупката и събират в гънките на различни посоки. По-малка кривина на гънките има надлъжна посока и образуват "стомашен път", който същевременно се намалява коремните мускули може да бъде понастоящем канал, през който течната част на храна (вода, физиологичен разтвор) може да премине от хранопровода на пилора, заобикаляйки сърдечната част на стомаха. Също гънки лигавица има закръглен височина (диаметър 1-6 mm), наречени стомашни области, dreae gastricae, които се виждат на повърхността на множество малки (0.2 mm в диаметър) отвори стомашни ями, foveolae gastricae. Тези отвори се отварят и рак на стомаха. В прясно състояние обвивка лигавица е червеникаво-сив цвят, и на мястото на входа на хранопровода макроскопски видими рязка граница между плоскоклетъчен епител на хранопровода (епитела на типа кожа) и стомашна колонен епител (епитела на червата тип). В пилора отвор, отвора pyloricum, разположен кръгъл лигавицата пъти разграничава киселата среда на стомаха от алкална чревната среда; тя се нарича valvula pylorica.

Tunica мускул представени миоцити neischerchennoy мускулна тъкан, която насърчава смесване и придвижване на храната; съответно образуват стомашна торбичка, тъй като те не са поставени в два слоя, както в хранопровода тръба и три: външен - надлъжна, слой longitudindle; средна - кръгла, слой circulare и вътрешна - наклонен, fibrae obliquae. Надлъжните влакната са продължение на същите хранопровода влакна. Stratum circulare по-изразен надлъжна; е продължение на кръгли влакната на хранопровода. Към изхода на стомаха кръгови слой сгъстява и границата между пилора и дванадесетопръстника образува пръстен на мускулна тъкан, т сфинктер пилори -. Пилора сфинктер. Съответните сфинктер пилора клапан, valvula pylorica, докато намаляване на детрузора портиерката напълно разделя стомаха кухина от кухината на дванадесетопръстника. Сфинктер пилори и valvula pylorica представлява специално устройство, което регулира преминаването на храна от стомаха в червата и предотвратява обратната си Wicking че би довело до неутрализацията на киселинната среда на стомаха. Fibrae obliquae, наклонени мускулни влакна се образуват в греди, които обхващащи лявата линия отвора cardiacum, образуват "подкрепа линия" служещ пунктум fixum за косите. Последно спускане под наклон към предната и задната повърхност на стомаха и намаляване на притегляне голяма кривина към cardiacum отвора. Най-външният пласт на стомаха стена формира серозата, мантия серозата, която е част на перитонеума; серозен капак плътно кондензиран с стомаха по цялата му дължина, с изключение на двете кривини, където между два листа перитонеума са големи кръвоносни съдове. На задната повърхност на стомаха от левия отвора cardiacum малка част, която не е обхваната от перитонеума (около 5 см), където стомаха е в директен контакт с мембраната, а понякога и с горния полюс на левия бъбрек и надбъбречната жлеза. Въпреки сравнително проста форма, стомаха на човека се контролира от сложна апаратура инервация е много перфектно тяло, което позволява на човек сравнително лесно да се адаптират към различните режими на храните. С оглед на лесно настъпване на аутопсия промени на стомаха и форми не може да се приеме наблюдения върху трупа напълно прехвърлени на живите, че е важно да получи проучване с използване на ендоскопия и особено рентгенови лъчи.

Произведен стомашен сок жлези на стомаха, разположени в лигавицата му. Той е покрит със слой от цилиндричен епител, чиито клетки на празен стомах отделят слуз под формата на гъст гел и слабо основна течност. Слой от тиня с дебелина 1-1,5 мм, равномерно покриващ кухината на стомаха, образува лигавичната му бариера. Повърхността на лигавицата има огромен брой малки кухини - стомашни ями, във всеки от които са отворени отвори от 3-7 стомашни жлези. Всяка жлеза има клетки, които произвеждат така наречената разтворима слуз или мукопротеин; секрецията му се подобрява от яденето. Мукозата се продуцира и от допълнителни клетки на стомашните жлези.

Един важен компонент на стомашната лигавица са слуз (до 15 г / л), получена мукозна повърхност епител, на шийката на матката и фундална пилора жлези. Слъзната - мукоидна тайна - е представена главно от два типа вещества - гликозаминогликани и протеогликани. Сред мукоидите е вътрешният хемопоетичен фактор на Замъка.

Жлезите от жлези се състоят от три типа клетки:

основните, които произвеждат пепсиноген;

obkladornye, секретираща солна киселина;

допълнително, излъчват слуз.

Топография и тяхното съотношение в стомашната лигавица на различни части варира: в сърдечния отдел в радиус от 0,5-4 cm около хранопровода са разположени тръбна жлеза, основно състоящ се от клетки, които произвеждат слуз; В пилоричния отдел на покриващите клетки практически няма, но има клетки, подобни на основните. Пиковите жлези отделят малко количество тайна, която не се стимулира от поглъщането на храна. Основните, сърдечни и пилорни жлези отделят сок от различен състав. Водещото значение в стомашното храносмилане е основният стомашен сок. Човешкият стомах отделя 2-2,5 литра сок на ден.

стомах

Стомахът (ventriculus s Gaster) служи като приемник за храна и го приготвя за храносмилане. Хранителните частици под влиянието на стомашния сок се разхлабват, напоени с храносмилателни ензими. Много микроорганизми, захванати в стомашната кухина, са умъртвени от стомашен сок. С свиването на стомашните мускули, хранителната каша се подлага на механична обработка и след това се евакуира до следните части на храносмилателната система. Установено е, че в лигавицата се стимулира специална субстанция, която стимулира кръвообращението (Фактор на замъка).

В разграничи сърдечна стомаха, долния, тялото и пилора част (фиг. 230).

Сърдечната част (pars cardiaca) е сравнително малка, разположена на мястото на хранопровода, която влиза в стомаха и съответства на XI гръден прешлен. Когато хранопровода навлезе в стомаха, има сърдечен отвор (ostium cardiacum). Сърдечната част отляво се дефинира от кожуха на стомаха чрез инцизия (incisura cardiaca).

Дъното на стомаха (фондаус вентрикули) е най-високата част на стомаха и се намира отляво под диафрагмата. Винаги има натрупване на въздух в него.

Тялото на стомаха (корпус вентрикули) заема средната част от него.

Пилорна част (парс pylorica) започва от прореза на ъгъла (тазига angularis), разположен на по-малка кривина и завършва на пилора сфинктер (м. Сфинктер пилори). На пилора част са три секции: вестибюл (vestibulum пилори), пещера (антрум pyloricum), канал (Canalis pyloricus). Vestibulum пилори се намира в началния участък на пилора страна, и след това продължава да кухина, pyloricum, представляващи стеснена част; Каналис pyloricus е в областта на сфинктера. Познаването на тези части е важно да се опише локализацията на много патологични промени при заболявания на стомаха. Пилора (пилора) води в отвора (отвора pyloricum), откриване в кухината на дванадесетопръстника.

Всички части на стомаха имат предни и задни стени (партии ventriculi предната et задни), които са свързани с малка кривина на стомаха (curvatura ventriculi второстепенен), вдлъбнатината лице на правото и голяма кривина (curvatura ventriculi основен), изпъкнала обърнат наляво.

Формата на стомаха. При тялото стомаха има формата на реторт, който се причинява от загубата на тонус на мускулната мембрана и мускулния слой на лигавицата. Под натиска на газовете, стомаха се разширява и се увеличава. В един жив човек празен стомах прилича на червата и се разширява само с храна. Формата на стомаха до голяма степен зависи от конституцията на човека.

Стоманообразен рог. Хората често имат брахиморфна конституция. Той се намира с дългата ос от ляво на дясно (Фигура 231).

Форма на куката на кучето. Тялото на стомаха пада. На кръстопътя на тялото и пилорната част има ъгъл (Фигура 232). Палечният сфинктер се намира малко над долния стълб на стомаха. Стомах с подобна форма се среща в нормотехниката - хора със средна височина и изграждане.

Стомашно-оформяне. До известна степен прилича на формата на стомаха на риболовната кука. Отличителна черта е, че долният стълб на стомаха се намира много по-ниско от сфинктера на пилорната част (Фигура 233). В тази връзка, пилорната част на стомаха има посока нагоре. Тази форма е по-честа при лица с долиоморфно допълнение.

Топография на стомаха. Стомахът е в коремната кухина в регио epigastrica. Надлъжната ос на стомаха се очаква отляво на гръбначния стълб. Сливане хранопровода в стомаха от лявата страна съответства тяло XI гръден прешлен и пилора сфинктер се намира в дясно от XII гърдата, понякога лумбален прешлен. Тяло на стомаха в контакт с левия купол на диафрагмата. Горната граница съответства на левия край на V в midclavicular линия. Празен стомах не пада под LINEA biiliaca (линия между гребена на хълбочната). Предна стомашната стена в сърдечните и пилора части на по-малка кривина покрити черния дроб. Предната тялото на стената на стомаха в контакт с париетална перитонеума на коремната стена (фиг. 234). Задната стена в областта на покрива и голяма кривина в контакт с далака, надбъбречната жлеза, горната полюс на бъбреците и панкреаса, и в долната 2/3 от голяма кривина - от напречната дебелото черво.

Стената на стомаха. Състои се от мукоза (лигавица обвивка) с субмукозно слой (Tela субмукоза), мускулна слой (обвивка на мускул) и залепващи (мантия серозата) на.

Лигавицата е покрита с един слой от призматично епител (чревен тип), който има свойството да осигури апикалната край (с лице към кухината на стомаха) слуз секрецията (слуз). Слимът предпазва стомашната стена от въздействието на пепсин и солна киселина, предотвратявайки саморазграждането на лигавицата. В допълнение, слузът служи като защитен слой за лигавицата, когато е изложен на груба храна. Стомашен епител намира на съединителната ламина проприа, - състояща се от еластични влакна, насипно съединителната тъкан и оформени елементи (фибробласти, лимфоцити, левкоцити). В субмукозния слой има възли на лимфната тъкан (фоликули лимфати гастрики). На границата с него има мускулен слой (lamina muscularis mucosae). Свиването на тези мускули води до образуване на гънки в мукозата (plicae gastricae) (фиг.235). Тези гънки в района на дъгата и голяма кривина са подредени без определен ред и са ориентирани надлъжно по протежение на малката кривина. Те са ясно видими при рентгенографиране на празен стомах. На лигавицата, в допълнение към гънките, има полета и ями. Стомашна област (areae gastricae) очертана фини вдлъбнатини разделящи мукозната повърхност в участъците, където устата, посочени храносмилателни жлези (фиг. 236). Стомашни фиши (foveolae gastricae) са захващане на епитела в собствения му слой на лигавицата. В дъното на кладенците се отварят тръбопроводите на храносмилателните жлези.

Жлезите. Има три вида жлези: сърдечни (Cardiacae), фонов (gll.Gastricae) и пилорен (gll.Pyloricae). Сърдечните жлези са прости тръбни. Секреторните им отделения се локализират в техния собствен слой от лигавицата. Изработване на слуз секреция легиран с дипептидаза ензим, способен да разцепи протеините на аминокиселини, гликолитичен ензим за разцепване въглехидрати, както и тайна алкална реакция. Всички жлези на стомаха могат да бъдат възбудени от действието на хранителните вещества или нервните импулси на автономната нервна система.

Жлезите с жлези имат формата на разклонени тръби, които се отварят в стомашните ями, облицовани с епитела на стомаха. Жлезите се образуват от основната, облицоващата и допълнителните клетки. Основните и облицоващите клетки отделят стомашния сок, съдържащ солна киселина. Допълнителни клетки се намират в близост до провлака на жлезите и отделят слуз на алкална реакция, напомняща на слуз, секретиран от призматичния епител на стомашната лигавица.

Пилотните жлези са по-разклонени от кардиалните и фундусните жлези. Пилотните жлези се образуват от различни клетки, които произвеждат пепсин и секрети на слуз.

Подмукозният слой на стомаха е добре развит, състоящ се от свободна съединителна тъкан с плътни съдови и нервни плексуси. Мускулната слой е произволно разделени на три слоя: външния надлъжен (слой longitudinale), средната кръгъл (слой circulare) и вътрешна (слой internum), състояща се от наклонени влакна (fibrae obliquae) (237 Фиг.). Кръговите и надлъжните слоеве са най-добре развити в пилорията, по-лошо в трезора и горната част на стомаха. Надлъжният слой ясно се откроява върху малката и голяма кривина на стомаха. Тя започва с хранопровода и завършва в пилоричната част. При съкращаване на надлъжния слой, стомаха се съкращава, формата на голямата и малката кривина се променя. Вътрешната мускулна слой на сърдечната част преминава през малка кривина като част от предната част на тялото и задната стени, по-голямата кривина на стомаха. С намаляването му разрезът на сърдечната част се увеличава и се укрепва и по-голяма кривина. Кръгли мускулни влакна увиват стомаха, започвайки с отвора на езофага и завършвайки с пилорния сфинктер, който също е производно на този мускулен слой. Пилоричният сфинктер (м. Сфинктер пилори) има формата на пръстен с дебелина 4-5 mm.

Слъзната мембрана, дължаща се на свиването на мускулната тъкан на ламина мускула, плътно покрива храносмилането. Мускулната стена на стомаха също има свой собствен тон. В стомаха налягането се повишава до 40 mm, а в пилорията - до 150 mm Hg. Чл. Трябва да се разграничават тонични и периодични видове свивания на стомашния мускул. С тонизиращо свиване тя постоянно се редуцира и стомашната стена се адаптира активно към хапчето за храна. Периодичните контракции се появяват приблизително на всеки 18-22 секунди в областта на арката и постепенно се разпространяват по посока на пилорния сфинктер. Хранителната каша е в тесен контакт със стената на стомаха. Периодичните вълни от кръговия слой се отстраняват от повърхността на хранителния буферен слой на разградената каша и се събират в пиволовата част. Тънкочният сфинктер е почти винаги затворен. Отваря се, когато съдържанието на пилорната част започне да се алкализира. В този случай част от полутечната каша се изхвърля в дванадесетопръстника. След като киселата част на храната достигне началната част на дванадесетопръстника, сфинктерът се затваря до неутрализирането на стомашния сок. Твърдата храна остава в стомаха дълго време, течността на храната влиза в червата по-бързо.

Серусната мембрана покрива стомаха от всички страни, т.е., интраперитонеално. Перитонеума от външната страна съдържа мезотелиум, разположен на основата на съединителната тъкан, която има шест слоя.

Лигаменти на стомаха. Лигаменти на стомаха и други органи на храносмилателната система не са такива връзки, които се намират в двигателния апарат, но са сгъстени листове на перитонеума.

Диафрагмален-езофагеална сухожилие (МИГ phrenicoesophageum.) - парче на перитонеума, който отива на диафрагмата, разположена на хранопровода и стомаха сърдечна прореза. В дебелината на връзката има хранопроводен артериален клон от лявата стомашна артерия.

Диафрагмен-стомашен сухожилие (МИГ. Phrenicogastricum), като предходния, е лист диафрагмен перитонеума, която е надолу от отвора, към свода на стомаха.

Стомашно слезката сухожилие (МИГ gastrolienale.): Той се състои от два листа на перитонеума, преминаване на предната и задната стени на горната част на голямата кривина на стомаха на висцерална повърхността на далака. В дебелината на съдовете съдовете преминават до дъното на стомаха.

Свързващият стомашен лигамент (лигаментът Gastrocolicum) свързва 2/3 от голямата кривина на стомаха с напречното дебело черво. Представлява преплетени листа от горната част на огромния оментиум. В лигамента има дясната и лявата гастро-оментална артерия и вената на стомаха.

Хепато-стомашният лигамент (лигаментът Hepatogastricum) е двупластово листо, простряно между портите на черния дроб и малката извивка на стомаха. Лигаментът е трансформиран вентрален мезентериум, който съществува в ембрионалния период на развитие. На върха, връзката е тънка и прозрачна, а по-близо до пилорния сфинктер, тя е по-сгъстена и напрегната.

Стомашно панкреас сухожилие (МИГ. Gastropancreaticum) и пилора, панкреаса сухожилие (МИГ. Pyloropancreaticum), образувана от една част на перитонеума, наблюдавани при дисекция МИГ. gastrocolicum. В този случай се освобождава огромната извивка на стомаха, която може да се повдигне и след това да проникне в пълнежната кутия (bursa omentalis).

При новородено стомаха стомахът е ориентиран вертикално. Тялото и тялото са уголемени, а пилорийната част е стеснена. Пелейската част е относително по-дълга по отношение на другите части на стомаха. Стомахът на новороденото е 30 ml; под влияние на храната, се увеличава през годината до 300 мл. До края на пубертета обемът на стомаха достига 1700 ml. Децата имат повече клетки, които произвеждат липаза и лактаза, което допринася за разграждането на хранителните вещества в млякото.

стомах

Стомах - е кухи орган, който е резервоар за смилане на храна. Той се намира между хранопровода и дванадесетопръстника. След смилане в устната храна влиза в стомаха, където се натрупва и частично разграден чрез действието на стомашния сок, съдържащ солна киселина и няколко храносмилателни ензими. Тези ензими спомагат за усвояването на протеини и частично разделяне на мазнините.

Стоматологичният сок има подчертан бактерициден ефект. Поради това той има вредно въздействие върху много патогени, които могат да влязат в стомашната кухина заедно с по-ниска храна. Известно е, че хората с висока киселинност на стомаха практически никога не получават холера.

В стомашния сок се съдържа и специална мукозна субстанция - муцина, която предпазва стените на стомаха от саморазграждане.

Структура на стомаха

Стомаха - е мускулна кух орган, на външен вид, наподобяващ буквата J. Дължината на изпъкналата си долен контур, наречен голяма кривина на стомаха, три пъти над горната вдлъбнат контур (малка кривина).

Стомахът може условно да се раздели на три части:

  • Сърдечно отделение - включва кръстовището на хранопровода и стомаха (сърдечно отваряне) и дъното на стомаха;
  • Тялото на стомаха е средната му част;
  • Портокалният или пилорският отдел е мястото на свързване на стомаха с дванадесетопръстника.

Стомахът се състои от четири мембрани. Вътре е лигавицата на лигавицата, чиито клетки произвеждат стомашен сок и ензими. След това е субмукоза. Тя е представена от влакна от съединителна тъкан, между които са нервите, кръвта и лимфните съдове. Следващата черупка се състои от гладки мускулни влакна, а извън нея е покрита със серозна мембрана.

Обемът на празен стомах е около половин литър. Когато я запълвате с храна, тя може да се простира до четири литра.

Киселинност на стомаха

Общата киселинност на стомаха зависи от съдържанието на хлороводородна киселина в стомашния сок, произвеждан от параиталните (парриетни) клетки, присъстващи в лигавицата. Киселинността на стомаха се определя и от броя на клетките в клетката и алкалните компоненти, съдържащи се в стомашния сок, които неутрализират цялостната киселинност.

Болести на стомаха

Сред всички заболявания на вътрешните органи са най-често разнообразие от заболявания на храносмилателната система, включително стомашни заболявания: гастрит (остра и хронична), пептична язва, рак. При всички тези заболявания има симптоми като болка в стомаха. Тези болки могат да бъдат с различен характер: болки, остри, пароксизмални. Често болката в стомаха се свързва с хранене. Например, при пептична язва на стомаха болката се появи след хранене, и язвени поражения на дванадесетопръстника се характеризира с болка, изчезва след хранене, така наречената "гладен" болката.

Гастроентерологът се занимава с лечение на стомаха. За правилната диагноза в гастроентерология, различни инструментални методи за диагностика :. Езофагоскопия, gastroduodenoscopy, ултразвук, лапароскопия и т.н. Тези методи са доста прости, безопасни и доста информативни.

Съвременната гастроентерология има голям арсенал от лекарства, които позволяват стомашно лечение с консервативни методи. Хирургичното лечение се използва само в случаите, когато лечението с лекарства не води до правилния ефект, както и в присъствието на злокачествени неоплазми на стомаха или масивно кървене.

Обемът на стомаха като показател за нормалното храносмилане и човешкото здраве

Обемът на стомаха играе голяма роля в нормалното здравословно състояние на пациент на всяка възраст. Стомахът е важен орган на храносмилането и се състои от мускулна и лигавична тъкан. В кухината влиза храна бучка от хранопровода, усвоява и влиза в червата за усвояване и освобождаване от тялото. На същото място се извършват първичните етапи от обработката на бучките за храна. Обемите се различават значително от размера на кухината при малките деца. Всички разлики са свързани с анатомичните характеристики, функционалните критерии и обема на храната, доставена за цял живот.

Основната роля на стомаха

Празната кухина е с капацитет до 0.5 литра, с дължина до 20 сантиметра. Задната и предната стена на стомаха се допират един до друг. Максималното запълване на стомаха е до 1,5 литра. Мускулните мускули осигуряват намаляване и разтягане на храната по време на храносмилането и преминаване на храсталната храна в чревната кухина. При системно преяждане, човешкият стомах може да се разтегли до обема на 3-литров резервоар.

Размерът на образувания стомах на възрастен човек зависи от много фактори:

  • генетично определени фактори;
  • анатомична структура на вътрешните органи;
  • аномалии по размер, структура на стомаха;
  • хранителна култура;
  • патологични процеси в органите на храносмилателния тракт.

Стомахът е сложен орган. Мукозните тъкани на стомаха произвеждат стомашен сок, под влияние на което храната се разцепва, раздробена до молекулни компоненти.

Функции на солната киселина

Размерът на стомаха на възрастен човек дава възможност да се произвежда повече солна киселина в стомашния сок. Хлороводородната киселина, част от стомашния сок изпълнява важни функции:

  • разделя сложните компоненти на протозоите;
  • дезинфекцира хранителните компоненти;
  • превръща желязото за най-добра абсорбция в кръвта.


Стоматологичният сок произвежда специални ензими, които предпазват деликатния мукозен орган от агресивните ефекти на храната, външни или вътрешни негативни фактори. Произведената слуз предотвратява процесите на саморазлагане на тъканите на органа. Ферментацията на стомашния сок се случва вече по време на поглъщане, понякога дори с мисли за ядене под относително глад.

Важно! Когато ядете по едно и също време, както и със специална диета, стомаха се изработва, като се изключва опъването му, прекомерното му компресиране и развитието на патологични огнища в неговите структури.

Допустими обеми

Клиницистите в гастроентерологичната медицинска област условно определят нормата на стомашния капацитет на възрастен до 2 кулак, с дължина до 20 см и ширина 6-8. Тези размери са приложими за гладен (празен) стомах. Когато се напълни, човешкият стомах може да достигне 4 литра. Пълненето на тялото с храна не е единствената причина за патологично разтягане на стените. Основните причини за щама включват:

  • неспазване на режима за пиене (голямо количество пиене);
  • огромни единични порции с честа консумация;
  • леки закуски, липса на лечение;
  • стрес, психични разстройства;
  • лечение на наркотици;
  • аномалии в развитието на органа и съседните му структури.

Обемът на стомаха на възрастен зависи от скоростта на храносмилането на храната. При забавени процеси се забелязват застоящи явления, които се придружават от дългосрочно откриване на мускулите в спокойна форма. Това помага за намаляване на мускулния тонус, което води до патологично разтягане. Хората с разтеглени стомаси не се чувстват наситен за дълго време, което отново причинява преяждане.

Важно! При определяне на нормата на стомаха на детето, специалистите обръщат внимание на вида на храненето, възрастта и теглото на бебето. Така че по време на новородения период стомахът на бебето може да побере до 100 ml течност. Тъй като тялото расте, стомаха също нараства, изисква постепенно запълване до 150, 200, 300 и повече ml.

Последици от преяждането

Ако диетата не се спазва, със системно преяждане, леки закуски, тежка, трудна храна, стомашната кухина е опъната, мускулните структури престават да осигуряват необходимата редукция. Напрегнатият стомах в даден човек има отрицателно въздействие върху човешкото здраве, което води до следните усложнения:

  • увеличаване на телесното тегло до достигане на развитие на затлъстяване;
  • затруднено дишане (поради компресиране на белодробни структури);
  • хронична тахикардия (усложнение на кардиологична история);
  • забавяне на притока на кръв към далака (провокира желанието за сън);
  • чернодробна колика (поради предаването на черния дроб надясно).

При системно преяждане и изтласкване на вътрешните органи червата също страда. Хранителните маси са компресирани, вкаменени, предотвратявайки отлагането и преминаването към ректума. Следователно, запек, наддаване на тегло, слабо отравяне на организма, лошо здраве. Обемът на храната в даден момент не трябва да надвишава 0,5 литра. Терапевтичните методи за хранене осигуряват частично хранене за 300 ml от една порция.

Съвременната гастроентерология и хирургия могат да разрешат редица проблеми с разтегнат стомах. За намаляване на обема често се прибягва до хирургична резекция (извършваща гастропластика). Индикациите за операция може да бъде нарушение на функционалността на жизнено важни органи, обща отпадналост, сърдечни усложнения животозастрашаващо, с наднормено тегло (включително последния етап от затлъстяване), диабет връзката.

Съществуващите методи за практическа медицина в областта на храненето и физическата терапия позволяват да се върне старата мускулния тонус на стомашната кухина, за да се ускори процесите на смилане, подобряване на пациента, независимо от възрастта. Придържането към здравословен начин на живот и обикновените медицински препоръки постигат добри терапевтични резултати: намалява теглото, натиска, нормализира сърдечната активност, подобрява се цялостното качество на живот.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Болести на стомаха: признаци, списък на основните типове, диагноза и лечение

Болестите на стомаха засягат различни възрастови групи. Те се характеризират с появата на болка и нарушение на храносмилателния процес. За разлика от някои други заболявания, които по-често се откриват при възрастни хора, такива заболявания на това тяло засягат както децата, така и младите хора.

причини

Стомахът е орган, който не само доставя енергия, но и отговаря за цялостното здраве. Поради нарушения в работата на този орган, други системи страдат.

В здраво тяло разделянето на входящата храна става под въздействието на киселина. Входящата храна е разделена на полезни и ненужни. Първият влиза в кръвта, а вторият се отделя от тялото.

Увреждането на тялото може да причини повишена и намалена киселинност. Когато възникне увеличение, образуването на язви, ерозия на стените на стомаха. При понижаване се отбелязва лошото храносмилане на продуктите.

Причините за развитието на стомашни заболявания са:

  • диета,
  • пикантни подправки,
  • приемане лошо дъвчене храна,
  • липса на диета,
  • инфекция
  • приемате лекарства.

Повечето от тези причини са лесни за неутрализиране. Тогава вече се появи болестта ще има положителна прогноза.

Симптоми и признаци

Симптоматологията при заболявания на стомаха е разнообразна. Обикновено болката се локализира в епигастричния регион. В процеса на диагностика е важно правилно да се определи естеството на усещанията. Понякога болката е слаба, болка. В други случаи има толкова силни усещания, че е почти невъзможно да се справим с тях.

Друг признак е чувството на дискомфорт или тежест. Тя се свързва с хранене. Човек може да се оплаче от дискомфорт в самото начало на хранене или след това. Понякога се консумирало малко количество храна, чувство на ситост не идвало и чувството за дискомфорт продължавало дълго време.

Болестите на стомаха също се характеризират с диспепсия. Те включват:

  • оригване,
  • гадене или повръщане,
  • нарушение на изпражненията.

Последният знак е по-често запек. С патологиите на стомаха, не само процесът на храносмилането на храната е нарушен, но и изпразването се забавя.

Симптомите включват:

  • неприятен вкус в устата,
  • липса на апетит.

Но не всички признаци показват началния стадий на развитие на болестта. Дълго време човек не може да смущава нищо и признаците на болестта ще бъдат замъглени или скрити. Ето защо се препоръчва редовно да посещавате Вашия лекар.

Списък на основните заболявания

Основните заболявания включват:

Болести на оперативния стомах

Този термин се отнася до заболявания, които се появяват след операция. Това е следствие от патофизиологични и патоморфологични промени, настъпващи в стомаха и в тялото.

Според статистиката, 30% от пациентите, подложени на операция, имат различни патологични симптоми. Съгласно кодекса на МКБ-10 за болестта K91.1.

Понякога симптомите се появяват след няколко дни. Такива заболявания на стомаха в повечето случаи са свързани с нарушение на техниката на операцията. Например, с лоши шевове. Сред признаците на такива усложнения е развитието на остра болка в корема, появата на треска или интоксикация. По-малко вероятно е да се отвори следоперативно кървене.

Хроничен дуоденит

В този случай патологичният процес засяга стомаха и дванадесетопръстника. По-често заболяването се развива в детството поради слабостта на хормоналния апарат или неправилното положение на органа. Но рискът от получаване на хронична форма се запазва при всички хора.

Първичната форма се получава при редовно нарушаване на здравословното хранене. На фона на вече съществуващите възпалителни процеси се образува вторичен външен вид. Основна роля в това играе дуонезата. Това е недостатъчна подвижност на червата поради лоша перисталтика или поради препятствие.

В периодите на обостряне има постоянна болка в стомаха, която се увеличава с пост или няколко часа след хранене. Човек от дискомфорт може да се събуди дори през нощта. Съпътстващата болест е чувство на слабост, главоболие, раздразнителност, сърцебиене. Болест според ICD-10 има код K29.8.

Доброкачествени тумори

Това е полиморфна група от формации, които могат да засегнат всички слоеве на стомаха. Основните признаци включват: слабост, загуба на тегло, храносмилателни дискомфорт и загуба на апетит. Към това може да се добави анемия, депресия и загуба на интерес към живота. Болките са дръпнати или болезнени, появяват се по-често непосредствено след хранене.

Туморите се различават по степента на диференциация, произход. При всички случаи, в 4% от случаите се появяват доброкачествени форми. Повечето от тези заболявания са полипи.

Предполагащите фактори включват:

  • хроничен гастрит,
  • инфекция с микроорганизъм, което води до повишено освобождаване на солна киселина,
  • генетично предразположение,
  • лоши навици,
  • намален имунитет.

Най-голямата опасност от доброкачествени тумори е дегенерирането в рак или перфорация на тумора. Последният се характеризира с появата на отвор в стената на стомаха и развитието на перитонит. Понякога има стеноза, кървене.

Това е злокачествен тумор, произлизащ от епитела на лигавицата. Той се среща във всяка част на стомаха и се разпространява в други органи.

Болестта има високи нива на смъртност. Най-често се срещат при мъжете. Метастазите се наблюдават при 80-90% от пациентите.

Ракът на стомаха има няколко характеристики:

  • тя расте бързо,
  • кълне през здрави тъкани, унищожава ги,
  • тя излъчва отрови, които отрови цялото тяло.

Сред причините за болестта са отравяне с химикали, излагане на йонизиращо изследване, никотин, състояния на имунната недостатъчност. Съществуват и някои предракови заболявания, например ерозия, язви, полипи и ГЕРБ. Злокачествената неоплазма на стомаха съгласно ICD 10 има код С16.

Пациентите се оплакват от продължителна киселини в стомаха и гадене, прогресивна загуба на тегло с нормална диета, слабост, чувство на неудовлетвореност от външния вид след хранене.

Язвена патология

Това е повтарящо се заболяване, чиято основна особеност е унищожаването на онези части от лигавицата, които влизат в контакт с активния стомашен сок. Има различни форми на язви, които възникват, когато са изложени на различни негативни фактори. Те включват симптоматична и гастродуоденална ерозия.

В Западна Европа, Япония, 2-3% от възрастното население страда от това заболяване. Мъжете често са болни. Жителите на градовете са по-податливи на прогресиращи заболявания, отколкото представителите на селските райони.

Остра язва настъпва, когато патологичният процес се размножава дълбоко в лигавицата. Самите формации често са единични, с кръгла форма. По външния вид, краищата на язвата не трябва да се различават от околните тъкани.

Остър гастрит

Това е първият възпалителен процес, който засегна лигавицата. Проявява се от подуване, гадене, повръщане, диария, силна болка. Това заболяване е най-честата форма на заболяването в гастроентерологията. Според статистиката всеки втори човек има гастрит.

В остра форма по време на процеса на гастроскопията се установява удебеляване, плевра и оток на лигавицата. Понякога се откриват повърхностни кръвоизливи с малки клетки. С многобройни ерозии е въпрос на остър ерозивен гастрит.

Във фиброзна форма се отбелязват некротични промени в лигавицата. В зависимост от степента на нараняване и дълбочина се споделя повърхностен и дълбок гастрит. Първите прояви обикновено се откриват 6-12 часа след етиологичния фактор. Код на МКБ 10 - К 29.1

Хроничен гастрит

Болестта, както в остра форма, се характеризира с възпаление на лигавицата. В хронична форма заболяването е повтарящо се. Поради това има дегенерация на лигавицата, патологични промени в структурата, има атрофия на клетъчни елементи. Жлезите в субмукозата престават да функционират и се заменят с друга тъкан.

Хроничният гастрит може да бъде от няколко вида:

  • Тип А е основната автоимунна форма, засягаща долната част на стомаха.
  • Тип В е бактериален произход.
  • Тип С - рефлуксна гастрит.

В хроничната форма има код съгласно SKB-10 K29.3 - K29.5

Стомашна свръхсекреция

Секреторната функция е нарушена от анормално активиране на определени клетки. Това води до увеличаване на производството на солна киселина или на всички стомашни сокове. Патологията произтича от нарушаването на регулаторните механизми.

Процесът е свързан с функционални или органични лезии на стомаха. Понякога хиперсекрецията настъпва на фона на функционални нарушения, гастрит или органични лезии на стомаха. Значително увеличение на секрецията възниква при акутно уголемяване на органите, както и под влияние на охлаждането му.

Хипер секрецията води до остра изчерпване на стомашните жлези. Разграждането на протеиновите храни е нарушено. Хипер секрецията има три форми:

  • Gastrosukoreya. Функционално разстройство, причинено от нарушаване на механизмите на по-висока нервна регулация.
  • Пароксизмална. Това е периодично възникваща форма, която изглежда рефлексивно. Той се среща по-често при пациенти с пептична язва и някои други увреждания на централната нервна система.
  • Храносмилателен. Количеството на стомашния сок се увеличава независимо от вида на стимула. Тази симптоматика може да възникне при хора със слаба кора на церебралните полукълба.

ventroptosis

За заболяването е характерно изпразването на стомаха. Това е придружено от хипотония и удължаване. Такъв проблем е вроден или придобит. В ранните стадии на заболяването обикновено няма прояви. В по-късни етапи, болка възниква след хранене, упражняване или бягане.

Гастроптозата често се съпровожда от пропускането на други органи. Болестта е рядка, е по-честа при младите жени. Високата степен на заболеваемост в тази група е свързана с спазването на диети, раждане, прекомерна слабост. При мъжете гастроптозата се свързва с неправилно разпределение на стреса.

Pneumatosis

Това патологично състояние, при което се формират кисти в дебелината на стената на тялото. Съдържанието им е въздух или газ. Тъй като прогресията на заболяването може да стигне до лимфните възли и перитонеума.

диагностика

Започва с събирането на анамнеза и изследване на областта на стомаха. Последното се извършва при добри условия на осветление. Цялата коремна стена се инспектира. Това ви позволява да откриете увеличение на част от корема.

Инструменталните методи включват:

  1. Гастроскопия. Ендоскоп се вкарва през устата. Благодарение на специално оптично устройство, лекарят проверява в реално време стомашната лигавица. Възможно е да се идентифицират най-малките промени.
  2. Флуороскопия. Извършва се с помощта на рентгеново оборудване. Процедурата продължава около 40 минути. Експертът оценява състоянието на лигавицата, формата на стомаха, неговото местоположение и характеристиките на двигателните функции.
  3. Компютърна томография. Той се използва по-често за диагностициране на рак на стомаха. Лекарят вижда част от стените, за да може да оцени дебелината, обема и естеството на тумора.
  4. САЩ. По време на процедурата се определя формата, местоположението и структурата на стомаха.

В допълнение, лабораторните методи се използват за оценка на свойствата на стомашния сок.

Лечение на стомашни заболявания

Хирургичното лечение се използва само в екстремни случаи. По-често назначавани:

диета

Менюто не включва продукти, които механично дразнят лигавиците. Това може да са ряпа, боб, грах.

Не злоупотребявайте с хляб от пълнозърнесто брашно, пенливо месо, кожа от домашни птици или риба. Противопоказно и плодове, плодове с груба кожа.

Положително влияние върху работата на стомаха:

  • супи,
  • зърнени храни,
  • млечни продукти,
  • варено постно месо и риба,
  • яйца,
  • хляб от вчерашното печене,
  • не силен чай,
  • мед.

За пациентите, предписвани диета номер 1 или 16. Те са енергично пълни, но със значително ограничение на химически и механични стимули на лигавицата.

медицина

В зависимост от причината за заболяването се назначават:

  1. Антиациди. Те неутрализират киселината на стомашния сок.
  2. Алгинати. Възстановете нивото на неутрално киселинност.
  3. Антисекреторни лекарства. Намаляване на производството на солна киселина.
  4. Н2-блокери. Намалете потока на солна киселина в лумена на стомаха.
  5. Инхибитори на протонната помпа. Спрете секрецията на солна киселина.
  6. Prokinetics. Стимулира подвижността на стомашно-чревния тракт.

билки

Алое има мощен противовъзпалителен ефект. Сокът му намалява болката, има антимикробен ефект, инхибира процеса на възпаление, подхранва клетките на епитела. Наличието на витамини и различни хранителни вещества в състава дава възможност за стимулиране на имунитета.

При лечение на стомаха, лайка, невен и някои други видове билки се използват. Всички те имат антиспазматичен ефект.

предотвратяване

Избягването на стомашни заболявания е лесно. Това изисква рационална диета. Препоръчва се да се регулира диетата, да се ядат малки порции, да се избегне ядене, да не се яде топла или студена храна.

Отхвърлете лошите навици. Пушенето, например, причинява токсини не само да увреди стомаха, но и дистрофичните промени в черния дроб и панкреаса. За лоши навици е честият прием на алкохол, остра или силно топла храна.

Необходимо е внимателно да се вземат лекарствата. Те могат да причинят кървене, възпаление, образуване на камъни, колит. Не забравяйте, че много заболявания на стомаха са свързани с психоемоционалната сфера. Ето защо, избягвайте стреса, продължителното усилие.

Видео разказва за заболяванията на стомашно-чревния тракт: