Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено причиняват много проблеми на хората, но въпреки това много от тях се забавят с лечението, опитвайки се да се справят сами с болестта. Този подход не само не носи предимства, но може да предизвика опасни усложнения и съпътстващи заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да предприема, за да избегна грешките? При всяко нарушение в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се консултира с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят ще предпише необходимите изследвания, за да определи заболяването и да планира лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

loading...

Преди да минете панкреасните тестове, трябва да знаете как да го направите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, защото грешките при събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в получените резултати.

Общите препоръки се свеждат до няколко елемента:

  • Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да бъдат изоставени вредните храни (пържени, пикантни, мастни, солени, консерви, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така, не се препоръчва да се консумират бобови растения, които могат да причинят прекомерно гасиране;
  • Преди да вземете кръв, е необходимо да се въздържате от тютюнопушене поне за два часа;
  • При проблеми като запек, трябва да се внимава токсините, които остават в червата, да не повлияят на резултата от тестовете. За тази цел е необходимо да се вземат всички ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, полисорб и др.);
  • Всички контейнери трябва да са стерилни и ръцете да бъдат измити добре със сапун;
  • При събирането на урината жените задължително трябва да водят хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се осигури чистотата на взетия материал;
  • За да се изследва общият анализ на урината, е необходимо да се вземе средна порция.

Тези прости препоръки ще ви помогнат компетентно да премине тестовете и да избегнете евентуални неверни резултати. Трябва обаче да си спомним, че понякога в лабораториите грешат, следователно, с най-малко съмнение, трябва да се подложи на проверка още веднъж.

Лабораторна диагностика

loading...

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Острите епизоди се съпровождат от повишено освобождаване на ензими, които в зависимост от вида им могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така, изследването на черния дроб ще бъде информативно, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, въз основа на които лекарят може уверено да говори за болестта, обикновено са:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест, включително проверка за ензими диастаза и амилаза;
  • coprogram (много информативен за панкреатит);
  • Ултразвукът, с който можете да откривате течност в коремната кухина, определя състоянието на тъканите и виждате възможни неоплазми, включително рак;
  • MRI и EGDS. Тези съвременни диагностични методи могат перфектно да разкажат за възпаление в разглеждания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит, се чуди какви тестове да премине за диагностицирането на заболяването. Обикновено лекарят назначава няколко наведнъж.

  • Общ кръвен тест. Първото нещо, което сочи към проблеми с панкреаса - най-голям брой клетки на фона на увеличаване на броя на сегментирани и групата неутрофилите, както и увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Трябва да се помни, че възпаленият черен дроб също може да даде подобни резултати, поради което е необходимо да се подходи към изследването по сложен начин;
  • Биохимичен кръвен тест. Най-очевидният признак на големи проблеми с панкреаса ще бъде увеличаването на общия и директен билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Смущаващи сигнали са растежът на сиаловите киселини, серомукоидните и гамаглобулините;
  • Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличение на индекса (нормата от 16-30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала си. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчното производство на този ензим, може да се приеме панкреонекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
  • Анализи за ензими на панкреаса: трипсин и липаза;
  • Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреаса, резултатите ще надхвърлят 6 mmol / L, но само тези данни няма да показват развиваща се болест.

изследване на урината

С болестта на панкреаса в урината, както и в кръвта, нивото на амилазата се увеличава. Този вид диагностика не е абсолютно скъпо, затова лекарите с удоволствие го назначават. В допълнение към общия анализ на урината се използват следните изследвания:

  • Лас тестът. Резултатите от този анализ показват количеството амилаза и нейната активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
  • Прозерен тест. Нейната същност се свежда до факта, че след еднократно инжектиране на прозерин на всеки половин час, пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и в рамките на два часа не е нормализирана, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на просерин, лекарите говорят за склероза на панкреатична тъкан и панкреатична некроза.

Хормонен анализ

Панкреасът е органът, който произвежда хормони, така че от съдържанието им в тялото може да се съди за здравето му.

  • Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
  • С-пептидът е хормон, произведен заедно с инсулин.
  • Глюкагон, изпълняващ функция, точно срещу инсулина.
  • В различни ситуации, кръвта се следи за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието в нея на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри.

ЯМР на панкреаса

loading...

За панкреаса проявите на симптомите на болестта често са характерни само когато вече са настъпили сериозни нарушения. Ако пациентът успее да определи промените в своето състояние навреме, това вече е наполовина успех. Съвременната медицина позволява сравнително добър преглед на засегнатия орган. За да се провери панкреаса чрез техника на магнитен резонанс, са важни следните параметри на органите:

  • размер;
  • форма;
  • плътност на тъканта;
  • наличие на формации от всякакъв вид;
  • характеристиките на вътре-панкреатичните канали. Отделно, те изследват канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на организма зависи пряко от неговата проходимост;
  • васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастно средство, за да се провери всеки сайт и да се видят дори най-малките промени в картината.

В какви случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

  • откриване по време на ултразвукова диагноза на всякакви промени в епигастралния регион;
  • подуване;
  • хроничен панкреатит;
  • интрапротективна хипертония;
  • кисти;
  • непрестанна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не забавяйте посещението при лекаря. Времето преминава тестове и проучвания ще помогне за поддържане на здравето.

Всичко за жлезите
и хормонална система

loading...

От състоянието на това тяло зависи работата на целия организъм

Общи признаци на патология

loading...

Влошаването на панкреаса не винаги настъпва внезапно. Много хора просто не придават никакъв осезаем дискомфорт на горната част на корема, което се засилва след празник. Посочете развитието на болестта могат да бъдат такива признаци:

  • Гадене. Укрепва след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени от повръщане, което не води до облекчение.
  • Pain. Болките или острите болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да се облъчат под нокътя, зад гръдната кост или под ребрата.
  • Проблеми с изпражненията. Това е или запек или диария, в зависимост от вида патология и предпоставките за неговото развитие. Ако в изпражненията има видими частици храна - това не е напълно нормално.
  • Удари и метеоризъм. Прекъсването на храносмилателния процес води до ферментация на хранителни остатъци и натрупване на газове. Еруктацията е придружена от усещане за неприятен послевкус в устата.
  • Температура. Увеличаването на температурата е очевиден признак на възпалителния процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

Тези симптоми са причина за незабавно лечение в болницата

С развитието на усложнения са възможни прояви на такива симптоми като жълтеница, зрително увреждане, нарушения на координацията. Също така забележимо намалява теглото, апетитът изчезва.

Важно! Един пациентски оплаквания и повърхностен преглед не са достатъчни. Само след като е извършена сложна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

Лабораторни изследвания

loading...

След прегледа лекарят и медицинската анамнеза получават лабораторни изследвания. Какви изследвания трябва да се вземат за изследване на панкреаса, което ще определи лекарят, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

Могат да се разграничат следните категории такива изследвания:

  • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за изследване на стандартните текущи показатели.
  • С натоварване. Състоят се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след прилагането на специални вещества.
  • Специален. Проектирани да диагностицират специфични патологии, предполагат специална процедура за вземане на проби и изследване на материала.

Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

Кръвни тестове

Първото нещо, което се предписва за заболявания на панкреаса, са кръвните тестове. Кръвта се събира от пръста и вената за цялостно изследване. Сред общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

Какви тестове се правят с панкреаса? Според биохимичния анализ на кръвта се определят следните показатели:

  • билирубин общ и директен;
  • глюкоза;
  • алфа-амилаза;
  • липаза;
  • трипсин.

Простатата произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензимите води до невъзможност за пълно преработване и абсорбиране на хранителни вещества, а увеличаването е причина за самонараняване на тялото. Инсулинът е необходим за обработката на глюкоза, в противен случай хората ще се справят с диагноза "захарен диабет".

Кръвният тест е основната процедура за диагностициране на всяка болест

Важно! Дайте кръвта на празен стомах. В навечерието на не се препоръчва да се пие алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да изкривяват резултатите.

Изследване на урина и изпражнения

Не по-малко важни са тестовете за панкреаса, въз основа на изследването на урината и изпражненията. Те отразяват процеса на обработка на веществата, влизащи в тялото. Най-добре е да вземете сутрешния материал, особено урината.

В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични показатели като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При заболявания на панкреаса те претърпяват най-големи промени.

Cal се изследва за копрограм. Анализирани външни показатели (консистенция, цвят, наличие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

  • наличието на хранителни влакна и фибри;
  • откриване на храносмилателни ензими;
  • количество еластаза;
  • анализ на процеса на хидролиза.

Лабораторните тестове могат да разкрият количеството и вида фибри в изпражненията

Други показатели

При тази лабораторна диагноза панкреатичните заболявания завършват само ако няма значителни аномалии. При наличието на съмнителни резултати са необходими допълнителни тестове за тестване на панкреаса чрез тестове за натоварване.

Използват се следните възможности за изследване:

  • Глюкозен толеранс - кръвта се взема в началото на теста, след това пациентът пие глюкозен концентрат и след един час вземането на кръвни проби се повтаря.

Резултати от теста за толерантност към глюкозата

  • Диатаза в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
  • Йодолиполов тест. Сутрин пробата урина е контрол. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания в рамките на 2,5 часа, за да се установи концентрацията на йодид.
  • Антитела към бета клетки - идентифицират автоимунни патологии на производството на инсулин.
  • Ензими в дванадесетопръстника. Основни проби също се вземат след прилагане на солна киселина.
  • Секретин-панкреатинова проба. Производството на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреосимин; тогава нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

Хардуерна диагностика

loading...

Повече информация за размерите и структурните промени във вътрешните органи може да се получи чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

  • САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканта на жлезите и се превръщат в изображение на монитора. Промяната в нивото на ехогенност, големината на органа и неговите контури и наличието на течност в коремната кухина свидетелстват за наличието на патология.

Ултразвукът е стандартната процедура за проблеми с простатата

  • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда, състоянието на тъканите се вижда на кръстопътя на каналите на простатата и на дванадесетопръстника.
  • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностичът не е достатъчно квалифициран

  • CT. Благодарение на CT на панкреаса структурата на органа се изследва подробно, се откриват неоплазми и места за трансформация на здрава тъкан.
  • Endoultrasonografiya. Използва се за подробно изследване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните лимфни възли.
  • Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми се вземат тъкани чрез фини иглени пробиви за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откриете онкология или да се уверите в доброто качество на тумора.

Важно! Поради сложната диагностика е възможно да се определи колкото е възможно по-точно вида на панкреасната болест, както и възможните причини за неговото развитие.

Въз основа на резултатите от изследването се изготвя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия, използваща ензими. В по-тежки случаи се изисква операция, за да се запазят по-малко увредени зони на жлезата.

Как да знаем за здравето на панкреаса

loading...

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

loading...

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

loading...

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди главния анализ, които са ориентирани в диагностициране на заболявания на панкреаса, рак на панкреаса амилаза е - ензим, който произвежда тяло. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    loading...

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Как да проверите панкреаса и какви тестове трябва да се вземат

    loading...

    В някои случаи панкреасът може да даде много основания за безпокойство, поради което лекарите препоръчват да се извърши цялостно изследване при идентифициране на опасни симптоми. Всеки трябва да знае как да проверява панкреаса и какви изследвания трябва да предприеме, за да установи точната диагноза и да започне лечението навреме.

    Възможни причини и методи за диагностика

    loading...

    Най-често причината за болка в областта на това тяло е остър или хроничен панкреатит, това заболяване може да се развие както сред възрастните, така и сред младите хора. Списъкът с най-честите причини са прекомерната консумация на алкохол, нарушенията на правилата за рационално хранене, както и принудителното гладуване. В допълнение към панкреатит, разстройство в панкреаса може да бъде причинено от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет мелитус и онкологични заболявания. Кръвните тестове винаги са от голямо значение за панкреатичните разстройства, поради което лекарите често предписват няколко вида изследвания.

    Винаги си струва да си спомним, че развитието на остра болка се предхожда от неутрални симптоми, така че те трябва да обърнат внимание при първите признаци. Много често възпалителните процеси в панкреаса могат да причинят необратими усложнения и смърт, дори при навременна медицинска помощ.

    Какви тестове за панкреаса трябва да се вземат в необходимия ред:

    • Общ и клиничен анализ на кръвта.
    • Изследване на хормоните.
    • Coprogram.
    • Ултразвукова диагностика.
    • Компютърна томография и др.

    Кръвни тестове

    loading...

    Най-често лекарите предписват на пациенти с предполагаеми органни патологии да дадат общ или клиничен кръвен тест за панкреаса, който се извършва на празен стомах сутрин. Въпреки това можете да научите резултатите след няколко часа, което е особено важно за особено трудни случаи. Като правило при различни възпалителни процеси количеството на ESR и белите кръвни клетки в кръвта се увеличава значително, но такива показатели може да не са достатъчни, за да се установи точна диагноза.

    Биохимичният анализ на кръвта на панкреаса е много по-информативен, тъй като в този случай лекарят може да определи степента на действие на специален ензим, наречен амилаза. Неговото увеличение обикновено показва различни патологии в жлезата, доста често този показател се увеличава няколко пъти. По време на такъв анализ също се откриват нива на глюкоза и холестерол. Лекарят може да предпише проба за антигена на жлезата, положителен резултат от такова изследване сигнализира за наличието на остър процес, но при хроничен панкреатит резултатът е най-често отрицателен.

    Анализи за хормони

    loading...

    Диагнозата на панкреаса включва и анализира хормоните, които са регулатори на най-важните процеси в организма и са отговорни за нормалното му функциониране. На първо място, необходимо е да се определи нивото на инсулина, тъй като този хормон спомага за регулирането на метаболизма на въглехидратите и пълното асимилиране на глюкозата, както и регулира нивото на захар в кръвта. Ако количеството инсулин достигне критичното ниво, това е признак на нарушена функция на панкреаса.

    В процеса на диагностика, много внимание се обръща на С-пептида, тъй като това протеиново производно се произвежда едновременно с инсулин и също така е отговорно за степента на неговата секреция. Пептид хормон, наречен глюкагон също проверена по време на панкреаса изследване и анализ, нивото се проверява с най-тежки и остри състояния на пациента, включително опасни възпалителни и хипогликемична кома.

    Други проучвания

    loading...

    С патологии от общ тип специалистите предписват няколко вида анализи на панкреаса, които са включени в програмата за комплексно изследване на състоянието на жлезата и подозрение за панкреатит, както и други заболявания. Списъкът на такива анализи обикновено включва:

    • kotopogram, при който се анализира състоянието на изпражненията, микрофлората и стомашно-чревния тракт;
    • проверете нивото на диастаза и амилаза, при които може да се определи състоянието на засегнатия орган;
    • Ултразвук и CT за проверка на количеството течност в перитонеума, растеж на тъканите, откриване на вероятни неоплазми;
    • EGDS и ЯМР, в хода на тези изследвания специалист може да определи наличието на възпаление в органа.

    Подготовка за диагностика

    loading...

    За диагностика на панкреаса и кръвните изследвания са показали правилните резултати, трябва да се подготвите за това предварително, за това трябва да спазвате определени правила и да следвате препоръките на лекаря. Три дни преди изследването е необходимо да отидете на щадяща диета и да елиминира от диетата на мляко, безалкохолни напитки, сурови плодове и зеленчуци, с само 12 часа преди изследването трябва изцяло да се въздържа от приемане на храна.

    В деня на ултразвука не се препоръчва приемането на каквито и да било лекарства, димът и пиенето на алкохолни напитки, което може да повлияе на анализа на кръвта и панкреаса. Ако пациентът е увеличил образуването на газ, той трябва да вземе активен въглен или друго лекарство преди определени диагнози и изследвания.

    Приблизителни разходи за анализи

    loading...

    Цените на тестовете за панкреаса могат да бъдат доста различни и разходите за тях ще зависят от броя на проучванията и състоянието на клиниката, на чиято територия ще се извърши диагнозата. Като правило, общата цена на цялостния преглед на панкреаса може да варира от 1200-2000 рубли, включително всички необходими тестове и тестове. Изследванията в съвременните лаборатории могат да идентифицират признаци на възможни заболявания още на най-ранните етапи, то ще помогне на лекаря своевременно да определи правилното лечение и да предотврати развитието на остри възпалителни процеси в органа.

    Необходимостта от изследвания

    loading...

    Анализите за панкреатично заболяване могат да варират в зависимост от състоянието на отделния пациент, често диагнозата е разделена на няколко етапа, което позволява на лекаря да направи най-точната клинична картина на определена болест. Всички тайни на работата на това тяло могат да бъдат разкрити само чрез тестове, които дават подробна и ясна представа за неговото състояние.

    В процеса на диагностициране и възлагане на специфични анализи за изследване на панкреаса, особено внимание се отделя на нивото на най-важните ензими, а именно липазите. Този ензим се произвежда от органите и е отговорен за асимилацията на всички липиди. Намаляването или увеличаването на нивото му зависи от състоянието на жлезата и наличието на специфични заболявания. Анализите в панкреаса могат да дадат ясна представа за състоянието на органа, което ги прави незаменима част от диагнозата.

    Панкреас и кръвни тестове: методи за диагностициране на заболявания

    loading...

    В ежедневната суета, малко хора успяват да се придържат към правилната, здравословна диета. Това има отрицателен ефект върху панкреаса. Обикновено отиваме при лекарите, когато започнем да се тревожим за болка, което показва нарушение на функцията на орган. Трябва да се вземе кръвен тест за панкреаса. В края на краищата, за да откриете проблем, лекарят се нуждае от пълна картина, която показва състоянието на вашето тяло.

    Местоположение, роля на панкреаса

    Панкреасът играе важна роля. Той контролира производството на ензими, необходими за разграждането на мазнините и протеините. Благодарение на ензимите тези вещества се разделят на микроскопични частици, които могат да проникнат в кръвта, да подхранват клетките.

    Въпросният орган е отговорен за производството на хормони:

    Този орган не се намира под стомаха. както мислят мнозина, но зад него. Панкреасът е разположен на нивото на 1-2 прешлени на лумбалния участък.

    Диагностика на панкреатични заболявания

    Изследването на панкреаса трябва да се извършва по сложен начин. Само по този начин може да се направи точна оценка на състоянието и ефективността на панкреаса. Пациентът трябва да представи такива тестове:

    Събирането на биологични материали може да бъде направено от пациента вкъщи. Основното е, че той трябва да спазва определени правила, които предполагат:

    • използване на стерилен контейнер за вземане на проби;
    • извършване на хигиенна процедура преди ограда на материал;
    • бърза доставка до лабораторията (изпражненията могат да се съхраняват в хладилник до 10 часа).

    Лекарят може да насочи пациента към ултразвукова диагноза на панкреаса. Този диагностичен метод се препоръчва, ако:

    • признаци на неоплазма в някой от органите на храносмилателния тракт;
    • болка в левия хипохондриален регион;
    • оплаквания за здравето, пожълтяване на дермата;
    • бърза загуба на тегло;
    • заразен захарен диабет;
    • гадене, повръщане, подуване на корема.

    Лабораторна диагностика

    Когато прави диагноза, лекарят задължително взема предвид данните, получени след общ биохимичен кръвен тест.

    Тези тестове ще помогнат за откриването на остра, хронична форма на панкреатично заболяване. Също така това проучване показва висока степен на седиментация на еритроцитите.

    При биохимичен кръвен тест ще се наблюдава повишаване на нивото на билирубина, ако пациентът развие ичерен панкреатит. Също така, наличието на тази патология е показано от високи индекси:

    В проучването на урината, специалистите установяват нивото на аминокиселините, панкреатичната амилаза. Ако пациентът има лезия на панкреаса, стойностите на тези вещества ще бъдат превишени. Увеличаването на диастазата, аминокиселините в анализа на урината може да покаже наличието на такива патологии:

    • хроничен, остър панкреатит;
    • неоплазми;
    • панкреатична некроза;
    • възпаление на черния дроб;
    • холелитиаза;
    • извънматочна бременност;
    • остра патология на вътрешните органи.

    С по-ниски нива на амилаза в кръвта, урина, лекарите могат спокойно да говорят за такава патология като смъртта на някои части от жлезата.

    В проучването на специалистите по изпражненията се обръща специално внимание на нивото на еластазата. При понижено ниво на този ензим докторът заключава, че панкреасът не може да функционира напълно.

    Кръвен тест

    Едно от стандартните изследвания, необходими за откриване на вътрешни болести, е биохимичният кръвен тест. Събиране на биологичен материал, експертът трябва да го проучи за наличието на отклонения от основните показатели. Лабораторен техник изчислява нивото на тези индикатори:

    • АКТБ;
    • ALT;
    • урея;
    • билирубин;
    • креатинин;
    • холестерол;
    • алкална фосфатаза;
    • глюкоза;
    • с-реактивен протеин.

    Непряката индикация за панкреасно заболяване е промяна в нормата на показателите за алкална фосфатаза, билирубин, AST, ALT. Тяхното ниво обикновено се увеличава с претоварване на жлъчката.

    Ако това е диагноза на остър панкреатит, най-популярният тест е да се установи активността на алфа-амилазата в кръвта, урината.

    Остър панкреатит се характеризира с повишаване на активността на кръвната алфа-амилаза, урината от около 10 до 30 пъти. Вече в началото на заболяването се отбелязва хиперамилазема. Максимумът му достига 12 до 24 часа след началото на заболяването. До 2 - 6 от деня се наблюдава бърз спад на този показател.

    Увеличаването на активността на амилазата в кръвта може да бъде провокирано от такива патологии:

    • перфорация на пептична язва;
    • апендицит;
    • кривина на червата;
    • холецистит.

    Нормата се счита за такъв показател за клирънс на амилаза-креатинин: 1-4%. Ако показателят нарасне с повече от 6%, експертите подозират наличието на панкреатит. При панкреатит се наблюдава повишаване на нивото на алфа-амилазната слюнка (истински панкреатит). Отделянето му е по-бързо с 80%, отколкото при алфа-амилазата.

    Също така, наличието на панкреатит е показано чрез повишаване на нивото на липазата. Най-точните диагностични индикатори, показващи развитието на остър панкреатит, са:

    • hyperamylasemia;
    • повишена липазна активност;
    • повишен клирънс на амилаза / креатинин.

    Диагнозата на панкреатичните заболявания възможно най-точно (98%) може едновременно да определи в серума такива компоненти: липаза, алфа-амилаза.

    Също така, остър панкреатит може да бъде диагностициран чрез някакъв лабораторен тест, като определяне на активността на еластазата в кръвния серум, фекалиите. Този специалист по показателите може да наблюдава няколко дни след атака на панкреатит.

    При обострянето на хроничен панкреатит се установява повишен прием на панкреатични ензими в кръвта. Избягването на ензими се предизвиква от нарушаване на целостта на паренхима на жлезата, от стазацията на секрецията във всяка част на панкреасните канали.

    Повишаване на активността на серумната амилаза се наблюдава след 2 до 12 часа след обостряне. Максималните параметри са видими в края на първия ден след обострянето на заболяването. Последващото понижение на активността, нормализирането на нивото на серумната амилаза се извършва в рамките на една седмица. По този начин най-надеждният лабораторен тест, потвърждаващ хроничния панкреатит, е повишаването на амилазната активност (с 2-3 пъти) + увеличаването на нивото на липазата, трипсина.

    В допълнение към изследването на активността на трипсин, специалистите могат да проведат изследване на наличието на инхибитор в кръвта. Съотношението инхибитор / трипсин също може да бъде изследвано. На обостряне на хроничен панкреатит показва специфичен, много чувствителен тест, което показва повишено ниво на серумния намаляване трипсин на трипсин инхибитор. Тези цифри са типични интерстициален-едематозни форми на хроничен панкреатит, панкреатит, което се случва на едно ниво с дуоденална язва, дуоденит.

    Диагнозата на патологията на панкреаса също може да се направи, когато се определя активността на липазата в кръвта. Повишена липазна активност се наблюдава при обостряне на хроничен панкреатит. По-специално, такава активност е фиксирана при панкреатит с холангиогенен характер. Що се отнася до периода на ремисия, активността на амилазата в кръвта в този момент се стабилизира, е нормална.

    Понякога обострянето на хроничен панкреатит може да бъде придружено от такива симптоми:

    • повишаване на серумната активност на алкалната фосфатаза;
    • хипербилирубинемия;
    • повишаване на серумната GGTF активност.

    За да проучат по-подробно екзокринната функция на панкреаса, експертите предписват изследване на активността на панкреатичните ензими в биологични материали като кръв, урина. Проучването се провежда в две държави:

    • преди въвеждането на стимуланти на секрецията на панкреаса;
    • след въвеждането на стимуланти.

    Това изследване се нарича тест за избягване на ензимите в кръвта. Провежда се след прилагане на интравенозен секретин, холецистокинин.

    След стимулиране на панкреаса, активността на панкреатичните ензими се увеличава 2 пъти. След 2 часа всички индикатори се възстановяват нормално. Ако има патология на жлезата, след това след теста, активността на ензимите ще се увеличи повече от два пъти. Но индикаторите не се връщат към нормалното.

    Надеждни тестове за панкреатични заболявания - пълен списък

    Здравето на панкреаса е във вашите ръце!

    Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира процесите на храносмилане на храната и нивото на захарта в кръвта. Как да се подготвите за диагнозата и какви тестове са дадени за панкреатични заболявания, които ще научите от тази статия.

    Какво първо трябва да проверите

    Първо, трябва да прецените общото състояние на тялото. Първата група от тестове и изследвания на панкреаса включва:

    1. Общ клиничен кръвен брой и брой на тромбоцитите.
    2. Общ анализ на урината.
    3. Биохимичен анализ на кръв общия протеин и неговите фракции, общо и конюгиран билирубин, глюкоза, lipidogram, креатинин, уреа, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, ОРБ.
    4. Коагулация.
    5. Coprogram.

    Пълна кръвна картина

    Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 000 с промяна на левкоцитната формула вляво. В хронически случаи този показател е малко по-висок от референтните стойности. Ускореният ESR ще покаже наличието на възпалителен процес.

    Общ анализ на урината

    Този анализ е неспецифичен при поражение на панкреаса. Но с намаляването на глюкозния толеранс или диабета в урината, съдържанието на захари и кетони ще се увеличи.

    В случай на образуване на тумори в главата на панкреаса, се развива синдром на обструкция на жлъчните пътища и холестаза. Урината ще стане тъмно кафяв цвят ("бирена цветна урина"), а в утайката ще има увеличение на уровилиноген и билирубин.

    Биохимия на кръвта

    Кръвните тестове могат да разкажат на лекар много за работата на тялото

    Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено назначават, напълно отразява работата на всички органи и системи на тялото. Ако е засегната жлезата, ще настъпят следните промени:

    • намаляване на нивото на протеините под 60 g / l поради албумина;
    • повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
    • коефициентът на атерогенност е по-висок от 4;
    • повишаване на алкалната фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
    • може да има повишение на нивото на трансаминазите ALT и AST, показващо степента на разрушаване на клетките;
    • повишена лактатна дехидрогеназа (LDH) в нарушение на глюкозния метаболизъм;
    • С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на огнища на възпаление.

    За да получите надеждни резултати от изследването, е необходимо да вземете всички тестове строго на празен стомах.

    коагулация

    Нарушения в кръвосъсирването в хроничен панкреатит не е, но при остра развитие на заболяването, поради освобождаването на ензими в кръвта coagulogram намаляване антитромбин III.

    капрология

    Анализ на изпражненията се извършва, за да се открие нивото на лезиите на стомашно-чревния тракт. С болестта на панкреаса, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати ще бъде нарушено. Фесите придобиват гъста консистенция и гнилостна миризма, може да има частици от неразградена храна. Повишено съдържание на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, нишесте. В допълнение, може да се изследва специфичен ензим, еластаза-1, който се издига в изпражненията с панкреатит.

    Не е необходимо да се предава анализът на изпражненията към микрофлората, този метод не е ефективен за диагностицирането на панкреатит.

    Специална лабораторна диагностика

    Херпес зостер - признак на панкреатит

    Предполага се, че резултатите от тестовете за панкреасна болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания. Какви тестове трябва да бъдат подадени:

    1. Серумна ферментаграма: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
    2. хормоните на панкреаса.
    3. урина диастаза.
    4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дуоденалния сок.
    5. функционални и натоварващи тестове.
    6. дефиниция на комбинирани устройства.
    7. Разширената диагностика ще позволи цялостна проверка на функционирането на органа и ще се направи окончателна диагноза.

    Ферментаграма на суроватката

    При остро или екзацербация на хроничен панкреатит във венозна кръв, концентрацията на ензими в жлезата ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

    Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на разрушителни процеси. Алфа-2-антитрипсинът се отнася до прогнозни показатели за хода на панкреатит: колкото по-високо е, толкова по-лоша е прогнозата.

    Ако имате лоши тестове: ензимите действат върху панкреаса, което води до процес на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в отдела за интензивно лечение, за да се проверят и стабилизират жизнените показатели.

    Хормонален профил

    В панкреаса се произвеждат три хормона:

    1. инсулин: намаляване на нивото на захарта в кръвта;
    2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е недостатъчен;
    3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност за производство на своя инсулин.

    Ако тестовете показват наличие на аномалии, ще бъдете отнесени към ендокринолога.

    Диатаза на урината

    Проверката на нивото на серумната амилаза не е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Дистазата е продукт на разграждането на амилазата, което се определя чрез увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

    Този анализ има ниска чувствителност към хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

    Нивото на ензимите в съдържанието на дванадесетопръстника

    За да проверите панкреаса, трябва да определите съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За тази цел се извършва дуоденално звучене: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се взема съдържанието на дванадесетопръстника.

    При намаляване на концентрацията на ензими и бикарбонати, органно увреждане се потвърждава. Този метод се комбинира със стрес тестове, които се използват при изследването на предполагаем хроничен панкреатит.

    Функционални тестове

    Необходими са функционални тестове, за да се провери дейността на органа с инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от определени лекарства, се определя коя част от жлезата страда - екзокринен или ендокринен.

    Ендокринна и екзокринна функция на панкреаса

    Обмислете най-често използваните процедури, дешифрирането на които се извършва заедно с други анализи:

    1. Тест за толерантност към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени колко панкреаса е в състояние да контролира нивото на кръвната захар. Преди теста пациентът се проверява за глюкоза на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което се изчислява концентрацията на глюкозата на всеки 3 часа. Ако цифрата не намалява с течение на времето, говорете за нарушение на глюкозния толеранс.
    2. Тест с хлороводородна киселина. По време на дуоденалното звучене се въвежда слаб разтвор на солна киселина и зехтин в кухината на дванадесетопръстника. Тези вещества стимулират панкреатичните клетки, като по този начин увеличават концентрацията на ензими.
    3. Тест секретин-панкреосимин. Това е модерна версия на теста за солна киселина. В дванадесетопръстника влизат секретин и панкреосимин - ензими, които активират жлезата. Изчислява се обемът на тайната тайна, какво е нивото на бикарбонатите и ензимите. Този тест оценява екзокринната част на панкреаса.

    туморни маркери

    Изследването на пациент с подозрение за рак на панкреаса ще започне чрез идентифициране на специален пептид, CEA, раково-ембрионален антиген. Недостатъците на този тест са ниска информативност, тъй като върху него се увеличава и хроничният панкреатит.

    заключение

    Изобилието от мазнини и бързи въглехидрати в диетата, пушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Забележителни симптоми с хроничен панкреатит се появяват при 90% разрушаване на тъканта на жлезата. Времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването може да бъде с редовно изследване за проверка.

    Ако сте вкусен любовник и ядете много, а след хранене имате болка в стомаха, помислете за вашето здраве. Сега знаете как да тествате панкреаса си и какви тестове дават за панкреаса, обезпокоителни. Лекарят Ви изследва и дава препоръки.