Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди главния анализ, които са ориентирани в диагностициране на заболявания на панкреаса, рак на панкреаса амилаза е - ензим, който произвежда тяло. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Как да проверите панкреаса: какви тестове трябва да предприемете, за да проверите

    Диагнозата на панкреаса трябва да бъде извършена по сложен начин, важно е да се знае не само информация за структурата на органа. Но и да разберем как работи и да знае как да проверява панкреаса.

    Панкреасът е доста голям, има уникална структура и интересни функции. Тя има основна роля в процеса на храносмилането на храната, защото в нейните ензими се образуват, необходими за разграждането на протеини и мазнини, на съединения, които, когато поглъщат, хранят клетките. В тази жлеза образуването на инсулин, което помага на глюкозата (основният източник на енергия) да проникне в клетките на органите и тъканите. Също така, други хормони се синтезират в жлезата.

    Панкреасът е в ретроперитонеалното пространство, пред него се намира стомаха, дванадесетопръстника, дебели и напречни черва, а отстрани - бъбреците. Органът има вътрешни канали, в които се събират ензими, съдържащи панкреатичен сок, от жлезисти клетки. Всички канали са свързани с една голяма. Което влиза в дуоденума.

    Ако част от жлезата се повреди, останалите тъкани поемат своята функция и болестта не може да се прояви. В същото време, в някои случаи, много малка област, която е незабележима в цялостната структура на органа, може да възпали или да се стопи, но функцията на жлезата се промени много. Ето защо трябва да проведете цялостен преглед на панкреаса, за да покриете цялата му структура и да проучите функциите му.

    Лабораторна диагностика

    По време на изследването на панкреаса се правят тестове за определяне на оперативността на органа. При остри лезии се увеличава активността на синтезираните чрез жлезата ензими. Някои от тях са по-добре дефинирани в урината, други в кръвта, други в изпражненията.

    За да се оцени тежестта на лезията, също е необходимо да се изследва функционирането на черния дроб, тъй като тя е тясно свързана с панкреаса.

    Анализи, извършени при диагностицирането на панкреаса:

    1. Общ кръвен тест - ако има остър процес или обостряне на хронично заболяване, тогава ще се увеличи нивото на левкоцитите, сегментираните ядрени и убождащи неутрофили, както и ESR.
    2. Биохимичен кръвен тест - има повишено количество пряк и общ билирубин (с иктерична форма на заболяването), нивото на гама глобулини, сиалово киселини и серумукоидните повишения.

    Специфични специфични анализи за този орган:

    • алфа-амилазна кръв (обикновено трябва да бъде 16-30 g / l на час);
    • активност на трипсина (не трябва да бъде по-висока от 60 μg / литър);
    • липаза на кръв 9 с патология надхвърля нивото от 190 U / l);
    • кръвна глюкоза - ще има стойност над 6 mmol / литър, ако възпалителните или разрушителните процеси покриват частта от органа на островчетата (ендокринната);
    • Определяне на амилаза, трипсин и липаза в лумена на дванадесетопръстника на празен стомах, а след това след въвеждане в червата на разреден разтвор на хлороводородна киселина (30 ml). Обикновено тези ензими в първите две части на червата имат намалено ниво и след това постепенно се увеличават до първоначалната стойност. При хроничен панкреатит, при всички положения има значително намаление;
    • анализ на урина - определя активността на амилазата и броя на аминокиселините (Lasus тест). С патологията на жлезата тези вещества ще се наблюдават в по-големи количества;
    • coprogram - ако функцията на панкреаса в изпражненията е недостатъчна, ще има нишесте, мазнини, мускулни влакна и неразградено влакно.

    Понастоящем основният критерий за лабораторна диагностика на панкреатичните заболявания е есталазата - ензим, който е в изпражненията. Ако желязото работи лошо, тогава активността на панкреатичната есталаза ще бъде под 200 μg / g, ако се наблюдава сериозна патология на органите, след това по-малко от 100 μg / g.

    Лабораторни тестове за натоварване

    Понякога е необходимо да се правят някои тестове не само на празен стомах, но и след прием на определени вещества в тялото - се извършва стрес-тест.

    Видове изпитвания на натоварването:

    • Glycoamilazemicheskaya проба - това определя първоначалната концентрация на амилаза в кръвта, а след това лицето пие 50 г глюкоза. След три часа се прави друго изследване за амилазата. При тази болест количеството на този ензим ще бъде с 25% по-високо от базовото ниво.
    • Prozerinovy ​​тест - определете началното ниво на диастаза на урината, след това инжектирайте лекарството Proserin. След това, два часа на всеки тридесет минути, се измерва съдържанието на диастаза. Обикновено неговата сума нараства не повече от два пъти и след това се връща на първоначалната си стойност. При различни патологии на жлезата индексите ще се различават.
    • Йодолиполов тест - пациентът при събуждане трябва да уринира и след това да изпие лекарството йдолипол. След това, в рамките на 2,5 часа на всеки половин час в урината, се определя нивото на йодида. Основата на тази диагноза е активността на освободената от жлезата липаза. Обикновено йодидът в урината започва да се открива след един час, степента на екскрецията му се увеличава и достига максимум в пробата от урина, взета след 2,5 часа.
    • Секретин-pankreoziminovaya проба - да се извърши промяна на химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника след подаване секретин (хормон подобни вещества). Той подобрява секрецията в червата на панкреатичния сок, съдържащ много бикарбонати и ензими.
    • Глюкозо-толерантен тест, - позволява да се определи патологията в ендокринния апарат на панкреаса. В същото време първо определете съдържанието на глюкоза в кръвта на празен стомах, а след това след 60 минути и два часа след поглъщането на глюкозния разтвор. Този анализ може да бъде предписан само от ендокринолог и резултатите трябва също да бъдат интерпретирани, тъй като вероятността от развитие на усложнения, възникващи при повишени концентрации на кръвната захар, е висока.

    Изследване на структурата на органа

    Изследването на жлезата се определя от свойствата на тъканта Едно рутинно рентгеново изследване не показва нищо, но каналите на органа могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи, когато те инжектират контрастно вещество в тях.

    Добре, за да изучите жлезата, позволява ултразвуков метод и интензивността на кръвния поток в съдовете му може да се определи с помощта на Доплер. Компютърната томография прави пластична визуализация на структурата и нейният аналогов магнитен резонанс ви позволява да определите най-малките структури в органа.

    Методи за рентгеново изследване:

    1. Радиография на изследването - само визуализира се калцификация на тъканите на жлезите и големи строежи в каналите.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - в каналите на простатата инжектира контрастно средство с оптично устройство за fibrogastroscopy от дванадесетопръстника.
    3. Селективна ангиография - В съдовете на жлезата се дават контрастни средства и след това се изследват с рентгенови лъчи.
    4. Компютърна томография - позволява диагностициране на тумори и възпалителни процеси в органа.
    5. Ултразвукът не е много точен метод, за разлика от томографията, но е много прост и безопасен, поради което е основата за определяне на първична диагноза. Чрез ултразвук можете да видите остро и хронично възпаление, киста, тумор, абсцес. Ултразвукова доплерография е много важна за оценката на кръвоснабдяването на тялото. Веднага ще забележим, че е необходима подготовка на узи от панкреас.
    6. Магнитно-резонансно изображение - най-информативният метод е NMR томография, който ви позволява точно да визуализирате тъканта на органа през слоевете. Ако се комбинира с въвеждането на контрастно средство MRI в каналите (холангиопанкреатография) или на съдовете (ангиография), точността на проучване жлеза ще бъде максимум.

    Преди всеки от тези методи пациентът трябва да се подложи на подготвителни процедури.

    Използването на ЯМР има следните указания:

    • патология на черния дроб;
    • малки жлези тумори;
    • панкреатит;
    • подготовка за хирургическа интервенция;
    • контрол на тялото терапия.

    Как да проверите панкреаса и какви тестове трябва да се вземат

    В някои случаи панкреасът може да даде много основания за безпокойство, поради което лекарите препоръчват да се извърши цялостно изследване при идентифициране на опасни симптоми. Всеки трябва да знае как да проверява панкреаса и какви изследвания трябва да предприеме, за да установи точната диагноза и да започне лечението навреме.

    Възможни причини и методи за диагностика

    Най-често причината за болка в областта на това тяло е остър или хроничен панкреатит, това заболяване може да се развие както сред възрастните, така и сред младите хора. Списъкът с най-честите причини са прекомерната консумация на алкохол, нарушенията на правилата за рационално хранене, както и принудителното гладуване. В допълнение към панкреатит, разстройство в панкреаса може да бъде причинено от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет мелитус и онкологични заболявания. Кръвните тестове винаги са от голямо значение за панкреатичните разстройства, поради което лекарите често предписват няколко вида изследвания.

    Винаги си струва да си спомним, че развитието на остра болка се предхожда от неутрални симптоми, така че те трябва да обърнат внимание при първите признаци. Много често възпалителните процеси в панкреаса могат да причинят необратими усложнения и смърт, дори при навременна медицинска помощ.

    Какви тестове за панкреаса трябва да се вземат в необходимия ред:

    • Общ и клиничен анализ на кръвта.
    • Изследване на хормоните.
    • Coprogram.
    • Ултразвукова диагностика.
    • Компютърна томография и др.

    Кръвни тестове

    Най-често лекарите предписват на пациенти с предполагаеми органни патологии да дадат общ или клиничен кръвен тест за панкреаса, който се извършва на празен стомах сутрин. Въпреки това можете да научите резултатите след няколко часа, което е особено важно за особено трудни случаи. Като правило при различни възпалителни процеси количеството на ESR и белите кръвни клетки в кръвта се увеличава значително, но такива показатели може да не са достатъчни, за да се установи точна диагноза.

    Биохимичният анализ на кръвта на панкреаса е много по-информативен, тъй като в този случай лекарят може да определи степента на действие на специален ензим, наречен амилаза. Неговото увеличение обикновено показва различни патологии в жлезата, доста често този показател се увеличава няколко пъти. По време на такъв анализ също се откриват нива на глюкоза и холестерол. Лекарят може да предпише проба за антигена на жлезата, положителен резултат от такова изследване сигнализира за наличието на остър процес, но при хроничен панкреатит резултатът е най-често отрицателен.

    Анализи за хормони

    Диагнозата на панкреаса включва и анализира хормоните, които са регулатори на най-важните процеси в организма и са отговорни за нормалното му функциониране. На първо място, необходимо е да се определи нивото на инсулина, тъй като този хормон спомага за регулирането на метаболизма на въглехидратите и пълното асимилиране на глюкозата, както и регулира нивото на захар в кръвта. Ако количеството инсулин достигне критичното ниво, това е признак на нарушена функция на панкреаса.

    В процеса на диагностика, много внимание се обръща на С-пептида, тъй като това протеиново производно се произвежда едновременно с инсулин и също така е отговорно за степента на неговата секреция. Пептид хормон, наречен глюкагон също проверена по време на панкреаса изследване и анализ, нивото се проверява с най-тежки и остри състояния на пациента, включително опасни възпалителни и хипогликемична кома.

    Други проучвания

    С патологии от общ тип специалистите предписват няколко вида анализи на панкреаса, които са включени в програмата за комплексно изследване на състоянието на жлезата и подозрение за панкреатит, както и други заболявания. Списъкът на такива анализи обикновено включва:

    • kotopogram, при който се анализира състоянието на изпражненията, микрофлората и стомашно-чревния тракт;
    • проверете нивото на диастаза и амилаза, при които може да се определи състоянието на засегнатия орган;
    • Ултразвук и CT за проверка на количеството течност в перитонеума, растеж на тъканите, откриване на вероятни неоплазми;
    • EGDS и ЯМР, в хода на тези изследвания специалист може да определи наличието на възпаление в органа.

    Подготовка за диагностика

    За диагностика на панкреаса и кръвните изследвания са показали правилните резултати, трябва да се подготвите за това предварително, за това трябва да спазвате определени правила и да следвате препоръките на лекаря. Три дни преди изследването е необходимо да отидете на щадяща диета и да елиминира от диетата на мляко, безалкохолни напитки, сурови плодове и зеленчуци, с само 12 часа преди изследването трябва изцяло да се въздържа от приемане на храна.

    В деня на ултразвука не се препоръчва приемането на каквито и да било лекарства, димът и пиенето на алкохолни напитки, което може да повлияе на анализа на кръвта и панкреаса. Ако пациентът е увеличил образуването на газ, той трябва да вземе активен въглен или друго лекарство преди определени диагнози и изследвания.

    Приблизителни разходи за анализи

    Цените на тестовете за панкреаса могат да бъдат доста различни и разходите за тях ще зависят от броя на проучванията и състоянието на клиниката, на чиято територия ще се извърши диагнозата. Като правило, общата цена на цялостния преглед на панкреаса може да варира от 1200-2000 рубли, включително всички необходими тестове и тестове. Изследванията в съвременните лаборатории могат да идентифицират признаци на възможни заболявания още на най-ранните етапи, то ще помогне на лекаря своевременно да определи правилното лечение и да предотврати развитието на остри възпалителни процеси в органа.

    Необходимостта от изследвания

    Анализите за панкреатично заболяване могат да варират в зависимост от състоянието на отделния пациент, често диагнозата е разделена на няколко етапа, което позволява на лекаря да направи най-точната клинична картина на определена болест. Всички тайни на работата на това тяло могат да бъдат разкрити само чрез тестове, които дават подробна и ясна представа за неговото състояние.

    В процеса на диагностициране и възлагане на специфични анализи за изследване на панкреаса, особено внимание се отделя на нивото на най-важните ензими, а именно липазите. Този ензим се произвежда от органите и е отговорен за асимилацията на всички липиди. Намаляването или увеличаването на нивото му зависи от състоянието на жлезата и наличието на специфични заболявания. Анализите в панкреаса могат да дадат ясна представа за състоянието на органа, което ги прави незаменима част от диагнозата.

    Панкреас и кръвни тестове: методи за диагностициране на заболявания

    В ежедневната суета, малко хора успяват да се придържат към правилната, здравословна диета. Това има отрицателен ефект върху панкреаса. Обикновено отиваме при лекарите, когато започнем да се тревожим за болка, което показва нарушение на функцията на орган. Трябва да се вземе кръвен тест за панкреаса. В края на краищата, за да откриете проблем, лекарят се нуждае от пълна картина, която показва състоянието на вашето тяло.

    Местоположение, роля на панкреаса

    Панкреасът играе важна роля. Той контролира производството на ензими, необходими за разграждането на мазнините и протеините. Благодарение на ензимите тези вещества се разделят на микроскопични частици, които могат да проникнат в кръвта, да подхранват клетките.

    Въпросният орган е отговорен за производството на хормони:

    Този орган не се намира под стомаха. както мислят мнозина, но зад него. Панкреасът е разположен на нивото на 1-2 прешлени на лумбалния участък.

    Диагностика на панкреатични заболявания

    Изследването на панкреаса трябва да се извършва по сложен начин. Само по този начин може да се направи точна оценка на състоянието и ефективността на панкреаса. Пациентът трябва да представи такива тестове:

    Събирането на биологични материали може да бъде направено от пациента вкъщи. Основното е, че той трябва да спазва определени правила, които предполагат:

    • използване на стерилен контейнер за вземане на проби;
    • извършване на хигиенна процедура преди ограда на материал;
    • бърза доставка до лабораторията (изпражненията могат да се съхраняват в хладилник до 10 часа).

    Лекарят може да насочи пациента към ултразвукова диагноза на панкреаса. Този диагностичен метод се препоръчва, ако:

    • признаци на неоплазма в някой от органите на храносмилателния тракт;
    • болка в левия хипохондриален регион;
    • оплаквания за здравето, пожълтяване на дермата;
    • бърза загуба на тегло;
    • заразен захарен диабет;
    • гадене, повръщане, подуване на корема.

    Лабораторна диагностика

    Когато прави диагноза, лекарят задължително взема предвид данните, получени след общ биохимичен кръвен тест.

    Тези тестове ще помогнат за откриването на остра, хронична форма на панкреатично заболяване. Също така това проучване показва висока степен на седиментация на еритроцитите.

    При биохимичен кръвен тест ще се наблюдава повишаване на нивото на билирубина, ако пациентът развие ичерен панкреатит. Също така, наличието на тази патология е показано от високи индекси:

    В проучването на урината, специалистите установяват нивото на аминокиселините, панкреатичната амилаза. Ако пациентът има лезия на панкреаса, стойностите на тези вещества ще бъдат превишени. Увеличаването на диастазата, аминокиселините в анализа на урината може да покаже наличието на такива патологии:

    • хроничен, остър панкреатит;
    • неоплазми;
    • панкреатична некроза;
    • възпаление на черния дроб;
    • холелитиаза;
    • извънматочна бременност;
    • остра патология на вътрешните органи.

    С по-ниски нива на амилаза в кръвта, урина, лекарите могат спокойно да говорят за такава патология като смъртта на някои части от жлезата.

    В проучването на специалистите по изпражненията се обръща специално внимание на нивото на еластазата. При понижено ниво на този ензим докторът заключава, че панкреасът не може да функционира напълно.

    Кръвен тест

    Едно от стандартните изследвания, необходими за откриване на вътрешни болести, е биохимичният кръвен тест. Събиране на биологичен материал, експертът трябва да го проучи за наличието на отклонения от основните показатели. Лабораторен техник изчислява нивото на тези индикатори:

    • АКТБ;
    • ALT;
    • урея;
    • билирубин;
    • креатинин;
    • холестерол;
    • алкална фосфатаза;
    • глюкоза;
    • с-реактивен протеин.

    Непряката индикация за панкреасно заболяване е промяна в нормата на показателите за алкална фосфатаза, билирубин, AST, ALT. Тяхното ниво обикновено се увеличава с претоварване на жлъчката.

    Ако това е диагноза на остър панкреатит, най-популярният тест е да се установи активността на алфа-амилазата в кръвта, урината.

    Остър панкреатит се характеризира с повишаване на активността на кръвната алфа-амилаза, урината от около 10 до 30 пъти. Вече в началото на заболяването се отбелязва хиперамилазема. Максимумът му достига 12 до 24 часа след началото на заболяването. До 2 - 6 от деня се наблюдава бърз спад на този показател.

    Увеличаването на активността на амилазата в кръвта може да бъде провокирано от такива патологии:

    • перфорация на пептична язва;
    • апендицит;
    • кривина на червата;
    • холецистит.

    Нормата се счита за такъв показател за клирънс на амилаза-креатинин: 1-4%. Ако показателят нарасне с повече от 6%, експертите подозират наличието на панкреатит. При панкреатит се наблюдава повишаване на нивото на алфа-амилазната слюнка (истински панкреатит). Отделянето му е по-бързо с 80%, отколкото при алфа-амилазата.

    Също така, наличието на панкреатит е показано чрез повишаване на нивото на липазата. Най-точните диагностични индикатори, показващи развитието на остър панкреатит, са:

    • hyperamylasemia;
    • повишена липазна активност;
    • повишен клирънс на амилаза / креатинин.

    Диагнозата на панкреатичните заболявания възможно най-точно (98%) може едновременно да определи в серума такива компоненти: липаза, алфа-амилаза.

    Също така, остър панкреатит може да бъде диагностициран чрез някакъв лабораторен тест, като определяне на активността на еластазата в кръвния серум, фекалиите. Този специалист по показателите може да наблюдава няколко дни след атака на панкреатит.

    При обострянето на хроничен панкреатит се установява повишен прием на панкреатични ензими в кръвта. Избягването на ензими се предизвиква от нарушаване на целостта на паренхима на жлезата, от стазацията на секрецията във всяка част на панкреасните канали.

    Повишаване на активността на серумната амилаза се наблюдава след 2 до 12 часа след обостряне. Максималните параметри са видими в края на първия ден след обострянето на заболяването. Последващото понижение на активността, нормализирането на нивото на серумната амилаза се извършва в рамките на една седмица. По този начин най-надеждният лабораторен тест, потвърждаващ хроничния панкреатит, е повишаването на амилазната активност (с 2-3 пъти) + увеличаването на нивото на липазата, трипсина.

    В допълнение към изследването на активността на трипсин, специалистите могат да проведат изследване на наличието на инхибитор в кръвта. Съотношението инхибитор / трипсин също може да бъде изследвано. На обостряне на хроничен панкреатит показва специфичен, много чувствителен тест, което показва повишено ниво на серумния намаляване трипсин на трипсин инхибитор. Тези цифри са типични интерстициален-едематозни форми на хроничен панкреатит, панкреатит, което се случва на едно ниво с дуоденална язва, дуоденит.

    Диагнозата на патологията на панкреаса също може да се направи, когато се определя активността на липазата в кръвта. Повишена липазна активност се наблюдава при обостряне на хроничен панкреатит. По-специално, такава активност е фиксирана при панкреатит с холангиогенен характер. Що се отнася до периода на ремисия, активността на амилазата в кръвта в този момент се стабилизира, е нормална.

    Понякога обострянето на хроничен панкреатит може да бъде придружено от такива симптоми:

    • повишаване на серумната активност на алкалната фосфатаза;
    • хипербилирубинемия;
    • повишаване на серумната GGTF активност.

    За да проучат по-подробно екзокринната функция на панкреаса, експертите предписват изследване на активността на панкреатичните ензими в биологични материали като кръв, урина. Проучването се провежда в две държави:

    • преди въвеждането на стимуланти на секрецията на панкреаса;
    • след въвеждането на стимуланти.

    Това изследване се нарича тест за избягване на ензимите в кръвта. Провежда се след прилагане на интравенозен секретин, холецистокинин.

    След стимулиране на панкреаса, активността на панкреатичните ензими се увеличава 2 пъти. След 2 часа всички индикатори се възстановяват нормално. Ако има патология на жлезата, след това след теста, активността на ензимите ще се увеличи повече от два пъти. Но индикаторите не се връщат към нормалното.

    Анализи за панкреаса: видове и тяхното тълкуване

    Проблемите в панкреаса в резултат на различни фактори причиняват развитието на определени заболявания. Анализите се използват за идентифициране на възможните патологии на панкреаса. Как да проверите функционирането на панкреаса?

    Панкреас: значението и функцията

    Панкреасът е органът на храносмилателната система, който изпълнява много важни функции

    Панкреасът е орган на жлезите, който има алвеоларна тръбна структура и е покрит с тънка капсула. Желязото играе важна роля в хомеостазата и храносмилането на организма. Той се намира в ретроперитонеалното пространство зад стомаха и има удължена форма. Тя се отделя от стомаха с ометоумен торбичка. Панкреасът е разделен на три части: тялото, главата и опашката.

    В панкреаса има вътрешни канали, в които се събира панкреатичен сок. Те се комбинират в една голяма, която се екскретира в дванадесетопръстника. Ако някоя част от жлезата се повреди, други изпълняват функциите си.

    Основните функции на панкреаса в тялото:

    1. Храносмилателна функция. Осигурява храносмилане на храната. Ензимът произвежда сок, който разгражда храната в малки компоненти. В резултат на това веществата проникват в кръвта и се пренасят в тялото.
    2. Хуморална функция. Той се произвежда с помощта на хормони и по време на който в органите идват различни вещества. В допълнение, обемът на секретирания сок се регулира.
    3. Екзокринна функция. В панкреаса се получава производството на ензими, които при поглъщане в храносмилателния тракт разлагат хранителните вещества.
    4. Ендокринната функция. Извършва се от островите на Лангерхан и се състои в производството на панкреатичен сок. В допълнение, хормон инсулин се освобождава, което поддържа нивото на кръвната захар на нормално ниво. Ако е нарушена ендокринната функция, това е причината за развитието на захарен диабет.

    Това са основните функции, които панкреасът изпълнява. Нарушаването на една от тях допринася за развитието на патологиите на този орган.

    Задание за анализ

    След прегледа лекарят ще даде указания за необходимите тестове!

    Проблемите при функционирането на панкреаса винаги се характеризират с появата на неприятни симптоми. Обикновено следните симптоми показват нарушение на функциите на панкреаса:

    • Болка в епигастричния регион на херпес зостер.
    • Повишено слюноотделяне.
    • Гадене.
    • Повръщане.
    • Оригване.
    • Повишено образуване на газ.
    • Намален апетит.
    • Диария.

    Тези симптоми - причината да отидете на лекар, да мине необходимите тестове, тъй като те показват влошаване на функционирането на панкреаса. С дългосрочен процес, храносмилането на храната се нарушава, в резултат на което тялото няма достатъчно количество белтъчини, въглехидрати, мазнини и други елементи.

    Самолечението е категорично забранено, тъй като може да предизвика развитие на сериозни усложнения. Необходимо е да се консултирате с гастроентеролог, когато се появят тези симптоми.

    Характеристики на подготовката за анализ

    Правилната подготовка за анализ е надежден резултат!

    Анализите за изследване на състоянието на панкреаса трябва да бъдат взети, следвайки всички препоръки на лекаря:

    1. Анализите се правят сутрин на празен стомах. Ден преди да се откажете от пържени, мазни храни, алкохолни напитки. Необходимо е да се изоставят продуктите, които допринасят за увеличаването на производството на газ: боб, грах и др.
    2. При склонност към запек 2 часа преди изследването е необходимо да се вземе сорбент под формата на активен въглен, лактулоза, полисорб и др.
    3. Не пушете в продължение на 1 час, преди да вземете кръв.
    4. Необходимо е също да се изключи физическо натоварване, тъй като това може значително да повлияе на резултатите от анализа.
    5. Жените преди събирането на урина задължително трябва да водят хигиена на гениталиите.
    6. За анализа на урината е необходимо да се събере средна част от урината в стерилен контейнер.

    Тези прости препоръки трябва да се спазват стриктно, след което можете да получите надеждна информация, въз основа на която лекарят ще определи тактиката на лечението.

    Видове анализи и тяхното тълкуване

    Даряваме кръв за биохимия, за да определим нивото и активността на ензимите

    За да се диагностицират панкреатичните патологии, е необходимо да се извърши общ и биохимичен кръвен тест. Тези тестове се дават под съмнение на различни възпалителни процеси в органа.

    Обикновено при всяка патология има увеличение на левкоцитите, билирубин, глюкоза, С-реактивни протеини, трипсин, липаза. Биохимията помага да се определи колко е нарушена функцията на панкреаса и въз основа на това изберете тактиката на лечението.

    Освен това, съществуват редица други тестове, които могат да диагностицират панкреатични заболявания. Такива анализи са:

    • Анализ за алфа-амилаза. Обикновено съдържанието на амилаза в кръвта трябва да бъде в рамките на 0-53 единици / л. С увеличаване на показателя можете да диагностицирате остър или хроничен панкреатит, блокиране на жлезата, камъни в панкреаса и т.н. Ако индикаторът е под нормата, това показва ниско производство на този ензим. Причините за това състояние могат да бъдат следните: обща панкреатична некроза, вродени патологии, широко разрушаване на панкреаса.
    • Coprogram. При фекалните маси нормално трябва да се променят влакната. Ако се наблюдават непроменени влакна, това показва намаляване на образуването на храносмилателен сок, в резултат на което месните продукти не се усвояват добре. Такива наблюдения могат да показват панкреатит. Нишестето трябва да бъде напълно разбито, така че да не присъства в изпражненията. Когато се открие, може да се диагностицира хронична форма на панкреатит или синдром на малабсорбция. В изпражненията могат да се намерят парчета без храна, цветът на изпражненията става сив.
    • Изследване на урината. Концентрацията на амилаза обикновено е 20-100 U / l. Чрез нивото на амилазата може да се прецени степента на възпаление в панкреаса.
    • Анализ на секрецията на слюнката. Тази процедура е насочена към определяне на амилазата. С увеличаване на индикатора се диагностицира остър курс, а с намаление - хроничен курс.
    • Лас тестът. Това изследване, което определя количеството аминокиселини и активността на амилазата в урината.
    • Прозерен тест. В хода на проучването пациентът получава доза прозеин и съдържанието на амилаза в урината се проследява на всеки 30 минути. Ако нивото на амилазата се повиши с фактор 2 и не се нормализира след 2 часа, това е ясен знак за панкреатит. При склероза на тъканите на органи, концентрацията на амилаза не се променя след прилагането на прозерин.
    • Тест за еластаза. Позволява да се определи съдържанието на еластаза - ензима на панкреаса. Изследването се извършва чрез ензимен имуноанализ. За анализ се събират фекалии.

    За точно определяне на патологията и причината за нейното появяване се предписва ултразвуково изследване на панкреаса, компютърна томография, лапормония и др.

    Анализи за панкреатични хормони

    Инсулинът и глюкагон са основните хормони на панкреаса

    Благодарение на хормоните на панкреаса, различни процеси в тялото се задействат.

    Основните хормони на панкреаса:

    • Инсулин. Полипептиден хормон, който помага за понижаване нивата на кръвната глюкоза. Тялото подобрява усвояването на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Ако органът функционира правилно, концентрацията на кръвната захар ще бъде в рамките на нормалния диапазон. При определени нарушения съдържанието на захар може да падне до критично ниво. В този случай те правят анализ за инсулин.
    • С-пептид. Това е протеиново вещество, което се образува заедно с инсулин. Анализът на свързващия пептид ни позволява да определим как се получава синтеза на инсулин и въглехидрати в кръвта. Ако този хормон не е достатъчен, синтезата на глюкозата не се появява и не се натрупва в тялото.
    • Глюкагон. Това е полипептид, който увеличава количеството захар в кръвта, т.е. изпълнява функцията на обратната страна на инсулина. Глюкагон активира разграждането и освобождаването в кръвта на гликоген, ензими, които разграждат мазнините.

    В допълнение, стомашен, амилинен, панкреатичен полипептид се секретира от панкреаса. При диагнозата на различни панкреатични заболявания, специално внимание се обръща на хормоните, които се разпределят от този орган.

    Болести на панкреаса

    Панкреатитът е сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение

    За всички патологии на панкреаса се характеризира с храносмилателно разстройство. Най-честата болест, която засяга панкреаса, е панкреатит. Това е сериозно възпалително заболяване, при което тръбите на жлезата се стискат и натрупаният сок усвоява тъканите на органа.

    За панкреатит характеризира с всеобхватна коремна болка, повръщане на жлъчка, бледа кожа, признаци на интоксикация, на място под формата на кървене в стомаха и др.

    Хроничната форма на панкреатит показва прогресията на заболяването и нормалната тъкан на органа е заменена от съединителна тъкан. Основната причина за прехода на панкреатит в хронична форма е злоупотребата с алкохолни напитки. Характеризира се с остри периоди и опрощаване.

    По-сериозна патология е ракът на панкреаса.

    Към преканцерозни състояния се включват киста, доброкачествени тумори, хроничен панкреатит. В повечето случаи това е асимптоматично и няма видими проблеми с храносмилането.

    Въпреки това, с прогресията на заболяването има болка, даване в гърба, с началото на нощта. В допълнение, жълтеницата се развива, апетитът намалява и фекалиите стават обезцветени. Най-важното при профилактиката и лечението на панкреатичните патологии е диетичното хранене. Такава категория индивиди трябва да консумират определени храни.

    Полезно видео - Първите признаци на панкреатични заболявания:

    Диетичното хранене не трябва да включва употребата на мастни риби, мастни бульони, подправки, шоколад, кисела ябълка, гъби, алкохолни напитки. Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или приготвени без добавяне на подправки. Диетата трябва да е здравословна храна и трябва да бъде най-малко 4-5 пъти на ден. Навременното обжалване пред лекар, правилното хранене и здравословния начин на живот - всичко това ще помогне да се предотврати развитието на много заболявания.

    Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

    Надеждни тестове за панкреатични заболявания - пълен списък

    Здравето на панкреаса е във вашите ръце!

    Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира процесите на храносмилане на храната и нивото на захарта в кръвта. Как да се подготвите за диагнозата и какви тестове са дадени за панкреатични заболявания, които ще научите от тази статия.

    Какво първо трябва да проверите

    Първо, трябва да прецените общото състояние на тялото. Първата група от тестове и изследвания на панкреаса включва:

    1. Общ клиничен кръвен брой и брой на тромбоцитите.
    2. Общ анализ на урината.
    3. Биохимичен анализ на кръв общия протеин и неговите фракции, общо и конюгиран билирубин, глюкоза, lipidogram, креатинин, уреа, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, ОРБ.
    4. Коагулация.
    5. Coprogram.

    Пълна кръвна картина

    Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 000 с промяна на левкоцитната формула вляво. В хронически случаи този показател е малко по-висок от референтните стойности. Ускореният ESR ще покаже наличието на възпалителен процес.

    Общ анализ на урината

    Този анализ е неспецифичен при поражение на панкреаса. Но с намаляването на глюкозния толеранс или диабета в урината, съдържанието на захари и кетони ще се увеличи.

    В случай на образуване на тумори в главата на панкреаса, се развива синдром на обструкция на жлъчните пътища и холестаза. Урината ще стане тъмно кафяв цвят ("бирена цветна урина"), а в утайката ще има увеличение на уровилиноген и билирубин.

    Биохимия на кръвта

    Кръвните тестове могат да разкажат на лекар много за работата на тялото

    Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено назначават, напълно отразява работата на всички органи и системи на тялото. Ако е засегната жлезата, ще настъпят следните промени:

    • намаляване на нивото на протеините под 60 g / l поради албумина;
    • повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
    • коефициентът на атерогенност е по-висок от 4;
    • повишаване на алкалната фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
    • може да има повишение на нивото на трансаминазите ALT и AST, показващо степента на разрушаване на клетките;
    • повишена лактатна дехидрогеназа (LDH) в нарушение на глюкозния метаболизъм;
    • С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на огнища на възпаление.

    За да получите надеждни резултати от изследването, е необходимо да вземете всички тестове строго на празен стомах.

    коагулация

    Нарушения в кръвосъсирването в хроничен панкреатит не е, но при остра развитие на заболяването, поради освобождаването на ензими в кръвта coagulogram намаляване антитромбин III.

    капрология

    Анализ на изпражненията се извършва, за да се открие нивото на лезиите на стомашно-чревния тракт. С болестта на панкреаса, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати ще бъде нарушено. Фесите придобиват гъста консистенция и гнилостна миризма, може да има частици от неразградена храна. Повишено съдържание на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, нишесте. В допълнение, може да се изследва специфичен ензим, еластаза-1, който се издига в изпражненията с панкреатит.

    Не е необходимо да се предава анализът на изпражненията към микрофлората, този метод не е ефективен за диагностицирането на панкреатит.

    Специална лабораторна диагностика

    Херпес зостер - признак на панкреатит

    Предполага се, че резултатите от тестовете за панкреасна болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания. Какви тестове трябва да бъдат подадени:

    1. Серумна ферментаграма: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
    2. хормоните на панкреаса.
    3. урина диастаза.
    4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дуоденалния сок.
    5. функционални и натоварващи тестове.
    6. дефиниция на комбинирани устройства.
    7. Разширената диагностика ще позволи цялостна проверка на функционирането на органа и ще се направи окончателна диагноза.

    Ферментаграма на суроватката

    При остро или екзацербация на хроничен панкреатит във венозна кръв, концентрацията на ензими в жлезата ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

    Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на разрушителни процеси. Алфа-2-антитрипсинът се отнася до прогнозни показатели за хода на панкреатит: колкото по-високо е, толкова по-лоша е прогнозата.

    Ако имате лоши тестове: ензимите действат върху панкреаса, което води до процес на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в отдела за интензивно лечение, за да се проверят и стабилизират жизнените показатели.

    Хормонален профил

    В панкреаса се произвеждат три хормона:

    1. инсулин: намаляване на нивото на захарта в кръвта;
    2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е недостатъчен;
    3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност за производство на своя инсулин.

    Ако тестовете показват наличие на аномалии, ще бъдете отнесени към ендокринолога.

    Диатаза на урината

    Проверката на нивото на серумната амилаза не е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Дистазата е продукт на разграждането на амилазата, което се определя чрез увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

    Този анализ има ниска чувствителност към хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

    Нивото на ензимите в съдържанието на дванадесетопръстника

    За да проверите панкреаса, трябва да определите съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За тази цел се извършва дуоденално звучене: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се взема съдържанието на дванадесетопръстника.

    При намаляване на концентрацията на ензими и бикарбонати, органно увреждане се потвърждава. Този метод се комбинира със стрес тестове, които се използват при изследването на предполагаем хроничен панкреатит.

    Функционални тестове

    Необходими са функционални тестове, за да се провери дейността на органа с инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от определени лекарства, се определя коя част от жлезата страда - екзокринен или ендокринен.

    Ендокринна и екзокринна функция на панкреаса

    Обмислете най-често използваните процедури, дешифрирането на които се извършва заедно с други анализи:

    1. Тест за толерантност към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени колко панкреаса е в състояние да контролира нивото на кръвната захар. Преди теста пациентът се проверява за глюкоза на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което се изчислява концентрацията на глюкозата на всеки 3 часа. Ако цифрата не намалява с течение на времето, говорете за нарушение на глюкозния толеранс.
    2. Тест с хлороводородна киселина. По време на дуоденалното звучене се въвежда слаб разтвор на солна киселина и зехтин в кухината на дванадесетопръстника. Тези вещества стимулират панкреатичните клетки, като по този начин увеличават концентрацията на ензими.
    3. Тест секретин-панкреосимин. Това е модерна версия на теста за солна киселина. В дванадесетопръстника влизат секретин и панкреосимин - ензими, които активират жлезата. Изчислява се обемът на тайната тайна, какво е нивото на бикарбонатите и ензимите. Този тест оценява екзокринната част на панкреаса.

    туморни маркери

    Изследването на пациент с подозрение за рак на панкреаса ще започне чрез идентифициране на специален пептид, CEA, раково-ембрионален антиген. Недостатъците на този тест са ниска информативност, тъй като върху него се увеличава и хроничният панкреатит.

    заключение

    Изобилието от мазнини и бързи въглехидрати в диетата, пушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Забележителни симптоми с хроничен панкреатит се появяват при 90% разрушаване на тъканта на жлезата. Времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването може да бъде с редовно изследване за проверка.

    Ако сте вкусен любовник и ядете много, а след хранене имате болка в стомаха, помислете за вашето здраве. Сега знаете как да тествате панкреаса си и какви тестове дават за панкреаса, обезпокоителни. Лекарят Ви изследва и дава препоръки.