Какви тестове трябва да предприемете за чревна дисбиоза?


Бактериите, които обитават нашето тяло, играят важна роля в нормалното функциониране на много телесни системи. И бактериите в червата са особено видни, тъй като храносмилането, асимилацията на хранителни вещества и способността да се отървете от вредните микроорганизми зависят от тях. Анализът на изпражненията за дисбиоза е единственият възможен начин да се научим за състоянието на микрофлората, за да бъдем своевременни, да предприемем действия.

Чревна микрофлора


По време на вътреутробното развитие бебето се храни с майчината система, така че неговите бактерии не са необходими и по време на раждането червата на бебето е напълно стерилна. Първите им "заселници", червата на детето получават от майчиното мляко. Това бифидобактерии, най-многобройната дълголетие на червата, които формират основната част от микрофлората през целия живот на един възрастен.

бифидобактерии да вземат активно участие в синтеза на най - важните витамини за хората, като: "In9"- фолиева киселина," Б12"- tsinkobalamina" РР "- никотинова киселина и витамин" D "в кръвта, което е съществено за нормална абсорбция на калций в чревната стена от изпражнения.

лактобацили се появяват няколко дни по-късно и се разпространяват не само в червата, но и в храносмилателния тракт. Те са необходими за защита на червата от образуването на гнилостни бактерии и патогени.

Освен това такива видове бактерии като:

  • Escherichia - полезен чревен прът, активно насърчава укрепването на имунитета, образуването и усвояването на повечето витамини и минерали.
  • Bakteriotsidy - необходимите бактерии, които играят важна роля в метаболизма на мазнините. Бактерицидите се появяват в червата на шест месечна възраст. От този момент на детето може да се въведе примамка.
  • peptostreptokokki - незначителен на брой, но най-важен от значение за организма. Без пептострептококи, метаболизмът на въглехидратите и поддържането на нежен баланс в червата са невъзможни.
  • ентерококи - упорити помощници пептострептококи в нормализирането на въглехидратния метаболизъм.
  • стафилококи - голяма група бактерии в различни посоки. В зависимост от вида на стрептококите са полезни или патогенни, причинявайки тежко заболяване.
  • стрептококи - основните защитници на червата от проникването и развитието на патогенни бактерии.
  • peptokokki - насърчаване на образуването на есенциални мастни киселини за тялото.
  • Klostiridii.
  • Candida.

Това са всички полезни организми, без които нормалната работа на червата и на целия организъм е невъзможна.

Полезни и условно патогенни бактерии са необходими за такива функции като:

  • абсорбция на витамини, минерали и аминокиселини;
  • производство на киселини, необходими за метаболизма (млечна, мравчена, оцетна, кехлибарена);
  • синтез на витамини от група "В", никотинова и фолиева киселина;
  • потискане на развитието на патогенни бактерии;
  • укрепване на имунитета чрез синтеза на имуноглобулини;
  • извличане на соли на тежки метали;
  • преработка на протеини, мазнини, фибри и ферментация на захар;
  • стабилизиране на баланса между вода и сол;
  • контрол на състава на кръвта (ниво на хемоглобина и ESR);
  • потискане на образуването на лош холестерол, нормализиране на липопротеините и фосфолипидите.

В допълнение тези полезни жители на червата, той обитава определен брой патогенни бактерии отслабва тялото и допринася за развитието на болестта до рак и разрушителен храносмилателния тракт.

Това са бактерии като:

  • Shigella;
  • салмонела;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Протей.

За нормална работа на червата е важно не само наличието на тези бактерии в микрофлората, но и техният брой. Промените в едната или другата страна веднага предизвикват развитие на дисбиоза, която може да бъде симптом на сериозни заболявания, включително рак.

Мониторирането на състоянието на чревната микрофлора се извършва чрез анализ на дисбазиса на чревните фекалии. Това е бактериологичен метод за изследване, който ви позволява точно да определите видовете и количествата микроорганизми в червата.

Показания за предписване


Предаването на фекалиите за дисбактериоза е необходимо в случаите, когато има съмнения за заболявания или други нарушения на работата на червата, както при деца, така и при възрастни.

Индикациите са:

  • нарушения на изпражненията (диария, запек, обезцветяване, появата на слуз);
  • увеличаване на газа;
  • дискомфорт или коремна болка;
  • кожни прояви с алергичен характер;
  • подозрения за чревна инфекция;
  • след продължително приемане на хормонални лекарства;
  • след курс на антибиотично лечение;
  • след радиационна терапия за рак.

Анализът на изпражненията за кърмачета, които са на изкуствено хранене, и подрастващите, които често страдат от настинки и алергии, е задължително.

Подготовка и правила за събиране на материали

Подготвителният период започва три дни преди доставката на фекалиите. Необходимо е да спрете приемането на лаксативи, поставяйки ректални супозитории и клизми. Не можете да приемате никакви антибиотици и противовъзпалителни средства.

Предварително се взема в амбулатория или стерилният контейнер се купува в аптека. Cal се събира от дървена или пластмасова шпатула не повече от 10 грама. Преди да извършите дефекацията, трябва да се измиете с вода, но не използвайте сапун. По-добре е жените да поставят уплътнение върху перинеума, така че изхвърлянето или капките от кръв да не попаднат в материала за анализ. Мъжете просто трябва да внимават за урината.

Да се ​​изпратят изпражнения до лабораторията за анализ е необходимо на същия ден, не по-късно от три часа по-късно. Съхранявайте материал не се препоръчва, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени.

Нормите на показателите и причините за отклоненията


На формуляра с резултатите от анализа за дисбиозата, който ви се дава във вашите ръце, винаги има количествен стандарт, което улеснява дешифроването. Можете да ги проверите и да разберете пред лекар, кои бактерии не са достатъчни и кои са много или нормални. Ако имате нещо да се съмнявате, говорете с Вашия лекар. Той ще обясни подробно какво казва декодирането на всеки индикатор, което означава отклонение в една или друга посока.

бифидобактерии

За този тип норми се различават в зависимост от възрастта

Стойност и индекси на тестове за чревна дисбактериоза

Дисбактериозата се отнася до заболяванията, които всеки човек среща: от бебе на възрастно лице. За да се диагностицира патологията, лекарите предписват тестове за чревна дисбактериоза.

симптоми

Лекарят никога няма да предпише никакво изследване без причина. Тестовете за изпражнения се предписват и извършват само когато лекарят разумно подозира за заболяване на храносмилателната система въз основа на определени оплаквания от страна на пациента. Такива знаци включват:

  • алергични реакции, видими на кожата;
  • оток на перитонеума и болка в него;
  • нестабилни изпражнения - запек или диария;
  • отхвърлянето на някои продукти от органа;
  • хормонална терапия;
  • да поиска от пациента да извърши проверка на чревната му микрофлора.

Новородените получават тестове за изпражнения в случай на:

  • когато майката има бактериален вагинит;
  • ако една кърмеща жена е болна от мастит;
  • с продължително пребиваване на бебетата в болницата;
  • изкуствено хранене.

Как да събираме тестове

Проучването на изпражненията при възрастни е предписано от терапевт, гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Когато такъв анализ трябва да бъде представен, е необходимо да се знае за някои нюанси:

  • няколко дни преди събирането е необходимо да спрете да приемате каквито и да е лекарства, които могат да повлияят на функционирането на червата или да повлияят на нейната микрофлора (изключенията са само жизненоважни средства);
  • Изцежданията трябва да се съберат преди започване на антибиотиците или един ден след прекратяването им;
  • Пробиотиците и еубиотиците трябва да бъдат спрени един месец преди анализа;
  • най-малко три дни преди събирането на фекалиите, е необходимо да се въздържат от поставяне на ректални супозитории;
  • точно преди събирането на фекалиите не може да се използва клизма.

Също така трябва да знаете как да съберете правилно тестовете:

  1. Колекция трябва да се извършва само в стерилен контейнер. Първо трябва да се готви патица, купа или пот - и всеки кораб, необходима за обработване дезинфектант (спирт), изплакнете обилно без почистващи препарати и след изплакване с вряща вода.
  2. За да се събере анализът, ще направи всеки обект - съвпадение, клечка за зъби, памучен тампон (от който е необходимо да се премахне памучната вата).
  3. Събраните изпражнения трябва да бъдат сгънати в готвени ястия, които също трябва да бъдат предварително стерилизирани, както и съда за събиране на изпражненията.
  4. Съдържанието на контейнера трябва да бъде прехвърлено в лабораторията непосредствено след събирането - максимум след 3 часа. Никога не оставяйте анализ за нощта - дори вътре в хладилника.
  5. За да получите най-надеждния резултат, е желателно да вземете душ преди да съберете табуретката.
  6. Не позволявайте на урината да влезе в анализа, защото това ще наруши интерпретацията на анализа.

Значението на бактериите

След като получихме резултатите от анализа на изпражненията, е малко вероятно човек да разбере каква информация се показва в него. Таблицата показва обектите, които се търсят в лабораторията, както и тяхната роля в тялото.

Как да направя всичко?

Основното изискване за събиране на изпражненията е несъвместимостта на анализите и антибиотиците. Необходимо е да се поддържа поне половин ден след спиране на употребата им и едва след това да се подготвят тестове. Необходимо е събирането на фекалиите да се извършва естествено, без да се налага допълнително стимулиране. Забранени клишета, приемане на барий - след тези действия материалът стане негоден за изследване. Преди да събирате изпражненията, трябва да изпразните пикочния мехур. Процесът на дефекация трябва да се извърши в съд или специален съд. Те първо трябва да бъдат третирани с дезинфектант и след това да се изплакнат обилно с кипяща вода.

В болницата за събиране на изпражнения е предвиден специален контейнер, снабден с лъжица, където трябва да се поставя диагностицираният материал. След събирането на изпражненията се изисква незабавно да бъде доставен в лабораторията.

Задължителни изисквания за съхранение на изпражненията:

  • Не съхранявайте фекалиите в съдове за повече от 5 часа;
  • е абсолютно необходимо плътно да се затвори контейнерът;
  • Дефекацията трябва да се извърши преди теста, а не предварително.

Когато тези условия не са изпълнени, пациентът може да получи изкривена информация за резултатите от лабораторните тестове. Тогава картината на болестта става неясна, допусканията на лекаря няма да бъдат потвърдени и изпражненията ще трябва да бъдат променени по нов начин.

Отрицателни моменти

Когато прочетете отново медицинската литература, можете да намерите противоположни преценки за анализа на дисбиозата. За да получите представа както за заслугите, така и за отрицателните аспекти на тази техника, всички страни трябва да бъдат проучени по-подробно. Лекарят е отговорен за лечението, така че зависи от него да реши как да вземе тестовете.

Недостатъците на този метод са:

  • неясността на тълкуването на получения резултат е твърде сложно отразяване на откритите бактерии, поради което са възможни случаи на неадекватно потвърждаване на патологията;
  • в диагнозата не се считат за облигатни анаероби и Bacteroides - тези организми са в основата на чревната флора, но изпражненията просто копират състоянието на лигавицата на червата, не винаги отразяват истинската картина на заболяването;
  • въпреки че патогенните бактерии са специална категория, общата микрофлора може също така да предизвика ситуация с патология, дължаща се на прекомерно насищане на бактериите или на техния недостиг;
  • се анализира само микрофлората на дебелото черво и микроорганизмите в тънките черва не се вземат предвид изобщо - и много от дефектите в храносмилателната система зависят от тях.

Отрицателните бележки подчертават двусмисленото тълкуване на резултатите от анализа. Противоречия се отнасят и за високата цена на подобни изследвания. Сред неблагоприятните фактори трябва да се отбележи вероятността от грешни резултати. Професионалните лекари обаче лесно разграничават лошите материали. След като получи лабораторна диагноза, специалистът проучва клиничното съдържание и след това предписва адекватна терапия.

Детско хранене и анализ

Когато бебето в резултат на анализ на фекалиите разкри завишени или занижени стойности, също трябва да се разбере, че най-долния ред е до голяма степен зависи от това как детето се храни в навечерието на доставка на биологичен материал в лабораторията.

Детската храна може да включва само кърма или само една смес, а често и бебето се хранва и с двете, и с другата. Поради това разпространението на показатели в резултатите от анализа е възможно, защото бебето е хранено с "неподходяща" смес за него. Може би тялото на дете отхвърля определен компонент или твърде много лактобацили във формулата.

И със състава на млякото в гърдите на майка ми изцяло зависи от храненето на родителя, защото абсорбцията на "нови" вещества в майчиното мляко започва две трети от часа след хранене. Следователно е вероятно даден компонент да бъде отхвърлен от тялото на детето. Също така е вероятно майките да са предписали някои лекарства, съдържащи много от същите бифидос или лактобацили. Има много причини за аномалии, но все пак е необходимо да се спазва норма на хранене.

заключение

Трябва да се помни, че чревната дисбиоза нарушава структурата на чревната микрофлора, докато концентрацията на опортюнистични и наистина патогенни бактерии се увеличава. Тази ситуация може да предизвика опасни заболявания, сред които дизентерия или стафилокок. Следователно е необходимо да се извършва анализ на фекалиите всяка година, за да се определи дисбактериозата, както и да се наблюдава постоянно чревната микрофлора.

В заключение, трябва да се подчертае, че дисбактериозата се отнася до феномени, причинени от чревни проблеми. Следователно, курсът на приемане на живи бактерии след употреба на антибиотици не винаги е в състояние да коригира ситуацията. Необходимо е да се лекува не чревната микрофлора, но червата.

Анализ за дисбиоза или познаване на чревната флора

Въпреки, че няма такава диагноза в Международната класификация на болестите, тъй като има не върху "честотата" на статистика на това заболяване в нашата страна е, но "дисбиоза" е може би най-честата диагноза на вътрешните педиатрия. Не като родителите като pokakal бебе, или се появява върху кожата на странен обрив, или на сутринта лош дъх на дете, или влоши апетит, или просто да стане страшно интересно, как е "зоопарк" в любимия детето на корема - веднага брилянтен мисъл възниква, ако не и на майка ми, лекарят: защо да не мине фекални бактерии свръхрастеж?

Всеки е добре запознат, още от времето на Михников с бактериите от кисело мляко: в червата сигурно има някаква флора и със сигурност трябва да е само добро. В края на краищата, от лоши - твърди проблеми. Това е работата на стотици baklaboratoriy работници работят усилено: те "сеят" всички видове микроби от детски лайна, за да задоволи любопитството на майка (или лекар).

И всичко е добро, и всичко е ясно - ако добрите микроби малко лоши - много, а след това го е и има дисбиоза. Така че той не позволява на бедното дете да живее мирно и да растат от радост. Така че, трябва да пиете добри бактерии и лоши - да унищожите, добре, специални антибиотици, например, или бактериофаги. И всичко е за шапката. Но не беше там...

От време на време информацията се пропуска от родителите, което се оказва, че няма дисбиоза! Казват, че не го разпознават в чужбина и няма такава диагноза, но лекар, който поставя дисбактериоза, не е лекар! Главата от това вече напълно отива... Какво да правим с бедните родители в тази информационна буря? Какви са забележителностите, които да търсите? И накрая, защо тогава детето изглежда толкова грозно, ако не от дисбиоза?

Нека да разберем. Първо, би било хубаво да знаете как са нещата по този въпрос в страните с напреднала медицина, където науката е много мощна, напреднала. Може би някой ще открие това странно, но диссиозата в западните страни се дискутира много ярко. Вярно е, че се нарича по-често по различен начин - дисбиоза. С това се има предвид това в червата живеят не само бактерии, но и гъби, протозои и дори вируси - и между всички тези "наематели" в нормата трябва да царуват мир. И също така между всички микроби и техните домакини - човек, който е тяхната обител, мястото, където те се хранят и се размножават. Целият набор от тези микроорганизми в западната литература се нарича микробиология. В тази статия ще използваме тези термини.

Така че за днес вече има много различни публикации, че чревната флора е наистина много необходима и много важна, че зависи много от нейното състояние. Много интересен в това отношение на резултатите от изследвания, в които плъхове са били отглеждани в напълно стерилна среда, като по този начин получаване на gnotobiontov - животни, които никога не са били в контакт с каквито и микроби. Така се оказа това gnotobionts са дълбоко дефектни организми с цял куп проблеми, които са се формирали от факта, че растежът и развитието на индивида настъпват без влиянието на различни микроби.

Други проучвания при хора са показали, че чревни микроби влияят върху образуването на имунитет и метаболизъм, и състоянието на стомашно-чревния тракт, както и риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и неврологични заболявания. Въпреки развитието на затлъстяване, атеросклероза, бронхиална астма, рак на червата и болест на Паркинсон може да допринесе за някои промени microbiome. И когато учените описват всички промени в състава на чревната микрофлора, често е в статиите си, използвайки термина дисбиоза. Но не като диагноза, както и напълно абстрактно понятие, при които се разбере, че има определена условна норма микрофлора при хора - си специален, личен, индивидуална норма, за да го оптимален за тялото си (и не е обща за всички), която е създадена в процеса на Като цяло от живота си под влиянието на гените му и условията на околната среда - но в един момент количествения и качествения съотношението на микроорганизми в червата се е променила и не е това много дисбиоза.

И не се появява сам по себе си, а под влияние на определени фактори: приема на антибиотици, чревна инфекция, сериозни заболявания, рязка промяна в същността на храненето и т.н. И сега, под влияние на тези фактори, човек може да има нарушение на равновесието както между отделните представители на чревната микрофлора, така и между всички микроби и човешкото тяло. На свой ред този дисбаланс може да доведе до промени в организма, допринасящи за развитието на тези заболявания, които бяха споменати по-горе. Това означава дисбиоза от гледна точка на съвременния западен учен.

В момента тази посока се развива много бързо - много се е научило за микроекологията на червата и други области на човешкото тяло (устната лигавица, гениталните органи, дихателната система, кожата и т.н.). И първото нещо, което стана ясно на учените: досега малко се знае за микробиома на човека. Но нещо все още е известно.

Ако говорим за микрофлората на червата, тогава знаем, че храносмилателната система обитава повече от 1000 (!) Различни вид микроорганизми, а общият брой на всички микроби е много трилиони. Смята се, че в тялото на средния възрастен може да бъде няколко килограма бактерии. И те не са подредени случайно, а по специална поръчка. Например, луминална флора, който е директно в лумена на червата, разпръснат с усвояваната храна, и париетален, който покрива цялата лигавица на червата, образувайки биофилм. В този биофилм има няколко слоя, във всеки от които има микроби, характерни за този слой. Между тези микроби там е много деликатен взаимодействие: адаптиране към друг, те си помагат един на друг, за да оцелеят, но в същото време не дават съседите твърде много, за да се размножават (някои видове бактерии отделят специални вещества - бактериоцини, които възпрепятстват прекомерното възпроизвеждане на други микроорганизми).

По този начин, нашата микрофлора ни предпазва от патогенни микроорганизми, вредни - гъсто населени лигавица, като лишава от "чужденците" възможностите за намиране своята ниша и селекция бактериоцини и всички могат да ги унищожи (това се нарича съпротивление колонизация). Така често се засяват от изпражнения Staphylococcus ауреус, Klebsiella и други "чудовища" който може да бъде част от нормалната микрофлора в най-съвършено здравите хора, се държат в червата тихо и тихо, без да причиняват на тялото никаква вреда. Между другото, много често всеки стафилококи определя в изпражненията, а не защото живеят в червата - тя може да бъде само на транзитни флора случайно поглъщане, отглеждани във ферми, навън и случайно "уловени" лаборатория. Ето защо, ако детето се чувства добре, няма причина да се притеснявате за такива "констатации" на стола.

Интересното е, че учените научиха за повечето стотици микробни видове, обитаващи червата съвсем наскоро, тъй като много от тях не се засяват и не растат върху използваната хранителна среда. Поради това данни за тяхното съществуване са получени само чрез високотехнологични генетични методи - секвениране на рибозомната РНК на бактериите и полимеразната верижна реакция (PCR). Това е просто, дешифриране на генетичния код на тези бактерии.

И да проучи състава на E. флората, западните учени вземат чревен съдържанието или дори пробите от чревната лигавица (за изследване на патриеталната флора). Много рядко се използват фекалии, тъй като за тази цел те имат малка полза: техният микробен състав може да се различава значително от състава на микрофлората на различни части на червата. И дори ако се използват изпражнения за анализ, тогава не сейте (не забравяйте: повечето от чревните микроби не растат на хранителни среди), но същите PCR.

За да се определи същия брой микроби в тънките черва, т.нар изпитвания на дихателния водород. В това проучване пациентът получава специално решение и след това чрез количеството водород в издишания въздух, с помощта на специални апарати, определя дали има много или малко бактерии в тънките черва. Както виждате, изучаването на състава на микрофлората на човешкото черво е много трудна и скъпа задача, поради което дори на практика тя не се практикува в чужбина на практика, като остава многото научноизследователски институции.

Поради това, към днешна дата, като се има предвид броя и разнообразието на микроорганизмите, които обитават червата, както и сложността на изучаването на закономерностите на формиране microbiome през целия живот на човека, ние все още сме много далеч от това да може ясно да декларират това, което е нормално микрофлора, и какво - патология. Възможно е за всеки отделен човек в отделен период от живота му да има оптимално, че тялото трябва да поддържа здраве и пълноценно функциониране.

Надявам се, че читателят вече е наясно с онова, което сме подсказвали. Интестиналната микробиома е многостранна и многостепенна екологична система, която наброява стотици видове от различни микроорганизми, състоящи се от много сложни взаимоотношения. И да се направят изводи за състоянието му, засяването на изпражненията върху хранителни среди и определянето от хиляда само десетина вида бактерии, е безсмислено и безсмислено. Да, и как да се направи оценка на резултата, ако наистина не съществува, че научните доказателства на нормата (добре, мисля за себе си, тъй като тя може да бъде почти същата скорост във всички възрастови периоди -! От кърмачета и завършва с зряла възраст и старост).

Ето защо прословутия "Анализът на дисбиоза" не признават прогресивни украински лекари, поради което те не правят такава диагноза и предполага, че такива проучвания по никакъв цивилизована страна. В почти всеки случай, "грозен акане" или "странен обрив", когато съответните усилия, е възможно да се намери и премахване на истинската причина за болестта, а не обвинявам прословутия дисбиоза. Много често, между другото, започват да подозират и диагностицират дисбиозата при напълно здрави и добре развиващи се деца само въз основа на промяна в цвета на изпражненията. Така че, зелените изпражнения при кърмачета често се свързват с тази най-дисбактериоза. обаче цялата модерна световна литература по педиатрия подчертава, че на първо място трябва да се обърне внимание на общото състояние на детето и неговото развитие, а ако няма оплаквания за това, цветът на стола няма никакво значение. (С изключение на три. Черни изпражнения могат да показват кървене от горния стомашно-чревния тракт, безцветен стол - проблеми с черния дроб и жлъчните пътища, свежа кръв - за кървене от дебелото черво)

В контекста на обсъжданата тема не можем да споменем много интересно проучване, проведено от руски колеги. В тази научна работа бяха сравнени резултатите от засяването на дисбактериоза, получени при изучаване на същата проба на изпражнения в различни лаборатории. Това беше показано различни лаборатории показват напълно различни резултати, което показва много ниска възпроизводимост и изключителна ненадеждност на този метод на изследване.

От всичко казано по-горе обаче не бива да заключаваме, че никакви изследвания на изпражненията, включително бактериологичните, нямат значение. Така например, с чревна инфекция (салмонелоза, дизентерия), можете да идентифицирате специфичен патогенен агент от изпражненията, като по този начин докажете участието му в развитието на диария. В изпражненията, с помощта на микроскопия, също се откриват яйца от чревни хелминти и протозойни кисти (ламблия, амеба). В съвместната програма можете да откриете признаци на нарушена функция на панкреаса и т.н.

Също така не трябва да се предполага, че пробиотиците (препарати с "полезни" бактерии) не са необходими и дори безполезни. Напротив, тази група наркотици сега се проучва много активно и се въвежда в медицинската практика, заемайки твърдо своята ниша в лечението на редица заболявания. но за назначаването на пробиотици, както и за приемането на всяка друга група на наркотици, е необходимо тяхното стриктно свидетелство, т.е. тяхното използване трябва да бъде оправдано от гледна точка на основаната на доказателства медицина.

  • дисбиозата (в нашия вариант - дисбактериоза) съществува в съвременната медицинска литература, но не като диагноза, а като доста широка концепция;
  • микробиологията на човек е изключително сложна и за неговото изследване не се използват фекалии за дисбиоза, а много сложни методи за високотехнологични изследвания;
  • засяването на изпражненията за дисбиоза не е нищо повече от загуба на време и пари, както и объркване на лекаря и избягване на истинската причина за болестта, плюс - извинение за празни чувства на родителите на идеално здрави деца;
  • Staphylococcus, Klebsiella, Escherichia coli и др. - това често не е причина за безпокойство, а компоненти на нормалната чревна микрофлора.

Как да направите анализа на изпражненията върху чревната микрофлора?

Чревна микрофлора Има набор от микроорганизми, живеещи в червата. Те изпълняват редица важни функции: улесни процеса на храносмилането храна, са включени в образуването и абсорбцията на витамини (А, D, С, група фолиева киселина), за да инхибира растежа на патогенни бактерии, стимулира местен имунитет на храносмилателния тракт.

Какъв е анализът на изпражненията за чревната микрофлора?

Единственият диагностичен метод, който прави възможно оценяването на количествения и качествен състав на чревната микрофлора, е бактериологичният анализ на изпражненията. Това проучване идентифицира както нормални (благоприятни), така и патогенни (патогенни) микроорганизми. Като има такива данни, лекарят може да определи какво причинява появата на патологични симптоми в пациента - промяна в видовия състав на микрофлората или чревната инфекция.

Представители на чревната микрофлора

полезен

Полезни микроорганизми, обитаващи червата, включват:

  • Лактобацили. Тези бактерии, чрез разделяне на лактозата и други въглехидрати, произвеждат млечна киселина, така че гъбичките и патогенните микроби не се развиват в червата.
  • Бифидобактерии. Най-многобройни "обитатели" на червата, най-важната функция е синтезата на витамини и активирането на параетичното храносмилане.
  • Чревни пръчки. Микроорганизмите от този вид създават благоприятни условия за живота на лактобацили и бифидобактерии.
  • Bacteroides. Тези микроорганизми участват в използването на въглехидрати и протеини, както и в разграждането на жлъчните киселини.
  • Ентерококи. Други задължителни "жители" на червата, които засягат процесите на храносмилане на храната и противоположни патогенни микроорганизми.

патогени

Патогенни бактерии, които могат да бъдат открити в червата:

  • Салмонела - патогени на салмонелоза.
  • Шигела е причината за дизентерията.
  • Ентеропатогенните чревни пръчки са виновни за остра и хронична диария.
  • Холера вибрио, която причинява холера.
  • Клостридиите, които произвеждат токсини, които отрови тялото.

Подходящо патогенно

Между тези две групи микроорганизми е условно патогенна микрофлора. Тя винаги присъства в червата в малко количество, но се активира (т.е. започва да се умножава) само когато концентрацията на полезните бактерии намалява и локалният имунитет се потиска.

Конвенционалните патогенни микроорганизми включват:

Индикация за изследване

Изследването на чревната микрофлора е желателно, когато:

  • продължително разстройство на изпражненията (и с запек и с диария);
  • появата на слуз и кръв в изпражненията;
  • силно гасиране;
  • болка и мърморене в корема;
  • склонност към развитие на алергични реакции;
  • лошо състояние на кожата;
  • често настинки.

Попитайте ги до нашия лекар директно на сайта. Определено ще отговорим.

Колко правилно е да предадете анализа?

Подготовка на

Подготовката за изследването е, както следва:

  • При спиране на антибактериалното лечение. След завършване на курса на антибиотична терапия (и трябва да бъде завършен задължително) трябва да премине най-малко 5-7 дни.
  • При спазване на диета, която ще улесни процеса на дефекация, ако има тенденция към запек. Да клизми, вмъкнете в ануса ректални глицерин супозитории, да лаксативи да получат материал за анализ не може.
  • При закупуване на стерилен контейнер за фекалии и, ако контейнерът не е оборудван със специална шпатула, стерилна шпатула. Всичко това може да се намери в аптеките.

Събиране на материал

Характеристики на колекцията от материали за изследването:

  1. Трупенията трябва да се събират в деня на доставката в лабораторията (не може да се направи вечер).
  2. Преди да отидете в тоалетната трябва да има хигиенни процедури.
  3. Дефекацията трябва да е естествена - в тоалетната чиния (ако нейната конструкция позволява събирането на материала), в легло или в чиста пластмасова торба.
  4. Опасностите трябва да се събират в контейнера с лопата или шпатула от различни места (ако има шлам или кръв, е необходимо да се вземат тези зони).
  5. Да се ​​изследват достатъчно 5-10 грама материал (обема на една чаена лъжичка).

Максималният период, през който напълненият контейнер трябва да бъде доставен в лабораторията, е 3 часа. През това време изпражненията могат да се съхраняват на студено (оптимална температура 6-8 ° C) в плътно затворен контейнер.

Характеристики на анализа при деца

Със събирането на материали за учене при деца през първите месеци от живота може да възникне проблем, тъй като изпражненията често са течни и напълно се абсорбират в пелените. В такива ситуации пелена може да бъде доведена в лабораторията - лабораторните помощници самите ще получат изпражненията от нея. Въпреки това, за да се избегнат всякакви проблеми, е по-добре да се разбере в медицинската институция правилата за прием на материали от малко дете. В останалата част (в подготовка, по отношение на доставката, при условия на съхранение), няма специални характеристики.

Декодиране на индикаторите

За да се направи оценка на резултатите от анализа е важно не само в присъствието на някои фекални микроорганизми, но и техния брой, така че формата на изследвания винаги се определя съдържание идентифицирани бактерии и валидни стойности на този показател. Разберете тези цифри, ако лекарят, изпратен до анализ на изпражненията. Тя е с него и не задавате въпроси относно резултатите, а не да се занимават с самодиагностика и самолечение.

бифидобактерии

Нормално съдържание на бифидобактерии в изпражненията на хора от различни възрасти

Как да направите теста за чревна дисбиоза

✓ Член, проверен от лекар

Дисбактериозата е патологично нарушение на чревната микрофлора, което може да се появи в остър или хроничен стадий. Болестта се провокира от много фактори, сред които може да бъде използването на антибактериални средства, недохранване или намален имунитет. Тъй като дисбактериозата е подобна на другите чревни разстройства по нейните характеристики, трябва да се представи специален анализ. Тя ще позволи да се разкрие точното съотношение на полезните и вредните бактерии, което ще позволи да се направи точна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Как да направите теста за чревна дисбиоза

Правилата на теста за дисбиоза

Точната картина на състоянието на пациента може да бъде научена само след изследване на неговите изпражнения. Но биологичният материал се изисква да бъде взет под строги правила, за да се получи надежден резултат.

  1. 12-24 часа преди теста, не трябва да се вземат антибактериални лекарства.
  2. За 3-5 дни е необходимо напълно да се откаже от употребата на лаксативи и ректални супозитории.
  3. Не можете да вземете изпражненията, получени след клизма.
  4. Ако пациентът премине радиоактивен преглед на стомашно-чревния тракт преди да даде теста, той трябва да осигури биоматериал само след 1-2 действия на дефекация. Контрастът може да предотврати точния анализ и правилната диагноза.
  5. Ако проучването е направено на по-малко от 10 ml изпражнения, то трябва да се събере със специален чист прът в стерилен контейнер.
  6. В тези ситуации, когато е невъзможно да изпратите изпражненията директно в лабораторията, те я държат на хладно място, но не замразявайте.

Как да събираме фекалиите

Моля, обърнете внимание! Важно е да се гарантира, че урината, кръвта и другите течности не навлизат в контейнера и изпражненията. Ако те са в общ контейнер, съществува голям риск от неправилна диагноза.

Правила за събиране на анализи при деца и бебета

При малките деца подобно изследване следва същия модел, както при възрастните. Те също така трябва да премахнат всички антибиотици, лаксативи, ректални супозитории и добре да измиват бебето. Освен това, четири дни преди събирането на табуретка, не можете да въведете нова храна на детето си. Ако има възможност и това действие няма да окаже сериозно влияние върху състоянието на бебето, трябва да премахнете всички лекарства, особено тези, които се вземат за работа или възстановяване на стомашно-чревния тракт, включително витамини.

Моля, обърнете внимание! След събиране на фекалиите при детето, биологичният материал трябва да бъде внесен в лабораторията в продължение на три часа. Ако е твърде късно да се достави контейнерът, в биоматериала ще преобладава голям брой екзогенни бактерии.

Причини за нарушения на микрофлората в червата

Колко време се получава анализът?

Получете резултата, след като анализът е налице за една седмица, минималният период на изчакване е четири дни. През това време бактериите, които са били засети на хранителната почва за тях, започват активно да споделят, организирайки големи колонии. След 4-7 дни експертът ще изчисли колко микроорганизми на 1 g от доставения материал са се увеличили. Резултатът е даден в cfu / g.

Моля, обърнете внимание! Има малък риск от грешка в изследването. Точността на резултата се влияе от чувствителността на устройството и професионализма на служителя. Ето защо, ако има съмнение, анализът е по-добре да се възстанови.

Норм на анализ за дисбиоза

Диета за дисбиоза

Ако анализът има положителен ефект, важно е незабавно да започне лечение, което ще предотврати разпространението на вредни бактерии. Първата стъпка към възстановяването е диетата. Тя предвижда изключването на всички мастни, пикантни, сол трябва да бъде в минималната сума.

По време на периода на лечение се изисква да се ядат повече нискомаслени бульони, супи. Добре е да се яде голямо количество ферментирали млечни продукти, но те трябва да са с минимално количество захар, което през този период е много вредно. Важно е да се сведе до минимум броят на хлебни изделия и сладкиши. За да се намали разстройството на червата, човек трябва да яде каша, оризова кейка помага добре.

Полезни и вредни продукти за чревна дисбактериоза

Моля, обърнете внимание! В периода на лечение трябва да се откажат от кафе и алкохолни напитки. Ще бъде полезно да се пият компоти, плодови напитки и зелен чай.

Лечение на чревна дисбиоза

Bifikol за нормализиране на червата

Лекарството се предлага като лиофилизат. Прахът се разтваря във вода, за да се получи суспензия. Bifikol осигурява бързи имуностимулиращи ефекти, стимулира организма да засили защитните функции и да се установят на червата и на целия храносмилателен тракт. Единственото противопоказание за използването на лекарството са особености и наличието на специфични и неспецифични улцерозен колит.

Bifikol има бърз имуностимулиращ ефект, предизвикващ повишаване на защитните функции на организма и подобряване на функцията на червата

Употребата на лекарството може да бъде от шест месечна възраст перорално. Най-добре е лекарството да се приема 30-40 минути преди хранене. Възрастните пациенти използват лекарството за 5 дози от активното вещество 2-3 пъти на ден. Количеството на дозата за деца и продължителността на лечението за всички групи пациенти се определя само от лекаря.

Моля, обърнете внимание! Bifikol - абсолютно безопасно лекарство за деца и възрастни. Доказано е, че дори при значителен излишък на дози от активното вещество, само някои пациенти показват неприятни симптоми под формата на коремна болка, гадене и повръщане.

Ersefuril срещу дисбиоза

Това лекарство се приема в по-голямата си част при сложна дисбиоза, която е придружена от голям брой ентерококи в изпражненията. Лекарството е под формата на капсули с активно вещество. Основното активно вещество на Ersefuril е нифуроксазид, който нормализира изпражненията и потиска активността на патогенните бактерии.

Лекарството Ersefuril, приемано със сложна дисбиоза

Използване на капсулата може да бъде само шест години няма противопоказания за използване, в допълнение към повишена чувствителност към nifuroxazide. Когато се използва, той има добър антисептичен ефект. Дозата на лекарството е избран поотделно, с класически ток дисбактериоза е 800 мг от активните съставки или четири пъти на ден. Вземете капсули до 7 дни.

Моля, обърнете внимание! Ersefuril обикновено се понася добре от пациенти на всяка възраст. Но в някои случаи причинява проблеми под формата на алергичен обрив, анафилактичен шок и подуване като Quincke.

Флуконазол за дисбиоза

Това лекарство, подобно на други противогъбични лекарства, се използва в случаите, когато заболяването се предизвиква от голям брой фекални изпражнения. Вземайте Fluconazole е необходимо 30 минути преди хранене, за да позволите на активното вещество да проникне колкото е възможно по-дълбоко в мястото на заразяване.

Активната съставка на противогъбичното средство бързо потиска патогени, предотвратявайки по-нататъшното разпространение на болестта до кожата и лигавиците на устата и гениталиите.

Дозата на Fluconazole е 1 таблетка до три пъти дневно. Вземете наркотика може да бъде до 7 дни, в някои случаи е възможно по-дълго лечение, но само след консултация с терапевт.

Моля, обърнете внимание! Обикновено дозата на флуконазол за деца и възрастни не се променя, но поради високия риск от нежелани реакции при деца първо се консултирайте със специалист, за да изберете индивидуална доза от активното вещество.

Гентамицин срещу дисбиоза

Лекарството се отнася до антибактериални и се предписва на пациентите рядко в сложни курсове на дисбиоза. Гентамицин блокира метаболизма на патогенните бактерии, което намалява техния брой. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.

Антибактериално лекарство Гентамицин

Когато се прилага лекарството, дозата на гентамицин е 3-5 mg / kg телесно тегло за възрастни. За един ден лекарството се прилага 2-4 пъти, като се отчита степента на тежест на пациента. Продължителността на терапията не е повече от 10 дни. При лечението има достатъчно висок риск от странични ефекти, поради което е необходимо внимателно да се избере доза от активното вещество. При възникване на каквито и да било амплифициращи признаци на дисбактериоза, е необходимо незабавно да се информира лекуващият лекар. По време на лечението е необходимо да се следи нивото на хемоглобина в кръвта.

Моля, обърнете внимание! Задължително е да се предписва гентамицин и всеки друг антибиотик за чревни нарушения, за да се използват пребиотици, които ще защитят вече разбитата чревна микрофлора. Независимо да се предписват антибиотици за дисбактериоза, е забранено, тъй като те могат само да влошат състоянието на пациента, като увеличат всички неприятни симптоми.

Изследване на изпражненията за дисбиоза

Дисбактериозата е нарушение не само на количественото съдържание на микроорганизми в червата, но и на пропорционалното съотношение. Правилният баланс осигурява необходимия процес на храносмилане, подпомага ензимните системи.

Възрастовите характеристики на храненето се съпровождат от промяна в изискванията за чревната микрофлора. Следователно, това, което е оптимално за дете-бебета, се счита за нарушение за възрастен и обратно.

Feces за дисбиоза - сложен анализ. Това изисква съответствие с:

  • предварителна подготовка;
  • правила за събиране на фекалиите;
  • изолирането на всяка група микроорганизми;
  • диференциация с патологична флора.

Част от изследването изисква биохимични методи, освен това, ако е необходимо, да направи бактериологична култура върху дисбиозата на специални хранителни среди. Ето защо изследването на фекалиите за дисбиоза се извършва от опитни лабораторни техници, които имат специално обучение.

Малко за микроорганизмите на червата

Повече от 500 микроорганизми живеят в човешкото черво. Техните задачи са:

  • помагат при разцепването на хранителни вещества с храна до състояние, което позволява свободно преминаване през стената в кръвообращението;
  • за отстраняване на шлаки, газове, които се появяват по време на процеса на разграждане, за да се предотврати гниене;
  • ускоряване на премахването на ненужните вредни вещества;
  • да развият ензими, които липсват в тялото за цял живот;
  • синтезират необходимите витамини;
  • осигуряване на участие в синтеза на съставките за имунитет.

Всички микроорганизми са разделени:

  • до полезни - изпълняват гореспоменатите функции, поддържат здравето (бифидобактерии - 95% от общия състав, лактобацилус до 5%, ешерихия);
  • благоприятна - стане патогенен в присъствието на подходящи условия (промени в киселинно-алкалния баланс на средата, спадът на имунитет поради удължено или тежко заболяване), бактерии "предатели" могат да бъдат стафилококи, ентерококи, Clostridium, гъбички от рода Candida;
  • вредни или патогенни - навлизат в тялото, причиняват заболяване на червата (салмонела, шигела).

Хеликобактериите са локализирани в района на пилора. Те са една от важните причини за гастрит, пептична язва и рак. Може би тяхната изолация от слюнката и изпражненията на заразения човек. Намира се в 2/3 от населението.

Дешифрирането на анализа на изпражненията за дисбиоза дава информация за количествения и качествен състав на микрофлората, предупреждава за опасни отклонения. Според метода за получаване на енергия, микроорганизмите се делят:

  • аеробни - жизнеспособен само в присъствието на кислород (ентеробактерии, лактобацили, стрептококи, стафилококи, гъби);
  • анаеробни - развиват се без достъп до кислород, се характеризират с резистентност (бифидобактерии, ентерококи, клостридии).

Обикновено човешкото тяло е защитено от разпространението на бактериална флора и гъбички от червата до стомаха и други части на храносмилателния тракт. Бариерата е:

  • солна киселина от стомашен сок, която разрушава някои видове микроорганизми;
  • Изберете илеоцекалната клапа на границата между илиячните (последното в тънките черва) и цекума (началната част на дебелото черво);
  • система на гладката мускулатура, която регулира перисталтичните вълнообразни движения, за да прокара съдържанието в една посока - от тънкото до дебелото черво.

Това се случва в един здрав човек. Анализът на изпражненията за дисбиоза може да покаже нарушение на механизмите на защита.

Когато е необходимо да се премине анализът на изпражненията върху дисбактериоза?

Дисбактериозата не е болест, а последствие от някаква болест. Обикновено това води до:

  • хронична патология на храносмилателната система;
  • резултат от възпалителни процеси в червата с ентероколит с различна етиология;
  • използването на високи дози и продължителни курсове на антибиотици.

Промените в здравословното състояние могат да бъдат причинени от намаляването на дела на полезните микроорганизми и от увеличаването на възпроизводството на опортюнистични патогени и вредители. Специфичните симптоми не се случват. Но, като се има предвид провала на функционирането на червата при пациента, трябва да се очаква:

  • нарушения на изпражненията (редуващи се диария и запек);
  • подуване (метеоризъм) поради интензификацията на процесите на ферментация в червата;
  • пристъпи на колики;
  • появата на неразпечатани остатъци от диетични фибри, слуз и кръв в екскрементите;
  • намален апетит, недостатъчно наддаване на тегло при деца;
  • чести алергични реакции;
  • постоянна плака на езика, зъби, мирис от устата;
  • кървене на венците;
  • укрепване на косопад, крехки нокти;
  • места на сухота и пилинг на кожата;
  • признаци на намаляване на имунитета, което може да се прецени при чести настинки, трудности с лечението.

Пациентите получават необходимия преглед за диагностициране. За да разберете ролята на нарушената чревна флора, лекарят ще предпише анализ на чревната дисбактериоза. Проучването е показано на пациентите на фона на химиотерапия и лъчетерапия за избор на поддържащо лечение.

Как да преминем теста за чревна дисбиоза?

За да получите надеждни резултати, не е достатъчно да имате известен брой квалифицирани специалисти и добре оборудвана лаборатория. Необходимо е да се спазват изискванията за подготовка за анализ и правилно събиране на изпражненията.

Анализът за дисбиоза може да бъде оценен като надежден, ако някои продукти, насърчаващи ферментационните процеси, бяха изключени от храната през предходните три дни. Те включват:

  • алкохол;
  • цвекло;
  • ястия от месо и риба.

Три дни преди извършването на теста, преустановете употребата на лекарства като:

  • антибиотици;
  • лаксативи от всякакъв вид (включително ректални супозитории, рициново масло и вазелиново масло).

Изплакнете добре със сапун и областта на перинеума и ануса преди дефекацията. Изчакайте за спонтанно дефекация, за да вземете материала, не използвайте лаксативи. Това изискване е трудно за хора с постоянна запек. Съберете фекалиите в стерилен контейнер, без урина. Извадете плътно капака.

При наличие на кървави отлагания или примеси от слуз, те трябва да бъдат включени в събрания материал. Детето трябва да седи на гърне, преди това добре да се измие и да се изплакне с вряла вода.

За изследването е достатъчно около 10 g фекалии, като по обем е равно на чаена лъжичка. На капака на съда трябва да посочите инициалите и фамилното име на пациента, за детето - датата на раждане, часа и датата на подаване на анализа.

Идеалните условия за приключване на доставката на анализа на дисбактериоза е бързо контейнер доставка до лабораторията (в рамките на 40 минути). Да предположим, че периодът е два часа. Може да се съхранява в хладилника до четири часа, но не във фризера. Колкото по-дълго забавянето, толкова по-анаеробни микроорганизми ще умрат от контакт с въздуха. И това изопачава резултатите.

Какви методи се откриват дисбактериоза?

Лекарят предполага да предаде фекалиите първо на общ анализ, който се нарича копроскопия или сцена. Извършва се с микроскопия на капка изпражнения, разредени с дестилирана вода.

  • слуз;
  • елементи на възпаление;
  • неразградени хранителни влакна;
  • червени кръвни клетки;
  • мастни включвания;
  • яйца от червеи;
  • кистична форма на паразити.

Не се извършва прецизно отчитане на броя на бактериите. В резултатите за лекаря е важно да се регистрира храносмилателния процес. За да се изясни причината, се предписва биохимично или бактериологично допълнително изследване.

Биохимичен метод

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза позволява да се получат резултати за един час. Методът се основава на способността на бактериите да освобождават мастни киселини. Според анализа на разнообразието на киселинно съдържание, микроорганизмите се отличават и се определя локализирането в червата.

Предимствата на метода са:

  • сравнителна скорост;
  • възможността за удължаване на срока на доставка до лабораторията до един ден;
  • безопасността на материала при условия на замръзване в хладилника;
  • точност на информацията.

За правилното събиране, за разлика от горепосочената схема, е необходимо:

  • да осигури период след антибиотичната терапия в продължение на най-малко две седмици;
  • жените се въздържат от провеждане на теста, ако не са напълно приключили месечно;
  • да взема парчета изпражнения от различни части.

Съдържанието на киселини се определя в mg на g фекално вещество. Счита се, че са допустими:

  • оцетна киселина 5.35-6.41;
  • пропилей 1,63-1,95;
  • маслена 1,6-1,9.

Концентрацията на мастни киселини прави заключение за възможния състав на микроорганизмите в червата.

Метод на бактериологично инокулиране

Бактериологичната култура на изпражненията при дисбиоза е по-труден метод на изследване. Анализът трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро след дефекацията.

Възпроизвеждането на бактериите става 4-5 дни. Колко анализ се прави по отношение на дисбиозата, определя времето, прекарано в процеса на растеж. Те са много по-големи, отколкото в биохимично проучване, защото се изисква не само да се изчисли количественият индекс, но и да се идентифицират микроорганизмите по техните свойства. Резултатите се вземат под внимание в CFU / g (единици, образуващи колонии).

Нормалното разпределение на микроорганизмите трябва да съответства на следната схема:

  • бифидобактерии 10 8-10 10;
  • лактобацили и Escherichia 10 6-109;
  • стрептококи 10 5 -10 7;
  • нехемилитични стафилококи 10 4 -105;
  • клостридия 10 3 -105;
  • условно патогенни ентеробактерии 10 3-104;
  • хемолитични стафилококи по-малко от 103 cfu / g.

Броят на бактериите при деца под една година от кърменето се различава от възрастните:

  • бифидобактериите са 10 10 -10 11;
  • лактобацили 10 6 -107.

Недостатъците на метода са:

  • значително изкривяване на резултатите в зависимост от забавянето на доставката на материала;
  • липса на отчитане на лигавичните бактерии в дебелото черво;
  • смъртта на анаеробни микроорганизми от контакт с кислород.

Какво показва анализът на фекалиите за дисбиоза?

Въз основа на резултатите от всички проучвания, се извършва анализ на дисбиозата при възрастни. Взимат под внимание избраните микроорганизми и техния брой:

  1. Патогенните ентеробактерии ясно посочват източника на заболяването. Те обикновено не трябва да бъдат или да не надвишават количествено 10 4 cfu / g (салмонела, протеаза, ентеробактерии, чума). Присъствието в анализа показва опасност за здравето на пациента.
  2. Нарастването на лактозно-отрицателни ентеробактерии (напр. Klebsiella, извивки) придружава случаи на спад на имунитета в постоперативния период с продължително лечение с антибиотици.
  3. Повишеното съдържание на опортюнистични патогени (Е. coli, clostridia, staphylococci) е възможно с диспепсия, запек, гадене, кожни заболявания. Стафилококите са особено опасни за новородени и малки деца до една година. Те не само причиняват нарушение на асимилацията на храната, но предизвикват тежка пневмония, менингит, ендокардит. Сепсисът е фатален. Откриването на стафилококова инфекция в отделението по майчинство изисква пълно закриване и хигиенизиране.
  4. Излишъкът от съдържанието в анализа на Escherichia coli може да бъде свързан с инфекция с паразити, хелминти.
  5. Гъбите от вида Candida се съхраняват в малки количества при всеки човек. Растежът е възможен в отговор на употребата на антибиотици. Но в други случаи това показва наличие на гъбична инфекция в устата, по гениталиите, в ануса.

Резултатите от анализа трябва да бъдат лекувани с внимание, както по отношение на предотвратяването на развитието на болестта в бъдеще, така и при избора на оптимално лечение.