Анализ на чернодробните ензими. Анализ на изпражненията. Биохимичен анализ.

Тази статия описва методи за диагностициране на чернодробни заболявания. Нормите на концентрацията на ензимите са дадени в съответствие с резултатите от биохимичния анализ.

Анализ на чернодробните ензими

loading...

Черният дроб е специален орган. Това е един от най-големите вътрешни органи на човека. Черният дроб има свойството на регенерация, очиства нашето тяло от отрови, помага да се справи с метаболизма. Изпълнявайки огромно количество работа, черният дроб може да стане неизползваем. Ето защо е много важно да се наблюдава нивото на концентрация на чернодробните ензими - това е показател за неговата функционалност.

Ензимът или ензимът е протеинова молекула, която ви позволява да увеличите скоростта на химичните реакции, настъпващи в човешкото тяло. Учени, които се занимават с изследване на ензимите, наречени ензимология.

Анализ на изпражненията

loading...

Анализът на изпражненията помага да се определят аномалиите в ензимната функция на стомаха, черния дроб, панкреаса.

Цветът на изпражненията му се дава от специален пигнит - жлъчката на стъклото. Промяната в цвета на изпражненията е един от основните симптоми на заболяването. Когато структурата на изпражненията се промени в анализа, можете да идентифицирате гной, подслон и дори паразити. Откриване на фекални анализ значително количество протеин съединения е дисфункция на проблемите на панкреаса или на стомаха. Микроскопско изследване на изпражнения изпражнения определят основните елементи на: мускулни влакна, растителни влакна, неутрални мазнини, мастни киселини и техните соли, левкоцити, еритроцити, клетки на чревни епителни клетъчни злокачествени заболявания, както и слуз, протозои, хелминти яйца.

Биохимичен анализ за ензими. Какви ензими са засегнати от какво?

loading...

С може да се определи състоянието на ендокринната система (нивото на концентрация на хормони) при използване на биохимичен анализ, активността на вътрешните органи (ензим концентрация от ниво) и открива липсата на витамини в организма.

ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), PT, алкална фосфатаза, holiensteraza - Тук са биохимичен анализ, който разкрива чернодробна дисфункция. Скок амилаза се каже за специалистите podeludochnoy система дисфункция, повишена концентрация на креатин ще покаже заболяване на пикочните пътища, повишеното съдържание на DCC, CK-MB - Симптомите на сърдечносъдови заболявания.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (ALT)

Сърдечните и скелетните мускули, както и черният дроб, отделят ензима аланин аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на алами могат да бъдат:

  • разрушаване на чернодробната тъкан поради различни заболявания (цироза, некроза) и злоупотреба с алкохол;
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • мускулна дистрофия като последица от предадените заболявания, сериозни травми;
  • получаване на изгаряния;
  • предозиране на лекарства (черният дроб няма време да се справи с товарите).

Концентрацията на ALT се намалява, когато има недостатъчен прием на витамин В6 в организма.

Нормални индекси на концентрацията на ALT:

  • мъжки пол - не повече от 31 единици
  • женски пол - не повече от 41 единици.

Аспартат аминотрансфераза (ACAT)

Сърдечните и скелетните мускули, както и чернодробните и кръвните клетки, отделят ензима аспартат аминотрансфераза.

Причините за увеличеното съдържание на ASAT могат да бъдат:

  • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, появата на формации в черния дроб, злоупотреба с алкохол, свръхдоза наркотици;
  • висока степен на интензивност и продължителност на упражненията;
  • сърдечен пристъп, често срещани сърдечно-съдови проблеми;
  • прегряване на тялото, изгаряния.

Нормални стойности на концентрацията на AsAT:

мъжки пол - не повече от 31 единици

женски пол - не повече от 41 единици.

Gt отделя чернодробната, щитовидната, простатната и панкреасните клетки.

Причините за увеличеното съдържание на HT могат да бъдат:

  • разрушаване на черния дроб в резултат на хепатит, появата на формации в черния дроб, злоупотреба с алкохол, свръхдоза наркотици;
  • панкреасни заболявания (панкреатит, захарен диабет);
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • онкологични проблеми на простатата.
  • намалена концентрация на rt е характерна за заболяването чрез хипотироза (нарушение на щитовидната жлеза)

Нормални индекси на концентрацията rm:

  • мъжки пол - не повече от 32 единици
  • женски пол - не повече от 49 единици.

За деца до една година параметрите rm са няколко пъти по-високи от тези на възрастен.

амилаза

Амилазата се получава по време на операцията на панкреаса и паротидните слюнчени жлези.

Причините за повишеното съдържание на амилаза могат да бъдат:

  • панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • паротит (възпаление на паротидната слюнна жлеза).
  • намалената концентрация на амилаза показва:
  • мускавидозисна болест;
  • дисфункция на панкреаса.

Нормални индекси на концентрация на алфа-амилаза от 30 до 100 единици. за панкреатичната амилаза нормата е не повече от 50 единици.

лактат

Лактат или млечна киселина са ензими, които се произвеждат по време на живота на клетките, главно в мускулната тъкан. Млечната киселина се отлага в случай на липса на кислородни (хипоксиални) мускули, което предизвиква усещане за физическо изтощение. ако кислородът е достатъчен, лактатът се разлага на прости вещества и естествено се отстранява от тялото по естествен начин.

Причини за повишена концентрация на млечна киселина в мускулите:

  • небалансирани и нередовни ястия;
  • свръхдоза наркотици;
  • често физическа активност;
  • инсулинови инжекции;
  • хипоксия болест;
  • заболяване пиелонефрит (инфекциозно заболяване на песента);
  • крайния етап на бременността;
  • продължителна злоупотреба с алкохол.

Нормални индикатори:

  • деца до шест месеца - не повече от 2000 единици;
  • деца от 0,5 до 2 години - не повече от 430 единици;
  • деца от 2 до 12 години - не повече от 295 единици;
  • деца и възрастни - до 250 единици.

Креатин киназа

Този ензим се изолира мускули скелетната система и сърдечно-съдовата система, в някои случаи - на гладките мускули на половите органи и стомашно-чревния тракт

Ензимът се съдържа в скелетните мускули, сърдечни, по-рядко - в гладките мускули - матката, органите на стомашно-чревния тракт.

Причини за повишаване на концентрацията на креатин киназа:

  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • унищожаване на мускулната тъкан (поради тежки наранявания, операции, мускулни заболявания);
  • късно гестация;
  • тежки наранявания на главата;
  • алкохолно насилие.
  • намаляването на концентрацията на креатин киназата се наблюдава в следните случаи:
  • недостатъчно развита мускулатура на тялото;
  • заседнал труд, пасивен, несподелен начин на живот.

Обикновено нивото на концентрация е не повече от 24 единици.

Лактатната дехидрогеназа (LDH)

Този ензим произвежда клетки в повечето тъкани на тялото.

Вътреклетъчен ензим се образува във всички тъкани на тялото.

Причините за повишената концентрация на LDH:

  • унищожаване на кръвни клетки (с анемия);
  • инфекциозни чернодробни заболявания (цироза, хепатит, жълтеница);
  • инфаркт на сърдечния мускул;
  • образуване на злокачествени тумори, рак на кръвта.
  • инфекция с вътрешни органи.

Нормален LDH:

  • при кърмачета - не повече от 2000 единици;
  • при деца под 2-годишна възраст - 430 единици:
  • деца от 2 до 12 години - 295 единици:
  • деца и възрастни над 12 години - 250 единици.

ензими

loading...

Ензимната диагноза е едно от сравнително новите, но много обещаващи кръвни изследвания. Откриване на специфични ензими позволява кратко време и с доста висока степен на точност да се определи наличието на патологичен процес. В момента този начин се използва активно в разкриването на миокарден инфаркт, заболявания на черния дроб, но от порядъка на органи, което може да се определи с помощта на ензими поражение, много по-широк (в момента се разработва, което би позволило да се въведат тези техники в широка медицинска практика).

Методът се основава на факта, че редица специфични ензими присъстват в големи количества в клетки със строго дефинирани органи и в кръвта са с най-ниски следи концентрации. Съответно, повишаването на тяхното ниво показва освобождаването на ензими в кръвния поток поради масивна клетъчна смърт. В момента следните ензими най-често се диагностицират за диагностични цели:

  • LDH,
  • ALT и AST,
  • СРК,
  • алкална фосфатаза,
  • глутамил трансфераза и други.

На сайта ProAnalizy.com, всеки от тях е посветен на цяла отделна статия (или дори няколко статии наведнъж). Такъв подробен материал е просто необходим, тъй като темата е сравнително нова и, както показва практиката, познанието на пациентите в тази област е близо до нула. Междувременно, в областта на ензимната диагностика има няколко основни точки, които са полезни за всеки да знае.

От нашите членове ще се събере необходимата информация за скоростта на съдържанието на всеки ензим в кръвта (и да научат защо не може да бъде равна на нула) и причините за повишаване на тяхното ниво. Този раздел съдържа подробна информация за предимствата и недостатъците на ензимната диагностика, обяснява защо в допълнение към кръвния тест са необходими допълнителни изследователски методи.

Придаване на анализ на панкреатичните ензими - идентифициране на основните помощници в храносмилането

loading...

Преминаването на анализа върху ензимите се препоръчва на всички, които имат чести нарушения в работата на храносмилателната система, дискомфорт след прием на някои продукти. Често симптомите на интоксикация, взети за банално хранително отравяне, могат да показват панкреатит, онкология и други опасни патологии.

Диагнозата на самостоятелно симптоми не е възможно - ще изисква по-подробна диагностика, които в допълнение към хардуера на изследването ще включва анализ на промяната в панкреатични ензими. Отклонението от нормата в по-голяма или по-малка степен ще помогне на специалиста да разбере причината за нарушението и да предпише квалифицирана терапия.

Провеждане на лабораторна диагностика

loading...

Анализите за панкреатичните ензими са част от комплекс от други лабораторни изследвания, които помагат да се види цялостна картина на настъпилите промени. Изследвайте сложната кръв, урината и изпражненията (по-точна картина и по-голяма вероятност за получаване на надеждни резултати) и по-рядко се прави само кръвен тест. За да се определи тежестта на патологията, по-нататъшно изследване на черния дроб.

Диагнозата на жлезистите органи се извършва с помощта на:

  1. Често изследване на кръвта. Ако панкреасът е остър или хроничен, се увеличават левкоцитите, прорезите и сегментираните неутрофили.
  2. Биохимичен кръвен тест. Можете да видите наличието на билирубин и неговото количество, да увеличите нивото на гама глобулини и други вещества.
  3. Специални кръвни изследвания за панкреаса се вземат, за да се определи колко добре функционира органът. За да се изследва тази алфа-амилаза (обикновено трябва да бъде в интервала от 29 г / л на час), трипсин, липаза, глюкоза, което увеличава на фона на възпалително или разрушителна сегмент процес ендокринен орган.

Как да идентифицираме ензимите за панкреаса? Трипсин, липаза и амилаза се откриват главно на празен стомах през съдържанието в дванадесетопръстника, след като разтворът на разведена киселина се инжектира със солна киселина и тестът се повтаря. В нормалното състояние и функциониране на тялото броят на ензимите ще бъде малко по-висок в последното изследване, ако има хронична форма на панкреатит - ензимите ще бъдат еднакво редуцирани.

За определяне на амилаза и аминокиселини се препоръчва изследване на урината. Поражението на органа се проявява чрез увеличаване на тези вещества. Компрограмата е предписана за определяне на мазнини, нишесте, необработени влакна и мускулни влакна в изпражненията.

Ранна кръв за ензими е взета, за да се разкрие количеството амилаза. Остър и хроничен процес в органа се придружава от увеличение на веществото до 35 g / l на час. Панкреасната некроза, при която умъртвяват органите сегменти, се характеризира с намаляване на количеството амилаза в кръвта (от 15 g / l на час и по-малко).

Сега се определя нивото на еластаза. В случай на неправилна работа на ендокринния орган панкреатичната еластаза се намалява до 190 μg / g, с патологичен процес под 99 μg / g.

В допълнение към изучаването на биологични материали се предписват ултразвук, ЯМР и рентгенови лъчи.

Подготовка за процедурата

loading...

За да получите правилните резултати от проучването, преди да преминете анализа върху ензимите на панкреаса, трябва да се подготвите малко. Единственото изключение е подозрението за сериозен патологичен процес, който изисква незабавна диагноза и лечение.

Правила за подготовка на анализа:

  • кръвта за изследване се дава сутрин, на празен стомах - да се пие или да се яде няколко часа преди анализа да бъде забранен;
  • за няколко дни преди процедурата е забранено да се ядат мастни и пикантни ястия;
  • лекарят трябва да е наясно с лекарствата, взети преди да взема кръв;
  • да се направи анализ на панкреаса за ензимите трябва да бъде в спокойно състояние - физически и емоционални;
  • е необходимо да се изключи пушенето и пиенето на кафе преди процедурата;
  • 24 часа преди проучването, алкохолът за пиене е изключен.

За да се определи нивото на амилазата (тази процедура се извършва, но по-рядко от откриването на еластаза), специалист ще вземе кръв от вената. След като вземете материала, ще се въведе определено количество въглехидрати. Между другото, колко бързо ще бъдат разделени, количеството ензим се разкрива. Можете да определите нивото на амилазата, като учите за анализ.

Патологични причини за аномалии

loading...

Анализът на ензимите за панкреаса ще помогне да се определи наличието на смущения. По-специално, може да се наблюдава увеличение на амилазата на фона на:

  • възпаление на органа, което протича в хронична или остра форма;
  • онкологията на панкреаса (опасно състояние, изискващо незабавно лечение);
  • перитонит;
  • патологии на пикочните органи;
  • заушка;
  • възпалителен процес в приложението;
  • "Захар";
  • повреда на жлъчния мехур;
  • цитомегаловирус;
  • увредена чернодробна функция;
  • кетоацидоза;
  • стентозен папилит.

Ензимът може да се повиши в резултат на вредното хранене - консумацията на мастни и пикантни ястия, пържени, кисели, солени храни. Честите нискокачествени закуски, заместващи пълноценния прием на храна, могат да причинят нарушения в храносмилателните органи, включително панкреаса. Не на последно място в развитието на патологията играе злоупотребата с алкохолни напитки.

Понижаването амилаза се появява в резултат на рак на жлезите на органи, остър или хроничен хепатит, некротизиращ панкреатит, холецистит, кистозна фиброза, патологичния процес в черния дроб, където има голяма част лезии на тялото. При инфаркт на миокарда производството на ензима често се намалява.

Функционални и органични нарушения

loading...

Отклонението от нормата на ензимите може да се случи в резултат на определен процес, който се случва в организма. В повечето случаи, когато причината е идентифицирана и елиминирана, панкреасът започва да функционира нормално, с изключение на онези моменти, когато възникне необратим процес. Отклонението от ензимната норма може да се наблюдава в резултат на:

  • извънматочна бременност;
  • чревна обструкция;
  • наранявания в коремната кухина;
  • инфекциозни заболявания с вирусен произход;
  • интоксикация;
  • херпес вирус тип 4;
  • шоково състояние;
  • makroamilazemii;
  • генетична недостатъчност;
  • отстраняване на жлезистите органи.

Увеличаването или намаляването на амилазата може да се дължи на приема на определени лекарства. Обикновено, когато лекарството се отмени, функционалността на органа се възстановява.

Навременно достъп до лекар, ако получите неприятни симптоми (остра болка в пъпа, гадене, повръщане) не само помага да се организира работата на органите на храносмилателната система, но също така и да спаси живот.

За да се премине анализ на ензимите на панкреаса е възможно във всяка специализирана или обичайна клиника, където има лаборатория и необходимите реагенти. Разходите за такава процедура ще зависят от изследователския комплекс, района на пребиваване и други фактори. Ако дадено лице е на стационарно лечение, тогава е възможна безплатна версия на процедурата.

Какви са кръвните тестове за чернодробните ензими?

loading...

Кръвните тестове за чернодробни ензими се извършват много често. Това не е изненадващо, защото черният дроб е една от най-големите жлези на човешкото тяло. Участва в метаболитни процеси, почиства кръв от токсини и отрови, контролира биохимичния процес. Повечето от тези промени се случват поради ензими, които се синтезират от черния дроб.

Наличието на чернодробни ензими в кръвта е постоянно. Те са незаменими за човека. Ако човешкото тяло е засегнато от известна патология, ензимите показват увеличение или намаляване, което е много важно. За диференциална диагноза е необходима биохимия за наличието на чернодробни ензими.

Какво е това?

loading...

Преди да преминете към анализа на кръвта за ензими, струва си да разберете какво е това. Кои ензими от кръвна плазма обикновено се екскретират. Ензимите от човешкото тяло се използват за извършване на метаболитни процеси. Ензимите се съдържат в хепатобилиарната система. Поради наличието на микрозомни чернодробни ензими на постоянна основа, органът работи нормално.

В митохондриите има ензими, които са важни за черния дроб по отношение на енергийния метаболизъм. Повечето от ензимите могат да бъдат разградени, отчасти за отнемането на компонентите на екскрементите, като например жлъчката.

Биохимията на кръвта е в състояние да определи индексите на определен ензим. Извършвайте такива биохимични изследвания по всяко време. Кръвта може да се провери чрез специални изпитания. В момента подобна биохимия е важна, защото са необходими ензимни тестове, за да се направи клинична картина.

На фона на редица заболявания може да има повишение на чернодробните ензими или намаление в тях. Тъй като черният дроб изпълнява редица функции, не е изненадващо, че ензимите също са различни. Има три варианта, които могат да бъдат разграничени от областта на дейност:

Говорейки за първия вид ензим, той се представя от два вида. Това е протромбиназа и холинестераза. Ензимите от тази група работят с кръв. Нормата се определя при сгъване. Ако ензимите на плазма от този тип са понижени, е необходимо да се обърне внимание на възможните проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или неговите канали.

Вторият тип е алкалната фосфатаза. Съществува селекция от тези ензими заедно с жлъчката и следователно оттеглянето се извършва под формата на стол. Когато се увеличи алкалната фосфатаза, струва си да помислите за проверка на жлъчните пътища.

Ензимите от кръвта на индикаторния тип могат да растат рязко на фона на разрушаването на хепатоцитите. Става дума за чернодробни клетки, които престават да съществуват под влияние на редица заболявания. Този тип включва опции като AST, ALT, GGT, LDG и Gldg. Тези вещества присъстват в цитозола или митохондриите. AST и ALT също могат да се считат за микрозомни чернодробни ензими. Все пак, не всички ензими имат стойност от диагностична гледна точка.

Най-често биохимията определя в кръвта AST, ALT, GGT, LDN и APF. Нормата на тези вещества може да разкаже много за състоянието на нещата. Анализът на ензимите на панкреаса или черния дроб трябва да бъде разчленяван от лекар, който, като вземе предвид получените данни, веднага ще ви диагностицира или изпрати за допълнителни изследвания. Обикновено това е ултразвук или рентгенови лъчи, може би тест на изпражненията. В особено тежки случаи може да се наложи чернодробна пункция.

Когато някои чернодробни ензими са повишени, но нормата не е превишена сериозно и биохимията е открила едно отклонение, няма сериозна диагноза на говора. Може би наскоро сте изяли нещо нестандартно или сте пили алкохол. Ако има редовно лекарство, то засяга черния дроб, засягайки нивото на ензима. За да започнете да се притеснявате, е необходимо, ако се покаже много висок показател от резултатите от изследванията.

Защо ензимите растат?

loading...

Индексът на чернодробните ензими може да се увеличи по много причини. За малко увеличение, лекарите казват, че е естествено колебание, което може да се обясни с лекарствена терапия или с използване на продукти с лошо качество. Черният дроб в човешкото тяло може да се разглежда като биохимична лаборатория, която веднага реагира на всякакви промени в околната среда, навлизането на нискокачествена храна или вода в тялото.

Въпреки това е важно да се подчертае, че доста често, особено ако показателите са се увеличили няколко пъти, става дума за наличието на някакъв вид чернодробно заболяване. Поради биохимични изследвания, лекарите могат да изолират по-точно фактора, който е предизвикал съответните промени.

Смята се, че с растежа на чернодробните ензими хората се сблъскват с курс на лечение с лекарства, които са вредни за черния дроб. Това може да бъде болкоуспокояващи или статини, които помагат на кръвта да отстрани излишния холестерол от тялото. Фактор, който увеличава тези показатели, и алкохолът се разглежда, особено ако се използва често и неконтролируемо. На фона на затлъстяването също може да се наблюдава растеж на съответните вещества.

Ако след изпитването, в резултат показва значително увеличение на аланин аминотрансфераза, ALT съкращение, а след това можем да говорим за погрешно черния дроб или панкреаса zhelezizstoy работа. Това са хепатит, панкреатит, алкохолна интоксикация. Освен това подобна картина има редица заболявания с онкологичен характер.

Повишените нива на аспартат аминотрансфераза или AST могат да кажат на лекар за проблеми със скелетната мускулатура или миокарда. Често пациентите са с подходяща бележка в резултатите от тестовете, които са оцелели от инфаркт на миокарда, инфекциозен миокардит или миопатия.

При едновременно увеличение и на двата индекса причината може да е в приема на редица лекарства и билкови препарати. С тази ситуация, хората, седящи на статини, сулфонамиди и парацетамол. Някои растения не могат да бъдат изключени от рискови фактори. Тази череп, александрийски лист и ефедри.

Какво трябва да знаете за бременните жени

loading...

Когато чернодробните ензими са повишени по време на бременност, това не винаги е въпрос на някакъв вид патология. Въпросът е, че по време на бременността женския организъм претърпява сериозни промени. Органите на майката трябва да работят на два фронта, което оказва влияние върху тяхното състояние.

По време на бременност, ALT и AST могат да достигнат до 31 U / l. Ако има токсикоза, тогава през периода от 28 до 32 седмици има увеличение на тези стойности. Обикновено първите два тримесечия сега и след това показват лек изход от разрешеното, но проблемът не се разглежда. Всичко се обяснява с увеличения товар върху черния дроб.

Индикаторите за GGT могат да достигнат до 36 U / l. В периода от 12 до 27 седмици на бременността има леко увеличение, което се счита за норма. При висока увеличение възпаление ниво може да присъства в черния дроб или патологии, на жлъчните пътища, изразена и гестационен диабет тип диабет.

Говорейки за нормата на алкалната фосфатаза, неговото ниво може да достигне до 150 единици. В същото време, на фона на активния растеж на плода, който започва от 20-та седмица до момента на раждането, има леко увеличение на броя. Тежка промяна в алкална фосфатаза наблюдава при получаване на голямо количество askorbinki, спектрални антибактериални средства, с липса на калций и фосфор в организма.

Какво да направите, когато увеличите

loading...

Помислете дали увеличаването на всеки от чернодробните ензими може да бъде само симптоматично, а не като директна патология, която изисква лечение. В повечето случаи лекарят може да идентифицира основната причина за увеличението без проблеми и да избере мерки, които да коригират този показател.

Ако сте дарили биохимията на кръвта като профилактика и тя е показала увеличение на ензимите, тогава трябва да отидете на консултация с терапевта. Лекарят може да препоръча допълнителни изследвания, които ще установят основната причина.

На първо място, независимо от причината, пациентът ще бъде препоръчан да коригира хранителната си диета. Основната задача на такава терапевтична диета е да се намали натоварването върху черния дроб, да се намали нивото на мастните отлагания в него, да се премахнат токсините и токсините.

За чернодробната диета е важно да се увеличи броят на зеленчуците. Можете да направите салати от спанак, зеле, зеленчуци. Важно е да се коригира количеството продукти, които съдържат антиоксиданти. Добавете към обичайната диета авокадо и няколко ядки, черен дроб ще ви благодаря.

Дневното меню трябва да съдържа най-малко 50 грама диетични фибри. Става въпрос за влакна. С помощта на такива вещества тялото е в състояние да премахне "лошия" холестерол и да нормализира работата на жлъчната система. Много влакна съдържат плодове, ядки, зърнени храни, бобови растения.

В контекста на лечението е важно да се получи достатъчно количество протеин. Фактът, че тя е от порядъка на белтъчни вещества се считат за необходимо фондация, която ви позволява да се възстановят увредените хепатоцити. Въпреки това, лекарят трябва да се справи с определението за специфична протеинова норма. Важно е да се придържате към правилния режим на пиене по време на лечението. В един ден трябва да изпиете до два литра течност.

Анализи за ензими на панкреаса

loading...

Как да определим провала и къде да започнем лечението?

loading...

Анализът на ензимите на панкреаса е един от първите етапи в диагностиката на органа. Проблемите в работата на храносмилателната система не понасят съпричастност. За тривиално на пръв поглед, отравяне може да се крие много по-ужасяващ феномен: панкреатит, рак, чревни проблеми, жлъчния мехур, далака, стомаха и т.н. Всеки от тези нарушения може да се проявява с повръщане, диария, гадене, запек - това е скрито. основната трудност при диагностицирането. Подобни симптоми изискват по-задълбочено изследване. Анализът на ензимите също е необходим, за да се изясни картината. Увеличаването или намаляването на показателите ще каже на лекаря не само възможните причини за случилото се, но и как да продължим.

Лабораторни тестове - помощ при разкриването на тайните на панкреаса

Ролята на ензимите в здравето на панкреаса

loading...

Въпреки факта, че органът се намира зад стомаха, той се нарича панкреас. Тя дължи името си на факта, че в легнало положение наистина е под, т.е. под стомаха. На нея се възлагат най-важните функции на екзокринната и ендокринната.

Външно секреторната част на тялото синтезира и осигурява ензими, чрез които се осигурява храносмилането на мазнините и протеините.

Жлеза произвежда липолитични и протеолитични ензими, както и бикарбонати, които потискат стомашната киселинност.

Изолетната тъкан реализира ендокринния характер. Той индуцира продукцията и секрецията на соматостатин и панкреатичен полипептид, както и инсулин и глюкагон, и регулиране на скоростта на глюкозен транспорт на тъкани.

Възпалението на панкреаса води до увреждане на храносмилателната система. Когато панкреатитът стане хроничен, започват да се развиват ендокринни патологии, например захарен диабет.

Сред основните причини за възпалителния процес на панкреаса:

Наследствени и автоимунни заболявания;

Вирусни инфекции, наранявания, интоксикация;

Лекарства като естрогени, фуроземид, азатиоприн и др.

Дисфункция на черния дроб, жлъчния мехур.

Прекомерна употреба на алкохол.

При остър и хроничен панкреатит, увреждане на органи, пациентите имат усещане за парене и болка в областта под мечовидния израстък и обратно опит гадене, температурата се увеличава. Вследствие на това има панкреатична недостатъчност, загуба на тегло, асцит.

Ензими, продуцирани от панкреаса

loading...

Човешкият панкреас произвежда следните ензими:

Амилаза, която е част от панкреатичния сок и разделя въглехидратите.

Липазата е съставна част на панкреатичния сок, който разгражда мазнините.

Протеаза - група от ензими, които разграждат пептидната връзка между аминокиселини в протеини (еластаза, химотрипсин, трипсин, карбоксипептидаза А)

Нуклеаза, отговорна за разпадането на нуклеинови киселини;

Steapsin, който провокира разграждането на мазнините.

Референтни стойности: какви са нормите?

loading...

С-пептидната норма варира при нивото на: 0,8 - 7,2 ng / ml.

Добра плазмена глюкоза (mmol / l):

Аланин аминотрансфераза (ME / L):

Гама-глутамилтраспептидаза (U / l):

Общата амилаза в серума обикновено е между 29 и 99 U / L.

С-реактивен протеин, количествено (метод с висока чувствителност): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0-34 U / ml.

Общо билирубин (μmol / l):

Холинестераза в серум (U / ml):

Мъже: 3.94 - 11.4

Жени: 4.63 - 11.4

Горните стойности могат да се различават леко в различните лаборатории. Съсредоточете се върху показателите, посочени в конкретния изследователски център.

Какви са отклоненията от нормата?

loading...

Ако има повишение на амилазата, липазата и С-реактивния протеин в кръвта, това показва остър панкреатит. Ендокринното разстройство е показано чрез промени в стойностите на глюкозата и С-пептида - това е сигурен знак, че панкреатичната тъкан е ранена. Това вече е характерно за хроничен възпалителен процес. С увеличаване на CA 19-9 на следи и промени в биохимията, има подозрения за рак на жлезата. Реактивен панкреатит и камъни в жлъчния канал се показват повишена концентрация на билирубин, липаза, амилаза, гама-GT, ALT, холинестераза.

Когато някой от горните показатели се отклонява от нормата, е твърде рано да се говори за надеждна диагноза. Преди да започнете лечението, редица други изследвания са задължителни.

Лабораторната диагноза на панкреаса включва:

Общ кръвен тест. Ако възникне възпаление, повишени са ESR, сегментирани ядрени и убождащи неутрофили, левкоцити.

Биохимия на кръвта. Жълтеният панкреатит потвърждава надценявания директен или общ билирубин. Възпалителният процес също потвърждава повишения индекс на серомукоидни, сиалинови киселини, гамаглобулини.

Анализи за нивото на алфа-амилаза, трипсин, липаза, глюкоза.

Урина за амилаза, проба от Lasus.

А една coprogram. При недостиг на ензими има мазнини, нишесте, мускулни влакна и фибри.

Гликоамиламичен тест.

Секретин-панкреа е тест за зимина.

Тест за толерантност към глюкозата.

В допълнение, ако е необходимо, могат да бъдат предписани рентгенови и ултразвукови методи, магнитно резонансно изображение и т.н.

Биохимичен кръвен тест за чернодробни ензими е

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. В черния дроб има голям брой различни биохимични реакции, за които той се нарича "биохимично растение на организма". Следователно, в черния дроб, голям брой

, на чиято дейност може да се прецени състоянието на целия орган. Определя се активността на ензимите, които са свързани с работата на черния дроб

enzimodiagnostika чернодробни заболявания.

Видове промени в ензимната активност при различни заболявания Има три основни типа промени в ензимната активност, които са характерни за всички видове общи патологични процеси в тялото:

  1. повишаване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  2. намаляване на активността на ензимите, които постоянно присъстват в кръвта
  3. появата в кръвта на ензими, които обикновено липсват

Какви ензими се използват за диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища Състоянието на черния дроб може да бъде оценено чрез следните ензими:

  • аминотрансферазата (AST и ALT)
  • лактат дехидрогеназа (LDH)
  • алкална фосфатаза (AFP)
  • глутамат дехидрогеназа (Gldg)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDG)
  • г-глутамилтрансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMFA)

Чувствителност на ензимната диагностика при чернодробни заболявания Високата чувствителност на ензимната диагностика се обяснява с факта, че концентрацията на ензими в чернодробните клетки (хепатоцити) е 1000 пъти по-висока отколкото в кръвта. Enzimodiagnostika е важно за откриване на увреждане на черния дроб срещащи без жълтеница (например, увреждане на лекарство anicteric форма на вирусен хепатит, хронично чернодробно заболяване).
Видове ензими - мембрана, цитоплазми и митохондриални

Ензимите могат да бъдат разположени в мембраната, цитоплазмата или митохондриите на хепатоцитите. Всеки ензим има свое собствено стриктно място. Лесно повредени ензими се намират в мембраната или цитоплазмата на хепатоцитите. Тази група включва - лактат дехидрогеназа, аминотрансфераза и алкална фосфатаза. Тяхната активност се увеличава в клинично асимптоматичната фаза на заболяването. При хронично увреждане на черния дроб активността на митохондриалните ензими се увеличава (

митохондриалната - органични клетки), която включва митохондриална AST. Холестазата повишава активността на жлъчните ензими - алкалната фосфатаза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) - норма, да доведе до чернодробни заболявания

Нормалната активност на ALT в кръвта на мъже е 10-40 U / л, жените - 12-32 U / l.Razlichnye нарастващи нива на ALT активност открити в остър хепатит, цироза на черния дроб, обструктивна жълтеница, и при получаване на хепатотоксични лекарства (отрови, някои

Рязкото повишаване на активността на ALT в 5-10 или повече пъти е безспорен признак на остро чернодробно заболяване. А подобно увеличение се открива още преди да се появят клиничните симптоми (жълтеница, болка и т.н.). Повишената активност на ALT може да бъде открита 1-4 седмици преди появата на клиниката и да започне подходящо лечение, без да се допуска заболяването да се развие в най-голяма степен. Високата активност на ензима с такова остро чернодробно заболяване след проявата на клинични симптоми не трае дълго. Ако нормализирането на ензимната активност се случи в рамките на две седмици, това показва развитието на масивно увреждане на черния дроб.

Определянето на активността на ALT е задължителен скрининг тест за донорите.

Аспартат аминотрансферазата (AST, ASAT) - норми, водят до чернодробни заболявания Максималната активност на АКТ се намира в сърцето, черния дроб, мускулите и бъбреците. Обикновено здравият човек има ACT активност от 15-31 U / L при мъже и 20-40 U / L при жени.

ACT активността се увеличава с некроза на чернодробните клетки. И в този случай има пряка пропорционална връзка между концентрацията на ензима и степента на увреждане на хепатоцитите: тоест, колкото е по-висока активността на ензима, толкова по-силно и по-голямо е увреждането на хепатоцитите. Повишената активност на ACT също съпътства остър инфекциозен и остър токсичен хепатит (отравяне със соли на тежки метали и някои лекарства).

Съотношението на активността AST / ALT се нарича коефициент de Ritis. Нормалната стойност на коефициента de Ritis е 1,3. При увреждане на черния дроб стойността на коефициента de Ritis намалява.

За повече информация относно биохимичния анализ на кръвта за земеделските производители прочетете: Биохимичен кръвен тест

Лактатната дехидрогеназа (LDH) е нормата, резултат за чернодробни заболявания LDH е широко разпространен ензим в човешкото тяло. Степента на нейната активност в различни органи в низходящ ред: бъбреците> сърцето> мускулите> панкреаса> далака> черен дроб> кръвен серум. В серума има 5 LDH изоформи. Тъй като LDH се съдържа в еритроцитите, кръвта за проучването не трябва да съдържа следи от хемолиза. В плазмата LDH активността е с 40% по-ниска, отколкото в серума. Нормалната активност на LDH в серума е 140-350 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието на изоформите Поради широкото разпространение на LDH в различни органи и тъкани, увеличаването на общата активност на LDH е малко важно за диференциалната диагноза на различни заболявания. За диагностицирането на инфекциозен хепатит се използва активността на LDG изоформи 4 и 5 (LDG4 и LDG5). При остър хепатит активността на LDH5 в кръвния серум се увеличава през първите седмици на иктеричния период. Увеличаването на комбинираната активност на изоформите LDG4 и LDH5 се открива при всички пациенти с инфекциозен хепатит през първите 10 дни. При холелитиаза без запушване на жлъчните пътища не се наблюдава повишаване на LDH активността. При миокардна исхемия активността на общата фракция на LDH се увеличава поради феномена на стагнация на кръвта в черния дроб.

Алкалната фосфатаза (АР) е норма, резултат за чернодробни заболявания Алкалната фосфатаза се намира в клетъчната мембрана на тубулите на жлъчните пътища. Тези клетки на тубулите на жлъчните пътища имат израстъци, които формират, т.нар. четка граница. Алкалната фосфатаза се намира на тази граница на четката. Следователно, с увреждане на жлъчните пътища, алкалната фосфатаза се освобождава и навлиза в кръвта. Обикновено активността на алкалната фосфатаза в кръвта варира в зависимост от възрастта и пола. Така при здрави възрастни активността на алкалната фосфатаза е в диапазона 30-90 U / l. Активността на този ензим се увеличава по време на периоди на активен растеж - при бременност и при юноши. Нормалните индекси на активността на алкалната фосфатаза при юношите достигат 400 U / l, а при бременни жени - до 250 U / l.

При какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието С развитието на обструктивна жълтеница активността на алкалната фосфатаза в кръвния серум се увеличава с 10 или повече пъти. Определянето на активността на АР се използва като диференциално-диагностичен тест за обструктивна жълтеница. По-малко значително увеличение на активността на алкалната фосфатаза се открива в кръвта като хепатит, холангит, язвен колит, чревни бактериални инфекции, и тиреотоксикоза.

Глутамат дехидрогеназата (Gldg) е норма, резултат за чернодробни заболявания Обикновено глутамат дехидрогеназата присъства в кръвта в малки количества, тъй като е митохондриален ензим, т.е. той се намира вътреклетъчно. Степента на повишаване на активността на този ензим разкрива дълбочината на увреждане на черния дроб.

Повишената концентрация на глутамат кръв е знак за началото на дегенеративни процеси в черния дроб, причинени от ендогенни или екзогенни фактори. Ендогенните фактори включват чернодробни тумори или метастази в черния дроб и на екзогенен -toksiny увреждане на черния дроб (тежки метали, антибиотици и т.н.), и инфекциозни заболявания.

Коефициентът на Schmidt Заедно с аминотрансферазите се изчислява коефициентът Schmidt (CI). KS = (AST + ALT) / Gldg. При обструктивна жълтеница, коефициентът на Schmidt е 5-15, с остър хепатит - повече от 30, с метастази на туморни клетки в черния дроб - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH) е норма, резултатът за чернодробни заболявания Обикновено в кръвния серум се открива сорбитол дехидрогеназа в следи от количества и неговата активност не надвишава 0.4 U / l. Активността на сорбитол дехидрогеназата се увеличава 10-30 пъти при всички форми на остър хепатит. Сорбитол дехидрогеназата е орган-специфичен ензим, който отразява увреждането на хепатоцитните мембрани по време на първоначалното развитие на остър процес или при обостряне на хроничен процес. г-глутамилтрансфераза - нормата, в какви патологии на черния дроб се увеличава съдържанието Този ензим присъства не само в черния дроб. Максималната активност на г-глутамилтрансферазата се открива в бъбреците, панкреаса, черния дроб и простатната жлеза. При здрави хора концентрацията на y-глутамилтрансферазата е нормална при мъже - 250-1800 nmol / l * s, при жени - 167-1100 nmol / s * l. При новородените активността на ензима е 5 пъти по-висока, а при недоносените бебета - 10 пъти.

Активността на γ-глутамилтрансферазата се увеличава при заболявания на черния дроб и системата за екскреция на жлъчката, както и при диабет. Най-високата активност на ензима придружава обструктивна жълтеница holestaz.Aktivnost и γ-глутамил увеличил 10 пъти или повече по време на патологии на данни. В черния дроб, включващи злокачествено заболяване се увеличава ензимната активност от 10-15 пъти, при хроничен хепатит - 7-глутамил raz.γ много чувствителни към алкохола, който се използва за диференциална диагноза между вирусен и алкохолно чернодробно заболяване.

Определянето на активността на този ензим е най-чувствителният скринингов тест, който е за предпочитане пред определянето на активността на аминотрансферазите (AST и ALT) или алкалната фосфатаза.

Информационно определяне на активността на y-глутамилтрансферазата и чернодробните заболявания при деца.

Фруктозата-монофосфат алдолаза (FMFA) е норма, резултатът за чернодробни заболявания

Обикновено кръвта съдържа следи. Определянето на активността на FMF се използва за диагностициране на остър хепатит. Въпреки това, в повечето случаи определянето на активността на този ензим се използва за идентифициране на професионалната патология при хора, които работят с токсични за черния дроб химикали.

При остър хепатит инфекциозна активност на фруктоза-монофосфат алдолаза увеличи десетократно, и при излагане на токсини в ниски концентрации (хронични отравяния токсини) - само 2-3 пъти.

Ензимна активност при различни патологии на черния дроб и жлъчните пътища Съотношението на повишаване на активността на различни ензими в определени патологии на черния дроб и жлъчните пътища е представено в таблицата.

Кръвен тест за ензими

Кръвен тест за ензими

Анализът на кръвта за ензими е основната част от методите за установяване на патологии и заболявания, която се основава на изясняване на степента на ензимна активност. Тези изследвания се провеждат под ясните насоки на науката, наречена ензимодиагностика. Отделна група от методите на тази наука са диагностиката на различни имунни ензими.

Същността на този метод се състои в въвеждането на антитела в човешкото тяло, които с помощта на химични връзки се комбинират с ензима, образуват антиген с антитялото, което лесно се открива в биологичните течности. Този метод насърчава качественото и количествено определяне на наличието на определени ензими в организма. Основната задача на ензимологията е идентифицирането на огнища, където е концентрирано патологичното количество ензими. Това място е патогенно в тялото.

Също така се изолират редица ензими, които са прекалено активни в присъствието на умиращи клетки. Такива ензими са некротични вещества, които реагират рязко на наличието на лезии на тъкани и органи. Друг ензимен анализ включва тест, който разкрива промяна в нормалната активност на тези вещества, което показва нарушение във функционирането на органите или техните системи.

При диагностициране и откриване на дисфункция на ензими или отклонения от нормите, трябва незабавно да се свържете с специалист и да започнете лечението.

Сред основните важни ензими трябва да включва: амилаза, липаза, лактат дехидрогеназа, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза. Анализите за всички горепосочени ензими се извършват сутрин на празен стомах. За диагностицирането вземете кръвна проба от вената или от първата утринна урина. Тези ензими произвеждат различни жлези с вътрешна секреция на тялото ни.

Отклоненията от нормата се признават с помощта на специални лабораторни преписи в рамките на 1-2 седмици. В случай на рецидиви и остра болка, тестовете се правят по всяко време на деня, резултатите се обявяват за няколко часа при спешен случай. Ако получите резултати от теста, трябва незабавно да се свържете с специалист.

Диагностика на активността на амилазата

Тя трябва да започне с амилазата на кръвта, която се получава от панкреаса и стимулира бързия ход на храносмилането. Основната функция на амилазата е разцепването на нишесте или гликоген с образуването на крайния продукт на реакцията - глюкоза. Най-често поради своята активност е алфа-амилаза.

Нормалните индекси на амилазата в човешкото тяло са: • в кръвта 16-30 микролитра на литър;

• в урината 28-100 микролитра на литър

Данните за активността на амилазата показват редица патологии на панкреаса и различни форми на панкреатит. При по-ниски нива на амилаза в урината и кръвта пациентът може да бъде диагностициран с кистозна фиброза или припадък на панкреатит. Увеличете показатели амилаза предполагат силно алкохолно отравяне, заушка, извънматочна бременност, обостряне на панкреатит, камъни, тумори в панкреаса.

И повишената амилаза в урината съобщава за холецистит, апендицит, панкреатит или язвата в стомашно-чревния тракт.

Диагностика на липазната активност

Липазата се нарича ензим, който участва в трансформацията на мазнините. Този ензим показва своята активност само в присъствието на коензим колипаза и жлъчни киселини. При производството на липаза тялото използва панкреаса, кръвните клетки - левкоцити и бели дробове. Нормалните индекси на липазната активност в кръвта са 13-60 U / ml. Тестът за липазата е по-специфичен от този за амилазата. Хипер-съдържанието на липаза в кръвта свидетелства за холестаза, язви, захарен диабет, холецистит, затлъстяване и подагра. Съдържанието на липаза в липазата показва различни тумори, главно засягащи панкреаса, за недохранване или триглицеридемия.

Основното място на лактат дехидрогеназата е сърцето, клетките на мускулните тъкани, черния дроб, далака, бъбреците и панкреаса. Лактатната дехидрогеназа проявява своята активност с цинкови йони и никотин-амидаденин динуклеотид. Лактатната дехидрогеназа превръща млечната киселина в пирогроздена киселина.

В човешкото тяло има 5 фракции от този ензим. Чрез наличието на този или на млад вид се диагностицират болестите.

Например, с увеличаване на лактат дехидрогеназа 1 може да диагностицира инфаркт на миокарда чрез идентифициране на силна активност на фракции 4 и 5, може да се определи хепатит. Нормалната лактат дехидрогеназа в организма на възрастни е 140-350 U / l, а при новородените - 400-700 U / l. Причини повишени лактат дехидрогеназа в организма може да се разглежда като инфаркт на миокарда, цироза на черния дроб, тумори, левкемия, панкреатит, бъбречни заболявания, анемия и хепатит.

Диагностика на активността на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата

Аланин аминотрансферазата е ензим, който улеснява движението на аминокиселини от една молекула в друга. Този ензим действа в присъствието на витамин В6 и се синтезира главно в клетките на бъбреците, черния дроб, мускулите, сърцето и панкреаса. От това следва, че съдържанието на този ензим в кръвта се равнява на нула. Нормалното съдържание на този ензим при мъжете е до 40 U / l, а при жените до 32 U / l.

Високото съдържание на аланин аминотрансфераза показва цироза, жълтеница, рак на черния дроб, изгаряния, инфаркт и хепатит. Намалената активност показва цироза и некроза на черния дроб.

С тази аспартатна аминотрансфераза, витамин В6 работи и в парата. Аспартат аминотрансферазата се открива предимно в митохондриите и цитоплазмата на клетките. Нормалното съдържание на този ензим е: за мъжете 15-31 U / l, а за жените 20-40 U / l.

Аспартат увеличава в случаите на хепатит, алкохолизъм, мононуклеоза, рак на черния дроб, цироза, холестаза и инфаркт на миокарда. В допълнение, повишена активност на този ензим води изгаряния, термичен шок, травма, отравяния, както и понижаващи - увреждане на черния дроб и дефицит на витамин В6.

Диагностика на активността на алкалната фосфатаза

Алкалната фосфатаза е ензим на клетъчните мембрани, които се намират главно в жлъчните пътища. Основната роля, която този ензим има при обмена на фосфорна киселина. Има различни форми: плацентарен, неспецифичен и чревен. Алкална киселина помага диагностициране предозиране на витамин С, калций и фосфор недостатъчност, заболяване на жлъчните пътища и чернодробни нарушения в панкреаса и костно заболяване.

Норм съдържание на този ензим при хора е: възрастни 30-90 U / L, 400 при юноши и по-малко U / L, и при бременни и 250 U / L. Повишена алкална фосфатаза показва, хипертиреоидизъм, кръвни заболявания, рахит, жълтеница, костни тумори и заболявания на черния дроб, бъбреците и белите дробове. Ниска активност на алкалната фосфатаза показва анемия, липса на хранителни вещества, хипертиреоидизъм и скелетни костни разстройства.

Не забравяйте, че тези тестове са дадени на празен стомах с определена диета за 24 часа преди да отидете в болницата. Състои се от липса на мастни, пикантни и пържени храни в диетата.

В случай на някакви аномалии след получаване на дешифрираните резултати, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

(Няма гласове) Loading.

Биохимичен кръвен тест, кръвни ензими. Амилаза, липаза, ALT, AST, лактат дехидрогеназа, повишаване на алкалната фосфатаза, намаляване на индексите. Причини за нарушения, тълкуване на анализа.

Нека разгледаме каква е дадена сложна структура - ензим. Ензимът се състои от две части - самата протеинова част и активния център на ензима. Протеиновата част се нарича апоензим, а активният център се нарича коензим. Цялата молекула на ензима, т.е. апоензима плюс коензим, се нарича холоензим. Апоензимът винаги се представя изключително от протеина на третичната структура. Третичната структура означава, че линейната верига от аминокиселини се трансформира в структура на сложна пространствена конфигурация. Коензим може да бъде осигурен от органични вещества (витамин В6, В1, В12, флавин, хем и т.н.) или неорганична (метален йон - Cu, Co, Zn, и т.н.). Всъщност, ускоряването на биохимичната реакция се осъществява чрез коензим.

Какво представлява ензимът? Как функционират ензимите?

Веществото, на което ензимът действа, се нарича субстрат, а веществото, което се получава от реакцията, се нарича продукт. Често имената на ензимите се образуват чрез добавяне на крайна аза към името на субстрата. Например, янтарна - разцепва сукцинат (янтарна киселина), лактат дехидрогеназа - разцепва лактат (млечна киселина) и t.d.Fermenty разделена на няколко типа в зависимост от вида на реакцията, че те се ускори. Например, дехидрогеназа се извършва окисляване или редукция, извършена хидролаза разцепване на химична връзка (трипсин, пепсин - храносмилателни ензими), и т.н.

Всеки ензим ускорява само една специфична реакция и работи при определени условия (температура, киселинност на средата). Ензимът има афинитет към субстрата си, т.е. той може да работи само с това вещество. Разпознаването на "собствения" субстрат се осигурява от апоензим. Това означава, че процеса на работа ензим може да бъде представена по следния начин: апоензим научава субстрат и реакционната коензим не ускорява призната вещество. Този принцип лиганд взаимодействия се нарича - или рецептор взаимодействие на базата на ключ - zamok.To е, както замъка е подходящ индивидуален ключ, и ензим субстрат се обработва поотделно.

Амилазата се произвежда от панкреаса и участва в разграждането на нишесте и гликоген до глюкоза. Амилазата е един от ензимите, участващи в храносмилането. Най-високото съдържание на амилаза се намира в панкреаса и слюнчените жлези.

Съществуват няколко типа амилаза - α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, чиято активност на а-амилазата е най-широко призната. Концентрацията на този вид амилаза се определя в кръвта в лабораторията.

В човешката кръв има два вида а-амилаза - тип Р и S-тип. В урината има 65% Р-тип а-амилаза, а в кръвта до 60% е S-тип. P-тип у-амилаза в биохимичните изследвания се нарича диастаза, за да се избегне объркване.

Активността на а-амилазата в урината е 10 пъти по-висока от активността на а-амилазата в кръвта. Определянето на а-амилазата и диастазната активност се използва за диагностициране на панкреатит и някои други панкреатични заболявания. При хроничен и субакутен панкреатит се използва определяне на а-амилазната активност в дуоденалния сок.

  • активност на диастазата на урината (амилаза)

Увеличаването на кръвната амилаза се открива при следните условия:

  • рано остър панкреатит, максимум се достига след 4 часа от началото на атака, и намалява до нормални 2-6 дни от началото на атака (покачване α-амилаза активност може 8 пъти)
  • с екзацербация на хроничен панкреатит (в този случай, активността на α-амилазата се увеличава с 3-5 пъти)
  • в присъствието на тумори или камъни в панкреаса
  • остра вирусна инфекция - паротит
  • алкохолна интоксикация
  • извънматочна бременност
Кога се увеличава амилазата на урината? Увеличаването на концентрацията на амилаза в урината се развива в следните случаи:
  • при остър панкреатит се наблюдава повишаване на активността на диастаза в 10-30 пъти
  • с екзацербация на хроничен панкреатит, диастазната активност се увеличава 3-5 пъти
  • с възпалителни чернодробни заболявания има умерено повишаване на диастозната активност с 1,5-2 пъти
  • остър апендицит
  • холецистит
  • чревна обструкция
  • алкохолна интоксикация
  • кървене от язвата на стомашно-чревния тракт
  • при лечението на сулфаниламидни лекарства, морфин, диуретици и перорални контрацептиви
С развитието на обща панкреатична некроза, рак на панкреаса и хроничен панкреатит, активността на а-амилазата може да не се увеличава. Съществуват състояния на тялото, в които активността на α-амилазата може да намалее. Ниската активност на уринната диастаза се открива при тежко наследствено заболяване - кистозна фиброза.

понижават активността на кръвни α-амилаза възможно след началото на остър панкреатит, с некротичен панкреатит и кистозна фиброза.

Въпреки факта, че а-амилазата присъства в бъбреците, черния дроб и панкреаса, определянето на неговата активност се използва главно при диагностицирането на панкреатични заболявания. За да се определи активността на амилазата, кръвта се отделя от вената на сутринта, на празен стомах или средна част от утринната урина. В навечерието на теста трябва да се избягват мастни и пикантни храни. При остра атака на панкреатит, кръвта от вената и урината се предават независимо от времето на деня. В момента повечето лаборатории използват ензимни методи за определяне на активността на амилазата. Този метод е доста точен, много специфичен и отнема кратко време. Структура, видове и функции липаза липаза - е един от храносмилателни ензими, които участва в разцепване zhirov.Dlya действието на този ензим на изисква присъствието на жлъчни киселини и коензим наречен kolipaza. Липазата се произвежда от различни човешки органи - панкреаса, белите дробове, левкоцитите. Най-голямата диагностична стойност е липазата, която се синтезира в панкреаса. Следователно, определянето на липазната активност се използва главно при диагностицирането на панкреатични заболявания.

В урината на здрав човек липсва липаза!

Липазата в диагностициране на заболявания на панкреаса за диагностициране на заболявания на липазата на панкреаса е по-специфичен тест от амилаза, защото неговата активност е нормално извънматочна бременност, остър апендицит, и свински черен дроб. Следователно, когато съмнение за панкреатит изгодно да се определи активността на липаза и амилаза активност odnovremenno.Povyshenie серум липаза в остър панкреатит евентуално от 2 до 50 пъти нормата. За да се идентифицира точно остра алкохолна панкреатит се използва съотношението на липаза и амилаза активност, където, ако съотношението е по-голямо от 2, след това при панкреатит, несъмнено алкохол proiskhozhdeniya.Povyshenie амилаза активност в кръвта се получава след 4-5 часа след началото на остър панкреатит, достигайки максимум след 12 -24 часа и остава повишена за 8-12 дни. С развитието на серум остър панкреатит дейност липаза може да се увеличи по-рано и по-значимо от амилаза. При какви условия се увеличава липазна активност в серум: Също така е възможно да се увеличи активността на липаза в травма, наранявания, операции, фрактури и остра бъбречна недостатъчност. Въпреки това, повишена липаза активност при тези условия не е специфична за тях, така че не се използва в диагностицирането на тези заболявания. Намаляване на серум липазна активност се наблюдава в тумори с различна локализация (с изключение на панкреаса), отстранява панкреаса, недохранване или наследствена triglitseridemii. За да се определи активността на липаза дава кръв от вената на сутринта, на празен стомах. В нощта преди, в предната част на анализа не трябва да се приема доставка на мазна, пикантни и пикантни храни. При извънредна кръв от вена предава независимо от времето на деня и предходната podgotovki.V момента за определяне на активността на липаза е най-често се използва имунохимичен метод или ензимно. Ензимен метод по-бързо и изисква по-малко персонал. Лактат дехидрогеназа (LDH) - ензим, който се съдържа в цитоплазмата клетки от бъбрек, сърце, черен дроб, мускулите, далака, панкреаса. Коензим LDH са цинкови йони и никотинамид аденин динуклеотид (NAD). LDH участва в метаболизма на глюкозата, катализира превръщането на лактат (млечна киселина), пируват (пирогроздена киселина). Серумът има пет изоформи на fermenta.LDG1 и LDG2 изоформа на сърдечна произход, които се съдържат предимно в сърцето. LDG3, LDG4 и LDG5 - чернодробна произход.

За да се диагностицират различни заболявания, определянето на активността на LDH изоформите е по-информативно. Например, при миокарден инфаркт има значително увеличение на LDH1. За лабораторно потвърждение на инфаркт на миокарда се определя съотношението на LDH1 / LDH2 и ако това съотношение е по-голямо от 1, тогава лицето е имало миокарден инфаркт. Тези тестове обаче не се използват широко поради тяхната висока цена и сложност. Обикновено се определя общата LDH активност, която е сумата от общата активност на всички LDH изоформи.

LDG при диагнозата миокарден инфаркт

Помислете за диагностичната стойност на определянето на общата активност на LDH. Определяне на лактат дехидрогеназа активност се използва за диагностициране на края на инфаркт на миокарда, тъй като увеличаването на неговата активност се развива след 12-24 часа след атаката и може да се поддържа високо ниво до 10-12 дни. Това е много важно обстоятелство при изследване на пациенти, които са приети в болница след нападение. Ако увеличението на LDH дейност е незначителен, а след това ние се занимаваме с малко фокусно инфаркт, ако, напротив, увеличаване на дейност за дълъг период - така че ние говорим за един огромен пациенти infarkte.U с ангина повишена LDH дейност през първите 2-3 дни след атаката.

LDH при диагностицирането на хепатит

Активността на общия LDH може да се увеличи с остър хепатит (поради повишаване на активността на LDH4 и LDH5). В този случай активността на LDH в кръвния серум се увеличава през първите седмици на иктеричния период, т.е. през първите 10 дни. Нормален LDH при здрави хора:

Възможно е да се увеличи активността на LDH при здрави хора (физиологични) след физическо усилие, по време на бременност и след прием на алкохол. Кофеинът, инсулинът, аспиринът, ацебутололът, цефалоспорините, хепаринът, интерферонът, пеницилинът, сулфонамидите също предизвикват повишаване на LDH активността. Ето защо, когато приемате тези лекарства, трябва да имате предвид възможността за повишена LDH активност, която не показва наличие на патологични процеси в тялото.

Като цяло, повишаването на LDH активността в серума може да бъде открито със следните патологични състояния:

  • инфаркт на миокарда
  • остър хепатит (вирусен, токсичен)
  • цироза на черния дроб
  • ракови тумори с различна локализация (тератоми, овариални дисериминоми)
  • мускулна травма (разкъсвания, фрактури и т.н.)
  • остър панкреатит
  • бъбречна патология (пиелонефрит, гломерулонефрит)
  • хемолитична анемия, недостиг на В12 и анемия на фолиевата недостатъчност
  • левкоза
LDH може да има намалена активност срещу уремия (повишена концентрация на урея). За да се определи активността на LDH, кръвта се отделя от вената сутрин на празен стомах. Няма специална диета или ограничения преди доставката. LDH се намира в еритроцитите, така че серумът за изследването трябва да бъде свеж, без следи от хемолиза. Понастоящем активността на LDH най-често се определя от ензимния метод, който е достатъчно надежден, специфичен и бърз. Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) - ензим, свързани с аминотрансфераза (трансаминаза), който се занимава с прехвърлянето на една аминокиселина с биологична молекула към друга. Тъй като името на ензима съдържа аминокиселината аланин, това означава, че този ензим носи аминокиселината аланин. Коензим AST е витамин В6. АЛТ се синтезира в клетките, така че нормалната му активност в кръвта е ниска. Преобладаващо се синтезира в чернодробните клетки, но също така се намира в клетките на бъбреците, сърцето, мускулите и панкреаса.