Ректоманоскопия (RRS)

Sigmoidoscopy - метод на ендоскопско изследване, което дава възможност да се направи оценка на състоянието на аналната лигавица, ректума и долната част на дебелото черво сигмоидния. Процедурата се осъществява с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от илюминатор, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След пълнене на кухината с въздух, ударният въздух се изключва и на мястото му се поставя окуляр. В допълнителния канал се използват клещи или контур за отстраняване на полипите. Благодарение на оптичната система, лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано към видео системата, е възможно да се наблюдават манипулациите на монитора. Рето-маноскопията, макар и неприятен, но почти безболезнен, ви позволява да диагностицирате рака на ранен етап. При необходимост по време на процедурата лекарят-диагностик взема материал за хистологичен анализ, провежда терапевтични манипулации за спиране на кървенето, отстраняване на полипи и бълхи черва.

Как се извършва манипулацията?

loading...

Пациентът се съблича под талията и поема на дивана коляно-лакътна позиция с акцент върху лявото рамо. При това състояние ректума и сигмоидното дебело черво са разположени на една вертикална линия. Тази позиция насърчава по-малко болезнено движение на тръбата. В някои случаи изследването може да се извърши в положение на пациента отстрани с краката, донесени до корема.

Ще изпитате по-малко дискомфорт, ако купувате снопа за еднократна употреба за ендоскопия. Те имат дупка, в която е поставен сигмоидоскопът. След преглед с пръст на ректума, лекарят въвежда ендоскопско устройство с ротационни движения и визуално следва напредъка си. До стените на червата не се помръдват, те се надуват чрез инжектиране на въздух. След като изследва стените, специалистът освобождава въздух от червата. Ако чувствате силна болка по време на изследването с въвеждането на въздух, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух. Такова проучване трае около 5 минути. Приемането на биопсия и провеждането на терапевтични манипулации ще отнеме повече време.

Болезнено ли е и как да се подготвим правилно?

loading...

В сравнение с други методи за ендоскопско изследване, процедурата не е много болезнена. Отзивите на пациента потвърждават това. Някои пациенти отбелязват, че се наблюдават умерени усещания за болка при въвеждането на въздух и по време на преминаване на сигмоидоскопа от ректума към сигмоида. Дълбокото дишане и бавното издишване допринасят за напредъка на тръбата. След проверка на пациентите се каже, че сигмоидоскопия - не боли, и собствените си страхове и тревожност ги донесе повече неприятности, отколкото манипулация проктолог. Преди процедурата, мястото на инжектиране може да се лекува с анестетик. Ректоманоскопията под обща анестезия се предписва при пациенти с пукнатини в аналния пасаж, чревно кръвотечение и деца под 12-годишна възраст. В ректалната лигавица няма рецептори на болката, така че пациентът не изпитва болка при отстраняване на тумори и вземане на биопсичен материал. Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагностицирането. Диетата и промиването на червата преди RRS помагат да се премахнат изпражненията, камъните и да се извърши качествен преглед. Пациентите, които са били изследвани многократно, имат предвид, че цялостното прочистване на дебелото черво допринася за отделянето на газове, поради което се намалява болката. Преди изследването, проктологът препоръчва да се придържа към безквасна диета за два до три дни и да се почисти червата. При предварителното приемане се обсъжда най-удобният за пациента начин на почистване. Провежда се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за приготвяне на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече подробности за специалната диета и промивка могат да бъдат намерени в статията "Подготовка за чревна ректума".

свидетелство

loading...

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректоманоскопията помага за идентифициране на раковите тумори в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на преканцерологичното състояние. Например, болка в ануса и затруднения при напускане на изпражненията може да се появи по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво и да направите точна диагноза. Благодарение на високоточна оптична система, наскоро се откриват неоплазми, язви, ерозии и възпалени участъци.

Изпитът се провежда с:

  • болка в ректума и ануса;
  • трудности при напускане на стола;
  • освобождаване от ануса на кръв и гной;
  • системни нарушения на изпражненията;
  • болка в перинеума и долната част на корема;
  • непълна евакуация по време на дефекация;
  • неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате, че ракът на дебелото черво, болестта на Crohn, язвен колит, лекарят може да потвърди или да отхвърли диагнозата. С периодичност, веднъж годишно, чревната ректохирургия се препоръчва на мъжете и жените след четиридесет години. В случай на остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини в ануса, изобилно кървене от червата, е желателно да се отложи процедурата, докато тези процеси бъдат елиминирани.

Противопоказания

loading...

Това изследване не се извършва в случая на стеснен анален клапан и линейно черво. Няма никакви усложнения по време на процедурата. В световната практика са регистрирани единични случаи на перфорация на ректума в резултат на нарушение на техниката. След рутинно изследване можете да се върнете на работа и обичайната диета, ако на лекаря не е дадена специална диета. В случай на вземане на проби от тъкани няколко дни, може да има леко кървене. Резултатът от изпита ще трябва да изчака 1-2 седмици.

  1. коремна болка;
  2. черен стол;
  3. запек;
  4. обилно кървене от ректума;
  5. повишаване на температурата;
  6. гадене и повръщане;
  7. забавяне на газовете.

Какви опции дава сигмоидоскопът на лекаря?

loading...

Проктолог е в състояние да види цвета на лигавицата, помислете субмукозата, съдове, възли, пукнатини, тумори на дълбочина 25-30 см. Поради това тя може да се уточняват естеството на възпалителния процес и да признае различни патологични промени. Материалът за хистологичен анализ, направен по време на процедурата, помага да се разграничат доброкачествените от злокачествените и да се избере метод на лечение.

Изследване с хемороиди

loading...

Външният преглед на ануса и изследването на пръстите с хемороиди невинаги е ефективен. Вътрешните хемороиди могат да бъдат много високи. За да се оцени тяхното състояние е възможно само с помощта на сигмоидоскоп. Методът прави възможно разграничаването на проктит и злокачествени тумори, които са причините за симптоматичните хемороиди. Ако тежките хемороиди имат синдром на силна болка, изследването ще бъде последвано от събуждане на възпаление. В спешни случаи се предлага да се направи сигмоидоскопия под анестезия. Това е безопасно и не боли.

Каква е разликата между сигмоидоскопия и колоноскопия? Колоноскопията изследва долните части на стомашно-чревния тракт. RRS ви позволява да изследвате само долната част на червата. Ендоскопското устройство се въвежда на 25-30 см. Процедурата е по-лесна за прехвърляне. Но методът не позволява да се видят промени във всички части на дебелото черво. Ако е необходимо, изследването на ректума и крайната част на сигмоидното дебело черво се извършва чрез сигмоидоскопия. За пациента това е по-евтин и по-удобен метод, чрез който можете да диагностицирате рака. Процедурата е лесна за поносимост, не изисква седация. В допълнение, долният сегмент на ректума по време на колоноскопия почти не се вижда. RRS е по-информативен на този сайт. Обикновено първо извърших сигмоидоскопия. И когато се открие тумор, се прави колоноскопия, за да се изключат метастазите в други части на дебелото черво. COP се назначава в случаите, когато симптомите на заболяването не изчезнат и не се откриват патологии на НПК.

Прогнозата зависи от етапа на заболяването. Ендоскопските изследвания помагат за намаляване на заболеваемостта и смъртността от рак поради навременното откриване и отстраняване на полипи.

Процедура при деца

loading...

Изследването на децата се извършва с кърваво изпускане от ануса, симптоми на непълна евакуация на червата, пролап на червата и хемороиди. Процедурата помага за идентифициране на аномалии на долната част на червата, тумори, проктогигмоидит, улцерозен колит. Разглежда се и се подготвя за по-големи деца, както при възрастни пациенти. При деца от по-млада възрастова група RRS се извършва под обща анестезия. По време на прегледа детето се поставя на гърба му. Напоследък са използвани специални сигмоидоскопи с тръби с по-малък диаметър. Новородените и кърмачетата почистват червата чрез метода на клизма. Ректоноскоскопията е противопоказана при деца, когато:

  • възпалителни промени в ануса;
  • остър период на дизентерия;
  • перитонит;
  • стесняване на ануса;
  • свободна лигавица на червата.

Обикновено децата лесно търпят манипулации. Трябва да подготвите и да успокоите детето психологически. На това зависи успехът на проучването.

Какво представлява RRS (сигмоидоскопия) и какви са нейните резултати?

loading...

Ректоманоскопия - преглед на ректума, с помощта на който е възможно да се диагностицира наличието на патологии. Този метод се използва и за превантивни цели за възрастните хора, за да се изключи развитието на рак.

Във всички останали случаи диагностичната процедура изисква специално назначаване.

Основни понятия на процедурата

loading...

Основните предимства на RRS са:

  1. Информативност.
  2. Security.
  3. Безболезнено.

Изследването се извършва с помощта на специално медицинско устройство - ректоскоп.

Това е метална или пластмасова тръба, която на дължина достига 30-35 см. Диаметърът й е 2 см. В края на тръбата има камера, специални лещи.

С това оборудване се подава въздух и стените на ректума се осветяват.

Тези размери на устройството ни позволяват да оценим състоянието не само на ректума, но и на малка площ от сигмоиди. Когато се открият различни тумори в червата, лекарят ще може сами да ги отстрани с помощта на ректоскоп.

Ако процедурата е възложена на дете, използвайте детско устройство, чийто размер е по-малък. Продължителността на процедурата зависи от подготовката на пациента.

В допълнение, продължителността на изследването се увеличава с тежка степен на патология, необходимостта от вземане на материала от ректума. Продължителността на изпитването е средно 5-30 минути.

Индикации за провеждане

loading...

Има определени фактори, които действат като индикации за процедурата. Ако пациентът има един от тези, започва подготовката за ректоманоскопия на ректума.

Диагностичните индикации за процедурата са:

  • често болка в ректума;
  • продължително разстройство на изпражненията;
  • кръвни или кръвни вени в изпражненията;
  • наличие на инфекции в червата;
  • подозрение за онкологично заболяване;
  • хронични възпалителни процеси в долната част;
  • фистули;
  • различните етапи на хемороидите.

В допълнение, RRS се прилага за медицински цели. Основни указания:

  • необходимост от отстраняване на полипи;
  • премахване на чужд обект от ректума;
  • каутаризация на кораба;
  • администриране на лекарството.

Това изследване се извършва преди колоноскопия.

RRS ректално изследване: подготовка

loading...

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят за изследване на дебелото черво, защото това се отразява на качеството на проучването, продължителността и безболезнена процедура.

Няма значение колко години е пациентът, преди всичко той трябва да започне да следва диетата 2-3 дни преди манипулацията, за да подготви червата.

От диетата трябва да се изключат всички продукти, които не са напълно абсорбирани от организма, изискват дългосрочно храносмилане или по време на храносмилането му се образуват много газове. Този списък включва брашна, боб, газирани напитки, зеленчуци и плодове, мазни храни.

Броят на храненията не трябва да бъде по-малък от 5, храненето трябва да бъде на малки порции, така че да има време за пълно смилане.

В деня преди процедурата се допуска използването на бульон или желе. Непосредствено в деня на манипулацията, храната трябва да се елиминира напълно.

Като допълнение, е необходимо да се очисти червата. За да направите това, можете да използвате клизма или слабително.

Извършете най-добро почистване преди процедурата, за да избегнете натрупването на нови изпражнения.

Основните характеристики на процедурата

loading...

След като пациентът научи как да се подготви за RRS на ректума, лекарят може да каже няколко думи за самата процедура. Те се манипулират не само на амбулаторна база, но и в болница. Не се изисква прилагане на анестезия. Изключения са пациентите, които са диагностицирани с пукнатини, нежност. В този случай местна анестезия е разрешена.

При повишено вълнение пациентът получава седатив. При малките деца изследването се извършва под обща анестезия, за да се получат надеждни данни.

Преди да започне въвеждането на ректоскопа, лекарят провежда ректален преглед с пръст и аноскоп.

След това пациентът лежи от лявата страна на дивана и притиска краката си на крака. Преди инжектирането епруветката внимателно се смазва със специален разтвор и се инжектира в ректума.

Бавно се движи по червата, експертът внимателно изследва състоянието на стените на ректума. При необходимост се извършват медицински манипулации.

За да се стопи сгънатата повърхност на ректума, към него се доставя въздух. В края на проверката устройството се отстранява и на пациента се дава 10-15 минути за почивка, след което се изпращат у дома.

Получените резултати

loading...

Когато вземате материал, резултатите от диагнозата ще бъдат известни след няколко дни, седмица. С прост преглед на ректума пациентът получава незабавно доклада.

При отсъствие на патологии се диагностицират отрицателни резултати. Ако се установят промени в ректума, лекарят може да предпише допълнителни прегледи или да повтори ректоскопията.

Основни противопоказания

loading...

Основното противопоказание за изследването е бременността. Особено първият и вторият триместър. През третото тримесечие изследването може да се извърши, но много внимателно и само ако няма друг начин за диагностициране.

По време на менструацията RRS може да бъде направено, но само със съгласието на самата пациентка. Също така не забравяйте за високия риск от инфекция по време на менструация.

Приема се ретоманоскопия с хемороиди, ако това не причинява дискомфорт на пациента.

При наличието на пукнатини или тежък стадий на хемороиди, най-добре е да се отложи диагнозата или да се използва различна техника.

също не се препоръчва провеждането на изследване, ако е по-малко от седмица, рентгеново изследване на храносмилателния тракт с барий. Тази връзка може да наруши общата картина.

Препоръки след процедурата

loading...

След прегледа, състоянието на пациента не трябва да се влошава, той трябва да напусне самата стая.

Тъй като в процеса на изследването е извършена механична травма на червата и преди това е наблюдавана строга диета - най-добре е да се въздържате от ядене на мазни, пържени и пикантни храни за 5-7 дни.

Не забравяйте да използвате колкото е възможно повече течност. Това ще помогне да се избегне развитието на запек. Идеалната опция ще бъде диета, в която има супи, зърнени храни и леки салати. Консумацията на месо е най-добре да се остави настрана за 3-4 дни, а след това да започнете да го въвеждате най-добре от постно сортове.

Положителен ефект върху възстановяването на тялото ще има гимнастика или разходки. Обикновено физическото упражнение ще повлияе на чревната подвижност.

Възможни усложнения

loading...

Усложненията са изключително редки и се състоят в тежка травма на ректалната стена, инфекция или разрушаване на съда. Потърсете помощ, ако видите следната процедура:

  • повишена телесна температура;
  • силна болка в корема;
  • кървене;
  • гадене.

Появата на подуване и неприятни усещания се разрешава в първите няколко дни след манипулацията, но след това те трябва да преминат напълно.

Също така, през първите няколко дни може да се появи констипация, поради което, според лекарското предписание, могат да се използват меки лаксативи. Използването на клизма е най-добре да се избягва.

заключение

loading...

RRS е достъпен и безболезнен начин за диагностициране на ректума. В повечето случаи пациентите не се оплакват от неприятни усещания, а обемът на резултатите е напълно доволен от лекарите и позволява своевременното започване на необходимото лечение.

Как се извършва ректоманоскопията на червата?

loading...

Диагнозата на чревните заболявания понякога е невъзможна без ендоскопски изследвания. Едно такова проучване е сигмоидоскопия, която ви позволява да визуализирате вътрешната повърхност на долната част на дебелото черво. Методът се различава в точността и информативността на получените резултати, така че често се предписва на пациенти, които идват при проктолог с характерни симптоми. Какъв е този анализ и как се провежда?

Същността на изследването

loading...

Ако на лице е предписана ректоманоскопия на червата, какво е това, всеки пациент, който има проблеми с стомашно-чревния тракт, трябва да знае. Повечето пациенти се страхуват от процедурата, не знаят как да го направят и дали извършената проверка може да доведе до неприятни усещания и негативни последици. Трябва да се разгледа подробно как се изпълнява СПР.

За да направите анализа, имате нужда от сигмоидоскоп. Това е метална тръба, в края на която са монтирани осветително устройство и система за подаване на въздух. Ректоманоскопът ви позволява да видите състоянието на червата на разстояние 25-35 см от ануса. За да видите как изглежда вътрешната повърхност на червата, лекарят облича оптичните окуляри.

По време на процедурата лекарят оценява външния вид на чревните стени, като анализира параметрите:

Ректоманоскопията на ректума позволява не само да се изследва отделението за червата, но и да се извършват допълнителни манипулации по време на процедурата:

  • елиминира полипи;
  • да направи биопсия - вземане на проби от тъкани за изследване;
  • prizhech идентифицирани неоплазми;
  • Съдова коагулация, ако се открие кървене.

За минимално инвазивна интервенция се използват твърди и гъвкави инструменти и сигмоидоскопът ви позволява да наблюдавате хода на операцията.

Кога е необходимо изследването?

loading...

RRS се определя при следните указания:

  • болка в ануса;
  • запек, затруднения при дефекация на фона на диария;
  • хемороиди с кървене;
  • гнойно и лигавично отделяне от ануса;
  • усещане за наличие на чуждо тяло в червата, непълно изпразване;
  • възпалителни процеси в червата;
  • подозрения за рак в ректума.

Изследването на ректума позволява да се установи присъствието на онкология при жените в малкия таз и рак на простатата при мъжете. Хората след 40 години сигмоидоскопия се предписват като превантивен преглед за откриване на пукнатини в ануса, полипите и туморите.

Тъй като ректоманоскопията е проста и безболезнена процедура, практически не съществуват противопоказания за това. Само в някои случаи не се допуска провеждането или отлагането до края на лечението. Не се препоръчва провеждането на проучване, ако е налице:

  • кървяща пукнатина в ануса;
  • стесняване на лумена в червата;
  • тежко кървене;
  • перитонит, възпаление в перитонеума;
  • тежки респираторни заболявания;
  • умствени разстройства.

Ако поне едно от тези състояния е налице, въпросът за необходимостта от сигмоидоскопия се определя от лекаря. Ако процедурата е задължителна дори при аварийна ситуация, тя се извършва при локална анестезия.

Понякога са възможни усложнения, но това се случва само в екстремни случаи, ако лекарят действа неискрено. Нежеланите реакции се проявяват под формата на разкъсване на ректума. Ако това се случи, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. За да се избегнат усложнения, процедурата трябва да бъде извършена от квалифициран специалист, който предварително е събрал обратна връзка по него.

Жените често се интересуват от въпроса дали е възможно да се направи сигмоидоскопия с менструация. Менструацията отсъства от противопоказанията към упражнението, въпреки че когато менструалният цикъл едва започва, не е много удобно за лекаря и пациента да извърши процедурата. Така че, ако има възможност, по-добре е да изчакате до края на месеца. При спешни случаи можете да направите сигмоидоскопия по време на менструално кървене.

Подготовка и поведение

Подготовката за изследването започва няколко дни преди деня на процедурата. Тези дни пациентът трябва да следва диета:

  • да се откажат от газирани напитки, въглехидратни продукти, бобови растения, зърнени храни, свързващи червата (просо, овесено брашно, перлен ечемик);
  • не трябва да ядат сладкарски изделия и брашно, месно месо и риба, алкохолни напитки.

Допуска се да пият зелен чай, напитки от кисело мляко, има грис или овесена каша без мляко, сухи бисквити и бисквити.

2 етап на подготовка е да се очисти червата. За тази вечер поставете 2 клизма, като всеки път се налива в купата от 1-1,5 литра вряла вода. Интервалът между процедурите не трябва да бъде по-малък от 1 час. Сутринта процедурата се извършва толкова пъти, колкото е необходимо, докато червата се изчисти напълно.

Ако пациентът по някаква причина не може да постави клизма (пукнатини, възпаление, болезненост на ануса), почистването може да се направи с лаксатив. Традиционно, за приемане преди сигмоидоскопия се назначава Fortrans или неговите аналози Lavakol, Fleet.

1 пакет лекарства трябва да се разреди в 1 литър вряла вода. Приготвеното решение се пие с бавни глътки. Вечер преди теста трябва да пиете поне 4 литра лаксатив. Ако веднага пиете толкова много течност е трудно, можете да разделите посочения обем на 2 рецепции: сутрин и вечер. Последната доза трябва да се приложи 3 часа преди процедурата. Отслабващото вещество е показано 3 часа след приемането му.

Ако и двата метода за пречистване не са подходящи за пациента, можете да използвате Microlax Microlax. Той действа нежно и не предизвиква неприятни усещания. За вечерта трябва да направите 2 такива клизма.

Преди да започне изследването, лекарят извършва палпиране на ректума. След това е длъжен да проведе разговор с пациента и да обясни всички нюанси на процедурата. Пациентът трябва да разбере какво е сигмоидоскопията, какви усещания може да се изпитат в хода на неговото поведение.

Неприятни чувства могат да възникнат след вкарване на инструмента в червата. Тъй като червата е опъната, може да има контракция. По време на инжектирането на въздух пациентът също може да изпитва дискомфорт.

Проучването е, както следва:

  1. Пациентът се поставя на неговата страна или се поставя в коляно-лакътна позиция. Последният е за предпочитане, тъй като тръбата в тази позиция е по-лесно да влезе в ректума.
  2. Тръбата на инструмента се смазва с вазелин и се инжектира в червата с 5 см.
  3. След това пациентът трябва да се напряга малко, за да може сигмоидоскопът да продължи.
  4. Когато устройството е преместено на необходимата дълбочина, запушалката се отстранява. В червата остава оптичен окуляр.
  5. Тръбата се задвижва допълнително чрез вкарване на въздух за отстраняване на ректума. Пациентът трябва да се отпусне възможно най-много и да следва инструкциите на лекаря.
  6. Ако остатъците от фекалиите присъстват в червата, те внимателно се отстраняват с памучен тампон. При наличието на разяждащо и кърваво изпускане е свързана електрическа помпа.
  7. Ако по време на изследването трябва да се премахне неоплазма, в тръбата се поставя коагулационна бримка. С него туморът се отрязва и изважда.
  8. След приключване на процедурата и извършване на биопсия, устройството се отстранява от червата.
  9. Продължителността на сигмоидоскопията е около 5 минути.

Един умело направен анализ няма да причини никакви усложнения. Ако процедурата е била извършена в положение на коляно-лакът, пациентът се предлага да легне на гърба си след завършването му.

Ако процедурата се извършва за деца, на бебетата се дава интравенозна анестезия и се използват инструменти с по-малък размер. Абсолютните противопоказания при децата са:

  • възпаление в ануса;
  • стеснен анус;
  • перитонит.

В останалата част процедурата позволява да се открие колит, дефекти в структурата на червата, стомашно-чревни заболявания.

Един от вариантите на сигмоидоскопия е ректосигмоколоноскопия. Провеждането на поведението му е подобно на описаното проучване, но вместо сигмоидоскопа се използва ендоскоп.

Отзиви и цена

Ректоманоскопията е евтина процедура. Разходите му варират от 1500 до 2000 рубли. в зависимост от медицинския център и квалификацията на лекаря. За да избегнете усложнения след изучаването, трябва да подхождате компетентно към избора на специалист и медицинска институция. По-добре е да отидете до проверена частна клиника, ако условията за задържане в държавната поликлиника са неудобни.

Преди започване на теста трябва да се осигури стерилно бельо. Това е важна част от процеса и е индикатор за отговорното отношение на лекаря. В рамките на няколко дни след анализа трябва да наблюдавате вашите усещания. Ако температурата се повиши, състоянието се влоши, трябва да се извикат линейка, а в болницата трябва да се посочи, че е извършена сигмоидоскопията.

Както се вижда от прегледите, процесът е поне безболезнен, но не много приятен. Почистването на червата с лаксатив може да предизвика желание за повръщане, усещане за разширяване на червата поради голямо количество пияни течности.

По време на проучването най-неприятният момент беше инжектирането на въздух в ректума. В останалата част процедурата не продължава дълго, а неприятните усещания са поносими.

Коментарите на някои пациенти показват, че има усложнения. Така че, една жена се оплаква от треска в продължение на няколко дни, болка в ануса и лекарят упорито отказва да признае, че подобно състояние възниква след изследването. В този случай се препоръчва незабавно да се обадите на линейка и да бъдете хоспитализирани, тъй като съществува риск от разкъсване на ректума и инфекция.

Ректо-маноскопията е информативна и безопасна процедура, ако се провежда от квалифициран лекар. Преди да се доверите на специалиста по здравето, трябва да проверите неговата репутация. В противен случай дори и най-безобидният преглед ще доведе до сериозни усложнения.

Ректоманоскопия (RRS) на червата. Подготовка за процедурата.

Ректоманоскопията на червата е един от простите и общи диагностични методи. С негова помощ можете да видите визуално лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво.

Какво представлява сигмоидоскопия?

Точната диагноза на чревните заболявания дава възможност да се предоставят съвременни методи за инструментално и ендоскопско изследване. Процедурата на сигмоидоскопия е ефективно ендоскопско изследване на долната част на червата чрез метода на визуална проверка на вътрешната повърхност с помощта на специално устройство, наречено сигмоидоскоп.

Този метод за диагностика се счита за най-точен и информативен, поради което той често се използва на практика като задължителен компонент на проктологичните изследвания. Ректо-маноскопията дава възможност за визуално оценяване на състоянието на ректума и дисталния сигмоид, което позволява да се влезе по-дълбоко в ануса на 35 см.

Проктолозите препоръчват на пациентите след 40-годишна възраст да се подлагат на проктоскопия всяка година, за да се предотвратят злокачествените новообразувания на ректума. Процедурата позволява да се открият най-малките тумори, които не могат да бъдат открити с помощта на други диагностични техники.

В хода на изследването проктологът оценява състоянието на чревните стени и техните характеристики: цвят, релеф, еластичност, тонус и съдов модел. Манипулацията се извършва с помощта на сигмоидоскоп и позволява на лекаря да открива малки тумори, полипи и патологични промени в червата.

Ректорманоскоп за изследване на червата

Какво е сигмоидоскоп и за какво е това? Това е ендоскопско устройство, което включва метална куха тръба с осветител, специални лещи и система за подаване на въздух. В края на тръба с дължина около 30 см се инсталира осветително устройство. Комплектът на сигмоидоскопа включва тръби с различни дължини с диаметър 10, 15 и 20 mm. Проверявайте повърхността на чревните стени отвътре, позволявайки оптични окуляри. Rectoscope се използва не само за провеждане на репродуктивна стена на червата, но и за извършване на манипулации:

  • Отстраняване на полипи;
  • Провеждане на електрокоагулация (моксибузия) на неоплазми;
  • Извличане от червата на чужди тела;
  • Провеждане на биопсия (вземане на проби от материал с подозрителна форма за хистологично изследване);
  • Провеждане на коагулация на чревни съдове по време на кървене.

За изследване проктолозите използват както гъвкави, така и твърди ендоскопски устройства. сигмоидоскопия Многофункционалното извършва не само НПК диагностична процедура, но също така изпълнява минимално инвазивни хирургични процедури.

Показания за изследвания

Причината за предписване на процедурата за сигмоидоскопия е симптомите, характерни за сигмоидните и ректалните патологии. Колопротекторът назначава преглед на пациента, ако има оплаквания от симптоми на пациента:

  • Болка, която се намира в червата или в аналния проход. Усещанията за болка могат понякога да се появят или да бъдат постоянни. Този симптом възниква с пукнатини в лигавицата, вътрешни хемороиди, рак на червата и изисква диференциална диагноза;
  • Кървене от ректума. Симптом, проявен при заболявания на червата: хемороиди, полипи, лигавична пукнатина, дезинтегриращ рак на дебелото черво. Ррс ще позволи да се определят характеристиките на процеса и да се разграничат патологичните състояния;
  • Гнойно или лигавично отделяне от ануса. Те могат да бъдат следствие от възпаление - проктит;
  • Усещане за непълно изпразване, усещане в ануса на чуждото тяло;
  • Устойчива запек, която се редува с диария;
  • Трудности при деконтаминацията и дискомфорта;
  • Възпалително заболяване на червата и хронични хемороиди.

Kolopraktolog назначава сигмоидоскопия на червата при съмнения за евентуален рак. Често процедурата се определя като превантивен метод, който се провежда за идентифициране на патологии и злокачествени тумори при пациенти на възраст над 40 години. Това проучване показва, пукнатините на ректума, полип, тумора, Proctosigmoiditis, язвен колит, аномалии на дисталното черво и други патологични формация.

Противопоказания

Съвременните изследвания на ректума чрез метода на ректоманоскопията са безкомпромисни и безболезнени процедури, които нямат противопоказания. Въпреки това, в някои случаи, тя трябва да бъде отложена за задължителния ход на консервативната терапия. Това се случва, ако пациентът диагностицира отклонение в пациента:

  • Остра анална фисура.
  • Изключително кървене от ректума.
  • Натъпкване на лумена на червата.
  • Остър парапроктит.
  • Остри възпалителни процеси на коремната кухина.
  • Белодробна сърдечна недостатъчност.
  • Психични разстройства.
  • Тежко общо състояние.

В случаите, изброени по-горе, лекарят взема решение за целесъобразността от извършване на сигмоидоскопия. Ако има нужда от спешно изследване, манипулациите се извършват при локална анестезия.

Приготвяне на пациента за сигмоидоскопия

Процедурата изисква предварителна подготовка, която започва два дни преди прегледа. Когато проктологът определи сигмоидоскопия, той трябва да обясни на пациента как се провежда процедурата и как да се подготви за нея. Той трябва да обясни правилата на диетата, които пациентът трябва да спазва преди процедурата.

Съществува списък с задължителни правила, които трябва да се спазват. В противен случай проучването няма да даде точен резултат или няма да бъде възможно да бъде извършено. Необходимо е да се изпълнят няколко необходими условия, включително почистване на червата и придържане към определена диета.

Подготовката за сигмоидоскопия започва 2 дни преди изследването. Пациентът трябва да изключи от диетата продукти, които насърчават появата на ферментационни процеси и прекомерно образуване на газ. Това са плодове, зеленчуци, бобови растения, някои видове каша (просо, овесена каша и перлен ечемик).

Трябва да се откажем от употребата на черен хляб, сладкарски изделия и брашно, риба и месни мастни сортове, напитки с газове и алкохол. Имате право да ядете варено диетично месо или нискомаслена риба. Можете да пиете зелен или билков чай ​​и напитки от кисело мляко. Препоръчително е в менюто да се включи пшеничен хляб, сушени бисквити, грис и оризова каша на водата.

Също така включва подготовка за процедура за сигмоидоскопия за чревно изчистване, която се извършва 1 ден преди изследването.

Има няколко начина за подготовка на червата:

  • Почистване на клизма. Препоръчително е да го сложите през нощта преди и точно преди процедурата. Вечер 2 пъти с интервал на час с бразда, изсипана в червата 1,5 литра топла вода. Сутрин процедурата трябва да се повтори два пъти.
  • Пречистване с лаксативи. По-често приготвянето на червата до сигмоидоскопия се извършва с помощта на препарат Fortans. Ако този вид лаксатив е непоносим, ​​той може да бъде заменен с флот или лавакол.
  • Пречистване на Микролакс. Това лаксативно лекарство се прилага ректално. Вечерта трябва да влезете в ануса на две Mikrolaks епруветки, като поддържате интервал от 20 минути. Сутринта процедурата трябва да се повтаря.

В навечерието на процедурата пациентът може да яде лек обяд, а от вечерята и закуската трябва да бъде изхвърлен. Можете да пиете вода и леко сварен зелен чай. Преди изследването, колопротекторът трябва да обясни на пациента характеристиките на техниката и да предупреди за нюансите.

Техника на сигмоидоскопия

Преди започване на изследването, пациентът трябва да извади дрехите и бельото си. Поставя се на специален диван в коляно-лакътна позиция или в позиция "лежан отстрани". Първата позиция е за предпочитане, тъй като допринася за увисването на коремната стена и улеснява преминаването на тръбата на сигмоидния ректум към сигмоидното дебело черво от права линия. След като специалистът извърши дигитален ректален преглед, се извършва чревната ректоманоскопия:

  • Sigmoidoscopy Tube лекар смазва минерално масло и внимателно я поставете в ануса около 5 см. След това пациентът трябва да преминете natuzhitsya дълбоко в устройството.
  • Обградателят се отстранява и се поставя оптичен окуляр за визуално инспектиране на вътрешната повърхност на червата. След това епруветката се придвижва напред, без да се придържа към стените на червата.
  • Едновременно с това проктологът изпомпва въздуха, изправяйки чревните гънки. Устройството е ясно на лумена на червата.
  • Ако в червата има остатъци от съдържание, тогава окулярът се отстранява и в епруветката на сигмоидоскопа се поставя памучен тампон, за да се изчисти луменът на червата. В особено трудни случаи, на червата може да се наблюдава кръв, гнойно изпускане или слуз, които се отстраняват чрез електропомпа.
  • Ако е имало нужда, използвайки сигмоидоскоп, полипите се отстраняват. В тръбата се въвежда коагулационна бримка, която лесно отрязва растежа, след което се отстранява навън. Полипът се изпраща за по-нататъшно хистологично изследване.
  • Стените на червата са внимателно изследвани, парче тъкан е взето от подозрителни области (биопсия), след което сигмоидоскопът внимателно се извлича навън.

Ако изследването е извършено в коляно-лакътно положение, в края на процедурата пациентът се предлага да лежи на гърба си за около 5 минути, за да се избегне ортостатична хипотония. С помощта на видео можете да научите повече за това, какво представлява сигмоидоскопията и как е направено.

Продължителността на изследването, както се вижда във видеоклипа, е само 5-7 минути и основната задача на пациента е да се отпусне колкото е възможно повече и да следва инструкциите на проктолог. Специалистът, в процеса на процедурата, трябва да бъде особено внимателен, за да не пропусне симптомите на чревна перфорация.

С умелото провеждане на сигмоидоскопия от опитен проктолог, тази процедура е напълно безопасна и безболезнена.

Специалистът трябва да притежава техниката на изпълнение в съвършенство и да се грижи и умее при въвеждането на устройството и по време на вътрешни манипулации.

Анализ на PPC, че това

Sigmoidoscopy - метод на ендоскопско изследване, което дава възможност да се направи оценка на състоянието на аналната лигавица, ректума и долната част на дебелото черво сигмоидния.

Процедурата се осъществява с помощта на ендоскопско устройство - сигмоидоскоп, който се състои от илюминатор, устройство за подаване на въздух, окуляр. Всички части са в тясна метална тръба. След пълнене на кухината с въздух, ударният въздух се изключва и на мястото му се поставя окуляр.

В допълнителния канал се използват клещи или контур за отстраняване на полипите. Благодарение на оптичната система, лекарят вижда всички промени и определя локализацията на туморите. Ако устройството е свързано към видео системата, е възможно да се наблюдават манипулациите на монитора.

Рето-маноскопията, макар и неприятен, но почти безболезнен, ви позволява да диагностицирате рака на ранен етап. При необходимост по време на процедурата лекарят-диагностик взема материал за хистологичен анализ, провежда терапевтични манипулации за спиране на кървенето, отстраняване на полипи и бълхи черва.

Експертите препоръчват да се прегледа за превантивни цели, с болезнени дефекации и лек дискомфорт в ануса.

Как се извършва манипулацията?

Пациентът се съблича под талията и поема на дивана коляно-лакътна позиция с акцент върху лявото рамо. При това състояние ректума и сигмоидното дебело черво са разположени на една вертикална линия. Тази позиция насърчава по-малко болезнено движение на тръбата.

В някои случаи изследването може да се извърши в положение на пациента отстрани с краката, донесени до корема.

Обратната връзка от пациенти, преминали през RCS, показва, че процедурата е неприятна психологически.

Ще изпитате по-малко дискомфорт, ако купувате снопа за еднократна употреба за ендоскопия. Те имат дупка, в която е поставен сигмоидоскопът.

След преглед с пръст на ректума, лекарят въвежда ендоскопско устройство с ротационни движения и визуално следва напредъка си. До стените на червата не се помръдват, те се надуват чрез инжектиране на въздух. След като изследва стените, специалистът освобождава въздух от червата.

Ако чувствате силна болка по време на изследването с въвеждането на въздух, кажете на лекаря за това. Той ще освободи малко въздух.

Такова проучване трае около 5 минути. Приемането на биопсия и провеждането на терапевтични манипулации ще отнеме повече време.

Болезнено ли е и как да се подготвим правилно?

В сравнение с други методи за ендоскопско изследване, процедурата не е много болезнена. Отзивите на пациента потвърждават това. Някои пациенти отбелязват, че се наблюдават умерени усещания за болка при въвеждането на въздух и по време на преминаване на сигмоидоскопа от ректума към сигмоида. Дълбокото дишане и бавното издишване допринасят за напредъка на тръбата.

След проверка на пациентите се каже, че сигмоидоскопия - не боли, и собствените си страхове и тревожност ги донесе повече неприятности, отколкото манипулация проктолог.

Преди процедурата, мястото на инжектиране може да се лекува с анестетик. Ректоманоскопията под обща анестезия се предписва при пациенти с пукнатини в аналния пасаж, чревно кръвотечение и деца под 12-годишна възраст.

В ректалната лигавица няма рецептори на болката, така че пациентът не изпитва болка при отстраняване на тумори и вземане на биопсичен материал.

Подходящата предварителна подготовка за изследването е от голямо значение за диагностицирането. Диетата и промиването на червата преди RRS помагат да се премахнат изпражненията, камъните и да се извърши качествен преглед.

Пациентите, които са били изследвани многократно, имат предвид, че цялостното прочистване на дебелото черво допринася за отделянето на газове, поради което се намалява болката.

Преди изследването, проктологът препоръчва да се придържа към безквасна диета за два до три дни и да се почисти червата. При предварителното приемане се обсъжда най-удобният за пациента начин на почистване. Провежда се с помощта на клизми или специални препарати, предназначени за приготвяне на стомашно-чревния тракт за диагностични изследвания. Повече подробности за специалната диета и промивка могат да бъдат намерени в статията "Подготовка за чревна ректума".

свидетелство

Симптомите на много заболявания на червата са подобни. Това създава трудности при диагностицирането им. Ректоманоскопията помага за идентифициране на раковите тумори в началните етапи и за откриване на патологични промени, съответстващи на преканцерологичното състояние. Например, болка в ануса и затруднения при напускане на изпражненията може да се появи по различни причини: пукнатини, вътрешни хемороиди, тумори. Методът ви позволява да изследвате ректума и сигмоидното дебело черво и да направите точна диагноза. Благодарение на високоточна оптична система, наскоро се откриват неоплазми, язви, ерозии и възпалени участъци.

Изпитът се провежда с:

  • болка в ректума и ануса;
  • трудности при напускане на стола;
  • освобождаване от ануса на кръв и гной;
  • системни нарушения на изпражненията;
  • болка в перинеума и долната част на корема;
  • непълна евакуация по време на дефекация;
  • неблагоприятна наследственост.

Ако подозирате, че ракът на дебелото черво, болестта на Crohn, язвен колит, лекарят може да потвърди или да отхвърли диагнозата.

С периодичност, веднъж годишно, чревната ректохирургия се препоръчва на мъжете и жените след четиридесет години.

В случай на остро възпаление на тъканите около ректума, пукнатини в ануса, изобилно кървене от червата, е желателно да се отложи процедурата, докато тези процеси бъдат елиминирани.

Противопоказания

Това изследване не се извършва в случая на стеснен анален клапан и линейно черво.
Няма никакви усложнения по време на процедурата. В световната практика са регистрирани единични случаи на перфорация на ректума в резултат на нарушение на техниката.

След рутинно изследване можете да се върнете на работа и обичайната диета, ако на лекаря не е дадена специална диета.

В случай на вземане на проби от тъкани няколко дни, може да има леко кървене. Резултатът от изпита ще трябва да изчака 1-2 седмици.

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако след НПК имате:

  1. коремна болка;
  2. черен стол;
  3. запек;
  4. обилно кървене от ректума;
  5. повишаване на температурата;
  6. гадене и повръщане;
  7. забавяне на газовете.

1 Данни за изследването

Тази процедура се назначава в редица случаи. Например, това трябва да се прави при пациенти, които имат кървене от анален проход с различна степен на интензивност. Това може да показва различна патология на червата. По-специално, това се случва при хемороиди, фисури в аналния проход, полипи, рак на червата и други злокачествени заболявания. RRS ще ви помогне да установите по-точна диагноза. Ако изхвърлянето има лигавичен или гноен състав, възможно е пациентът да има проктит.

Процедурата се предписва за оплаквания от силна болка, които се локализират в аналния проход или в червата. Усещанията за болка могат да бъдат постоянни или да се появят от време на време. Така че венозните възли могат да се проявяват с вътрешни хемороиди, онкология или други аномалии.

2 Подготвителен етап

Трябва да започнем от подготвителния етап. Когато лекарят предписва провеждането на подобно изследване, той да си пациент, как да се подготвят за сигмоидоскопия трябва да обясни. Съществува списък с правила, които трябва да се спазват. Ако те не са извършени, проучването няма да бъде възможно или няма да даде точни резултати. Подготовката за сигмоидоскопия започва с факта, че лекарят провежда обяснителни разговори. С други думи, лекарят трябва да покаже, ендоскоп, за да се изясни защо се провежда изследването, както и че ще и каже, че ректоскоп ще бъде въведена през ануса. Той трябва да обясни на правила за диета, които трябва да се придържат към няколко дни преди тази неприятна процедура.

Лекарят трябва да прецени медицинска история на пациента и да се провери какви лекарства той отнема, ако той има алергия към нещо, и да се определи дали има имали стомашно-чревни-ранни проучвания, използващи бариев рамките на следващата седмица. Последното се дължи на факта, че това вещество прави разследването трудно. Така че лекарят трябва да се подготви за сигмоидоскопия.

Що се отнася до пациента, той ще трябва да следва диета няколко дни преди изследването. Минималният брой дни е 1, но най-добре е да не се използват забранени продукти през всичките 42 часа. Това ще ускори процеса на почистване на ректума. По това време е забранено да се ядат всички плодове и зеленчуци. Позволява се да се пие топла вода, но не трябва да се газира. Препоръчва се да се проведе изследване сутрин. Преди това е забранено да се яде. В някои случаи подготовката на пациента включва клизма за почистване. Тази неприятна процедура се извършва 3-4 часа преди ендоскопското изследване. За тази цел най-често се използва обикновено вода или натриев монофосфат (разтвор).

Ендоскопското изследване може да се извърши без клизма. Между другото, той може да повреди лигавиците на ректума. те са много нежни. В резултат на такива нарушения диагнозата може да бъде установена неточно. Поради това е забранено прилагането на сапунена вода за процедурата. Почистването за почистване се предписва в случаите, когато има голям брой фекални вещества в лумена, което прави невъзможно по-нататъшното изследване. Но можете да го направите без него. Много хора просто приемат лекарства като Dufalac, Fleet или Fortrans. Те също ще помогнат за очистването на червата.

Кога и как се провежда изследването, пациентът трябва предварително да бъде уведомен, за да може да премине тренировъчната фаза. Освен това трябва да знаете, че самият апарат е размазан със специално вещество, за да се улесни преместването му в ректума. Поради този процес пациентът може да има фалшиви желания за дефекация. Обикновено процедурата е безболезнена, но може да се наблюдава лек дискомфорт по червата. Болезнени усещания могат да настъпят, ако има области с възпаление. На някои места ендоскопът е в състояние да простира стените на червата, което води до колики. Ако има възпалителни процеси в червата, тогава за 20-30 минути преди въвеждането на ректоскопа органът трябва да бъде третиран със специален разтвор, който има анестетични свойства.

3 RRS преглед

Изследването по RRS се извършва на етапи. Като цяло, това ще отнеме не повече от 20-30 минути. Възможно е да се прибегне до тази процедура само в болницата. Пациентът трябва да премахне всички дрехи, които са под колана, включително и долната. Необходимо е еднократно пране, за да се отдели зоната на аналния проход. Намира се на дивана, който се намира доста високо над пода. Ако пациентът лежи от лявата страна, тогава под бедрото се поставя ролка или възглавница. Първо, лекарят трябва леко да избута дясната седалка и да провери района близо до аналния проход. След това, когато се изследва палпацията, ануса и ректума. По време на тези действия, пациентът е принуден да вдишва през устата. Дишането трябва да бъде гладко и дълбоко. След това трябва да извадите пръстите си от канала и да проверите за кървене, изпражнения или слуз.

След това се поставя запушалката и след това ендоскопната тръба. Преди приложение трябва да се смаже с вазелин или друг гел, който ще спомогне за изглаждане на плъзгането на тръбата. Тя трябва да бъде поставена на 5 см. След това обтураторът трябва да се отстрани и на мястото му да се постави окуляр. Само след това можете да преместите ректоскопа по протежение на червата.

За да изследва всички гънки по-подробно, лекарят дава въздух и те се изглаждат от натиска на въздушната маса. Това действие се извършва постоянно от проктолог. Именно поради това човек изпитва лек дискомфорт. Но това е поносимо. Ако има малки количества фекалии в червата, тогава окулярът трябва да се отстрани, като се постави памучната вата, така че каналът да може да се почисти. Ако в пътя на устройството излизат фекалии, секрети на лигавицата или кръв, те се отстраняват чрез електропомпата. Освен това можете да изрежете полипи, ако са налични. Това се прави с добавянето на цикъл от коагулационен тип.

Когато проверката приключи, всички изследвани чревната стена и приема вида нататък материал за биологична хистологията допълнителни чужди тумори и възпалителни процеси в червата, ректоскоп може да бъде извлечен. Частите за хистологични лабораторни изследвания трябва да се поставят в отделни контейнери с разтвор на формалдехид. След това процедурата се счита за завършена. Но не се препоръчва да се изправите веднага на пациента. Трябва да лежиш на гърба си за известно време. Това се дължи на факта, че хипотензия на ортостатичен тип е възможна. Ако преди процедурата са били използвани лекарства със седативни свойства, не се препоръчва незабавно да се ядат и пият. Трябва да изчакаме, докато приключи тяхното действие. Между другото, лекарят трябва да предупреди пациента Въздухът се подава в червата, подобрява се образуването на газ и е възможно отделянето на газове. Ако материалите са били взети за по-нататъшни изследвания, тогава трябва да предупредите, че може да има незначително кървене. В резултат на това могат да се открият кръвни съсиреци в изпражненията.

В повечето случаи агенти с анестетични свойства не се използват, защото самата процедура е практически безболезнена. Може да има само лек дискомфорт, когато въздухът се подава в червата и когато ректоскопът преминава в завоя на тялото. По принцип усещанията ще бъдат поносими, така че не се изискват анестетици. Анестезията може да се използва само когато НПК е възложена на деца.

4 Противопоказания и усложнения

Когато има етап на подготовка на пациента за сигмоидоскопия, трябва да се съобщи, че след прегледа може да има някои странични ефекти и усложнения. По принцип процедурата е напълно безопасна, но може да има леко увреждане на ректума. Това важи за разтягане и, в редки случаи, за разкъсване на черупката на органа. Такива последици възникват само ако проверката не е извършена съгласно правилата или не са спазени основните препоръки. Подобни странични ефекти, според статистическите данни за оплакванията на пациентите, са редки.

Що се отнася до противопоказанията, те също са на разположение. RRS се счита за проста процедура, която не изисква твърде голяма подготовка от страна на пациента. Не са необходими специални умения за лекаря. Няма абсолютни противопоказания за този вид изследване, но съществуват относителни противопоказания, които могат да изчезнат в течение на времето. Например, е забранено да се извършва сигмоидоскопия, ако пациентът има места на кървене в червата. Това може да застраши живота на пациента. Това е особено вярно за обилните кръвоизливи. Освен това, при наличието на пукнатини също е забранено да се извършват такива действия. Противопоказанията включват парапакротит в остра форма. Ако има стесняване на лумена в червата, е по-добре да не се прибягва до този вид изследване на органи. Всички тези забрани се считат за относителни. Ако се елиминират или симптомите на острата форма на болестта са изчезнали, тогава можете да пристъпите към сигмоидоскопия.

5 Важността на процедурата

Ректоманоскопията на червата е изследване, което се отнася до ендоскопския тип. Благодарение на тази процедура можете да изучавате отделенията за ректума, както и да заснемете друга сигмоидна зона. По принцип процедурата е много проста и не изисква специални познания от лекаря. Как да се подготвим в сигмоидоскопия, ще каже докторът. Но основно трябва да гладувате 1-2 дни преди критичния момент и след това да използвате очистващи клизми или специални лаксативи, за да изчистите червата. Тази процедура е много важна, защото позволява на ранните етапи да се открият признаци на опасно заболяване и да се започне лечение. За да имате точна диагноза, можете да страдате от малък дискомфорт.

Ректо-маноскопията е метод за ендоскопско изследване, който Ви позволява визуално да оценявате състоянието на ануса и да изследвате ректалната лигавица. В допълнение, изследването на RRS дава възможност да се проверят дисталните части на сигмоидното дебело черво.

Индикации за провеждане

Тази ендоскопска манипулация се извършва за идентифициране на чревни заболявания и своевременно лечение. Като правило, изследването показва RRS прилага в случаите на съмнение за рак на патология, в изолация от чревната кръв, слуз или гной в нарушение на стола, хронични възпалителни процеси в ректалната област. Показание за това изследване са и хемороидите, предполагаемият рак на простатата при мъжете или онкологията на тазовите органи при жените. В допълнение, на червата RRS използва за получаване, ако трябва друг ендоскопски манипулация (например, бариев клизма или колоноскопия). Също така се извършва идентифициране на язви и полипи с възможност за вземане на проби от материала за микроскопско изследване.

Противопоказания. Подготовка на пациенти

ректално RRS преглед не се извършва при обилно кървене, присъствието на менструация при жени, остро възпаление на ануса или корема, както и остра анална фисура, вродени или придобити стесняване на долната червата.

Трябва да се отбележи, че най-важното условие, за да може да се изследва ректума чрез ендоскопския метод, е максималното прочистване на червата от съдържанието.

Така че в навечерието на извършването на тази манипулация препоръчваме да се придържате към определена диета. Пациентите са принудени да се изключат от менюто си пресни плодове, зеленчуци, хляб и черен боб, зеле във всякаква форма и други храни, които предизвикват метеоризъм (образуване на газове в червата).

Трябва да се помни, че в нощта преди проверката, проктолог лекар и на сутринта в деня на изследването позволява само да се пие малко количество течност (можете да използвате негазирана вода или слаб чай със захар).

Почистване на червата с клизма

За да се подготвите за сигмоидоскопия, вечер преди прегледа трябва да направите 2 прочистващи клизма с интервал от 15 минути. Сутринта това почистване на червата трябва да се повтори. Ако проверката на проктолог е насрочена за първата половина на деня, закуската е забранена. Ако сигмоидоскопията трябва да се проведе следобед, пациентът получава лека закуска, но преди да напусне къщата, трябва да се направи още една клизма.

Помислете по-подробно как правилно да почиствате долната част на червата, тъй като без това изследване по RRS е невъзможно.

За да извършите почистващата клизма, трябва да приготвите чаша Esmarch, вазелин, литър вода (температурата му не трябва да надвишава 20 ° C) и статив. Процедурата е следната:

• Запълваме системата, като проверяваме температурата на водата;

• Закачете чашата на Есмарх на триножник на височина не по-голяма от 30 см от лицето, което трябва да бъде почистено от червата;

• Смажете върха с вазелин;

• поставете пациента от лявата страна (краката трябва да се наведат на коленете и леко да се вдигнат до стомаха);

• разредете хълбоците и поставете върха в ануса 3 см към пъпа, а след това 10 см успоредно на гръбначния стълб;

• След това отворете клапана, така че водата да навлезе в червата.

Как да направя сама клизма за почистване?

За да направите това, трябва да вземете коляно-лакътна позиция в банята, да се облегнете на лакътя и да сложите ръката си в ректума със свободната си ръка. Трябва да направите това бавно и много внимателно. След това трябва да отворите кранът за халба Esmarch и да въведете вода. Ако почувствате болка, приемането на течности трябва да бъде блокирано и да изчакате малко, равномерно дишане и потупване на стомаха.

Трябва да се отбележи, че е необходимо да се контролира количеството въведена вода (не трябва да надвишава два литра). За по-добро почистване на червата, препоръчва се течността да се държи поне 10 минути. Ако е възможно, можете да ходите или да лежите на стомаха си.

Ако искате незабавно да поставите 2 почистващи клизма, можете да направите почивка между тях около 45 минути. Това е необходимо, за да се гарантира, че измиващата вода изтича от първата клизма.

По искане на пациента могат да се използват специални микрокликери (например "Mikrolaks"). Те се прилагат ректално. Фармакологичното действие се наблюдава след 15 минути.

Подготовка за сигмоидоскопия без клизма

За тази цел вземете подходящи фармакологични лекарства. Най-често използвайте следното:

• Фортранс. Вечер преди прегледа пациентът трябва да пие от 15:00 до 20:00 часа, 3 литра вода, при което е необходимо да се разтворят 3 пакети от гореспоменатия препарат. Приблизително трябва да се консумират на литър разтвор на час. Сутрешната закуска е забранена.

• Dufalac. В навечерието на сигмоидоскопията трябва да пиете 2 литра вода от 18 до 20 часа, като разтваряте в нея 200 мл сироп. Закуската в деня на изследването също е забранена.

• "Почистваща фосфо-сода". Ако изследването за RRS е насрочено за първата половина на деня, тогава сутринта преди процедурата, вместо закуска, трябва да се изпие лека течност. Той може да бъде чай или кафе, сок без пулп или безалкохолна безалкохолна напитка. След това в 100 ml студена вода трябва да разтворите един пакет от лекарството и да пиете разтвора. При това трябва да се измие с 2 чаши студена вода. Вместо обяд, трябва да използвате най-малко 800 ml лека течност, вместо вечеря - друга чаша. След това трябва да пиете още един пакет от лекарството по същия начин, както сутрин.

Характеристики на сигмоидоскопията

Процедурата по RRS се извършва стриктно на празен стомах. За прегледа пациентът трябва да свали дрехите си под талията и да заеме коляно-лакътна позиция на дивана. При силна болка в ануса, сигмоидоскопията се извършва с локална анестезия. За тази цел използвайте мехлем с дикане. Може да се извърши периодична блокада. При необходимост се използва обща анестезия.

Лекарят постепенно въвежда ректоскоп в ректума и го тласка напред, умерено хранене на въздуха, което позволява да се разпространява гънките на червата и да допринесе за по-добра визуализация на лигавицата. След това извадете обтуратора и под контрола на зрението ректоскопът се придвижи напред към сигмоида на дебелото черво. След изследването епруветката се отстранява от лумена на червата с кръгови движения, като продължава изследването.

Трябва да се отбележи, че изследването на RRS е напълно безопасно, само ако е методично погрешно, може да се появи чревна перфорация, която изисква незабавна хирургическа интервенция.

Отзиви за сигмоидоскопия

Веднага трябва да кажа, че този преглед е безболезнен, но, разбира се, неприятно. Някои пациенти не изпитват никакъв дискомфорт, докато други изискват поне локална анестезия. Често определящият фактор, който влияе на отношението към сигмоидоскопията, е страхът от нейното осъществяване.

За откриване на заболявания като рак на дебелото черво или на сигмоидна и улцерозен колит или болест на Крон, а именно използва RRS изследване. Лекарите за тази процедура са положителни, тъй като това е важно за диагностика на коремни болки, кръв или други примеси, открити в изпражненията, хроничен запек или диария, както и желязодефицитна анемия, етиологията на което е неизвестен.

Трябва също така да се отбележи, че се препоръчва да се направи сигмоидоскопия за всички хора след 55 години за ранно откриване на тумори в червата. При претеглена наследственост тази процедура трябва да се извършва ежегодно.

Един от най-честите методи за ендоскопско изследване на вътрешните органи е сигмоидоскопия (ректоскопия). Ректоманоскопията на червата е надежден, точен и ефективен метод за изследване. Процедурата се извършва със специално устройство - сигмоидоскоп (тръба с дължина 25-25 см и диаметър 2 см + леща + осветител + въздушно устройство).

Какво е това: обща характеристика

Поради максималната точност и надеждност на R-обхвата, неговото преминаване е незаменим компонент на различни проктологични изследвания и диагностика. Ендоскопското изследване помага да се визуализира състоянието на ректума, дисталното сигмоидно дебело черво. Степента на визуализация зависи от размера на сигмоидоскопа (максималната цифра е 35 см от ануса). Проктолозите препоръчват да започнат да следят внимателно собственото си здраве след 40 години и да извършват чревна диагностика поне веднъж годишно за наличие на патогенни неоплазми. Ректоскопията на червата може да открие злокачествени тумори дори в ранните етапи на обучението. Освен това, лекарят ще може да оцени общото състояние на стените на вътрешния орган (основни характеристики: облекчение, еластичност, цвят, съдов модел, тонус, патологични деформации).

Да разгледаме по-подробно сигмоидоскоп. Компоненти на устройството:

  • тръба (куха, съставена от метал, поставена в аналния отвор);
  • устройство за осветяване (помага на специалиста да изследва допълнително перинеума);
  • Специална система, която доставя въздух (прави преминаването през вътрешната кухина по-лесно и по-бързо);
  • тръби с различна дължина;
  • окуляр (обектива).

Ректо-маноскопът е универсален инструмент. В допълнение към диагностичната манипулация, той може:

  • премахване на полипи;
  • провеждат вземане на тъкан от вътрешния орган за последващ лабораторен преглед;
  • отстраняване на чужди тела;
  • причинява патогенни образувания;
  • Свързване на кръвоносните съдове за предотвратяване на вътрешно кървене;
  • да извърши минимално инвазивна хирургия.

Индикация / противопоказания

Процедурата е показана за запек и диария.

В какви случаи правите сигмоидоскопия? Това са:

  • болка в аналния проход;
  • продължително редуване на запек и диария;
  • синдром на болката, парене, неприятни усещания при изпразване;
  • вътрешно анално кървене;
  • екскреция на гной, мукозни образувания от аналния проход;
  • наличието на чуждо тяло в ануса;
  • онкологични заболявания на червата;
  • възпалителна патология на червата;
  • пукнатини във вътрешните проходи;
  • наличие на полипи, тумори, чужди тела, неблагоприятни формирования;
  • профилактика, проведена за определяне на състоянието на червата.

В какви случаи трябва да се откажете от RRS:

  • анални фисури;
  • кървене в аналната област;
  • остри инфекциозни процеси на коремната кухина;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • гнойно възпаление на тъканите около ректума;
  • нестабилно психоемоционално състояние на пациента;
  • общо незадоволително здравословно състояние.

При наличие на една от патологиите, описани по-горе, специалистът трябва да определи целесъобразността на процедурата. Ако се изисква спешна диагноза, може да се пренебрегне противопоказанието. При провеждането на спешен преглед е необходимо да се осигури на пациента локална анестезия.

Подготовка за чревна сигмоидоскопия

Важно е да следвате диетата преди изследването.

Преди провеждането на изследването специалистът трябва да запознае пациента с предстоящите методи за приготвяне. Подготовката е един от най-важните компоненти на диагнозата. Препоръчително е да започнете тренировка 2-3 дни преди сигмоидоскопията:

  • Диета. Тялото трябва да се подготви отвътре за бъдещо изследване. Необходимо е да се спазват принципите на правилното хранене, да се изключат от диетата прекомерно въглехидратни храни, храни, които могат да предизвикат повишено производство на газ. Отпадъци от мастни сортове риба / месо, хлебни изделия, сладки с високо съдържание на въглехидрати, газирани напитки. Увеличете приема на фибри, ферментирали млечни продукти, натурални зеленчукови чайове или отвари.
  • Пречистване на червата. Почистването може да се извърши по два начина: с клизми или специални медикаменти.

Приложение на клизма

Като подготовка за RRS, се разрешава да се използват очистващи клизми. Процедурата трябва да се направи сутрин и вечер преди процедурата. Вечерна клизма се поставя с интервал от 60 минути. Колко течности да използвате? Преди почистване се препоръчва да се приготвят 1-1,5 литра топла пречистена течност. Колко пъти да задържите клизма, директно чрез сигмоидоскопия? Сутринната клизма трябва да се повтори, докато течността, използвана за манипулиране, се пречисти напълно.

Прилагане на лаксативи

Приемливо е да се използват лаксативи, прилагани ректално или орално. Най-често използваното слабително е "Fortrans" (можете да замените аналозите "Lavakol", "Fleet"). Използвайте лекарството според инструкциите, които са приложени в опаковката на лекарствения продукт. Предварително е възможно да се консултирате с лекаря и да научите за всички конкретни моменти на приложение.

Техники за провеждане

Докторът преди сигмоидоскопията провежда инспекция по метода на палпация.

Методът за провеждане на RRS се състои от няколко последователни етапа. Преди да започне изследването, пациентът трябва да свали дрехите си (до бельото) под талията. След това пациентът се премества на дивана, където ще бъде склонен към палпиране (изглежда и усеща необходимата област на тялото). След това пациентът е помолен да заеме коляно-лакътна позиция. Когато пациентът заема коляно-лакътно положение, коремната стена се разклаща, поради което устройството лесно може да влезе вътре и да провери необходимата област.

Основните етапи на проучването:

  • сигмоидоскопът се намазва с нефтен желе и бавно се инжектира в ануса, основната дълбочина е около 5 см;
  • от пациента се изисква да се напряга (необходимо е да се направи тласък, както при движение на червата), след което апаратът се потапя по-дълбоко;
  • прикрепете оптичния окуляр за визуален изглед на повърхността на органа;
  • Те поемат въздуха, провеждат сигмоидоскоп в лумена на червата;
  • когато пречка за преминаването на тръбата се вкарва диагностичен памучен тампон, който е в състояние да почисти лумена и за по-нататъшно преминаване единица (за сложни лезии, които пречат на диагноза, електрическа помпа се използва);
  • в присъствието на полипи, чужди тела, сигмоидоскопът ги отстранява;
  • Устройството отнема малко количество увредена тъкан за по-нататъшно разследване;
  • се извършва екстракцията на сигмоидоскопа.

Времевата рамка на процедурата не надвишава 10 минути. Тя е безопасна и безболезнена (с пълна релаксация на пациента, необходимите медицински препоръки). RRS се възприема от много пациенти като клизма.

Провеждане в детството

Преди процедурата на детето е важно да се подготви психологически.

Ендоскопията на червата в детството е рядко явление. Децата не се нуждаят от рутинна проверка на червата с помощта на сигмоидоскопия, освен това, трябва да се вземат предвид някои особености на физиологията на децата. Индикации за RCS:

  • анално кървене (независимо от интензитета и степента на кръвоизлив);
  • пролапс на хемороиди;
  • отлагане на тумори (тумори);
  • дефекти в развитието на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт;
  • хронично възпаление на червата;
  • образуване на тумори;
  • стесняване на лумена на аналния проход.

Преди да използвате сигмоидоскопия, е необходимо да се подготви бебето, за да се адаптира психологически. Препоръчва се използването на меки успокоителни средства непосредствено преди поставянето на диагнозата. Преди да направите сигмоидоскопия, е необходимо да направите очистване на клизмите.

Оценка на резултата

Оценката на резултата се извършва въз основа на биопсия (екстракция на част от засегнатата тъкан за последващ анализ) и визуална инспекция на вътрешните органи. Експертите гледат на общото състояние на пациента, сравняване и оценка на резултатите от лабораторните изследвания, а след това се диагностицира чрез допълнителна необходимост да предпише по-терапевтичен курс. Често не се изисква повторното диагнозата (не е необходимо и не се претоварвайте тялото и психическото състояние на пациента) и специалистът може веднага да започне да се осигури необходимата грижа.

Възстановяване / усложнения след сигмоидоскопия

Единственото възможно усложнение след процедурата е чревната перфорация. Ректоманоскопът може да увреди тъканите на вътрешния орган, предизвиквайки поглъщането на чревното съдържание в коремната кухина. На практика такова усложнение е рядко. Препоръчва се внимателно да изберете клиника и лекар, които да извършат диагнозата, за да избегнете възможни нежелани ефекти. Ако се появи перфорация, е необходимо спешно хоспитализиране и хирургична интервенция.

След сигмоидоскопия може да има:

  • подуване;
  • незначителни спазми на коремната кухина и ануса;
  • гадене.

Необходимо е да пиете около 2 литра вода на ден.

Ако забележите симптоми като наличие на кръвни съсиреци в изпражненията или внезапно повишаване на температурата, трябва да потърсите помощ от лекар, който е извършил процедурата.

Какво представлява процесът на възстановяване:

  • Здравословен прием на храна. Тази процедура е стрес за тялото. За нормализиране на обичайната функционалност е необходимо да се осигурят на организма необходимите витамини, минерали, други полезни вещества. Алкохол обилно с вода (около 2 литра на ден), на следните принципи на фракционна мощност, да се откажат от консумацията на "хранителни отпадъци" (прекомерно въглехидрати, мазнини, богато ароматизирани, пушени, сладки, дрождени храни).
  • Приемане на лекарства за регулиране на функцията на червата. Такива манипулации се извършват в редки случаи. Лекарството винаги трябва да бъде съгласувано с лекаря. Използването на независими мерки за лечение може да доведе до нежелани ефекти и влошаване на общото състояние на организма.
  • Стабилизиране на психоемоционалната държава (ако е необходимо).
  • Умерена физическа активност. Пациентите правят голяма грешка, когато се откажат от физическата активност. Организмът трябва да усеща постоянно напрежение (без да навреди на тялото) да поддържа мускулите в тон, да стабилизира процесите на тялото. Освен това, по време на физически упражнения тялото отделя специални вещества, които стабилизират психоемоционалното състояние.

Алтернативни методи за диагностика

Независимо от предимствата на сигмоидоскопията, има случаи, при които се препоръчва да се избират други методи за чревна диагностика. На пациентите, чието състояние е трудно да се определи, се дава колоноскопия. Този метод за диагностика е по-информативен за проктолог (тъй като по-голямата част от червата е видима). След колоноскопията се прави незабавна диагноза и се извършва допълнителен терапевтичен курс.

Също така се извършва хромоскопия (контрастиране на дебелото черво със специална боя) и капсуларна диагностика. Контрастирането е модифицирана диагностична технология (ендоскопски анализ). Вътрешните органи на лигавицата са покрити със специализирано боядисване, което помага за разкриването на релефа, увредените зони, структурните особености и границите на червата.

Капсулното изследване е най-новият високотехнологичен диагностичен метод. Тялото се предлага с малка капсула с камера, която дава представа за всички благоприятни и патогенни процеси, които се появяват в стомаха. В момента се счита за най-висококачественият, информативен и безопасен начин за диагностика, тъй като осигурява огромно количество материали, които не са достъпни за други методи.