Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди главния анализ, които са ориентирани в диагностициране на заболявания на панкреаса, рак на панкреаса амилаза е - ензим, който произвежда тяло. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Всичко за жлезите
    и хормонална система

    От състоянието на това тяло зависи работата на целия организъм

    Общи признаци на патология

    Влошаването на панкреаса не винаги настъпва внезапно. Много хора просто не придават никакъв осезаем дискомфорт на горната част на корема, което се засилва след празник. Посочете развитието на болестта могат да бъдат такива признаци:

    • Гадене. Укрепва след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени от повръщане, което не води до облекчение.
    • Pain. Болките или острите болки са концентрирани в епигастралната зона, но могат да се облъчат под нокътя, зад гръдната кост или под ребрата.
    • Проблеми с изпражненията. Това е или запек или диария, в зависимост от вида патология и предпоставките за неговото развитие. Ако в изпражненията има видими частици храна - това не е напълно нормално.
    • Удари и метеоризъм. Прекъсването на храносмилателния процес води до ферментация на хранителни остатъци и натрупване на газове. Еруктацията е придружена от усещане за неприятен послевкус в устата.
    • Температура. Увеличаването на температурата е очевиден признак на възпалителния процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

    Тези симптоми са причина за незабавно лечение в болницата

    С развитието на усложнения са възможни прояви на такива симптоми като жълтеница, зрително увреждане, нарушения на координацията. Също така забележимо намалява теглото, апетитът изчезва.

    Важно! Един пациентски оплаквания и повърхностен преглед не са достатъчни. Само след като е извършена сложна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

    Лабораторни изследвания

    След прегледа лекарят и медицинската анамнеза получават лабораторни изследвания. Какви изследвания трябва да се вземат за изследване на панкреаса, което ще определи лекарят, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

    Могат да се разграничат следните категории такива изследвания:

    • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за изследване на стандартните текущи показатели.
    • С натоварване. Състоят се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след прилагането на специални вещества.
    • Специален. Проектирани да диагностицират специфични патологии, предполагат специална процедура за вземане на проби и изследване на материала.

    Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

    Кръвни тестове

    Първото нещо, което се предписва за заболявания на панкреаса, са кръвните тестове. Кръвта се събира от пръста и вената за цялостно изследване. Сред общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

    Какви тестове се правят с панкреаса? Според биохимичния анализ на кръвта се определят следните показатели:

    • билирубин общ и директен;
    • глюкоза;
    • алфа-амилаза;
    • липаза;
    • трипсин.

    Простатата произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензимите води до невъзможност за пълно преработване и абсорбиране на хранителни вещества, а увеличаването е причина за самонараняване на тялото. Инсулинът е необходим за обработката на глюкоза, в противен случай хората ще се справят с диагноза "захарен диабет".

    Кръвният тест е основната процедура за диагностициране на всяка болест

    Важно! Дайте кръвта на празен стомах. В навечерието на не се препоръчва да се пие алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да изкривяват резултатите.

    Изследване на урина и изпражнения

    Не по-малко важни са тестовете за панкреаса, въз основа на изследването на урината и изпражненията. Те отразяват процеса на обработка на веществата, влизащи в тялото. Най-добре е да вземете сутрешния материал, особено урината.

    В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични показатели като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При заболявания на панкреаса те претърпяват най-големи промени.

    Cal се изследва за копрограм. Анализирани външни показатели (консистенция, цвят, наличие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

    • наличието на хранителни влакна и фибри;
    • откриване на храносмилателни ензими;
    • количество еластаза;
    • анализ на процеса на хидролиза.

    Лабораторните тестове могат да разкрият количеството и вида фибри в изпражненията

    Други показатели

    При тази лабораторна диагноза панкреатичните заболявания завършват само ако няма значителни аномалии. При наличието на съмнителни резултати са необходими допълнителни тестове за тестване на панкреаса чрез тестове за натоварване.

    Използват се следните възможности за изследване:

    • Глюкозен толеранс - кръвта се взема в началото на теста, след това пациентът пие глюкозен концентрат и след един час вземането на кръвни проби се повтаря.

    Резултати от теста за толерантност към глюкозата

    • Диатаза в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
    • Йодолиполов тест. Сутрин пробата урина е контрол. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания в рамките на 2,5 часа, за да се установи концентрацията на йодид.
    • Антитела към бета клетки - идентифицират автоимунни патологии на производството на инсулин.
    • Ензими в дванадесетопръстника. Основни проби също се вземат след прилагане на солна киселина.
    • Секретин-панкреатинова проба. Производството на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреосимин; тогава нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

    Хардуерна диагностика

    Повече информация за размерите и структурните промени във вътрешните органи може да се получи чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

    • САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканта на жлезите и се превръщат в изображение на монитора. Промяната в нивото на ехогенност, големината на органа и неговите контури и наличието на течност в коремната кухина свидетелстват за наличието на патология.

    Ултразвукът е стандартната процедура за проблеми с простатата

    • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда, състоянието на тъканите се вижда на кръстопътя на каналите на простатата и на дванадесетопръстника.
    • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

    По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностичът не е достатъчно квалифициран

    • CT. Благодарение на CT на панкреаса структурата на органа се изследва подробно, се откриват неоплазми и места за трансформация на здрава тъкан.
    • Endoultrasonografiya. Използва се за подробно изследване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните лимфни възли.
    • Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми се вземат тъкани чрез фини иглени пробиви за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откриете онкология или да се уверите в доброто качество на тумора.

    Важно! Поради сложната диагностика е възможно да се определи колкото е възможно по-точно вида на панкреасната болест, както и възможните причини за неговото развитие.

    Въз основа на резултатите от изследването се изготвя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия, използваща ензими. В по-тежки случаи се изисква операция, за да се запазят по-малко увредени зони на жлезата.

    Как да проверите панкреаса и какви тестове трябва да се вземат

    В някои случаи панкреасът може да даде много основания за безпокойство, поради което лекарите препоръчват да се извърши цялостно изследване при идентифициране на опасни симптоми. Всеки трябва да знае как да проверява панкреаса и какви изследвания трябва да предприеме, за да установи точната диагноза и да започне лечението навреме.

    Възможни причини и методи за диагностика

    Най-често причината за болка в областта на това тяло е остър или хроничен панкреатит, това заболяване може да се развие както сред възрастните, така и сред младите хора. Списъкът с най-честите причини са прекомерната консумация на алкохол, нарушенията на правилата за рационално хранене, както и принудителното гладуване. В допълнение към панкреатит, разстройство в панкреаса може да бъде причинено от различни заболявания на ендокринната система, включително диабет мелитус и онкологични заболявания. Кръвните тестове винаги са от голямо значение за панкреатичните разстройства, поради което лекарите често предписват няколко вида изследвания.

    Винаги си струва да си спомним, че развитието на остра болка се предхожда от неутрални симптоми, така че те трябва да обърнат внимание при първите признаци. Много често възпалителните процеси в панкреаса могат да причинят необратими усложнения и смърт, дори при навременна медицинска помощ.

    Какви тестове за панкреаса трябва да се вземат в необходимия ред:

    • Общ и клиничен анализ на кръвта.
    • Изследване на хормоните.
    • Coprogram.
    • Ултразвукова диагностика.
    • Компютърна томография и др.

    Кръвни тестове

    Най-често лекарите предписват на пациенти с предполагаеми органни патологии да дадат общ или клиничен кръвен тест за панкреаса, който се извършва на празен стомах сутрин. Въпреки това можете да научите резултатите след няколко часа, което е особено важно за особено трудни случаи. Като правило при различни възпалителни процеси количеството на ESR и белите кръвни клетки в кръвта се увеличава значително, но такива показатели може да не са достатъчни, за да се установи точна диагноза.

    Биохимичният анализ на кръвта на панкреаса е много по-информативен, тъй като в този случай лекарят може да определи степента на действие на специален ензим, наречен амилаза. Неговото увеличение обикновено показва различни патологии в жлезата, доста често този показател се увеличава няколко пъти. По време на такъв анализ също се откриват нива на глюкоза и холестерол. Лекарят може да предпише проба за антигена на жлезата, положителен резултат от такова изследване сигнализира за наличието на остър процес, но при хроничен панкреатит резултатът е най-често отрицателен.

    Анализи за хормони

    Диагнозата на панкреаса включва и анализира хормоните, които са регулатори на най-важните процеси в организма и са отговорни за нормалното му функциониране. На първо място, необходимо е да се определи нивото на инсулина, тъй като този хормон спомага за регулирането на метаболизма на въглехидратите и пълното асимилиране на глюкозата, както и регулира нивото на захар в кръвта. Ако количеството инсулин достигне критичното ниво, това е признак на нарушена функция на панкреаса.

    В процеса на диагностика, много внимание се обръща на С-пептида, тъй като това протеиново производно се произвежда едновременно с инсулин и също така е отговорно за степента на неговата секреция. Пептид хормон, наречен глюкагон също проверена по време на панкреаса изследване и анализ, нивото се проверява с най-тежки и остри състояния на пациента, включително опасни възпалителни и хипогликемична кома.

    Други проучвания

    С патологии от общ тип специалистите предписват няколко вида анализи на панкреаса, които са включени в програмата за комплексно изследване на състоянието на жлезата и подозрение за панкреатит, както и други заболявания. Списъкът на такива анализи обикновено включва:

    • kotopogram, при който се анализира състоянието на изпражненията, микрофлората и стомашно-чревния тракт;
    • проверете нивото на диастаза и амилаза, при които може да се определи състоянието на засегнатия орган;
    • Ултразвук и CT за проверка на количеството течност в перитонеума, растеж на тъканите, откриване на вероятни неоплазми;
    • EGDS и ЯМР, в хода на тези изследвания специалист може да определи наличието на възпаление в органа.

    Подготовка за диагностика

    За диагностика на панкреаса и кръвните изследвания са показали правилните резултати, трябва да се подготвите за това предварително, за това трябва да спазвате определени правила и да следвате препоръките на лекаря. Три дни преди изследването е необходимо да отидете на щадяща диета и да елиминира от диетата на мляко, безалкохолни напитки, сурови плодове и зеленчуци, с само 12 часа преди изследването трябва изцяло да се въздържа от приемане на храна.

    В деня на ултразвука не се препоръчва приемането на каквито и да било лекарства, димът и пиенето на алкохолни напитки, което може да повлияе на анализа на кръвта и панкреаса. Ако пациентът е увеличил образуването на газ, той трябва да вземе активен въглен или друго лекарство преди определени диагнози и изследвания.

    Приблизителни разходи за анализи

    Цените на тестовете за панкреаса могат да бъдат доста различни и разходите за тях ще зависят от броя на проучванията и състоянието на клиниката, на чиято територия ще се извърши диагнозата. Като правило, общата цена на цялостния преглед на панкреаса може да варира от 1200-2000 рубли, включително всички необходими тестове и тестове. Изследванията в съвременните лаборатории могат да идентифицират признаци на възможни заболявания още на най-ранните етапи, то ще помогне на лекаря своевременно да определи правилното лечение и да предотврати развитието на остри възпалителни процеси в органа.

    Необходимостта от изследвания

    Анализите за панкреатично заболяване могат да варират в зависимост от състоянието на отделния пациент, често диагнозата е разделена на няколко етапа, което позволява на лекаря да направи най-точната клинична картина на определена болест. Всички тайни на работата на това тяло могат да бъдат разкрити само чрез тестове, които дават подробна и ясна представа за неговото състояние.

    В процеса на диагностициране и възлагане на специфични анализи за изследване на панкреаса, особено внимание се отделя на нивото на най-важните ензими, а именно липазите. Този ензим се произвежда от органите и е отговорен за асимилацията на всички липиди. Намаляването или увеличаването на нивото му зависи от състоянието на жлезата и наличието на специфични заболявания. Анализите в панкреаса могат да дадат ясна представа за състоянието на органа, което ги прави незаменима част от диагнозата.

    Какви тестове се вземат за нарушения в панкреаса

    Съвременният ритъм на живота на хората е почти без време и възможност да поддържа балансирана диета, така че много от тях често срещат неприятни болезнени усещания за болезнената или остра природа в панкреаса. В такива ситуации е необходимо редовно да се провежда пълен ход на изследване на органите на стомашно-чревния тракт, за да се открие развитието на възможните патологични промени. За да се предотврати развитието на усложнения във времето, както и началото на прогресирането на сериозната патология, е необходимо да се знае какви тестове се вземат с панкреаса.

    Причини за възпаление на панкреаса и възможни начини за диагностициране

    В повечето случаи възникването на болезнени усещания в зоната на локализиране на разглеждания орган се улеснява от панкреатит в остри или хронични стадии на неговото развитие. Тя може да се появи не само при възрастните хора, но и при по-младото поколение. Основните причини за развитието на тази патология са:

    • алкохолно насилие;
    • тютюнопушене
    • неправилна диета, състояща се главно от бързо хранене и други бързи въглехидрати;
    • често гладни стачки и не рационализиран подход за спазване на режима на хранене.

    Но ние не трябва да забравяме, че в допълнение към панкреаса патология на панкреаса, гаден болки може да предизвика ендокринни заболявания, като например развитието на рак или диабет. Ето защо, знаейки това, което трябва да премине тестове, за да провери състоянието на тялото, е полезно по всяко поколение възраст.

    Важно е да запомните, че преди образуването на остри пристъпи на болка в областта на паренхималния орган, неутралната симтоматология се оказва на първо място, причинявайки лек дискомфорт в общото благоденствие.

    Необходимо е незабавно да се обърне внимание на тези промени. Често се случва, че развитието на възпалителния процес може да провокира образуването на необратимо усложнение на патологията, водещо до фатален изход.

    Много хора си задават въпроса: "Как да проверите панкреаса и какви тестове са необходими за това?". Доставянето на тестове за изследване на панкреаса включва няколко от следните диагностични изследвания:

    • доставка на кръв за обща лаборатория и клинични изследвания;
    • откриване на хормони;
    • общи тестове на урината;
    • изследване на coprogramme;
    • и ултразвук, CT, MRI и т.н. също са предписани.

    Кръвни тестове

    При панкреасна болест високото ниво на информираност показва лабораторно изследване на кръвта, така че повечето специалисти могат да предписват няколко типа кръвни изследвания за изследване на панкреаса.

    Много често, за да се провери панкреаса, експертите предписват кръвни тестове за общи и клинични лабораторни тестове, които трябва да се приемат сутрин на празен стомах.

    Анализът на тези анализи се извършва в следващите 2-3 часа, което ви позволява да получите резултатите от тестовете в деня на предаването им. Развитието на възпалителни процеси до голяма степен се отразява в общото количество на ESR и левкоцитите, които понякога надвишават стойностите на нормата. Но в някои случаи тези резултати не са достатъчни, за да се направи пълна оценка на клиничната картина и да се определи диагнозата.

    За тестване на панкреаса могат да се прилагат събира кръв биохимичен анализ, който е по-информативно, тъй като тя показва степента на интензивност амилаза, повишено съдържание на което е показателно за развитието на патологични разстройства.

    Биохимичният кръвен тест също показва нивото на холестерола и нивата на глюкозата. Когато лекарят назначи проба за определяне на панкреатичния антиген, получените положителни резултати ще покажат началото на остра форма на панкреатично заболяване. Но с хроничния си ход резултатът от такъв тест ще бъде отрицателен.

    Определяне на хормоналния фон

    Изследванията на панкреаса за определяне на хормоналния фон в човешкото тяло са едни от най-важните диагностични методи за изследване на този орган. В края на краищата, оптималното ниво на хормоните в тялото гарантира функционирането на почти всички системи от вътрешни органи и оптималното протичане на всички жизненоважни процеси.

    Задължително в това проучване анализи определя нивото на инсулин в кръвта, тъй като този хормон е в зависимост от регулирането на метаболитни процеси въглехидратни съединения, пълно усвояване на глюкоза и контрол на нивото на кръвната захар.

    При получаване на резултатите от нивата на инсулина в кръвта специалист оценява състоянието на панкреаса. Развитието на патологията ще бъде показано от показатели, които приближават или надхвърлят критичните критични маркери.

    С развитието на остро възпаление и други, също толкова сериозни сложни патологични нарушения в паренхимните органи експерти предписани скрининг на нивата на глюкагон, хормон, отговорен за нивото на секреция на инсулин.

    Изследване на урината

    В хода на общия тест за урината се определя броят на аминокиселините и диастазата (панкреатична амилаза). Ако резултатите от тестовете покажат повишено ниво на съдържанието им, това ще бъде доказателство за нарушение на панкреаса. Но намаленото съдържание на тези компоненти в урината показва смъртта на отделни части от тъканите на този орган.

    Причините за повишеното ниво на диастаза и съдържанието на аминокиселини в урината могат да бъдат следните фактори:

    • остър или хроничен панкреатит;
    • образуване на панкреаценекроза;
    • появата на неоплазми от различен характер на курса;
    • холелитиаза с различна степен на интензивност на потока;
    • възпаление на черния дроб;
    • формиране на извънматочна бременност;
    • остра патология в областта на вътрешните органи.

    Изследване на съвместната програма

    Изследването на анализите върху панкреаса предполага също така изследване на консистенцията на изпражненията. Бедните тестове за изпражнения ще покажат наличието на влакна, мазнини и нишесте.

    Но като основен индикатор за състоянието на паренхималния орган се взема нивото на еластаза. Ниските стойности на еластаза показват, че работоспособността на изследвания орган е намалена до патологично състояние.

    За да определите конкретно заболяване на панкреаса, може да се нуждаете от допълнителни диагностични методи, като например ултразвук, ЯМР или CT.

    Когато е назначен ултразвук

    Ултразвуковото изследване на жлезата обикновено се извършва заедно с изследването на състоянието на стомаха. Изследването на тези органи се изисква в следните ситуации:

    • когато има болка от лявата страна на хипохондрията;
    • ако има съмнение за развитие на неоплазма в областта на стомашно-чревната система;
    • за потвърждаване на диагнозата;
    • с рязко понижаване на телесното тегло и влошаване на цялостното благосъстояние;
    • при подозрения за развитие на диабет;
    • когато има и icterus на кожата и периодично усещане за гадене.

    Необходими са допълнителни задължителни диагностични методи като ултразвук, MRI и CT за предполагаемо развитие на туморен тумор в областта на паренхиматозния орган. С голям размер на тумора структурата на паренхимния орган може да варира значително.

    Освен това, ултразвук е необходимо определяне на първи съмнението за развитие на панкреатит, като тази патология в ранните стадии на неговото развитие се появява почти асимптоматични.

    Изследването на КТ и ЯМР се определя, ако резултатите от узи не показаха точна клинична картина на развитието на патологичните промени в панкреаса. С специалист по магнитопреносна способност, хирургът незабавно изследва всички органи на коремната кухина, което позволява да се идентифицират коморбидните заболявания със скрит характер на курса.

    Диагностични техники за панкреатична патология

    Правилното изследване на пациент с предполагаема панкреатична болест помага във времето да се установи правилната диагноза и да се предпише лечение. Диагностичните изследвания на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Потвърдете предварителната диагноза на инструменталните техники: компютърно и магнитно резонансно изображение, рентгеново изследване на контраста, ултразвук и др.

    Диагностично проучване и изследване

    При първата среща с пациента, лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, характера на диспепсия, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностициране на заболявания на жлезата:

    1. Болка в горната част на корема, главно в епигастралните и субкосталните области. Болките често се обвиват в природата и се появяват след приема на изобилни мастни храни. Тежестта и болката в корема не изчезват дълго време.
    2. Усещанията за болка се облъчват в лявото острие на рамото, долната част на гърба, което кара човек да заеме принудително положение за лечение на състоянието.
    3. Характерна особеност на панкреасната болест е повръщане и гадене след приемане на мастни храни. Повръщането може да съдържа жлъчка. Повръщането не облекчава симптомите на болката.
    4. При заболявания на простатата, поради недостатъчна разграждане на мазнини и липиди настъпва стеаторея - чести редки изпражнения или пастообразна жълта смес с мазнини. Стетореята е патогномоничен симптом при диагнозата панкреатит, тумор и рак на органите
    5. Пациентите са били нарушени периодично подуване на корема, температура, симптомите на отравяне, иктеричен оцветяване на кожата, което обръща внимание и на заболявания на панкреаса.

    Важна информация! Поради ензимния дефицит, някои пациенти отбелязват, че немотивираната загуба на тегло е в състояние да говори в полза на патологията на жлезата. Когато се появи този симптом, незабавно трябва да се консултирате с лекар, тъй като в по-голямата част от случаите загубата на тегло е признак за развитието на раковите тумори в организма.

    Външен преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпиране в прожекционните области на панкреаса се открива болка, но органът не може да бъде напълно изследван и палпиран поради дълбокото му местоположение.

    Как да проверите панкреаса: какви тестове трябва да предприемете, за да проверите

    Диагнозата на панкреаса трябва да бъде извършена по сложен начин, важно е да се знае не само информация за структурата на органа. Но и да разберем как работи и да знае как да проверява панкреаса.

    Панкреасът е доста голям, има уникална структура и интересни функции. Тя има основна роля в процеса на храносмилането на храната, защото в нейните ензими се образуват, необходими за разграждането на протеини и мазнини, на съединения, които, когато поглъщат, хранят клетките. В тази жлеза образуването на инсулин, което помага на глюкозата (основният източник на енергия) да проникне в клетките на органите и тъканите. Също така, други хормони се синтезират в жлезата.

    Панкреасът е в ретроперитонеалното пространство, пред него се намира стомаха, дванадесетопръстника, дебели и напречни черва, а отстрани - бъбреците. Органът има вътрешни канали, в които се събират ензими, съдържащи панкреатичен сок, от жлезисти клетки. Всички канали са свързани с една голяма. Което влиза в дуоденума.

    Ако част от жлезата се повреди, останалите тъкани поемат своята функция и болестта не може да се прояви. В същото време, в някои случаи, много малка област, която е незабележима в цялостната структура на органа, може да възпали или да се стопи, но функцията на жлезата се промени много. Ето защо трябва да проведете цялостен преглед на панкреаса, за да покриете цялата му структура и да проучите функциите му.

    Лабораторна диагностика

    По време на изследването на панкреаса се правят тестове за определяне на оперативността на органа. При остри лезии се увеличава активността на синтезираните чрез жлезата ензими. Някои от тях са по-добре дефинирани в урината, други в кръвта, други в изпражненията.

    За да се оцени тежестта на лезията, също е необходимо да се изследва функционирането на черния дроб, тъй като тя е тясно свързана с панкреаса.

    Анализи, извършени при диагностицирането на панкреаса:

    1. Общ кръвен тест - ако има остър процес или обостряне на хронично заболяване, тогава ще се увеличи нивото на левкоцитите, сегментираните ядрени и убождащи неутрофили, както и ESR.
    2. Биохимичен кръвен тест - има повишено количество пряк и общ билирубин (с иктерична форма на заболяването), нивото на гама глобулини, сиалово киселини и серумукоидните повишения.

    Специфични специфични анализи за този орган:

    • алфа-амилазна кръв (обикновено трябва да бъде 16-30 g / l на час);
    • активност на трипсина (не трябва да бъде по-висока от 60 μg / литър);
    • липаза на кръв 9 с патология надхвърля нивото от 190 U / l);
    • кръвна глюкоза - ще има стойност над 6 mmol / литър, ако възпалителните или разрушителните процеси покриват частта от органа на островчетата (ендокринната);
    • Определяне на амилаза, трипсин и липаза в лумена на дванадесетопръстника на празен стомах, а след това след въвеждане в червата на разреден разтвор на хлороводородна киселина (30 ml). Обикновено тези ензими в първите две части на червата имат намалено ниво и след това постепенно се увеличават до първоначалната стойност. При хроничен панкреатит, при всички положения има значително намаление;
    • анализ на урина - определя активността на амилазата и броя на аминокиселините (Lasus тест). С патологията на жлезата тези вещества ще се наблюдават в по-големи количества;
    • coprogram - ако функцията на панкреаса в изпражненията е недостатъчна, ще има нишесте, мазнини, мускулни влакна и неразградено влакно.

    Понастоящем основният критерий за лабораторна диагностика на панкреатичните заболявания е есталазата - ензим, който е в изпражненията. Ако желязото работи лошо, тогава активността на панкреатичната есталаза ще бъде под 200 μg / g, ако се наблюдава сериозна патология на органите, след това по-малко от 100 μg / g.

    Лабораторни тестове за натоварване

    Понякога е необходимо да се правят някои тестове не само на празен стомах, но и след прием на определени вещества в тялото - се извършва стрес-тест.

    Видове изпитвания на натоварването:

    • Glycoamilazemicheskaya проба - това определя първоначалната концентрация на амилаза в кръвта, а след това лицето пие 50 г глюкоза. След три часа се прави друго изследване за амилазата. При тази болест количеството на този ензим ще бъде с 25% по-високо от базовото ниво.
    • Prozerinovy ​​тест - определете началното ниво на диастаза на урината, след това инжектирайте лекарството Proserin. След това, два часа на всеки тридесет минути, се измерва съдържанието на диастаза. Обикновено неговата сума нараства не повече от два пъти и след това се връща на първоначалната си стойност. При различни патологии на жлезата индексите ще се различават.
    • Йодолиполов тест - пациентът при събуждане трябва да уринира и след това да изпие лекарството йдолипол. След това, в рамките на 2,5 часа на всеки половин час в урината, се определя нивото на йодида. Основата на тази диагноза е активността на освободената от жлезата липаза. Обикновено йодидът в урината започва да се открива след един час, степента на екскрецията му се увеличава и достига максимум в пробата от урина, взета след 2,5 часа.
    • Секретин-pankreoziminovaya проба - да се извърши промяна на химическия състав на съдържанието на дванадесетопръстника след подаване секретин (хормон подобни вещества). Той подобрява секрецията в червата на панкреатичния сок, съдържащ много бикарбонати и ензими.
    • Глюкозо-толерантен тест, - позволява да се определи патологията в ендокринния апарат на панкреаса. В същото време първо определете съдържанието на глюкоза в кръвта на празен стомах, а след това след 60 минути и два часа след поглъщането на глюкозния разтвор. Този анализ може да бъде предписан само от ендокринолог и резултатите трябва също да бъдат интерпретирани, тъй като вероятността от развитие на усложнения, възникващи при повишени концентрации на кръвната захар, е висока.

    Изследване на структурата на органа

    Изследването на жлезата се определя от свойствата на тъканта Едно рутинно рентгеново изследване не показва нищо, но каналите на органа могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи, когато те инжектират контрастно вещество в тях.

    Добре, за да изучите жлезата, позволява ултразвуков метод и интензивността на кръвния поток в съдовете му може да се определи с помощта на Доплер. Компютърната томография прави пластична визуализация на структурата и нейният аналогов магнитен резонанс ви позволява да определите най-малките структури в органа.

    Методи за рентгеново изследване:

    1. Радиография на изследването - само визуализира се калцификация на тъканите на жлезите и големи строежи в каналите.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - в каналите на простатата инжектира контрастно средство с оптично устройство за fibrogastroscopy от дванадесетопръстника.
    3. Селективна ангиография - В съдовете на жлезата се дават контрастни средства и след това се изследват с рентгенови лъчи.
    4. Компютърна томография - позволява диагностициране на тумори и възпалителни процеси в органа.
    5. Ултразвукът не е много точен метод, за разлика от томографията, но е много прост и безопасен, поради което е основата за определяне на първична диагноза. Чрез ултразвук можете да видите остро и хронично възпаление, киста, тумор, абсцес. Ултразвукова доплерография е много важна за оценката на кръвоснабдяването на тялото. Веднага ще забележим, че е необходима подготовка на узи от панкреас.
    6. Магнитно-резонансно изображение - най-информативният метод е NMR томография, който ви позволява точно да визуализирате тъканта на органа през слоевете. Ако се комбинира с въвеждането на контрастно средство MRI в каналите (холангиопанкреатография) или на съдовете (ангиография), точността на проучване жлеза ще бъде максимум.

    Преди всеки от тези методи пациентът трябва да се подложи на подготвителни процедури.

    Използването на ЯМР има следните указания:

    • патология на черния дроб;
    • малки жлези тумори;
    • панкреатит;
    • подготовка за хирургическа интервенция;
    • контрол на тялото терапия.

    Панкреас - тестове

    Лечението на заболяванията си заслужава парите, дори и в условията на свободна медицина. В съвременния свят е полезно да бъдеш здрав. Но за това е важно да наблюдавате вашите тестове всяка година. В тази статия, нека да поговорим за това, което трябва да бъде изследвано, за да се тества функцията на панкреаса. Също така ви кажа какви промени в лабораторните тестове се появяват при рак, панкреатит и други патологии на това тяло.

    кръв

    Лечението на всички заболявания започва с диагнозата. За тази цел по-често назначават допълнителни проверки. Като правило, биохимичният кръвен тест е стандарт при откриването на всякакви болести на вътрешните органи. Какви показатели на биохимията са характерни за панкреаса?

    Първо, трябва да проверите дали има някакви отклонения в основните индикатори. Изследват се нивата на ALT, AST, креатинин и урея, глюкоза, билирубин, холестерол, с-реактивен протеин и алкална фосфатаза.

    Билирубинът, алкалната фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да показват патологията на панкреаса. Увеличаване на нивото им се наблюдава при стагнация на жлъчката и други патологии на черния дроб, които по правило засягат панкреаса.

    Повече подробности за заболяването на панкреаса могат да бъдат преценени по нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват с коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също характеризират ефикасността, която лечението на възпалителната патология имаше. Чрез нивото на липазата може да се направи оценка на тежестта на състоянието на пациента и да се определи прогнозата.

    При възпалително заболяване на панкреаса, амилазата се издига не само в кръвта, но и в урината. Анализът на диастазата е от значение за подозирана хирургична патология. Тя може да се извършва в обикновена поликлиника в случай на авария. Диатазата се повишава в рамките на 4-5 часа от началото на атаката на заболяването и се поддържа на високи нива за 2-3 дни. Това изследване не е скъпо и се използва широко, когато е необходимо да се диагностицира остър панкреатит.

    За да преминат теста, се изисква само стерилен буркан за урина. В предварително проучване не е необходимо да се подготвят.

    Също така, панкреасът може да характеризира уковилин, който се определя в урината. Неговото ниво се увеличава с панкреатит, придружен от механична жълтеница.

    Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива по време на хроничен процес в органа. Cal по същото време съдържа неразградени мускулни влакна и цели фибри. В редки случаи могат да се открият мастни частици.

    Захарен диабет

    Диагнозата е важна не само за остри заболявания, но и за хронични патологии. Например, след излагане на панкреаса често се развива диабет. Следователно, нивото на глюкозата е важен показател, характеризиращ функцията на органа. При нормална кръвна захар е 3.5-5.5 mmol / l. В съвременната медицина барът на захарта се увеличава до 6.2. Изследването трябва да се извършва на празен стомах. Индексът на глюкозата варира силно, реагира на стрес и дори на мястото, от което се взема кръв (пръст или вена).

    За да се определи дали се получава достатъчно количество инсулин, един глюкозен тест не е достатъчен. Необходимо е да се определи толерантността към глюкозата, гликирания хемоглобин, профила на глюкозата. В някои случаи се анализират антитела към секреторните островчета, които произвеждат този хормон.

    панкреатит

    Успешното лечение и бързото диагностициране са връзки в една верига. Едно без другото е просто невъзможно. Затова нека да говорим за аномалиите, които дават тестове за остър панкреатит.

    Алфа-амилазата на кръвта при възпаление се увеличава десетки пъти. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато се разпадне, тя влиза в кръвта. Можете да го определите след 3-5 часа след атаката. При масивна органна повреда тя бързо се изтощава. Следователно, анализът за алфа-амилазата е от значение в рамките на 2-3 дни след началото на болката.

    Липазата е вторият важен показател за възпалението в организма. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да раздроби мастните молекули в по-прости. Нивото на липазата се повишава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагноза на възпалението.

    При панкреатит, причинен от задръствания на жлъчката, могат да се увеличат следните показатели:

    • ALT, AST - е диагноза на чернодробната функция, нараства с възпаление на чернодробната тъкан;
    • GGTP - характеризира унищожаването на чернодробната тъкан и стагнацията на жлъчката;
    • алкална фосфатаза - основният индикатор за задръствания в жлъчния тракт.

    Еластазата е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Еластазата се определя в големи клиники и частни медицински центрове.

    онкология

    Биохимичният тест е практически неинформативен при рака на панкреаса. В напреднали случаи всички показатели (жлъчна стаза, увреждане на чернодробната тъкан) могат да реагират. Но в ранните етапи няма да има смени. Диагнозата на онкологичните състояния се основава на дефиницията на маркерите за рак. С рак на панкреаса в кръвта те търсят CA-19.9, CA-125, REA. По тяхното ниво можете да определите какво лечение ще се извършва от лекарите (хирургия или химиотерапия), да се определи разпространението на онкологията (наличие на метастази).

    Тъканният специфичен орган е CA-19.9 маркер. С рак на панкреаса, нивата му се увеличават в 70-100% от случаите. Високите стойности на маркера (повече от 10 000 U / ml) показват наличието на отдалечени метастази. Също така, нивата на това вещество се увеличават при рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Оперативното и радиационното лечение значително намалява нивото на този показател.

    Маркерът СА-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намаляването на нивото му е показателно за подобрението, което лечението е довело. Използва се и за ранно скриниране на болестта. Но при онкологичната патология на панкреаса в кръвта в 20-50% от случаите се установява постоянното му нарастване. Маркерът не е специфичен за панкреатичната тъкан, така че е по-добре да се идентифицира с други антигени.

    Лечението на онкологията не винаги е успешно. За идентифициране на ранни рецидиви на тумора се използва REA (раков ембрионален антиген). Той се появява в кръвта за 3-8 месеца преди първите клинични прояви на болестта. CEA не е специфичен маркер, той се увеличава с карциноми на панкреасна тъкан и много други патологии.

    Лабораторните тестове няма да заместят добър специалист. Целта на анализа трябва да се разглежда само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.