Структура и функция на панкреаса

Теоретична информация за структурата и основните функции на панкреаса

Основните функции на панкреаса

loading...

Панкреасът в храносмилателната система е вторият след черния дроб по отношение на значението и величината на органа, който има две важни функции. Първо, той произвежда два основни хормона, без които не се регулира метаболизмът на въглехидратите - глюкагон и инсулин. Това, така наречената ендокринна или нарастваща функция на жлезата. Второ, панкреасът подпомага разграждането на всички хранителни продукти в дванадесетопръстника, т.е. е екзокринен орган с екстремумна функционалност.

Желязото произвежда сокове, съдържащи протеини, микроелементи, електролити и бикарбонати. Когато получите храна в дванадесетопръстника, където попада и сока, че тяхната амилаза, липаза и протеаза, т.нар панкреаса ензим, който разгражда хранителните вещества и улеснява тяхното усвояване на тънките черва стените.

В един ден панкреасът произвежда около 4 литра панкреатичен сок, което е точно синхронизирано с доставянето на храна до стомаха и дванадесетопръстника. Сложният механизъм на функциониране на панкреаса се осигурява от участието на надбъбречната жлеза, паращитоидната жлеза и щитовидната жлеза.

Хормоните произведени от посочените органи, както и хормони като секретин, pankrozin и гастрин, които са резултат от активността на храносмилателната система, причиняват адаптивността на панкреаса вида на приема на храна - в зависимост съдържащата се в нея компоненти жлеза произвежда точно тези ензими, които могат да осигурят тяхното максимално ефективно разделяне.

Структура на панкреаса

loading...

Говореното име на този орган показва мястото му в човешкото тяло, а именно: под стомаха. Този постулат обаче ще бъде анатомичен само за човек, който е в легнало положение. Лицето стоеше право, а стомахът и панкреасът са приблизително на едно и също ниво. Структурата на панкреаса ясно се отразява на фигурата.

Анатомично органът има удължена форма, която има някои прилики с запетая. В медицината условното разделяне на жлезата на три части:

  • Главата, не по-голяма от 35 mm, в съседство с дуоденума и разположена на нивото на I - III на лумбалния прешлен.
  • Тялото е с триъгълна форма, не по-голяма от 25 mm и локализирана близо до гръбначния прешлен.
  • Опашка с размер не по-голям от 30 мм, изразена в конична форма.

Общата дължина на панкреаса в нормално състояние е в диапазона 160-230 mm.

Най-дебелата част от нея е главата. Тялото и опашката постепенно се стесняват, завършвайки по портите на далака. И трите части се комбинират в защитна капсула - обвивка, образувана от съединителна тъкан.

Локализиране на панкреаса в човешкото тяло

loading...

По отношение на други органи панкреасът се намира най-рационално и се намира в коремната кухина.

Анатомично зад жлезата е гръбнака, отпред - стомахът, вдясно отдолу и отгоре - дуоденума, отляво - далака. Вентралната аорта, лимфните възли и целячният плексус се намират в задната част на тялото на панкреаса. Опашката е отдясно на далака, близо до левия бъбрек и лявата надбъбречна жлеза. Торбичката разделя желязото от стомаха.

Местоположение на панкреаса спрямо стомаха и гърба се дължи на факта, че в острата фаза на болката може да бъде намалена в седнало положение на пациента, като се наведе леко напред. Фигурата ясно показва, че в това положение на натоварването на тялото на панкреаса е минимална, тъй като стомаха, се премества от гравитацията, над масата му на желязото няма ефект.

Хистологична структура на панкреаса

loading...

Панкреасът има алвеоларно-тубуларна структура, дължаща се на две основни функции - производството на панкреатичен сок и отделянето на хормони. В тази връзка ендокринната част е изолирана от жлезата, приблизително 2% от телесното тегло и екзокринната част, която е около 98%.

Екзокринната част се формира от панкреатичен ани и комплексна система от изходящи канали. Acinus съдържа около 10 свързани един с друг pankreatotsitov конична форма, както и от tsentroatsinarnyh клетки (епителни клетки) отделителните канали. За тези тръби, произведени от секрецията на жлезите попада в първата intralobular канали, след interlobular, и накрая, в резултат от сливането, основната панкреаса канал.

Ендокринната част на панкреаса се състои от т. Нар. Островчета Langeranz, локализирани в опашката и разположени между акини (виж фигурата):

Островите на Лангеранс не са нищо повече от клъстер от клетки, чийто диаметър е приблизително 0,4 мм. Общо желязо съдържа около един милион такива клетки. Островите на лангерганите се отделят от ациниите чрез тънък слой съединителна тъкан и буквално се просмукват с хиляди капиляри.

Клетките, които Лангерхансови острови произвеждат пет вида хормони, от които тип 2, глюкагон и инсулин, се произвеждат само от панкреаса, и играят ключова роля в регулирането на метаболитни процеси.

Структура на панкреаса на човек

loading...

Панкреасът, анатомията и физиологията, на които всеки човек трябва да знае, активно участва в жизнената дейност на тялото. Това е второто по големина желязо в човешкото тяло след черния дроб. Той се намира в коремната кухина между стомаха и горната част на тънките черва. Тялото има пряка роля в храносмилането, основната му функция е производството на ензими, които подпомагат преработката на храната. В допълнение, желязото е част от ендокринната система, произвеждаща хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите.

Органът се появява на 5-та седмица от бременността и напълно завършва развитието му с 6 години. В юношеството и средната възраст органът се характеризира с хомогенна и фина структура, определена чрез ултразвуково изследване.

Структура на панкреаса

loading...

Анатомията на панкреаса включва следните характеристики. Приблизителното тегло на органа е 100 г, дължина - до 15 см. За различни патологии размерът на органа може да варира. Когато има възпаление (панкреатит), размерът обикновено се увеличава, като желязната атрофия намалява.

Органът е разделен на 3 части: глава, тяло и опашка.

Първият е разположен в близост до дванадесетопръстника. Опашката е съседна на далака, тя е по-висока от главата и тялото.

При възрастни горната граница на жлезата е 8-10 см над пъпа. При децата органът е по-висок, като възрастта пада.

Структурата на панкреаса е сложна, тъй като участва в две различни системи на органи.

Външната обвивка се състои от плътен слой съединителна тъкан, който изпълнява защитна функция.

Панкреасът се намира дълбоко в ретроперитонеалната кухина. Във връзка с анатомичното местоположение е добре защитено от увреждане. Отпред тя е защитена от коремната стена и вътрешните органи, зад мускулите и гръбначния стълб. Познаването на местоположението на конкретен орган в човешкото тяло, ние можем със сигурност да диагностицира панкреатит или други нарушения. Тъй като опашка жлеза се намира по-близо до далака, болката в нарушение на функциите не се усеща само в епигастриума региона, но също така за получаване на десния или левия горен квадрант (в някои случаи, в гърба).

Структурата на панкреаса има свойства: тъканта се състои от голям брой лоби (ацини), разделени чрез септа. Между азините са островите на Лангерхан, които са структурните единици на органа. Тези места са отговорни за производството на хормони на вътрешната секреция. Акинусът се състои от 8-12 плътно прилепнали конусовидни клетки, между които се намират каналите за секреция.

Кръвоснабдяване на тялото

loading...

За да се осигури пълноценна работа, желязото има сложен модел на кръвоснабдяване, тъй като анатомията му е сложна и изисква няколко функции.

Горната панкреатодудена артерия и клонове на чернодробната артерия доставят кръв на предната част на главата, а задната област се измива от долната артерия.

Тялото и опашката се доставят с кръв от клоните на слезката артерия, които се разделят в органа в голям брой капиляри.

Изтичане на отработена кръв се осигурява от горната и долната панкреатодуденална вени.

Храносмилателна функция

loading...

Общият канал на жлезата влиза в кухината на дванадесетопръстника. Тя има начало в опашката, а в главата се свързва с каналите на жлъчния мехур.

Ролята на органа при храносмилането се осигурява чрез производството и освобождаването в храносмилателния тракт на такива храносмилателни ензими като:

  • липаза - разделя мазнините на мастни киселини и глицерин;
  • амилаза - превръща сложните въглехидрати в глюкоза, която влиза в кръвообращението и дава енергия на тялото;
  • трипсин - разцепва протеините до прости аминокиселини;
  • хемотрипсин - изпълнява същата функция като трипсина.

Задачата на ензимите е разграждането на мазнините, въглехидратите и протеините в прости вещества и помагат на тялото да се асимилира. Тайната има алкална реакция и неутрализира киселината, на която храната е подложена за обработка в стомаха. В патологията (например панкреатит), каналите на жлезата се припокриват, тайните спирания идват в дванадесетопръстника. Мазнините проникват в червата в оригиналната си форма и тайната застава в канала и започва да смила органната тъкан, което води до некроза и голямо количество токсини.

Ендокринната функция на органа.

Както е отбелязано, около 2% от масата на жлезата се заема от клетки, наречени островчета на Лангерханс. Те произвеждат хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините.

Хормони, които произвеждат островчета от Лангерханс:

  • инсулин, отговорен за навлизането на глюкоза в клетките;
  • глюкагон, отговорен за количеството глюкоза в кръвта;
  • соматостатин, който, ако е необходимо, спира производството на ензими и хормони.

За един ден хората развиват до 1.5 литра тайна.

Панкреас и неговото местоположение в човешкото тяло

loading...

Панкреаса, чиято анатомия ще бъде разгледана по-долу, е много важна анатомична фигура в човешкото тяло. Тази структура, която се отнася основно до храносмилателната система, има две много полезни функции: екзокринен и ендокринен.

Екзокринната (нарича се също екзокринна) дейност на органа се свежда до разпределянето на специален сок в лумена на 12-типерстной червата. Този сок се характеризира с поддържането на определен вид ензими, разделяйки всички хранителни структури. Тези ензими, по-специално се отнася липаза разгражда мазнини и трипсин още участва в разграждането на протеини на аминокиселини, както и алфа-амилаза, за скъсване въглехидрати.

Анатомия при човека: панкреас и неговото местонахождение

loading...

Анатомия на човешки панкреатични предвижда така наречените дадени органи панкреатични островчета, които се осъществява благодарение на ендокринната (т.е. ендокринната) функция. Именно тези островчета произвеждат важни хормони, необходими за регулирането на тялото.

По-специално, такива хормони включват инсулин и глюкагон, чието значение е, че те регулират въглехидратния метаболизъм, като по този начин спомагат за поддържане на нормална концентрация на глюкоза.

Както казва човешката анатомия панкреаса има място извън кухината затворени в перитонеума, т.е. заедно с бъбреците, надбъбречните жлези, уретера, както и някои други органи е ретроперитонеална пространство, което се ограничава до горната част на диафрагмата, в предната част на перитонеума, малък басейн долу, а зад рамките фасция.

Навън това анатомично образувание изглежда като сплескана ивица, която постепенно се стеснява от единия край към другия. Структурно има три компонента: една част се нарича "главата", другата се нарича "тялото", а третата е известна като опашката.

Панкреасът се намира в тялото на нивото на първите два прешлени на лумбалния гръбнак. Главата на органа е разположена вдясно от него и е заобиколена от вътрешен завой на дванадесетопръстника. Тялото на органа се локализира леко наляво и пред гръбнака, а опашката достига до портовете на далака.

Размери и маса на панкреаса

loading...

Размерите на главата са от 3 до 7,5 см. Това е най-голямата ширина на тялото. Тялото е просто по-тясно - широчината му е 2-5 см. Има предна, задна и долна повърхност. И накрая, най-тясната част е опашката: достига ширина само 0.3-3.4 см.

Над снимката на областта, където се намира панкреасът, добре илюстрира разположението на този орган и дава представа за неговите части и размери.

Средната продължителност на анатомичната структура на възрастни, се равнява на 18-22 см., А средното тегло е рядко повече от 100 гр Големината на този орган заема второ място сред най-жлези, на второ място на черния дроб.

Панкреаса на тялото, съседен на панкреаса

loading...

В непосредствена близост до мястото, където човешки панкреатични, има и други анатомични структури на тялото. По-специално, тя се простира зад жлеза главата куха Виена, и в тази област е първоначалната разделението на порталната вена, тук е прав бъбречната артерия и вена със същото име с общия жлъчен канал.

Друга структура, съседна на панкреаса, е сливната вена. Той се простира по протежение на тялото, зад коремната част на аортата, веднага има част от целеакия плексус, а също и лимфните възли са разположени. Зад опашката на панкреаса, където има част от левия бъбрек с надбъбречната жлеза, има и съдове, които носят и носят кръв от бъбреците. Предницата на органа е стомахът, който се отделя от него чрез пълнежна кутия.

Вътре в жлезата в посока от опашката към главата има канал на панкреаса. Този канал се присъедини с общия жлъчен минава през стена 12 и tiperstnoj чревната кухина се отваря на върха на папила (лека издатина в червата).

Ако не влезете в детайлите в кръвоснабдяването и инервацията на тялото, както и във вътрешната му структура, тогава по принцип това е всичко за анатомията на тази структура.

За да си представите къде се намира панкреасът, вижте снимката:

Структура на панкреаса: анатомия

loading...

Панкреасът, предназначението му в човешкото тяло, какви са характеристиките на структурата, анатомията и функциите на панкреаса, ще бъдат разгледани подробно в нашия преглед.

Панкреасът е орган в коремната кухина, най-голямата жлеза в тялото. Това се отнася до жлезите със смесена секреция. Въпросът е какво произвежда панкреасът? Органът отделя панкреатичен сок, богат на ензими и хормони, отговорни за метаболизма на въглехидратите и протеините.

Анатомия на човешкия панкреас.

loading...

Структурата на човешкия панкреас е представена от лобулиран, запечатан орган със сиво-розов цвят. Той се намира зад и леко наляво от стомаха. Ако някой се облегне на гърба, този орган ще бъде под стомаха, въз основа на това се е появило името "панкреас". Разпределете тялото, главата и опашката на панкреаса.

Главата на панкреаса е част от органа, който незабавно се затваря с дванадесетопръстника. На границата на тялото и главата е вдлъбнатина, в която се крие порталната вена. Тялото на панкреаса има формата на триъгълна призма. Предната част е насочена към задната част на стомаха и леко нагоре. Зад гръбначния стълб се свързва с долната вена кава, коремната аорта, целеакия плексус. Долната повърхност е насочена надолу и леко напред, поставена малко под мезентерията на дебелото черво.

Жлезата на жлезата има крушовидна форма, тя тече до портите на далака.

През цялата жлеза Вирсунги преминава през канала, който се влива в дванадесетопръстника.

Характеристики на структурата на панкреаса.

loading...

Панкреасът е кръвен, той се хранва от няколко източника по едно и също време. Клоните на горната и долната панкреадодуденални артерии са подходящи за главата, тялото и опашката се поемат от клоните на далачната артерия.

Изтичането на кръв се осъществява чрез панкреатодуденалната вена, която е част от порталната портална система.

Инвазия на панкреаса.

loading...

Отстрани на парасимпатиковата нервна система, жлезата се инервира от вагусния нерв, плевра на симпатичния нерв.

Хистологична структура на човешкия панкреас.

loading...

В своята структура панкреасът е сравнително сложен алвеоларно-тубуларен орган. Основното вещество, което образува жлезата, е разделено на малки лобули. Между лобулите са съдовете, нервите и малките канали, които събират тайната и я предават на главния канал. Чрез структурата панкреасът може да бъде разделен на две части: ендокринна и екзокринна

Част от панкреаса, отговорен за екзокринната функция, се състои от ацини, които се намират в лобулите. От acini под формата на дърво удължи канали: vnutredolkovye попаднат в interlobular, а след това на главния изходен канал на панкреаса, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ендокринната функция е отговорна за островите на Лангерханс. Обикновено те са сферични, те се състоят от изолуцити. В зависимост от извършената функция и морфологичните способности, изолиците се разделят на р-клетки, а-клетки, А-клетки, D-клетки, РР-клетки.

Функции на панкреаса.

loading...

Функционалните способности в панкреаса се отличават с две групи:

  1. Екзокринните способности се състоят в разпределението на панкреатичния сок, богат на ензими, участващи в храносмилането на храната. Основните ензими, продуцирани от панкреаса, са амилаза, липаза, трипсин и химотрипсин. Последните две се активират в дванадесетопръстника под действието на ентерокиназа.
  2. Ендокринните способности се състоят в разпределянето на хормони, участващи в метаболизма на въглехидратите. Основните хормони, които секретират панкреаса, са инсулин и глюкагон. Тези два хормона са абсолютно противоположни. Също така, панкреасът произвежда невропептиден хормон, панкреатичен полипептид и соматостатин.

Болести на панкреаса.

loading...

Сред заболяванията на панкреаса могат да бъдат идентифицирани:

  • Остър панкреатит. Причината за това заболяване е свръхстимулиране на отделителната функция на жлезата с обтурация ампули дванадесетопръстника папила. Панкреатичният сок се секретира, но изтичането му в дванадесетопръстника се нарушава, ензимите започват да усвояват самата жлеза. Паренхима на задстомашната жлеза се увеличава, започва да оказва натиск върху kapsulu.Tak как това тяло е добре инервирани и снабдени с кръв, се развива възпаление със скоростта на светлината и със силно изразен болезнен синдром. Пациентът изпитва силна болка в епигастриума, често около природата. Ако не потърсите помощ във времето, може да се развие панкреасна некроза с перитонит. Причината за остър панкреатит може да е алкохолна интоксикация, употреба на вредна храна, наличие на холелитиаза при пациента.
  • Хроничен панкреатит.Има няколко форми на хроничен панкреатит:

-основен, причината за възникването може да бъде употребата на алкохол, наркотици, недохранване, метаболитни нарушения в организма;

- вторично, възниква въз основа на други заболявания в организма;

- Посттравматичен панкреатит, възниква поради наранявания или след ендоскопски изследвания.

Има хроничен панкреатит с панкреатична недостатъчност за отделяне на ензими. Ултразвукът ще види промяна в структурата на панкреаса, склерозиращите канали и образуването на камъни (калциев панкреатит). Последиците от хроничен панкреатит могат да бъдат нарушаване на функционирането на всички системи, пряко свързани с храносмилателната и ендокринната система.

  • Панкреатични кисти могат да бъдат вродени и придобити. Причината за придобитите кисти са травма, остър и хроничен панкреатит. Отделно, ние можем да идентифицираме паразитни кисти, причина за тяхното появяване в повечето случаи е ехинококова инфекция.
  • Тумори на панкреаса се разделят на хормонално-активни и хормонално-неактивни. Към хормонално-активните включват глюкокана, инсулин и гастрин. Тези тумори са много трудни за диагностициране, често се откриват, когато се формулира съпътстващо заболяване (захарен диабет). За хормонално-неактивен носи рак на панкреаса. Този тумор може да предизвика дискомфорт в епигастралния регион, диспептични разстройства, рязко понижаване на теглото. Ако туморът се намира в главата на панкреаса, пациентът може да има механична жълтеница. Лечението на тумори е само хирургично.

Предотвратяване на панкреатични заболявания.

loading...

За да се предотврати появата на рак, човек не е силен, учените все още не са намерили такъв метод. Но предотвратяването на възпалителни заболявания е осъществимо за всички. Профилактичните мерки са правилни, напълно балансирано хранене, не пиете алкохол, избягвайте стресови ситуации, спазвайте правилния режим на сън и хранене.

Панкреас и неговата анатомия

физиология

Производството на стомашен сок е основната физиологична функция на панкреаса. Той осигурява качествена обработка на чревното съдържание. Физиологията на този орган е много специфична, но зависи изцяло от активността на секрецията, която се регулира от неврорефлекторни и хуморални начини.

Симбиозата на стомашно-чревните хормони и панкреатичния сок стои в основата на стимулирането на екзокринните клетки. Вече няколко минути след хранене започва секрецията на сока, което се дължи на особеностите на тази уникална жлеза. Факт е, че чрез работата на рецепторите, разположени в устната кухина, има рефлексна възбуда на този орган. Съдържанието на стомаха веднага реагира с ензимите, които се произвеждат активно в дванадесетопръстника. В резултат на това се секретират хормони като холецистокинин и секретин, които в механизмите на секреция са основните регулатори.

Стабилизирането на панкреаса, когато изпълнява функциите си при повишено натоварване, се дължи на развитието на най-важните проензими от ацинуса. Тя има особено значение във физиологията и анатомията на този орган.

Анатомично местоположение

Тъй като панкреасът е сравнително голяма част от храносмилателната система, в човешкото тяло се отделя специално място. Той е приблизително на нивото на горния лумбален и долен гръбначен прешлен зад стомаха, закрепен към задната коремна стена. Дългата ос на този орган е разположена почти напречно и гръбначният стълб преминава в предната част.

В лице, всички органи на които са здрави, да усещат жлезата, не е възможно, тъй като в нормално състояние не е осезаемо. Ако проектирате местоположението си върху предната коремна стена, тя е 5-10 сантиметра над пъпа.

Панкреасът е разделен на няколко секции: глава, тяло и опашка. Те се намират точно в тази последователност, а между главата и тялото има шийка, която е стеснена от малък размер.

Топографска анатомия

Оста на панкреаса, която се намира в ретроперитонеалното пространство, преминава на нивото на първия лумбален прешлен. Ако главата на органа е под или над опашката, точното му местоположение може да е малко по-различно. Жлезата е много тясно свързана с торбичката, която има много сложна анатомична структура, граничеща с други вътрешни органи. Топографската анатомия на панкреаса обхваща много нюанси. Така че, в зависимост от характеристиките на тялото, малката пълнежна кутия има различни размери и форми.

Задната стена на пълнежната кутия е в контакт с панкреаса, а зоната на този контакт зависи от положението на гореспоменатия мезентерий. В близост до портите на черния дроб се отваря жлеза. Влизането в кутията за пълнене е възможно единствено чрез нея.

Анатомични и физиологични характеристики

Панкреасът заема част от левия хипохондриум и средния епигастричен регион. Формата му прилича на заострен гладко сплескан бод. Понякога има форма на чук, извита, праволинейна и клиновидна форма. Органът е разделен на опашка, тяло и глава.

Обикновено, местоположението на простатата се очаква на предната коремна стена, както следва: опашка и тялото - горе пъпа на 4.5 - 2.5 cm, от лявата страна на бялата линия, и главата - горе пъпа на 3 - 1,5 см, полето от бялата линия.

Телесно тегло, и такъв е анатомията, постепенно се увеличава с организма и при възрастни може да достигне до около 115 грама, а често и в достатъчна степен своята позиция става сравнително ниска, обаче, е възможно, че той ще остане на същото ниво, и дори малко се движи нагоре, но вътрешната структура остава непроменена.

В горната и долната част на главата на панкреаса, както и в дясно, той е покрит от дванадесетопръстника. Освен това гърбът на главата е в съседство с началната портална вена и долната куха вена.

Тялото на жлезата гладко преминава в опашната част, която достига до портовете на далака. Задната стена на торбичката на жлезата, стомаха и опашката на черния дроб се намират пред органа. Малко по-ниско - завой на дванадесетопръстника - тънко черво. Спленната артерия и панкреасът са като горния край на жлезата. В допълнение към мезентериума на напречната част на дебелото черво, бримките на тънките черва могат също да се прикрепят към долната част на органа, но това подреждане на органите е доста рядко.

Кръвоснабдяване

Човешката анатомия е сложна и подобно на всички други органи тази жлеза се хранва с кръв от няколко източника. Артериалната кръв влиза в главата на панкреаса през горната панкреатодуденална артерия от предната повърхност. В допълнение, процесът и вливания на общата чернодробна артерия - клон на гастродуоденалната артерия.

Долната панкреатодуденална артерия доставя кръв на задната повърхност на главата на органа и се излъчва от мезентериалната артерия. Клоните на сливната артерия хранят опашката и тялото на жлезата. Те образуват пълна мрежа от капиляри, разклонявайки се помежду си и изпълняват най-важната функция, участващи в патогенезата на възпалителните заболявания.

В лявата стомашна, долната и горната мезентериална, както и в далака, панкреатодуденовните вени текат в порталната вена.

структура

Вътрешната структура на органа е алвеолар-тубуларна. Той е в определена капсула, състояща се от съединителна тъкан. От нея навътре дели разделителни стени. Самите лобули се състоят от система от отделителни канали и жлезиста тъкан, която произвежда сок от панкреаса. В същото време, каналите в крайна сметка се комбинират в един отделен канал.

По отношение на ендокринната част, се състои от екзокринна (клетки произвеждат панкреатичен сок, който съдържа глюкозидаза, амилаза, галактозидаза, химотрипсин, трипсин и други ензими) и ендокринната (островчета Langegansa секретиращи инсулин и глюкагон, които са заобиколени от мрежа от клъстери от капиляри клетки) на частите.

Всяка "неизправност" в зоната, където се намират дуоденума и жлъчните пътища, оказва влияние върху функционирането на панкреаса, защото е в тясна връзка с тези органи.

функции

Тъй като само панкреасът произвежда панкреатичен сок, той участва в процеса на смилане на въглехидрати, мазнини и протеини. В допълнение, ензимите, съдържащи се в сока, разлагат цялата използвана храна в компоненти, които впоследствие се абсорбират от стените на червата. Ако активността е намалена, храната се смила лошо и ако тя се увеличи - тялото започва да се корозира.

Ензимите, съдържащи се в панкреатичния сок, вземат пряко участие в подновяването на всички тъкани и организма като цяло. Тези ензими регулират метаболитните процеси, извършват химични трансформации.

Алфа- и бета-клетките, разположени в частта "опашка" на жлезата, продуцират глюкоген и инсулин. Те са отговорни за регулирането на процеса на метаболизма на въглехидратите. Благодарение на инсулина, се използва усвояването на захар в кръвта.

Анатомията на организма предполага, че ензимите, продуцирани от жлезата, работят най-ефективно само в тесен температурен диапазон. На 50 градуса по Целзий те са унищожени, а при ниски температури изобщо не функционират. Тъй като нормалната температура на човешкото тяло е 36,6 градуса по Целзий, ензимите активно изпълняват функциите си. Температурните параметри се контролират от централната нервна система, което отново потвърждава съгласуваността на работата на всички компоненти на един жив организъм.

Днес няма такива лекарства, които да могат да изравнят активността на различни части на панкреаса. Използването на ензима животното е в състояние да осигури само краткосрочно подобряване на усвояването на храна, но това, което се използва по-често, колкото повече инхибира развитието на жлеза собствени ензими.

Анатомия на панкреаса

Простатата е несвързан жлезист орган, разположен в ретроперитонеалното пространство на ниво 1-11 лумбални прешлени. Дължината на жлезата е средно 18-22 cm, средното тегло е 80-100 g. Разграничава 3 анатомични отдела: главата, тялото и опашката. Главата на панкреаса е прикрепена към KDP, а опашката е разположена при портата.

Четири етапа на клиничната картина на HP: I етап. Предклинични етап, характеризиращ се с отсъствие на клинични признаци на заболяване и за произволно определяне на характерни промени KP за изследване с диагностични методи радиация (КТ и коремна ултразвук);

Преди развитието и разпространението на ендоскопска диагностика е изключително редки доброкачествени тумори, открити в БДС. През последните години, благодарение на подобряването на ендоскопска техника, доброкачествени тумори на БДС по време на ендоскопия с биопсия открит в 6,1-12,2% от случаите.,

Анатомия на панкреаса - информация:

Панкреас -

Панкреас, панкреас, се намира зад стомаха на задната коремна стена в райоперията епигастрика, влизайки в лявата си част в левия хипохондриум. Зад нея е долната вена кава, лявата бъбречна вена и аортата.

Когато трупът се отваря в легнало положение, той наистина лежи под стомаха, откъдето идва и името му. При новородени е по-висока, отколкото при възрастните; на нивото на гръдните прешлени XI-XII.

Панкреасът е разделена на главата, Caput панкреатит, с кука-образен придатък, ргосеззиз uncinatus, върху тялото, корпус панкреатит, и опашка, Cauda панкреатит.

Главата на жлезата се покрива от дуоденума и се намира на ниво I и горна част II на лумбалните прешлени. На границата с органа, който го е с дълбок прорез, тазига панкреатит (стреляйки лъжа в. И с. Mesentericae superiores), а понякога и стеснената част на шийката на матката.

Тялото е призматично, има три повърхности: отпред, отзад и отдолу.

  • Предна повърхност, лицеви предни, вдлъбнати и прикрепени към стомаха; близо до връзката на главата с тялото, обикновено има осезаема изпъкналост към малкия оменюм, наречен клубен оментал.
  • Задната повърхност, лицеви задната част, гледа към задната коремна стена.
  • Долната повърхност, лицевият нисък, лицевата страна надолу и малко напред.

Три повърхности са разделени една от друга с три полета: марго, надменни, предни и долни. На горния край, от дясната му страна, идва a. hepatica communis, а от ляво по ръба се подава далачна артерия към слезката. Жлезата от дясно на ляво леко се издига, така че опашката му лежи по-високо от главата и стига до долната част на далака. Капсулите панкреас не, благодарение на което неговата структура на лобат е поразителна. Общата дължина на жлезата е 12-15 см. Перитонеумът покрива предната и долната повърхност на панкреаса, като задната му повърхност е напълно лишена от перитонеума.

Долната тръба на панкреаса, дуктус панкреатик, получава множество клони, които се вливат в него почти под прав ъгъл; като се свързва с дуктус холедох, тръбопроводът се отваря с обща дупка, а последната - с папила дуоден майор. Тази структурна връзка с дуктус pancreaticus дванадесетопръстника, с изключение на неговата функционална стойност (обработка панкреатичен сок съдържание на дванадесетопръстника), и поради развитието на панкреаса от част от първичната черва от която се образува дванадесетопръстника. Освен главната тръба, там е почти винаги разширение, дуктус pancreaticus accessorius, който се отваря на папила diodeni непълнолетния (около 2 см над папила на дванадесетопръстника основен).

Понякога има случаи на допълнителен панкреас, панкреасен аксесоар. Съществува и пръстеновидна форма на панкреаса, което води до компресия на дванадесетопръстника.

Структурата. В своята структура, панкреасът се отнася до сложни алвеоларни жлези. Това отличава две части: основната маса на функция екзокринна жлеза се подчертае тайната чрез канали в дванадесетопръстника; долната част на гърдите под формата на така наречените панкреатични островчета, insulae pancreaticae, се отнася до ендокринни образувания разделящи кръвния инсулин (инсула - островче) регулиране на кръвната захар.

Панкреасът като желязо със смесена секреция има множество източници на хранене: аа. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, аа. lienalis и gastroepiploica sin. и други. Родните вени текат във век. Портата и нейните притоци.

Лимфните потоци преминават към най-близките възли: nodi lymphatici coeliaci, панкреаси и други.

Инвазия от целеакия плексус.

Ендокринната част на панкреаса. Сред жлезистите части на панкреаса се поставят панкреатични островчета, insulae pancreaticae; повечето от тях се намират в опашната част на жлезата. Тези форми са свързани с жлезите на вътрешната секреция.

Функция. Чрез изолиране на техните хормони инсулин и глюкагон в кръвта, панкреасните острови регулират въглехидратния метаболизъм. Известни комуникация панкреасни лезии с диабет, при които лечението е понастоящем играе важна роля инсулин (продукт ендокринни панкреасни островчета или островчета на Langerhans).

панкреас

Човешкият панкреас е орган на ендокринната и екзокринната секреция, участващи в храносмилането. По размер, той е вторият по големина желязо в човешкото тяло след черния дроб. Той има алвеоларна тубуларна структура, поддържа хормоналния фон на тялото и е отговорен за важни етапи на храносмилането.

Повечето от панкреаса отделят тайната си (ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Останалите клетки от нейния паренхим произвеждат инсулинов хормон, който поддържа нормалния метаболизъм на въглехидратите. Тази част от жлезата се нарича островчета на Langerhans или бета клетки.

Жлезата се състои от три части: тялото, главата и опашката. Тялото е оформено като призма, а предната му повърхност е съседна на задната стена на стомаха. Жлезата на жлезата се намира до далака и лявата кривина на дебелото черво. Главата на панкреаса се намира отдясно на гръбнака, е извита, образува кукаобразен процес. Нейният подковообразен пояс е покрит от дванадесетопръстника, образувайки едновременно огъване. Част от главата е покрита с листовка на перитонеума.

Размерът на панкреаса е нормален от 16 до 22 см. Външно наподобява латинската буква S.

Анатомично местоположение

Панкреасът се намира в пространството зад перитонеума, поради което е най-фиксираният орган на коремната кухина. Ако човек е в застрашена позиция, то наистина ще бъде под стомаха. Всъщност тя се намира по-близо до гърба, зад стомаха.

Прожекция на панкреаса:

  • тяло на нивото на първия лумбален прешлен;
  • глава на нивото на първата трета лумбална прешлена;
  • опашката се намира по-високо на един прешлен, отколкото тялото на панкреаса.

Анатомия на съседните органи: зад главата е долната куха вена, порталната вена, дясната бъбречна вена и артерията, започва общата жлъчна канал. Зад тялото на жлезата е коремната част на аортата, лимфните възли, колаиалния сплит. По тялото на жлезата е сплесканата вена. Част от левия бъбрек, бъбречната артерия и вена, лявата надбъбречна жлеза лежи зад опашката. Преди панкреаса е стомаха, той се отделя от него чрез жлеза.

Кръвоснабдяване

От общия клон на чернодробната артерия - панкреадодуденалните артерии (предни и задни), те носят кръв до главата на панкреаса. Той също така доставя клона на висшата мезентериална артерия (долната панкреатодудена артерия).
От слезката артерия има клони към тялото и опашката на жлезата (панкреаса).

Венозна кръв протича от тялото през слезката, горната и долната мезентериална, лявата панкреатична вена (приток на порталната вена).
Лимфата е насочена към панкреатодуоден, панкреас, пилор, лумбални лимфни възли.

Панкреасът се инервира от нервите от слезката, целяка, чернодробната, превъзходната мезентериална плексума и клоните на вулгарния нерв.

структура

Панкреасът има структура на лобати. Lobules, от своя страна, се състоят от клетки, които произвеждат ензими и хормони. Lobules или acini се състоят от отделни клетки (от 8 до 12 парчета), наречени екзокринни панкреатични клетки. Тяхната структура е характерна за всички клетки, които произвеждат протеин тайна. Аксините са заобиколени от тънък слой от свободна съединителна тъкан, в който има кръвоносни съдове (капиляри), малки ганглии и нервни влакна. От либхите на панкреаса излизат малки канали. Панкреатичният сок по тях влиза в главния канал на панкреаса, който се изпразва в дванадесетопръстника.

Панкреатичният канал се нарича панкреатичен или вирусгун. Той има различен диаметър в дебелината на паренхима на жлезата: в опашката до 2 мм., В тялото 2-3 мм., В главата 3-4 мм. В стената на дванадесетопръстника каналът излиза в лумена на голямата папила и в края има мускулен сфинктер. Понякога има втори малък канал, който се отваря на малката папила на панкреаса.

Сред лобулите са отделни клетки, които нямат отделителни канали, те се наричат ​​островчета на Лангерханс. Тези области на жлезата отделят инсулин и глюкагон, т.е. са ендокринната част. Панкреатичните островчета имат закръглена форма с диаметър до 0,3 mm. Броят на островите на Лангерхан се увеличава от главата до опашката. Ислетите се състоят от пет типа клетки:

  • 10-30% се дължи на алфа клетките, които произвеждат глюкагон.
  • 60-80% от бета-клетките, продуциращи инсулин.
  • делта и делта 1 клетки, отговорни за производството на соматостатин, вазо-интестинален пептид.
  • 2-5% от РР клетки, продуциращи панкреатичен полипептид.

Панкреасът има други видове клетки, преходни или смесени. Те се наричат ​​също азино-островковими. Те произвеждат едновременно зимоген и хормон.

Техният брой може да варира от 1 до 2 милиона, което е 1% от общата маса на жлезата.

Външно органът прилича на въже, постепенно се свива към опашката. Анатомично тя е разделена на три части: тялото, опашката и главата. Главата е разположена отдясно на гръбначния стълб, в завоя на дванадесетопръстника. Широчината му може да бъде от 3 до 7,5 см. Тялото на панкреаса се намира леко отляво на гръбнака, пред него. Дебелината му е 2-5 см, има три страни: отпред, отзад и отдолу. Освен това тялото продължава в опашката, с ширина от 0.3 до 3.4 см. Тя достига до далака. В паренхима на простатата от опашката на главата е панкреаса канал, който в повечето случаи преди влизането в дванадесетопръстника е свързан към общия жлъчен канал, рядко потоци независимо.

функции

  1. Екзокринната функция на жлезата (отделяне). Панкреасът произвежда сок, който влиза в дванадесетопръстника и участва в разцепването на всички групи хранителни полимери. Основните ензими на панкреаса: химотрипсин, алфа-амилаза, трипсин и липаза. Трипсин и химотрипсин са образувани под действието на ентерокиназа в кухина на дванадесетопръстника, където те са депозирани в неактивна форма (трипсиноген и химотрипсиноген). Обемът на панкреатичния сок се формира главно поради производството на течната част и йони от клетките на каналите. Самият сок от акини е малък по обем. По време на периода на гладно се освобождава по-малко сок, концентрацията на ензимите се понижава. Когато ядете, протича обратният процес.
  2. Ендокринна функция (ендокринна). Тя се извършва благодарение на работата на панкреатичните островни клетки, които произвеждат полипептидни хормони в кръвния поток. Това са две противоположни функции на хормона: инсулин и глюкагон. Инсулинът е отговорен за поддържането на нормално ниво на глюкозата в серума, участва в метаболизма на въглехидратите. Функции на глюкагон: регулиране на кръвната захар чрез поддържане на постоянна концентрация, участва в метаболизма. Друг хормон - соматостатин - инхибира отделянето на солна киселина, хормони (инсулин, гастрин, глюкагон), отделянето на йони в клетките на островите на Лангерханс.

Работата на панкреаса зависи до голяма степен от други органи. Функциите му се влияят от хормоните на храносмилателния тракт. Този секретин, гастрин, панкреосимин. Хормоните на щитовидната и паращитовидната жлеза, надбъбречните жлези също засягат функционирането на жлезата. Благодарение на добре координирания механизъм на тази работа този малък орган може да произвежда от 1 до 4 литра сок на ден за храносмилане. Изолиран сок в човешкото тяло след 1-3 минути след началото на храната завършва разпределението му след 6-10 часа. Само 2% от сока попада върху храносмилателните ензими, а останалите 98% - върху водата.

Панкреасът може от известно време да се адаптира към характера на храната. В момента има развитие на необходимите ензими. Например, ако консумирате голямо количество мазни храни, ще се произвежда липаза, с увеличаващи се протеини в диетата - трипсин, нивото на съответните ензими ще се увеличи за разграждането на въглехидратната храна. Но не злоупотребявайте с възможностите на тялото, напр. често сигнал за неприятности от панкреаса идва, когато болестта вече е в разгара си. Анатомията на жлезата причинява реакцията си на болестта на друг храносмилателен орган. В този случай лекарят ще маркира "реактивния панкреатит" при диагнозата. Има и обратни случаи, защото се намира близо до важни органи (далака, стомаха, бъбреците, надбъбречните жлези). Опасност от увреждане на жлезата е, че патологичните промени настъпват в рамките на няколко часа.

Панкреаса. Структурата.

панкреас, панкреас, - комплекс желязо смесва алвеоларна секреция, има две части: екзокринната (отделителната или екзокринен) панкреаса, парс exocrina панкреатит и ендокринната (ендокринната) панкреаса, Pars endocrina панкреатит; последният под формата на острови, разположени в различни части на паренхима на панкреаса.

рак паренхим включва панкреатични мехурчета, acini, имащи канали (екзокринна част), и панкреасни островни, insulae pancreaticae (Лангерхансови островчета), които са субекти на жлезите ендокринния панкреас (ендокринната част).

Структура на панкреаса

Панкреасните острови, както и останалата част на панкреаса, като извлича от ендодермата се развиват от епителиум на дванадесетопръстника. Те са овални или закръглени образувания до 0.3 mm; някои от тях достигат диаметър 1 мм. Островите са разположени по цялата дебелина на панкреаса, повечето от които в опашката. Нямат изходни канали.

В околните тъкани, spicules се отличават с жълтеникав цвят.
Броят на островите в ранна възраст не е еднакъв: при плодовете и през първите години от живота им има повече от тях; с възрастта броят им постепенно намалява.

Имлетките се състоят от епителни клетки, заобиколени от съединителна тъкан
тъкан, съдържаща гъста мрежа от кръвни капиляри на синусоидален синус.

Някои автори смятат, че общата маса на островите е приблизително 1/35 - 1/100 от масата на целия панкреас.

Клетките на панкреатичните островчета произвеждат инсулинови хормони и
глюкагон, които влизат в кръвния поток и регулират въглехидратния метаболизъм.

инервация: plexus celiacus, hepaticus, lienalis изпразват нервни стволове, частично обграждащи съдовете на панкреаса, частично излизащи извън съдовете; В допълнение, серия от куфари, които инокулират стомаха и дванадесетопръстника, също изпращат клонове до панкреаса.

Кръвоснабдяване: главата на панкреаса от страната на предната му повърхност - аа. панкреация, сухожилия, предни и задни, клони a. gastroduodenalis (от hepatica communis); главата на жлезата е предимно от страната на задната й повърхност - аа. панкреатични доуденили inferires, клонове a. мезентериална превъзходна (или а.ийуналис); тези артерии се анастомосват един върху друг на повърхността на органа и в неговата дебелина; тялото и опашката на жлезата - а. lienalis, rr. pancreatici. Венозна кръв протича от главата на панкреаса чрез vv. pancreaticoduodenales in v. мезентерика превъзхожда, от тялото и опашката на жлезата чрез vv. pancreaticae in v. lienalis; Венозна кръв от панкреаса се влива в системата на порталната вена. Лимфните съдове се изпращат до лимфните възли на панкреаса и на слезката.

Анатомия на панкреаса

Анатомия на панкреаса

Простатата е несвързан жлезист орган, разположен в ретроперитонеалното пространство на ниво 1-11 лумбални прешлени. Дължината на жлезата е средно 18-22 cm, средното тегло е 80-100 g. Разграничава 3 анатомични отдела: главата, тялото и опашката. Главата на простатата е прикрепена към КДП, а опашката е разположена в портовете на далака. Дебелината на жлезата в различните секции е 1,5-3 см. Предната и долната повърхност на простатата са покрити с перитонеума. Панкреасът има тънка капсула от съединителната тъкан и слабо изразена съединителна тъкан. Предната част на простатата е стомахът и началният департамент на ДПК. Главата на простатната жлеза се крие в подковото огъване на ДПК.

Зад главата на простатата са разположени долните кухи и портални вени, дясната бъбречна артерия и вена, общият жлъчен канал. В задната част на тялото има аорта и сливната вена, а зад опашката е левият бъбрек с артерията и вената и лявата надбъбречна жлеза (виж Фигура 1-2).

Фиг. 1-2. Топографска анатомия на панкреаса. Фигурата показва схематично напречно сечение на горната коремна кухина

Главен (virsungov) панкреаса канал се образува чрез сливане на лобуларен и дуктален тяло се простира в дебелина от опашката на главата по-близо до задната повърхност. Диаметър GLP възрастен човек е 1-2 мм в зоната на опашката и тялото на 3-4 mm и в областта на главата, където GLP в 60% смеси с разширение (santorinievym) канал (вж. Фиг. 1-3).

Фиг. 1-3. Структурата на панкреаса. Анатомичната взаимовръзка на общия жлъчен канал и каналите на панкреаса е показана.

Панкреаса канал слива с обща zholchnym канал образуване флакон панкреас част изпечени и се отваря в KDP в горната част на големия си (Vater) папила. В 20-25% от каналите за поток в дванадесетопръстника поотделно, в зависимост от различните изпълнения на тръбната система (вж. Фиг. 1-4). Следователно, 10% от крайната част на атрофия настъпва Wirsung канал и панкреаса канал се отделя чрез Санторини - такъв сценарий наречен сенчести панкреаса (задстомашната жлеза деление) и дължи на аномалии в развитието на органа. Дължината на GLP е 18-20 см.

Фиг. 1-4. Анатомична конфигурация на вътреочната панкреатична канална система. Показан е приблизителен процент от всяка от възможните опции за разработка

Вътрешното отдели obshego жлъчните пътища и на панкреаса канал, както и черния дроб панкреас ампула е заобиколен от гладки мускулни влакна, образуващи сфинктер на Оди, а ла карт регулиране потока на жлъчката и панкреатичен сок в дванадесетопръстника. Местоположението на фекална зърното е променливо, но по-често се намира на 12-14 см от пилора. Сфинктера на Оди има доста сложна структура и не е официално общ за двата канала (вж. Фигура 1-5).

Фиг. 1-5. Структурата на сфинктера на Оди

Изложени са следните мускулни образувания, формиращи сфинктера на Оди.

• Комплексен мускул на папилата на ДПК, състоящ се от мускули:

- сфинктера на основата на папилата;

- сфинктер на отвора на папилата.

• Собствен сфинктер от общ жлъчен канал (сфинктер на Вестфал), разположен на границата със сфинктера на основата на папилата.

• Простатен сфинктер на простатния канал.

Що се отнася до особеностите на структурата на гладките мускулни структури на сфинктера на Oddi, като цяло те са идентични с други гладкомускулни клетки във всички вътрешни органи.

Както може да се види от фигурата, сфинктерът функционира по такъв начин, че не само отделя общия жлъчен канал и GLP от лумена на DPC, но също така разделя горепосочените канали един от друг за дълго време.

Sphincteric апарат система zholcheotdeleniya и дуктален панкреаса изпълнява комплексни функции, от една страна, осигурява рационално потребление на жлъчката и панкреатичен сок чрез ограничаване на потока на жлъчни и панкреатичен сок в дванадесетопръстника между храна и, от друга страна, предотвратяване на обратен ток жлъчката и чревни съдържание в жлъчката тръбопроводи и ДЛП и улеснява (допълва) пълненето на жлъчния мехур. Тези характеристики се дължат на способността на сфинктер и създават градиент високо налягане между тръбната система и дванадесетопръстника. Сфинктер на Оди улеснява повдигане налягане обикновено жлъчка канал, като тази стойност е различна при различните нива на жлъчния канал - от 4 до 10 mm Hg

Тези функции предимно работят разположени обикновено на жлъчния канал, преди ампула сфинктер Westphal (т. Сфинктер дуктус choledochi) и сфинктер чернодробни-панкреаса ампули, които работят заедно с панкреаса канал сфинктер на. Освен това, sphincteric апарат папила KDP, отговорен за регулиране на налягането в кухината на KDP.

В същото време мускулните формирования на сфинктера на Оди действат като мощна помпа, осигуряваща интензивен прием на жлъчка и секреция на простатата в кухината на дванадесетопръстника по време на храносмилането.

Двигателна активност на сфинктер апарат Vater зърното е под контрола на сложни невро-хуморален механизми. Чрез медиатори, регулиращи активността на сфинктер включват енкефалини и ендорфини, субстанция Р, азотен оксид, вазоактивен intestinalny полипептид (VIP), невропептид Y, холецистокинин (НС) и калцитонин-свързан пептид.

Така порции сфинктер на Оди предотвратяване на кипене на дванадесетопръстника съдържание в virsungov канал и жлъчните пътища, жлъчка в GLP, панкреатична секреция - в жлъчните пътища. измерване на налягането чрез канали mikrokanyulyatsii показва по-високо налягане в панкреаса канал в сравнение с налягането в общия тръбопровод жлъчката. Независимо дали тази разлика в налягането има някакво физиологично значение, досега не е известна.

Главата на панкреаса получава кръвоснабдяване чрез чернодробната артерия (а. Hepatica), предна и задна панкреаса-дуоденална артерия. Провлак и тялото на панкреаса доставят алтернативно с отклоняващи клонове на общата черния дроб и стомашно-дуоденална артерия и полето стомашно-оменталните артерия. В района на провлака понякога е алтернативно с отклонение от общата чернодробна, високо мезентериална, цьолиакия, далака или гастро-дуоденална артерия т.нар дорзалната панкреаса артерия. Разположена на границата на тялото и главата на простатата, тя служи като анастомотична граница. RV тялото получава кръв от слезката артерия чрез голям клон - голям панкреаса артерия Gaplera. Това може да удължи един или два тракащи стволове широко anastomose един с друг и с други артерии.

Полученото съединение на панкреаса артерия в тялото област и RV опашката образуваната две intraorgan анастомоза по долните и горните ръбове на тялото. Заедно с артериални дъги главата с съединяването тези клонове образуват затворен пери-панкреаса артериална кръг, се превръща в предната и на задната повърхност на простатата през цялото време клонове anastomoziruyushie заедно. По този начин, на панкреаса паренхимни артериалната система е триизмерна мрежа често intraorgan anastomoziruyushih скачени съдове.

Венозен изтичане се извършва със същите венозни съдове, които се движат успоредно на артериите. Цялата кръв, която тече от простатата, влиза в порталната вена и след това в черния дроб. Лимфни от RV изтичане става чрез лимфните възли, разположени по протежение на кръвоносните съдове (parapiloricheskie, pancreatoduodenal лимфните възли и лимфните възли на порта далак).

RV се отнася до "Champion" от обема на притока на кръв на 100 г тъкан: гладно кръвен поток на 50-180 мл / мин на 100 грама тъкан, и когато са стимулирани секреция - 400 мл / мин на 100 грама тъкан. Nemayaovazhnoy перфузия на панкреаса функция счита за висока, дифузионно пропускливост на кръвоносните съдове: самостоятелно е 0,1-0,3 мл / мин на 100 грама на панкреатична тъкан; в функционална хиперемия увеличава до 1.5-20 мл / мин на 100 г дадени данни показват високи изисквания желязо в кръвоснабдяването и следователно, в пластмасови материали, енергия и кислород, както и елиминиране на метаболитите.

Панкреасът е симпатикова и парасимпатикова инервацията - от сплит цьолиакия и блуждаещия нерв. Вегетативната инервация включва ефрентни (моторни) и аферентни (чувствителни) нервни влакна. Центърът се намира в симпатиковата инервацията на гръбначния мозък TH5-Th9 сегменти, след това част от симпатикови нервни аксони на невроните се изпращат сплит цьолиакия и панкреаса. Тези нерви инервират вътрепанкреатичните кръвоносни съдове и нервните възли и също носят влакна с чувствителност към болка.

Паразитнативната инервация се осъществява от вагусния нерв. Панкреасът също получава инервация от невроните на метасимпатичната нервна система. Накрая, панкреас съдържа номер на нервни влакна, които контролират кръвоносни съдове, асинарни клетки и островни - тези нервни влакна преплитат простатата acini, разположени около васкулатура и около Лангерхансови острови. Основните невротрансмитерите отговорни за функцията екзокринен на панкреаса, са ацетилхолин, VIP, гастрин-освобождаващ пептид, и други. Комбинации на нервната и хуморален регулиране на система за контрол на операциите на простатата. По този начин, невроните в простатата участват в процеса на наблюдение на ендокринните и екзокринните функции на органа.

Инервацията на жлъчната система, простатата и ДПК имат общ произход, което предопределя тясната взаимовръзка на тяхното функциониране. Жлъчната система също получава инервация от нервната симпатикова и парасимпатикова структура. Влакна със симпатични нерви, движещи се от симпатичния багажник, през вътрешните нерви влизат в звездата, където се срещат с влакната на вулгарния нерв. В допълнение жлъчният тракт инервира десния диафрагмен нерв.

Нервните влакна със симпатикозен и парасимпатичен произход също се намират директно в областта на сфинктерния апарат на жлъчния мехур и каналната система на жлъчните канали. В жлъчния мехур, канала на пикочния мехур и общия жлъчен канал се наблюдават нервни сънливости и ганглии, подобни на тези в ПДК.

Многобройни нервни влакна са депозирани в мускулите слой около кръвоносните съдове и в системата за лигавица zholcheotdeleniya. Сплит система zholchevyvodyaschey и панкреаса са тясно свързани с автономната нервна система на KDP, неговата плексус, което е от съществено значение за координиране на дейностите на тези органи и останалата част на стомашно-чревния тракт (GIT).

Маев IV, Kucheryavy Yu.A.

Анатомия и физиология на човешкия панкреас

Анатомичният състав на панкреаса включва три компонента: главата, опашката и тялото. Теглото му е около 80 грама, а дължината му е от 18 до 23 сантиметра. Тя принадлежи към участъка на лобуларните органи и има паренхимна структура.

Анатомията на панкреаса на човек е специфична, която се характеризира със своята специална структура. Тяло защитна среда установено силно съединителна тъкан, която разделя тялото изстрелва жизнените на сегменти. Фракциите представляват основната част на отделителния канал. Самата тръба, от своя страна, се оформя от жлезиста тъкан.

В своята анатомия се отличават и екзокринните и ендокринните части. Ендокринният сегмент се състои от формации, наречени островчета на Лангерханс. Тези елементи са структурирани клъстери на клетъчни образувания въз основа на органични материали, които са заобиколени от капилярни мрежи. Екзокринната част се формира от acinus и е структурирана протеинова жлеза на алвеолар-тубуларен тип. Коничните клетки на акинуса са част от основната мембрана и имат подчертана полярност.

Основната физиологична функция на организма е производството на стомашен сок, което е необходимо за качествената обработка на чревното съдържание. Физиологията на органа е доста специфична и до голяма степен зависи от активността на неговата секреция, регулирана по два начина: хуморален и нервен-рефлекс.

Стимулирането на екзокринните клетки се основава на симбиозата на панкреатичния сок и стомашно-чревните хормони. Секрецията на сока започва няколко минути след началото на приема на храна и се дължи на особеностите на панкреаса, свързани с неговото рефлекторно възбуждане, дължащо се на рецепторите на устната кухина. След това съдържанието на стомаха реагира с ензими, произведени в дванадесетопръстника, което води до освобождаването на два вида хормони: секретин и холецистокинин. Разработените хормони са основните регулатори на секреторните механизми.

Специална роля в анатомията и физиологията на панкреаса играят акините, благодарение на които се развиват важни проензими, стабилизиращи работата на органа при условия на повишен стрес.

Панкреасът се намира в кухината зад перитонеума и се смята за най-надеждно фиксираният орган на коремната кухина. Топографската анатомия на жлезата зависи от положението, в което човекът е. Ако е в легнало положение, то е изместено под стомаха. В други случаи тя се намира зад стомаха, по-близо до гърба. Определянето на точното местоположение на панкреаса при възрастни е възможно само при използването на специално флуороскопично оборудване в клинични условия.

Мястото на прожектиране на панкреаса е, както следва:

  • местонахождение на главата: първи - трети прешлен на лумбалния участък;
  • тяло: първият прешлен на лумбалния регион;
  • опашка: един прешлен над тялото.

Между опашката и далака има няколко точки на съдовата връзка, които осигуряват прехвърлянето на кръвта и лимфата. В редки случаи до главния панкреас има още един. Няма връзка между двата органа.

Анатомични и физиологични особености на панкреаса

Главната особеност на анатомични и физиологични структурата на рак е, че асинарни клетки в процеса на тяхната форма взаимодействие специални сегменти, които на свой ред се синтезират голяма част въз основа на съединителната тъкан. Acinus произвежда специални проензими влизащи система дуктален и да се гарантира гладкото функциониране на организма.

Анатомичните и физиологичните особености на панкреаса са ясно видими при микроскопско изследване на мрежата от лимфните му съдове. Лимфните съдове Според прехвърлят в жлъчния мехур и дванадесетопръстника. Процесите на непрекъснат синтез и регенерация са неразделна част от стабилната работа. В допълнение, тялото периодично произвежда екструзия, способна да достигне под въздействието на определени фактори с висока интензивност.

Друга важна характеристика на анатомията на панкреаса е неговото местонахождение. Органът е зад перитонеума, което допринася за неговата качествена защита от неблагоприятни външни влияния върху човешкото тяло и надеждна комуникация с други органи.

Глава II. Анатомия и физиология на панкреаса

Панкреасът развива от предната част на тръбата първичен чревния средната карта, е оформена от две издатини ендодермален или primordia - дорзалната и вентралната (Leporsky NI, 1951). Основната част от жлезата и допълнителен отделителния канал се развиват от дорзалната рудимент. Вентралният рудимент расте от страните на обикновения жлъчен канал в мястото на сливането му в дванадесетопръстника; образува основния панкреатичен канал и жлезиста тъкан, която впоследствие се слива с гръбначния разрез.

При възрастни форма, размер и тегло на жлезата варират значително (Smirnov, AV et al., 1972). Според формуляра съществуват три вида жлези: гъсти или лингвообразни, с форма на чук и L-образна форма. Да се ​​установи връзка между формата на панкреаса и формата на корема, както и структурата на тялото не може. Когато се гледа отгоре, може да се види, че панкреасът се кълне два пъти, огъвайки се около гръбнака. Предна огъване - изпъкналост напред (оменталните нарастък) се образува, когато желязото пресича средната линия на гръбначния стълб и задна - изпъкналост преди - в пространството за преход жлеза от предната повърхност на гръбначния стълб в задната част на коремната стена.

В желязо се отличават главата, тялото и опашката. Между главата и тялото има стеснено гърло; На долния полукръг на главата обикновено се забелязва процес с форма на кука. Дължината на жлезата варира между 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), диаметърът на главата е 3.5-6.0 cm, дебелината на тялото е 1.5-2.5 cm, дължината на опашката е до 6 см. Теглото на жлезата е от 73 до 96 г.

Защото панкреаса е ретроперитонеален, зад стомаха, тя може да се визуализира без разрез на стомаха и черния дроб плетеници от само когато изразяват gastroptosis и измършавяване. В такива случаи желязо се поставя върху малка кривина, по същество е отворена отпред на гръбначния стълб, аорта обхваща напречна ролка. Обикновено, главата на панкреаса извършва подкова дуоденални язви, и неговото тяло и опашка изхвърля през долната куха вена, гръбначния стълб и аортата, за включване на далака на

I-III лумбални прешлени. В тялото на жлезата се разграничават антеро-горната, предната и задната повърхности. Изпъкналостта на тялото на предната коремна стена е в средата между ксеноидния процес и пъпа. Тялото на гърлото (врата) между долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и главата простира високо мезентериална жлези Виена, който се слива с слезката вена, портална вена форми; отляво на мезентериалната вена е меентериалната артерия. В горния ръб на панкреаса или под него преминават сливната артерия и вена. По долния ръб на жлеба е прикрепен линията мезоколон напречен. В резултат на това при остър панкреатит се наблюдава постоянна пареза на червата в началния стадий. Опашката на панкреаса минава през левия бъбрек. Зад главата са долните кухи и портални вени, както и съдовете на десния бъбрек; съдовете на левия бъбрек са покрити от тялото и опашката на жлезата. В ъгъла между главата на панкреаса и горната хоризонтална част прехвърляне на дванадесетопръстника в низходяща простира общата жлъчния канал, който е много често напълно обградена тъкан на панкреаса и се влива в основен дванадесетопръстника папила.

Допълнителният панкреатичен канал също така се влива в дванадесетопръстника, който като общ жлъчен и панкреатичен канал има много варианти на сливане.

По цялата жлеза е главният панкреатичен канал. Обикновено става централно, но отклоненията от това положение са възможни с 0.3-0.5 см, по-често отзад. В напречното сечение на жлеба отворът на канала е кръгъл, белезникав на цвят. дължина канал варира от 14 до 19 см в диаметър област на тялото - от 1,4 до 2.6 mm, в областта на главата на сливането на общата жлъчния канал - от 3.0-3.6 мм. Основната панкреаса канал, образуван от сливането на интра- и интер-лобуларните отделителните канали от първи ред (диаметър 0,8 мм), които, от своя страна, образувани чрез сливане канали сек-ти или четвърти ред. През цялата си дължина основният канал приема от 22 до 74 канала от първо порядък. Съществуват три вида структура на мрежата на дуктуалната жлеза. Когато тип схватки (50%) на главния канал е оформен от голям брой малки изходния канал от първи ред, преминаващ на разстояние 3-6 mm една от друга; при основния тип (25% от случаите) - от големи канали от първи ред, течащи на разстояние от 5 до 10 mm; с междинен тип - от малки и големи канали. В главата на жлезата е разположен допълнителен панкреатичен канал. Тя се формира от интерболуларните канали на долната половина на главата и от формата на кука. Допълнителният канал може да се отвори в дуоденума, в самата малка дуоденална папила или да попадне в главния панкреас

което означава, че няма независим изход в червата. Взаимодействието на основните панкреатични и общи жлъчни пътища е от голямо значение за патогенезата на панкреатит и за терапевтичните интервенции. Съществуват четири основни варианта на топографаноатомичните връзки на крайните участъци на каналите.

1. Двата канала образуват обща ампула и се отварят в голямата папила на дванадесетопръстника. Дължината на ампулата варира от 3 до 6 мм. Повечето от мускулните влакна на сфинктера на Оди се намират дистално до кръстовището на каналите. Този вариант се среща в 55-75% от случаите.

2. И двата канала се отварят заедно в голямата дуоденална папила, но техният синтез се случва в самата точка на сливане, така че отсъства пълната ампула. Този вариант се среща в 20-33% от случаите.

3. И двата канала се отварят в дванадесетопръстника отделно на разстояние от 2-5 мм една от друга. Основният панкреатичен канал има в този случай мускулна пулпа. Този вариант се среща в 4-10% от случаите.

4. Двата канала се движат близо една до друга и се отварят независимо в дуоденума, без да се образува ампула. Тази възможност рядко се наблюдава.

В най-близкото анатомично отношение с жлъчния тракт и дванадесетопръстника основният панкреатичен канал и целият панкреас участват в патологичните процеси, развиващи се в тази зона.

Предната повърхност на панкреаса е покрита с много тънък лист на перитонеума, който се спуска надолу до мезоколонния напречен стълб. Често този лист се нарича капсула на панкреаса, въпреки че последният като орган, разположен ретроперитонеално, няма капсула.

Въпросът за присъствието на капсула със собствен жлеза е спорен. Повечето лекари и анатоми смятат, че панкреаса има гъста (IM Воронцов, 1949; Коновалов VV, 1968) или тънка капсула (Saysaryants GA, 1949), която трябва да се реже при лечението на остър панкреатит (Simpson BA, 1953; Lobachyov NE, 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, и т.н.).. Въпреки това, В.М. Възкресение (1951 г.) и Н.И. Leporsky (1951) отрича съществуването на капсулата, като се има предвид, че обикновено отнема за париетална перитонеума или околните жлеза плътни слоеве на съединителната тъкан. Според Н.К. Lysenkova (1943), благодарение на отсъствието на капсулата така добре илюстрирани lobed структура жлеза. Редица ръководства на анатомия не се споменава на капсулата, и каза, че панкреаса в предната част е покрита от перитонеума, част от задната стена на торби за опаковане. AV Smirnov et al. (1972), за да се установи наличието на капсула се използва техника съкращения gistotopograficheskih. Секции на жлезата са били произведени в три различни равнини. 1ssledovanie показа, че покритие желязо двойката тясната ивица Yelnia тъкан, състояща се от тънки колагенови влакна. Тази лента показва същата дебелина навсякъде; от тялото й от вътрешната-odyat съединителната преграда, разделяща паренхим-Ezy на отделни парчета. Тези прегради в върховете на листа стопяват заедно, при което всяко парче има правилното та съединителната капсула. Разделете на капсулата от паренхима Изключително трудно, защото тя сълзи лесно.

Очевидно е, че тя трябва да се счита, че дори ако тънката капсулата и susche-gvuet, тя е толкова плътно спойка на париеталната перитонеума, който разгражда повърхността на anteroinferior на простатата, които ги разделят, дори когато хидравличен внимателни дисекция неуспешна. В допълнение, перитонеума, капсулата е тясно свързан с паренхим жлеза, и отделно от последната не е възможно без риск от увреждане на тъканта на гърдата. Ето защо, от гледна точка на практическото хирургия не е от значение, има перитонеума, капсула или перитонеума, най-важното е, че образованието е неделима част от паренхима на жлезата.

Фиксиране на панкреаса с четири струни, представляващи пъти на перитонеума. Това оставя стомаха, панкреаса връзки, които са оставени стомашна артерия, полето на стомаха, панкреаса лигамент преминаване на крайния участък на малка кривина на стомаха (Frauchi VK, 1949), панкреаса, далака връзка, простираща се от опашката на панкреаса да далака на порта и панкреаса сухожилие изразява по-скоро слабо. VI Kochiashvili (1959) посочва, друг пакет кука собствен процес. Панкреасът е FIC-мент на коремните органи, което е причинено от нейните връзки, интимна връзка с дванадесетопръстника и края на общия жлъчен канал, в непосредствена близост до големи издания и венозни стволове.

Ретроперитонеална местоположение на органи, както и съседната преходът BRU добавки с предната повърхност на рака към други органи се определя Ras shozhenie фалшиви кисти, които обикновено се образуват, когато BRU в най-слабо развитите, т.е. пълнене на торбата.

Доставянето на кръвта на панкреаса (Фигура 1) се извършва от бивши източници: 1) стомашно-дуоденалната артерия (а гастродуодена); 2) слезка артерия (а.Lienalis); 3) долни панкреатодуоденални-.IX артерии (а.Подкреатодуоденалис по-ниско).

Гастодуоденалната артерия произхожда от общата чернодробна артерия и, като се обръща надолу, тя се предава медиално от дванадесетопръстника; преди главата на панкреаса, той е разделен на терминални клонове, които доставят кръв на жлезата, дванадесетопръстника и част от омента.

Сплашната артерия - най-големият клон на целиакия багажник. Понякога тя може да се отклони директно от аортата или от висшата мезентериална артерия. Мястото, където започва спланната артерия, обикновено се намира на ниво I на лумбалния прешлен. Артерията се намира над слезката вена в браздата на артерията на слезката, хоризонтално се извива нагоре по предния ръб на панкреаса. В 8% от случаите се намира зад панкреаса, а в 2% - пред него. Чрез диафрагмения спленов лигамент, артерията се приближава до далака, където се разделя на терминалните си клони. Сантиновата артерия на панкреаса отделя 6-10 малки панкреатични артерии, като по този начин доставя тялото и опашката на панкреаса. Понякога, в самото начало на сливната артерия, панкреасната артерия на панкреаса, която преминава назад, се приближава до панкреаса. Тя анастомозира с гръбнака на дванадесетопръстника и по-ниски артерии на панкреаса и дванадесетопръстника.

Фиг. 1. Кръвоснабдяване на панкреаса (Voylenko VN et al., 1965).

1 - а. hepatica communis;

2 - а. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - а. мезентериална надморска височина;

6 - а. панкреатиткодуоденален е по-нисък;

7 - а. панкреатиткодуоденал е по-нисък задник;

8 - а. pancreaticoduodenalis супер предна;

9 - а. гастро-епипломат декстра;

10 - а. pancreaticoduodenalis superior rear;

11 - а. gaslroduodenalis;

12 - а. hepatica propria;

13 - а. панкреатика по-ниска;

14 - а. pancreatica magna;

15 - а. pancreatica caudalis

От дисталната част на слезката артерия 10% от долните листа на панкреаса артерия, която доставя тялото и опашката на панкреаса и anastomoziruya с артериалните съдове на главата, образува голяма артерия панкреас. Долна pancreaticoduodenal артерия се отклоняват от мезентериална артерия. Те притока на кръв към долната хоризонтална част на дванадесетопръстника и получаване на клоновете на задната повърхност на главата на долния ръб на тялото на панкреаса. горна мезентериална артерия започва от предната стена на аортата на ниво I-II на лумбалните прешлени на разстояние 0,5-2 см от цьолиакия багажника (но може да се отклонява и с цьолиакия артерия и долната мезентериална артерия) и се простира до долната хоризонтална част на дванадесетопръстника, от лявата страна на мезентериална вена, мезентерични между два листа. Началото на нейните косо един зад друг кръстове напусна чернодробна Виена, и в предната част - Виена далака и задстомашната жлеза (на мястото на прехода на главата в тялото на жлезата). Артерията оставя под панкреаса, след което се спуска. Най-често тя се обръща към правото и правото на клоновете на аортата.

Изтичането на кръв от панкреаса се извършва по задната горна панкреатодуденална вена, която събира кръв от главата на жлезата и я пренася в порталната вена; предна превъзходна панкреатодуденална вена, вливаща се в системата на висшата мезентериална вена; долната панкреатодуденална вена, която се влива във висшето мезентериално или тънко черво. От тялото и опашката кръвта преминава през малките панкреатични вени през слезката вена в портала.

Лимфните съдове на панкреаса образуват плътна мрежа, широко анастомостираща с лимфните съдове на жлъчния мехур, жлъчния канал. В допълнение, лимфните потоци преминават към надбъбречните жлези, черния дроб, стомаха и далака.

Произходът на лимфната система на панкреаса са пролуките между клетките на жлезистата тъкан. Залепени заедно, тъканните празнини образуват гърчови лимфни капиляри с огромни издутини. Капилярите също се сливат, образувайки лимфни съдове, широко анастомостиращи един с друг. Разграничаване между дълбоката лимфна мрежа на панкреаса, състояща се от съдове от малък калибър и повърхността, образувана от съдове с по-голям калибър. С увеличаването на калибъра на съда и приближаването му към регионалната лимфна възел броят на клапите се увеличава.

Около панкреаса има голям брой лимфни възли. Според A.V. Смирнова (1972), всички регионални лимфни възли от първи ред са разделени на 8 групи.

1. Лимфните възли по съдовете на далака. Те се състоят от три основни вериги, които лежат между съдовите съдове и задната повърхност на панкреаса. Изтичане на лимфата преминава от тялото на жлезата в три посоки: към възлите в областта на слезките, към лимфните възли на групата с целиаци и към сърдечния отдел на стомаха.

2. Лимфни възли, разположени по протежение на чернодробната артерия и разположени в дебелината на лигамента на черния дроб и дванадесетопръстника. Те извършват изтичането на лимфа от горната половина на главата на жлезата до лимфните възли от втория ред, разположени в областта на багажника на целукалната артерия, около аортата и долната вена кава.

3. Лимфни възли в хода на съдовете на горния пикочен мехур. Те са отговорни за изтичането на лимфата от долната част на главата на жлезата до пара-аортните лимфни възли и до дясната лумбална лимфна система.

4. Лимфните възли по дължината на предния панкреас-дуоденален сулк, разположен между главата на жлезата и дванадесетопръстника. Изтичането на лимфата е от предната повърхност на главата на жлезата до лимфните възли на мезентерията на напречното дебело черво и връзката на черния дроб и дванадесетопръстника.

5. Лимфни възли по дължината на задния панкреатично-дуоденален сулкус, разположени ретроперитонеално. Те са отговорни за изтичането на лимфата от задната повърхност на главата до лимфните възли на черния дроб на дванадесетопръстника. С развитието на възпалителния процес в тази група или на раковия лимфангит има масивно сливане с общия жлъчен канал, портал и долната вена кава, десния бъбрек.

6. Лимфните възли по предния ръб на панкреаса. Той е разположен по протежение на линията на закрепване на мезентерията на напречното дебело черво към главата и тялото на жлезата. Изтичането на лимфата е главно от тялото на жлезата до целеаката на възли и в лимфните възли на далака порта.

7. Лимфните възли в областта на опашката на жлезата. Намира се в дебелината на подзеллудо-далака и гастро-далачни връзки. Те отклоняват лимфата от опашката на жлезата в лимфните възли на портите на далака и големия оемтум.

8. лимфни възли на мястото на общата жлъчните пътища сливането с основна панкреаса канал. Изработено лимфен дренаж на лимфните съдове, съпътстващи основната панкреаса канал в целиакия група от възли по мезентериална и чернодробна дванадесетопръстника сухожилие.

Всичките 8 групи се анастомозират един с друг, както и с лимфната система на стомаха, черния дроб, съседните органи. Регионалните лимфни възли от първи ред са главно предната и задната подзема

dvenno-dvenadtsatiperstnye възли и възли, разположени в областта на опашката по протежение на кръвоносните съдове на далака. Регионалните възли от втория ред са целулитни възли.

В панкреаса се отличават три отделни нервни плексуса: предния панкреас, задния и долния. Те лежат в повърхностните слоеве на паренхима върху съответните страни на жлезата и представляват развита интербуларна нервна мрежа. При пресичането на бримките на повърхностната нервна мрежа съществуват нервни възли, от които нервните влакна, проникващи в междуслойната съединителна тъкан, напускат жлезата. Разклонени, те обграждат лобулките на жлезата и дават клони на каналите.

Според хистологичната структура панкреасът е сложна тръба-алвеоларна жлеза. Жлезистата тъкан се състои от неправилно оформени лобули, чиито клетки произвеждат панкреатичен сок и от натрупването на специални клетки с кръгла форма - островите на Лангерхан, които произвеждат хормони. Жлезитните клетки имат конична форма, съдържат ядро, което разделя клетката на две части: широка базална и конична апикална. След секреция на секрециите апикалната зона намалява рязко, цялата клетка също намалява и е добре обособена от съседните клетки. Когато клетките са пълни с тайна, границите им стават неясни. Ендокринната жлеза е само 1% от общата тъкан и се разпръсква като отделни островчета в паренхимата на органа.

Въз основа на анатомичните характеристики на панкреаса могат да се направят следните практически изводи:

1. Панкреасът е тясно свързан с околните органи и особено с дуоденума, поради което патологичните процеси, които възникват в тези органи, причиняват промени в него.

2. Поради дълбоката честота на жлезата в ретроперитонеалното пространство тя не е достъпна за изследване по конвенционални методи и диагнозата на заболяванията му е трудна.

Комплекс отношения между жлеза секретира ензими, проензими, инхибитори и др понякога се причиняват неизследвани докато реакцията се появява в резултат на автолиза на панкреатична тъкан и околните органи не са податливи на корекция на лекарството.

3. Операциите на панкреаса са свързани с големи трудности поради близкия контакт с големи артерии и вени; това ограничава възможностите за хирургично лечение и изисква хирурзите да имат добро познаване на анатомията в тази област.

Топография и анатомия на панкреаса

Панкреасът е храносмилателен орган със смесена секреция, който произвежда хормони и произвежда ензими, извършващи външно секреторна или екзокринна функция. Топографията и анатомията на панкреаса изискват отделно проучване. Обмислете структурата, функциите и топографията на панкреаса.

Структура и анатомия на панкреаса

Топографията и структурата на панкреаса имат редица характеристики. Органът се намира зад стомаха на задната стена на перитонеума.

Когато човек лежи на гърба си, стомахът се поставя върху този орган. Ако човек стои, тогава желязото е пред стомаха, на същото ниво с него. Дългата ос на този орган е разположена напречно, а в предната част преминава гръбначната колона.

Жлезата е обвита като капсула с съединителна тъкан, която заобикаля органа. От външната обвивка на панкреаса има септа, която разделя жлезата на сегменти. Органът се формира от система от отделителни канали и жлезиста тъкан, която създава храносмилателна тайна. Малките канали постепенно се сливат и навлизат в тръбата Вирсунг, отваряйки се в червата 12-типерстую.

Дължината на панкреаса варира от 15 до 20 cm, ширината в областта на тялото достига 4 cm, тегло 70-80 години.

Този орган е свързан с горния етаж на перитонеума, тъй като е тясно свързан с черния дроб и други органи, които са в тази част на перитонеума.

Анатомично желязото е разделено на три компонента: тялото; глава; опашка.

Главата й преминава неусетно в тялото, което преминава в опашката, която лежи в края й в далака. Вените и слезката артерия излизат от опашката.

В опашката е най-голямата част от клетките, които произвеждат инсулин. Ако патологичните промени засягат тази част от панкреаса, тогава човек по правило е диагностициран със захарен диабет.

Главата на жлезата прилича на нещо като подкова и е заобиколена от дуоденума.

Оста на жлезата преминава на нивото на първия прешлен на лумбалния участък.

Панкреас: топография и структура.

Топографията на панкреаса има много нюанси. Органът има тясна връзка с пълнежната кутия. Трябва да се отбележи, че размерът и формата на малкия оментиум директно зависят от анатомичните особености на организма на индивида.

Топографски, тялото на панкреаса се намира на нивото на първи втори или втори трети прешлен на лумбалния участък. Главата на този орган се намира на нивото на дванадесетия гръден и четвърти прешлен на талията. Опашката е поставена малко по-високо, започвайки от 11-ия гръден кош и завършвайки с втория лумбален прешлен.

Размерът на жлезата може да варира в зависимост от причината за заболяването. При възпалителния процес, придружен от подуване, органът се увеличава по размер. Атрофията на паренхима на органа води до намаляване на жлезата. Тези промени са ясно видими при ултразвук.

В панкреаса, отвън, порталът, бъбречните и кухи вени се придържат. В предната част на жлезата се допира пилорът на стомаха.

Над органа е артерията на далака, а отдолу - завой на дванадесетопръстника и йеюна, в предната част е стомаха, който е разделен от жлеза.

Опашката на панкреаса влиза незабавно в контакт с няколко органа на коремната кухина:

Топографията на черния дроб и панкреаса е малко подобна.

Главата и тялото на органа са покрити с перитонеума само отпред. Опашката на органа е между слезката-бъбречна лигамент и лежи интраперитонеално.

Топография на панкреатичните канали

В панкреаса топографията на каналите заслужава отделно проучване.

Чрез целия орган, тръбите се простират, отваря се със сантиорни и жлъчни канали на лигавицата на дванадесетопръстника.

Каналната система свързва жлезата с дуоденума и жлъчните пътища. Следователно заболяванията на този орган често се комбинират със стомашно-чревни заболявания.

Ако пациентът развие холецистит или стомашна язва, тогава може да възникне панкреатит.

Отделно описание заслужава кръвоснабдяването на този орган. Главата на жлезата се снабдява с кръв от панкреадодуденалните артерии. Слиновата вена захранва останалата част от органа.

функции

Панкреасът е невероятен орган на човешкото тяло, разположен в коремната кухина и произвеждащ специални ензими и хормони. Ензимите на панкреаса са вещества от специална група, които помагат на стомаха да смила храна.

Панкреатичният сок, който произвежда това тяло от външна и вътрешна секреция, е прозрачна течност. Рамките на един ден жлеза произвежда почти 2 литра панкреатичен сок, който се състои от 98-99% вода, каликреин, бикарбонат, липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин и други ензими и различни химични елементи.

Липазата разгражда неутрални мазнини в глицерол и мастни киселини, участва в преработката на мастноразтворими витамини и ги превръща в енергия.

Амилазата разделя нишестето на полизахариди и асимилира въглехидратите.

Трипсин и химотрипсин продуцират разцепване на пептиди и протеини.

Каликреин увеличава скоростта на кръвообращението, намалява кръвното налягане.

Ако тялото няма храносмилателни ензими, тогава човек изпитва редица неприятни симптоми:

  1. Има подуване, което често е придружено от синдром на болката.
  2. След яденето човек изпитва тежест и дискомфорт.
  3. Има гадене, което се появява след като яде определена храна.
  4. Има хронична диария.
  5. Човек бързо става уморен, появява се апатия, която може да стане депресирана.

Желязото произвежда редица хормони:

Бета клетките на островите на Langerhans продуцират инсулин, а алфа-клетките са глюкагон.

Под влиянието на инсулина има регулиране на метаболизма на въглехидратите, липидите и протеините. Инсулинът използва захар от кръвта и намалява липемията.

Глюкагонът пречи на мастната дегенерация на черния дроб, а също така потиска глюкозата.

Всеки пациент трябва да се грижи за здравето си, така че радостните моменти от живота да са достъпни до старост, а болничното легло да не се превърне в постоянен дом.