Разделения на дебелото черво: признаци на развитие и възможни заболявания

Познаването на анатомията на стомашно-чревния тракт ви позволява по-точно да установите локализацията и естеството на патологичния процес. Червата е една от най-важните части на храносмилателната система. Тя се подразделя на няколко отдела, които отговарят за различни функции и допринасят за обработката на храна. Последната част от храносмилателния тракт е дебелото черво. Департаментите на дебелото черво имат сложна структура, която е желателно да се знае, за да може адекватно да опише до лекаря техните оплаквания и симптоми.

анатомия

Анатомията на дебелото черво е доста сложна и уникална. При визуален преглед чревните части лесно се различават един от друг. Дебелината на червата има по-големи размери и по-широк лумен в сравнение с тънкия.

Надлъжно минават 3 мускулни ленти по дебелото черво. Те са необходими за реализацията на перисталтичните движения и за задвижването на масите на изпражненията. Мускулестият слой се намира неравномерно върху червата, който, когато се гледа визуално, прилича на купчина свивания и изпъкналости.

Повечето микрофлора (добри бактерии) живеят в дебелото черво. Основната функция на човешкото дебело черво е образуването на изпражнения. Тъй като абсорбцията на хранителни вещества в дебелото черво, като правило, не се случва, лигавицата се изтегля от водата. Храната, разградена в стомаха и в тънките черва, се нарича "химме". Веднъж в дебелите участъци, химерата започва активно да губи вода, структурата му се модифицира, сгъстява се и в изхода се превръща в обикновени изпражнения. Един ден през тънкото черво преминава до 4 литра химер и оставя до 200 г фекалии.

Дължината на всички части на червата е приблизително 11 метра. Този индикатор може да варира в зависимост от конституцията, височината и пола на дадено лице. Тънкото черво се състои от дванадесетопръстника, йеюнум и илеум. В тези отдели се извършва главно храносмилането на храна и абсорбцията на хранителни вещества. Общата дължина на тънките черва е около 7-8 метра. Дължината на дебелото черво на възрастен ще бъде 3-4 метра.

Движение на червата

Чекът е вид придатък, който заема междинна позиция между малкия и напречния интестинал. Намира се в илеума надясно. Задната част докосва илиаките и големите лумбални мускули. Предната повърхност на червата е в контакт с предната коремна стена. Не съществува собствена мезентерия, но перитонеумът е напълно покрит. На вътрешната му повърхност има 3 мускулни ленти. В тази локализация има вермиформално допълнение, по-често известно като приложение. Дължината му е до 20 см. Тя може да бъде разположена почти навсякъде.

Появата на дебелото черво след това напуска цекумента. Той се намира от дясната страна на корема до хипохондриума. След като стигне до черния дроб, той рязко се обръща наляво и преминава в напречното дебело черво. Тя отива в посока към ъгъла на слезката, където успешно преминава в спускащата се отделение. Спускащата се част на дебелото черво се движи паралелно на възходящия, но само в лявата страна на корема. В левия ileal регион преминава в сигмоидното дебело черво. Спускащото се черво е покрито от перитонеума само от три страни, за разлика от сигмоида. На нивото на ставата на кръста с илюума, сигмоидното дебело черво се изравнява, което завършва с аналния отвор.

Лигавицата на дебелото черво няма лакомства. С изключение на полугласните гънки, разположени на три реда, повърхността на лигавицата е гладка. Подмукозата е добре развита, а мускулната стена е представена от надлъжни и кръгли влакна. Надлъжна е същата 3 панделки, разположени по цялото дебело черво. Кръговият слой се развива равномерно навсякъде.

ректум

Той се намира в кухината на малкия таз. Има горна разширена и долна тясна част. Горната част представлява ректална ампула и тесният участък преминава през перинеума и се нарича анален канал.

При новородени

Тъй като при раждането храносмилателната система не завършва развитието си при кърмачета, дебелото черво има редица характерни черти. Функциите му са подобни на тези при възрастни, обаче визуалният преглед показва липсата на типични издутини и свивания. Жлеза образование започнат да се появяват само в третата година от живота, а общата дължина при раждане, достига максимум 65 см. През втората година, дължината да бъде увеличен с 20 см. Напълно образува само на дебелото черво от петата година. Тъй като части от червата се развиват неравномерно, някои отделения може да не се намират там, където имат възрастни. Например, цекубът при кърмачета е под черния дроб. Когато детето порасне, един ъгъл започва да слиза в десния лъч.

В ранна детска възраст цекумата преминава толкова гладко в придатъка, което понякога не може да се разграничава един от друг. Най-краткият отдел в малка възраст е възходящата част на дебелото черво, само 2 см. За известно време той запазва този размер, но през втората година започва да расте активно.

При възрастните сигмоидното дебело черво се локализира в малкия таз. При децата тази област е слабо развита, така че червата трябва да се премести в коремната кухина известно време. До 5-годишна възраст, когато тазовите кости вече са достигнали необходимия размер, червата заема обичайното си място.

Информацията, дадена в текста, не е ръководство за действие. За по-подробна информация за болестта, трябва да потърсите съвет от специалист.

болест

Има редица патологии, които могат да повлияят на работата и целостта на дебелото черво. Обикновено основните оплаквания при тези пациенти са изпражненията, болезнеността, лявата или дясната ileal област, продължителната запек или кървенето от ректума. С диария синдром, външният вид на пациента ще бъде кахектичен, изтръгнат или дори изсъхнал. За да се изясни диагнозата и да се установи причината за заболяването, е необходимо да се използват всички налични методи на изследване, включително лабораторни и инструментални манипулации.

Неспецифичен улцерозен колит

Това заболяване се характеризира с хронично възпаление на чревната лигавица, водещо до разрушаване и улцерация. Причините за болестта все още не са установени, но изследователите идентифицират няколко теории. Беше отбелязано, че ако пациент има непосредствени роднини, страдащи от NNC, тогава съществува висок риск от развитие на това заболяване. Също така е документиран ефектът на оралните контрацептиви и тютюнопушенето върху развитието на хронично възпаление на червата. За хода на заболяването има промяна в етапите на рецидивите и ремисиите.

При първоначалното приемане пациентите се оплакват от често течно изпражнение с добавки от червена кръв. Има болезненост в корема, понякога има фалшиви принудителни екскременти (tenesmus). При продължителна диария се развива дехидратация. Лечението се извършва с помощта на хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон). В тежки случаи, придружени от обезводняване и загуба на кръв, се предписват кръвопреливане и рехидратираща терапия. Ако подозирате карцином, водещата тактика на лечението е хирургическа операция.

Болестта на Крон

Улцерозният колит и болестта на Crohn са заболявания, въведени в клиничната група на неспецифични възпалителни заболявания на червата. Болестта на Крон е патология, която причинява грануломатозно възпаление на лигавичния слой на храносмилателния тракт. За разлика от улцерозния колит може да засегне не само дебелите части на червата, но и всяка друга част на стомашно-чревния тракт. Клинично болестта се проявява като постоянна или нощна диария, коремна болка, изтощение и нощни изпотявания. Броят на изпражненията на ден може да варира от 6 до 20 или повече пъти. При изследване на изпражненията тя ще открие примеси от слуз и кръв. С тази патология, всички функции на дебелото черво страдат значително.

мегаколон

дивертикулоза

Патологията на дебелото черво, придружена от образуването на тънкостенни сакални издатини от чревната стена. Статистически, най-високата честота в развитите страни, сред възрастните. Сред водещите причини е намаляването на дела на растителните храни в храната и преобладаването на месото и брашното. Тази диета води до запек, която допринася за развитието на промени в чревната стена. Клинично, тези пациенти са във вид на болка в лявата илиачна корема, нарушаването на един стол в зависимост от вида на редуващи се запек и диария, както и подуване на корема и газове.

dolichosigma

Това е патологично състояние, причинено от ненормално удължаване на сигмоидния участък на дебелото черво. При изследване на червата можете да видите, че само дължината на червата се променя и диаметърът остава нормален. Клинично, болестта се проявява като периодичен запек, подуване на корема и болка в корема. При потвърждаване на диагнозата, специална позиция се занимава с иригография и радиоактивен преглед на червата. При лечението на важна роля играят физиотерапия, масаж, почистване на клизми и приемане на лаксативи. Етиологично, доликосигмата е разделена на вродени и придобити. Вродената долихозигма може да има наследствено предразположение. В допълнение, с развитието на тази патология, учените отбелязват значението на ефекта от лошата екология, инфекциозни заболявания на майката по време на бременност.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Дебело черво: структура и функция

Тънкото черво (латинското intestinum crassum) дистално прилепва към тънкото черво, простиращо се от илюминалните прилепи на клапана към ануса. Състои се от цекума с придатък, дебела и права линия. Така се образува крайната част на човешкия храносмилателен тракт.

Дебело черво: структура и функция

Местоположението на дебелото черво

Дебелото черво произхожда от илеоцелевия вентил, който предпазва тънките черва от бактериален рефлукс. Съседната цекуба, разположена надясно в долната част на корема, е сляпа торба. Към нея е прикрепено допълнение, известно още като процес на вермифал. Като правило, той се намира retrozekalno, следователно, зад cecum. Местоположението на приставката е променливо. Възходящата част на дебелото черво е свързана с цекумента и преминава до гръдния кош.

Анатомия: части от дебелото черво

Приблизително на нивото на 9-тото ребро, кривината на дебелото черво се свива навътре вляво, образувайки чернодробна огъвка. Напречната част преминава като венец над бримката на тънкото черво и завършва със сливане в лявата половина на тялото. От този момент долната част води до лявото предно лъчево гръбначно положение. S-образно огъване с ректума образува отдалечения край на дебелото черво.

вид

Дължината на дебелото черво е около 1,5 м и диаметърът е 5-8 см. Той преминава около тънките черва под формата на труп.

Важни макроскопични особености на стените на тънките черва - харустра или група торбички. Ако те се намират във вътрешната стена на червата, те се наричат ​​plicae semilunares coli.

Поява на дебелото черво

Сегменти на колона:

  1. Cecum (цекун) с придатък.
  2. Гърбът на гърба.
  3. Дебело черво: възходящо, колониално, низходящо, сигмоидно.
  4. Ректума.

Човешки отделения на дебелото черво

Голямо черво по отношение на коремната кухина

По принцип може да се отбележи, че отделите на дебелото черво заместват между интра- и ретроперитонеални места. Следователно, цекубът с придатък е интраперитонеално. Кръвоносните съдове в апендикса преминават през мезо-апендикса, което води до слепи и илеум.

Структура и местоположение на приложението

Възходящото и низходящото черво е вторично ретроперитонеално. На свой ред, на дебелото черво и сигмоидите - интраперитонеално. Вълшебният лигамент свързва голямата кривина на стомаха с дебелото черво. Зад нея е поставена пълнежна кутия.

Голямо черво по отношение на съседни органи

  1. Възходящото черво се простира от дясната долна част на корема до гърдите. Тънкото черво обикновено се намира от лявата страна.
  2. В правилната кривина, дебелото черво граничи с черния дроб и частично докосва десния бъбрек.
  3. Колона е в контакт с черния дроб и жлъчния мехур.
  4. Левият завой на дебелото черво е малко по-висок от десния, приблизително на нивото на десетото ребро. Той граничи с далака и докосва левия бъбрек.
  5. Тънкото черво е разположено вдясно надолу.

Коремни органи

Съдовата система на дебелото черво

Тънкото черво е покрито от клоните на висшата мезентериална артерия (илиака, средата и дясната страна). Промяна на артериалното кръвоснабдяване в областта на лявото огъване на дебелото черво. Промяната в инервацията и кръвоснабдяването се осъществява на така наречената точка на Канона. Останалите части от червата са снабдени с ляво горно и горно непапално ректално артерия, както и с 2-3 клона сигмоидни артерии.

Съдовата система на дебелото черво

Нервна система на дебелото черво

Движението на дебелото черво стана възможно благодарение на плексизите му в стената на червата. Симпатичните влакна намаляват подвижността на червата. Паразимаптични - увеличение. Те идват от вулгарния нерв и се изпращат на лявото завой на дебелото черво. В този момент настъпва инервацията на парасимпатичния нерв от тазовите вътрешни нерви. Тази област се нарича точката на тока, точно както в случая на кръвоснабдяване.

Разлики между големите и тънките черва

Макроскопски дебелото черво може да се разграничи от малките с кръгови изпъкналости на стената на дебелото черво, удебелените плоски мускули и жлезистите процеси. На микроскопично ниво стената на дебелото черво има и характеристики, които се различават от тънкото черво. В дебелото черво няма вили, но има криптове (с дължина от 0.4 до 0.6 mm) с голям брой гоблени.

Тънко и дебело черво

На стената понякога има единични лимфоидни възли. В повечето случаи храносмилането се получава в тънките черва, където се абсорбират много хранителни вещества. Напротив, тънкото черво е главно мястото, където се извлича вода. Чашите на клетките отделят слуз, който служи като лубрикант за произведеното изпражнение.

Функции на дебелото черво

Това е интересно! Присъствието е богато на лимфна тъкан и е важен компонент на имунната система.

Фекалите преминават през червата в продължение на 12-48 часа с бавни перисталтични движения и сегментиране. Поглъщат вода и по този начин столът се сгъстява. Всеки ден в дебелото черво се абсорбира от 0,5 до 2 литра течност. С абсорбцията на вода с капацитет от 5 до 6 литра има възможност за компенсиране на дефицита му в тънките черва.

Функции на едрото черво

Чашите на клетките, които се намират в дълбоки криптове, отделят муцини. Получената слуз улеснява преминаването на изпражненията през червата. Епителните клетки гранулират крипта със секрети и електролити за повторно абсорбиране. Епителният натриев канал (ENaC) регулира реабсорбцията на натрий от изпражненията. Този процес се контролира от стероиден хормон алдостерон. Освобождава се калий, който, ако е дефицит, може да бъде възстановен.

Киселинната рН-среда в дебелото черво има показатели от 5.5-6.8, в резултат на което се увеличава към сегментите, отдалечени от центъра.

В ректума, изпражненията се съхраняват по такъв начин, че екскрецията да се осъществи едва след като се натрупа в големи количества. В противен случай процесът на приспадане ще бъде непрекъснат.

Функции на дебелото черво

Чревна флора

Друга особеност на дебелото черво е разнообразието от колонизиращи бактерии. Около 100 трилиона предимно анаеробни организми допринасят за асимилацията на определени хранителни компоненти. В допълнение, те произвеждат веществата, необходими на хората, като витамин К.

Моля, обърнете внимание! Чувствителната чревна флора може да бъде нарушена в резултат на повтаряща се антибактериална терапия. Това, от своя страна, провокира диария.

Ролята на чревната микрофлора

Патологии на дебелото черво

апендицит

Около 10% от населението страда от апендицит. По правило възпалението причинява запушване на кухината поради калцирани изпражнения, тумори или чужди тела.

Остър апендицит може да се появи в рамките на няколко часа. Първоначално, болката настъпва в областта на пъпната връв и след това в дясната долна част на корема. В допълнение, има гадене, повръщане и треска.

McBurney Point

Точката в дясната страна на корема е една трета от линията, свързваща горната част на предния лъч на гръбнака с пъпната връв. Налягането, приложено в тази област, може да причини болка при пациенти с апендицит.

Евентуално усложнение на задействането на апендицит е перфорирането на перитонеалната кухина и впоследствие на перитонита, което може да застраши живота. По принцип, единственото лечение е апендектомията или отстраняването на апендицит.

Видео - Как да различаваме апендицита от други коремни болки

Синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразненото черво е група от чревни заболявания, често без органичен произход. Етиологията на разстройството обикновено е неразбираема. Симптомите са, наред с други неща, храносмилателни проблеми, придружени от болка, диария или запек. Глутенова чувствителност и психологични фактори се свързват и със синдрома на раздразнените черва.

Дивертикулоза на дебелото черво

Интестиналната дивертикулоза е кожен вид на стената или дори на чревната лигавица. Това е един вид болест на цивилизацията. Поради диета с ниско съдържание на фибри, прехвърлянето на съдържанието на червата е по-бавно. Дебелото черво трябва да се свива по-строго и следователно да увеличи налягането.

По правило тези изпъкналости се появяват в сигмоидното дебело черво. Дивертикулозата рядко се развива до 30 години, а вероятността за появата му се увеличава с 6-8% годишно. Проблемът е труден за откриване поради липсата на симптоми. Възможни усложнения са, по-специално, дивертикулит, кървене, перфорация, фистула и стеноза.

Чревни възпаления

Възпалението в дебелото черво се нарича колит. Има остри възпалителни и хронични възпалителни заболявания на червата.

Остър възпаление се нарича също ентерит. Улцерозният колит е хронично заболяване, което се появява доста често. Това включва възпаление на чревния тракт, което трае десетилетия. Областта на действие на улцерозния колит се ограничава до дебелото черво и ректума.

Полипи в дебелото черво

Полипи в червата

Полип е натрупването на тъкани, широки и плоски, разклонени или полипоидни. Обикновено те са по-малки от 1 см и не предизвикват никакви симптоми. Понякога обаче има запек, болка или кръв в изпражненията. Особено големи полипи могат да станат злокачествени тумори и по този начин да доведат до колоректален карцином (аденокарцином).

Рак на червата

Злокачествен тумор на дебелото черво се нарича карцином. В повечето случаи то произтича от все още съществуващите доброкачествени полипи от последователността на аденома на карцинома. Ракът на червата е най-често срещан във възрастовата група от 60 до 70 години.

Рисковите фактори са зряла възраст, чревна полипоза, генетично предразположение и улцерозен колит. Диетата играе особено важна роля. Диета, богата на мазнини, увеличава риска от развитие на рак, докато храните с високо съдържание на фибри намаляват. Следователно, ракът на червата е по-често срещан в индустриализираните страни.

Етапи на рак на червата

Симптомите, като латентно кървене, обикновено се развиват късно. Прогнозата обикновено зависи от етапа на рака след откриване. Тя се определя от международната класификация на стадиите на злокачествени неоплазми (TNM). Лимфогенните метастази се появяват рано, инфектирайки регионалните лимфни възли. Хематогенният карцином на дебелото черво метастазира главно в черния дроб, белите дробове и скелета.

Резекция на червата

Ресекцията на дебелото черво предполага частичното му отстраняване. Показанията включват дивертикулоза, полипи, карцином или хронично възпалително заболяване на червата, като улцерозен колит.

Голямо черво на лицето

Дебелото черво е долната, крайна част на храносмилателния тракт, в която се извършва абсорбцията на водата и образуваните изпражнения се образуват от ядливата храна.

Тънкото черво е получило своето име поради факта, че стените му са малко по-дебели от стените на други части на червата - това се дължи на по-голямата дебелина на съединителната тъкан и мускулните слоеве.

Отдел за дебелото черво:

  • целувка с вермиформно приспособление;
  • дебело черво: възходящо, напречно, низходящо и сигмоидно дебело черво;
  • ректум, който се състои от ампула, анален канал и анус.

Тънкото черво е разположено в коремната кухина и в кухината на малкия таз, дължината му варира от 1,5 до 2 м.

Структура на дебелото черво

Вътрешната част на дебелото черво е представена от лигавицата, която улеснява развитието на изпражненията, предпазва чревните стени от негативните ефекти на ензимите и механични увреждания.

Дебелото черво се състои от няколко секции и започва с къс сегмент, разположен под изхода на илеума. От нея се разклоняват апендикс - придатък - 8-13 см. Този участък от червата се нарича цефаума.

Парцел дебелото черво горе сляп обгражда корема и следователно се нарича дебелото черво, 6-6.5 cm диаметър, 1.5 m дължина. Тя започва с сфинктер илеум и сляпото черво, предоставяща движение на остатъци храна в една посока. Първоначалната част на дебелото черво е възходящото дебело черво, след това отива странично и след това се спуска. Colon включва вътрешни и външни мускули, които насърчават смила остатъци от храна през червата, като превръща абсорбция на вода в изпражненията. В допълнение към абсорбционни вода функции, смилането на храната и превръщането на последните в изпражненията, тази част на дебелото черво е отговорен за синтеза на витамин К и В, както и за разграждането на протеини.

Ректума е крайната част на дебелото черво, завършва с анален отвор. Аналния отвор има сфинктер, който се състои от раирани и гладки мускули. Кръвният мускул, който образува сфинктера, се състои от външната и вътрешната части. Функцията на този мускул е да контролира дефекацията.

С други думи, дебелото черво е отговорно за смилането на храната, превръщането му в изпражнения и отделяне на последното.

Болести, свързани с нарушение на дебелото черво

Въпреки че дебелото черво не е физиологично активен орган, голям брой заболявания са свързани с него. Болестите и симптомите на заболявания на дебелото черво не винаги се проявяват незабавно, тъй като пациентът не обръща внимание веднага на простото подуване и повишеното образуване на газ.

Болести на човешкото дебело черво:

  • моторно увреждане;
  • неоплазми;
  • възпаление;
  • проблеми с усвояването и храносмилането.

Нарушението на подвижността е свързано с отслабване или интензификация на чревната перисталтика. Активната активност на двигателя води до диария, тъй като изпражненията се движат много бързо в червата и съответно водата няма време да се абсорбира. Намалената моторна активност предизвиква запек, т.е. задържане на изпражненията, тъй като течността се абсорбира в излишък.

Възпалителни заболявания могат да се движат в хронично Разбира се, понякога гнойни усложнения, което води до образуването на язви и фистули, както и некроза на лигавицата. Съответно функциите на дебелото черво ще бъдат намалени.

Едно от болестите, локализирани в областта на ректума, е образуването на хемороиди (хемороиди). Тези възли са разширени участъци от кръвоносни съдове под лигавицата на долната част на ректума. Хемороиди - болезнено заболяване, придружено от кървене, подуване, парене, болезнени усещания.

Много често има такова заболяване като острото възпаление на апендикса - апендицит, което е абсолютна индикация за хирургично лечение.

  1. остра болка в десния иаличен регион;
  2. левкоцитоза;
  3. висока температура;
  4. повръщане.

диария

Това е патологично състояние, характеризиращо се с чести дефекации и воднисти изпражнения. Това заболяване е едно от най-честите заболявания на дебелото черво, което се дължи на нарушение на равновесието на чревната микрофлора, както и на хранително отравяне. Диарията може да причини инфекциозни заболявания, както и лекарства, например, антибиотици.

Преди да се пристъпи към лечение на заболявания на дебелото черво, е необходимо да се проведе проучване, за да се установят причините за болестта, тя изисква да премине столче проба за хронична диария червата се подложи на изследване флуороскопско биопсия и ендоскопия.

Лечение на диария

Първият етап в лечението на това заболяване на дебелото черво е рехидратиращата терапия, както и обилните течности. При лечението основното нещо е да не се спрат симптомите, а да се определи причината за заболяването.

Причината за диарията може да бъде други заболявания и разрушаване на дебелото черво, например при колит, диария е често срещан симптом. При лечението на тази болест е много важно да се следва диета.

запек

Също толкова широко разпространено заболяване на дебелото черво е запекът, основните симптоми на които са бавни, трудни и систематично дефицитни дефекации. Запекът може да бъде остър и хроничен. При лечението на това заболяване се използва предимно диета с обилна напитка, народни методи, които стимулират перисталтиката. Причината за запек при хората може да бъде и други заболявания, така че анализът на изпражненията и методите за флуороскопски изследвания са задължителни.

колит

Това е възпалителен процес в човешкото черво, който се съпровожда от остри болки, подуване, потрепване в корема, както и запек и диария.
Лечението на колит трябва да бъде изчерпателно и да включва не само лечение на наркотици, но и диета, както и правилния начин на живот.

Синдром на раздразнените черва

Това е функционално заболяване, придружено от болка в коремната област, подуване, дискомфорт в корема без видима причина. Причината за това заболяване не е установена, основният фактор е, че хората са заобиколени от постоянни стресови ситуации, които се провокират от IBS.

Диагнозата на IBS като заболяване се основава предимно на симптоми. Ако горните симптоми се появят в рамките на три месеца, тогава се диагностицира IBS.

Инвагинация на червата

Това запушване на човешкото черво, което се причинява от въвеждането на едно дебело черво в друго, се среща главно при кърмачета. Заболяването започва остро и е придружено от остри болки в корема, в резултат на което детето се гърче, вика, става неспокойно. Лечението на болестта може да бъде както консервативно, така и хирургично, всичко зависи от размера на инвагинацията.

Болестта на Крон

Поражението на дебелия и илеума се нарича илеоколит, а само поражението на илеума е илеит. болест на Крон - хронично възпаление на стомашно-чревния тракт, което може да засегне всички нейни части, от устата и завършва с ректума, с предимство лезия сегмент терминалния илеум и ileokolitom в 50% от случаите. Характеризира се с трансмурален, т.е. тя засяга всички слоеве на храносмилателната тръба, възпаление, язви и белези на стената на червата. Това дебелото заболяване, придружено от болки в корема, диария, загуба на тегло, загуба на апетит, температура, повръщане, умора, гадене.

диагностика

Първият е анализ на кръв, изпражнения и кръвни култури, ендоскопия, колоноскопия, изследване радиография (на снимката показва състоянието на червата), ултразвук, компютърна томография, electrogastrogram.

Лечение на болестта на Crohn

Лекарства, включващи имуностимуланти, имуномодулатори, витаминна терапия, антибиотици, пробиотици. При сериозни случаи обаче се препоръчва хирургична интервенция.

Болестите на дебелото черво също включват:

  • злокачествени неоплазми;
  • Болест на Hirschsprung;
  • аденоматозен полип;
  • полип на дебелото черво;
  • нарушаване функцията на сфинктера;
  • улцерозен колит;
  • коли-инфекция и така нататък.

С други думи, заболявания на дебелото черво има огромен брой, симптоми на всички подобни, и най-важното е, че едно заболяване е причина за друго, а именно, предизвиква развитието на по-сериозно заболяване, което носи опасни усложнения. Поради това е по-добре да не се приема болестта на дебелото черво и на целия стомашно-чревен тракт като цяло, тъй като превенцията винаги е по-ефективна от лечението. Можете също така да избегнете неприятните последствия и усещания, които съпътстват тези заболявания.

За профилактика на заболявания на дебелото черво първо място е необходимо да се наблюдава активен и здравословен начин на живот, липса на физическа активност е причина за голям брой заболявания, не само в дебелото черво, но в цялото човешко тяло. Разбира се, трябва да се коригира и най-важното е балансирана диета, богата на витамини, минерали, микроелементи и фибри, както и протеини, мазнини и въглехидрати, така че яжте повече плодове и зеленчуци, както и черен хляб пълнозърнест или брашно грубо смилане.

При появата на някакви признаци е необходимо незабавно да се обърне към лечебното заведение, да се изследва и в случай на необходимост да се премине или да се проведе курс на лечение.

Както можете да видите, няма нищо сложно в предотвратяването на заболявания на дебелото черво, просто трябва да направите всичко правилно и навреме.

Голямо черво: местоположение, структура и функция

Голямо черво - това е част от храносмилателната система, в която процесът на храносмилането завършва и остатъците от нечист вид се освобождават отвън. Дебелото черво започва от ileocecal ъгъл (преминаването на илеума в слепите), завършва с анален отвор. Кладенецът на Бауиниев, който се намира в началото, позволява на храната да се сгъсти само по един начин.

Разделения на дебелото черво

Дебелото черво се състои от слепи, дебело черво и ректума, всяка от които има свои собствени характеристики.

В цекумента

Това е началото на дебелото черво, което получава името си от факта, че единият му край е непроходим. В спокойно състояние, цекунът е като малка торба. Размери: вертикално 6 см, напречно от 7,5 см до 14 см. Цекума е заобиколен от перитонеума от три или от всички страни.

5 см под илеоцекалната клапа (амортисьор bauginievoy) прилежащата приложение или приложение под формата на тесни тръби с различна дължина и индивидуално кривина. Допълнението може да се намира като в дясната ileal fossa и да се спусне в малък таз. Приложението е натрупване на лимфоидна тъкан, то възпроизвежда храносмилателни бактерии.

двоеточие

След цекумента на нивото на черния дроб, далака и малкия таз, преминава дебелото черво, което има 4 отделения, съответстващи на завоите:

Дебелото черво увива коремната кухина. Възходящата секция е от дясната страна, която върви вертикално до нивото на черния дроб. В дясната област в долния край на последното ребро червата образува черен ъгъл, след това хоризонтално, образувайки напречно сечение. В лявата субкостална област на далака, червата отново се огъва, след което започва сигмоидната секция.

Общата дължина на дебелото черво е около един и половина метра, от цекумента тя е разделена от сфинктера Buzi. В ежедневието мястото на преход на възходящото деление в напречната част се нарича чернодробен ъгъл, а напречното - в спускащото се - слезката. Сплемен ъгъл остър, фиксиран от диафрагматично-лигаментни връзки.

Сигмоидната секция заема лявата ileal fossa, която се събира в два цикъла. Съединенията на червата се фиксират с мезентерия или сгъвка на перитонеума, състоящ се от два листа.

ректум

От сигмоидното дебело черво до ануса е ректума, който образува ампула или удължение в началната секция. Името отразява анатомичната структура - няма извивки в червата.

Диаметърът на ректума е от 4 до 6 см, мястото е малък басейн. Ректума завършва с два анални сфинктери - вътрешния и външния сфинктер. Отделът изобилства с нервни окончания, е рефлексогенна зона. Действието на дефекация е сложен рефлекс, контролиран от кората на церебралните полукълба.

Структура на чревната стена

Стената на дебелото черво има такива слоеве:

  • вътрешна мукоза, състояща се от епителиум, лигавица и мускулни плаки;
  • субмукоза;
  • мускулен слой;
  • серозна мембрана.

Слъзната мембрана се събира в тънките черва в дълбоки гънки или криптове, поради което повърхността на засмукване се увеличава понякога. В лигавицата са плаките на Peyer или лимфната тъкан под формата на фоликули (подобни на везикулите). Ендокринните L-клетки, които произвеждат хормони на протеиновата структура, също се намират тук.

Гладките мускули на червата се сглобяват в надлъжни и кръгови връзки. Това е необходимо за контракциите, които популяризират хапчето за храна.

Директно към външната серозна мембрана жлезата или натрупването на мастна тъкан, която покрива червата от страната на коремната стена, граничи и на места.

функции

Дебелото черво изпълнява окончателното усвояване на храната, участва в образуването на клетъчен имунитет, има ендокринна функция, съдържа специфична микрофлора, образува и издишва фекални маси.

  • Храносмилането. Мускулатура на дебелото черво прави различни движения (перисталтична и anastaltic, махало, сегментни), под въздействието на който химуса се смила, смесва се и се движат към ануса. Тук цялата вода се абсорбира от разтворените в нея вещества - захари, витамини, електролити, аминокиселини и други. Тъй като преминава пасаж, химмето става по-плътно и погълнатите вещества влизат в кръвта. Перисталтичният или вълнообразен ритъм на контракциите е най-важната функция, поради която хранителните вещества се разграждат последователно, всеки в отдела. Перисталтиката се осигурява чрез последователно свиване на мускулните влакна, разположени надлъжно и напречно.
  • Клетъчен имунитет.Eслед това активирането на макрофагите и лимфоцитите, повечето от които се намират в стените на червата (виж подробности за червата и имунитета).
  • Ендокринната функция. L-клетките произвеждат ентеро-глюкагон или хормон от семейството на секрети. Този хормон се произвежда само в отговор на хранене. Функцията му е отслабване на подтискане на стомаха, стимулиране на производството на инсулин, участие в работата на сърдечно-съдовата система, щитовидната жлеза, бъбреците и други органи.
  • Микрофлора. Състои се от повече от 500 вида бактерии, по-голямата част от които принадлежат на анаеробни видове (живеят без достъп до кислород). Това са Е. coli, бифидо- и лактобацили, фузобактерии, протеини, клостридии и други. Докато се приближавате до аналния край на червата, броят на бактериите в него нараства. В червата съществуват едновременно храносмилателни и условно патогенни бактерии, сред които гъби, подобни на дрожди, стафилококи, чревни вируси. Изследванията показват, че чревната микрофлора и човекът са в взаимноизгодни взаимоотношения. Това анаеробно разграждане на ненужни хранителни остатъци, потискане на растежа на патогенни видове чрез обучение на имунната система.
  • Образуване и екскреция на изпражненията. Натрупването се извършва в ампулата на ректума. Освен това възниква раздразнение на вътрешния сфинктер и лицето чувства желанието да се изцежда. Последичното отпускане на вътрешния и след това външния сфинктер осигурява изпразването на червата.

Попитайте ги до нашия лекар директно на сайта. Определено ще отговорим.

Болести на тялото

Болестите са разделени на няколко групи:

  • моторно увреждане - отслабване или укрепване на перисталтичните движения (диария или диария, запек или запек със забавяне на изпражненията повече от 3 дни);
  • храносмилателни нарушения и абсорбция на хранителни вещества (синдром на малабсорбция);
  • възпаление (апендицит и колит);
  • неоплазми (полипи и рак);
  • вродени дефекти в развитието (дивертикула, болест на Hirschsprung, атрезия);
  • хемороиди.

Всяко заболяване на дебелото черво нарушава общото здравословно състояние, рязко намалява работния капацитет.

Методи за диагностициране състоянието на дебелото черво

Някои методи идват от дълбините на вековете, други стават възможни благодарение на постиженията на науката:

  • Изследване на пръстите. Предлага се при всички условия, разкрива пукнатини, полипи, хемороиди, различни неоплазми.
  • Радиография с контраст (иригроскопия). Открива всички болести, дефекти и нови форми са ясно видими.
  • anoscopy. Позволява ви да прегледате целия ректум, ако е необходимо, да вземете материал за биопсия;
  • Sigmoidoscopy. Инструментален метод, 30 см черва са видими, възможно е да се използват еднократни ректоскопи;
  • Колоноскопия. Инспекция с гъвкава сонда, оборудвана с видеокамера, дължина на сондата до 2 м, можете да видите цялото дебело черво;
  • Ултразвук трансректален. Ректална сонда, поставена в ректума;
  • Ангиография. Рентгеново изследване след инжектиране на контрастна среда в кръвта. Тя позволява точно локализиране на тумори, се използва за подготовка за хирургично лечение.

Колоноскопията се счита за "златен стандарт" за изследване на заболявания на дебелото черво.

Колоноскопът се доставя като част от компютърния комплекс, който позволява съхранение на данни за пациентите за неограничен период от време. Вариант на колоноскопия е капсулна техника, когато човек поглъща ендокапсула, която предава изображение на монитор.

Характеристики на структурата на дебелото черво

В структурата на тънкото черво на човека се разграничават пет отдела, всеки от които, при липса на патологии, ясно изпълнява определени функции. И мускулите на тази част от храносмилателния тракт не са подчинени на волята на човека - те изпълняват своята мисия в съответствие с приложимостта на усвояваната храна. И дори в случай, че дадено лице гладува и количеството на отделените изпражнения не надвишава 30 грама (което е изключително малко в размер от 200 до 500 г), червата все още функционира.

Голямо черво (intestinum crassum) Разположен в коремната кухина и тазовата кухина следва тънките черва е крайните части на храносмилателната система. В дебелото черво, процесите на храносмилане на края на храната, се формират масите на изпражненията, които се изпускат през ануса. В човешката анатомия на дебелото черво се разграничи цекума (с формата на червей придатък), възходящото дебело черво, напречно на дебелото черво, низходящ дебелото черво, сигмоида и ректума, слагайки край на ануса.

диапазони дължина на дебелото черво от 1 до 1.65 m, диаметърът му е 5,8 см, последната част -. около 4 см дебелото черво се различава от тънките черва се с големи напречни размери, и топологията на външната му повърхност. На външната повърхност на дебелото черво се виждат три надлъжно направление - лента на дебелото черво (taeniae коли), ширина от около 1 cm всеки образуван от концентрации в тези области на надлъжния мускул слой.

Мезентерийна лента (тая мезоколика) Това съответства на мястото на свързване към неговия bryzheek дебелото черво (напречно на дебелото черво и сигмоидния колон) на дебелото черво или линия закрепване към коремната стена на задния (възходящ и низходящ дебелото черво).

Пълнеща лента (тания оменталис) преминава по предната част на напречното дебело черво, където е прикрепен голям епиполон и продължава към другите части на дебелото черво. Свободната лента (taenia libera) се намира на свободната предна страна на възходящото, низходящото и сигмоидното дебело черво, от долната страна на напречния дебелото черво. На нивото на жлезистите и свободните панделки пръстите като издатини на серозната мембрана, съдържащи мастна тъкан, напускат стената на дебелото черво.

тези жлечните процеси (Приложения епиплоид) от човешкото дебело черво имат дължина от 4 до 5 см. Между панделките на дебелото черво се образуват издатини - хастар коли, които са ясно видими на рентгеновите лъчи. Гащерите в структурата на дебелото черво на човек, отделени един от друг чрез забележими бразди, се формират в резултат на несъответствието между дължината на надлъжните ленти и зоните на дебелото черво между лентите.

Тези снимки показват структурата на дебелото черво:

Структурата на човешкия цекуб

Чекът (сляпо черво) тъй като разделянето на дебелото черво е началната част на дебелото черво под мястото на илеума в дебелото черво. Дължината на цекумента е 6-8 см, диаметърът е 7.0-7.5 см. Чекът се намира в дясната ileal fossa, на илиас и големите лумбални мускули. Перитонеумът е покрит от перитонеума от всички страни, но няма мезентерия. Една от характеристиките на структурата на тази част на дебелото черво е, че на задната медиална страна на цекумента трите ленти на дебелото черво се сливат в една точка. На това място вермиформеното приспособление се отклонява от цекумента - приложение (appendix vermiformis), който е важен орган на имунната система.

На мястото на сливането на илеума в слепите ilio-cecal foramen (ostium ileoececale), който има формата на хоризонтален прорез. Тази дупка в структурата сляпото черво отгоре и отдолу е ограничен до две вдаден в кухината сляпото черво гънки (устни) образуване на илеоцекалната (илеоцекалната) клапан (valva ileocaecalis). Преден и заден гънки (устни) се събират и образуват дебелото анатомия юзда ileo-цекума вентил (юздичка valvae ileocaecalis). Клапанът е дебели кръгови мускулна слой гънки, които намаляват хранителни маси предотвратяване връщането на сляпото черво илеум. Малко под лява капсулна клапа на вътрешната повърхност на цекума отвора на приложението (Ostium appendicis vermiformis).

Възходящи и низходящи сектори на човешкото дебело черво

Възходящо дебело черво на дебелото черво (колона възходящо), покрит с перитонеума отпред и отстрани, е продължение на цекумата до дясната страна на коремната кухина. Под висцерална повърхност на дясната лоб на дебелото черво на черния дроб възходящ дебелото черво отделя превръща рязко наляво, образувайки полето огъване на дебелото черво (flexura коли Dextra), и преминава в напречната дебелото черво. Дължината на възходящото дебело черво е 15-20 см зад това червата е в непосредствена близост до площад филе мускул и напречни коремни мускули, в предната част на десния бъбрек медиално в контакт с примките на илеума, странично -. На дясната стена на корема.

Спускащото се дебело черво (дебелото черво се спуска) започва от лявата огъване на дебелото черво, слиза и на нивото на гърба на левия илеум преминава в сигмоидното дебело черво. Спускащото се дебело черво на дебелото черво се намира в лявата странична област на коремната кухина. Дължината на червата е около 12-15 см. Задната повърхност на това черво е прикрепена към квадратния мускул на талията, долния щифт на левия бъбрек и към илиасния мускул. Вдясно от низходящото дебело черво в структурата на дебелото черво са кръста на йеюнума, от ляво - лявата коремна стена. Перитонеумът покрива колоната надолу и отпред.

Структурата на напречните и сигмоидни части на дебелото черво

Напречен дебело черво (трансверс на дебелото черво), с дължина 30-85 см (средно 50 см), разположени в областта на корема напречно или спадове надолу в дъга и се простира от дясното прегъването на дебелото черво към лявата прегъването на дебелото черво (flexura коли Sinistra). След като направи ляв завой, този участък от дебелото черво преминава в низходящото дебело черво. Напречното дебело черво е покрито от перитонеума от всички страни и има мезентерия.

Над напречното дебело черво, до дясното му завой, са черният дроб и стомаха. На лявото завой на червата е далакът, в долната част са бримките на тънкото черво, зад са дуоденума и панкреаса.

Сигмоиден дебело червоколона сигмоидум) под формата на две или три бримки, разположени в левия илеум. Този отдел в структурата на дебелото черво се простира от нивото на гребена на илеума отгоре до главата на сакрума, където преминава в ректума. Дължината на сигмоидното дебело черво при възрастен човек варира от 15 до 67 см. Сигмоидното дебело черво е покрито от перитонеума от всички страни и има мезентерия.

Колона се покрива външно със серозна мембрана (или адвентиция), под която се намира мускулната мембрана. Външният надлъжен слой на мускулната мембрана не е непрекъснат, той образува три широки връзки - панделки. Кръговият слой е твърд, той е разположен по-дълбоко. Подпубът и лигавицата формират полулунарни гънки на дебелото черво (plicae semi-lunares coli), които се намират между лентите и съответстват на границите между галорите. В лигавицата има много лимфоидни нодули, както и тубуларни чревни чревни жлези и гоблени клетки, които отделят слуз.

инервация слепи и дебело черво: нервите на влага, както и вегетативни горни и долни мезентерични нервни плексуси.

Кръвоснабдяване: клонове на мезентериална артерия (ileo-цесалната, дясна и средната дебелото артерия) и низши мезентериалните артерии (ляв и сигмоидния дебелото чревния артерия). Венозна кръв тече вените на едно и също име в горната и долната мезентериална вена са притоци на порталната вена.

съдове лимфни се изпращат на ileo колон, сляпото черво, за да мезентерични-дебелото и лоши мезентериална (сигмоиден) лимфни възли.

Структурата на ректума на дебелото черво

Ректума (ректум) на дебелото черво, разположен в тазовата кухина, крайната част на дебелото черво, които са натрупани и след това се отделя стол. ректума дължина на възрастен е средно 15 см и диаметър в границите от 2.5 до 7.5 cm. Зад ректума разположени сакрума и опашната кост, пред него при мъжете са простатата, пикочния мехур, семенния везикул и VAS ампула тръби, при жените - матката и влагалището.

В кухината на малкия таз по цялата дължина на ректума се образуват две завои в сагиталната равнина: сакрален завой (flexura sacralis), Вдлъбнатината на сакрам, и перинеално огъване (flexura perinealis), Той се намира пред кокцикса и е насочен с изпъкналост напред. Ректумът отличава ампулата му (ампула recti), разположена на нивото на сакрума, и тесния анален anal canalis analis, който в дъното има отвор - анус.

Ректума в горната му част е покрит от перитонеума от всички страни, в средната част - от три страни, а в долната трета от червата перитонеумът не е покрит и външната му обвивка е адвентиция. Надлъжният мускулен слой в ректума е непрекъснат, влакната на мускула, които повдигат ануса, се преплитат в него в дъното. Вътрешният кръгов мускулен слой в долната част на аналния канал образува удебеляване - вътрешен (неволен) сфинктер на ануса (м. сфинктер ani internus). Външният сфинктер на ануса (сфинктер ani externus), разположен непосредствено под кожата, е мускулът на тазовата диафрагма.

Слъзната мембрана на ректума образува напречни гънки и надлъжни колони. Напречни гънки на ректума (plicae transversae recti), в броя на два или три, са в областта на ампулата на ректума. В анален лигавица представлява 6-10 надлъжни гънки, които се наричат ​​анален (аналитична) стълба (columnae Anales). Между гънките в структурата на ректума могат да се видят задълбочаване - анален (аналитична) синус (синусите Anales), която е ограничена в долната възвишения на лигавицата - анален (аналитична) клапи (valvulae Anales). Тези клапи в областта на ануса се намират на същото ниво и се образуват ректално-анална линия (linea anorectalis).

инервация: тропични вътрешни нерви (парасимпатични) и влакна от горната и долната част на хипогазния плексус (симпатико).

Кръвоснабдяване: клон на горната ректална артерия (от долната мезентериална артерия), както и средните и долните ректални артерии (от вътрешната илиачна артерия). Венозна кръв се влива в порталната вена (proctal през горната и долната мезентериална вена) и долната вена кава през центъра и по-ниски ректални вени (вътрешен илиачна вена притоци).

Лимфните съдове на ректума са насочени към вътрешните илиаки (сакрални), подорталните и горните ректални лимфни възли.

Погледнете структурата на ректума в тези снимки: