Проктологията заема важно място в една от водещите направления в медицината. Нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт зависи от състоянието и функционирането на всички вътрешни системи на нашето тяло.

Основното храносмилане на входящата храна се осъществява в стомаха и частично в тънките черва и основното усвояване на всички важни компоненти за жизнената активност на организма се получава в дебелото черво.

Проникването на инфекции, които причиняват възпаление или образуването на тумори и патологични заболявания, нарушават нормалното функциониране на дебелото черво, което незабавно засяга общото състояние на тялото. Следователно, лечението на колонопротектологични заболявания изисква максимална точност при диагностицирането, както и избор на своевременен и компетентен метод на лечение. Това ще помогне на тази диагностична процедура като аноскопия на червата.

Значението на ендоскопските изследвания в колонопротектологията

Едно от най-важните направления в съвременната диагностика е ендоскопията. Ако първият ендоскопски инструмент е кух твърда тръба, модерното оборудване, изработен от мек, полезен материал, и е оборудвана с всички възможни аксесоари за да се улесни проверката.

Методите на съвременната ендоскопия могат да разкрият появата на формирането на тежки заболявания, да предотвратят тяхното развитие, като навреме вземат мерки за лечение и да вземат материали за лабораторни тестове.

Аноскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия - какво е това?

Основните ендоскопски методи за изследване на заболявания на ректума са:

• Аноскопия - визуален преглед на вътрешната повърхност на ануса и дисталния ректус с аноскоп.
• Ректоманоскопия (ректоскопия) - изследване на лигавичната повърхност през ректума и дисталната част на сигмоидното дебело черво.
• Колоноскопията е изследване, което ви позволява да прецените състоянието на цялото дебело черво от ануса до цекумента.

Както може да се разбере от определенията, аноскопията, колоноскопията и ректоскопията са различни процедури.

Аноскопия на ректума: процедурата

Приемането на проктолог задължително включва проверка на пръста и последващо изследване на ректума с аноскоп. Аноскопията на ректума се отнася до инструменталните методи за изследване и ви позволява внимателно да инспектирате чревната повърхност до дълбочина до 15 см.

Въз основа на резултатите от аноскопията, лекарят решава за необходимостта от по-задълбочени изследвания. Anoscopy само в комбинация с върха на пръста си изследване дава лекаря информация за възможността за сигмоидоскопия, колоноскопия, или да ги замени с други методи, в присъствието на противопоказания.

Anoscope е устройството, с което се извършва процедурата. Тази куха тръба с много гладка повърхност, направена от метал (за многократна употреба) или медицински клас пластмаса (за еднократна употреба), с диаметър не повече от 2 cm тръба вътрешен лумен запълва подвижен прът -. Дорник с гладка, закръглен край, която позволява по същество процедурата по разглеждане безболезнено.

Самата тръба е снабдена с удобна дръжка, която се простира от 90 ° до 130 °. В дебелината на дръжката се монтира осветително устройство и, ако е необходимо, се вмъкват необходимите инструменти по него, за да се извършват различни манипулации.

Цели и възможности на аноскопията

Въпреки очевидната простота на аноскопията тази процедура е най-търсената в проктологията и резултатите от това изследване са особено важни.

Методът на аноскопията е необходим за такива цели като:

• Оценка на лигавицата.
• Потвърждаване на диагнозата.
• Приготвяне на смазки и тъкани за тестове.
• Администриране на лекарства.
• Минимално инвазивни хирургични процедури.

С помощта на аноскопия се извършва изследване, при което се оценява повърхността на лигавицата на вътрешната повърхност на ректума и аналния отвор. Това прави възможно да се видят първите признаци на болестта на Crohn, да се забележи началото на растежа на полипите и да се открият вътрешни хемороиди, разположени над аноректалната линия.

В допълнение, аноскопският преглед позволява потвърждаване или опровержение на наличието на такива патологии като:

Само при извършване на такива процедури като колоноскопия, аноскопия и сигмоидоскопия, на лекаря се дава възможност да направи петна от местата за провеждане на лабораторно изследване. А също и за отстраняване на парчета тъкан за биологично и хистологично изследване.

Но ако ректоскопията и колоноскопията позволят да се изследват и анализират отдалечените, по-високи части на дебелото черво, изучаването на ректума е възможно само с помощта на аноскопия.

Аноскопът е необходим за много терапевтични събития в колонопротектологията. Често, лечението на проктологични заболявания включва въвеждането на лекарства директно в мястото на патологията. Възможно е агентът да се приложи точно на мястото на локализиране на заболяването с помощта на аноскоп.

И в хирургическата проктология без аноскоп е невъзможно да се правят такива манипулации като:

• Склеротерапия.
• Инфрачервена коагулация.
• Допинг с латексови пръстени на краката на полипите.
• Електрокоагулация.

Индикации за аноскопия

В допълнение към факта, че аноскопията е задължителен вид преглед по време на първоначалното изследване на колонопротектолона, той се предписва и при наличие на такива симптоми като:

1. Болката в ануса и ректума е с неизвестна етиология.
2. Появата на заустване с примес на кръв, слуз или гной.
3. Продължителен запек или продължителна диария.
4. Образуването на хемороиди.
5. Подозрение за възпаление на лигавицата с инфекциозна природа.

Противопоказания

Аноскопията се отнася за онези видове диагностични манипулации, които нямат абсолютно противопоказания за провеждане. Техниката на извършване на процедурата не причинява на пациента практически никакви болезнени усещания. А лек дискомфорт по време на въвеждането на аноскоп трае само няколко минути и не изисква допълнителна анестезия.

Независимо от това, проктолозите идентифицират редица ситуации, които се считат за относителни противопоказания и ако те са налични, изследването се опитва да бъде отложено за друго време или да се извърши с помощта на спомагателна анестезия.

Относителните противопоказания включват:

• Патологично стесняване на аналния лумен или диаметъра на ректума.
• Възпалителни инфекциозни процеси в острия стадий (хемороидна тромбоза, парапроктит, болест на Crohn).
• Туморни процеси на ануса, причиняващи феномена на стеноза.
• Изгаряния с химически или термичен произход.
• Изключване на хроничната анална фисура.

При аварийни ситуации, когато става въпрос за живота на пациента, се извършва аноскопско изследване, въпреки наличието на относителни противопоказания. Например, при тежко кървене, за да разберете причините и местоположението на локализирането.

Подготовка и методи на аноскопия

За да се извърши аноскопия, е необходимо да се изчистят фекалните маси на ректума. За тази цел са предписани два чисти клизма, с обем не повече от 1,5 литра. Първата клизма се поставя вечер, в навечерието на проучването, а вторият - сутринта на деня на изследването, но не по-късно от 2 часа преди процедурата.

Фармацевтичните компании днес усвоиха производството на наркотици с помощта на които подготовка за аноскопия или други ендоскопски изследвания се извършват без използване на клизми. Това са инструменти като:

В допълнение към почистването на червата, препоръчваме ви да се ограничите до мастни храни и продукти, които причиняват газове (бобови растения, зеле, дразнещи сокове). В деня на изследването закуската може да бъде същата като в нормални дни, но не оказва влияние върху качеството на процедурата.

Методът за извършване на аноскопия за пациента не съдържа усложнения или тежък дискомфорт. Той е поканен да заеме определената позиция, тя може да бъде:

• лежаща на гърба на гинекологичния стол;
• Коленичил и облегнат на лактите;
• лежаща от лявата страна, с колене, придърпана до гърдите.

Лекарят смазва върха на аноскопа с течен агент, който улеснява лесното проникване и ротационните движения въвеждат аноскоп в ректума през ануса. След като мандрона се отстрани, започва изследването на повърхността на лигавицата на чревната стена.

Цялата процедура отнема не повече от 15-20 минути, след което пациентът може безопасно да се занимава с обичайните проблеми. Продължителността на процедурата се увеличава, само ако в допълнение към диагностичния преглед тъканта се взема за анализ или допинг на полипите. След това на пациента се предлага избор от няколко типа анестезия. Тя може да бъде:

• Местно напояване с анестезия. На повърхността на ректалната лигавица има незначителен брой рецептори на болката. Въпреки това, приемането на парчета тъкан или каустиризиращи полипи може да предизвика дискомфорт. Преди да извършите тези процедури, зоната, в която ще се извърши манипулацията, се напоява с анестезия.
• Потискане (седиране). Пациентите с повишена подозрителност и нервна възбудимост често предлагат седация (мидозолам, профилол). Те ефективно успокояват нервната система и ви позволяват да се отпуснете колкото е възможно повече. Под действието си пациентът е наполовина забравен. Това състояние улеснява процедурата както за пациента, така и за специалиста. Пациентът не изпитва дискомфорт и цялата процедура е напълно незабелязана за него. В същото време той може да отговори адекватно на инструкциите на лекаря по време на изследването.

Обратна връзка относно извършването на аноскопия

Референтен номер 1

Интересно е да прочетете паничните записи на много интернет посетители за ужасите, възникващи по време на ректалния преглед. Що се отнася до здравето ми, аз редовно минавам през такова разследване като аноскопия. Повярвай на опитен човек, нищо ужасно неприятно в това. Моят лекар прави процедурата бързо и изобщо не боли.

Референтен номер 2

Признавам честно, че ужасно се обърках, когато лекарят предписал ректум - аноскопия. Не съм спила цяла нощ и вече исках да попитам за седативно лекарство. Но докторът ми обясни, че няма абсолютно никаква нужда от това. Ако я слушам спокойно и ще направя всичко, което ми казва, процедурата ще премине без крайности.

И наистина, след думите на лекаря, аз се успокоих, спрях да се напрягам и всичко се оказа добро. Благодаря ви, доктор, тя е чудесна жена и добър специалист.

Какво представлява аноскопията като диагностичен метод

Какво е аноскопия? Това е метод за диагностично изследване, който се използва в проктологията и е включен в броя на задължителните процедури за предполагаеми хемороиди. С негова помощ можете да извършите задълбочено изследване на аналния канал, да оцените състоянието на стените на лигавицата и да разкриете дори най-ранните стадии на заболявания в долната част на ректума и ануса.

Често ректалните заболявания причиняват на човек само неудобство и ужас, а ходенето до лекар се забавя за неопределен период от време. Това е основната грешка на такива пациенти, тъй като по това време патологичният процес достига впечатляващи размери и е по-трудно за лечение.

Инфекции, които по някакъв начин поставя в дебелото черво, може да предизвика прекъсване на целия стомашно-чревния тракт, да доведат до развитието на тумори, злокачествени новообразувания или язви върху повърхността на лигавицата. Следователно, за да се избегнат такива неприятни последици, е невъзможно да се забави диагнозата и началото на лечението.

Съвет: Препоръчва се да посетите проктолог най-малко веднъж годишно.

Индикации за аноскопия

резултати anoscopy са много важни при провеждане на диагностиката на ректални патологии, така че се предписва, за да се потвърди или отхвърли диагнозата напротив доставени по-рано и с цел събиране на материал за изследване. Това може да бъде размазване или изстъргване от лигавицата на ректума. По-нататък процедурата е показана в случаите, когато е необходимо да се направи оценка на травма на лигавицата, или да се въведе лекарството за провеждане на специално медицинско манипулация.

В допълнение към задължителното изследване, което трябва да се извършва от всички мъже и жени, аноскопията се предписва и в случай на редица симптоми. Те включват:

• продължителен или хроничен запек;
• възпаление на аналния сфинктер и ректума;
• единични или множествени хемороиди;
• заустване с слуз, гной или кръв;
• инфекциозно възпаление на чревната лигавица.

В допълнение, изследването се определя, ако има подозрение за рак, полипи, генитални брадавици и други неоплазми.

Каква е разликата между аноскопията и другите диагностични методи?

Заедно с тази процедура има няколко принципно подобни, но напълно различни в изследваните зони на червата. Разликите са както следва:

• при аноскопия експертът внимателно изследва долната част на ректума и директно на ануса;
• при колоноскопия става възможно пълно изследване на всички дебели черва;
• По време на ректоскопията, вътрешната част на ректума и долната сигмоида са подложени на изследване.

Подготовка на процедурата и нейното поведение

Преди прегледа, пациентът трябва внимателно да почисти червата с помощта на микроцикли. Той може да направи това, преди да отиде при доктора вкъщи. Препоръчително е да поставите два клизма: един вечер преди процедурата, а вторият - сутрин. Също така, като допълнителни стимулиращи средства могат да се използват фармакологични лекарства - Micro Lax или Fortrans. За няколко дни преди аноскопията не се препоръчва да ядете мазни храни, както и храни, които могат да образуват газове в резултат на храносмилането. Предлага се лека закуска преди процедурата.

Противно на общоприетото схващане, аноскопията е доста проста процедура. Тя може да се проведе на три позиции в зависимост от индивидуалните предпочитания на пациента:

• лежеше от лявата му страна, легна с коленете си, придърпани до гърдите му;
• на гинекологичния стол, лежан на гърба;
• на всички четири, облегна се на лактите.

Предварително палпация

Изследването-палпация е предварителен метод за изследване преди аноскопия - това ще помогне да се установят важните подробности. За поведението си проктологът поставя върху латекс ръкавици за еднократна употреба, овлажнява ги с анестетичен гел или мехлем и инжектира пръст в ануса.

С помощта на тази техника, лекарят усеща и оценява състоянието на ануса, сакрума и кокцикса. Той проверява наличието на възли, тяхната последователност, както и състоянието на мускулите на ректума. Palpation помага на специалиста да разбере дали възлите могат по-късно да влязат в червата или не.

Как е аноскопия?

При провеждането на метода лекарят използва аноскоп - оптично устройство, оборудвано с осветление. Аноскопите могат да бъдат единични или повторно използвани и направени от пластмаса или метал. Те ви позволяват внимателно да изследвате до 10 см от вътрешната повърхност на аналния проход, както и дисталния ректум.

Преди въвеждането на устройството, лекарят смазва върха с масло или гел, а след това в кръгообразни чисти движения започва да го премества през ануса в червата. След като устройството достигне необходимата дълбочина, специалистът издърпва мандрона (пръчката, която осигурява твърдост при инжектиране) и започва внимателно да инспектира повърхността на лигавицата. Въз основа на резултатите от лечението, лекарят може да направи правилната диагноза и да предпише лечение.

Продължителността на цялата процедура е не повече от 20 минути. Тя продължава малко по-дълго, ако в допълнение към обичайния преглед, трябва да се вземат частици от тъкан за анализ или допинг на полипа. В този случай пациентът се предлага или да извърши локално напояване с анестетик, или да въведе успокоително (седативно) средство.

Както е известно, на ректума стена е снабдена с определена сума на рецепторите за болка, както и ограда материал за хистологичен анализ на пациента може да се чувства не само чувство на дискомфорт, но също така и някои болка. Следователно, преди процедурата, зоната за манипулиране се напоява с анестезия.

Ако пациентът е твърде нервен и притеснен преди прегледа, той се предлага да въведе седатив. Под действието на такова лекарство, пациентът ще може да възприема думите на лекаря, но няма да изпитва неприятни усещания.

След края на изследването, аноскопът бавно се изтегля от ректума, като отбелязва състоянието на аналните гънки.

С този метод е възможно да се идентифицира хемороиди, или плоски брадавици, полипи, тумори, пукнатини и възпаление в самата ректума и на границата с аналното отвърстие.

Ако специалистът реши да проведе видео аноскоп, тогава оптичното устройство, което е вградено в епруветката, ще позволи да се покаже изображението директно на монитора в леглото. Полученият запис може да бъде записан, така че в бъдеще, ако е необходимо, отново да го прегледа, а също така да оправи камерата на желания сайт на лигавицата и да направи снимка. Това е много удобно в случаите, когато пациентите изпитват тежък дискомфорт по време на процедурата или болезнени усещания. Няма да изпитват отново тези чувства.

Противопоказания

Тази процедура няма абсолютни противопоказания, когато аноскопията не може да бъде извършена в никакъв случай, но има ситуации, при които изследването се извършва не веднага, а след известно време. Пример за такива относителни противопоказания са:

• термични или химически изгаряния на ректума;
• патологично стесняване на лумена на червата;
• туморно образуване на ануса, което води до образуване на стеноза;
• остри възпалителни процеси, причинени от инфекция;
• хронични пукнатини в аналния проход в стадия на обостряне.

По правило, ако пациентът има такива патологии, процедурата се прехвърля за определен период от време, докато лечението продължава. Въпреки това, в критични случаи, когато аноскопията трябва да се извърши спешно, изследването се извършва с помощта на лекарства за болка.

Възможни усложнения

Аноскопията е доста проста процедура и в по-голямата част от случаите тя преминава без излишни или неприятни усложнения. Те обаче все още са възможни. Най-честата причина за това е необходимостта да се вземе проба от лигавицата за изследване. Ако специалистът направи твърде остър ход настрани, той може да нарани деликатната лигавица, което ще доведе до ректално кървене.

От това следва, и втората причина, че могат да се появят усложнения - неопитност проктолог извършване на диагностика. Ако движенията му са твърде груби, остри и неточни, той може да доведе до перфорация на дебелото черво - проникна тънка стена или дебелото черво, при което съдържанието на този орган започва да общува с всички наоколо. При липса на подходящо лечение и грижи това състояние може да доведе до отравяне и смърт на кръвта.

Важно: затова се препоръчва да се прилага само за опитен специалист, който е професионалист в своята област.

Информацията, дадена в тази статия, не е ръководство за действие. За подробности относно аноскопията се препоръчва да се консултирате с лекар.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Ректоманоскопия и аноскопия на ректума

Аноскопията е медицинска процедура, която се провежда за изследване на аналния канал и ректума. Този метод на проверка се посочва като инструментален. Преди аноскопията пациентът трябва да се изследва ректално чрез метода на палпацията.

Целта на проучването и индикации за неговото поведение

Изследването се възлага на пациенти, които се оплакват от болки в ануса по време на дефекация, появата на кръв, слуз или гной в изпражненията и други заболявания на стола.

Принципът на този метод на изследване се състои в изследване на вътрешната повърхност на аналния канал на дълбочина до 12 см. За извършване на изследването се използва специален аноскоп.

Съществува и друг подобен метод на изследване, който се нарича сигмоидоскопия. За разлика от аноскопията, този метод се счита за по-точен. Друга отличителна черта на сигмоидоскопия е, че научните изследвания може да се извърши в ректума на дълбочина, която е по-голяма от 12 см. Ректоскоп (rectoromanoscope) се използва за извършване на сигмоидоскопия. Това проучване ви позволява да изследвате ректума и чревната лигавица на дълбочина до 35 см.

В резултат на проучването можете да:

• да се разкрие наличието на тумори с различен произход;
• определяне на местоположението и състоянието на хемороидите;
• взема биологичен материал за хистологичен анализ;
• откриване на фистули, криптове или анални фисури;
• провежда терапевтична блокада на аналната фисура;
• извършват процедурата за склероза и допинг на хемороиди;
• премахване на папиломи и кондиломи.

Аноскопия и сигмоидоскопия

В допълнение към причината за оплакванията на пациентите, аноскопията и сигмоидоскопията са задължителни процедури, които трябва да бъдат завършени по време на ежегодния рутинен медицински преглед. На практика proctologic многократно документирани случаи, когато планираната процедура на изследването на тялото помогнаха за първоначално установяване наличието на тежко заболяване, като рак на дебелото черво.

Диагностичното изследване на аноскопията и сигмоидоскопията не отнема много време.

Ректалното изследване се извършва по правило от проктолог. По време на процедурата пациентът поставя на дивана или седна на гинекологичен стол. Позата, в която пациентът ще се намира, е избрана така, че да е оптимална както за изследователя, така и за лекаря. Най-често пациентът се препоръчва да седне на дивана и да заеме коляно-лакътна позиция, лежаща на неговата страна. Ако проучването се провежда на гинекологичен стол, трябва да лежите на гърба си.

Аноскопът е инструмент, който донякъде прилича на гинекологично огледало. Той може да бъде изработен от пластмаса или метал. По правило пластмасовите инструменти се правят за еднократна употреба. Устройството за многократна употреба има леко предимство. Дизайнът му прилича на куха тръба, която има дръжка. Когато инструментът се вкарва в ануса, аноскопът разширява лумена на ректума, което позволява на лекаря да получи безпрепятствен достъп до изследваната област.

Ректоманоскопията се извършва с помощта на устройство, наречено ректоскоп. Формата на устройството е цилиндрична тръба, която е оборудвана с окуляр, круша за подаване на въздух и осветително тяло. С помощта на ректоскопа можете напълно да изправите гънките (поради инжектирането на въздух) на ректума и внимателно да го прегледате.

Съвременните инструменти за изследване на аналната област също са оборудвани с видеоконтрол, който дава възможност за показване на резултатите от изследването на екрана. Тази допълнителна функция позволява, ако е необходимо, да гледате видеото, а не да провеждате втора проверка.

Палирането на аналния канал преди началото на изследването се извършва, за да се открият пречките, които могат да се появят в ректума. Лекарят поставя стерилни ръкавици, смазва пръстите с аналгетичен гел и ги вкарва в ануса. По време на палпацията специалистът чувства ануса, зоната на кокцикса и сакрума. С тази процедура предварителните държавни проучване ректални стените на ануса, тонът на сфинктера, присъствието на анални фисури и други. Също така се определят плътността и степента на пролапса на хемороидите (ако има такива) и възможността за тяхното коригиране.

Преди да влезе в ануса инструмент за anoscopy или сигмоидоскопия, той също се намазва с гел, което позволява безболезнено и лесно да извършват проникване на устройството в лумена на ректума.

Продължителността на процедурата трае само няколко минути. Ако има нужда от медицинска манипулация или събиране на материал за биопсия, лекарят ще се нуждае от повече време. В този случай продължителността на процедурата за ректално изследване за всеки пациент е индивидуална и ще зависи от количеството извършена работа.

Когато лечението завърши, лекарят записва резултатите в медицинския протокол на пациента. Ако има патологични аномалии, се предписва подходящо лечение.

Подготовка за изследвания

Подготовката за изследване на ректума не изисква специални усилия на пациента. Единственото нещо, което е необходимо за инспекция, е безплатен анален канал. Затова вечер преди утрешния преглед се препоръчва да се направи клизма за почистване. Това изисква гумени круши и приблизително 2 литра топла вода. В деня на процедурата, клизмата трябва да се повтори 2-3 часа преди началото на изследването.

В случай, когато няма възможност да направите клизма от себе си, трябва да уведомите Вашия лекар за това. При тези обстоятелства пречистването ще се извършва в болницата от медицински персонал. За да направите това, ще трябва да дойдете в проучването няколко часа преди определеното време.

Когато пациентът има затруднения с подготовката поради синдрома на болката, причинен, например, от хемороиди, е по-добре да улавят тялото за пречистване.

Ако се предписва сигмоидоскопия, пациентът може да бъде препоръчан за приготвяне от Fortrans или Phlithophosphoside. Тези лекарства са средство за сол. Принципът на медикамента е да се увеличи обемът на течното съдържание в лумена на червата, което води до омекване на изпражненията с последваща екскреция от тялото.

Преди да прегледате придържат към специална диета не е задължително, но за да се предотврати появата на неприятни ситуации, се препоръчва да се откаже от храни, които насърчават ферментация и метеоризъм в червата.

Противопоказания за изследване на ректума

Проверката на ректума практически няма контраиндикации и е лесна за поносимост от пациента, поради което няма причина за ненужно възбуждане. Единственото нещо, което често обърква пациентите, когато им се възлага такава диагностична мярка, е психологически дискомфорт.

Абсолютната противопоказание за аноскопия или сигмоидоскопия е анатомична аномалия, при която се наблюдава стесняване на лумена на аналния канал.

Други причини, поради които тази диагностична процедура може да бъде отменена или отложена до друга дата, включва:

• нарушение на сърдечния ритъм;
• наличие на някои възпалителни процеси;
• анално изгаряне;
• парапакротит в острия стадий.

Всеки случай се разглежда индивидуално. Въз основа на това лекарят може да реши дали да проведе изследването, ако пациентът има други здравословни проблеми.

Аноскопия - техника за изследване на ректума за определяне на различни патологии

Ранното откриване на хемороидните промени в аналния проход спомага бързо и успешно да се лекува това често срещано заболяване.

Според статистиката всеки десети човек е изправен пред такава неприятна болест като хемороидите, а неговото погрешно или ненавременно започване на лечение води до сериозни усложнения. Ефективен метод за диагностика е аноскопия.

Какво е аноскопия?

Този метод на инструментално изследване, използвайки специално устройство - аноскоп, се утвърди като най-информативен.

Снимка на устройство за аноскопия на ректума

По време на процедурата вътрешната повърхност на ректума се изследва на разстояние до 15 сантиметра.

Ако е необходимо, можете да вземете проби от тъкани за преглед, както и необходими за диагностициране на намазките. При хронична проктологична патология такива прегледи трябва да станат част от превенцията.

Индикации за провеждане

Най-често пациентите се обръщат към лекар - проктолог с оплаквания от постоянна или неравномерна болка в ануса, кървене или друго изпускане от тази област.

В тези случаи аноскопията може да бъде ефективен метод за определяне на хемороидите в ранните стадии, предхождани от сигмоидоскопия и колоноскопия.

Anoscopy ще разкрие:

• Появата на хемороиди, тяхното възпаление или разширяване.
• Външен вид и локализиране на аналните фисури.
• Сякаш от кървене в ануса.
• Гнойни и възпалителни процеси на ректума.
• Ректални кондиломи и полипи.
• Неоплазми в ректума.

Методът се оказа толкова информативен и безболезнен, колкото е възможно. Въпреки факта, че това не е включено в списъка на превантивните прегледи, аноскопията се препоръчва при пациенти с хронични проблеми и съпътстващи заболявания.

Противопоказания

Трябва да знаете, че не винаги е възможно да се проведе тази процедура. Противопоказанията включват възпалителни процеси в остър стадий, стесняване на аналния канал, както и термични и химични изгаряния в тази област.

При възпаление и тромбоза на хемороидите, изчакайте острите симптоми да намалеят и след това проверете теста.

Подготовка на

За да бъдат резултатите от изследването възможно най-информативни, е необходима предварителна подготовка на пациента за преглед. За това се извършва клизма за почистване, след което е възможно да се извърши манипулация.

Специална упойка не се изисква, тъй като размерите на тръбата на аноскопа са малки. Желателно е да се извършва манипулация на празен стомах, а в навечерието на употребата на мастни и газообразуващи продукти. Процедурата е безболезнена и безопасна, не предизвиква усложнения.

Как се извършва изследването?

Преди прегледа лекарят трябва да извърши ректалното палпиране на аналния проход - това е предпоставка.

Позицията на пациента по време на процедурата може да бъде практически нищо, но дава най-добри резултати при определянето на задната гинекологичен стол или да лежи на едната си страна с свити колене крака. Това ще направи възможно манипулирането възможно най-безболезнено и безопасно и да се получи пълна картина на състоянието на пациента.

Аноскопската тръба се смазва със специален агент и след това се инжектира бавно в кръгови движения без усилие.

Разходите за такава процедура се определят от мястото и дори от района на пребиваване.

Обикновено в поликлинични или стационарни отделения можете да го направите напълно безплатно. В частните клиники това зависи от финансовата политика на институцията и от модела на използваното оборудване.

Средно процедурата ще струва от 400 до 950 рубли, без да се консултират специалисти и допълнителни цитологични изследвания.

Отзиви

Виктор:

За мен хронични хемороиди, следователно с процедура на аноскопия често се сблъсквам или се сблъсквам. Тя е безболезнена и много информативна, но може да са необходими допълнителни изследвания.

Лариса:

За първи път срещнах аноскопия, след като отидох при лекаря за болка в ануса. Имаше подозрение за хемороиди, но в резултат на това трябваше да премахнем два полипи, които създадоха болка. Нямаше особени неприятни усещания, процедурата беше специфична, морално много неудобно.

Характеристики на сигмоидоскопия и колоноскопия

След аноскопията може да са необходими допълнителни процедури. Въпреки ефективността на този метод, проучването улавя само определена област на ануса и не оценява състоянието на ректума и дебелото черво.

В този случай информацията за общото състояние на пациента може да не е достатъчна. Лекарят предписва специални изследвания, най-често сигмоидоскопия или колоноскопия.

Характеристики на тези процедури:

1. Ректоманоскопията ви позволява да оценявате по-дълбоко състоянието на ректума - до 35 сантиметра. Това се случва с помощта на тясна и гъвкава тръба, в края на която има миниатюрна камера. Това е необходимо, ако хемороидните възли, пукнатини или тумори са разположени твърде високо, както и ако има подозрение за колоректален рак.
2. Колоноскопията се предписва, ако е необходимо да се изследва цялата област на дебелото черво. Това проучване е по-информативно и в момента няма аналози. В процеса се използват и друго оборудване, както и анестетици. Пациентите често отбелязват болезнеността и дискомфорта на процедурата и това ще отнеме повече време (в някои случаи - до един час).

Основната разлика между тези процедури е областта, предмет на разследването и информационното съдържание. Говоренето за достойнствата и недостатъците, както и уместността на такива методи не струва, защото решението трябва да бъде взето във всеки отделен случай.

Ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата?

Ендоскопското изследване на червата е много важно и понякога необходимо диагностично упражнение. Въпреки това, поведението му често се свързва с доста сериозен дискомфорт за пациента по разбираеми причини: не всеки е доволен от проникването в червата на чужд обект, макар и малък. В допълнение, такава диагностична процедура може да причини страх, срам и дори срам, често раздразнение и хората често отказват да я водят.

Ендоскопия на ректума

Въпреки това, здравето на червата в тази ситуация трябва да бъде поставено на преден план. За да намалите нивото на тревожност за това проучване, трябва да повишите осведомеността. Ето защо в тази статия се разглеждат две процедури: ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата, как и защо се провеждат, как трябва да бъдат подготвени за тях и какви са последствията от тяхното прилагане.

Ректоскопия и колоноскопия - каква е разликата

сигмоидоскопия

Rectoscopy (или повече напълно - сигмоидоскопия) - метод на ендоскопска диагностика на отдела патология на ректално дебелото черво, както и крайната част на дебелото черво на сигмоидна. Терминът "ендоскопски" се отнася до въвеждането на ендоскоп (в този случай - сигмоидоскоп) в ануса и изследването на лигавицата, използвайки ултрамодерна оптична система.

Ректоскопията днес е много разпространена. Това е точна, надеждна и безопасна техника за изследване, тя е включена в почти всеки комплекс от колопроктологични изследвания. С негова помощ можете да видите и анализирате лигавицата на ректума и сигмата в последната му част, минавайки дълбоко в тялото до 30-35 см.

Индикации за ректоскопия

В светлината на горепосочените психологически трудности свидетелстването на това изследване е сведено до минимум. Въпреки това броят им все още е много широк.

Таблица. Индикации за ректоскопия.

Болка в долната част на корема

Противопоказания за сигмоидоскопия

Процедурата не е допустима, когато:

• нестабилно обилно кървене от червата;
• наличие на значително стесняване на червата;
• остър възпалителен процес в аналния канал;
• анални фисури.

В тези случаи проучването се отлага или се извършва много нежно.

Видове ректоскопия

В зависимост от нивото на изследванията се прави разлика между:

• аноскоп. Използва се за изследване на 5-сантиметровата част на аналния канал. Използва се за хемороиди, анален фисури, сфинктерити и др. Не се изисква специална подготовка;

Как да се подготвим за проучването?

Основната фаза - почистване на червата от изпражненията. За да направите това, приложете:

• диета (два дни преди проучването изключва мазнини, пържени, месо, газови продукти, алкохол);
• задържане на клизма преди началото на теста (друга възможност е да вземете слабително в деня преди това);
• провеждане на изследвания строго на празен стомах.

Как се провежда изследването?

Диагностичната манипулация се извършва при условия на чист манипулативен стерилен инструмент. Пациентът трябва да премахне всички дрехи под талията и да заеме позицията, предложена от лекаря на дивана, най-често е коляно-лакът. Възможни са и други опции, например, лежащи от лявата страна с крака, огънати на 90 ° в коляното и тазобедрените стави - по преценка на диагностичния лекар. Преди въвеждането на сигмоидоскопа, лекарят задължително провежда дигитален ректален преглед.

Как се извършва процедурата

Ендоскопът, който току-що е изваден от стерилизационния разтвор, се смазва с гел (обикновено медицински вазелин) и бавно се инжектира в ануса. Обикновено болката в тази процедура не трябва да бъде изобщо или тя остава на нивото на незначителен дискомфорт. Важно е да се отбележи това по време на процедурата, червата може да се инжектира с въздух, за да се разпространят гънките и внимателно да се изследва лигавицата. Поради това може да има усещане за преливане, както и последващо отстраняване на активния газ.

Схема за извършване на сигмоидоскопия за дете

Усложнения на манипулацията

Процедурата на сигмоидоскопия се счита за безопасна. Отрицателните ефекти са възможни само с помощта на твърд ендоскоп (който в момента практически не съществува) - това е разрушаването на чревната стена. В този случай пациентът ще се нуждае от спешна хирургия.

колоноскопия

Второто проучване, което ще бъде обсъдено, е колоноскопия (по-пълно - фиброколоноскопия). Това също е ендоскопско изследване на червата, което включва диагностициране на състоянието на всички части на дебелото черво: сляпо, възходящо, напречно и низходящо дебело черво, сигмоидно и директно.

Освен това процедурата има диагностична стойност - визуална оценка на лигавицата, възможност за биопсия (малка част от биологичния материал за анализ), колоноскопия може да се използва за терапевтични цели - например:

• ниско-травматично отстраняване на полипозирани образувания и други доброкачествени тумори;
• премахване на стенотичните промени;
• спиране на кървенето с ниска интензивност;
• Извличане на чужди обекти.

Методът се използва за наблюдение на състоянието на хора, които са претърпели чревна хирургия, пациенти с рак, пациенти с възпалителни заболявания на червата.

Индикации за колоноскопия

Ситуациите, в които се препоръчва изследването, са случаи, при които има подозрение за:

• Туморен процес;
• полипоза (особено в присъствието на наследствена анамнеза);
• възпалителна болест на червата (болест на Crohn, Whipple, улцерозен колит);
• кървене от чревната стена;
• обструкция;
• обтурация с чуждо тяло и др.

Изображение на червата и симптоми на нейното запушване

Противопоказания за изследването

Не извършвайте диагностична манипулация, когато:

• в тялото е остър възпалителен процес;
• има провал на един или друг орган, особено сърцето или белите дробове, в труден стадий или в състояние на декомпенсация;
• има сериозни промени в хемостатичната (кръвосъсирващата) система;
• има тежък исхемичен или улцерозен колит.

Подготовка за диагностична манипулация

Важно е да се разбере, че пълните и адекватни подготвителни мерки за колоноскопия представляват повече от половината от диагностичния успех. И това е логично: за да се изследва лигавицата на такива части от дълбокото черво, е необходимо много качествено пречистване от фекална материя.

Подготовка за колоноскопия

Във връзка с важността на процеса на подготовка са избрани няколко алгоритми за нейното изпълнение. В случай, че столът е нормален, редовен, се препоръчва:

• за два дни преди изследването да се изключат пресни зеленчуци и плодове, картофи, гъби, хляб (особено черен), боб;
• храната трябва да се състои от варени продукти - месо, риба, зърнени храни, кисели млечни продукти (но не и извара);
• следобяд в навечерието на проучването и в деня на манипулацията може да се вземе само течна храна;
• по време на обяда на предходния ден трябва да се вземе слабително средство (растителен, но за предпочитане магнезиев сулфат, 150 ml от 30% разтвор);

Неадекватна подготовка на червата

Диетично меню преди колоноскопия

Друга възможност е използването на Fortran. В този случай подготовката се ограничава само до употребата й с минимални ограничения в диетата, няма нужда от почистване на клизми и други лаксативи. Възможни са едноетапни и двуетапни подготовки.

Въпросът за това кой метод за подготовка е подходящ в конкретен случай трябва да се обсъди с препращащия специалист за преглед, тъй като правилата могат да варират до известна степен в зависимост от състоянието на пациента.

Как се извършва процедурата?

Най-често се прави колоноскопия при липса на анестезия. Въпреки това, обща анестезия може да бъде предписана на хора, които:

• изпитват болка в областта на аналния канал;
• имат подчертан процес на сцепление;
• психологически възбудими, нервни;
• под 10 години.

Днес търговските клиники предлагат колоноскопия под обща анестезия на всички посетители, които се считат за нецелесъобразни и не се извършват в обществени болници при липса на пряко доказателство за това.

Как се прави колоноскопия?

Тъй като колоноскопията е много по-тежка от сигмоидоскопията, пациентът и лекарят трябва да работят в условия на максимална взаимопомощ. От страна на пациента това трябва да бъде изразено в цялостно проследяване на инструкциите. Препоръките за поведение по време на проучването не са проектирани само като се има предвид удобството на ендоскопа, но се съсредоточава върху максималния комфорт за пациента. Преди проверката трябва да се съблечете под колана, да легнете на подготвената маса или дивана, да се обърнете към лявата страна и да дръпнете коленете си до гърдите.

При извършване на манипулация в червата, въздухът се захранва непрекъснато - отново, за да се изгладят гънките. В това отношение може да има не само усещане за преливане, но и болка, както и остра нужда от дефекация. В края на изследването целият въздух ще бъде отстранен чрез ендоскопа.

Стомашно-чревен процес

Условие след манипулация

При завършване на манипулацията, пациентът получава незабавно храна и течност. Обикновено, веднага след изследването, самото черво се почиства от останалия въздух. Но ако това не се случи, можете да вземете активен въглен или карминалин. В повечето случаи не се изисква продължително възстановяване, достатъчно за почивка след проучване след няколко часа.

Състояние след колоноскопия

Сравнение на ректоскопията и колоноскопията

За по-добро разбиране на разликите между тези два метода на ендоскопска диагноза, вижте таблицата.

Таблица. Сравнение на ректоскопията и колоноскопията.

Какво е аноскопия: указания и процедура

Колоноскопията, аноскопията и сигмоидоскопията са методи за диагностициране и лечение на долните черва. В самото начало на прегледа на пациента, проктологът използва техника на пръстите. Ако има хемороиди, тогава тази техника е достатъчна. Но ако възпалителният процес е възникнал в по-отдалечените части на ректума, тогава се изисква аноскопия. Какво е това - аноскопия, защо и как се извършва, повече в статията.

Разликата между аноскопията и другите методи

Аноскопията е същият основен диагностичен метод като сигмоидоскопия или колоноскопия. Има обаче разлики между тях:

• Anoscopy. В процеса на изследване е възможно да се изследват ануса и долната част на ректума.
• Rectoscopy. Вътрешната повърхност на ректума, както и долната част на сигмоида, са подложени на диагноза.
• Колоноскопия. Този метод дава възможност да се направи цялостно изследване на дебелото черво.

Инструмент за научни изследвания

Когато разглеждате ректума с аноскопия, използвайте специално устройство - аноскоп. В медицинската практика има различни видове аноскопи, но повечето са гладка тръба с дължина 12 см и диаметър 1 см. В единия край на тази тръба е леко разширен, от нея оставя ръчка, която може да бъде снабдена с батерия или да бъде свързана към източник на захранване.

Вътре в тръбата преминава пръчка (mandril), излизаща от него с един сантиметър. Модерни модели на устройства имат подчертание. Такова устройство прави възможно внимателно да се изследва вътрешната повърхност на червата, да се прилага лекарство, да се направи смазка или материал за хистологичен анализ.

Аноскопът може да бъде изработен от метал или пластмаса. В първия случай след прилагането, устройството се стерилизира за по-нататъшна употреба. Пластмасовият аноскоп е еднократен диагностичен инструмент, той се произвежда в стерилизирани запечатани торбички. И в двата случая устройството е напълно безопасно за диагностицирането на ректума. Неговата повърхност е абсолютно гладка, не дразни и не уврежда лигавицата.

Ако се извършва видео атоскопия, оптичното устройство, вградено в епруветката, ви позволява да виждате вътрешната стена на ректума на екрана на монитора. Можете да запазите записа, но можете да фиксирате определено място в лигавицата и след това да направите снимка.

В допълнение към диагностичната визуална визуална визуализация, устройството се използва активно за приемане на материал от чревните стени, както и за лечение.

Защо провеждате проучване?

Резултатите от аноскопията са от голямо значение при диагностицирането на ректалните патологии. Неговото използване прави възможно манипулирането на целта:

• потвърди или отхвърли предварителната диагноза;
• вземете материала (парче мукозна мембрана, намазка) за последващия анализ;
• да въведете лекарство;
• оценява степента на увреждане на ректалната лигавица;
• да провеждат медицински процедури.

Такава диагностика може да открие появата на вътрешни възли на хемороиди, полипи в началния стадий на развитие, симптоми на болестта на Crohn. Също така, процедурата позволява да се идентифицират такива патологии като фистули, тумори, пукнатини, кондиломи.

Само с помощта на аноскопия е възможно да се извърши такава медицинска манипулация, като въвеждането на медикамент директно в мястото на възпаление. Освен това, при видео наблюдение, такива хирургически интервенции като склеротерапия, инфрачервена и електрокоагулация и др.

Показания и противопоказания

Тъй като аноскопията е предназначена за преглед на състоянието на ректума, следните патологии и състояния ще бъдат индикации за нейното провеждане:

• подозрение за рак;
• проблеми със изпражненията;
• разпределение на различен характер (гной, слуз, кръв) от ануса;
• болка в ануса с неизвестен произход;
• хемороиди;
• подозирани полипи, генитални брадавици и други формации.

Индикация за процедурата ще бъде и необходимостта наркотикът да навлезе в ректума, необходимостта от хирургическа манипулация.

Процедурата няма абсолютни противопоказания за приложението. Ако има хемороиди, изследването се извършва след елиминиране на възпалителния процес. Не носете аноскопия и в случай на стесняване на лумена на червата.

Как да се подготвим за проучването?

За да се докаже, че резултатите от диагнозата са надеждни, преди проучването трябва да почистите червата с клизма. Препоръчвайте да направите две клишета: една вечер, а втората - от сутрин до деня, на която се назначава аноскопия. За да пречистите червата от изпражненията, можете да използвате специални фармакологични средства като Fortrans или microlux. Препоръчително е да се изключат мастни храни и ястия, които могат да доведат до повишено образуване на газове 2-3 дни преди диагностицирането. Можете да закусите преди процедурата.

Курсът на изследването

Аноскопията е проста и безболезнена диагностична процедура. По принцип не дава на пациента много дискомфорт. Продължителността му е около 20 минути и зависи от целите.

За да бъде аноскопът възможно най-безболезнен и естествен, пациентът трябва да заеме подходящата позиция. Има три варианта за тестване:

• с помощта на гинекологичен стол (пациентът лежи на гърба му);
• пациентът лежи на дивана от лявата му страна и след това обръща коленете си към него;
• пациентът коленичи, наведен напред с ударение върху лакътната става.

Проктологът смазва аноскоп със специална формула, която улеснява въвеждането му, след което навлиза в устройството в ректума с 12 см и провежда диагнозата.

Когато anoscopy, като правило, не изискват използването на болкоуспокояващи. Въпреки това, такива манипулации като вземане на лигавичен материал за хистология, както и полипингови допинг, предполагат използването на анестезия. Възможно е да се използват локални анестетици и седативни лекарства.

усложнения

В повечето случаи процедурата се осъществява без неблагоприятни последици. Възможно е обаче появата на усложнения. Най-често това включва вземане на парче от лигавицата за хистологичен анализ. След диагностицирането, ректалното кървене може да се появи в тази ситуация. Друго усложнение се дължи на неопитността на проктолог. В процеса на манипулация може да се появи перфорация на червата. Ето защо е много важно да се свържете с опитен специалист.

По принцип манипулацията се понася добре, страничните ефекти под формата на усложнения са много редки. Така че не се страхувайте от това.