Всяко заболяване на храносмилателната система нарушава пълното усвояване на хранителните вещества, води до нарушаване на метаболизма на всички системи на човешкото тяло. Като се вземат антибиотици за стомашна язва, пациентът може да очаква да ускори лечебния процес, да избегне усложнения.

Пептична язва и антибиотици - когато тяхната употреба е оправдана

Изследванията на факторите, предизвикващи появата и развитието на пептична язвена болест, показват, че в повече от 80% от случаите причината за това заболяване е активността на бактерията Helicobacter pylori. За да се отървете от ефектите на тази бактерия и да излекувате стомашните язви, са разработени различни антибиотични режими, като антибиотиците играят водеща роля.

Тези лекарства имат естествен или полусинтетичен произход, инхибират жизнената активност на клетки от определен тип, което позволява целенасочено унищожаване на патогенни микроорганизми. Те се използват внимателно, внимателно се анализират нежеланите реакции и се вземат предвид противопоказанията за употребата на наркотици.

Комплексна терапия на стомашна язва - група лекарства

Стомашната язва не може да бъде излекувана само с антибиотици, тъй като това е сложно увреждане, засягащо най-сложните механизми на храносмилателния процес. За комплексно лечение се използват лекарства от различни фармакологични групи:

• Блокери на хистаминовите рецептори - използвани за намаляване на производството на солна киселина. Това са Quatemal, циметидин, фамотидин, ранитидин, Roxatidine.
• Инхибитори на протонната помпа - тази група лекарства, използвани при лечението на разстройства на стомашни киселини, свързани работят чрез блокиране на протонната помпа, производство киселина агресивен действие върху лигавицата. Едно отлично допълнение към лечението на язви с антибиотици ще бъдат омепразол, нолпаса, езомепразол, омега.
• Gastroprotektory - стягащи и обвиващи агенти за защита на вътрешната обвивка на стомаха от разрушителния ефект на солна киселина. Тази група включва Sukrafalt, Keal, Sukras, Venter. Резултатът от действието на гастропротекторите е защитата на лигавицата при условия на нарушен киселинно-базов баланс.
• Holinoblokatory - да блокира влиянието на нервната система върху функционирането на мускулите, отговорни за намаляване на стомаха. Гастрозепин, гастроцептин, пирензипин, телензелин. Поради действието на препаратите от тази група, тонусът на напречните мускули на стомаха се увеличава, производството на прекалено активен стомашен сок намалява.
• Антиациди - за неутрализиране на солната киселина. Maalox, Almagel, Fosfalugel облекчават болката и изгарянето, отстраняват отрицателните симптоми.
• Ганглиблокаторна клетка - използва се за инхибиране на предаването на нервни импулси, което води до контрактилна и секреторна активност;
• Спазмолитици - за облекчаване на спазми на мускулите, анестезия на стомаха, подобряване на кръвообращението в стените му.
• Съдържащи бисмут лекарства - за намаляване на активността на бактерията Helicobacter pylori, обгръщащи защитния слой на възпалена лигавица, неутрализиращи ензими. De-nol, Vikain, Vikair, Vis-nol облекчават симптомите на заболяването.
• Прокинетика - за подреждане на метаболизма и стимулиране на пълно разлагане. Motilium, Ganaton, метоклопрамид, Motilak подстригана неприятни симптоми (повръщане, гадене, киселини в стомаха), прокинетично ефикасност се удвоява или в комбинация с антисептици.

В допълнение към горните фондове се използват витаминни комплекси, обогатени с микроелементи. Оптимално използване на тези лекарства по време на рехабилитационния период, те помагат за възстановяване на засегнатата лигавица, активиране на метаболизма.

Антибиотици - 4 ефективни лекарства

В лечебните режими на тази патология на храносмилателния тракт се използват повече от 500 имена на антибиотици. Най-често използваните лекарства са:

кларитромицин

Лекарство от същата линия, към което принадлежи еритромицин, успешно използвано от повече от едно поколение пациенти. В сравнение с него, кларитромицинът е много по-устойчив на хлороводородна киселина, бързо се абсорбира и има дълъг период на излагане на човешкото тяло. При отсъствието на противопоказания за употребата са основните средства на фармакологичната група от средства за лечение на язви на стомаха.

амоксицилин

Антибиотик от групата на пеницилините. За разлика от предшественика си Амоксицилин е по-устойчив на разрушителния ефект на стомашните ензими, има дълъг полуживот от организма, абсорбира се с повече от 90%. Тези функции ви позволяват да използвате лекарството рядко - два пъти дневно.

метронидазол

Използван е за лечение на пептична язва причинена от Helicobacter pylori в продължение на много години поради своята надеждност и ефективност. Метронидазолът принадлежи към същата група като естествения антибиотик Азомицин, продуциран от специални бактериални стрептомицети. Действието на Метронидазол се основава на разрушаването от неговите компоненти на ДНК на микроорганизми.

тетрациклин

Ефектът на лекарството се основава на нарушаването на протеиновата синтеза на бактериални клетки, което води до смъртта на микроорганизми. Ефективността на тетрациклин се простира до широка гама от микроорганизми, включително ентеробактериите Helicobacter pylori.

Основно лечение на заболяването

За ефективно лечение на стомашни язви се използва двуетапна схема, състояща се от няколко стъпки:

1. На първия етап се използват два антибиотици заедно с инхибитори на протонната помпа. Най-често се използват кларитромицин и метронидазол. Тяхната доза се изчислява от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Когато има странични ефекти от компонентите на тази схема, се използват техните аналози. Предполагаемият резултат от подобно лечение - Helicobacter pylori, практически напълно престава да съществува в тялото на пациента.
2. След междинната диагноза се провежда вторият етап. Останалите бактерии и последствията от тяхната жизненоважна активност се елиминират от комбинацията на метронидазол и тетрациклин. Комплексната терапия се допълва с лекарства за бисмут, инхибитори на протонната помпа (омепразол), блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин).

Има друг подход към лечението на тази болест, позициониран като триарипия:

• 2 антибиотик,
• инхибитор на антисептична или протонна помпа.

Антибиотиците в тази схема се допълват, дозата на лекарствата се изчислява много точно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики (възраст, тегло на пациента, съпътстващи заболявания).

Квадратната терапия предполага използването на такива лекарствени групи:

• 2 антибиотик,
• препарати от бисмут,
• инхибитори на протонната помпа.

Тази техника се използва, ако пациентът, намиращ се в щама Helicobacter pylori на пациента, е изключително устойчив на антибактериални лекарства, както и с незадоволителни резултати от предишното лечение.

За да се ускори възстановяването на всички етапи, лекарят препоръчва антиспазматични, антимеметични, регенериращи, болкоуспокояващи. В допълнение, можете да използвате витаминни комплекси, рецепти от народната медицина под формата на бульони и инфузии от билки след консултация с лекар.

Таблицата показва ефективността на елиминирането на Helicobacter pylori в зависимост от избрания режим на лечение. Тези режими са приблизителни, точен избор на лекарства трябва да се извършва от лекуващия лекар. Продължителността на курса на лечение варира от 14 до 30 дни.

Ако дозата на лекарството не се изчисли правилно или лекарствената схема е нарушена, могат да възникнат нежелани странични ефекти:

• Главоболие;
• Сърцебиене;
• Слабост и повишено потене;
• Общо влошаване на благосъстоянието;
• Диария, редуваща се с запек;
• Инконтиненция на урината.

Всяко отрицателно проявление трябва да бъде съобщено на лекуващия лекар за корекция на дозата, промени в режима на лечение.

Противопоказания за лечение на язви с антибиотици

Списъкът от противопоказания за употребата на антибактериални средства е ограничен от следните позиции:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
• Алергична реакция;
• Бременност и кърмене;
• Бъбречна недостатъчност;
• Чернодробна недостатъчност.

Освен това всеки антибиотик има специални противопоказания, присъщи единствено на това лекарство:

• Амоксицилин - лимфоцитна левкемия, мононуклеоза, патология на храносмилателната система при анамнеза.
• Клариромицин - порфирия.
• Метронидазол - сенсибилизация на организма, предизвикваща астматични пристъпи.

Внимателно избор гастроентеролог режим, допълнена с различни лекарства за облекчаване на симптомите на заболяването, намаляване на времето за ремонт на повредени лигавицата на стомаха, облекчаване на болка и негативни симптоми на заболяването.

• Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
• И това постоянно киселини...
• Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
• За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.

Лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника: ефективни антибиотици

Всяко заболяване на стомашно-чревния тракт значително влошава абсорбцията на хранителни вещества, което води до тежко влошаване на метаболизма.

Терапията на улцерозни разстройства се извършва с помощта на медикаменти. В много случаи заболяването се дължи на бактерията Helicobacter pylori.

Защо се появяват язви?

Дуоденумът се състои от няколко слоя. Появяват се патологични процеси в стената и по-нататъшно язви, ако слоевете на лигавицата и субмукозата са унищожени.

По правило язва в дванадесетопръстника се намира в крушка или крушка. В тази област се формират най-добрите условия на кисело съдържание за развитието на бактериите, които предизвикват това неприятно заболяване.

Разстройството се състои в многократното образуване на язви в стената на дванадесетопръстника.

Медицината познава няколко теоретични възгледи за появата на язви. Преди това е било популярно да представлява развитието на болезнени язви в резултат на престоя в рамките на специфична бактерия - Helicobacter pylori.

Тази инфекция засяга клетките, които отделят слуз. При образуването на инфекция бактериите бързо колонизират органите, което стимулира активното производство на гастрин. С течение на времето, специални вещества се деформират, деформират клетки, те се наричат ​​цитокини.

Симптомите на язви на двете патологии са почти идентични. Най-често се появява човек:

• киселини в стомаха;
• Дискомфорт в корема;
• Намален апетит или прекомерно преувеличение;
• гадене;
• Повръщане.

Също така, болно лице често може да се оплаква от болка, която се появява в областта на корема, ако храната не е била поглъщана за повече от четири до пет часа. В някои случаи се усеща болка от чувствителни шевове, но в много случаи има дискомфорт при рязане, който настъпва при остри периоди.

Дискомфортът, който изпитва човек с язва, има различна продължителност, естество и сериозност.

Около една трета от хората с язви на дванадесетопръстника страдат от киселини. Извращаемо повръщане е характерно за язви, които са в труден стадий и се нуждаят от спешно лечение. С развитието на вторичен възпалителен процес панкреас или жлъчния мехур армиран cholemesis могат да започнат да се дължи на язва.

Препарати за сложно лечение

Антибиотиците, които са необходими за язви на дванадесетопръстника, все още не са единственото лекарство. Това заболяване е част от група комплексни лезии, които засягат важни храносмилателни процеси. За целите на сложния контрол на заболяването се използват препарати от различни фармакологични системи.

Блокерите на хистаминовите рецептори са необходими за намаляване на активността на производството на солна киселина. Някои курсове могат да се използват за рецепта на лекаря:

Инхибиторите на протонната помпа са необходими, за да се възстанови пълното функциониране на органите. Те блокират помпата, която произвежда киселина, която уврежда лигавицата. Такива средства включват:

Гастропротекторите са обвиващи агенти, предназначени да предпазват стомашната мембрана от действието на вредна киселина. Става въпрос за:

Холиновите блокери преследват целта да блокират различни ефекти върху мускулите, които са отговорни за свиването на стомаха. Можете да използвате:

• Gastrotseptinom;
• Pirenzipinom;
• Telenzelinom.

Поради ефекта на тези лекарства, мускулната тонус се увеличава и количеството каустик на стомашния сок намалява.

Антиацидите са необходими за неутрализиране на солната киселина. Можете да избирате между:

Тези лекарства ефективно неутрализират болката и усещането за парене. Те също се борят с други негативни прояви.

Ганглиоблокаторите се използват за забавяне на нервните импулси, които причиняват секреция и контрактилна активност. Необходими са спазмолитици, за да анестезират стомаха и да подобрят кръвообращението.

Бисмутосъдържащите агенти се използват за намаляване на жизнеспособността на Helicobacter pylori бактерии. Лекарствата от тази група са обвити със специален слой от лигавицата и неутрализират ензимите на бактериите. Такива лекарства включват:

Прокинетиката се използва при лечението на стомашни язви, за да се възстанови нормалният метаболизъм и да се стимулира пълното храносмилане. Тези лекарства ефективно премахват неприятните симптоми, по-специално, киселини, гадене и повръщане. Сред най-известните наркотици можете да назовете:

Ефектът на прокинетиката се подобрява, ако едновременно ги използвате с антисептици.

В допълнение към лекарствата, изброени по-горе, витаминната терапия може да бъде допълнена. Най-добре е да ги използвате в рехабилитацията, защото витамините помагат да се възстанови засегнатата лигавица и да се подобрят метаболитните процеси.

Най-ефективните антибиотици

При лечението се използват до петстотин различни антибиотици. Заслужава да се отбележат онези, които носят най-осезаемите резултати.

Кларитромицин принадлежи към същите групи с еритромицин. Наркотикът е използван успешно за дълго време. Кларитромицинът е силно устойчив на хлороводородна киселина, тя бързо абсорбира тялото. Често този агент играе основна роля в стратегията за лечение на различни стомашни язви.

Амоксицилинът има по-голяма устойчивост към деформиращото действие на ензимите, което не може да се каже за някои други лекарства. Наркотикът има по-дълъг полуживот, той се абсорбира почти напълно.

Ефектът на Metronidazole се основава на унищожаването на ДНК от вредните бактерии. Веществата, които съставляват лекарството, нарушават протеиновия синтез на враждебни клетки, което води до тяхната смърт. С помощта на тетрацилин могат да бъдат елиминирани различни видове микроорганизми, включително бактерията Helicobacter pylori.

Лечение на пептична язва, ако няма бактерия Helicobacter pylori

Преди това такива лекарства бяха широко използвани за лечение:

С течение на времето са използвани по-съвременни инструменти:

Освен това лекарите могат да назначат:

Продължителността на терапията с такива лекарства може да бъде до два месеца. По правило, терапевтичните мерки продължават до 8 седмици. За да елиминирате киселините и болката, трябва да пиете прокинетици и антиациди.

В допълнение към лекарствената терапия, в някои случаи е необходимо да се пристъпи към хирургична интервенция. Такива случаи са свързани с различни усложнения, които застрашават нормалното функциониране на органите.

Без значение колко различни антибиотици се използват в язвата на стомаха и дванадесетопръстника, възстановяващата терапия се показва след края на терапевтичния курс.

При първите болки и дискомфорт трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Той диагностицира началото на заболяването и предписва схема на лечение.

Антибиотици за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника

✓ Член, проверен от лекар

Пептична язва (язва) е заболяване, което се характеризира с образуването на мукозни дефекти горната част на храносмилателния тракт на различни дълбочини (до мускулна слой). YaB постъпва по вълнообразен начин, обострянията се заместват с ремисии.

Тъй като пептичната язва е хронично заболяване, в медицината не става въпрос за пълното му излекуване, а за постигане на максимална стабилна и продължителна ремисия, т.е. период, през който болестта не се проявява.

Антибиотици за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника

Какви са причините за язвена болест?

През изминалите десетилетия са настъпили фундаментални промени в разбирането на произхода и механизмите на развитие на YaB.

Основната причина за YaB е действието на стомашния сок върху стената на стомаха и червата. Припомнете си, че стомашния сок съдържа голямо количество от солна киселина, която, заедно с маса от полезни свойства (участие в разцепване храна, антибактериален ефект) понякога може да се противопостави майстор му и язва на стената на стомаха и дванадесетопръстника.

Обикновено човек има редица природни механизми, които противодействат на вредния ефект на солната киселина върху стомаха и дванадесетопръстника. Факторите на защита срещу киселинна агресия включват:

1. Екскрецията на слузта от стомаха, която обгръща стените му и предотвратява въздействието на киселината върху тях. Тигелът е естествен протектор на стомаха, най-важната бариера, която предпазва клетките.
2. Алкално съдържание на дванадесетопръстника. След поглъщане на съдържанието на стомаха в червата, киселината, съдържаща се в хранителните маси, постепенно се неутрализира от алкалните валенции на чревните сокове. Най-важното е селекцията на бикарбонатите в тези части на червата.

Какво представлява пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника?

При адекватна връзка между киселината и факторите на чревната защита язвата не се развива. Неговото образование може да се очаква в два случая:

1. Укрепват се механизмите за увреждане.
2. Механизмите на защита на стомаха и дванадесетопръстника са отслабени.

В таблицата са изброени основните причини за развитието на определено състояние

Лечение на стомашни и дуоденални язви с антибиотици

Антибиотиците за язва на стомаха и дванадесетопръстника трябва да бъдат включени в режима на лечение с медикаменти. Но терапията, която може да спаси човек от развитието на патологични дефекти в тези отделения на храносмилателния тракт, трябва да се извършва само в комплекс. Един едностранчив подход, без да се използват превантивни мерки, ще бъде неубедителен.

За да се забрави за болестта, някои антибактериални лекарства, въпреки че се считат за основни, не са достатъчни. За да се ускори процесът на възстановяване, специалистите по терапия на пациенти с JBW и 12 дуоденума използват различни групи лекарства в комплекса. Те се избират в зависимост от това какво е предизвикало заболяването и на какъв етап от развитието е.

Характеристики на терапията на улцерозни лезии на храносмилателната система

Лечението на язва няма да бъде ефективно, ако специалистът не формира компетентна схема за лечение с лекарства. Той трябва да се образува с употребата на антибиотици. Назначава се от тези лекарства с намерението да потискат развитието и растежа на бактерии от Н.pylori, което е основната причина за язва на стомаха и дванадесетопръстника.

След като се избере подходящо антибактериално средство, се избират техническите правила за терапия и допълнителни лекарства, които ще подобрят ефективността на лечението. За всеки отделен пациент той се избира индивидуално, в зависимост от болестта на клиниката.

Ако дефектни патологични изменения в язва на дванадесетопръстника или на лигавицата на стомаха 12 преместени в стадий на обостряне динамични принципи, използвани в грижите за пациента. В този случай се прилага интензивно лечение, разпределено за 10 дни. През цялото това време на пациента е предписано стриктно хранене с храната и спазване на леглото.

След като всички манипулации са успешно завършени, се предписва превантивна терапия. Той включва медикаментозни и народни средства. Списъкът на предписаните през този период лекарства е съсредоточен върху причините, довели до патологията:

• Антибактериални лекарства, чрез които се потиска развитието и растежа на патогенните микроорганизми.
• Антилакторни лекарства с високо съдържание на бисмут.
• Антисекреторни лекарства, които нормализират киселинната среда.

Основната задача на лекуващия лекар преди да предпише лекарства е да оцени цялостното физиологично състояние на пациента. Това е необходимо, за да се изготви подходящ план за лечение, тъй като интензивната антибиотична терапия за отслабен организъм може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Основни принципи на лекарствената терапия

В медицинската практика диаграма антибиотично лечение на стомашни язви е основен метод насочена към борба специфичен патогенен микроорганизъм. Само специалист, който да реши дали да вземе даден пациент специфично антибактериално средство и в комбинация с някои лекарства, за да го въведете в хода на лечението. Лекарствата се избират за подтискане на дразнещите фактори и унищожаване на патогенните бактерии. Обикновено се предписват лекарства от следните групи:

• Антибиотици (метронидазол, моксицилин, мларитромицин), предназначени за унищожаване на патогенни микроорганизми.
• Бисмутови препарати, необходими за инхибиране на прекомерната активност на пепсин и солна киселина (бисмут субнитрат, De-Nol и Vikalin).
• Инхибитори на протонната помпа, PPI, чието действие е насочено към коригиране на секрецията на храносмилателния ензим (ланзопразол, омепразол).

Колкото по-мощен антибиотик се предписва на пациента, толкова по-рано може да се постигне желаният резултат.

Поради факта, че злоупотребата с антибактериални средства е изпълнен с опасността от усложнения и сериозни странични ефекти, основната задача на лекаря става адекватна оценка на общото физиологично състояние на пациента, така че да не причиняват вреда твърде интензивна терапия.

Основни критерии за избор на курса и терапевтични режими

В самото начало експертите предпочитат да зададат най-простата схема. В случай, че се открие добра поносимост на лекарствата, пациентът се препоръчва да започне да приема по-сериозни хапчета. Почти винаги се постига бърз резултат, когато болно лице започне да пие едновременно 3 лекарства - комбинация от две антибиотици, например амоксицилин и кларитромицин с омепразол.

Но лекарят решава кои антибиотици да приемат. Въпреки факта, че списъкът на мощни лекарства, които помагат да се справят с такива патологии като стомашна язва, самолечението е строго забранено. Най-често след диагностициране на стомашната язва, лечението се извършва съгласно следната схема, чийто ход продължава една седмица:

• De-Nol 120 mg / 4 пъти на ден.
• Метронидазол 200 mg / 4 пъти или 400 mg / 2 пъти.
• Амоксицилин 500/4 p.
• Тинидазол 500/2 r.
• Кларитромицин 2500/2 r.
• Омепразол 20 mg / 1 пъти.

Макар че тези подготовки, произтичащи от отговорите на експерти и пациенти и се доказаха от най-добрата страна или страна, да ги използват без цел или да назначат категорично доктора, не се препоръчва. При самолечение от тях заболяването на стомашно-чревния тракт няма да се излекува, а само ще премине в хронична форма, която ще трябва да се лекува повече от една година.

Терапевтичен курс за това заболяване в присъствието на Helicobacter pylori

В случай, че язвена патология на язва или стомаха на дванадесетопръстника е провокирана от Helicobacter pylori, в по-голямата си част се използва антибиотично лечение. Те действат депресивно върху тази бактерия, като скоро прекратяват нейната жизнена дейност. При пептична язва, която се развива благодарение на този патогенен микроорганизъм, е възможно да се използват 2 терапевтични режима:

• Тетритерапия, състояща се в едновременното приложение на 3 лекарства. Обикновено специалистите, които използват тази схема, предписват антисекреторен агент, най-често използват омепразол и 2 антибиотици - амоксицилин и кларитромицин.
• Квадротерапията, т.е. необходимостта едновременно да се използват четири лекарства. Сред тях, две антибиотик таблетна форма (тетрациклин и метронидазол) и De-Nol, препарат съдържащ бисмут и омепразол, нормализиране на производството на солна киселина.

В някои случаи лекарите могат да предписват трета схема, комбинирана. Той включва лекарства от първата и втората терапевтични групи, но те се добавят въз основа на показанията на пациента, други ефективни лекарства. Продължителността на този курс е приблизително 10 дни.

Важно е да запомните, че с язва, антибиотиците трябва да се приемат само след назначаването на лекар. Самолечението от тях винаги води до най-нежеланите последици.

Напоследък специалистите все повече използват лечението на Helicobacter pylori инфекция, което провокира развитието на язви в стомаха и PDC, De Nol. Това активно лекарство съдържа бисмут в състава му и действа като антисептично и бактерицидно средство. Той има многостранен защитен ефект, но не е антибиотик, поради което не предизвиква развитие на странични ефекти.

Ефектът на лекарството е, че той активно унищожава бактериалната мембрана, което води до неговата бърза смърт. Предимството на това лекарство е, че той никога не развива устойчивостта на хеликобактер пилори.

Благодарение на използването на схеми за многокомпонентни терапии с употребата на антибактериални и други лекарства, отстраняването на язви на язви, развиващи се върху лигавицата на храносмилателните му органи, стана много по-ефективно. Използването на антибиотици за терапевтични цели значително намалява риска от повторение на заболяването след терапевтичен курс, насочен към елиминиране на причинителите на язвата.

Антибиотици за язва на дванадесетопръстника 12

Схема на лечение с Helicobacter Pylori антибиотици

Принципи на ликвидиране на Н. pylori с антибиотици

1. Лечението трябва да бъде предшествано от проучване. Всички пациенти с болка в корема трябва да бъдат изпратени на Helikobacter Pilori за преглед. При първично откриване на тази инфекциозна комплексна антибактериална терапия се провежда, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващата патология или алергичната реакция към лекарствата. Ако патогенът бъде повторно идентифициран след терапията, пациентът е изпратен до EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) с задължителна биопсия (парче от лигавицата на засегнатия орган). Материалът се изпраща в лабораторията, за да се определи чувствителността на патогена към антибиотиците.
2. Необходимо е да се лекува не само пациентът, но и неговите близки. Необходимо е да се изследват всички роднини, които постоянно живеят с пациента. При положителен резултат се прилага антибактериална терапия, независимо от наличието или отсъствието на симптоми.
3. Контрол на ликвидирането. Провежда се 1,5 месеца след лечението. Ако положителният резултат от теста за Helicobacter pylori се повтаря, в максимално допустимите дози се предписва повтарящ се 3-4 дневен курс на антибиотици.
4. Комбинация от наркотици. Досега е доказана ефективността на трикомпонентна или четирикомпонентна терапия.

Мога ли да се отърва от Helicobacter pylori без антибиотици?

Има мнения, че можете да излекувате хеликобактериозата с помощта на традиционната медицина. Лечението с билки или други природни вещества може да се използва като помощ при основна антибиотична терапия. Също така, фитотерапията е доста ефективна като средство за предотвратяване на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Режим на лечение Хеликобактериоза

Към днешна дата е установен списък на лекарствата, които имат висока ефикасност за ликвидиране на тази инфекция:

1. Колоиден субцитрат на бисмут (De-nol). Има режими на лечение, които използват De-nol или без него. Но се доказва, че ефективността на терапията е много по-висока, когато De-nol е включен в режима на лечение. Това се дължи на факта, че това лекарство значително намалява абсорбцията на антибиотици. Те се концентрират в по-висока доза в храносмилателния тракт, в местообитанието на Helikobakter Pilori.
2. Антибиотици. Група Състави на амоксицилин (Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxil), кларитромицин (Klatsid), азитромицин (Сумамед, Ziomitsin, Ormaks).
3. Група антисекреторни лекарства (омез, ранитидин, гастромакс, гастроцепепин).
4. Антимикробни лекарства (Macmirror, Метронидазол).

Продължителността на стандартния курс на лечение е от 7 до 10 дни. В по-тежки случаи курсът може да бъде удължен до 14 дни.

Има терапия от първа линия, т. Нар. Трикомпонентна схема и втора терапия, т.нар. Квадратерапия. Първата линия се случва с De-nol и без него. Как да се лекува пациент и с каква терапия да започне лечението - лекарят решава след пълен преглед.

• De-nol (1 т сутрин);
• антибиотик (група амоксицилин или кларитромицин или азитромицин) + антимикробен агент (Macmirror, Metronidazole).

• De-Nol;
• 2 антибиотици (от групата на амоксицилин + от групата на кларитромицин или азитромицин).

Трикомпонентната терапия без използване на De-nol включва:

• антисекреторно лекарство (Omez, Gastromax, Gastrotsepin);
• антибиотик (от групата на амоксицилин, кларитромицин или азитромицин) + антимикробна.

• антисекреторно лекарство;
• 2 антибактериални средства (от групата на амоксицилин + от групата на кларитромицин или азитромицин).

Квадротерапията (четирикомпонентна терапия) включва:

• De-Nol;
• антибактериално средство (избор на амоксицилин, кларитромицин или азитромицин);
• антисекреторно лекарство (Omez);
• антимикробен агент (Makriemor или Метронидазол).

Препаратите на азитромицин (Sumamed, Ziomycin, Ormax) се добавят към терапията на 3-тия и 4-ия ден от лечението и се предписват за 3 до 5 дни.

Основен проблем при лечението на хеликобактериоза е съпротивлението (устойчивостта) на бактериите към антибиотиците. Това се дължи на честото и неконтролирано използване на антибактериални средства за лечение на различни заболявания.

За да реши проблема, какво антибиотици, необходими за лечението на пациента с неуспешен ликвидиране на първа и втора линия терапия, се извършва проучване на чувствителността на Helicobacter Pylori към антибиотици по време на fibrogastroscopy. След това се избира схема на лечение от трета линия с помощта на антибиотик, към който бактерията на конкретния пациент е много чувствителна.

Ако пациентът, в допълнение към основното заболяване, има рефлуксна болест (леене на стомашно съдържимо от стомаха в хранопровода), към него се прибавят домперидон (Motilium, Motilac).

Също така се използва допълнително предписание на пробиотици (лактобактерин, бифидобактерин). Доказано е, че комбинираното използване на пробиотици с антибиотична терапия подобрява бариерната функция на стомаха и забавя растежа на H.pylori, като бактерии, съдържащи се в тях, се конкурират с Н. Pylori. В резултат на това процентът на ликвидиране се увеличава.

Антибиотиците за язва на стомаха и дванадесетопръстника трябва да бъдат включени в режима на лечение с медикаменти. Но терапията, която може да спаси човек от развитието на патологични дефекти в тези отделения на храносмилателния тракт, трябва да се извършва само в комплекс. Един едностранчив подход, без да се използват превантивни мерки, ще бъде неубедителен.

За да се забрави за болестта, някои антибактериални лекарства, въпреки че се считат за основни, не са достатъчни. За да се ускори процесът на възстановяване, специалистите по терапия на пациенти с JBW и 12 дуоденума използват различни групи лекарства в комплекса. Те се избират в зависимост от това какво е предизвикало заболяването и на какъв етап от развитието е.

Характеристики на терапията на улцерозни лезии на храносмилателната система

Лечението на язва няма да бъде ефективно, ако специалистът не формира компетентна схема за лечение с лекарства. Той трябва да се образува с употребата на антибиотици. Назначава се от тези лекарства с намерението да потискат развитието и растежа на бактерии от Н.pylori, което е основната причина за язва на стомаха и дванадесетопръстника.

След като се избере подходящо антибактериално средство, се избират техническите правила за терапия и допълнителни лекарства, които ще подобрят ефективността на лечението. За всеки отделен пациент той се избира индивидуално, в зависимост от болестта на клиниката.

• симптоми на перфорирана язва на дванадесетопръстника

Ако дефектни патологични изменения в язва на дванадесетопръстника или на лигавицата на стомаха 12 преместени в стадий на обостряне динамични принципи, използвани в грижите за пациента. В този случай се прилага интензивно лечение, разпределено за 10 дни. През цялото това време на пациента е предписано стриктно хранене с храната и спазване на леглото.

След като всички манипулации са успешно завършени, се предписва превантивна терапия. Той включва медикаментозни и народни средства. Списъкът на предписаните през този период лекарства е съсредоточен върху причините, довели до патологията:

• Антибактериални лекарства, чрез които се потиска развитието и растежа на патогенните микроорганизми.
• Антилакторни лекарства с високо съдържание на бисмут.
• Антисекреторни лекарства, които нормализират киселинната среда.

Основната задача на лекуващия лекар преди да предпише лекарства е да оцени цялостното физиологично състояние на пациента. Това е необходимо, за да се изготви подходящ план за лечение, тъй като интензивната антибиотична терапия за отслабен организъм може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Основни принципи на лекарствената терапия

В медицинската практика диаграма антибиотично лечение на стомашни язви е основен метод насочена към борба специфичен патогенен микроорганизъм. Само специалист, който да реши дали да вземе даден пациент специфично антибактериално средство и в комбинация с някои лекарства, за да го въведете в хода на лечението. Лекарствата се избират за подтискане на дразнещите фактори и унищожаване на патогенните бактерии. Обикновено се предписват лекарства от следните групи:

• Антибиотици (метронидазол, моксицилин, мларитромицин), предназначени за унищожаване на патогенни микроорганизми.
• Бисмутови препарати, необходими за инхибиране на прекомерната активност на пепсин и солна киселина (бисмут субнитрат, De-Nol и Vikalin).
• Инхибитори на протонната помпа, PPI, чието действие е насочено към коригиране на секрецията на храносмилателния ензим (ланзопразол, омепразол).

Колкото по-мощен антибиотик се предписва на пациента, толкова по-рано може да се постигне желаният резултат.

Поради факта, че злоупотребата с антибактериални средства е изпълнен с опасността от усложнения и сериозни странични ефекти, основната задача на лекаря става адекватна оценка на общото физиологично състояние на пациента, така че да не причиняват вреда твърде интензивна терапия.

Основни критерии за избор на курса и терапевтични режими

В самото начало експертите предпочитат да зададат най-простата схема. В случай, че се открие добра поносимост на лекарствата, пациентът се препоръчва да започне да приема по-сериозни хапчета. Почти винаги се постига бърз резултат, когато болно лице започне да пие едновременно 3 лекарства - комбинация от две антибиотици, например амоксицилин и кларитромицин с омепразол.

Но лекарят решава кои антибиотици да приемат. Въпреки факта, че списъкът на мощни лекарства, които помагат да се справят с такива патологии като стомашна язва, самолечението е строго забранено. Най-често след диагностициране на стомашната язва, лечението се извършва съгласно следната схема, чийто ход продължава една седмица:

• De-Nol 120 mg / 4 пъти на ден.
• Метронидазол 200 mg / 4 пъти или 400 mg / 2 пъти.
• Амоксицилин 500/4 p.
• Тинидазол 500/2 r.
• Кларитромицин 2500/2 r.
• Омепразол 20 mg / 1 пъти.

Макар че тези подготовки, произтичащи от отговорите на експерти и пациенти и се доказаха от най-добрата страна или страна, да ги използват без цел или да назначат категорично доктора, не се препоръчва. При самолечение от тях заболяването на стомашно-чревния тракт няма да се излекува, а само ще премине в хронична форма, която ще трябва да се лекува повече от една година.

Терапевтичен курс за това заболяване в присъствието на Helicobacter pylori

В случай, че язвена патология на язва или стомаха на дванадесетопръстника е провокирана от Helicobacter pylori, в по-голямата си част се използва антибиотично лечение. Те действат депресивно върху тази бактерия, като скоро прекратяват нейната жизнена дейност. При пептична язва, която се развива благодарение на този патогенен микроорганизъм, е възможно да се използват 2 терапевтични режима:

• Тетритерапия, състояща се в едновременното приложение на 3 лекарства. Обикновено специалистите, които използват тази схема, предписват антисекреторен агент, най-често използват омепразол и 2 антибиотици - амоксицилин и кларитромицин.
• Квадротерапията, т.е. необходимостта едновременно да се използват четири лекарства. Сред тях, две антибиотик таблетна форма (тетрациклин и метронидазол) и De-Nol, препарат съдържащ бисмут и омепразол, нормализиране на производството на солна киселина.

В някои случаи лекарите могат да предписват трета схема, комбинирана. Той включва лекарства от първата и втората терапевтични групи, но те се добавят въз основа на показанията на пациента, други ефективни лекарства. Продължителността на този курс е приблизително 10 дни.

Важно е да запомните, че с язва, антибиотиците трябва да се приемат само след назначаването на лекар. Самолечението от тях винаги води до най-нежеланите последици.

Напоследък специалистите все повече използват лечението на Helicobacter pylori инфекция, което провокира развитието на язви в стомаха и PDC, De Nol. Това активно лекарство съдържа бисмут в състава му и действа като антисептично и бактерицидно средство. Той има многостранен защитен ефект, но не е антибиотик, поради което не предизвиква развитие на странични ефекти.

Ефектът на лекарството е, че той активно унищожава бактериалната мембрана, което води до неговата бърза смърт. Предимството на това лекарство е, че той никога не развива устойчивостта на хеликобактер пилори.

Благодарение на използването на схеми за многокомпонентни терапии с употребата на антибактериални и други лекарства, отстраняването на язви на язви, развиващи се върху лигавицата на храносмилателните му органи, стана много по-ефективно. Използването на антибиотици за терапевтични цели значително намалява риска от повторение на заболяването след терапевтичен курс, насочен към елиминиране на причинителите на язвата.

Какви антибиотици се предписват за язва на стомаха и дуоденална язва

С язвата на стомаха и дванадесетопръстника лекарят предписва антибиотици за подтискане на бактерията Helicobacter. Антибактериалните лекарства се включват в комплексното лечение на пептична язва, но само при бактериалния произход на заболяването. Антибиотиците не са най-безопасните лекарства, те са от естествен и полусинтетичен произход, когато влязат в тялото, те са насочени да потискат развитието на живите клетки. В случай на стомашна язва и дуоденална язва служи за антибиотици бактерия Helicobacter Pylori, разположен в стомашната лигавица слой.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника е хронична патология с периоди на стагнация и рецидиви. Патологията е склонна към активна прогресия и включване на други органи на стомашно-чревния тракт в патологичния процес. Антибиотиците за стомашна язва са ефективни само когато бактерията, която утежнява заболяването, се открива в стените на лигавицата. Основната причина за заболявания на стомаха и дванадесетопръстника е агресивен ефект киселина върху лигавицата на бактериите, от своя страна, се лигавицата по-податливи на въздействието на неблагоприятна среда.

В язва на стомаха и дванадесетопръстника 12 могат да бъдат причислени към следните антибиотици: Klatsid CP Makmiror, Pilobakt, метронидазол, тетрациклин хидрохлорид, Сумамед и др. Всяко лекарство се предписва от лекар и не е разрешено за употреба по лична преценка на пациент с инфекция на стомаха и червата.

Тетрациклин хидрохлорид и хеликоцин

Хеликоцинът има противогъбично и антибактериално действие. Предписан е за лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Антибиотикът се предлага под формата на таблетки, покрити с овална форма. Една таблетка съдържа 500 mg метронидазол и 750 mg амоксицилин. Лекарството е противопоказан при лица със свръхчувствителност към тези лекарства, както и в случай на заболявания на нервната система, алергична реакция, в нарушение на хематопоезата, в инфекциозна мононуклеоза, бременност и кърмене.

Лекарството Тетрациклин хидрохлорид е насочен към натискане на бактерията на Helicobacter pylori, като въздейства върху неговия протеин.

Това лекарство е ефективно при лечението на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника с намалена киселинност на стомашния сок. Предимствата на това лекарство са, че бактериите на Heliobacter pylori не стават резистентни към него. Лекарството се предлага под формата на таблетки, една доза съдържа 0.1 g тетрациклин хидрохлорид.

Sumamed и Pylobakt

Лекарството на Сумамед с широк спектър от антибактериални действия е насочено към потискане на типичните и нетипични инфекциозни инфекции. В стомашна язва и дуоденална язва антибиотик упражнява неговата активност срещу бактерията Helicobacter Pylori, както и част от терапия Н. Pylori.

Характеристики на лекарството Sumamed:

• кратък терапевтичен курс;
• добра лекарствена толерантност;
• минимален риск от нежелани реакции;
• възможността за лечение на деца и възрастни хора;
• се разпределя на един грам в продължение на 3 дни;
• се предлага под формата на прах, капсули и таблетки.

Антибиотикът Pylobactum е включен в комплексното лечение на пептична язва, той е предписан за ликвидиране на бактериите Helicobacter.

Съставът на лекарството включва Clarithromycin, Tinidazole, Omeprazole. Омепразол блокира образуването на киселина в увредения орган, Clarithromycin действа върху бактерията Helicobacter и Tinidazole разрушава анаеробните бактерии. Опаковането на лекарството е предназначено за 1 курс на лечение. Един блистер съдържа една капсула и две таблетки, които трябва да се приемат в определено време.

Macmirror и Clathid SR

Антибиотикът Klacid SR е най-предпочитан за комплексно лечение на язви на стомаха и дванадесетопръстника. Clacid SR дава стабилен и бърз резултат за кратък антибактериален курс. Той е силно активен по отношение на основния причинител на пептична язва на бактерията на стомаха и дванадесетопръстника - Helicobacter. CP се понася добре от пациентите и се абсорбира в стомаха, независимо от приема на храна. Лекарството е устойчиво на киселинна среда, безопасно и удобно за употреба. Antibiotic Klatsid SR се препоръчва за пациенти с пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника от водещи европейски и руски гастроентеролози.

Антибиотик се освобождава в покритите таблетки. Една таблетка Clacid CP съдържа 0.25 g Clarithromycin. Той може да се използва и за интравенозни инжекции, той се предлага във флакони за приготвяне на разтвори.

Наркотикът Macmiore, за разлика от Clacid CP, съдържа активното вещество нифурател. Лекарството има подчертан противогъбичен, антибактериален, антипротозоен ефект. Той подтиска бактерията Helicobacter, защото се използва успешно за лечение на пептична язва. Допуска се предписване на деца при възпалителни заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Добър терапевтичен ефект се постига благодарение на висока ефективност и добра поносимост на лекарството.

Антибиотиците Makmiror и Klatsid SR са популярни в гастроентерологията, което се дължи на краткия срок на лечението и възможността за предписване на деца след 12 години.

Хиконсил и Биноклар

Антибиотикът Hiconcil има активно вещество Амоксицилин, има подчертан антибактериален ефект. Лекарството може да се прилага при деца и възрастни, както и по време на бременността. Целта на предписването на антибиотик е пълно елиминиране на бактерията Helicobacter. Това е модерно лечение на пептична язва, която вече е показала висока ефективност. Препаратът се получава под формата на капсули и прах за приготвяне на разтвор или капки. Една капсула съдържа 0.25 или 0.5 грама амоксицилин.

Лекарството Binoclar е показано за бактериални инфекции на стомаха и дванадесетопръстника. Съдържа Кларитромицин, наличен в гранули за приготвяне на суспензия, капсули и прах. Доказано е на деца над 12 години и възрастни, средният курс на лечение е от 6 до 15 дни. Това са макролидни антибиотици с широк спектър на действие, включително Helicobacter influenza.

Антибактериалната терапия на пептичната язва включва назначаването на няколко лекарства за подобряване на ефекта.

Недостатъци на антибактериалните лекарства

Основният недостатък на антибактериалните лекарства е високият риск от нежелани реакции. При продължителна употреба на антибиотици е възможно да се наблюдават промени в централната нервна система. Възможно е да има замаяност, халюцинации, объркване, апатия, депресия, гърчове. Такива последици, разбира се, не се очакват от всички, тъй като наркотиците са предписани стриктно според указанията и винаги вземат под внимание възможните рискове. Сериозните нежелани реакции са абсолютно противопоказание за употребата на антибиотици без назначаването на лекар.

Възможни нежелани реакции:

• нарушение на стомашно-чревния тракт - диария, дисбиоза, болезненост;
• уриниране, временна уринарна инконтиненция;
• нарушавайки бъбреците и черния дроб.

Антибиотиците не се препоръчват при хора с болести на отделителната система по време на бременност, в случай на отслабена имунна система, освен ако не е спешна необходимост.

Всички антибактериални лекарства, включително сравнително безопасното Clacid SR, могат при определени условия да доведат до неприятни последици. Най-леките нежелани реакции могат да бъдат идентифицирани главоболие и световъртеж. Сред последиците можете да наблюдавате и необичаен страх, безпокойство, безсъние и кошмари. В някои случаи тялото реагира с дезориентация, психоза, деперсонализация, но това се случва изключително рядко. По-често можете да наблюдавате такива усложнения като повръщане, гадене, зъбни заболявания, често уриниране, шум в ушите. Отстрани на кръвоносната система има риск от кървене, тромбоцитопения. Дори по-често се наблюдават алергични реакции, които се проявяват чрез сърбеж, обрив, зачервяване.

Лечението с антибиотици за чернодробно заболяване трябва постоянно да се наблюдава, както при патологията на сърдечно-съдовата система.

Приемането на антибиотици без предписване на лекар може да доведе до диспептични симптоми, дисбактериоза и бъбречна недостатъчност. Без помощта на специалист, познаването на това какво ще доведе до самолечение е трудно и ако един човек има симптоми на язва в рамките на няколко дни, тогава друг човек може да се окаже в отдела за интензивно лечение.

Схеми на антибиотично лечение за стомашна язва и язва на дванадесетопръстника

препарати

За да се излекува стомашна язва или язва на дванадесетопръстника, на пациента трябва да се предпише правилен режим на лечение за лекарствени препарати. Съвременната медицина разчита не само на терапия с различни средства за действие, но и на други методи на лечение. Тези лекарства обаче могат да имат сложен ефект върху стомашно-чревния тракт и да имат по-силен ефект.

За цялостно лечение на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се използва широк спектър от лекарства.

Антибиотици. Основните антибиотици на тази група лекарства са метронидазол, амоксициклин, тетрациклин, кларитромицин. Те са необходими за активно антибактериално действие. На първо място, антибиотиците са насочени към унищожаване на бактериите от Helicobacter pylori, тъй като това е най-честият причинител на язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечението с антибиотици може да има сложен ефект върху храносмилателната система, както и да стимулира нейните процеси. По време на лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, едновременно с употребата на антибиотични лекарства, трябва да се предписват допълнителни лекарства.

Анти-протозойни агенти. Най-честата е тринидазол. Необходима е антипротозоидна група от лекарства за пълно унищожаване на бактериите от Helicobacter pylori при стомашна и дуоденална язва. Те помагат и подобряват ефекта на антибиотиците, ако техните вещества не са достатъчни, за да унищожат напълно микроорганизмите.

Gastroprotectives. Сред тях лекарите избират Кийл, Вентър, Сукра и Сукралфайт. Те имат защитен ефект. Лекарствата са насочени към намаляване на контакта на солна киселина и храносмилателни ензими със стените на стомаха и червата. Препаратите притежават обвиващо свойство, поради което мукозата получава допълнителна защита от повишеното киселинно-базово равновесие в храносмилателната система.

Антисекреторни лекарства. На първо място, тази група лекарства са блокери на H2-хистаминовите рецептори: Kwamatel, Roxatidine, cimetidine, ranitidine, famotidine. Блокерите са необходими за директен ефект върху киселинно-базовия баланс в кухия орган. Ако повишеното ниво на киселинност е причинено от Helicobacter pylori, тогава тези лекарства ще бъдат много ефективни. Те също допринасят за нормализирането на метаболизма, за намаляване на количеството произведена солна киселина.

Вторият тип антисекреторни лекарства са инхибитори на протонната помпа. Те включват езомепразол, нолпаза, омепразол и ограничение. Такива фармакологични лекарства могат да отстранят много остри симптоми в язвата на стомаха и дванадесетопръстника (киселини, изгаряния, тежест в корема, хълцане). Инхибиторите на протонната помпа влияят и на намаляването на киселинността в храносмилателната система и са антисептични. Те могат да подобрят действието на антибиотиците, като увеличат вероятността от унищожаване на бактериите на Helicobacter pylori до 90%.

Третият вид антисекреторно средство - антихиолинергични средства M1. Gastrosepin, Telenzepine, Pirenzepine и Gastrotsepin са чести. Те могат да отолят напречните мускули на стомаха, намаляват секрецията на пепсин и солна киселина в кухия орган.

Аналгетици. Те включват парацетамол, кеторол, баралгин. Аналгетици са необходими за облекчаване и облекчаване на симптомите на болка в язвата на стомаха или дванадесетопръстника. Техният ефект допринася за подобряване на общото състояние на пациента. При остри болезнени усещания те трябва да се приемат безпроблемно с антибиотици.

Антиациди. Fosfalugel, Maalox, Almagel. Тази група лекарства е необходима за облекчаване на симптомите на парене и болка в язвата на стомаха или дванадесетопръстника. Те не са насочени към премахване на причините за заболявания на храносмилателната система, а помагат за облекчаване на основните симптоми в пациента.

Prokinetics. Те включват Motilium, Metoclopramide, Motilac и Ganaton. Такива лекарства са необходими за стимулиране на храносмилателната система и подобряване на метаболизма на пациента. Те помагат да се лекува киселини, гадене и повръщане. Прокинетиката е противопоказана при стесняване на изхода на кухия орган. С язва на стомаха или дванадесетопръстника такива лекарства трябва да се използват с други антисептични средства.

Препарати, съдържащи бисмут. Най-често срещаните лекарства от тази група са De-nol, Visnol, Vikalin и Vicair. Препаратите на бисмут покриват лигавицата на храносмилателната система със специален защитен слой, който неутрализира действието на солна киселина и ензими върху възпалените части на епитела на кухия орган. Също така, такива лекарства помагат да се намали активността на бактерията Helicobacter
pylori и облекчаване на някои от симптомите на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Комплекс от витамини. Сред такава група лекарства има много различни имена. Всички те са необходими за обогатяване на изчерпаните организми с витамини и липсващи микроелементи. Те също допринасят за обновяването на имунната система на организма, активират процеса на възстановяване на тъканите на засегнатите органи и подобряват обмяната на веществата.
Витаминен комплекс често се предписва по време на рехабилитацията на пациент след активно лечение на стомашна или дуоденална язва.