Как се използват антибиотици при остър и хроничен панкреатит при възрастни

Според статистиката, панкреатит от 200 до 800 хиляди души на 1 милион от населението годишно се разболява в света. В Русия остър панкреатит представлява 12% от спешната абдоминална хирургия. Общата смъртност, според различни източници, достига 25%. През последните години честотата на панкреатит в Русия се е удвоила.

Как се лекува остър панкреатит? Какви антибактериални лекарства се използват? За да разберем по-добре кога се използват антибиотици при панкреатит при възрастни, научаваме причините и механизма на заболяването. Ще разберем в какви случаи те се използват за хроничен панкреатит. По-долу отговаряме на всички въпроси.

Причини за панкреатит

loading...

Панкреасът е секреторен орган, който произвежда ензими за смилане на храна. Без тях нормалното храносмилане е невъзможно, от което зависи метаболизмът в организма.

Обърнете внимание! Не се наблюдава панкреатит като независимо заболяване. Той винаги е свързан с някои неблагоприятни фактори или патология на други органи.

Основните причини за болестта са:

  1. В 40% от случаите, остър панкреатит се развива при алкохолици.
  2. При 30% от случаите заболяването от жлъчни камъни е причина за панкреатит.
  3. Признаващ фактор за развитието на панкреатит е стомашната язва. Дори един прием на алкохол при пациент със стомашна язва може да предизвика остър панкреатит.
  4. Травма.
  5. В 20% от случаите заболяването се проявява при хора със затлъстяване.
  6. Хормонално преструктуриране.
  7. Рискът от панкреатит е податлив на хора, които са склонни към често преяждане.
  8. Отравяне с токсични вещества.
  9. Протеин глад в диета за отслабване.

Хранителното отравяне, генетичното предразположение, приемането на някои медикаменти, като аспирин и хипотиазид, също допринасят за развитието на болестта.

Механизмът на развитие на остър панкреатит

loading...

Панкреатичните сокове се освобождават в дебелото черво от общия панкреатичен канал. Също така има изход за жлъчния мехур. Камъните в жлъчния мехур могат да се движат нагоре и да запушат общия жлъчен канал. В този случай обаче, голям панкреатичен канал също е запушен. В този случай ензимите на панкреаса, които не намират изход, остават вътре, стагнатират, предизвикват възпаление и оток, което води до само-смилане на жлезата.

Злоупотребата с алкохол също забавя изтичането на ензими, което води до стагнация и оток на панкреаса. Така се развива панкреатитът, чиято природа всъщност не е инфекциозна. Дори ако жлъчният мехур е само възпален, рискът от развитие на панкреатит е все още голям, защото тези органи имат общ отделителния канал.

Когато панкреатит в коремната кухина започва да се натрупва течност от биологично активни вещества и ензими. Той влиза в контакт с перитонеума - съединителна тъкан, която линира коремната кухина и покрива вътрешните органи.

Важно! В този случай перитонеума също се възпалява и се развива тежко усложнение на панкреатит-перитонит. В допълнение, чревната микрофлора прониква през течността през лимфните канали от червата, което увеличава възпалението на перитонеума. Когато усложнява перитонит в 70% от случаите, болестта завършва с фатален изход.

Какви антибиотици се използват за остро възпаление на жлезата?

loading...

Моля, обърнете внимание! При остър панкреатит антибиотиците се използват за избягване на страховита усложнение - перитонит.

В този случай ефективността на терапията зависи пряко от периода на приложението им. Колкото по-малко време е изминало от началото на остра атака, толкова по-голяма е вероятността да се избегне перитонит. Използването на антибиотици през първата и третата седмица след атаката намалява смъртността при остър панкреатит. Те са предписани за тежък панкреатит с интоксикация и повишена температура.

Вече развитият перитонит заплашва живота на пациента. Ето защо, при панкреатит със признаци на перитонит винаги се предписват антибиотици. Причиняващият агент на инфекцията при перитонит е чревната флора - Clostridia, Escherichia coli E. coli или Proteus. Те се отнасят до анаеробни микроорганизми, които могат да съществуват и да се размножават в среда без наличие на кислород. При острото протичане на заболяването се прилагат широкоспектърни антибиотици, които засягат анаеробната микрофлора.

Те се класифицират в следните групи:

  1. Пеницилини - Augmentin, ампицилин.
  2. Цефалоспорини-Ceftriaxone, Clafornan, Cefoperazone, Kefzol, Cefotaxime. Тези енантибиотици се прилагат два пъти дневно чрез интрамускулно инжектиране. Те се използват широко при лечението на заболявания на храносмилателната система.
  3. Карбапенеми - Тиенам, Меропенем. Тези енантибиотици са по-ефективни, но и по-скъпи.

Остър панкреатит изисква болнично лечение в хирургичния отдел. Изборът на антибиотик, дозировката и продължителността на лечението се извършват от лекар.

Комплексна терапия за обостряне на панкреатит

loading...

Лечението на панкреаса в острия стадий се извършва в болница, тъй като винаги съществува риск от усложнения. През първата седмица се определя нивото на кръвните ензими, водно-електролитния баланс и киселинно-базовия баланс. Периферната кръв също се изследва за съдържанието на левкоцити. Комплексната терапия включва подтискане на секрецията на жлезите и отстраняване на отока. За да направите това, прилагайте терапевтична триада - студ, глад и мир:

  1. Студената върху стомаха помага за облекчаване на отока.
  2. Гладът през първите три дни намалява производството на ензими. В този период храната е напълно изключена. Можете да вземате алкална минерална вода на всеки два часа.
  3. При сложната терапия се използва лекарство, което потиска секреторната функция на жлезата - Dalargin. В продължение на три седмици се прилага интрамускулно два пъти дневно.
  4. Прием на лекарството Циметидин и антиациди създават отделяне на жлезата чрез намаляване на киселинността на стомашния сок. За същата цел се използва инхибитор на водородната протонна помпа Pantoprazole, Omez или Omeprazole.
  5. Лечението включва употребата на лекарства за потискане на ензимите на жлезата. За да направите това, използвайте интравенозно или капнете Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. За да се намали болката и да се намали нуждата от аналгетици, Sandostatin се използва при инжекции. Това лекарство намалява и секреторния капацитет на жлезата.

След редуцирането на остри симптоми се предписва заместваща терапия с ензимни препарати. Лекарят избира лекарството поотделно за всеки пациент. В етапа на опрощаване на остри симптоми, на пациента се предписва физиотерапия - диадинамични токове или електрофореза с новокаин. Физиотерапевтичните процедури намаляват възпалението и намаляват синдрома на болката.

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

loading...

Важно! При възпаление на панкреаса извън обострянето на антибиотици не се предписва.

Индикация за тяхната употреба е включването на заобикалящите тъкани в възпалителния процес, когато се образува перипанкреатит. Антибиотиците могат да се предписват и при съпътстващ панкреатит на инфекцията в жлъчния мехур - холецистопанкреатит. За да направите това, използвайте антибактериални лекарства с различни фармакологични ефекти:

  1. От групата на флуорохинолоните Abaktal таблетки се използват 400 mg два пъти дневно.
  2. Използват се антибиотици от групата на макролидите - Сумамед и азитромицин приемат 500 mg веднъж дневно.
  3. Лечението на панкреаса се извършва с антибиотици от цефалоспориновите серии. Те включват ципрофлоксацин, ципро. Те се приемат ежедневно 2 пъти през седмицата.
  4. Използват се антибиотици от серията пеницилин. Амоксицил е антибиотик с широк спектър на действие, прилага се два пъти дневно в продължение на 1 седмица. Курсът на лечение също се провежда с помощта на Augmentin антибиотик. С чувствителност към антибиотика Ampioksu се използва в таблетки или инжекции. Дозата и методът на приложение могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването.

При възпаление на панкреаса, само лекар може да предпише антибиотици. Те имат противопоказания, а в някои могат да навредят. В случай на тежък ход на заболяването, когато антибиотикът няма желания ефект, допълнително се използва антибактериалното лекарство Метронидазол. Ако антибиотикът отнема по-дълго време, в същото време предписват пробиотици за регулиране на чревната микрофлора. За тази цел използвайте Linex, Bifidumbacterin, Lactiale или Lactobacterin. По този начин при диета е необходимо да се включат кисели млечни продукти, съдържащи лакто- и бифидобактерии - извара, кефир или ацидофилно мляко.

Анализирайки по-горе, ще подчертаем основните моменти. Комплексната терапия се използва за лечение на възпаление на панкреаса. А един от важните компоненти на терапията е използването на широкоспектърни антибиотици. Те се използват при остър панкреатит, за да се предотвратят подобни страшни усложнения като перитонит. В хроничния ход на заболяването, антибиотиците се използват за разпространение на процеса в близките органи и меките тъкани.

Антибиотици за панкреатит

loading...

Антибиотиците за панкреатит са важна част от лечебния процес. Особено при остър панкреатит, който е толкова опасен за усложненията му. Въпреки факта, че инфекцията, като причинител на болестта, се отдалечава далеч от първото място. Въпреки това, антибиотици се считат за основните средства за лечение е погрешно, те се използват във връзка с детоксикация терапия, аналгетици, антиспазмолитици и средства потискане на ензимната активност на панкреаса. За да се представи по-добре ролята на тези лекарства при панкреатит, трябва да се помни патогенезата на заболяването.

Остър панкреатит

loading...

Механизмът на развитие на остър панкреатит е почти винаги асептичен: застойът в жлезата и подуването му води до "саморазграждане" на излишните ензими. Коремът започва да се натрупват ексудат - течност, съдържаща биологично активни вещества, които произвеждат възпалителни реакции организъм плюс гореспоменатите ензими (протеази).

Всичко това експлозивна смес в контакт с перитонеума - съединителна тъкан мембрана лигавицата на коремната кухина и обхваща вътрешните органи - и да причини неговото възпаление. Процесът вече е наречен "перитонит", и както в коремната кухина е червата с много разнообразна микрофлора, тази микрофлора нищо не пречи на разпространението на лимфната и се присъедини към възпалителна течност, която служи като идеална почва.

В резултат на това се получава тежко усложнение на острия панкреатит - гореспоменатият перитонит, който в кратко време води до смъртоносен изход в около 70% от случаите. За да се бори с него, са необходими антибиотици с широк спектър на действие, прилагани както интравенозно, така и вътре в коремната кухина. Пациентите се нуждаят от внимателна грижа и постоянен медицински надзор.

holetsistopankreatit

loading...

Най-близкият съсед на панкреаса - жлъчният мехур - понякога има навик да се възпалява, особено ако има неправилна форма или различни анатомични дефекти, например изкривявания или свивания. Или твърде дебели стени. Или тя е опакована с камъни, които могат да бъдат подвижни и да се промъкнат в общия жлъчен канал. След това има запушване не само на холедода, но и на голям панкреасен канал, което води до остър панкреатит.

Но дори и ако жлъчния мехур не камъни, но само хронично възпаление поради системно застой на жлъчка, риск от панкреатит остава висока, поради факта, че тези органи обща отделителната канал. И назначаването на антибиотици при холецистит е номер едно по отношение на лечението на такива пациенти.

Какви антибиотици се лекуват за панкреатит?

loading...

Най-често виновникът на възпалението е чревната флора, например, E.coli, proteus, clostridia и др. Много от тях са анаеробни бактерии, т.е. тези, които живеят и възпроизвеждат в среда без кислород. Подобна инфекция е особено трудна за лечение, ярък пример е газовата гангрена, причинена от клостридията. Нещо като газовата гангрена може да се развие в коремната кухина, ако този микроорганизъм "се разпадне".

Необходими са антибиотици, които са активни срещу анаеробна микрофлора: пеницилинови препарати - ампицилин + сулбактам, аугментин; цефалоспорини, метронидазол като допълнително антимикробно лекарство. По-прогресивни и по-скъпи - група карбапенеми (меропенем, тиенам).

При остър панкреатит, предписването на антибиотици е превантивна мярка, която избягва сериозни усложнения. Колкото по-ефективно е, толкова по-малко време е изминало от началото на заболяването. С вече развития перитонит прогнозата е по-малко оптимистична: тук антибиотиците се предписват в 100% от случаите, според жизненоважни показания.

Хроничен панкреатит и антибиотици

loading...

В хроничен процес назначаването на антибиотици е по-рядко, отколкото при остри. Индикацията е развитието на перипакреатит - когато възпалението се разпространява до околните тъкани на жлезата или когато жлъчният мехур е възпален успоредно. Серията пеницилин се използва:

Разбира се, по-добре е да се извърши бактериологично изследване на съдържанието на дванадесетопръстника, където се появи тайната на панкреаса и жлъчката се засява на хранителната среда и се определя чувствителността на патогена към антибиотиците. Тази тактика позволява да се избегне назначаването на неефективни лекарства, които въвеждат дисбаланс в микробиоценозата на дебелото черво, което вече страда от аномалии на надмощителните части на храносмилателния тракт.

Предписването на антибиотици за хроничен панкреатит без обостряне е непрактично: хроничният възпалителен процес в панкреаса е неинфекциозен. Антибиотиците, които влизат в лумена на червата, увреждат полезните микроорганизми, които живеят постоянно там.

Следователно, в периода на ремисия е по-добре да се проведе курс на профилактично приемане на пробиотици:

И в диетата трябва да въведете кисело мляко продукти, обогатени bifido- и lactobacilli - kefir, кисело мляко, извара мляко, acidophilus.

Лекувам пациенти от 1988 г. насам. Включително и с панкреатит. Разказвам за болестта, нейните симптоми, методи за диагностика и лечение, превенция, хранене и лечение.

Коментари

loading...

За да можете да оставите коментари, моля, регистрирайте се или влезте.

Какви антибиотици трябва да взема при панкреатит?

loading...

Панкреатитът се лекува с антибиотици само в краен случай. Тези лекарства се използват за ефективно спиране на панкреатичния синдром, който се разви в панкреаса и в небалансираните други органи на храносмилателния тракт при възрастни. Антибиотиците за панкреатит трябва да се приемат с риск от възникване и възпроизвеждане на инфекция във всички органи на храносмилателния тракт. Препаратите предотвратяват тежки усложнения като сепсис, перитонит, абсцес, ретроперитонеален флегмон.

Кога и как се предписват антимикробни средства?

loading...

При 20% от пациентите с панкреатит заболяването преминава в тежка форма. Неправилната терапия, неспазването на режима на хранене, преждевременното отнасяне до лекар предизвикват редица усложнения, като например:

  • нарушено дишане;
  • постоянно гадене;
  • бъбречна недостатъчност.

Терапията с антибактериални лекарства се счита за целесъобразна в няколко случая:

  1. За целите на спиране на възпалението в жлезистите тъкани, органите на стомашно-чревния тракт, засегнати от панкреатит.
  2. Да се ​​елиминира инфекцията, нейното разпространение в червата и други органи.
  3. За да се предотврати риска от бактериални усложнения, лечение на панкреатична некроза, холангит, панкреатични кисти.
  4. Когато тръбата на жлезистата тъкан е разкъсана.
  5. За лечение на хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур със заливане на жлъчката.

При назначаването се считат:

  • възможни заплахи от инфекция на тялото, които се изразяват чрез остра болка, не е елиминирана от упойващо лекарство като Ketonal;
  • подозрения за сложен ход на заболяването;
  • наличие на симптоми на ре-панкреатит.

Плюсове и минуси на употребата на антибиотици

loading...

Правилно избраните антибиотици бързо елиминират възпалителните процеси, предотвратяващи разпространението им в други органи, което причинява по-сериозни усложнения. Широката гама от продукти Ви позволява да изберете най-ефективните лекарства за всеки случай с минимална зависимост.

Все пак има повече минуси за антибактериални лекарства. Често има алергични реакции под формата на ринит, сърбеж, уртикария. По-малко вероятно е, че има последствия, които представляват заплаха за пациента. Следователно, когато има негативна реакция на тялото към употребата на антибиотици, се препоръчва да се обадите на лекар и да отмените лекарството.

Възможна интоксикация с антибактериални лекарства. Процесът се дължи на неспазване на правилата за получаване на средства:

  • Не пийте алкохолни напитки;
  • не приемайте несъвместими лекарства;
  • Не превишавайте единичната и дневната доза.

Ако някое от правилата не се спазва, пациентът може да изпитва проблеми с вестибуларния апарат, замаяност, главоболие или провал на един от сетивата.

В антибиотиците се използват вещества, за които бактериите, дължащи се на мутации, са пристрастяващи. Микробите спират да реагират, като продължават своята патогенна жизнена дейност. Въпреки риска от усложнения при вземането на антибиотици, си струва да ги приемате, защото в тежки случаи лекарствата могат да спасят живота на пациента.

Антибиотици и остра фаза на панкреатит

loading...

Този стадий на заболяването има асептичен характер. Поради стагнация в жлезистата тъкан и подпухналост се получава само-смилане на тъкани с излишък от ензими. В същото време има натрупване на ефузия с биологично активни частици, продуцирани от тялото в отговор на възпаление. Тази течност с протеази влиза в контакт с мембраните на перитонеума и органите.

В резултат на това взаимодействие възниква дразнене на тъканите и се активира възпалителният процес или перитонитът. В този случай, чревната микрофлора захранва процеса, допълнена с патогенни ензими, когато се поглъща в панкреатичния сок през лимфните пътища. Самата панкреаса става много възпалена и започва бързо да се влошава.

Смъртоносният резултат е резултат от тежко състояние с остър панкреатит. Броят на смъртните случаи достига 70% при бързия ход на заболяването. Само широкоспектърни антибиотици, като амоксицилин, левомицетин, ципролет, могат да спрат процеса. Лекарствата се инжектират интравенозно и в коремната кухина в първите дни на атаката. В същото време се предписват антидепресанти, като амитриптилин, които позволяват на пациента да се справи психически със силна болка.

Антибиотиците се характеризират с превантивни мерки. Тяхната ефективност при остър панкреатит е по-висока, колкото по-рано пациентът се обърнал към лекар за помощ. С развитието на перитонит се предписват лекарства, ако медицинското лечение се изисква незабавно поради наличието на пряка заплаха за живота на пациента.

Антимикробни средства и хроничен панкреатит

loading...

Необходимостта от приемане на антибактериални лекарства на етапа на хроничния процес не е толкова висока. Основната индикация е развитието на перипанкреатит, което предполага разпространението на заболяването в тъканите около заразения панкреас, например, с възпаление на жлъчния мехур.

Ampioks често се използва амоксицилин, Amoxiclav, Аугментин, хлорамфеникол, Cefuroxime, цефоперазон, цефиксим. В етапите на обостряне на хроничната форма на панкреатит при възрастни се препоръчват следните:

  • Levomycetin, приложен за възстановяване на изпражненията;
  • Амитриптилин за лечение на депресивни състояния, причинени от тежка и продължителна коремна болка;
  • Cyprolet за превенция на гнойни септични усложнения;
  • Амоксивлав за бърз контрол на бактериалната инфекция.
Антибиотикът Амоксицилин се предписва за възпаление на жлъчния канал.

Ако жлъчните пътища са възпалени по едно и също време, се предписва амоксицилин. Преди да предписвате лекарството, се правят следните:

  • бактериологични тестове на смес от жлъчка с панкреатични, стомашни, чревни сокове;
  • засяване на микрофлората;
  • определяне на нивото на чувствителност на патогена към групи от антибактериални лекарства.

Тестовете ще изберат "правилния" антибиотик, който няма да предизвика дисбаланс в процесите на микробиоценоза и редица други странични ефекти. Антибиотиците за хроничен панкреатит не са предписани за неинфекциозни заболявания. В този случай активните вещества увреждат "правилните" микроорганизми в червата.

За да се защитят най-доброто на пациента от нежелани реакции, се препоръчва заедно с антибиотици, за да се пие курс на пробиотици: Bifidumbacterin, Лактобактерин, Bifiform, Linex, Laktiale. Възстановяване на функциите на увредените стомашно-чревни тъкани чрез насищане на диетата с кисели млечни продукти с лакто- и бифидобактерии.

Видове антибиотици, които трябва да бъдат предписани

loading...

Процесът на лечение с антибактериални лекарства се предписва при пациенти с панкреатит, ако съществува риск от бактериална инфекция на стомаха и червата. Антибиотиците не убиват вируси. Следователно, при вирусни увреждания на жлезите и GIT органи, антибиотиците не могат да бъдат пияни. Често е предписано за панкреатит Тиен, амоксицилин, цефотаксим, Amoxiclav, Vankotsin, хлорамфеникол, Abaktal, Tsiprolet.

таблетки

Общи антибактериални лекарства в таблетки:

  1. Азитромицин, предназначен за борба с различни видове бактерии. Вземете лекарството, което ви трябва, на хапче два пъти дневно след хранене. Курсът варира от седмица до 10 дни.
  2. Abaktal, назначен в острия ход на болестта и предназначен да премахне патогенните бактерии, които се развиват в стомаха и червата. Той се приема на таблетка веднъж дневно в продължение на 3-5 дни.
  3. Амоксицил е широкоспектърен антибиотик, който бързо и ефективно убива микроорганизмите. Препоръчва се директно за панкреатит. Той се приема върху хапче на ден в продължение на 5-7 дни.
  4. Обобщава се, действайки срещу повечето патогенни микроби, които заразяват храносмилателния тракт. Той се предписва на хапче два пъти в рамките на 24 часа със среден курс от седмица до 10 дни.
  5. Ciprolet с широк спектър на действие, лесно проникване в клетките на засегнати тъкани и клетки от патогенни бактерии. Тя се характеризира с минимален праг на пристрастяване. Той се взема по указанията на лекаря.
Връщане към съдържанието

инжекции

Когато се правят интрамускулни инжекции, такива силни препарати се използват широко:

  1. Цефотаксим, който елиминира бактериалните инфекции на стомаха и други храносмилателни органи. Той се прилага два пъти дневно в количество от 1 до 2 ml. Точната дозировка и терапевтичният курс се избират от лекаря поотделно.
  2. Доксициклин, който е универсален. Може да се прилага интрамускулно или интравенозно в продължение на 7-10 дни, съгласно инструкциите на лекуващия лекар.
  3. Ceftriaxone е най-ефективното лекарство за контролиране на бактериите, които се разпространяват в стомашно-чревния тракт. Въведете интрамускулно 1 g два пъти в продължение на 24 часа. Средният курс варира от 5 до 10 дни.
  4. Ampiox, характеризиращ се с широк спектър от ефекти. Вкарва се интрамускулно 2 или 3 пъти в продължение на 24 часа в количество от 1 ml. Процесът на лечение варира от 5 до 7 дни.
  5. Амоксицилин за предотвратяване на рецидив и затрудняване на по-нататъшното развитие на заболяването. Дозата и курсът са индивидуални за всеки отделен случай.

Процесът на антибиотично лечение е 14 дни, не повече. Приемането е строго съобразно препоръките на лекаря. Съществуват специфични видове антибактериални лекарства с тесен спектър на действие, които се използват в редки случаи.

Забранено е да се вземат антибактериални лекарства в лечението на панкреатит за самостоятелно приложение. В противен случай е възможно да се влоши и прогресира болестта, появата на тежки последици.

Антибиотици, предписани за остър и хроничен панкреатит

loading...

В 35% от случаите заболяването протича с добавяне на патогени, така антибиотици, предписани за панкреатит с висок риск от развитие на септични усложнения, дължащи се на активирането на условно - патогенна микрофлора. При избора на антибиотик смятат тропизъм си за панкреаса тъкан: неговото приемане трябва да създава възможно най-високата концентрация на засегнатия орган.

Антибиотици за възпаление на панкреаса

loading...

Разпространението на патогенни микроорганизми при панкреатит се случва:

  • хематогенен;
  • lymphogenous;
  • възходящ път.

В последния случай, инфекцията идва от близките храносмилателни органи: дванадесетопръстника, жлъчния мехур, порталната вена система.

Специфичните антибиотици за панкреаса, многократността и продължителността на приема се предписват от лекаря, като се вземат предвид:

  • тежестта на състоянието;
  • съпътстваща патология;
  • алергична медицинска история;
  • противопоказания.

Правила и характеристики на приемането на антибиотици

loading...

При избора на антибактериално лекарство се обмисля следното:

  • способността да проникне през хематопонкреатичната бариера в тъканите на възпалената жлеза и близките органи;
  • противопоказания за назначаването на специфичен антибиотик;
  • чувствителност на микрофлората;
  • нежелани реакции на лекарството.

Сред страничните ефекти най-често има алергични реакции под формата на:

  • обриви, придружени от сърбеж;
  • ринит;
  • Отокът на Куинк е животозастрашаващо състояние.

В такива случаи лекарството незабавно се анулира.

Възможно е да се развие интоксикация с антимикробно лекарство. Поради това приемането на лекарства има определени правила:

  • не консумирайте алкохол през целия период на лечение;
  • да спазват съвместимостта на предписаните лекарства;
  • Не превишавайте единичната и дневната доза;
  • вземете стриктно на редовни интервали.

Ако не се спазва едно от следните правила:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • загуба на слуха;
  • нарушаване на координацията на движенията.

Честото използване на антибиотици кара патогенната флора да се пристрастява към лекарството поради появяващи се мутации. Той се свързва с неконтролираното и неправилно използване на антимикробни средства. Лечението на болестта в този случай е малко вероятно да успее. Ето защо, можете да пиете или да намушкате наркотикът, предписан само от специалист.

Третирането на себе си е строго забранено, в противен случай болното тяло отново ще се възпали.

Това може да доведе до развитие на дългосрочни тежки последици и да предизвика:

Когато се предписват антибиотици

Преди това традиционната употреба на антибиотици при панкреатит се използва не само за лечение на панкреатит, но и за предотвратяване на гнойна некроза. Установено е, че на фона на намаляване на честотата на сепсис броят на гъбичните инфекции се е увеличил след антибиотична профилактика. В допълнение, гъбична инфекция:

  • придружен от значително увеличение на смъртността при хирургични интервенции за инфектирана панкреатична некроза;
  • се увеличава като общ престой в болницата и е в отдела за интензивно лечение.

Назначаването на антибиотици при пациенти с прогностично тежък курс на панкреатит се счита за подходящо. Въпреки избора на пациенти за антибиотик сложно остър панкреатит в ранните етапи, като правило, по-рядко определя от КТ. Като много точен метод за диагностициране на панкреатичната некроза, той не е рутинна и рядко се предписва.

С остра атака

Доказано е, че антибиотикът (ако пациентът разработен остър панкреатит) може да намали риска от инфекция на некротизиращ панкреатит, но няма ефект върху смъртността.

Антимикробни средства се предписват в случай на потвърдена панкреатична некроза и заплаха за развитие:

Но те се използват и за лечение:

  • холангит;
  • застой на жлъчката, ако жлъчният мехур е запълнен с бетони;
  • множество кисти, ако има възпалителен процес и панкреасът е силно болезнен.

С хронично възпаление

Ако хроничният панкреатит се влоши, заболяването трябва да се лекува с антимикробни средства, когато се разкрие надеждно:

  • перипакреатит чрез ултразвук и CT;
  • остър холецистит, холангит или обостряне на хроничния процес в пикочния мехур;
  • излишък на бактериален растеж в дебелото черво.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

В случай, че се изразява екзацербация, се използва лечение с мощни антибиотици от последното поколение. Назначаването се извършва от лекар, като се има предвид клиничната картина, тежестта на състоянието, наличните противопоказания. Той също така ще изясни защо е предписано всяко отделно лекарство, колко време и в каква дозировка и дозировка (хапче или бод) е необходимо да приемате лекарства.

Като се има предвид, че панкреатит - заболяване на тежка и трудно разрешими, ако е имало възпаление и най-малко един симптом на панкреатит, че е необходимо да се вземат спазмолитично и веднага се свържете с лекар или линейка. Опасно е да предписвате лекарства за себе си преди лекаря: клиничните прояви могат да се изхабят, което ще направи по-трудно диагностицирането.

За да се затегне сложното лечение, което трябва да бъде предписано за панкреатит, е неприемливо. Ето защо се използва широкоспектърен антибиотик, ако има доказателства за неговото използване. Прилага се, без да се чака реакцията на бактериозата върху чувствителността на флората към антибиотиците. Когато се получи резултатът от изследването, лечението се коригира, като се вземат предвид състоянието на пациента и чувствителността на антибактериалното състояние. Ако е необходимо, антибиотикът се променя.

Списъкът на антибактериалните лекарства, необходими за лечение, е обширен:

  • цефалоспорини 3 и 4 поколения (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
  • аминопеницилин, резистентни на В-лактамаза (Sulbactam);
  • пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • карбапенеми (Meropenem, Ertapenem);
  • макролиди (азитромицин, кларитомицин, амоксицилин);
  • флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин).

Името на лекарството от една група може да е различно. Зависи от страната на произход и от фармацевтичната компания, която го произвежда. Цената на лекарствата със същото активно вещество също е различна: оригиналните лекарства са много по-скъпи от генеричните лекарства. Но това не означава, че ефективността на копията е много по-ниска от тази на наркотиците.

Един възрастен може да бъде лекуван с всяко лекарство, предписано от лекар от този списък, при условие че няма противопоказания. Детето не използва всички групи антибиотици:

  • флуорохинолоните и карбепенемите инхибират растежа и развитието на костите;
  • цефалоспорините имат токсичен ефект върху черния дроб.

Не се препоръчва:

  • аминогликозиди (Amikacil, Netilmicin);
  • цефалоспорини от първото поколение (цефалексин, цефазолин);
  • аминопеницилин (ампицилин, амоксицилин).

Тяхната концентрация в тъканите на панкреаса не достига необходимото терапевтично ниво.

Антибиотици за остър панкреатит

Остър панкреатит е асептичен патологичен процес, който възниква в резултат на всякакви препятствия. Панкреатичният сок с ензимите, съдържащи се в него, не може да напусне засегнатия орган - започва самото храносмилане (некроза). Съществува и натрупване на ефузии с високо съдържание на биологично активни вещества - това е реакцията на тялото към острия процес на възпаление. При контакт с перитонеума тъканите стават дразнещи и се развива перитонит.

В този случай антибиотиците с широк спектър на действие са ефективни:

Първоначално (през първите 2-3 дни) те се прилагат интравенозно или интраперитонеално. В бъдеще можете да направите инжекцията интрамускулно или да отидете на приемането на таблетката.

Антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит

Ако остър хроничен панкреатит, антибиотици са означени само в случай peripankreatita когато процесът се удължава до около органи (с възпаление на жлъчния мехур - холецистит). Прилагат се:

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

При липса на изразени клинични прояви на болестта и септични усложнения необходимо антибиотици в хроничен курс не в панкреаса.

Антибиотици при лечение на холецистопанкреатит

Реактивен панкреатит развива в резултат на остра патология на други храносмилателните органи: жлъчния мехур и неговите канали, червата. Клиничната картина прилича на остър панкреатит. По време на обостряне cholecystopancreatitis течаща висока температура, силна болка, диария и повръщане се прилагат:

  • високо ефективни цефалоспорини 3 и 4 поколения;
  • макролиди (те се натрупват в жлъчката при високи концентрации) - кларитромицин, азитромицин.

Въпреки възможните странични ефекти и възможност за усложнения по време на антибиотична терапия, те трябва да се вземат от лекар, тъй като по-тежки случаи тези лекарства може да спаси живот.

Какви антибиотици да приемате при панкреатит

Антибиотиците за панкреатит при възрастни са важен компонент на комплексното лечение в случай на остра проява на заболяването или обостряне на хроничен панкреатит. Използването на антибактериални лекарства ще спомогне за намаляване на риска от инфекция на органите на стомашно-чревния тракт. Но тези лекарства не са основният компонент при лечението на панкреатит - препоръчително е да бъдат назначени в тежки случаи на проявление на заболяването.

Стандартната схема на терапевтичните мерки включва приемане на антиспазматични средства и придържане към определена строга диета; ензимите също са предписани. Имайте предвид, че един от най-важните мерки е отказът да се яде по време на острата хода на заболяването, е позволено само да се пие чиста вода най-малко 1,5 литра на ден - това ще помогне за облекчаване на натоварването на панкреаса и намаляване на възпалението.

Кога са предписани антибиотици?

В повечето случаи, стандартното лечение води до желания резултат, но когато такава схема не е активирана терапия, или е неефективно, лекарят може да предпише антибиотици за облекчаване на панкреаса от патогенни бактерии.

Антибиотиците се използват и при тежки усложнения. При остър панкреатит стагнацията и подуването на жлезата са характерни прояви, след което течността започва да се натрупва от активните вещества, които тялото произвежда при възпаление. Тези вещества влизат в контакт с съединителната тъкан на коремната кухина и предизвикват възпаление. По този начин може да се развие опасно усложнение под формата на перитонит. Перитонитът може бързо да се развие и да доведе до смърт. За да се избегнат фатални последици, е важно да започнете да приемате антибиотици с широк спектър на действие във времето под формата на капкомери и инжекции в коремната кухина във времето. В този случай пациентът изисква постоянен мониторинг на лекаря.

Антибактериалните лекарства се лекуват и холецистит, който има пряка връзка с риска от развитие на панкреатит. Тъй жлъчния мехур може да бъде възпаление, което е причинено поради застоя на жлъчката, възпалителния процес може да продължи панкреаса от обща отделителна тръба и да предизвика развитие на панкреатит. Следователно антибиотичната терапия в този случай е изключително необходима.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

Антибиотично лечение на панкреатит е поучителна мярка срещу възможни усложнения. Трябва да се отбележи, че ефективността на тази мярка зависи от това как рано от началото на усложнения и / или болестта започва да взема антибиотици, тъй като загуба на време може да има голямо влияние върху здравето и живота на един болен човек, това е, бързо и правилно определени антибиотици може да спаси живота на пациента,

Важен е фактът, че при хроничен панкреатит употребата на антибиотици е по-рядко, отколкото при остра проява на заболяването.

Едно от признаците за предписване на тези антибактериални агенти е появата на перипакреатит - това е, когато патологичен феномен преминава към околния панкреас на тъканите и жлъчния мехур. В този случай пеницилин и цефалоспорин са предписани за лечение.

Амоксицилин и авгментин

Амоксицилинът е полусинтетично лекарство с широк спектър на действие. Започва активно да се показва в рамките на 1-2 часа след като е взел. Възможна употреба за деца от 2 години; лесен за използване; между рецепциите трябва да минат 12 часа. Лекарството е противопоказано за лица с бронхиална астма, инфекциозна мононуклеоза, остри респираторни вирусни заболявания, с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Освен това има редица възможни странични ефекти под формата на:

  • оток на Quincke;
  • уртикария;
  • виене на свят;
  • чувства на слабост;
  • болка в ставата;
  • припадъци;
  • в редки случаи може да възникне анафилактичен шок.

Augmentin е същият амоксицилин, но в комбинация с клавуланова киселина. Предлага се под формата на таблетки, готови суспензии, прахове за суспензия и инжектиране. Това е широко използван комбиниран антибиотик, устойчив на прояви на b-лактамази. Минималният курс на лечение е 5 дни, независимо от формата на заболяването. Важно е децата да не могат да приемат суспензия Augmentin от ЕС и таблетки Augmentin SR - дозите от тази серия са разрешени за възрастни и юноши на възраст над 12 години, при условие че теглото им е над 40 кг. Съществуват редица противопоказания, които са описани по-подробно в инструкциите на лекуващия агент. В допълнение, има нежелани реакции:

  • Кандидоза на лигавиците и кожата;
  • анемия;
  • тромбоцитози;
  • еозинофилия;
  • алергични реакции;
  • главоболие и световъртеж;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • нервно възбуда;
  • конвулсии (вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция);
  • диария;
  • повръщане;
  • сърбеж, зачервяване, обрив и др.

В случай на нежелани реакции, приемането на лекарството трябва да бъде спряно незабавно.

Широкоспектърни антибиотици

Ампицилин е известен препарат на пеницилиновата група, която има широк спектър на действие върху тялото. Важно е за холецистит и перитонит, които могат да бъдат опасни усложнения при пациенти с панкреатит. Този антибиотик трябва да се консумира 30 минути преди хранене или 2 часа след хранене. Процесът на лечение е най-малко 5 дни, максимум - повече от 3 седмици. Противопоказания:

  • бременност (разрешено е само при наличие на специални доказателства, освен това лекарството се екскретира в майчиното мляко);
  • Невъзможно е да се прилагат за лица с тежко увреждане на чернодробните функции, инфектирани с ХИВ, с индивидуално невъзприемане на компонентите на лекарството.

Нежеланите реакции включват:

  • алергични реакции на тялото;
  • треска;
  • тремор;
  • главоболие;
  • повръщане;
  • разстройство на изпражненията;
  • хеморагичен колит и други прояви.

Цефоперазон е друг широкоспектърен антибиотик, който се използва при лечението на панкреатит. Това е много бързо лекарство: неговата максимална концентрация в организма се достига само 15 минути след интравенозно приложение. Активното вещество прониква добре в органите и тъканите на тялото, като запазва ефекта си за 12 часа. Лекарството е разрешено за новородени и деца, подлежащи на дозиране. Специални инструкции за употреба, схема на приемане и странични ефекти са посочени в инструкциите. Не вземайте сами наркотика без пълно разглеждане и консултация с отговорния лекар.

цефуроксим

Антибиотик за системна употреба. Произвежда се в дозировка от 120, 250, 500 mg от същата активна съставка. Вземете това лекарство трябва да бъде съгласно схемата: 2-3 пъти дневно след хранене; минималният курс на лечение е 7 дни. Цефуроксим е също така под формата на натриева сол, която ви позволява да преминавате от интрамускулно приложение на перорален антибиотик. След прилагане на лекарството, може да има странични ефекти от стомашно-чревния тракт, уринарната, нервната, имунната, циркулаторната и лимфната системи. Подробно описание на нежеланите реакции е предоставено в инструкциите за употреба. Лекарството се разпространява в аптеки по лекарско предписание.

Подготовка на ново поколение

Ceftriaxone е антибиотик от трето поколение, който може да инхибира синтеза на клетъчните стени на бактериите, чувствителни към активното вещество. Има широк спектър на действие, се използва в случай на усложнения, както и при превантивни мерки на пациенти с панкреатит. Той се използва както интрамускулно, така и интравенозно. Противопоказания за употреба са:

  • повишена чувствителност към антибиотика;
  • първите 3 месеца от бременността;
  • кърмене;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Важно е Ceftriaxone да е несъвместимо с други антибиотици, които са еднакви по обем.

По този начин антибактериалните лекарства, които могат да се използват за лечение на панкреатит и неговите усложнения, са много и всички те имат широк спектър от ефекти. Но тази група лекарства може да има положителен терапевтичен ефект и в същото време да навреди, например, на чревната микрофлора, толкова много специалисти предписват пробиотици, за да предотвратят такива последствия.

Правила за получаване на средства

Особено внимание трябва да се обърне на характеристиките на употребата на лекарства при панкреатит. В края на краищата възпалението на панкреаса води до усложнения във всеки 5 случая. Следователно е необходимо да се спазват правилата за приемане на антибактериални лекарства:

  1. Използването на антибиотици е необходимо само в случай на силно обостряне, когато симптоматиката продължава със стандартно лечение.
  2. Необходимо е да се извърши пълен преглед, преди да се предписват и да се започват да се вземат антибиотици, така че лекарството да даде положителна динамика.
  3. В случай, когато е необходимо да се постигне по-бърз ефект, се препоръчва инжектиране.
  4. Стриктно се придържайте към курса на лечение: ако лекарят предписва 10-дневен курс, тогава е необходимо да бъдете лекувани през това време, без да увеличавате или скъсявате периода на терапията.

Лечението на това заболяване обикновено отнема много време, така че не очаквайте бързи резултати и за да избегнете опасни последици, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Моля, обърнете внимание! Самолечението с антибактериални лекарства е строго забранено. Повечето от тези лекарства трябва да се отпускат в аптеките по предписание. За да се избегнат опасните странични ефекти от антибиотиците, преди да се приеме, е необходимо да се предадат всички необходими тестове и да се гарантира, че приемането на тези лекарства е наистина необходимо.

Антибиотици за възпаление на панкреаса и черния дроб

Антибиотиците за панкреатит са важен компонент на сложната терапия, ако заболяването се случи в остра форма или хрониката се е влошила. Благодарение на използването на антибактериални фармакологични агенти вероятността за инфекция на храносмилателната система е значително намалена. Въпреки това, антибиотиците не могат да се нарекат основа за лечението на панкреатит, има индикации за тяхното назначаване само в изключително тежкия ход на заболяването.

Препоръчва се да се вземат антиспазмици, да се следва стриктна диета, ако е необходимо, да се вземе курс на ензимен препарат. Трябва да се отбележи, че едно от най-важните терапевтични мерки е пълният отказ на храна през периода на обостряне на заболяването. Лекарят ви позволява да пиете само чиста вода, това ви позволява да намалите натоварването от панкреаса, да елиминирате възпалителния процес.

Когато имате нужда от антибиотик

В повечето случаи стандартното лечение, ако пациентът спазва предписанията на лекаря, води до желания резултат, но понякога схемата не работи и не работи. Сега е невъзможно без антибиотици, те ще облекчат панкреаса от натрупването на патогенни микроорганизми.

Антибиотици са необходими за панкреатит при възрастни и развитие на усложнения, например, ако острата хода на заболяването се наблюдава застой на жлъчката, тежък оток, течност се натрупва в телесната кухина. Възпалението се развива толкова бързо, че лекарите нямат време да спасят живота на пациента.

За да се предотврати фатален изход, е необходимо да започнете своевременното приемане на антибиотици, като това може да бъде капкомер или инжектиране в коремната кухина. Пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар.

Антибиотиците за възпаление на панкреаса също могат да помогнат за лечение на холецистит, тъй като тези две заболявания са тясно свързани:

  1. стагнация на жлъчката в жлъчния мехур;
  2. тялото се възпалява;
  3. патологичният процес преминава в панкреаса.

В резултат на това пациентът има цял "букет" от заболявания, без използването на антибиотик е изключително трудно да се направи.

Какви антибиотици се предписват от лекар

Антибиотиците за желязо в етап на обостряне се превръщат в предупредителна мярка за усложнения, трябва да се отбележи, че ефективността директно зависи от това колко е започнало началото на лечението. В хрониката на такива лекарства се прибягват много по-рядко, отколкото в острия ход на разстройството.

Показания за използване на антибиотик -parapankreatit, където патологичен процес разпространението на панкреаса съседна тъкан, жлъчния мехур, развиват реактивен панкреатит. В такива случаи цефалоспоринът и пеницилинът са оправдани.

Амоксицилинът е полусинтетичен наркотик с широк спектър на действие, той започва да работи вече няколко часа след приема, той се допуска на деца на възраст от две години. Лекарството е удобно за употреба, между паузите се пази 12 часа.

Противопоказания лекарите наричат ​​наличие на бронхиална астма, остри респираторни вирусни инфекции, инфекциозна мононуклеоза, индивидуална непоносимост към съставките на лекарството.

Освен това има възможни странични реакции, които се проявяват при нарушения:

  • уртикария;
  • болка в ставите;
  • конвулсии;
  • ангиоедем;
  • виене на свят.

В тежки случаи не се изключва развитието на анафилактичен шок.

Augmentin (известен още като амоксицилин)

Препаратът се получава под формата на таблетки, прах за приготвяне на суспензия, завършена суспензия или разтвор под формата на инжекции. Augmentin е широко използван медикамент, устойчив е на бактериални ензими, продуцирани срещу пеницилини, цефалоспорини.

Минималната продължителност на терапията е 5 дни, независимо от формата на заболяването. Има ясни противопоказания за употребата на лекарството, те са описани подробно в инструкциите. Ние също трябва да се разгледа възможността за нежелани реакции на тялото: анемия, алергии, безсъние, тромбоцитоза, кандидоза на кожата и лигавиците, нервната възбуда, тревожност, диария.

Когато пациентът има един или няколко нежелани реакции, амоксицилинът се спира при панкреатит, лекарят трябва да прегледа терапевтичния режим, дозата може да се промени.

Широкоспектърни антибиотици

Лекарствата от широк кръг от действия се наричат ​​агенти, които са много ефективни при борбата с различни заболявания, те се наричат ​​универсални антибиотици. Най-известните лекарства в тази група са: ампицилин, цефоперазон, доксициклин, цефтриаксон, сумамед, амоксицил.

Лекарството се препоръчва за перитонит, холецистит - животозастрашаващи усложнения при остър панкреатит. Лекарството се приема половин час преди хранене или два часа след хранене. Продължителността на терапията е най-малко пет дни, максималният възможен курс на лечение е повече от три седмици.

Съществуват противопоказания, сред които бременността на който и да е термин, тежките нарушения на черния дроб. Нежеланите реакции включват повишена температура, повръщане, главоболие, алергии, тремор на крайниците, изпражнения, хеморагичен колит.

Друг широкоспектърен антибиотик, използван при панкреатит, е цефоперазон. Той действа бързо, пиковата концентрация достига около 15 минути след приложението. Основното вещество на агента прониква добре в тъканите и вътрешните органи, ефектът се задържа още 12 часа.

Подобни антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит могат да се прилагат на дете, но подлежат на строга дозировка. Без пълно изследване на тялото, антибиотикът не се използва, режимът се избира индивидуално. Друг лекар може да предпише Doxycycline при панкреатит.

Ново поколение антибиотици

Средствата от третото поколение имат широк спектър на действие, са показани при усложнения на панкреатит. Противопоказанията за лечение са: бъбречна, чернодробна недостатъчност, период на кърмене, първите месеци на бременността, прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството.

Най-популярните агенти от тази група са цефтриаксон, цефотаксим, азитромицин.

Правила за лечение с антибиотици

Антибиотиците за остър панкреатит ще имат правилния ефект, ако бъдат взети отговорно. Това е важно, тъй като възпалителният процес причинява усложнения в около един на всеки пет случая.

Препоръчва се антибиотиците за панкреаса да се използват само при силно обостряне, ако симптоматиката не отговаря на лечението със стандартни методи. Лекарят няма да предпише антимикробни лекарства без предварително пълно изследване на пациента, без това да е невъзможно да се постигне положителна динамика на заболяването.

Когато се изисква бързо излагане, антибиотиците се използват под формата на инжекции. Ще трябва да се придържаме стриктно към курса на лечение, ако е предписано да премине десетдневен курс, тогава пациентът трябва да вземе лекарствата точно толкова много време. Забранено е да се намалява или удължава произволно лечението.

За подготовката от панкреатит се казва във видео в тази статия.