Антибиотици за панкреатит панкреатит

Панкреатитът е панкреатично заболяване, което има възпалително естество. Тя се основава на промяна в екзокринната част на органа, атрофия на клетките и замяна на съединителната тъкан. Когато болестта може да бъде наблюдавана в системата на жлезите, образуването на кисти и конкрети, нарушавайки нейната дейност. Необходимо е да се лекува изчерпателно - не само като спира болката и замества ензимите, но и предотвратява усложненията.

Антибиотиците за панкреатит могат да бъдат предписвани като превантивна мярка или като терапия за първите симптоми на бактериално увреждане (треска, интоксикация).

През последните три десетилетия честотата на панкреатит се е увеличила повече от два пъти. Той може да има едновременно едематозна (обратима) форма и напредък до панкреаценекроза (некроза на органа), което завършва със смъртта на пациента. Трябва да се отбележи, че наскоро заболяването значително се "подмладя" и започна да се развива на възраст 38-40 години.

Кои лекарства са по-добри

loading...

Лечението на панкреатит с антибиотици трябва да се извършва, като се вземат предвид следните параметри:

  • способността на медикамента да премине през хематопранкретичната бариера в панкреаса и близките тъкани;
  • чувствителност на микрофлората към избрания тип антибактериално средство;
  • Възможни нежелани реакции, свързани с приемането на антимикробно лекарство.

При тежки атаки на заболяването, честотата на бактериалните усложнения достига една трета от всички случаи. Инфекция с възпаление на панкреаса може да възникне по няколко начина:

  • хематогенни, т.е. чрез разпространение на инфекцията чрез кръвта;
  • лимфогенна - инфекция на органа чрез плазма;
  • възходяща - инфекция от съседни близки органи: дуоденална язва, жлъчна дегенеративна система, портална портална система.
Въпросът кои антибиотици да се използват при панкреатит винаги се решават индивидуално.

Превантивната антимикробна терапия на оточната форма не е оправдана, тъй като тяхната ефективност в този случай не е установена. Антибактериалните лекарства се предписват веднага, когато се появят първите симптоми на инфекция: гадене, повръщане, треска.

Като се има предвид, че изследването на панкреаса неинвазивен (безкръвно) метод флора е невъзможно поради дълбоко място на тялото, избор на антимикробни лекарства трябва да бъде направено в полза на представителите с широк спектър на действие. В допълнение, устойчивостта на известни бактерии към тях трябва да бъде минимална.

Специални случаи на антибактериална профилактика

loading...

Като профилактична мярка могат да се предписват антибактериални средства, ако пациентът:

  • HIV инфекция,
  • вирусен хепатит,
  • захарен диабет,
  • туберкулоза,
  • рак на патология,
  • други сериозни заболявания.

Най-честата индикация за предписване на антибиотици е жлъчно зависимият произход на заболяването, който се свързва с заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. Тази форма се наблюдава при 35-56% от случаите на панкреатит при възрастни. Това се случва, защото жлъчните и панкреатичните канали се вливат в дванадесетопръстника през един отвор или много близо. Следователно, когато се блокира, жлъчката се освобождава в панкреаса. Поради влиянието на жлъчните киселини и ензимите се получава увреждане на органа. Най-често жлъчният панкреатит се развива във фонов режим:

  • Холангит - възпаление на жлъчните пътища;
  • Хламидия или ламблиезен холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
  • папилит - възпаление на устата на голямата папила на дванадесетопръстника;
  • бактериална колонизация на тънките черва;
  • синдром на прекомерен бактериален растеж.

Повечето антибиотици са предвидени за панкреатит и холецистит - на макролиди, а именно кларитромицин (Klabaks, Klatsid, Fromilid и други). Неговата антимикробна активност включва вътреклетъчни средства: микоплазма, Legionella, Ureaplasma, хламидия, Грам-положителни стафилококи и стрептококи, както и много грам-отрицателни микроорганизми и някои анаеробни бактерии.

Изборът на тази група на антибиотици с холецистит поради техния широк спектър от дейности с първична билиарна екскреция на кларитромицин, поради което има високи концентрации, и има ясно изразен антимикробен ефект.

С развитието на възпаление на панкреаса фона колонизация на лекарства храносмилателния тракт избор са неабсорбируеми антисептици - рифаксимин (Alfa normiks) и хапчета, въз основа на бисмутни съединения (Vitridinol, De-Nol, Novobismol, Ulkavis, избяга).

Съвременни антимикробни средства

loading...

Изборът на антибактериално средство зависи от формата на възпалението на органа, което се усложнява от инфекцията, както и от степента на разпространение на микробите. Минималната ефективна концентрация в тъканите на панкреаса се създава след като антибиотикът е взет от следните групи:

  • Защитени пеницилини с широк спектър: тикарцилин с клавуланова киселина (Timentin).
  • Цефалоспорини третото поколение: цефоперазон (Medotsef, Tsefobid, Tsefpar), цефотаксим (Intrataksim, Rezibelakta, Taltsef).
  • Цифалоспорини 4 поколения: цефепим (Kefepim, Movizar, Cefomax).

За ефективно лечение на едемния панкреатит се препоръчва да се пият или да се набиват антибиотици, които осигуряват високи концентрации и имат надежден терапевтичен ефект. Те включват:

  • Флуорохинолоните: ципрофлоксацин (Kvintor, tsiprinol, Tsiprolet), пефлоксацин (Abaktal, Pefloksabol, Yunikpef).
  • Карбапенеми: меропенем (Janem, Mepenem, Penemera), имипенем с циластатин (Aquapenem, Grimipenem, Tienam).
  • Метронидазол (Tricho-PIN, Trichopol, Efloran).
  • Комбинацията от цефалоспорини от последното поколение с метронидазол.
Не се препоръчва за панкреатит лекарства от групата на аминогликозиди (амикацин, гентамицин, неомицин и други), аминопеницилините (ампицилин, амоксицилин, talampitsillin, бакампицилин, pivampitsillin), цефалоспорини едно поколение (цефалексин, цефазолин, tsefadoksil) като концентрацията им в панкреаса желязо не достига терапевтични стойности.

Всички антибиотици, използвани за лечение на панкреатит, имат широк спектър на действие. Следователно, когато се лекува, трябва да се има предвид, че човекът, който приема антибиотици, елиминира не само патогенната, но и полезната микрофлора. След прилагане на антимикробни средства се препоръчва употребата на пробиотици с лакто- и бифидобактерии в състава.

Честен избор на антибиотици за остър и хроничен панкреатит при възрастни

loading...

Панкреатитът е група от заболявания на храносмилателната система, при които се наблюдава възпаление на панкреаса. Това тяло отделя храносмилателните ензими и произвежда инсулин, хормон, отговорен за метаболизма на въглехидратите в организма. Когато ензимите панкреатит не навлизат в дванадесетопръстника и започват да разрушават панкреаса. В този случай освободените токсини навлизат в кръвта, увреждайки жизненоважните органи: белите дробове, бъбреците и дори мозъка. В медицината се разграничават следните форми на заболяването:

  1. остра форма;
  2. рецидив на остър панкреатит;
  3. хронична форма;
  4. обостряне на хроничен панкреатит.

Кога са предписани антибиотици?

loading...

При 20% от пациентите, страдащи от панкреатит, заболяването е в тежка форма. Ситуацията се изостря от грешна диагноза, неточности в храненето и прекомерно търсене на медицинска помощ.

При възпаление на панкреаса, терапията се състои в назначаването на спазмолитична, аналгетична и холинолитична терапия. Също така гладно за два дни и много пиене са показани, ефективната диуреза е ефективна. Инфузионната терапия се използва за премахване на нарушенията на водния и електролитния баланс.

В допълнение към основния комплекс с тежък ход на заболяването се предписва антисекреторна и анти-ензимна терапия. Антихипоксанти и антиоксиданти също се използват. С тежестта на болезнения процес се извършва продължителна епидурална аналгезия.

В лек курс, ранното прилагане на антимикробни средства не е препоръчително, тъй като не може да намали риска от септични усложнения.

Антибиотици администрирани в случай на тежко протичане на заболяването, рискът от инфекция (бактериален компонент свързване), поради активиране на патогенни флора.

В този случай е посочено използването на антибиотици с тропизъм към панкреатичната тъкан.

За да се предотвратят гнойни усложнения, най-ефективната комбинация с метронидазол:

  • флуорохинолони (пептофлоксацин);
  • цефалоспорини от трето поколение. Предпочитание се дава на цефтриаксон или цефоперазон;
  • 4-то поколение (цефепим или цефоперазон-сулбактам);

Възможно е да се предписват карбапенеми.

Продължителност на лечението от 7 до 14 дни.

Ефективни и често предписвани антимикробни средства

loading...

При острото протичане на заболяването се предписват антибиотични препарати с широк спектър на действие: флуорохинолони, синтетични производни на пеницилин и цефалоспорини. Ще разгледаме подробно всяко лекарство.

Цефоперазон се прилага интравенозно. Високо ефективен срещу широк спектър от микроорганизми, има подчертан бактерициден ефект. Прилага се от седем до десет дни. Той се използва и като антибактериално покритие за хирургично лечение на панкреатит и неговите усложнения.

цефтриаксон Това е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение, който има бактерициден ефект. Курсът на лечение за панкреатит с употребата на Cephixon е около една седмица. Лекарството се прилага интравенозно два пъти на ден.

Амоксицил - Това е комбиниран препарат, произведен под формата на таблетки. Той включва амоксицилин и клавуланова киселина. За ефективна терапия е достатъчно да пиете една таблетка веднъж дневно. Продължителността на курса е приблизително 7 дни.

Пефлоксацин, или абктал - това е широкоспектърен антибиотик, който принадлежи към класа флуорохинолони. Има висок тропизъм към тъканите на панкреаса. Най-ефективното въвеждане на инфузията (интравенозно - капково за един час) два пъти на ден.

Vankotsin - антибиотик, антибиотик, принадлежащ към групата гликопептиди. Използва се за сепсис, в случай на неефективност на бета-лактамите. Лекарството е специално предназначено за лечение на инфекции. Активната съставка е ванкомицин хидрохлорид. Една бутилка съдържа 0,5 или 1 грам от това вещество. Антибиотикът се предлага под формата на прах.

доксициклин се прилага интравенозно или интрамускулно. При поглъщане доксициклин се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Продължителността на лечението е не повече от 10 дни.

Антибиотици за остър панкреатит

loading...

Дозирането и продължителността на антимикробната терапия зависят от тежестта на заболяването и съпътстващите усложнения. Стагнацията в жлезистата тъкан и отоците са изпълнени с развитието на автолиза, при която клетките и тъканите на панкреаса се разпадат под въздействието на техните собствени ензими.

Често има ексудат - патологично състояние, характеризиращо се с натрупване на биологична течност. Последният, заедно с протеолитични ензими, влиза в контакт с мембраната на перитонеума. Това води до възпаление на париеталния и висцералния лист на перитонеума, т.е. перитонит.

Перитонитът носи заплаха за живота на пациента и изисква бърза медицинска намеса. Прогнозата в случай на преждевременно или неадекватно лечение е неблагоприятна, до смъртоносен резултат. При бързо заболяване смъртността достига 60-80%.

За да се предотврати развитието на септични усложнения, ще се помогне на антибиотици с широк спектър на действие: Амоксицилин, Ciprolet, Chloromycetin.

амоксицилин Представлява полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към групата на пеницилин. Той е добре погълнат от тялото и не се срутва под влиянието на стомашния сок. Амоксицилин при остър панкреатит се използва за предотвратяване на рецидив. Лекарството се използва активно в педиатрията.

Tsiprolet - това е антибактериално лекарство от групата на флуорохинолоните. В медицината се прилага перорален начин на приложение на Ciprolet. Грам-положителни, грам-отрицателни бактерии и анаеробни микроорганизми са чувствителни към лекарството.

Хлоромицетин или левомицетин. Има широк спектър от действия. Безцветните кристали с горчив вкус са практически неразтворими във вода. Предписан е за шигелоза, дизентерия и коремен тиф. Хлоромицетинът е силно активен и токсичен. Поради сериозни нежелани реакции, той се предписва само при тежки инфекциозни лезии.

По принцип лекарствата се прилагат интравенозно и в коремната кухина. За да се премахне синдрома на болката, на пациента се предписват трициклични антидепресанти, които имат седативно-хипнотичен ефект.

Използването на антибиотици е превантивна мярка за избягване на патологични състояния, които застрашават живота. Извършва се благоприятна рехабилитационна прогноза, ако пациентът се е обърнал навреме към специализирана медицинска институция.

Антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит

loading...

Използването на антибактериални лекарства за панкреатит е неподходящо и дори опасно, тъй като възпалението има неинфекциозен генезис. Силно действащите лекарства влизат в лумена на червата и унищожават полезната микрофлора.

Гастроентерологът предписва антибиотици в случай, че съществува риск от развитие на парапанкреатит. Това локализирано усложнение води до възпаление на ретроперитонеалния клетъчен слой. При рецидиви лекарите предписват на пациентите курс на лечение с Ampiox, Augmentin, Cefuroxime, Cefixime и Cefoperazone.

За ликвидиране на инфекцията при бременни жени се предписват антибиотични лекарства серия пеницилин или нейните синтетични аналози, например ампицилин. При тежко заболяване, назначаването на карбеницилин.

Антибиотиците за панкреатит при възрастни не са подходящи за лечение на възпаление при деца. За юноши над 12-годишна възраст, Bactrim, под формата на таблетки и суспензии. Той се приема перорално и се измива обилно с вода. Бременността и кърменето не са противопоказания, но е по-добре да се консултирате с лекар.

Правила и характеристики на приемането на антибиотици

loading...

Лечението с мощни антибиотици изисква съответствие с редица препоръки:

  • постигане на максимален ефект позволява интравенозно или интрамускулно инжектиране на лекарството;
  • курс на лечение от седем дни до две седмици. Превишението на 14-дневната антибиотична терапия не се препоръчва;
  • препоръчва се да се пият лекарства само с чиста вода;
  • в никакъв случай не можете да коригирате дозата сами;
  • липсата на подобрение в рамките на три дни показва, че причинителят е резистентен на този тип антибиотик, така че лекарството трябва да бъде заменено;
  • Не спирайте приема на лекарството, веднага щом се подобри състоянието.
  • за да се консолидира резултатът, терапията трябва да продължи още 2-3 дни;
  • между лекарствата трябва да се поддържа на редовни интервали, за да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта.
  • антибиотици за панкреатит и холецистит се предписват само от лекар.

Алтернативни възможности за лечение

loading...

Сложният подход ни позволява да нормализираме и възстановим панкреаса в най-кратки срокове. С панкреатит, който се провежда в хронична форма, предписват лекарства и образуват лечебно меню. В случай на обостряне, обадете се за спешна медицинска помощ и нанесете студен компрес върху горната част на корема. Първите 2-3 дни показват глад и почивка в леглото.

Лекарствената терапия е предназначена да премахне епизодите на болката. При обостряне пациентът изпитва силен болезнен синдром, който се спира от такива лекарства като No-shpa и Papaverin.

Употребата на аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства се изключва, тъй като те дразнят лигавицата и разреждат кръвта, което води до вътрешно кървене.

Като допълнително антимикробно лекарство се препоръчва приемането на Metronidazole. Метронидазол при панкреатит обикновено се предписва в особено тежки случаи, когато некротичните промени засягат около 30% от панкреаса.

Използването на антисекреторни лекарства, например омепразол, позволява да се елиминират киселинозависимите стомашно-чревни заболявания чрез понижаване на производството на солна киселина.

Приемането на ензимни препарати в острия период е строго забранено.

Заместителната ензимна терапия се предписва, за да се коригират симптомите на екзокринна недостатъчност, само след като острите възпалителни процеси настъпват.

Продължителността на лечението и дозата на лекарствата трябва да се избират само от лекуващия лекар. Самостоящите промени могат да причинят сериозни увреждания на здравето, както и да предизвикат нова атака на панкреатит.

При заместваща терапия се вземат ензими, например, Mezim или Festal, които подобряват храносмилателния процес и улесняват работата на панкреаса. Ако възпалението е придружено от нарушения на метаболизма на вода и сол, се предписват изотонични солеви разтвори.

Оперативната интервенция е индиректно и директно лечение на възпалението на панкреаса. В първия случай операциите се извършват върху органите на стомашно-чревния тракт, а във втория - дренаж на циститни тумори, отстраняване на жлъчните камъни или части от засегнатия орган. Хирургичното лечение се използва, когато консервативните методи са неефективни и са налице тежки усложнения.

Пациентите трябва да се придържат към строга диета и частично хранене. Трябва да ядете най-малко пет пъти на ден. По време на периода на ремисия се посочва използването на храни с високо съдържание на протеини. Строгата диета, която изключва остри и мазни храни, какао, кафе и газирани напитки, ще ускори лечебния процес. Благоприятните ефекти върху храносмилателния тракт имат терапевтични минерални води.

Върнете здравето си на професионалисти! Направете среща за най-добър лекар във вашия град точно сега!

Добрият лекар е генералист, който въз основа на вашите симптоми поставя правилна диагноза и предписва ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% при допускане.

* Кликването върху бутона ще ви отведе на специална страница на сайта с формуляр за търсене и запис на специалиста от профила, който ви интересува.

* Достъпни градове: Москва и Московска област, Санкт Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижни Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов на Дон, Челябинск, Воронеж, Ижевск

Антибиотици, предписани за остър и хроничен панкреатит

loading...

В 35% от случаите заболяването протича с добавяне на патогени, така антибиотици, предписани за панкреатит с висок риск от развитие на септични усложнения, дължащи се на активирането на условно - патогенна микрофлора. При избора на антибиотик смятат тропизъм си за панкреаса тъкан: неговото приемане трябва да създава възможно най-високата концентрация на засегнатия орган.

Антибиотици за възпаление на панкреаса

loading...

Разпространението на патогенни микроорганизми при панкреатит се случва:

  • хематогенен;
  • lymphogenous;
  • възходящ път.

В последния случай, инфекцията идва от близките храносмилателни органи: дванадесетопръстника, жлъчния мехур, порталната вена система.

Специфичните антибиотици за панкреаса, многократността и продължителността на приема се предписват от лекаря, като се вземат предвид:

  • тежестта на състоянието;
  • съпътстваща патология;
  • алергична медицинска история;
  • противопоказания.

Правила и характеристики на приемането на антибиотици

loading...

При избора на антибактериално лекарство се обмисля следното:

  • способността да проникне през хематопонкреатичната бариера в тъканите на възпалената жлеза и близките органи;
  • противопоказания за назначаването на специфичен антибиотик;
  • чувствителност на микрофлората;
  • нежелани реакции на лекарството.

Сред страничните ефекти най-често има алергични реакции под формата на:

  • обриви, придружени от сърбеж;
  • ринит;
  • Отокът на Куинк е животозастрашаващо състояние.

В такива случаи лекарството незабавно се анулира.

Възможно е да се развие интоксикация с антимикробно лекарство. Поради това приемането на лекарства има определени правила:

  • не консумирайте алкохол през целия период на лечение;
  • да спазват съвместимостта на предписаните лекарства;
  • Не превишавайте единичната и дневната доза;
  • вземете стриктно на редовни интервали.

Ако не се спазва едно от следните правила:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • загуба на слуха;
  • нарушаване на координацията на движенията.

Честото използване на антибиотици кара патогенната флора да се пристрастява към лекарството поради появяващи се мутации. Той се свързва с неконтролираното и неправилно използване на антимикробни средства. Лечението на болестта в този случай е малко вероятно да успее. Ето защо, можете да пиете или да намушкате наркотикът, предписан само от специалист.

Третирането на себе си е строго забранено, в противен случай болното тяло отново ще се възпали.

Това може да доведе до развитие на дългосрочни тежки последици и да предизвика:

Когато се предписват антибиотици

Преди това традиционната употреба на антибиотици при панкреатит се използва не само за лечение на панкреатит, но и за предотвратяване на гнойна некроза. Установено е, че на фона на намаляване на честотата на сепсис броят на гъбичните инфекции се е увеличил след антибиотична профилактика. В допълнение, гъбична инфекция:

  • придружен от значително увеличение на смъртността при хирургични интервенции за инфектирана панкреатична некроза;
  • се увеличава като общ престой в болницата и е в отдела за интензивно лечение.

Назначаването на антибиотици при пациенти с прогностично тежък курс на панкреатит се счита за подходящо. Въпреки избора на пациенти за антибиотик сложно остър панкреатит в ранните етапи, като правило, по-рядко определя от КТ. Като много точен метод за диагностициране на панкреатичната некроза, той не е рутинна и рядко се предписва.

С остра атака

Доказано е, че антибиотикът (ако пациентът разработен остър панкреатит) може да намали риска от инфекция на некротизиращ панкреатит, но няма ефект върху смъртността.

Антимикробни средства се предписват в случай на потвърдена панкреатична некроза и заплаха за развитие:

Но те се използват и за лечение:

  • холангит;
  • застой на жлъчката, ако жлъчният мехур е запълнен с бетони;
  • множество кисти, ако има възпалителен процес и панкреасът е силно болезнен.

С хронично възпаление

Ако хроничният панкреатит се влоши, заболяването трябва да се лекува с антимикробни средства, когато се разкрие надеждно:

  • перипакреатит чрез ултразвук и CT;
  • остър холецистит, холангит или обостряне на хроничния процес в пикочния мехур;
  • излишък на бактериален растеж в дебелото черво.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

loading...

В случай, че се изразява екзацербация, се използва лечение с мощни антибиотици от последното поколение. Назначаването се извършва от лекар, като се има предвид клиничната картина, тежестта на състоянието, наличните противопоказания. Той също така ще изясни защо е предписано всяко отделно лекарство, колко време и в каква дозировка и дозировка (хапче или бод) е необходимо да приемате лекарства.

Като се има предвид, че панкреатит - заболяване на тежка и трудно разрешими, ако е имало възпаление и най-малко един симптом на панкреатит, че е необходимо да се вземат спазмолитично и веднага се свържете с лекар или линейка. Опасно е да предписвате лекарства за себе си преди лекаря: клиничните прояви могат да се изхабят, което ще направи по-трудно диагностицирането.

За да се затегне сложното лечение, което трябва да бъде предписано за панкреатит, е неприемливо. Ето защо се използва широкоспектърен антибиотик, ако има доказателства за неговото използване. Прилага се, без да се чака реакцията на бактериозата върху чувствителността на флората към антибиотиците. Когато се получи резултатът от изследването, лечението се коригира, като се вземат предвид състоянието на пациента и чувствителността на антибактериалното състояние. Ако е необходимо, антибиотикът се променя.

Списъкът на антибактериалните лекарства, необходими за лечение, е обширен:

  • цефалоспорини 3 и 4 поколения (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
  • аминопеницилин, резистентни на В-лактамаза (Sulbactam);
  • пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • карбапенеми (Meropenem, Ertapenem);
  • макролиди (азитромицин, кларитомицин, амоксицилин);
  • флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин).

Името на лекарството от една група може да е различно. Зависи от страната на произход и от фармацевтичната компания, която го произвежда. Цената на лекарствата със същото активно вещество също е различна: оригиналните лекарства са много по-скъпи от генеричните лекарства. Но това не означава, че ефективността на копията е много по-ниска от тази на наркотиците.

Един възрастен може да бъде лекуван с всяко лекарство, предписано от лекар от този списък, при условие че няма противопоказания. Детето не използва всички групи антибиотици:

  • флуорохинолоните и карбепенемите инхибират растежа и развитието на костите;
  • цефалоспорините имат токсичен ефект върху черния дроб.

Не се препоръчва:

  • аминогликозиди (Amikacil, Netilmicin);
  • цефалоспорини от първото поколение (цефалексин, цефазолин);
  • аминопеницилин (ампицилин, амоксицилин).

Тяхната концентрация в тъканите на панкреаса не достига необходимото терапевтично ниво.

Антибиотици за остър панкреатит

Остър панкреатит е асептичен патологичен процес, който възниква в резултат на всякакви препятствия. Панкреатичният сок с ензимите, съдържащи се в него, не може да напусне засегнатия орган - започва самото храносмилане (некроза). Съществува и натрупване на ефузии с високо съдържание на биологично активни вещества - това е реакцията на тялото към острия процес на възпаление. При контакт с перитонеума тъканите стават дразнещи и се развива перитонит.

В този случай антибиотиците с широк спектър на действие са ефективни:

Първоначално (през първите 2-3 дни) те се прилагат интравенозно или интраперитонеално. В бъдеще можете да направите инжекцията интрамускулно или да отидете на приемането на таблетката.

Антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит

Ако остър хроничен панкреатит, антибиотици са означени само в случай peripankreatita когато процесът се удължава до около органи (с възпаление на жлъчния мехур - холецистит). Прилагат се:

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

При липса на изразени клинични прояви на болестта и септични усложнения необходимо антибиотици в хроничен курс не в панкреаса.

Антибиотици при лечение на холецистопанкреатит

loading...

Реактивен панкреатит развива в резултат на остра патология на други храносмилателните органи: жлъчния мехур и неговите канали, червата. Клиничната картина прилича на остър панкреатит. По време на обостряне cholecystopancreatitis течаща висока температура, силна болка, диария и повръщане се прилагат:

  • високо ефективни цефалоспорини 3 и 4 поколения;
  • макролиди (те се натрупват в жлъчката при високи концентрации) - кларитромицин, азитромицин.

Въпреки възможните странични ефекти и възможност за усложнения по време на антибиотична терапия, те трябва да се вземат от лекар, тъй като по-тежки случаи тези лекарства може да спаси живот.

Какви антибиотици да приемате при панкреатит

loading...

Антибиотиците за панкреатит при възрастни са важен компонент на комплексното лечение в случай на остра проява на заболяването или обостряне на хроничен панкреатит. Използването на антибактериални лекарства ще спомогне за намаляване на риска от инфекция на органите на стомашно-чревния тракт. Но тези лекарства не са основният компонент при лечението на панкреатит - препоръчително е да бъдат назначени в тежки случаи на проявление на заболяването.

Стандартната схема на терапевтичните мерки включва приемане на антиспазматични средства и придържане към определена строга диета; ензимите също са предписани. Имайте предвид, че един от най-важните мерки е отказът да се яде по време на острата хода на заболяването, е позволено само да се пие чиста вода най-малко 1,5 литра на ден - това ще помогне за облекчаване на натоварването на панкреаса и намаляване на възпалението.

Кога са предписани антибиотици?

loading...

В повечето случаи, стандартното лечение води до желания резултат, но когато такава схема не е активирана терапия, или е неефективно, лекарят може да предпише антибиотици за облекчаване на панкреаса от патогенни бактерии.

Антибиотиците се използват и при тежки усложнения. При остър панкреатит стагнацията и подуването на жлезата са характерни прояви, след което течността започва да се натрупва от активните вещества, които тялото произвежда при възпаление. Тези вещества влизат в контакт с съединителната тъкан на коремната кухина и предизвикват възпаление. По този начин може да се развие опасно усложнение под формата на перитонит. Перитонитът може бързо да се развие и да доведе до смърт. За да се избегнат фатални последици, е важно да започнете да приемате антибиотици с широк спектър на действие във времето под формата на капкомери и инжекции в коремната кухина във времето. В този случай пациентът изисква постоянен мониторинг на лекаря.

Антибактериалните лекарства се лекуват и холецистит, който има пряка връзка с риска от развитие на панкреатит. Тъй жлъчния мехур може да бъде възпаление, което е причинено поради застоя на жлъчката, възпалителния процес може да продължи панкреаса от обща отделителна тръба и да предизвика развитие на панкреатит. Следователно антибиотичната терапия в този случай е изключително необходима.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

loading...

Антибиотично лечение на панкреатит е поучителна мярка срещу възможни усложнения. Трябва да се отбележи, че ефективността на тази мярка зависи от това как рано от началото на усложнения и / или болестта започва да взема антибиотици, тъй като загуба на време може да има голямо влияние върху здравето и живота на един болен човек, това е, бързо и правилно определени антибиотици може да спаси живота на пациента,

Важен е фактът, че при хроничен панкреатит употребата на антибиотици е по-рядко, отколкото при остра проява на заболяването.

Едно от признаците за предписване на тези антибактериални агенти е появата на перипакреатит - това е, когато патологичен феномен преминава към околния панкреас на тъканите и жлъчния мехур. В този случай пеницилин и цефалоспорин са предписани за лечение.

Амоксицилин и авгментин

Амоксицилинът е полусинтетично лекарство с широк спектър на действие. Започва активно да се показва в рамките на 1-2 часа след като е взел. Възможна употреба за деца от 2 години; лесен за използване; между рецепциите трябва да минат 12 часа. Лекарството е противопоказано за лица с бронхиална астма, инфекциозна мононуклеоза, остри респираторни вирусни заболявания, с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Освен това има редица възможни странични ефекти под формата на:

  • оток на Quincke;
  • уртикария;
  • виене на свят;
  • чувства на слабост;
  • болка в ставата;
  • припадъци;
  • в редки случаи може да възникне анафилактичен шок.

Augmentin е същият амоксицилин, но в комбинация с клавуланова киселина. Предлага се под формата на таблетки, готови суспензии, прахове за суспензия и инжектиране. Това е широко използван комбиниран антибиотик, устойчив на прояви на b-лактамази. Минималният курс на лечение е 5 дни, независимо от формата на заболяването. Важно е децата да не могат да приемат суспензия Augmentin от ЕС и таблетки Augmentin SR - дозите от тази серия са разрешени за възрастни и юноши на възраст над 12 години, при условие че теглото им е над 40 кг. Съществуват редица противопоказания, които са описани по-подробно в инструкциите на лекуващия агент. В допълнение, има нежелани реакции:

  • Кандидоза на лигавиците и кожата;
  • анемия;
  • тромбоцитози;
  • еозинофилия;
  • алергични реакции;
  • главоболие и световъртеж;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • нервно възбуда;
  • конвулсии (вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция);
  • диария;
  • повръщане;
  • сърбеж, зачервяване, обрив и др.

В случай на нежелани реакции, приемането на лекарството трябва да бъде спряно незабавно.

Широкоспектърни антибиотици

Ампицилин е известен препарат на пеницилиновата група, която има широк спектър на действие върху тялото. Важно е за холецистит и перитонит, които могат да бъдат опасни усложнения при пациенти с панкреатит. Този антибиотик трябва да се консумира 30 минути преди хранене или 2 часа след хранене. Процесът на лечение е най-малко 5 дни, максимум - повече от 3 седмици. Противопоказания:

  • бременност (разрешено е само при наличие на специални доказателства, освен това лекарството се екскретира в майчиното мляко);
  • Невъзможно е да се прилагат за лица с тежко увреждане на чернодробните функции, инфектирани с ХИВ, с индивидуално невъзприемане на компонентите на лекарството.

Нежеланите реакции включват:

  • алергични реакции на тялото;
  • треска;
  • тремор;
  • главоболие;
  • повръщане;
  • разстройство на изпражненията;
  • хеморагичен колит и други прояви.

Цефоперазон е друг широкоспектърен антибиотик, който се използва при лечението на панкреатит. Това е много бързо лекарство: неговата максимална концентрация в организма се достига само 15 минути след интравенозно приложение. Активното вещество прониква добре в органите и тъканите на тялото, като запазва ефекта си за 12 часа. Лекарството е разрешено за новородени и деца, подлежащи на дозиране. Специални инструкции за употреба, схема на приемане и странични ефекти са посочени в инструкциите. Не вземайте сами наркотика без пълно разглеждане и консултация с отговорния лекар.

цефуроксим

Антибиотик за системна употреба. Произвежда се в дозировка от 120, 250, 500 mg от същата активна съставка. Вземете това лекарство трябва да бъде съгласно схемата: 2-3 пъти дневно след хранене; минималният курс на лечение е 7 дни. Цефуроксим е също така под формата на натриева сол, която ви позволява да преминавате от интрамускулно приложение на перорален антибиотик. След прилагане на лекарството, може да има странични ефекти от стомашно-чревния тракт, уринарната, нервната, имунната, циркулаторната и лимфната системи. Подробно описание на нежеланите реакции е предоставено в инструкциите за употреба. Лекарството се разпространява в аптеки по лекарско предписание.

Подготовка на ново поколение

loading...

Ceftriaxone е антибиотик от трето поколение, който може да инхибира синтеза на клетъчните стени на бактериите, чувствителни към активното вещество. Има широк спектър на действие, се използва в случай на усложнения, както и при превантивни мерки на пациенти с панкреатит. Той се използва както интрамускулно, така и интравенозно. Противопоказания за употреба са:

  • повишена чувствителност към антибиотика;
  • първите 3 месеца от бременността;
  • кърмене;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Важно е Ceftriaxone да е несъвместимо с други антибиотици, които са еднакви по обем.

По този начин антибактериалните лекарства, които могат да се използват за лечение на панкреатит и неговите усложнения, са много и всички те имат широк спектър от ефекти. Но тази група лекарства може да има положителен терапевтичен ефект и в същото време да навреди, например, на чревната микрофлора, толкова много специалисти предписват пробиотици, за да предотвратят такива последствия.

Правила за получаване на средства

loading...

Особено внимание трябва да се обърне на характеристиките на употребата на лекарства при панкреатит. В края на краищата възпалението на панкреаса води до усложнения във всеки 5 случая. Следователно е необходимо да се спазват правилата за приемане на антибактериални лекарства:

  1. Използването на антибиотици е необходимо само в случай на силно обостряне, когато симптоматиката продължава със стандартно лечение.
  2. Необходимо е да се извърши пълен преглед, преди да се предписват и да се започват да се вземат антибиотици, така че лекарството да даде положителна динамика.
  3. В случай, когато е необходимо да се постигне по-бърз ефект, се препоръчва инжектиране.
  4. Стриктно се придържайте към курса на лечение: ако лекарят предписва 10-дневен курс, тогава е необходимо да бъдете лекувани през това време, без да увеличавате или скъсявате периода на терапията.

Лечението на това заболяване обикновено отнема много време, така че не очаквайте бързи резултати и за да избегнете опасни последици, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Моля, обърнете внимание! Самолечението с антибактериални лекарства е строго забранено. Повечето от тези лекарства трябва да се отпускат в аптеките по предписание. За да се избегнат опасните странични ефекти от антибиотиците, преди да се приеме, е необходимо да се предадат всички необходими тестове и да се гарантира, че приемането на тези лекарства е наистина необходимо.

Антибиотици за панкреатит

Антибиотиците за панкреатит са важна част от лечебния процес. Особено при остър панкреатит, който е толкова опасен за усложненията му. Въпреки факта, че инфекцията, като причинител на болестта, се отдалечава далеч от първото място. Въпреки това, антибиотици се считат за основните средства за лечение е погрешно, те се използват във връзка с детоксикация терапия, аналгетици, антиспазмолитици и средства потискане на ензимната активност на панкреаса. За да се представи по-добре ролята на тези лекарства при панкреатит, трябва да се помни патогенезата на заболяването.

Остър панкреатит

Механизмът на развитие на остър панкреатит е почти винаги асептичен: застойът в жлезата и подуването му води до "саморазграждане" на излишните ензими. Коремът започва да се натрупват ексудат - течност, съдържаща биологично активни вещества, които произвеждат възпалителни реакции организъм плюс гореспоменатите ензими (протеази).

Всичко това експлозивна смес в контакт с перитонеума - съединителна тъкан мембрана лигавицата на коремната кухина и обхваща вътрешните органи - и да причини неговото възпаление. Процесът вече е наречен "перитонит", и както в коремната кухина е червата с много разнообразна микрофлора, тази микрофлора нищо не пречи на разпространението на лимфната и се присъедини към възпалителна течност, която служи като идеална почва.

В резултат на това се получава тежко усложнение на острия панкреатит - гореспоменатият перитонит, който в кратко време води до смъртоносен изход в около 70% от случаите. За да се бори с него, са необходими антибиотици с широк спектър на действие, прилагани както интравенозно, така и вътре в коремната кухина. Пациентите се нуждаят от внимателна грижа и постоянен медицински надзор.

holetsistopankreatit

Най-близкият съсед на панкреаса - жлъчният мехур - понякога има навик да се възпалява, особено ако има неправилна форма или различни анатомични дефекти, например изкривявания или свивания. Или твърде дебели стени. Или тя е опакована с камъни, които могат да бъдат подвижни и да се промъкнат в общия жлъчен канал. След това има запушване не само на холедода, но и на голям панкреасен канал, което води до остър панкреатит.

Но дори и ако жлъчния мехур не камъни, но само хронично възпаление поради системно застой на жлъчка, риск от панкреатит остава висока, поради факта, че тези органи обща отделителната канал. И назначаването на антибиотици при холецистит е номер едно по отношение на лечението на такива пациенти.

Какви антибиотици се лекуват за панкреатит?

Най-често виновникът на възпалението е чревната флора, например, E.coli, proteus, clostridia и др. Много от тях са анаеробни бактерии, т.е. тези, които живеят и възпроизвеждат в среда без кислород. Подобна инфекция е особено трудна за лечение, ярък пример е газовата гангрена, причинена от клостридията. Нещо като газовата гангрена може да се развие в коремната кухина, ако този микроорганизъм "се разпадне".

Необходими са антибиотици, които са активни срещу анаеробна микрофлора: пеницилинови препарати - ампицилин + сулбактам, аугментин; цефалоспорини, метронидазол като допълнително антимикробно лекарство. По-прогресивни и по-скъпи - група карбапенеми (меропенем, тиенам).

При остър панкреатит, предписването на антибиотици е превантивна мярка, която избягва сериозни усложнения. Колкото по-ефективно е, толкова по-малко време е изминало от началото на заболяването. С вече развития перитонит прогнозата е по-малко оптимистична: тук антибиотиците се предписват в 100% от случаите, според жизненоважни показания.

Хроничен панкреатит и антибиотици

В хроничен процес назначаването на антибиотици е по-рядко, отколкото при остри. Индикацията е развитието на перипакреатит - когато възпалението се разпространява до околните тъкани на жлезата или когато жлъчният мехур е възпален успоредно. Серията пеницилин се използва:

Разбира се, по-добре е да се извърши бактериологично изследване на съдържанието на дванадесетопръстника, където се появи тайната на панкреаса и жлъчката се засява на хранителната среда и се определя чувствителността на патогена към антибиотиците. Тази тактика позволява да се избегне назначаването на неефективни лекарства, които въвеждат дисбаланс в микробиоценозата на дебелото черво, което вече страда от аномалии на надмощителните части на храносмилателния тракт.

Предписването на антибиотици за хроничен панкреатит без обостряне е непрактично: хроничният възпалителен процес в панкреаса е неинфекциозен. Антибиотиците, които влизат в лумена на червата, увреждат полезните микроорганизми, които живеят постоянно там.

Следователно, в периода на ремисия е по-добре да се проведе курс на профилактично приемане на пробиотици:

И в диетата трябва да въведете кисело мляко продукти, обогатени bifido- и lactobacilli - kefir, кисело мляко, извара мляко, acidophilus.

Лекувам пациенти от 1988 г. насам. Включително и с панкреатит. Разказвам за болестта, нейните симптоми, методи за диагностика и лечение, превенция, хранене и лечение.

Коментари

За да можете да оставите коментари, моля, регистрирайте се или влезте.

Какви антибиотици се приемат с панкреатит

Много хора питат дали е възможно да се пият антибиотици при панкреатит. Лечението с антибиотици за възпаление в панкреаса заема основно място в лечението на възрастни в стадиите на остър и продължителен панкреатит. Всеки специалист трябва да знае какви антибиотици трябва да се предписват в зависимост от стадия на заболяването.

Ще помогнат ли антибиотиците с панкреатит?

Лечението на панкреатит с антибиотици се извършва, за да се унищожи размножаването на бактериите, които допринасят за усложненията на заболяването и развитието на инфекция.

Има няколко начина за преминаване на бактериите в панкреаса:

  1. Предаване на бактерии през кръвта.
  2. Възходящ възпалителен процес през дуоденума.
  3. Чрез порталната вена (портална система на черния дроб).
  4. Чрез транслокация от червата през лимфните възли.

Антибиотиците за панкреатит при възрастни се предписват в следните случаи:

  1. Развитие на инфекциозни усложнения (инфекция на некроза, панкреатит, кисти, холангити и др.).
  2. Предотвратяване на бактериално възпаление (елиминиране на проникването на микроби в коремната кухина).
  3. Предвиждане на тежки токове, развитието на бактериални усложнения панкреатит (некроза жлеза е повече от 30% от обема на тъкан, C-reaktiruyuschy протеин в кръвта над 150 мг / л, увеличаване на ензим еластаза и лактат в кръвта, излишните нива на кръвната пептидна хидролаза).

С неефективността на лечението на остър панкреатит се развива панкреаценоза, като задължителното използване на антибиотици за целите на профилактиката се увеличава.

С това заболяване се извършва аспирация на умиращи маси с фин игла, след което се посяват бактерии и се предписват необходимите антибиотици.

Тази процедура се провежда, ако съществува риск от възможна инфекция. В случай на фалшива инфекция на кистата, жлезите се дренират с следващата сеитба на бактериите и избират антибиотици. Може да се каже, че панкреасът е склонен към инфекция от редица различни бактерии.

Как да приемате антибиотици при панкреатит

Правилата за приемане на антибиотици при панкреатит са както следва. Когато заболяването да се предотврати антибиотици, предписани от рецепта, ако обемът на заболялата тъкан над 30% от обема на панкреатична тъкан, повишени нива на С-реактивен протеин в кръвта над 150 мг / л, при diskenezii жлъчния мехур, образуване pseudocyst, прекъсвания в каналите.

С проникването на инфекцията и най-лошата прогноза на заболяването, антибиотиците трябва да се предписват възможно най-рано. Лекарството се избира, като се взема предвид допустимия път на инфекция, като се вземе предвид широк кръг от бактерии, които заразяват панкреаса.

Необходимо е да се избягва приемането на лекарства, които допринасят за появата на панкреатит, например еритромицин. Лечението с антибиотици продължава 2 седмици, а понякога и 3, всичко зависи от тежестта на заболяването.

Какви антибиотици се предписват за панкреатит

Какви антибиотици могат да се приемат с възпаление на панкреаса:

  1. Антибиотична бета-лактамова група, разделена на 3 вида: пеницилини, цефалоспорини и карбапенеми. Антимикробите се предписват заедно с цефалоспорини (метронидазол, флуканозол). Лекарствата от тази група имат висока антибактериална активност, подтискат хромозомните лактамази, продуцирани от грам-отрицателни бактерии.
  2. Пеницилините - препарати с широк спектър на действие, ефективността им е малко по-ниска. Те включват пиперацилин и тикарцилин, тук можете да включите цефалоспорини (цефотаксим, цефепим).
  3. Тетрациклини, аминогликозид, линкозамиди, флуорохинолони и други лекарства.

Но не забравяйте, че не всички стадии на заболяването изискват употребата на тежки антибиотици. В началния етап можете да приемате Abaktal, Doxycycline, Sumamed, Biseptol.

Има такива антибиотични лекарства, които, ако се приемат за дълго време, причиняват възпаление на панкреаса. Този тип заболяване е по-рядко срещано, но е по-трудно да се толерира. Съществуват рискове от повторение, освен това патологията не се поддава на подобрена терапия.

Панкреатитът причинява панкретоксични вещества.

Някои лекарства могат да предизвикат възпаление на панкреаса чрез механизма на наследствения установен дефицит на определени ензими. Някои лекарства могат да развият алергия. Когато лекарството се абсорбира, се образуват междинни продукти, водещи до развитие на панкреатит.

Когато приемате няколко лекарства, панкреатитът се развива за кратък период от време и ако се превиши дозата на лекарството.

Причината за развитието на патологията може да бъде наследствен дефицит на определени ензими, участващи в метаболизма на лекарствата (идиосинкразия). Не може да се предвиди как се развива тази болест и не зависи от дозата на лекарствата.

Този вид заболяване причинява всеки антибиотик.

При свръхчувствителност към определени антибиотици панкреатитът се развива по-бързо и е по-остър (алергичен наркотичен панкреатит). Такова заболяване може да причини: сулфонамиди, 5-аминосалицилати, тетрациклини, метронидазол.

При нормален метаболизъм някои лекарства образуват междинни продукти. При прилагането на някои от тях, може да се образува депозит в жлъчния мехур и това от своя страна може да предизвика развитие на панкреатит.

Диагнозата и лечението на панкреатит, причинени от употребата на антибиотици, не се различава от другите методи. Тук основното нещо е да се идентифицира и да се спре използването на провокиращи наркотици. Необходимо е да се придържаме към нелекарствено лечение: глад, парентерално и ентерогенно хранене, налагането на студ, радиография.

За парентерално хранене използвайте продуктите от протеиновото храносмилане (хидролизати), мастните емулсии. Но храненето и гладът могат да бъдат неефективни при увеличаване на болката. В този случай се извършва оперативна интервенция, след която се предписва ентерогенна диета. Характеристики на тази диета: намаляване на паралитичната обструкция на червата; стимулиране на чревния тракт, което допринася за намаляване на проникването на бактериите в чревната флора в коремната кухина, развитието на гноен антагонизъм.

Когато тези методи са неадекватни, те прибягват до медицинска терапия. Използват се следните лекарства:

  • спазмолитично;
  • антиулкусен;
  • ензими;
  • фосфолипид;
  • антиоксидант;
  • антихистамини;
  • със съдържанието на лактулоза.

Необходимо е да се опитате внимателно да изберете лекарства, антибиотици, без да е необходимо да предписвате. Под формата на панкреатит, често се използва доспаталин. Това лекарство намалява спазма на сфинктера и не води до намаляване на налягането. Страничните ефекти от приемането на лекарството са минимални.

За да поддържате жлезата в норма, е необходимо да използвате следните лекарства:

  1. Лекарства, които потискат производството на солна киселина в стомаха.
  2. Селективни лекарства (Gastrotsepin).
  3. Антиациди.
  4. Ензим означава.

За да се намали рискът от инфекциозни и бактериални усложнения, се използват пребиотици. Приемът на антибиотици за панкреатит е оправдан, но в случай, че те се възползват и помагат на човек да спечели заболяването.