Болка при апендицит

Оперативните интервенции за остър апендицит (апендектомия) съставляват максималния процент в дейностите на общите хирургически отделения. За да се диагностицира правилно, лекарят трябва да знае симптомите на заболяването добре, да се ориентира там, където е локализирана болката при апендицит.

Коригирайте онези, които се интересуват от "как апендицит боли". Тъй като апендицитът е името на болестта, апендикулярният процес (наричан още червей) може да е болен. Правилно е да се каже "как и къде се бори апендикса".

Не всички хора имат вермиформално приспособление, разположено в дясната ileal област. Надеждността на водещите клинични признаци варира от 25 до 75%. При диагнозата трябва да се вземе предвид пълната гама от прояви. Ще разгледаме водещата роля на синдрома на болката.

Природата на болката по време на класическа атака на апендицит

loading...

Болестта се характеризира с остро начало. Човек на фона на общо добро здравословно състояние внезапно изпитва болка в корема, някои се събуждат през нощта от внезапна болка. При някои пациенти те незабавно се локализират в илиакия регион надясно.

В ½ случаи се наблюдава болка с апендицит около пъпа или през корема, започва с епигастралната зона и след няколко часа се премества в илеума. Този симптом се нарича симптом на Kocher, се счита за типичен за разрушителния апендицит. С други заболявания практически не се наблюдава.

Интензитетът на болката е умерен, при възрастни общото състояние е малко. Няма насилствена ситуация. Те са постоянни, но поносими. Това се дължи на фокуса на възпалението в апендикулярния процес. Постепенно интензивността се увеличава.

Болките се редуцират или временно се отстраняват с лекарства с аналгетично действие, а после се появяват отново. Мислейки какво да правят в такава ситуация, хората често прилагат бутилка за гореща вода към стомаха.

Това причинява непоправими вреди. Възпалителният процес става по-интензивен и се променя в перитонеума. Пациентът влиза в болницата с признаци на гангренозен апендицит и перитонит.

В първия стадий на заболяването, палпацията на стомаха е лека и болезнена е ясно определена в областта на илиакия вдясно, разрушението (скъсване на стената) е придружено от признаци на перитонит:

  • коремни мускули напрегнати (твърди);
  • дясната страна изостава, когато диша.

Ако пациентът развие флегмонна форма на апендицит с образуването на емпимема, болките незабавно се локализират в илеумната зона надясно, но се развиват по-бавно във времето. Болестта достига максимален брой прояви в рамките на няколко дни.

Средно, с 3-5 дни природата на болката с апендицит се променя на пулсиращо (оплаквания, които "дръпват отстрани"). Общото състояние се влошава постепенно в условията на висока температура.

Какви клинични признаци използват лекарите, за да разпознават болката при апендицит?

loading...

Изследвайки пациента с оплаквания от коремна болка, лекарите проверяват симптомите на дразнене на предната коремна стена и параиталния перитонеум. Болката при апендицит се провокира от сътресение на корема, кашлица, ходене. Те не остават дълго в проекцията на приложението. Основната причина е участието на перитонеума в възпалението.

Съществуват признати и доказани практически симптоми, които се определят от имената на авторите. Те са особено ценни при диагностицирането, тъй като те се предлагат в епохата без други възможности за изследване на пациента.

Ето най-често използваните признаци на хирурзите:

  • Шечекина-Блумбърг - бавно натискане на ръката се прави в областта на илиацията надясно, след това чрез бързо движение се прекъсва, в този момент болката с апендицит може да се увеличи.
  • Razdolsky - перкусия (светлина трептене) на напомпания корем, синдром на стимулиране на болката.
  • Воскресенски - ризата или ризата на пациента, която е прикрепена към стомаха, е опъната, докторът води другата ръка в посока от епигастриума към илеума надясно и наляво. Болката е още по-лоша, когато ръката е над илиакия регион вдясно. Този симптом е свързан със съдовото преливане на апендикса, така че е положителен преди развитието на перитонит.
  • Sitkovsky - локалната болка се усилва, ако пациентът се намира на легнало положение от лявата страна.
  • Ровзинга - лекарят прави движения на джогинг в лявата ileal зона. В този случай, реброто на дланта изтласква сигмоидното дебело черво в долната част. Има обратно движение на съдържанието на дебелото черво, налягането вътре в цекума и вермиформен апендикс се увеличава, което увеличава болката.

Болков синдром при атипични форми на заболяването

loading...

Особеностите на анатомичните варианти на мястото на апендикулярния процес определят защо при значителен брой пациенти синдромът на болката е нетипичен за локализация, проявление.

Най-честата (32% от случаите) след спускането (63%) е мястото на ретроцека (зад цекума). Тъй като придатъкът е в съседство с черния дроб, лумбалните мускули, десния бъбрек, болестта приема маска с други патологии. Обикновено болката започва с епигастриум, след което се премества в дясната или долната част на гърба.

Трудности се създават с откриването на дори разрушителни форми на възпаление. Няма симптоми на дразнене на перитонеума. Понякога се разкрива напрежението в мускулите на долната част на гърба. В диагнозата помага положителен симптом Obraztsova - повишена болка при вдигане на десния крак.

В тазовото място, апендиксът контактува с червата (сигмоидната и ректума), пикочния мехур и маточните придатъци при жените. Прояви на болка стават подобни на колитите - спазми.

Ако боли в лявата ileal зона, възникват поради възпаление и спазъм на долните части на дебелото черво. Първоначално нападението е локализирано в епигастриума, след това преминава в слабините или в зоната над пубиса. Напрежението на мускулите на перитонеума често отсъства. В такива случаи апендицит може да бъде подозиран само с ректален преглед, жена се преглежда от гинеколог.

Под-чернодробната локализация е рядка, но се отличава със значителни затруднения при диагностицирането. Трудно е да се разграничи каква болка се причинява от нетипичното местоположение на придатъка, които са възпаление на жлъчния мехур.

За да не се застрашава здравето на пациента в хирургията, обичайно е консервативно лечение на апендицит или холецистит 24 часа. Ако болката не изчезне, да действа, диагнозата ще бъде направена само по време на операцията.

Болков синдром с апендицит при бременни жени и деца

loading...

По време на бременност, апендицит може да възникне по всяко време. Болният синдром може да се счита за застрашен аборт. През втората половина растежът на матката кара купола на цекума да се движи нагоре. Локализацията на болката се движи по-високо до дясната хипохондрия. При палпиране има трудности.

Трябва да се търсят скрити признаци на болка, когато апендиксът се намира зад матката. Тогава нежността на корема е незначителна.

Съществува нарастващ риск от погрешна диагноза. При децата болката рядко се локализира, разпространява се бързо през коремната стена, се проявява като контракции.

Болестта протича като инфекциозен гастроентерит, дизентерия. Стомахът е подозиран. Трудно е да се открият признаци на дразнене на перитонеума зад груб ток. При възрастните, напротив, коремната болка не е много интензивна. Напрежението на мускулите на коремната стена може да отсъства дори в разрушителни форми.

Какви заболявания трябва да се различават от болката при апендицит?

loading...

Диференциална диагноза се извършва с болести на органите, разположени от дясната страна в близост до илиакия регион. Въпреки това, не е достатъчно да се съсредоточи само върху характера на болката, е необходимо да се вземе предвид историята на пациента, данните от изследването.

Острият аспецит от дясната страна (възпаление на маточните придатъци) причинява болка в слабините до дясната и долната част на корема. Тази локализация е възможна при тазово положение на апендицит.

  • пациентът с остър апендицит не може да бъде болен в продължение на няколко дни, след 1-2 дни процесът преминава в перитонит;
  • с адинтетит, жените изпитват болка значително по-дълго, консултирайте се с лекар след 5-7 дни;
  • adnexitis е хронично заболяване, болката се усилва по време на периоди на обостряне, се свързва с нарушение на менструалната функция в продължение на няколко месеца, безплодие;
  • палпацията на корема е безболезнена, твърдостта на мускулите не е типична, няма намалени симптоми.

При апоплексия на яйчниците, прекъсването на тубната бременност, силната болка в долната част на корема и отстрани на лезията обикновено се свързва с физически стрес, дефекация. Жената има признаци на вътрешно кървене (замайване, припадък, спад на кръвното налягане).

Атаката на дясната страна на бъбречната колика веднага започва с тежка болка, облъчваща долната част на гърба, слабините, бедрото, чатала. Пациентите, за разлика от апендицита, са развълнувани. Обърнете внимание на дисуричните симптоми, появата на кръв в урината, намаляване на болката след употребата на антиспазматични средства, прекратяване на атаката след камъка.

Възпалението на десния бъбрек (пиелонефрит) е придружено от тъпи рапсиурушими болки в долната част на гърба, припадъци са възможни с калциев тип заболяване. В същото време се появяват признаци на интоксикация, температура, гадене, повръщане. Няма симптоми на дразнене на перитонеума. Специалистът е способен да усеща увеличен и болезнен бъбрек при слаби пациенти.

Чревните инфекции са подобни на атипичния курс на апендицит в тазовата и средната позиция на апендикса. Характеристика на синдрома на отнемане на болка във фонов режим. Основната тежест е причинена от повръщане, висока температура, тежка интоксикация, диария, загуба на течност.

Острите инфекциозни заболявания, причинени от салмонела или шигела, имат връзка с инфекциозни продукти, контакт с пациенти. Започнете с диария, последвано от болка в корема. При апендицит болката настъпва на първо място.

При диференциалната диагноза на апендицит трябва да се вземат предвид по-редките заболявания: възпаление на дивертикула на Мекел, болест на Crohn (терминален илеит). Те са клинично открити по време на изследването на червата по време на операцията.

При хирургията се приема правилото за задължителен контрол на илеума над един метър от ileocecal ъгъла, ако апендиксът е непроменен или катарален, ако се подозира апендицит.

А внимателната оценка на симптомите ви позволява да изберете правилната тактика за лечение. Ако е необходимо, лекарите използват съветите на гинеколог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания. На въпроса "може ли апендицитът да бъде болен в продължение на една седмица", ние със сигурност ще отговорим, че при такива прояви трябва да се търси друга болест. Лабораторните и инструментални методи позволяват да се потвърди или изключи съмнението за апендицит.

Апендицит: причини, симптоми при възрастни, където приложението се намира в лице (снимка) и как боли с апендицит

loading...

Приложението Процесът на цекума, с размер 9 сантиметра, има червей-подобна форма. Неговите задължения - производство на чревен сок, поддържане на оптимална чревна микрофлора, укрепване на имунитета. Смята се, че функцията на този орган не е особено жизненоважна за организма, така че ние си спомняме къде се намира апендикса във всеки от нас, само когато настъпва възпалението на този апендицит. апендицит - Остра възпаление на тъканта на апендикса, спешно изискваща хирургическа интервенция.

Причини и фактори, предизвикващи апендицит

loading...

Апендицитът не избира хората, всеки е изложен на него, независимо от пола и възрастта. Досега не са установени точните причини за неговото възникване - за всяко лице, което е индивидуално, е невъзможно да се посочи единствената причина за всички пациенти. Основните фактори, които могат да предизвикат това заболяване са:

  • запушване на придатък на входа на ректума, което води до възпаление на стените на апендикса. Тя може да причини различни чужди тела, лошо усвоима храна, изкопаеми изпражнения и наличие на сраствания;
  • наличието на патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и Escherichia coli), които при влошаване на имунитета на апенцецита успешно проникват в лигавицата на органа;
  • присъствие в процеса на фузобактерии, способни в много кратко време да причинят сериозни гнойни възпалителни процеси;
  • чревни заболявания, причинени от инфекции и паразити (туберкулоза, коремен тиф).
  • предразположеност на тялото към чести запек (заразено черво - най-доброто място за активиране на бактериите);
  • недохранване с високо съдържание на протеини и недостатъци в растителните храни, преяждане;
  • коремна травма, наследственост.

Симптомите на апендицит

loading...

Локализирането на силна болка при остро възпаление на апендикса ще зависи от това, къде се намира апендицитът при човека. Почти всеки човек знае от коя страна е приложението: при повечето пациенти той се намира от дясната страна, между умбилика и илюума. Налице е рядка локализация на приложението в долната област на таза или в десния хипохондриум. Е, много редки случаи - ляво-едностранно подреждане на органа в "огледални хора".

Атаката започва с тъпа болка (основния симптом) в пъпа, с често трудната дефиниция на локализацията му. Обичайната остра болка продължава до 10-12 часа, а след това синдромът на болката се придвижва директно до мястото на приложението. Също така, болката може да се приложи в хипохондриума, долната част на гърба, ингвиналната област и крака

Допълнителни чести симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38 градуса, студени тръпки;
  • наличие на влажен език в лице с леко покритие;
  • диария или запек, гадене, често желание за повръщане;
  • повишена умора, слабост, намален апетит, сърцебиене;
  • намаляване на интензивността на болката, в зависимост от положението на тялото; повишена болка при кихане и кашляне.

Въпреки че повечето признаци на апендицит при мъжете и жените имат много общи неща, все пак има някои признаци на симптомите във всяка категория. Това е голяма помощ при провеждането на точна и качествена диагностика.

Диагностицирането на възпалението на апендикса при женската популация е доста трудно, тъй като симптомите на апендицит при възрастни жени са много сходни с болката с гинекологичен произход. В началото на атаката болките болят и издърпват, излъчвайки се отляво или отдясно, в областта на ребрата. За да се изключи гинекологията, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми, които почти никога не се срещат при "женски" болести.

Признаци на апендицит при възрастни жени:

  • повишени симптоми на болка при кашлица и смях, трудности при ходене (поради разпространението на болка);
  • повръщане, гадене и диария;
  • твърд стомах (напрежение на стената поради възпалителен процес);
  • загуба на апетит, обща слабост, повишаване на телесната температура до 38 градуса;
  • в повечето случаи времето на настъпване на атака - по-близо до вечерта или нощта (възниква спонтанно, без прекурсори).

Много чести случаи на апендицит по време на бременност, тъй като разширения матката притиска върху всички близки органи (не без допълнението), нарушаващи функциите на нормалната им кръвоснабдяване. Повечето от симптомите на възпаление на апендикса при бременни жени (тежест в корема, "каменната корема", постоянно гадене, задух) се възприемат като нормални физиологични процеси в бъдещите майки, които често води до късното диагностициране на апендицит.

Симптомите при възрастни мъже също имат специфични признаци:

  • локализиране на болката в корема;
  • често неприятни усещания в ануса;
  • повишаване на болката при повдигане на десния крак или ръката;
  • обостряне на болка при опит за скок на един десен крак;
  • задържайки дясната страна на корема поради болка в кашлица, кихане, промяна на позицията на тялото.

Клинични етапи на апендицит

loading...

Поради индивидуалните анатомични характеристики на местоположението на приложението, има няколко клинични форми на това възпаление:

  • Остър апендицит:
    • катарална (увреждане на лигавичния слой на процеса)
    • флегмонен (поражение на субмукоза, натрупване на гной)
    • гангрена (некроза на стените на приложението)
    • перфорирани (разрушаване на стените на приставката, поток от гной в коремната кухина)
  • Хронична (първична или рецидивираща);
  • усложнения:
    • възпаление на коремната кухина (перитонит);
    • концентрацията на гной в перитонеума (абсцес);
    • възпаление на порталната чернодробна вена;
    • апендикулярна инфилтрация (се сливат помежду си с органи в съседство с апендикса).

диагностика

loading...

Когато започнете да диагностицирате възпаление на апендикса, използвайте чувство и визуална инспекция. В този манифест болка на налягане в долната част на корема в дясно, стомаха става здраво, има увеличение на десностранна болка, и при включване на пациента на лявата си страна. Но това не винаги дава възможност за точно диагностициране на болестта.

Освен това пациентът е изпратен за подробен анализ на кръвта и урината (откриване на повишени нива на левкоцити и ESR). При съмнение в диагнозата се използват ултразвук, компютърна томография и ЯМР. Диагностичната лапароскопия може също да се извърши - изследване чрез отвор в коремната стена на корема, използвайки сонда, оборудвана с камера.

Има допълнителни проучвания, които помагат да се прави правилна диагноза при жените:

  • вагинално изследване с задържане на шийката на матката (диагнозата апендицит се потвърждава при липса на увеличаване на болката);
  • Натиск върху областта под пъпа в легнало положение (при възпаление на апендикса се наблюдава повишена болка при ставане).

Диагностициране Апендицит симптоми при мъже с възможно спонтанно дърпа нагоре десния тестис (Larock симптом) и открива силен дискомфорт изкуство чрез издърпване скротума (симптом на Крон).

Трудностите при идентифицирането на апендицит при деца под пет години се дължат на факта, че симптомите на това заболяване не са толкова изразени при възрастните, колкото при възрастните. Често възпалението на апендикса може да бъде маскирано за лошо храносмилане. Детето често не може да обясни къде точно и как стомаха боли. Основните насоки за определяне на болестта в този случай трябва да са диария, висока температура и езика на езика.

Характерна особеност на процеса на апендицит в напреднала възраст е липсата на болка, което е причина за бездействие от страна на пациентите, забавяне в търсенето на медицинска помощ. Следователно, при тази група пациенти много често се появяват всички видове усложнения на тази патология.

Лечение на апендицит

loading...

Поради високата вероятност от усложнения, лечението (отстраняването) на апендицит се извършва изключително чрез хирургичен метод. Провежда се веднага след потвърждаване на диагнозата. Операцията се извършва под обща анестезия, с помощта на разрези (лапаротомия) или пробиви (с помощта на ендоскопски инструменти). При някои видове апендицити е възможно лапароскопията. При наличие на усложнения, всички слоеве на коремната стена се отварят.

Първите дванадесет часа след операцията на пациента е предписано спазване на почивката в леглото и въздържането от храна, се предписва антибактериална терапия. Систематично променящи се превръзки и канализации за изтичане на течност от перитонеума. Продължителността на периода на възстановяване е от 7 до 14 дни, зависи от стадия на операцията и наличието на съпътстващи патологии. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-рано пациентът ще може да се върне към нормалния живот.

предотвратяване

loading...

За да се предотврати апендицит, има много прости и достъпни методи. Тъй като апендицитът е компонент на храносмилателната система, основната превенция на това заболяване е установяването на подходяща диета.

За да се избегне възпаление на придатък, в диетата на всеки човек трябва непременно да присъстват фибри. Благодарение на неговите влакна, той служи като почистващ препарат за стените на червата и следователно е гаранция, че приставката ще остане незасегната. Храната ви трябва да съдържа всички видове плодове и пресни зеленчуци, гъби, бобови растения и зеленчуци. Също така, не пренебрегвайте киселинните млечни продукти, които благодарение на полезните бактерии бързо ще помогнат за укрепване на имунитета. Но семена и плодове с ями са нежелани съставки на вашата диета.

В допълнение, трябва да се сведе до минимум наличието на запек - една от основните причини за интоксикация на тялото. За това, двадесет минути преди хранене, трябва да изпиете чаша топла вода. За това трябва да добавите активен начин на живот, който да помогне за правилното функциониране на вътрешните органи.

За предотвратяване на апендицит не е излишно да променяте режима си на пиене. Струва си да ядете по-чиста вода, билкови отвари и инфузии. Водата перфектно подмладява тялото и е отлично средство за почистване на червата.

перспектива

loading...

По принцип прогнозата при лечението на апендицит е благоприятна. Ако пациентът се лекува навреме за медицинска помощ, усложненията след операцията са малко вероятни. При лечението на патология на по-късна дата възпалението на апендикса може да премине към други вътрешни органи или да предизвика перитонит. В същото време, организмът е изложен на смъртна опасност, а естеството на прогнозите зависи от състоянието на организма и уменията на хирурзите. Ето защо е изключително важно да се подлагате на своевременна проверка и да получите квалифицирана медицинска помощ.

Къде се намира апендицитът, какви са ранните признаци и природата на болката?

loading...

Апендицитът е много често срещана патология на коремните органи, която не е осигурена от представител на човечеството. Развитието на болестта изисква незабавна хирургическа интервенция. Ето защо навременното прилагане на медицински грижи се превръща в решаващ фактор за благоприятен изход при лечението на такава патология като апендицит.

Какво представлява апендицитът, къде се намира и как боли?

loading...

Апендицитът в медицинската терминология се отнася до заболяване, придружавано от развитието на възпалителния процес на апендикса - мястото на цекумента.

Много от тях се интересуват от мястото, където се намира апендицитът, защото локализацията на болката в случай на заболяване се определя точно от местоположението на приложението. Въпреки изненадата, че това може да звучи, анатомичното местоположение на процеса на ректума е двусмислено. Има няколко варианта, сравними с нормата:

  • точно под зоната, където илеумът попада в слепите, т.е. на границата между долната и средната трета на линията, която тече от илеума до пъпа. С такава класическа анатомия е много лесно да се отгатне от кой страничен апендицит: разбира се, с правото;
  • в тазовата област: усещанията за болка в този случай са локализирани в долната част на корема;
  • извън коремната кухина: със синдром на болка, експресиран в лумбалния участък;
  • зад стомаха: в случай на такова подреждане на приставката е много трудно да се каже в коя област пациентът ще почувства болка.

Когато прави диагноза, пациентът винаги се пита за това как апендицитът боли.

Много често пациентите сочат към много широка област - приблизително в средната част на корема, като твърдят, че синдромът на болката се простира от центъра към периферната зона.

Симптоматично заболяване при възрастни

loading...

Независимо от мястото, където се намира апендицит в конкретен клиничен случай, симптомите на развитие на патологията са сходни (само локализацията на болката е различна). Те са циклични, прогресивни по природа. Таблицата по-долу показва основните признаци на заболяването в зависимост от текущия стадий на заболяването:

Къде е приложението и как боли с възпаление?

loading...

Притурката е вермиформен придатък на цекума. Възпалителният процес в него е придружен от многобройни симптоми. Характерна особеност на тези признаци са значителните разлики в проявлението им при лица от различни възрастови групи, мъже и жени, бременни жени.

В допълнение, има отделни характеристики на локализирането на органа, поради което много хора имат въпрос относно коя страна на апендицит може да се прояви. В края на краищата, всеки може да се чувства на различни места.

За да се разбере мястото на приложението при хора и какво причинява възпалението му, препоръчително е да се запознаете с информацията за този орган.

За болестта

loading...

Патологията се среща в остра или хронична форма. Вторият вариант е рядък. Лечението на възпаление с консервативни методи се извършва само в изключителни случаи, когато операцията не е възможна.

Острият апендицит е класифициран като най-често срещаното заболяване на перитонеалните органи, което изисква незабавна хирургическа интервенция.

Синдром на остра корема

Интензивните болезнени усещания, гаденето, повтарящото се повръщане и напрежението на коремните мускули са най-изразителните признаци на кризисно състояние.

Но тези симптоми, придружени в повечето случаи от повишено ниво на температурата, които са характерни за повечето други стомашно-чревни заболявания. В допълнение, при хората, апендиксът се намира в най-различни зони на коремната кухина. Това усложнява ситуацията.

За диагностицирането на лекаря трябва да се вземат предвид редица фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • Изключване на заболявания, свързани с урологични, инфекциозни, гинекологични патологии;
  • анатомични характеристики на местоположението на органа.

Възпалителният процес, почти във всички случаи изискващ хирургичен метод на лечение - апендектомия, се наблюдава най-често при жени в детеродна възраст.

Мъжете страдат от тази патология по-рядко. При юноши и юноши, остър апендицит е по-често при момчета и момчета.

Какви заболявания разграничават апендицита

Знаците, които говорят за възможността от разглежданата патология, също са характерни за такива условия като:

  • отравяне;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • заболявания, свързани с генитални заболявания при мъже и жени;
  • инфекциозни заболявания на пикочния мехур, бъбреците;
  • запушване на червата.

Този списък може да продължи с други заболявания, развиващи се в перитонеума.

Потенциални опасности

Апендицитът е коварно заболяване.

Следва да се отбележат следните последици:

  1. Патологичният процес, придружен от възпаление на не само апендикса, но и на съседните области, предизвиква чревна обструкция.
  2. В особено тежки случаи кръвта е замърсена.
  3. Липсата на своевременно лечение води до сериозни усложнения, най-опасната от които е признат за перитонит, което е следствие на разкъсване на приложението.

Последното усложнение, което често води до смърт, става възможно, когато симптомите на болестта се игнорират.

Местоположение на органа

Приложението се намира в пресечната точка на два условни линии: хоризонтален (на нивото на пъпа на корема обиколката) и вертикалата (надолу от дясната гърда).

Най-характерното място за този процес е илюзорната зона. Той е малко по-малък от вертикалната линия с изместване надясно. Ето защо в острата форма на патологията реакцията на десния крак се проверява при палпиране на същата страна на корема.

Но това споразумение далеч не се наблюдава винаги. Честото атипична локализация се дължи на присъствието на дълго мезентериална тъкан, което допринася за процеса на възможности за преместване, свързани с цекума само единия край. Другият може да бъде в непосредствена близост до дебелото черво.

Промяната в обичайното място на органа не засяга живота на човека, но е важно за хирурга да извърши операцията.

Възможни варианти на локализация

Атипичното положение на апендикса се наблюдава в следните области на корема:

  • в областта на малкия таз;
  • зад цекумента;
  • зад перитонеума;
  • под черен дроб;
  • близо до възходящото дебело черво.

Такива отклонения от нормалното място се дължат на дефект, свързан с нетипично завиване на средната част на червата, когато то е донякъде непълно. В този случай приложението може свободно да се впише в коремната кухина. Най-изненадващата опция е разположението му в областта на левия хипохондриум.

Независимо от това кой страничен апендицит се развива, в дясната ileal зона се наблюдават болезнени усещания по време на екзацербация. Съществуват и симптоми като хиперемия на кожата и мускулно напрежение. Само в процеса на влошаване на възпалителния процес те се проявяват в района, където процесът действително се намира.

Характеристики на хода на заболяването

При всички случаи се наблюдават класически симптоми (треска и болка) с остър апендицит.

Другите симптоми се проявяват в зависимост от това, как се намира процесът:

  1. Когато retrotsekalnoy места допълнение (придатък се притиска към мускулите на бъбреците или уретера лумбални), която е най-честата примера на атипично подреждане на тялото, остра корема синдром не се появи веднага.
  2. Ако придатъкът е близо до уретера, възпалението му е съпроводено с интензивна болка, излъчваща се в гениталиите. Придружава се от често желание за уриниране.
  3. Ретроперитонеалната място на апендикса, най-трудно за диагностициране, тъй като процесът е затворен париетален перитонеума и сляпото черво. Преобладаващият знак е интоксикация. Апендицитът в този случай се обозначава с болка в ингвиналната зона и мускулно съпротивление с пасивно изравняване на десния долен крайник.

Лявото приложение е много рядко и е придружено от обратна подредба на органи като сърцето, черния дроб, сигмоидното дебело черво или прекомерната подвижност на дясната страна на дебелото черво.

Клиничният курс на възпаление в този случай се различава само при огледалната проява на всички симптоми. Ако преди това е установено, че сърцето е от дясната страна и черен дроб е отляво, тогава приставката ще бъде от лявата страна.

Симптоми и признаци

loading...

За да се разпознае възпалението на апендикса, трябва да се вземат предвид фактори като пол, възраст, характеристиките на състоянието на дадено лице (например бременност) и местонахождението на органа.

Наблюдавани в този случай, симптомите могат да бъдат разделени на четири типа:

  • синдром на болка;
  • диспепсия (диария, метеоризъм, гадене и повръщане);
  • възпаление (студени тръпки, слабост, повишена телесна температура);
  • перитонеален синдром (напрегнати коремни мускули отдясно, сухота на езика, повишени симптоми, описани по-горе, свързани с развитието на перитонит).

Можете независимо да идентифицирате развиващия се възпалителен процес. Достатъчно е да натиснем дланта до дъното на перитонеума и рязко да извадим ръката. Ако възпалението по време на депресия липсва, но възниква след липса на налягане, това показва проблеми с апендицит.

Трябва да се обърне внимание на риска на експеримента, като възпален апендикс може да се спука просто, че не само да усложни лечението, но също така може да доведе до смърт.

Характеристики на признаците при различни категории пациенти

Началото на заболяването при възрастни не винаги е придружено от експресивна симптоматика и ярка локализация на болковия синдром. Сред общите характеристики са следните:

  • появата на болка в епигастралния регион с нейното движение до дъното на десния перитонеум;
  • болезнени усещания, когато натискате стомаха в долната странична част;
  • Утежнена болка, ако човек лежи от лявата му страна.

Хората обикновено търсят медицинска помощ точно с описаните по-горе симптоми.

Положението с жените

Да се ​​диагностицира апендицит при жените пациенти е много трудно, защото болката, която съпътства влошаването му, е трудно да се разграничи от менструалните болки и проявите на дискомфорт при гинекологичните заболявания. Това се дължи на близостта на урино-гениталните и храносмилателните органи.

При диагнозата жените са изключени от възможността за възпаление на яйчниците, патология на бъбреците, извънматочна бременност.

Признаци на апендицит при мъжете

Предварителната диагноза е възможна, ако:

  • в процеса на натискане от дясната страна на корема, яйцето, разположено от същата страна, се издърпва спонтанно в горната част на скротума;
  • появата в десния тест на усещане за болка при издърпване на скротума.

Подозренията за патология при мъже или жени се потвърждават от задължителната допълнителна диагностика.

Симптоми при деца

При дете на по-млада възраст може да се появят следните признаци:

  • повторно повръщане;
  • свободни изпражнения;
  • често уриниране;
  • липса на апетит;
  • жажда;
  • температура до 40 ° С.

Детето се опитва да заеме позиция, която облекчава болката: дърпа десния крак в корема или притиска двата долни крайника към него. Това показва, че бебето има болка в корема.

Трудността на проверката се крие във факта, че малките деца не си позволяват да бъдат изследвани, плачещи, крещящи и невинаги да могат да показват къде боли.

По-големи деца, опитващи се да успокоят постоянната болка, лежат от дясната страна или отзад. Повръщането се случва веднъж, запек и често желание за уриниране са възможни. Има треска (до 38 ° C), оплаквания от болка в корема.

Едновременното потупване от двете страни на перитонеума води до увеличаване на синдрома на болката.

Ако бързо извадите ръката си от възпаленото място вдясно след натискането й, има остра, но краткосрочна болка, която може да означава перитонит.

При бременност

Физиологичните промени, настъпили в тялото на жената по време на носенето на детето, водят до изместване на апендикса в правилния хипохондриум. Лежащи от една и съща страна, бременни жени се чувстват увеличаване на дискомфорта.

Също така, болката става по-интензивна, докато се променя позицията на тялото от ляво на дясно.

Трудна ранна диагноза апендицит поради сходството на симптомите с прояви на токсикоза: има запек, гадене, повръщане.

Симптоматично при пациенти в старческа възраст

Характеристичните характеристики се изтриват. Слабо изразен или напълно отсъстващ синдром на болка. Нарушенията на изпражненията и подуването често се считат за намаляване на перисталтиката.

Изключително тревожна ситуация

Хипертермия или хипотермия е опасен симптом с болка в дясната страна на корема.

Обърканото съзнание и делириум - удостоверение за особено сериозно състояние на пациента.

Ако болката внезапно отслабна и след това рязко се увеличи и не може да бъде излекувана по никакъв начин, тя говори за перитонит. Необходима е спешна работа.

Какви са болките с апендицит

loading...

Болката е задължителен спътник на възпалението на придатъка. Тя се характеризира с различна интензивност и локализация.

Например при възрастни пациенти тялото губи способността си да реагира на възпаление с болка. Когато чувствата за бременност се преместят в правилния хипохондриум.

При децата болката се разпространява в корема, което затруднява диагностицирането.

В зависимост от местоположението на придатъка, дискомфорт се среща в различни части на корема:

  • в дясната долна зона;
  • долу вляво;
  • под пъпа;
  • в областта на бъбреците (прилича на колики);
  • в епигастричния регион.

В редки случаи може да се получи травматична болка в краката или в скротума на мъжете.

Има два етапа в продължителност. Първият показва възникването на възпаление. Тя трае от няколко часа до 1-2 дни.

Вторият говори за развитието на перитонит. Болките стават по-интензивни. Ако перитонитът остане нелекуван, след 5-7 дни пациентът умира.

Като задължителен симптом на апендицит, болката не се смята за основен показател, като всички други симптоми. Основните критерии за диагностициране на болестта остават резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

диагностика

Неспецифичните симптоми, възможността за локализиране на процеса от дясно или ляво, както и в други области на коремната кухина, стават основа за много задълбочена диагноза. Неговите водещи методи са:

  • лабораторно изследване на кръв и урина;
  • ултразвук;
  • MRI;
  • радиография.

Диференциални диагностични мерки се извършват в болница.

Кога да се обадите на лекар

Появата на описаните по-горе симптоми, които не спират след 5-6 часа, въпреки приемането на лекарства за болка - сигнал за спешно призоваване на линейка. Това е единственият начин да се избегне възможността от усложнения, причинени от острата форма на апендицит.

Какво не може да се направи преди пристигането на лекарите

За да не се навредите на себе си и да не нарушавате клиничната картина, ако имате тревожни и не винаги разбираеми симптоми, не трябва:

  1. Пийте аналгетици или лаксативи.
  2. Вземете антибиотици.
  3. Да се ​​използват различни бульони и инфузии.
  4. Опитайте се да успокоите болката с компрес или топлина.

В допълнение към трудностите при диагностицирането, такива действия са изпълнени с ускоряване на възпалителния процес.

За да се предотвратят опасни последици за здравето и живота на острия апендицит, са необходими мерки като спешно посещение на лекар, задълбочено диагностично изследване, навременна и качествено проведена операция. Прогнозите в този случай са само положителни.

Апендицит при хората - къде и как боли? Признаци и лечение

Бързо навигиране в страницата

- Какво трябва да знаете за апендицит

Много хора без медицинско образование са склонни да наричат ​​апендикса Vermiformis (vermiform appendage) името на болестта, която най-често я засяга - апендицит. Разбира се, това е неправилно: наставката "-ит" се отнася до много възпалителни диагнози или заболявания. Тялото не е болест.

Независимо от това, само в ситуацията с приложението е простено. Тъй като нищо повече не се проявява в нашето тяло, като способност да се възпалява. Това означава, че няма ясна полза от него, а вредата е очевидна, тъй като може да бъде например "бомба със закъснител".

Апендицитът при хората е най-честият вид възпаление, което съществува в коремната кухина, и най-често срещаната болест, изискваща хирургична интервенция.

  • Според статистиката през годината всяко лице от двеста души ще бъде оперирано за остър апендицит.

Апендицит при хората - къде и как боли?

Апендицит при хората снимка

Трябва да се разбира, че лимфоидната тъкан, която се намира до купол на цекума, често не изпълнява никаква функция. Приложението е рудимент, който взема активно участие в храносмилателния процес при копитни и преживни животни, а при човека той остава като напомняне за нашите еволюционни "корени".

Освен това, това "напомняне" може да се случи в абсолютно неправилно време. Тогава паразитът се промъква в процесията, след което се появи черепният камък и започва възпалителния процес, който най-често изисква хирургическа интервенция.

Къде е апендицитът и как го боли? - този въпрос най-често се поставя от хора с непонятна, остра болка в корема. Тъй като естеството на възпалителния процес е един и същ навсякъде, болката наподобява тази на циреи, престъпник, просто намира в дълбините на корема, в проекцията на сляпото черво.

Когато процесът се намира на типично място, то е зоната на дясната ileal област. Болката може да бъде остра, пароксизмална и е основният симптом на неусложнения или катарален апендицит, който е най-лесният в семейството му.

В допълнение към катарала, е възможно да се развие флегмонен, гангренен апендицит, перфориран, включително с преход от възпаление към перитонеума. В този случай първоначално има ограничен, а след това дифузен перитонит, с висока смъртност.

Признаци на апендицит + самодиагностика

Така че, за природата на болката при апендицит, казахме: Представете си, че болен зъб "пулсира" не на мястото, където е необходимо, а в корема, вдясно.

Това е естеството на болката при апендицит. Но източник на болка в областта на корема и може да е между много: например, знаците на апендицит при жените (симптомите) могат да бъдат взети като апоплексия яйчниците (киста руптура), или извънматочна бременност.

Симптомите на апендицит мъже изглеждат по-лесно, отколкото при жените: вътрешен мъжките полови органи (на простатата, семепровода) са "по средата", което не е вярно за жените. Има апендицит и при двата пола, но мъжът в чакалнята ще направи без да прегледа гинеколога, а жената - не.

И все пак основният (или по-скоро един от основните признаци) остър апендицит ще бъдат признаци на локално участие на перитонеума в възпалителния процес.

Тези симптоми са много, всеки уважаващ лекар от миналия век "отбелязва" в създаването си. Те се отнасят до перитонеална, т.е. доказване на участието на перитонеума.

Пример за самодиагностика

Ето един симптом от тази голяма група. За да направите това, легнете на гърба си, отпуснете се, огънете коленете си, за да облекчите напрежението на коремните мускули. И тогава нежно, но настоятелно потапяйте четири прави пръста на едната ръка или само две под пъпа в десния илюминат, т.е. почти в слабините.

След като ръката прониква много дълбоко (без фанатизъм!), трябва да се изтегли възможно най-бързо, тъй като премахваме влажния пръст от съскащото желязо. Това е втората фаза на симптома, която показва участието на перитонеума по време на сътресението му. Този симптом е известен като "Shchetkin-Blumberg". По този начин става дума за перитонит, който може да се появи само с такива "провокации".

  • Този симптом е собственост на всички медицински помощници, лекари и може да бъде решаващ, заедно с изразена болка при хоспитализация в болница.

В допълнение, пациентът може да има пластично мускулно напрежение на коремните мускули (мускулна отблъскваща способност), дължащо се на дразнене на перитонеума. При тези пациенти е трудно да се проверят перитонеалните признаци, но самото мускулно напрежение обикновено "изпуска" процеса в коремната кухина.

Това се отнася по-тежки симптоми на треска, тахикардия, бледа кожа, лепкави, студена пот, гадене, повръщане, както и нарушение заустване на стол и газ.

Всички тези признаци показват, че перитонитът е излязъл извън границите на анатомичния регион. Бих могъл да експлодирам като "бомба" апендикс, или може да има чревна обструкция.

Така че има остър апендицит. Естествено, има признаци на интоксикация, като липса на апетит, принудени да позират, когато пациентът е в легнало на една страна или по гръб със свити крака към корема си, за да облекчи напрежението в мускулите.

Характеристики на остър и хроничен процес

1) Ако симптомите на апендицит са тежки и "за пръв път" - това е добра причина за хирургическа интервенция. И днес има такъв прекрасен метод като диагностичната лапароскопия.

С помощта на въведения лапароскоп можете веднага да стигнете до стрелбата, която е на типично място, и да оцените степента на възпалителните промени. Ако апендицитът се намира в нетипично положение или е покрит с бримки от червата, тогава лекарите отиват в по-разширена операция.

  • Понякога "изрязва апендицит", преминавайки, например, откривайки разкъсана киста на яйчниците като причина за остра болка в корема.

2) Но какво ще стане, ако клиниката бъде изхабена, състоянието на пациента не е много лошо и няма данни за операцията? Пациентът е проведен кръвен тест и ако няма признаци на възпаление в него, той може да бъде изпратен вкъщи.

Това може да е проява на признаци на хроничен апендицит - което може да предизвика много тревожност, особено когато напуснете цивилизацията: да ловувате в планините или в тундрата. Това наистина е наистина: "изрежете в ада, без да чакате перитонит."

Лечение на апендицит - хирургия и прогноза

Нарежете апендицит обикновено бързо и изпратете материала до хистологична лаборатория.

Известен случай на несравним героизъм единствен лекар антарктическа експедиция Леонид Rogozova, който се изрязва апендицит под местна упойка, осъзнавайки, че в момента на пристигането на помощ, той може да умре от усложнения. В сравнение с това всичко останало не е важно.

Може да изглежда изненадващо, но първото надеждно отстраняване на апендицит е извършено в Лондон през 1735 г. Още по-изненадващо, но пациентът - малко момче - се възстановява.

Без загуба на знания по анатомия лекар - хирург, оперирал царска, можете да видите, че един огромен проблем - е липсата на облекчаване на болката (малко над сто години, Morton изобретил упойката). Само скоростта на операцията би могла да компенсира мъчението, улеснено от опиума.

Вторият проблем - липсата на средства асептични и антисептични и този факт е направил невероятен случай възстановяване: 90% ще се развива перитонит от използването на нестерилни инструменти и шевен материал.

Прогнозата в неоткритите случаи е благоприятна. В случай на развитие на перитонит, прогнозата е сериозна, а в случай на дифузен перитонит в напреднала възраст, с утежняващи заболявания, дори смърт е вероятно.

Ето защо ключът към успешното лечение е бързата и ранна операция.

  • И последното. При апендицит и болка в корема е строго забранено да се употребяват упойващи средства. Те включват например "Кетанов", който има най-силен аналгетичен ефект сред не-наркотичните нестероидни лекарства.

С болка в корема можете да използвате само антиспазматични средства: "No-Shpa" или drotaverin, папаверин, които имат по-слаб ефект. Те отпускат гладките мускули на вътрешните органи, но не отнемат възпалителната болка.

Както е известно, тя е "пазителят на организма" според уместния израз на ИП Павлов и човек не трябва да спира бдителността си.

Къде е апендицитът при човека?

Къде е апендицит в лице, което не е наясно с анатомията на тялото му. Много хора трябва да знаят, с изключение на местонахождението, как боли и къде, как да различават симптомите на болката от други болести. Най-важното е какво да правите.

Къде е апендицит лично, снимка на местоположението:

Малкият процес на цекумента в най-дясната долна част на корема се нарича апендицит, ако е възпален, те казват за болестта - апендицит.

Това е тялото на имунната система, много необходимо за нашето тяло, това е вид съхранение на добри бактерии. За да кажем по прост начин, апендицитът има чревен имунитет.

Дължината му е 2 - 12 см. Има и 25 сантиметра от дължината му. В диаметър от 6 до 8 мм.

Тя може да се намира зад предната част на цекума, зад червата, да се остави в посока на черния дроб, всичко зависи от конституцията на човека. Той не участва в процеса на храносмилане.

На изображението по-горе ще видите точката Mac-Burnay - това е приложението.

Къде е апендицитът при човешките симптоми:

  • Много се оплакват от силна болка в корема, колики в средата на корема. Болката постепенно се спуска от дясната страна надолу.
  • Някои пациенти изпитват гадене и повръщане.
  • Липсата на апетит.
  • Започва треска, температурата може да се повиши от 37 на 38.
  • Разстройство на изпражненията.
  • Усещане за болка в гърба.
  • То може да се случи при лице на всяка възраст.

При какви заболявания може да се маскира апендицитът:

  1. Наранявания на хернията.
  2. Уролитиаза на бъбреците.
  3. Ектопична бременност при жени.
  4. При остър холецистит.
  5. Остър панкреатит.
  6. Дивертикулит на червата.
  7. Киста на яйчниците при жените.
  8. Хеморагичен васкулит.
  9. Тромбоза на съдовете на червата.

Все още можете да изброите много заболявания, които се маскират като симптоми на апендицит. Това са също изброените болести - остри състояния.

Ако стомаха боли един ден, като правило не се случва разкъсване на апендицит.

Как да различаваме симптомите на апендицит от другите хора:

Как мога да разбера, че имам болка и имам апендицит, докато съм у дома?

  1. Болката може да започне в зоната на пъпа, сякаш стомаха боли и се движи вдясно надолу в продължение на два или три часа.
  2. Започнете от дясната страна на корема.
  3. Болката започва в горната половина на корема, подува се.
  4. Болката при ходене е още по-лоша.
  5. Ще потеете, повръщане, диария ще започне.
  6. Слабост.
  7. Болката в атака на апендицит обикновено се появява внезапно, на фона на цялостното благосъстояние, но по-често картината на болката е замъглена.

Къде е апендицитът при хората и техните усложнения:

Началото на усложненията:

  • Стената на апликацията е повредена.
  • Цялото му съдържание ще се излее от него в коремната кухина на корема.
  • Може да се развие перитонит (възпаление).
  • Бактериите се вливат в кръвта.
  • Развийте сепсис (инфекция).
  • Смърт може да дойде.

Вие не можете да издържите болката в стомаха си никога, при никакви обстоятелства.

Други усложнения могат да се развият:

  1. Интраабдоминални абсцеси.
  2. Чревни фистули.
  3. Подпънка на проникване.
  4. Перитонит.
  5. Запушване на червата.
  6. Абсцеси на черния дроб.
  7. Сепсис.

Тъй като не искате да пишете това, но всичко може да завърши с летален изход.

Форми на апендицит при хора:

  1. Остър усложнен апендицит.
  2. Остра неусложнена.
  3. Хроничен апендицит.

Какво не може да се направи в случай на подозрение за атака на апендицит:

  • Избягвайте всяка работа, която изисква усилия.
  • Не яжте.
  • Загряването е забранено за стомаха.
  • Забранени клизми.
  • Не използвайте лаксативи, лекарства за болка. Не можете да премахнете симптомите на апендицит, лекарят може да се обърка и това ще ви струва много от гледна точка на здравето.

Какво можете да направите:

  • Сложете студен компрес върху стомаха си.
  • Потърсете лекар.

Причините за развитието на апендицит при хората:

  • Много често - инфекции от други части на стомаха и червата.
  • Запушване на апендикса с изпражнения или чуждо тяло (кости от плодове, люспи от семена, хелминти).
  • Има възпаление, подуване, образуване на гной. Не е изключено разтопяването на чревните стени, цялата маса ще бъде в коремната кухина. Ще дойде перитонит - най-тежкото усложнение.
  • Прекъсване на доставката на апендицит с кръв.
  • Проява на онкологията при възрастните хора.
  • Често се образува в лице с недостиг на фибри в храната, имунитетът в този случай страда.
  • При наличие на дисбиоза.

Къде е апендицитът при хората, диагноза:

Какво ще покажат тестовете:

Не забравяйте да вземете кръвта за анализ.

  • Броят на левкоцитите ще се увеличи.
  • Увеличаване на скоростта на седиментация на еритроцитите, в медицината терминът (ESR).
  • С-реактивен протеин също се увеличава със симптоми на апендицит повече от 12 часа.
  • Причислете анализа на урината: в урината на бактериите, кръвта или пиурията.
  • Провеждайте ултразвук и радиография.
  • CT сканиране (компютърна томография).
  • Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение).

Как да се лекува апендицит при хората:

Обикновено това е операция с отстраняване на приложението - приложение с лапароскопски метод (пукнатини в корема). Извадете сондата през малък отвор.

Яжте правилно, с достатъчно влакна. Вашите черва ще бъдат чисти, няма да има нищо, което да запуши апендикса.

Къде е апендицитът при хората - сега знаем как боли и какво да правим. Искрено ви пожелавам здраве.

С уважение, Татяна Николаевна, автор.

Винаги се радвам и ви чакам на сайта.

Гледайте видеоклипа как бързо да определите апендицит у дома:

Тези теми са за вас:

Татяна Ертили

Създавам сайт за моите скъпи жени, на страниците на които мога да помогна с съвети за подобряване на здравето и благосъстоянието. Истински рецепти за дълголетие, здраве и красота на жените за прекрасни дами. Ние ще станем по-здрави, подмладяваме и най-важното ще живеем пълноценен живот щастлив и проспериращ.

Добавете коментар Отказ отговора

Нови статии на сайта за вас.

Потърсете отговора на въпроса си тук

Всички права запазени.
АВТОР НА САЙТА НА ТАТИАНА ЕРТЛЕЙ.
КОПИРАНЕТО НА СЪДЪРЖАНИЕ Е ЗАБРАНЕНО.