Следоперативен период след отстраняване на апендицит: правила за пациента

Операцията на апендектомията се счита за лесна и не е опасна за пациента и хирурга. Вероятно! Но колко случаи на перитонит или късни усложнения възникват след успешна намеса.
И най-често това се дължи на вината на пациента. Апендектомията е широколентова намеса на перитонеалните органи. А поведението след операцията оказва влияние и върху лечебния процес, както и върху уменията на хирурга.

Първи ден след интервенцията

loading...

Операцията за отстраняване на притурката се счита за процедура без опасност.

Рехабилитационният период след апендицит е 2 месеца. По-бързо възстановяване на младите пациенти, които преди интервенцията доведоха до здравословен и активен начин на живот. Децата и ненужно мастните хора се възстановяват по-трудно.

Важно е да се разбере, че отстраняването на приложението е широколентова открита интервенция и препоръките на лекаря за поведение в периода след операцията трябва да бъдат третирани с голямо внимание!

След операцията пациентът влиза в отделението за хирургия, а не в отдела за интензивно лечение. Устройството за интензивно лечение не е показано след апендицит.

Намесата се извършва под обща анестезия, така че през първите няколко часа след операцията, е важно да донесе на пациента от това състояние, за да се предотврати смущения в мозъка и да се предотврати проникването на повръщано в трахеята и белите дробове. Какво трябва да направя през първия ден:

  1. Лъжата за първите 8 часа след интервенцията и само от лявата страна. Това допринася за свободното бягство на еметиката и по-малко допълнителна травма на пациента.
  2. Ако състоянието на пациента е задоволително, то след 8 часа е позволено и дори да бъде назначено да седне, да прави предпазливи движения, да стои с помощта на медицинска сестра или самостоятелно.
  3. В този период въвеждането на инжекционни анестетици, антибиотици за спиране на възможен възпалителен процес.

Продължителността на престоя в хирургичния отдел е не повече от 10 дни. Ако пациентът уверено пристъпи към изменението, по правило той се прехвърля на амбулаторно лечение на 4-ия ден след интервенцията. Какво трябва да правят сестрите:

  • наблюдение на температурата, кръвно налягане, състояние на ставите;
  • да следи качеството и количеството на уриниране и дефекация;
  • превръзки;
  • предотвратяване на възможни усложнения.

Как да живеем след освобождаване от отговорност?

loading...

След отстраняването на приложението не можете да прекалявате.

След освобождаване от отговорност трябва да се избягва физическо натоварване. Но не легнете в леглото в продължение на дни.

Това ще доведе до стагнитни процеси, образуване на сраствания, нарушаване на кръвоснабдяването на органите.

На третия ден след интервенцията трябва да започнете да се движите около леглото, независимо да посетите банята, за да управлявате собствените си нужди. Показано е носенето на превръзка. Пълни пациенти - без неуспех.

При внезапни движения - кашляне, кихане, смях - стомахът трябва да бъде подкрепен. Това ще намали натоварването в областта на шева. Не повдигайте тежести! В рамките на 14 дни след интервенцията трябва да се отглеждат не повече от 3 кг.

След консултация с лекар, пациентът получава курс на терапевтична гимнастика. В дома се препоръчват тихи разходки. Активният сексуален живот се разрешава да се провежда 2 седмици след освобождаването от отговорност и при липса на проблеми с лечението на конеца.

Хранене в периода след операцията

loading...

Диета след отстраняване на апендицит е много важна.

Вторият най-популярен въпрос за лекар след операция е какво можете да ядете? В рамките на 14 дни пациентът ще трябва да следва диета.

Първият ден след интервенцията показва само режима на пиене. Няма твърди храни. Използват се не-газирана минерална вода или нискомаслен кефир.

На втория ден трябва да започнете да ядете. Това бързо ще възстанови чревната подвижност. Храната се разделя на фракции, на малки порции - от 5 до 6 пъти на ден. Какво да донесе на пациента за вечеря:

  1. течна каша;
  2. Растителни пюрета от неферментиращи зеленчуци;
  3. пюре от плодове;
  4. бульони;
  5. кисели млечни продукти с изключение на заквасена сметана;
  6. пюре месо;
  7. желе;
  8. компоти.

На четвъртия ден диетата се разширява. Можете да добавите сух хляб, малко по малко, за да въведете твърди храни, билки, печени ябълки, месо и риба. Показва млечни продукти под каквато и да е форма и количество за нормализиране на микрофлората.

По-късно пациентът се връща към обичайната диета. Но всички промени в диетата трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

От напитките се разрешаваше отвара от дивата роза без ограничения, сокове, наситен чай, минерална вода без газ и билкови отвари.

Важно е да се придържате към стандартния режим на пиене.

Какво трябва да се изключи от диетата?

loading...

След като премахнете приложението, алкохолът е строго забранен.

Придържането към препоръките на лекаря за храненето трябва да бъде не само в ранния следоперативен период, но и 2 седмици след освобождаването от отговорност.

Строго забранени са продукти, които причиняват ферментация и дразнене на чревната стена.

Тази диета е насочена към намаляване на риска от разкъсване на вътрешните шевове и следоперативно кървене в периода на рехабилитация. Забранено е да се ядат следните храни и напитки:

  • алкохол под всякаква форма. Използването на лекарства, съдържащи алкохол, трябва да се съгласува с лекаря;
  • Намалете количеството консумирана сол, не използвайте подправки и подправки;
  • боб, грах, други боб;
  • изключват някои видове зеленчуци - домати, зелени и луковици в сурова форма, зеле под каквато и да е форма, лютив пипер;
  • пушени продукти и полуготови продукти;
  • опазване;
  • силно кафе;
  • газирани сладки и минерални води;
  • гроздов сок и вино.

Как да се храните правилно след отстраняването на апендицит, ще каже на видеото:

Водни процедури

loading...

Операция, кръв, повишаване на адреналина, повръщане и пациентът разбира, че след операция мирише неприятно. Но с водни процедури ще трябва да чакаме.

До премахването на шевовете, къпането и къпането под душа са забранени. Възможно е да се избърсва тялото с вода, да се мият, да се мият краката.

След като шевовете и превръзката бъдат премахнати, ограниченията се премахват, но ваната или сауната не трябва да се втурват. Лекарите препоръчват краткосрочно къпане в душ.

Зоната на ставата не трябва да се смила или масажира. Не е препоръчително да се използват отвари от лечебни билки по време на къпане, тъй като те изсушават кожата.

След къпане зоната на шева се третира с антисептици, предписани от лекуващия лекар.

Свийте и се грижете за него

loading...

След като премахнете притурката, трябва да следите състоянието на шева.

Пациентът вижда само външния шев на кожата. Но тъканите се изрязват и зашиват слоево, така че вътрешните шевове изискват същото внимание като външните шевове.

За няколко дни или седмици пациентът ще се тревожи от болка, чувство на напрежение в тъканите.

Това е нормално. Но има редица състояния, при които болката е симптом на усложнение. Патологични състояния на хирургическия шев:

  1. хиперемия, подуване;
  2. имаше подуване, подуване;
  3. шепът започна да се намокри;
  4. повишаване на температурата;
  5. отделяне на гной, кръв от шева;
  6. болка в областта на шевовете, продължаваща повече от 10 дни след интервенцията;
  7. болка в долната част на корема на всяко място.

Защо се развиват усложнения в областта на хирургическия шев? Причините са разнообразни и тяхното появяване зависи в еднаква степен от поведението както на медицинския персонал, така и на пациента:

  • инфекция на раната по време на операцията и в периода на рехабилитация;
  • нарушаване на правилата за грижа за хирургически конци;
  • напрежение на перитонеума - вдигане на тежести, не използване на постоперативна превръзка;
  • увреден имунитет;
  • повишена кръвна захар.

Въпреки че болезнеността в областта на шевовете след апендицит е нормална, но не си струва да се отстранят неприятните усещания. Забранено е да се занимавате със самолечение и трябва да се свържете с лечебно заведение за неприятни събития.

Характеристики на рехабилитацията след отстраняване на апендицит

loading...

Рехабилитацията след апендицит продължава около два месеца, през които пациентът трябва да се придържа към определени ограничения. Нейният термин зависи от общото здравословно състояние на пациента, възрастта му и наличието на усложнения преди или след операцията.

Хората от млада и средна възраст, които се придържат към активен начин на живот, се възстановяват по-бързо. Децата и пациентите със затлъстяване се нуждаят от повече време, за да се върнат напълно към нормалния нормален живот.

Първите дни след операцията

loading...

В края на операцията пациентът на количката се транспортира до отделението, където той ще бъде под внимателното наблюдение на медицинския персонал, за да контролира изтеглянето от анестезия. За да се предотврати задушаване в случай на повръщане, което може да се дължи на страничния ефект на лекарството, пациентът се обръща към здрава страна. Ако липсват усложнения, след 8 часа след операцията, пациентът може да се повдигне в леглото и да направи внимателни движения. След отстраняване на апендицит, болкоуспокояващи болкоуспокояващи и антибиотици за профилактика на инфекциозни усложнения се предписват в продължение на няколко дни.

При всички препоръки на лекаря, възстановяването от операция на апендицит обикновено се извършва без усложнения. Най-тежкият за пациента е първият ден. Времето, прекарано в болницата, като правило, не надвишава 10 дни.

През този период:

  • ежедневно наблюдение на телесната температура;
  • редовно измерване на кръвното налягане;
  • контрол върху възстановяването на уринирането и дефекацията;
  • инспекция и превръзка на постоперативния шев;
  • наблюдение на развитието на възможни следоперативни усложнения.

Когато апендектомия следоперативен период, а именно неговата продължителност, тежест и наличието на усложнения, до голяма степен зависи от хирургична техника (лапароскопия или коремна операция).

Хранене след операцията

loading...

Рехабилитацията след апендицит включва придържането към определена диета за най-малко две седмици. Първият ден следоперативно не може да се консумира, като се допуска само пиене на нормална и минерална вода без газ или кефир с 0% съдържание на мазнини. На втория ден трябва да започнете да ядете, за да възстановите храносмилателния тракт. Трябва да ядете храни, които не предизвикват подуване и усещане за тежест в червата. Диетата трябва да бъде разделена: храната се препоръчва да се яде на малки порции, разделяйки се на 5 или 6 приеми.

Препоръка: В постоперативния период използването на нискомаслени млечни продукти е полезно. Те ще стимулира бърз нормализиране на стомашно-чревния тракт и за възстановяване на нарушена чревна микрофлора след антибиотични приложения.

Допуска се употреба в продуктите след операцията

Първите три дни след операцията трябва да ядете лесно смилаеми желета или течна консистенция. Допускат се следните продукти:

  • течна каша;
  • течен картофено пюре, моркови, тиквички или тиква;
  • оризов бульон;
  • без кисело мляко или кисело мляко;
  • варено пилешко месо в настъргана форма;
  • пилешки бульон;
  • желе и желе.

На четвъртия ден в диетата могат да добавят черен или пълнозърнест хляб, печени ябълки, крем супи с копър и магданоз, трудно овесена каша, варено месо и постно риба. С всеки следващ ден ще бъде възможно да се разширява все повече списъкът на продуктите, като постепенно се връщаме към режима на познатите диети. Използваната диета задължително трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Въпреки някои ограничения е необходимо да има пълноценно богатство на витамини и минерали, тъй като по време на рехабилитацията тялото се нуждае от допълнителна подкрепа.

От напитките се оставя да заври кадифе, прясно разредени сокове, компоти, минерална вода без газове, билков или слаб черен чай. Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде в общото количество от 1,5-2 литра.

Забранено използване в продуктите след оперативния период

В изписване от болницата в продължение на още 14 дни постоперативен период след апендектомия не е разрешено да се използват продукти, получени в резултат на дразнене на лигавицата, образуването на газове и ферментационни процеси в червата. На първо място, целта на такава диета е да се предотврати разкъсването на вътрешните шевове и да се намали хранителния товар на тялото. Необходимо е да се спазват тези правила:

  • ограничаване на количеството сол;
  • не добавяйте подправки и подправки при приготвянето на храна, както и кетчуп и майонеза;
  • да се изключат бобовите растения от диетата;
  • да откаже от хлебни изделия;
  • Избягвайте използването на зеленчуци като доматите, чушките, зелето и суровия лук;
  • напълно премахване на пушено месо, колбаси, тлъсто месо и риба.

В постоперативния период също не е позволено да пият газирани напитки, сокове от грозде и зеле и всякакви напитки, съдържащи алкохол в състава им.

Физическа активност в постоперативния период

loading...

В процеса на рехабилитация след отстраняване на апендицит е необходимо да се спазват определени ограничения на физическата активност. Това ще ускори възстановяването и ще сведе до минимум риска от възможни усложнения. Издига се от леглото и започва да се разхожда три дни след операцията. По време на първоначалния период на възстановяване се препоръчва използването на поддържаща превръзка, особено при пациенти с наднормено тегло.

Съвет: За да предотвратите разделянията на шевовете, препоръчваме да държите стомаха си, когато правите внезапни движения, като кихане, кашляне или смях.


Уседващият начин на живот в процеса на рехабилитация е не по-малко опасен, отколкото високо физическо натоварване. Тя може да причини образуване на сраствания, нарушения на кръвообращението или развитие на мускулна атрофия. В тази връзка почти веднага след операцията, след консултация с лекар в легнало положение, се препоръчва да се проведе специален комплекс от упражнения.

През първите два месеца на физическа активност трябва да се ограничи до ежедневно ходене и терапевтична гимнастика. През този период е забранено да се носят и повдигат тегла с тегло над 3 кг. След 14 дни след операцията, ако няма противопоказания, се разрешава възобновяване на сексуалната активност. Когато следоперативният белег е напълно излекуван, препоръчително е да посетите басейна.

Повече информация за правилата за хранене след отстраняването на апендицит може да бъде научена от видеото:

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Рехабилитация след апендицит

loading...

Всеки знае, че възстановяването от апендицит, както и след други заболявания, които изискват хирургическа интервенция, отнема известно време. Възстановителният период след апендицит изисква тясно медицински грижи, усилия от страна на пациента, тъй като по време на рехабилитация, има много ограничения и препоръки, чието изпълнение е от съществено значение за успешното лечение.

След операция, дължаща се на апендицит, трябва да преминете през рехабилитационен период за бързо възстановяване и потискане на усложненията.

Следоперативният период и неговото значение

loading...

Остър апендицит (код ICD-10, K-35) е често срещано заболяване. При някои хора това не възпламенява цял живот. Възпалението на апендикса се лекува медицински или хирургически. След операцията за отстраняване на апендицит се изисква дълго възстановяване, пренебрегването на което е изпълнено с опасни последици.

По време на престоя в болницата грижата за пациента след апендицит се осигурява от медицинския персонал. Възстановяването на дома изисква много усилия, тъй като се извършва независимо. Ако следвате препоръките на специалист, тялото ще се върне нормално по-бързо и раните ще бъдат удължени. Неспазването на правилата след отстраняване на приложението може да доведе до отклонение на външните и вътрешните шевове, до усложнения. Това е повод за незабавно лечение в болницата. Важно е да се опитате да не се движите, така че е по-добре да се обадите на линейка.

Колко дълго се възстановява след отстраняването на апендицит?

loading...

Времето за възстановяване зависи от това колко добре е извършена операцията, какъв е методът, как тялото реагира на интервенцията и колко тежка е ситуацията. След отстраняване на гноен или гангренозна апендицит, особено такива, които се премества в перитонит, периодът на рехабилитация е по-дълго, тъй като става необходимо за борба заразяване която се развива, която включва продължителна употреба на антибактериални лекарства.

Днес апендектомията се извършва чрез лапароскопия или кавитарна операция. Лапароскопска интервенция е възможна, ако органът е възпален, но все още не е имало счупване на тъканите. Този лесен хирургично лечение вариант предвижда възстановяване след апендектомия продължение на 2 седмици, най-малко - 4. операция на корема е травматично, така че може да са необходими шест месеца за пълно възстановяване. По-точно, колко е необходимо за пълно възстановяване, може само лекар. Възстановяването на деца на малка възраст и възрастни с прекомерно тегло е по-тежко и продължително.

Първите следоперативни дни

loading...

Рехабилитацията след апендицит започва с края на хирургическата интервенция. Периодът преди деня на освобождаване на пациента се нарича постоперативно. Грижата за пациента след апендициум през първите дни се осигурява от медицинския персонал. След като излезе с анестезия, пациентът трябва ясно да се придържа към медицинските предписания. Анестезията може да има различни ефекти върху човек, така че може да има повръщане, втрисане и други симптоми.

Медицинска помощ

Първият ден на ядене е забранен. За да пиете вода, първият часовник не се препоръчва. Тъй като дясната страна боли, е необходимо да лежи първо само от лявата страна. В един ден пациентът може да се изправи, но ако операцията е извършена с лапароскопски метод, потърсете помощ след 5-6 часа и препоръчвайте малко ходене. Всеки ден разфасоването се обработва с антисептични средства. Освен това е необходимо да се вземат антибактериални лекарства и други лекарства, които лекарят е назначил. Ако пациентът е загрижен за запек, му е дадена клизма.

През първите дни пациентът е треска. Това е нормално. Но ако температурата продължава повече от 7 дни, трябва да се консултирате с лекар. Необходимо е да се проследи колко дълго наранява дясната страна на корема и мястото на инцизията. Стомахът около раната изобщо не трябва да боли. След изписване пациентът се препоръчва да носи бинт. Пациентът се освобождава от болницата в продължение на 7-10 дни след отстраняването на апендикса, преди да премахне външните шевове. В този следоперативен период след отстраняването на апендицит свършва.

По време на престоя на пациента в болницата лекарите следят следните процедури:

  • контролни параметри на физиологичното възстановяване;
  • детоксикация (например, ако има гноен апендицит);
  • наблюдение на състоянието на пациента и симптоми на усложнения;
  • наблюдение на шева (без кървене).
Характеристиките на възстановяване след апендицит включват редица ограничения върху обичайния начин на живот или лошите навици. Връщане към съдържанието

Някои въпроси

loading...

Рехабилитацията след отстраняване на апендицит трае от един до няколко месеца. Това е много работа от страна на пациента. Пациентът трябва да знае как да се държи по време на този период, дали има противопоказания, какви препоръки улесняват и ускоряват възстановяването. Важно е да знаете правилата за хигиена, хранене, физическа активност и други процедури, с които пациентът се сблъсква ежедневно.

Басейн, басейн, сауна

Преди да се отстрани шевът, лекарите забраняват душ и плуване. Хигията може да се поддържа чрез измиване на отделни зони. На корема е по-добре да избършете с мокра гъба, за да предотвратите навлизането на вода в раната. Да се ​​миеш в баня или да плуваш не трябва да бъде 2 седмици след операцията. След отстраняването на шевовете можете да вземете душ. Басейн след апендицит е разрешен само след пълно изцеление на рани, защото там трябва да плувате. Такава преждевременна активност може да предизвика несъответствие в раните. Препоръчително е да посетите банята не по-рано от един месец.

Слънчево изгаряне и солариум

Когато за първи път след апендектомия не се препоръчва да се излага раната на слънчева светлина и UV светлина, че е забранено да отидете на солариум или на места, където слънцето върху белега ще получат (например плаж). По-късно се позволява да се слънчеви бани, но трябва да се има предвид, че слънчевото изгаряне няма да бъде еднородно, тъй като мястото на рязането трябва да бъде затворено.

LFK след работа с приложението ще има благоприятен ефект върху цялостното възстановяване и следоперативното възстановяване. Връщане към съдържанието

Физическа активност

Предотвратяването на повечето усложнения включва дихателна гимнастика. LFK включва прости упражнения, които се изпълняват за първи път на гърба. Упражнението се препоръчва да се извършва в болницата и да продължи у дома. Носенето на превръзка е необходимо само за деца и пълноценни хора. Това ще помогне за предотвратяване на разминаване на раната. След няколко седмици след освобождаването от отговорност, ако състоянието позволява, трябва да започнете да ходите. Пешеходната преходи се извършва бавно. От спорта трябва да се изхвърлят до пълното излекуване на белега (печат на мястото на разреза). Отнема повече от една седмица. Обикновено спортът е разрешен след едно десетилетие, но пресата не може да се изпомпва и повдига до 6 месеца по-късно.

Пушенето след операцията

Любителите на цигари почти веднага след операцията се интересуват от въпроса дали е възможно да се пуши след апендицит. Пушенето оказва изключително лошо влияние върху човешкото тяло, особено върху дихателната система. След апендектомия пушената цигара може да предизвика ларингоспазъм. Като се започне от това, е строго забранено да се пуши в продължение на 3 дни след операцията. Ако пациентът е изправен пред перитонит, пушенето не се препоръчва 7 дни след операцията.

Интимен живот

Ако хирургическата интервенция е отишла добре при неусложнения апендицит, се препоръчва да се наблюдава сексуална почивка в продължение на 7 дни. Понякога се допуска да прави секс по-рано, но с пасивна позиция от страна на пациента, като избягва натоварването на коремната преса. Връщането към нормален интимен живот е позволено след седем дни след отстраняването на струните.

Диетична храна

Диета след изписване от болницата е изключително важна. На каква храна, симптомите зависят от съпътстващото възстановяване. Нарушаването на диетата може да доведе до негативни последици. Понякога грешките причиняват смърт. Допуска се да се ядат постно бульон от пиле или говеждо месо, ориз, напитка пресни, разредени с вода. Отвара от роза бедрата или чая на базата на билки без захар. По-късно в диетата се въвеждат овесена каша, лигавични супи, кисело мляко, постно месо. Всички видове вредни храни са под пълна забрана. Родителите трябва да гарантират, че децата не получават сладко, тъй като раздразняват червата.

Какви са усложненията?

loading...

Всяка операция е свързана с рискове и усложнения. Апендектомията може да бъде придружена от тежки кръвни загуби в зависимост от квалификацията на лекаря. Възможни проблеми с дишането, особено ако дясната страна или раната е силно наранена. Това се дължи на невъзможността за дишане на пълния гръден кош, който е изпълнен с хипоксия. Възпалението и задържането на урина поради използването на мускулни релаксанти могат да предизвикат пареза на пикочните или чревния тракт. Има риск от развитие на тромбоемболизъм, възпаление, фистула. Понякога има гнойни септични усложнения в раната (при лошо лечение). Следоперативното лечение може да предизвика диария след апендицит, който продължава до един месец.

Препоръки за възстановяване след отстраняване на апендицит

loading...

Апендектомията е обща операция. Възстановяването след апендицит е последният етап, засягащ по-нататъшното здраве на пациента. Операцията за премахване на апендикса не принадлежи към категорията на сложното, но при неправилно поведение и рехабилитация се стига до усложнения.

След операцията

loading...

След операцията за отстраняване на апендицит пациентът се поставя на легло с ниска глава и се следи отблизо за състоянието му. Излизането от действието на анестезията се извършва индивидуално. Например, пациентът започва да се движи внезапно, което води до нарушаване на целостта на ставите. След операцията с апендицит може да се появи гадене в първия ден от появата на еметични пристъпи, трябва внимателно да обърнете лицето на страната (вляво).

Следоперативният период е тежък през първите 24 часа, след което симптомите постепенно изчезват. Ако рехабилитацията след апендицит преминава без усложнения, то отнема много по-малко време. Така че след 8 часа пациентът може да се изправи в леглото, да направи предпазливи движения, но не забравяйте, че не можете напълно да се изправите във всеки случай. Жаждата, която неизбежно възниква след приложението на анестезия, не незабавно потушава - достатъчно е леко да се навлажни устните ви.

След апендицит при деца и възрастни хора, както и при пациенти със затлъстяване, възстановяването е по-бавно.

Възстановяването след операция включва няколко етапа, първият от които продължава около пет дни. Ден след апендициума медицинският персонал наблюдава внимателно състоянието на пациента.

След като операционната зала бъде изоставена, започва периодът на рехабилитация. По това време пациентът често наблюдавал такива признаци като:

  • Гадене, повръщане.
  • Температура на субфебрила.
  • Дискомфорт в областта на шева.
  • Конни надбягвания АД.
  • Трудности при евакуация на червата и пикочния мехур.

Грижата за пациента се извършва от медицинския персонал, като особено важна е първата седмица. Осъществява се контролът на физиологичните функции на организма, температурата, грижата за шевовете. Лекарят определя симптомите, за да избегне сложния поток.

В постоперативния период след отстраняването на апендицит, човек трябва да се държи спокойно, да следва препоръките на лекаря, да обръща внимание на характерните симптоми. Органът трябва да има време да се възстанови. Лечението след отстраняване на апендицит през първите 2 дни се извършва съгласно следната схема: да се предписват анестетици (инжекции) и да се предписват антибактериални лекарства, за да се избегнат възпалителни процеси.

При възрастни възстановяването от операция е по-бързо, отколкото при възрастните хора и децата.

Възстановяването след отстраняване на апендицит на некомплицирана форма изисква действия, които са разрешени и категорично забранени. Пациентът може:

Можете да се обърнете и да седнете за един ден и след 3 дни да станете. При апендицит от сложна форма, можете да се движите само след 2-3 дни и да се изправите - дори по-късно. Нежната физическа активност остава релевантна за един месец - за този период често се разпределя листовката за отпуск по болест след апендицит. Деветдесет дни - необходимо е толкова много, за да се възстанови интензивният физически режим. Две седмици по-късно, след като проблемите с апендицит могат да направят упражненията, препоръчани от Вашия лекар, и след един месец на рехабилитация след апендектомия (опростен) се считат за пълни и възвръщаемостта на пациентите в нормални битови въпроси.

Апетитът ще се появи след 12 часа, но не можете да задоволите глада с всички продукти. Храната след отстраняването на стреля в първия ден се състои от бульони, целувки, оризов бульон, картофено пюре (месо, картофи), водни зърна, безводна вода. След това диетата става по-разнообразна: можете да ядете сушени плодове, ябълки, печени във фурната, месо, обикновени зърнени храни, прясна риба, хляб от трици. Храната трябва да се разделя, продуктите да са с ниско съдържание на мазнини, да не причиняват подуване.

Процесът се извършва на място, трябва да избягвате влага в раната. Детето трябва да се къпе от възрастен. По принцип се препоръчва лечението на отделните части на тялото.

  • Използвайки превръзката след операцията.

Препоръчва се за хора, които са с наднормено тегло.

Страда от апендицит (или по-скоро, от възпаление на придатък) не може:

  1. Участвайте в професионални спортове. Но физическото бездействие също не е изход. Той спомага за образуването на спазми, мускулна атрофия и сраствания, така че тренировъчната терапия е необходим компонент на следоперативния период след апендицит.
  2. За да повдигнете тежки предмети, прекарайте мускулите на пресата.
  3. Преяждайте или яжте мастни, пушени, солени храни. Изключете боб, зеле, грозде, кифли, подправки, сода.
  4. Забранено е да се пие алкохол.
  5. Да води сексуален живот (през първата седмица след операцията за отстраняване на апендицит).
  6. Добре е да се къпят в банята или да се къпят, преди да свалите шевовете.
  7. Сауните, баните и басейните са противопоказани през следващите два месеца.

Необходимо е да се уверите, че физическият режим е спокоен, храната е полезна и е по-добре да се откажете от лошите навици. Лекарят трябва да реши колко бързо пациентът ще се възстанови.

Характеристики на оздравяването на рани

loading...

Сводът след апендицит е важен следоперативен момент. След колко време са премахнати шевовете и колко дни раната лекува, има и спешни въпроси. Сводът е връзката на тъканите след операцията. Те са вътрешни и кожни. Първата свързва коремните мускули, а втората - нарязаната кожа.

Шепът е с дължина 10 см над публичната част.

Ширина на лицето след апендицит демонстрира снимката. Намира се над пубисната област надясно и има дължина до 10 см. Повърхностите на кожата са твърди. Филаментите, използвани при шиене, се използват за абсорбиране след операцията (за вътрешни шевове) и за тези, които се нуждаят от отстраняване.

Отстраняването на шевовете се извършва в рамките на срока, определен от лекаря. Обикновено конците се отстраняват след апендицит след десетилетие, но в кой конкретен ден ще бъде възложена процедурата, се решава поотделно, в зависимост от образуването на кора (гранулация). Болезнено ли е пациентът да премахне външните шевове? Има някакъв дискомфорт, но не повече.

Ако сучето боли, има конденз, изпускане, сърбеж, това показва, че шевовете са се разделили. Ако бях продаден външен шев наблюдава зачервяване, сърбеж и лющене, а когато вътрешните шевове потоци, положението е по-сериозно - има силна болка, повръщане, или други видими инфилтрат на тумора.

При неправилна грижа и неправилна рехабилитация, шевовете могат да се разпръснат. Причините, поради които се различават шевовете, са неспазването на препоръките на лекуващия лекар, както и при нискокачественото лечение на раната. Съответно, размерът на времето, отделено за лечението на шевовете, е пряко пропорционален на съответствието на болничния режим и на постулатите на стерилитета.

Ако детето работи, правилата се следват от родители или от младши медицински персонал. Децата са под постоянния надзор на лекарите, тъй като небрежността води до отклонение на конците, появата на възпаление. Следователно, болницата след апендицит става по-дълга.

Продължителността на възстановяване зависи от вида на операцията при апендицит (по-точно, приложение). Лапароскопията на апендицит, например, позволява да се минимизират негативните симптоми и да се намали значително следоперативният период. Следователно това ще се отрази на продължителността на болницата. При прилагането на лапароскопията лекарите ще освободят от труда за период от около седмица. Апендектомия, извършена по метода на лапароскопия, е за предпочитане да се избере, разбира се, при липса на противопоказания. Козметичният вид на конеца е по-естетичен, тъй като е по-малко забележимо, ако се извършва лапароскопска операция.

След операцията, давайте на болницата средно за един месец. Колко пациенти са в стационара е индивидуален въпрос, в зависимост от липсата на усложнения. Най-често след 10-12 дни, след отстраняване на шевовете, лекарите оставят пациента да се прибере вкъщи със състоянието на поддържане на пестящ режим. Възрастните и децата прекарват най-дълго време в болница - те трябва да бъдат наблюдавани. При възрастни се дава за период от 15 до 30 дни. Във всеки случай, колко дълго трае болничният лист, лекуващият лекар решава и зависи от вида на операцията.

След изхвърляне

loading...

След изписване от болницата, пациентът трябва да продължи да спазва основните правила:

  1. Няма много за ядене.
  2. Ежедневно ходене с бавни темпове на кратки разстояния.
  3. Не повдигайте тежки предмети за около три месеца.
  4. След къпане лекувайте зоната на шевовете със зеленина.
  5. Спортисти и хора със затлъстяване, е по-добре да се използва превръзка.
  6. Плуване, танци, скачане е разрешено след 3 месеца.

Трябва постепенно да възстановим обичайния ход на живота, търсейки пълно възстановяване на тялото.

усложнения

Ако болен шев, висока температура, секреция от гнойна се появи, тя не трябва да се опитват да се отърват от симптомите, болно място или намазки, като антипиретици, от друга страна, необходимо спешно да се информират лекаря. Усложненията могат да бъдат предизвикани от намален имунитет, нарушаване на хигиената, непрофесионален лекар, игнориране на режима. Симптомите се проявяват на 4-ти ден след апендицит.

  • Проникни.
  • Загуба на кръв.
  • Забавено уриниране и уриниране.
  • Херния след апендицит. Това води до отказ да се носи бинт, инфекция на раната, прекомерно физическо. товар.
  • Фистули.
  • Отпадане на дихателните функции.

Наличието на тези усложнения е повод за удължаване на отпуска по болест, тъй като пациентът остава с увреждане за по-дълго време и се нуждае от медицинска помощ. Максималната продължителност на една болница в случай на сложен курс е една година.

В заключение, трябва да се отбележи, че прилагането на правилата за възстановяване след операция гарантира ранно възстановяване и връщане към обичайния начин на живот. Апендицитът не предполага появата на рецидиви, така че е компетентна рехабилитация, която играе основна роля за възстановяването на здравето, качественото излекуване на постоперативната рана.

Апендицит. Диагностика и лечение. Възстановяване след изтриване

Диагноза на апендицит

Изследване на пациент с апендицит

Диагностична лапароскопия с апендицит

Анализи с апендицит

Ултразвук с апендицит

Диагноза на хроничен апендицит

Възможни промени в хроничния апендицит

  • да разкрият признаци на възпаление.
  • умерена левкоцитоза;
  • увеличено ESR (скорост на седиментация на еритроцитите).
  • изключват патологията на пикочните органи.
  • няма патологични промени.

Ултразвуково изследване на коремните органи

  • да разкрие патологията на приложението;
  • Изключете патологията на тазовите органи и корема.
  • уплътняване (повече от 3 милиметра) стените на приложението;
  • разширяването на приложението (диаметър повече от 7 милиметра);
  • признак на възпаление под формата на повишена ехогенност на тъканите.

Радиография на червата с контрастно вещество

  • Идентифицирайте признаци за частично или пълно заличаване на приложението.
  • контраста на контрастното вещество в лумена на приложението;
  • не преминаване на контрастен материал в кухината на приложението;
  • фрагментирано попълване на приложението.

Компютърна томография на коремната кухина

  • да се определи състоянието на приложението;
  • изключват патологията на други органи.
  • възпаление на апендикса и съседните тъкани;
  • увеличаване на размера на апендикса и неговите стени.
  • визуално потвърждение на диагнозата хроничен апендицит;
  • изключване на други патологии на коремните органи.
  • промени в приложението в резултат на хронично възпаление (увеличаване на извивката);
  • Наличие на сраствания между органите и тъканите около приложението;
  • оток, мукоцеле, емпимема на апендикса;
  • възпаление на околните тъкани.

Видове операции за отстраняване на апендицит

Отстраняване на апендицит чрез класически метод (класическа апендектомия)

Подкожна мастна тъкан

Апоневроза на външен наклонен коремен мускул

Изрежете със специални ножици.

Външен наклонен коремен мускул

Изместване на прибиращото устройство настрани (хирургически инструмент за опъване на меки тъкани).

Вътрешен косов и напречен коремен мускул

Плъзгащ се с два тъпи инструмента - затворени скоби - успоредно на мускулните влакна или пръстите.

Изместване настрани с тъп обект или ръце.

(вътрешна кухина на коремната кухина)

Хванете две пинсети или скоби и ги изрежете с скалпел.

Хирургия за отстраняване на апендицит

Апендектомия в съвременните условия - това е единственият надежден метод на лечение за повечето форми на възпаление на апендикса. Сред хората, далеч от медицината, възпаление на апендикса е причина за много информирани и неоснователни страхове. Следната информация, с по-широка аудитория, може да се използва като бележка преди операция за отстраняване на апендицит.

Страх от апендицит

Чувството на страх - естествен защитен реакция на човек, който помага да се избегнат опасни ситуации. Страхът е лош съветник при болести, придружени от болка. Болката - сигнал, че тялото вече не се справят със собствените си вътрешни проблеми. Raging за 3-4 часа, стомашни колики - знак за сериозни здравословни проблеми и един от симптомите на апендицит, както и причина за спешно лечение в болнично заведение.

Причините за болката винаги са свързани с:

дразнене на нервните окончания с продукти от възпаление;

компресия (спазми), разтягане и травма на нервните влакна.

Като правило, физическата болка може да бъде спряна с фармацевтични препарати. Въпреки това, без сложно лечение, а понякога и с радикална хирургична интервенция, не може да се спре патологичният процес - възпалението на апендикса. При оставащия фокус на болестта болката ще се върне рано или късно.

Другите фобии (според проучванията на пациентите) са свързани със страхове:

доверието на живота му до хирурзите;

неблагоприятен резултат от операцията;

По отношение на първите три фобии - до известна степен страховете са оправдани, но по-късно лечението в медицинска институция повишава само рисковете. Операцията от обичайната процедура се превръща в сложна манипулация.

По отношение на въпроса за правилността на диагнозата, в действителност, признаците на апендицит не винаги отговарят на описанията в медицинската литература, както и характерните симптоми на апендицит може да бъде проява на други опасни заболявания, като например:

заболявания на стомашно-чревния тракт - стомашна язва, дуоденална язва 12, блокиране на тънките черва, Meckel дивертикулума (сляпо черво, което изглежда подобно на приложението), апендикуларни инфилтрират periappendikulyarnogo абсцес или перфорация на рак на дебелото черво, панкреатит, холецистит;

заболявания на пикочо-половата система - възпаление или уретера обструкция, възпаление придатъци патологични спазми овулация цикъла;

инфекциозни заболявания - коремен тиф, дизентерия и др.

Много казуистични заболявания са маскирани за апендицит. Диагностичните грешки обаче са рядко фатални за характера на пациента. С въвеждането на лапароскопия броят на грешките е намалял значително.

Фобии, свързани с физиологичното състояние на пациента и трудностите при диагнозата през този период, а именно:

бременност - естествен страх за живота на плода, който се комбинира с изкривена компресия на вътрешните органи чрез клинична картина;

Старост - в съчетание със стратификацията на различни хронични заболявания;

Детска възраст - по разбираеми причини фобиите са характерни за родителите с хипертрофирани страхове за здравето на детето си.

Съвременните диагностични техники и хирургическите технологии ни позволяват да намерим оптимално, безопасно лечение, което е подходящо за всеки конкретен случай на всяка възраст и във всяко физиологично състояние.

Отстраняване на апендицит. В зависимост от клиничната ситуация операцията се извършва спешно или по план.

Аварийна работа. Индикацията е остър стадий или обостряне на хроничното възпаление. Операцията се извършва два до четири часа след приемането на пациента в клиниката. Аварийната ситуация се дължи на бързото развитие на опасно състояние (перитонит, перфорация на леторастите, преминаване на гной в коремната кухина).

Планирана операция. В случай на забрана за спешна намеса, операцията се извършва след отстраняване на заплахите. Времето на планираната операция се определя въз основа на времето на палиативното (премахване на заплахата) лечение и възстановяване.

Предоперативен период с апендицит

Апендектомията се отнася спешно до категорията на извършените операции, така че всички необходими процедури в приемното помещение се извършват възможно най-бързо.

Регистриране на пациента

Регистрацията на пациент е задължително условие за престой в лечебно заведение. За да се ускори, предварително подгответе необходимите документи:

паспорт на гражданин на Руската федерация или документ, който го замества (военен билет);

здравна застраховка (задължителна или доброволна);

карта на застрахователния номер на индивидуална лична сметка (SNILS);

амбулаторна карта, ако е налична (обикновено се намира в поликлиника в мястото на пребиваване, но понякога се дава в ръцете).

Някои проблеми с получаването на безплатно премахване на приложението могат да възникнат от лица, които нямат гражданство на нашата страна.

Това обаче не означава, че няма да им бъде отказана спешна помощ, но за да се премахне проблемът, трябва да се получи предварително медицинска застраховка (задължителна медицинска застраховка). За да получите тази политика, свържете се с най-близката застрахователна компания, която има добра бизнес репутация на застрахователния пазар. Политиката под формата на пластмасова карта се прави един месец, а временната политика се издава в деня на лечението.

Моля, обърнете внимание! Чуждестранни граждани, които временно или постоянно пребивават на територията на Руската федерация, политиката на МЗП се издава въз основа на чл. 10 от федералния закон на Руската федерация от 29.11.2010 г. N 326-FZ.

Наличието на временна или постоянна политика за МКИ е задължително за всички категории граждани, които са допуснати до медицинска институция.

Освен това е необходимо да се представят:

за бежанец - удостоверение за бежанец или копие от молбата за предоставяне на този статут (жалби за лишаването му);

за лице без гражданство, което временно пребивава на територията на нашата страна - лична карта с бележка за разрешение за пребиваване в Русия.

за чуждестранен гражданин, който временно пребивава в нашата страна - паспорта на държавата на пребиваване на гражданин с марка на миграционната служба на Руската федерация по временно разрешение за пребиваване у нас.

за чужд гражданин, постоянно пребиваващ в нашата страна - паспорт на чужда държава и разрешение за пребиваване в Руската федерация.

Проблемът ще бъде много опростен, като се приложи към клиника, която осигурява платени услуги, включително доброволно здравно осигуряване (VHI).

Диагноза на апендицит

Тя се извършва от хирург в условия на ограничен интервал от време.

Индикациите за операция могат да бъдат резултатите от клинично изследване с ярки симптоми на "остра корема" без потвърждение на фокуса на патологията в приложението. Тази стратегия е напълно оправдана, тъй като освен апендицит причините за спешна операция са свързани с апендицит заболявания на коремната кухина. В хода на операцията след изследване на червата и коремните органи, медицинската тактика може да бъде коригирана от хирурга.

Последователност на диагностичните процедури:

Инспекция: общо - обърнете внимание на позата на пациента, походката му, местни - състоянието на коремната стена (увеличаване, намаляване, симетрия на страните);

Палпация (чувство) - обърнете внимание на болката в мястото на прилагане на силата, както и вземане на проби и болка прилага вътрешен палпация - ректално, вагинално;

Удари (подслушване) - използва се за идентифициране на болка и тактилна чувствителност (при докосване);

Лабораторните изследвания на кръвта - брой брой левкоцити, определяне на съотношението на различни видове бели кръвни клетки в оцветяват кръвни намазки и скорост на утаяване на еритроцитите, урина - цялостния анализ. Могат да бъдат включени и други проучвания, например, проучване на бременността при жени. За съжаление стандартните лабораторни тестове показват само общата картина, характерна за възпалението.

Инструментални методи - абдоминална радиография, рентгенография или компютърна томография с контраст, ултразвук и неговите модификации.

Диференциална диагностика. При неясна, слабо изразена клиника и при липса на ясни индикации за спешна апендектомия, диагнозата продължава, докато причината не бъде изяснена. Като метод за диференциална диагностика най-често се използва лапароскопия.

По време на подготовката за операция анестезиологът провежда сърдечно-съдово проучване и събира алергична медицинска анамнеза в случай на непоносимост към фармакологични агенти за анестезия.

Ако е необходимо, интравенозна капкова инфузия с физиологичен разтвор, за да се поддържа тон, интоксикация и предотвратяване отнемане на дехидратация, както и представляват стомашна сонда с цел изпразване.

Поради различната тежест на клиничното състояние на пациентите, допуснати до операцията, последователността на диагностичните изследвания може частично да се промени.

Изготвяне на поле за действие за апендицит

Подготовката включва лечение на кожата на корема, бръснене на космите, обезмасляване и дезинфекция на кожата в областта на работното поле.

Ако преди операцията има известни случаи на алергия към пациента към разтвори за дезинфекция на кожата, химикали и лекарства, анестезиологът коригира действията си.

Хирургичен период с апендицит

Преди операцията, по искане на пациента и придружаващите близки хора, е възможно да се проведе разговор за предстоящата манипулация с предоставянето на информация за естеството на операцията, методите на анестезия и възможните усложнения. Но тъй като операцията е спешна, понякога този разговор не се осъществява.

Оперативният период включва:

въвеждане на пациента в анестезия;

пластична дисекция на коремната стена;

ревизия на коремната кухина и органи, разположени в нея, изследване на придатък и част от червата (приблизително 50 cm преди и след мястото на отнемането му);

резекция на приложението, зашиване на ръбовете на отдалечения процес;

затягане и зашиване на перитонеума с резорбируеми конци (шевовете не се отстраняват);

затягането на кожата и приложението на интермитентни (отстранени) шевове.

При наличие на усложнения (изливане на съдържанието на процеса в перитонеалната кухина), проведено канализация кухина и се закрепва временно дренаж с цел евакуация продукти от възпаление извън тялото. Отстранете този дренаж преди отстраняването на хирургическите кожни шевове непосредствено след стабилизиране на тялото.

Време на операцията. Нормата отсъства, може да продължи от 40 минути до 2-3 часа, в зависимост от тежестта на патогенезата, физиката, възрастта на пациента, местоположението на придатъка в коремната кухина и много други фактори.

Анестезията е важен етап от операцията. Качеството на анестезията зависи от продължителността на операцията, от лечебната скорост на операционната рана, вероятността от оперативни и следоперативни усложнения.

При отстраняване на процеса се използват три метода на анестезия:

метод на плътна инфилтрация;

Всички методи, когато се извършват правилно, имат адекватен аналгетичен ефект. Първите два метода предполагат намиране на операцията в съзнанието по време на операцията, във връзка с това те са противопоказани за:

малки деца - неконтролираното безпокойство на едно малко дете пречи на изпълнението на апендектомия;

пациенти с перитонит - широка операция включва възстановяване на червата, с възможно рефлекторно напрежение на мускулите на коремната стена;

пациенти, подложени на лапароскопска хирургия - манипулация в корема медицински инструмент в човешко същество предвид, причиняват GAG рефлекс мускулен спазъм и коремната стена, мускулни релаксанти и за подтискане на тези явления не е приложим без обща анестезия с контролирано механична вентилация.

пациенти с повишена възбудимост, индивидуална непоносимост към новокаин и неговите производни.

Въпреки факта, че методите за локална анестезия се считат за остарели, те са се доказали ефективни и безопасни със сръчно изпълнение.

Методът на стръмна инфилтрация

гол - да се осигури безболезнено нанасяне на слой по слой и шиене на кожата и коремната стена.

Прагът на чувствителност на болката в червата е много по-нисък, защото анестезията му периодично добавя разтвор на новокаин в коремната кухина или използва други лекарства.

Принцип на метода - Сложен под налягане, създаден със спринцовка, импрегниране с 0.25% разтвор на новокаинови слоеве от кожа, мускули и тъкани на коремната стена. В резултат на инжектирането на разтвора под налягане се създава широко разпространено ноокаиново разделител под работното поле, което блокира болковите импулси. По време на операцията трябва постоянно да повтаряте тази процедура.

Практическа стойност е простотата на изпълнение и способността да се контролират основните физиологични показатели, работещи без сложно медицинско оборудване. Операцията може успешно да се извърши при примитивни условия.

недостатъци - Novocaine не облекчава повръщането; по време на операцията непрекъснато инжектирате разтвор на новокаин.

Регионална или благоприятна анестезия

Целта е подобна на целта на метода на пълзящия инфилтрат. Принципът се основава на блокада на нервни импулси в целия нервните снопчета, инервиращи червата чрез прилагане на аналгетични лекарства в пространството, обграждащ ганглий от които пакети от нерви се различават. Техниката е сложна в сравнение с плътната инфилтрация. Анестезиологът се нуждае от добро познаване на топографските забележителности на мястото, където е поставена иглата и мястото на нервните възли.

Като анестетици се използват разтвори на различни концентрации (бупивакаин, лидокаин, ропивакаин).

скоростта на началото на ефекта;

малки дози от анестетик;

надеждна анестезия, няма нужда постоянно да се добавя анестезия;

възможността за комбиниране на различни техники.

Липса на - сложност на изпълнението.

Обща анестезия - модерен метод на анестезия

Пациентът се заспива и се изтегля от състоянието на обща анестезия на етапи. По време на наркотичното състояние, анестезиологът контролира сърдечно-съдовите и дихателните системи на управляваната.

Етапите на анестезията се състоят от премедикация, прилагане на лекарства, правилна анестезия и отстраняване от това състояние:

Премедикация. Целите са да се увеличи стабилността на тялото преди операцията, за да се осигури стабилна работа на сърцето и белите дробове по време на операцията;

Въвеждаща анестезия или индукция. Цели - постепенно привеждане на оперираното към състояние на анестезия, приспособяване на сърцето и дишане към условията на анестезия. По това време, ако е необходимо, въвеждането на мускулни релаксанти и интубацията на трахеята за изкуствена вентилация. Продължителността на периода е 10-15 минути;

Поддържане на анестезия. Целите са да се поддържа стабилно ниво на основните функции на тялото и липсата на чувствителност към болката. Продължителността на периода съответства на времето на операцията. По време на операцията се допуска частично добавяне на препарати;

Екскреция от анестезия. Цели - премахването на метаболитите на анестезията, възстановяването на жизнените функции и прехода на тялото към самостоятелното функциониране.

Като лекарства за обща анестезия, апендектомията използва мощни фармацевтични средства с ограничен достъп.

Възможните усложнения на този етап се контролират от анестезиолог. Рисковата група включва пациенти със свръхчувствителност и съпътстващи заболявания, което отслабва работата на сърцето и дихателните органи.

Слоева дисекция на коремната стена с апендицит

Общи принципи на разреза на коремната стена:

Разрезът се извършва по слой. Това ви позволява да контролирате процеса и, ако е необходимо, на надлежно коралови кръвоносни съдове, което намалява риска от нараняване на мускулите и апонеузите;

Дължината на разреза не е строго регламентирано, то трябва да бъде достатъчна за работата на хирурга. Твърде малък разрез създава проблеми при изтеглянето и одит на вътрешните органи препозициониране обвивка на червата и червата примки в коремната кухина, и твърде голям - увеличава телбодиране тъкан и изостря рисковете по време на зарастването на рани;

Мускулите, апоневрозата и оментиума се разделят чрез тъп метод, т.е. те правят малка пункция и след това се разрязват по протежение на влакната с инструменти и ръце.

На този етап, кървенето е опасно, не е забелязано при разединяване на кръвоносните съдове на коремната стена. При недостатъчна анестезия, интраабдоминалното налягане рефлексивно се увеличава, възможно е неконтролируемото пролапване на оментието и чревните бримки. Всички тези рискове се вземат предвид от хирурга.

Преглед на коремната кухина с апендицит

След отделянето на коремната стена жлезата се отстранява и се извършва преглед на вътрешните органи. Ако е необходимо, чревните бримки се отстраняват от корема. Успоредно с това се открива възпаление.

При изследването на приложението, вътрешните органи и бримките на червата, се обръща внимание на очевидните морфологични дефекти на стените на перитонеума и на изследваните органи. Когато се установи промяна, хирургът пристига в съответствие с инструкциите и собствената си интуиция. С неусложнения апендицит операцията стига до крайния етап. В случай на усложнения, алгоритъмът на действието е различен.

При изследване на вътрешните органи при локална анестезия, човек трябва да се страхува от рефлекс на повръщане в отговор на издърпването на чревните бримки. Опасността се намира в неконтролирани загуба на червата линии, спонтанна руптура на приложението и инфекция на коремната кухина. Тези рискове се вземат предвид от хирург и анестезиолог.

Пренасочване на приложението

Притурката се изтегля до ръба на хирургичната рана и се отстранява извън границите й. Изолирането на приставката от коремната кухина е осигурено, техниката е описана подробно в учебници и ръководства. Като материали за сутиен се използват кожуха или синтетични спонтанно резорбируеми нишки.

Принципът на суперпозиция потопяема портмоне-шев на appendiceal пъна е процесът на свиване, така че краищата на раната се сринаха навътре пън и външна страна допълнение, залепващи се присъедини към центъра. Този метод на зашиване ви позволява да очаквате най-бързо изцеление и запечатване на апендикса.

Рисковете са свързани с възможно замърсяване на коремната кухина, инструменти и хирургически бельо с неточно разединяване на тъканите, както и с неуспеха на хирургически конци и стави.

Свиване на хирургичната рана след апендицит

Връзката на коремната стена е направена с резби, които се разтварят след известно време, а кожата е зашита с прекъсващи шевове (средно 7-10 шевове се извършват). Като материал за сутиен се използват силни копринени или синтетични конци. Шевовете на кожата се отстраняват след 7-10 дни. Възможни рискове, свързани с разкъсването на нишките и възлите.

Следоперативен период

Периодът на възстановяване продължава от края на операцията до отстраняването на шевовете върху кожата. Продължителността на периода се увеличава при сложна апендектомия. Последователността на действията на медицинския персонал при безкомпромисен апендицит е съвсем проста.

В ранния следоперативен период (първи ден):

провеждане (ако е необходимо) на детоксикация на тялото на пациента;

следват признаци на възможна постоперативна хеморагия, чревна пареза и / или пикочен мехур.

В средния и късния следоперативен период (на втория - десетия ден):

следват възстановяването на функциите на физиологичните експедиции на пациента (дефекация, уриниране), предприемат мерки, ако е необходимо;

следват възможното развитие на следоперативни усложнения (контрол на телесната температура, апетита, състоянието на постоперативните конци, наличието на болка).

Колко дълго спира болницата след отстраняването на апендицит?

След неуспешна операция пациентът не е в болница повече от десет дни. Можете да получите след операцията с разрешение на лекар, обикновено на третия или четвъртия ден (индивидуална препоръка!). За да предотвратите разминаване, понякога трябва да носите превръзка или да вратосвате корема си с кърпа. На първия ден след операцията се дава напитка. От втория ден храната се показва според диетата, препоръчана от диетолога.

Уведомете своевременно лекаря, когато:

невъзможност за дефекация и / или уриниране без силно натоварване;

болка в коремната област и в областта на конците;

намокряне на шевове и неприятни усещания при движение.

Кога се премахват шевовете след отстраняване на апендицит?

Те се отстраняват след пълнене на хирургичната рана със здрава гранулация (коричка). При нормални условия това е седмият, понякога десетият ден. Конците се отстраняват в стаята за лечение. Пациентът се освобождава само след премахването на шевовете. Моля, обърнете внимание! Няколко дни след изписването от болницата, трябва да внимавате с физическо натоварване - дори при добре излекувани хирургични рани, краищата могат да се разпръснат.

Какво ще стане, ако шевът е изчезнал след отстраняването на апендицит?

Причината е неспазването на режима след освобождаване от болницата. Както вътрешните, така и външните шевове могат да се разпаднат.

1. Определете разкъсването на вътрешните шевове (на коремната стена) може да бъде на следните основания:

изпъкналост (херния) на кожата в областта на оперативната рана, кожата, без да се нарушава целостта;

когато светлината издатина налягане на коремната стена пространство има желе-подобен, или малко по-твърд образование - е жлеза;

болка, предизвиква повръщане - е знак за засилване под кожата на чревната бримки, но обикновено оментум предотвратява загубата на червата.

Призовайте за линейка;

Поемете хоризонтална позиция на твърда повърхност;

Ако след като сте взели хоризонталното положение, изпъкналостта влиза вътре, свързвате корема с кърпа;

Лесно е да чакате доктора: безпокойството и натоварването само влошават несъответствието на раната.

2. Определете различията на външните (кожните) конци, които могат да бъдат на следните основания:

в мястото на разкъсване раната на червения (червения) цвят се проявява - това е коремната стена, има шев върху нея, който предотвратява пролапса на червата;

Раната се кърви или раната е суха.

Вземете хоризонтална позиция, обадете се на линейка;

Покрийте раната със стерилна салфетка, не можете да я натискате, за разлика от ситуацията с отклонението на вътрешните шевове.

Усложнения след отстраняване на апендицит

Усложненията след апендектомията са разделени на ранни и късно. Ще се съсредоточим върху основните прояви на усложнения, които понякога нарушават пациентите след отстраняването на приложението.

Температура след операция за апендицит

Подферилната треска е често срещана причина за възпалението на апендикса и един от симптомите на заболяването. Увеличаването на температурата е сигнал за наличието на огнища на възпаление. В първия стадий на болестта е полезен сигнал - това означава, че тялото се съпротивлява. Краткосрочното повишаване на температурата след отстраняване на апендицит не представлява опасност, преминава само по себе си или след няколко медицински процедури.

Опасността представлява хипертермия след отстраняването на апендицит (в рамките на един месец), ако протича на фона:

болка в корема;

В някои случаи температурата след отстраняването на апендицит трае много дълго, понякога до три до шест месеца. В този случай е необходима задълбочена проверка. Може да има причина за рефлекторното нарушение на терморегулацията.

Болка след операция за апендицит

Болката е резултат от възпаление на ставите, образуването на сраствания или появата на перитонит. Възможно е да се поддържа болка при съпътстваща патология, която не е елиминирана по време на апендицит.

Необходимо е да се консултирате с хирург в поликлиника на мястото на пребиваване или на хирург, който е извършил операцията.

Спици след операция за апендицит

Адхезиите са фиброзна фиброзна тъкан, резултат от възпаление на лепилото. Те водят до връзка между серозните мембрани на различни чревни вериги. Причини за възникване на лепило възпаление непредсказуема, понякога предизвикват патологични микроорганизми, блокирани в коремната кухина в периода на експлоатация, но се смята, че се срещат в сраствания заседнал начин на хора, както и в напреднала възраст.

Адхезиите, образувани върху червата след апендицит, се проявяват чрез повишена болезненост с преливане на червата с храна и газове, както и с интензифициране на перисталтичното свиване на червата. Трудно е да се лекуват шпайкове, тъй като влакнестата тъкан на адхезиите е проникната в кръвоносните съдове и нервите.

Перитонит след апендицит

Перитонитът се получава в резултат на перфорация на придатъка. Съответно, операцията за апендицит извършва в зависимост от тежестта на патогенезата, характеризиращ се дезинфекцират черва насложени дренаж се поддържа постоянно изтичане възпалителен ексудат и възлагат комплексно лечение в постоперативния период.

Перитонитът след апендициум е феномен, предсказан при индивидите:

с хронични патологии;

които имат анамнеза за тежки предоперативни състояния.

Симптоми на перитонит - висока температура, болка и твърдост на коремната стена, мащабна интоксикация.

Следоперативна херния след апендицит

Следоперативната херния е резултат от разкъсване на коремната стена на мястото на оперативния разрез известно време след операцията. А херния е резултат от комбинация от следните фактори: бедни шев краищата на оперативната рана, тежка изострянето или тъп травма на корема в областта на хирургичната рана. Тя се проявява чрез изпъкналост на коремната стена в мястото на постоперативния шев. Действията на лицето, което формира херния след апендицит, са подобни на тези, препоръчвани при пациенти с отклонение на вътрешните шевове (вж. По-горе).

Рехабилитация и възстановяване след отстраняване на апендицит

С неусложнена операция на апендектомия, периодът от операция до заминаване за работа е средно три седмици, като първата сесия се провежда в хирургичния отдел.

Няма общи препоръки как да се държите след операция за отстраняване на апендицит. Някои пациенти вече стават на следващия ден след интервенцията и започват да се движат, а други се нуждаят от няколко дни за това. Възстановяването е по-бързо при младите и по-слабите хора.

Общи препоръки, приложими за всички категории оздравителни пациенти след апендициум без усложнения:

правете кратки разходки;

консултирайте се с Вашия лекар, в кои случаи трябва да носите следоперативна превръзка (обикновено е показана за хора със затлъстяване или за продължителни движения);

упражнява умерено упражнение, плува (потапянето във вода е възможно след образуването на белег - уплътняване на мястото на изрязване на кожата);

Сексът е възможно две седмици след отстраняването на апендицит;

Схемата през първия месец след операцията трябва да се състои от лесно смилаема храна.

Рехабилитацията при усложнения след апендицит се извършва въз основа на индивидуалните характеристики на патологията и на пациента.

Автор на статията: доктор по медицина Волков Дмитрий Сергеевич, хирург