Атония на червата

Терминът "атония" винаги се отнася до мускулни контракции и означава загуба на тонус поради увреждане на самата мускулна тъкан или на нервните пътища. Атонията на червата е състояние на прекратяване на двигателната (моторна) функция в червата.

Тъй като подвижността осигурява движението на фекални маси от горната до долната част, основната проява на липсата им е дълъг и болезнен запек. Колко обратимо е увреждането на червата зависи от факторите на влияние.

Физиология на чревната подвижност

loading...

Стената на червата има 2 мускулни слоя: вътрешната - с пръстеновидната посока на влакната, външната - с надлъжната. Характеристика на дебелото черво е плексусът на надлъжните мускули в три връзки (панделки).

Поради последователните контракции се осигурява вълна перисталтика по посока на ректума. В рамките на една минута при нормални условия трябва да се формират до 18 вълнообразни движения. Този процес осигурява движението на хранителните маси за тяхната последователна обработка и смилане от ензими.

В същото време, храносмилателни сокове от общия канал, жлъчката, влизат в чревната кухина. Достатъчната подвижност позволява равномерното разпределение на биоактивните вещества по протежение на червата.

Основният регулатор на перисталтиката е вегетативния отдел на нервната система. Той не се подчинява на волята на индивида. Управлява мускулните контракции на червата с помощта на ацетилхолин, медиаторно вещество, образувано на периферията на нервните окончания (в рецепторите).

От количеството на ацетилхолин зависи от адекватността на движението на мускулни влакна: големия натрупване идва ефект на симпатикови нервни импулси и спазъм случва, когато съдържанието на ацетилхолин е твърде малък, мускулите отпуснат до чревна атония на състояние.

Процесът е свързан с преобладаващото влияние на парасимпатиковите нерви. Този вид нервни влакна включва повтарящия се нерв (ваги), който е свързан с всички части на червата.

Мускулите на чревната стена се характеризират също така с рефлекторно свиване под действието на храната, разположена в лумена, химическия му състав. Увеличаване на перисталтиката на фибри, витамини, а напротив, да се намали - лесно смилаеми висококалорични, мазнини, въглехидрати. Те се абсорбират напълно в кръвта и не оказват влияние върху мускулната стена.

Следващият най-важен стимул е двигателната активност на човек. Работата на скелетните мускули, коремната преса при ходене, физическите усилия имат огромен ефект върху червата, като променят налягането в корема. Атонията на червата причинява хиподинамия. Ето защо, симптомите на хроничен запек са по-характерни за населението на развитите страни, които предпочитат да използват транспорт и да седят на дивана.

причини

loading...

Атония на червата може да възникне:

  • когато нервните процеси на регулиране, отговорни за перисталтиката, се провалят;
  • патологичното състояние на чревната стена (например възпаление, травма, нарушения на кръвния ток), което води до блокиране на нервните окончания, намаляване на нивото на ацетилхолин;
  • в отсъствието (потискане) на рефлексните механизми на перисталтика.

Патогенните фактори се влияят от:

  • често стресиращи ситуации, претоварване на работа без достатъчна почивка;
  • неправилно хранене - страст за мазни храни, сладкиши, торти, сладкиши, както и обратното - гладни нискокалорични диети, заведения за бързо хранене, закуски малък пиене;
  • предавани инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на червата, действието на определени токсини не само нарушава бактериалната флора, но също така пряко засяга мускулния слой;
  • следоперативни цикатрични и адхезивни процеси като усложнение на хирургическите интервенции в коремната кухина и малкия таз;
  • хронични хелминтиази, локализирани в червата;
  • консумацията на алкохол и тютюнопушенето, при хората, които започват да пушат, обикновено перисталтиката се влошава, но никотинът се натрупва и показва токсични свойства;
  • терапевтичното лечение на лекарства от групата на антиспазмици, аналгетици, опиати и лекарства нарушава регулаторния механизъм на централно ниво;
  • тумори на червата, метастази от съседни органи и тъкани;
  • наличието на ендокринни заболявания, преструктурирането на тялото по време на менопаузата, бременност;
  • липса на необходимата двигателна активност в случай на заболяване, старост, поради навик.

симптоми

loading...

Ако дефекацията не се случи два или повече дни, тогава е възможно да се подозира атонично състояние на червата. Всяко претоварване на фекалните маси се съпровожда от нарушение на полезната микрофлора, прикрепването на патогенни или активността на опортюнистични бактерии (Е. coli). Това води до феномена на възпаление в дебелото черво, причинява атоничен колит.

  • при постоянно подуване, прекомерно гасиране в червата;
  • болка в лявата или дясната страна на корема, усещане за тежест;
  • слабост.

При хора, които страдат от атонична запек от дълго време, има промени в характера. Те се отличават с нервност, отслабване на паметта, жена - със сълзи. Те обикновено не спят добре. Поради слабото асимилиране на желязо, доставяно с храна, признаците на анемия се увеличават:

  • виене на свят;
  • бледност;
  • главоболие;
  • вкусови вкусове, може би нежелание за храна.

Прикачването на възпалителния процес и увреждането на чревната лигавица с твърди камъни се придружава от освобождаване на мукус от ректума от кръвта (анални фисури). Удължен стрес, който седи на тоалетната, води до хемороиди. Пациентът има болка в ануса, възпалението повишава телесната температура.

вещи

loading...

Дългото състояние на атония без лечение засилва риска от много заболявания. Те включват:

  • злокачествени неоплазми на коремната кухина (черва, черния дроб, стомаха, матката и яйчниците при жените, простатата и пикочния мехур при мъжете, панкреаса);
  • хемороидни хеморагии;
  • желязо-дефицитна анемия;
  • берибери с нарушено функциониране на жлезите.

Рязко намалява имунитета, така че пациентите често страдат от респираторни инфекции, хроничен цистит, мъже - простатит, жените - страдат от възпаление на матката и придатъци.

диагностика

loading...

За да се определи оптималното лечение на лекаря, е необходимо да се идентифицира причината за атонията на червата, да се изключи неоплазмата, да се изследва степента на нарушение на храносмилателния процес. Това помага:

  • Общи клинични тестове (възпаление на ръста на еритроцитите скорост на утаяване и левкоцитоза потвърди в червата, намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобин се говори за анемия);
  • анализ на фекалиите за скаология - разкрива нечисти парчета храна, слуз, латентна кръв, бели кръвни клетки;
  • проверка за хелминтово нашествие, методът ще каже на лекаря.

Фиброгастроскопия (визуално изследване на стомаха) - се извършва за идентифициране на асимптоматичен гастрит. Началото на атрофичния гастрит е придружено от хипотония на мускулите на стомаха, промяна в лигавицата, сгъване. Ректоманоскопията ви позволява да изследвате ректума, да разкривате хемороиди, пукнатини.

Най-информативният метод е колоноскопия: при анестезия сондата с оптична камера в края се вкарва в ректума. Ако е необходимо, материалът се взема за по-нататъшна цитологична диагноза.

Лечение на чревния атония с диета

loading...

Назначаването на терапия с атонична запек започва с проверка на правилното хранене на пациента, корекции в менюто, забрани за определени продукти. Диетата осигурява пълно отхвърляне на висококалорични и рафинирани храни. Те са обработени така, че да не представляват натоварване за чревната подвижност.

И за атонията е необходима храна, която е рефлексивно способна да стимулира перисталтиката, която съдържа голямо количество фибри и диетични фибри. Ето защо се препоръчват зеленчуци, плодове и кисели млечни продукти. Най-полезни са варено цвекло и тиква, салата от моркови и ябълки, зеленчуци, хляб, съдържащи трици, портокали и праскови.

Сушени кайсии, смокини, морски кале - по всяко време на годината. По-добре е да не ядете плодове с прилепващи свойства (круши, нарове, боровинки, дървесни видове, птичи череши). Необходимо е да се намали броят на зеленчуците в храната, които причиняват повишено чревно дразнене и газово образуване (зеле, боб, чесън и лук, репички, репички).

Пациентите с чревна атония се препоръчват да пият кефир, кисело мляко, кисело мляко всяка вечер, особено храни, съдържащи бифидобактерии, са много полезни. Ежедневното меню може да включва:

  • сушен ръжен хляб;
  • задушени тиквички и патладжан с моркови, домати;
  • каша (елда, ечемик, просо);
  • макарони от твърда пшеница.

Изложени са ястия от нискомаслено месо и риба, супи, бульони с крутони.

  • всички видове алкохол;
  • сладкарски изделия;
  • шоколади, сладкиши и други бонбони;
  • мазнини;
  • пушени и осолени продукти;
  • мастни бульони и подправки;
  • всички пържени;
  • силно кафе, чай, сода.

Препоръчва се да се изпие поне 1,5 литра вода. Желателно е да се привикнете към празен стомах сутрин, за да пиете чаша студена вода. Това допринася за повишена чревна подвижност.

Упражнение и упражнения

Важно е за жителите на града да добавят физическа активност и постоянно да наблюдават коремните и тазовите мускули без мързел. Това изисква част от начина на работа и обратно за ходене, а сутрин в салона комплекс добавете следните упражнения за стимулиране на червата.

В позицията на гърба - "велосипеди", "ножици" от право на опънати крака под ъгъл от 45 градуса към пода (долната, толкова по-добра); нагоре на таза с ударение върху нозете и опорните остриета; завъртайки тялото до коленете, като ръцете се изтеглят от лактите настрани и се притискат към слепоочията.

От изправено положение на коленете си - седнете на хълбоците си на пода, последователно наляво и надясно, с ръце, държани напред, гърбът ви прав. От ударението върху ръцете и коленете - направете махи напред-назад, след това отидете на спокойни води на огънатия крак настрани. Повторете от другата страна.

Упражнение "bar" - се провежда в заключение. Необходимо е да застанете с ударение върху дланта си, изправете ръцете и краката си за 30 секунди, за да започнете, а след това донесете малко. В този случай следвайте затегнатия корем и изтеглете равномерно в багажника. Добре укрепва коремната преса, помага при чревния атония.

Прилагане на лекарства

Етиологичното лечение на чревния атония е лекарството, което допринася за натрупването на ацетилхолин. Най-често се използват кратки курсове за млади пациенти в постоперативния период.

Почти всички лекарства от групата имат негативен ефект върху ритъма на сърцето, могат да причинят бронхоспазъм, тремор и конвулсии, да потиснат производството на тромбоцити и левкоцити. Това води до ограничена цел.

Антихолинестеразните агенти включват:

По-често гастроентеролозите препоръчват със слаба перисталтика на червата да се направи с диета и лаксативи. Важно е да се обмисли способността на тялото да свикне с лаксативните лекарства, така че те трябва да се променят, като се използват различни форми (свещи, капки, капсули, таблетки). Дозирането се избира индивидуално. Рецепцията се извършва през нощта. Обикновено прочистване на червата се случва в рамките на 8-10 часа.

Негативният ефект се дължи на синдрома на "мързеливо черво", когато атонията се влошава и става невъзможно да се постигне независимо дефекация. Необходимо е също така да се следи бактериалната флора, да се допълни приемането на лаксативи с пробиотици.

Най-популярните наркотици са релаксиращи:

  • Izafenin,
  • Bisadil,
  • Regulaks,
  • Slabilen,
  • Lizalak,
  • Slabikap,
  • Fitolaks,
  • Guttalaks,
  • рициново масло,
  • ректални глицеринови супозитории.

Физиотерапевтично лечение

Използването на физиотерапевтични методи за лечение на чревен атония е показано в случай на изключване при диагностициране на всякаква връзка с неоплазми, отсъствието на скрита кръв във фекалиите като признак на кървене. Процедурите се извършват по курсове от 10-15 пъти два пъти годишно, което спомага за намаляване на зависимостта на червата от лаксативи.

В арсенала на лекаря има следните методи за стимулиране на червата:

  • пациентите с изразени признаци на невроза се подпомагат от души (кръгови и Sharko) с температура на стайна температура на водата;
  • възрастните пациенти могат да бъдат подложени на електрофореза на стомаха с разтвор на просерин или калциев хлорид;
  • за хора от средна и млада възраст са подходящи диадинамични течения върху мускулите на коремната преса.

Условията на санаториум препоръчани курсове подводен вани от природни източници, не са само отмие токсините от червата, но и активира метаболизма в тъканите, тъй като те съдържат биологично активни съединения и соли, както и подводен масаж помага да възстанови своя перисталтика.

Ендеми при лечението на атонични черва

С помощта на клизма, възможно е максимално да се направи решение с лекарствен препарат, отвара от фокуса на възпалението в червата, ако служи като причина за атония. Категоричните противопоказания се отнасят до често почистване на клизми от голям обем с запек на неясна етиология. Въвеждането на вода може да увеличи спазмите и болката.

За пречистване използвайте чаша Esmarch с течен обем до два литра при температура 34-35 градуса. Пациентът се поставя на неговата страна, вдигайки горната част на хълбока с ръка. В ануса се поставя край, смазан със сметана или масло. Ако болката се появи на фона на приема на течности, клизмата веднага се отстранява. Пациентът се препоръчва да легне за няколко минути на гърба. Изпразването става незабавно.

Предварителното почистване е незаменимо условие за лечение на червата с хранителни клизми. За тях, използвайте за чаша топъл отвара от лайка, невен, добавете зеленчуци или морски зърнастец. Те поставят специални гумени круши. Краят трябва да бъде добре изплакнат със сапун.

Направена е хипертонична клизма за стимулиране на чревната перисталтика. За нея достатъчно е да разтваряте супена лъжица сол в чаша вода във водата при стайна температура. Не поставяйте пациентите с обостряне на хемороиди.

Народни средства за защита

Народните рецепти за храната на пациент с чревна атония не се различават от препоръките на специалистите по хранене. Така например, ежедневна употреба салата от цвекло, облечена с растително масло, сушени кайсии и плодове в бульон със сини сливи. Можете да добавите една функция.

Билковите продукти от билките са добре приготвени за нощта в термос. Методът позволява да се поддържа стабилна температура за дълго време и да се извлекат колкото е възможно повече елементи, полезни за червата. Така се приготвят бульони от зърнастец, нишковид, ленено семе, листа и корен от репей.

Препоръчва се да пиете зелен чай и риган през целия ден. Много е полезно да направите мед с алое. Само е важно да отрежете листата на 2-3 години, преди да ги държите в хладилника поне пет дни. След това отсечете обвивката, превъртете листата върху месомелачката, добавете мед и леко загрейте сместа, докато се разтвори напълно.

Алкохолната тинктура на корен от ревен, листата на каламуса и елдата се считат за ефективното средство за защита. Натрошените растения се поставят в стъклен буркан, изсипват се с водка или разреден алкохол (1:10 по обем) и се оставят да се вливат в продължение на 2 седмици. След това можете да използвате чаена лъжичка два пъти дневно преди хранене.

Естествената превенция на атонията на червата е балансирана диета, лоши навици, осъществимо упражнение. Изпълнението на тези условия в млада и средна възраст помага дълго време да запази веселието и здравето.

Атония на червата

loading...

чревна атония патологично състояние, наречено дебелото черво, поради нисък тонус на гладката мускулатура на чревните стени, което води до забавяне или пълно изчезване на перисталтични движения в размер на 15-18 удара в минута. Основното проявление на чревния атония е честите продължителни запек, с които е трудно да се справят с обичайните лаксативи.

причини

loading...

Най-често на червата атония се развива на фона на общата слабост на мускулите и проводни нарушения импулси, което се случва под влияние на свиването на гладката мускулатура на чревната стена с заседнал начин на живот, след като отворена хирургия, продължително залежаване.

Друга често срещана причина за понижен тонус запек - небалансирано хранене, особено липсата на фибри и други груби фибри в диетата на фона на излишните калории, както и неспазването на режима на вода. Системният недостиг на течност се компенсира от активното абсорбиране на влага, което води до уплътняване на изпражненията. Получаване на голямо количество токсични съединения в ichorization несмлени хранителни остатъци, от своя страна, предотвратява възприятие мускулни клетки импулси. Понякога изпражненията граница изместване механични пречки дивертикули, допълнителни джобове на дебелото черво, сраствания, копролити (фекални камъни), неоплазми, притискане на стената на ректума и други органи, и т.н....

Също така за развитието на чревния атоний са включени редица фактори, засягащи процесите на неврохуморна регулация на функциите на стомашно-чревния тракт:

  • злоупотреба с лаксативи;
  • продължително гладуване;
  • приемане на някои лекарства (болкоуспокояващи, антиацидни средства, антидепресанти, противозачатъчни и антиепилептични лекарства и др.);
  • продължителен стрес;
  • заболявания на аноректалния регион, които насърчават пациента да отложи посещението си в тоалетната;
  • лоши навици: пушене, прекомерна консумация на алкохол, употреба на морфинови лекарства;
  • затлъстяване;
  • чревни инфекции и промени в чревната микробиоценоза;
  • хелминтиази (в продуктите на жизнената активност на някои хелминти субстанции, съдържащи перисталтика, се съдържат);
  • ендокринни нарушения и електролитен дисбаланс;
  • травматични наранявания или дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и мозъчна травма;
  • бременността. Атонията на червата при бременни жени е страничен ефект от релаксиращия ефект на прогестерона върху гладката мускулатура.

Понякога склонността към атонични запек е наследствена. Случаи на атония на червата в близки роднини - възможност да се мисли за превенцията.

форма

loading...

В зависимост от степента на инхибиране на двигателната евакуационна функция на дебелото черво, се разграничават пълните и частичните форми на чревния атония. Най-често срещаната частична атония на червата е забавянето и отслабването на перисталтичните движения, което води до хроничен запек. Пълната атония на червата се характеризира с абсолютна липса на перисталтика и паралитична чревна обструкция.

Основното проявление на чревния атония е честите продължителни запек, с които е трудно да се справят с обичайните лаксативи.

Ако на фона на забавянето на стол и газове остра болка в областта на корема, има основания да подозира, хирургична патология - дивертикулоза, преплитане на червата, червата на миокарда и други патологични състояния, които застрашават живота на пациента. Пациентът трябва да бъде предаден възможно най-бързо на медицинска институция.

Симптомите на атонията на червата

loading...

Специфичен признак на чревна атония е хроничният запек, който се характеризира с продължителен и продължителен курс. В някои случаи се развива "синдром на мързелив черво", при който пациентът не е в състояние да се разболява сам.

Запекът в този случай е не само продължително забавяне на изпражненията, при което дефекацията отсъства от два или повече дни. Вероятните симптоми на чревния атония с редовни изпражнения са доста различни:

  • чувство на дискомфорт и напрежение по време на дефекацията;
  • недостатъчно изпразване на червата;
  • вени от кръв във фекалиите;
  • укрепване и втвърдяване на изпражненията;
  • т. н. овце - разпределението на малък брой гъсти сухи екскременти.

При липса на изпражнения за повече от три дни, възпаление на лигавицата на дебелото черво, което предотвратява абсорбцията на хранителни вещества. Успоредно с това се нарушава оптималният баланс на чревната микрофлора: активното възпроизводство на гнилостни бактерии инхибира жизнената активност на полезните микроорганизми. Вследствие на това има признаци на храносмилане и общо отравяне на организма, причинени от абсорбирането на токсични продукти от гниене на чревното съдържание:

  • подуване на корема;
  • слабост и апатия;
  • раздразнителност и умора;
  • нарушения на съня;
  • анемия;
  • често главоболие;
  • бледност и / или жълтеникав тен;
  • болка и усещане за тежест в корема, изчезващи след дефекация;
  • гнойни обриви по кожата.

Постоянната запек, причинена от чревната атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават летаргични и апатични или, напротив, раздразнителни и досадни, емоционалната лабилност на пациента предотвратява пълната комуникация и социалния живот.

Характеристики на курса на атония на червата при възрастните и децата

loading...

Интоксикация при продължително запек се проявява най-ясно при деца и възрастни хора: възможно увеличение на телесната температура до 37 ° С или повече, поява на гадене и повръщане. При пациенти в напреднала възраст кръвното налягане се повишава рязко.

Атонията на червата е широко разпространена в по-големите възрастови групи. Запазва се тенденцията за мускулна атрофия - една от проявите на стареене, освен възрастните хора, като правило, водят заседнал начин на живот, както и хранителна терапия възможност за възрастните хора е ограничен. По-специално, не се препоръчва увеличаване на приема на фибри без да се консултира с лекар, тъй като със стара констипация консумирането на голямо количество храни с груби влакна може да влоши състоянието на пациента.

Понижен тонус запек, за първи път в напреднала възраст, понякога са резултат от анормално удължаване на дебелото черво сигмоидно или склеротични промени в мезентериалните артерии, което може да доведе до мезентериална тромбоза. За да се изключи хирургически и съдова патология в чревна атония на възрастен-задължително консултация phlebologist хирурга и проктолог.

При малките деца атоничните запек често се случват при рязка промяна на диетата при отбиване, а също и на психогенна почва. В този случай атонията на червата трябва да се диференцира с чревна обструкция и вродени аномалии на структурата на дебелото черво.

За да предотвратите "синдрома на мързелив черво", предписвайте лаксативни лекарства и прилагайте клизми на деца с голяма предпазливост и само според указанията на лекаря. Дразнещите средства са противопоказани при малки пациенти; обикновено предписани осмотични препарати на базата на лактулоза и глицеринови супозитории, стимулиращи рефлекторното движение на червата.

диагностика

loading...

Чревният атония се диагностицира от терапевт или гастроентеролог, въз основа на данни за анамнеза, изследване на диетата и начина на живот на пациента и клиничната картина. За да се идентифицират причините за отслабване на тонуса на чревните стени и да се развие най-ефективната терапевтична стратегия, е необходимо цялостно изследване на червата с помощта на инструментални и лабораторни техники.

Най-информационен метод за изследване на двигателната функция на дебелото черво е представена irrigoscopy - разлика рентгенография на дебелото черво след бариева клизма, качествено визуализиране на отдалечени обекти перисталтиката недостъпни за колоноскопия (мукозни гънки, навежда на дебелото черво и сигмоидния колон и др...). За подозира обструкция на дебелото черво или перфорации вместо бариев суспензия водоразтворим контрастно средство се прилага. След дефекация проведе проучване на релефа на лигавицата на дебелото черво. Когато е необходимо за по-добра визуализация на вътрешността на чревната стена в лумена се продухва кислород.

Ендоскопско изследване на дебелото черво с избора на биопсията е подходящ за диференциална диагноза oncopathology, болест на Крон и други заболявания, характеризиращи се с конкретни промени на чревния епител.

Най-често на червата атония се развива на фона на общата слабост на мускулите и проводни нарушения импулси, което се случва под влияние на свиването на гладката мускулатура на чревната стена с заседнал начин на живот, след като отворена хирургия, продължително залежаване.

Подробният анализ на изпражненията (копрограм) дава изчерпателна информация за състоянието на секреторно-резорбираща функция на червата и хепатобилиарната система. С експресираната симптоматика на чревната дисбиоза е показана бактериологичната култура на изпражненията; За да се изключи паразитното заразяване, се изследват фекалии за хелминтиази и протозойни заболявания.

Лечение на чревния атоний

loading...

Първата стъпка към възстановяване на нормалното функциониране на червата трябва да е корекция на захранване. Когато с понижен тонус запек е изследване на диета и начин на живот на пациента терапевтично диета №3: ​​на основата на диетата на лакто-вегетарианци, менюто трябва да бъдат изключени от задължителен стимулиращи метеоризъм продукти, както и по-ниско съдържание на калории. На първо място забрана есен подхранващ супи, месо и пушена риба и консервирани храни, гъби, бобови растения, пълномаслено мляко, твърдо сварени яйца, силен чай и кафе, както и някои плодове - дрян, боровинки, круши, нар, зеле, репички, лук и чесън. За да се запълни недостигът на фибри и пектин в менюто включва пшенични трици, пълнозърнест хляб, каша от елда, пресни плодове и зеленчуци, растителни масла и пъпеши. Особено полезни кайсии, сливи, пъпеши, ябълки, ревен и морски водорасли като леко слабително действие.

Освен това сериозно ще ограничите консумацията на вкусни въглехидрати - шоколад, бял хляб, печени сладкиши и сладкарски изделия. Сладките газирани напитки и индустриалните сокове се препоръчват да бъдат заменени с вода, компот и плодови напитки; докато трябва да пиете поне 1,5-2 литра течност на ден. Нормализирането на перисталтиката се улеснява и от частична диета с ядене по едно и също време.

Повишената моторна активност ще спомогне за бързото установяване на стол при пациентите, водещи заседнал начин на живот. Добър ефект с атония на червата се дава чрез упражняване на атлетично ходене, плуване, танци и йога, както и извършване на специални упражнения за мускулите на коремната стена и коремния масаж.

Лечението на чревната атония включва използването само на меки лаксативи. Предпочитание се дава на препаратите с осмотично и прокинетично действие и средства за холагог. Съгласно указанията инхибитори на холинестеразата могат да бъдат включени в терапевтичния режим; със силна болка в корема, допълнително предписвана срещу спазми. За да се предотврати чревна дисбиоза, употребата на клизма в чревната атония не се препоръчва; е позволено да се използват маслени свещи и микроцикли, улесняващи евакуацията на изпражненията.

Понякога склонността към атонични запек е наследствена. Случаи на атония на червата в близки роднини - възможност да се мисли за превенцията.

В тежка интоксикация препоръчително да се проведе детоксикация терапия и дълбоко чревния промиване чрез хидротерапия дебелото черво, бани и подводен чревни напояване. Ако се установи чревна обструкция, неоплазми и анатомични аномалии на червата, може да се наложи хирургична интервенция.

предотвратяване

loading...

Предотвратяването на чревния атония не е трудно. Достатъчно е да водите активен начин на живот, да контролирате телесното тегло, да изоставяте лошите навици, да избягвате стреса и да следвате храната, когато е възможно, като избягвате недостига на баластни вещества, витамини и минерали. Важно е да ядете на малки порции 5-6 пъти на ден, да се придържате към оптималния режим на пиене и да избягвате големи интервали между храненията.

За да се предотврати чревна дисбиоза, антибиотиците не трябва да се приемат без консултация с лекар. Децата трябва да бъдат насърчавани да посещават тоалетната по едно и също време и да не потискат желанието да избягат от лъжливия срам в училище или детска градина.

Последици и усложнения

loading...

Постоянната запек, причинена от чревната атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават летаргични и апатични или, напротив, раздразнителни и досадни, емоционалната лабилност на пациента предотвратява пълната комуникация и социалния живот. Появата на пациента също оставя много да се желае: кожата се влошава, кожните обриви и лош дъх се появяват, кожните заболявания могат да станат по-остри.

Гниене, причинено coprostasia, нарушава баланса на чревната флора и инхибиране на имунната система и предизвикват алергични и атопични състояния, и поради нарушаване на процеса на чревната абсорбция при индивиди, които са предразположени към понижен тонус запек, често означени дефицит заболявания и желязодефицитна анемия. При липса на адекватно лечение на фона на атония на червата може да се развива илеус, предизвиква тежка интоксикация.

Какво представлява чревната атония: признаци и усложнения, диагноза, лечение и профилактика

loading...

Ако имаше проблеми с евакуацията, това означава, че тонът на червата е понижен и перисталтиката е нарушена. Запекът показва патологично състояние, но не изглежда сам по себе си.

Едно от тези заболявания е атония на дебелото черво. При патология мускулатурата не може да се справи с функцията поради загуба на еластичност.

Какво е атония на червата? Atony е заболяване, характеризиращо се с появата на смущения по време на опити за изпразване.

Патологичното състояние се развива при хора с наднормено тегло и води до заседнал начин на живот.

причини

loading...

Атония на червата: какво е то и защо възниква? За да причини образуването на патология е в състояние на много условия.

Болестта често се среща при хора, живеещи в развитите страни, които се движат малко и се хранят зле, лека закуска в движение.

Причините за атонията са преди всичко скрити в грешките на храненето. Съвременното население на практика не следва това, което използва. Храната е с високо съдържание на калории, тялото няма влакна и влакна, за да функционира правилно.

В резултат на това неправилното хранене води до разрушаване на червата, което отслабва тонуса на мускулите на дебелото черво и ректума.

Следните причини за болестта са паразити. СЗО доказва, че 95% от населението на света има паразити в организма, а именно хелминти, микроби, вируси. Някои видове червеи са толкова големи, че затварят лумена, причинявайки запек.

Хелминтите могат да запушат жлъчните пътища или да блокират лумена на червата.

В допълнение, хиподинамията засяга развитието на атонията на червата. Това води до намаляване на способността за инервяне на мускулите на стените на органа, отслабва перисталтиката.

Други причини за атония:

  • нарушена психоемоционална държава;
  • чревни инфекции;
  • продължителна употреба на антиспазматични средства, морфин-подобни аналгетици;
  • гуша;
  • злокачествени образувания;
  • наследственост.

Атонията може да възникне в резултат на операция. Следоперативното заболяване е временно, възниква като усложнение след хирургични процедури на органите на стомашно-чревния тракт.

Причините за заболяването при възрастните хора са скрити в процеса на физиологично стареене. Всички органи и системи на тялото са изложени на него, така че патологичното състояние придружава всеки втори човек, който е на повече от 50 години.

В допълнение към основните причини за заболяването на дебелото черво, лекарите идентифицират рисковите фактори, които влияят върху развитието, но не са основното условие за появата на заболяването:

  • никотин;
  • лекарства;
  • алкохол;
  • затлъстяване;
  • менопаузата;
  • адхезии в коремната кухина.

Причините за болестта все още се разследват. Лекарите подозират, че засяга възпалителния процес, причинен от определени клетки в червата, както и директно механично дразнене на органа.

Други причини за заболяването могат да бъдат нарушение на кръвообращението или вродени малформации. Например, неврогенен илеус, болест на Hirschsprung, ротационни аномалии.

симптоми

loading...

Важно е да знаете симптомите и лечението на атонията, за да се признае своевременно заболяването и да се осигури първа помощ.

Атоничната запек е основното проявление на болестта. За този признак на болестта казват, когато задържането на изпражненията е повече от 2 дни.

Запекът се придружава от следните симптоми:

  • болки в кръвообращението;
  • подуване;
  • оригване;
  • усещане за преливане;
  • наложително неефективно желание да се изнемогва;
  • подуване на корема.

След екскременти естеството на изпражненията е малко по-различно от това при конвенционалните дефекации. Първоначалната част от съдържанието е обемен и гъста, последната част е полуформатизирана.

Може да има кръв в табуретката или на тоалетна хартия. Това се дължи на факта, че на ануса и ректума са опънати достатъчно, за да гъсти изпражнения (копролити или фекални камъни) са били държани, което води до образуване на малки сълзи.

Към екстраинтестиналните признаци на запек се включват влошаване на апетита, световъртеж и главоболие, сухота и люспест кожух, обща слабост, намалена емоционална тонус.

При наличие на такава болест, при продължителна запек, токсични вещества проникват в други органи.

Един възрастен развива симптоми на интоксикация:

  • гадене;
  • повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • скокове на кръвното налягане;
  • хронична сънливост;
  • нежност на мускулите и ставите.

Атония Ако не се лекува в продължение на дълъг период от време, интоксикация става хроничен стадий, който се характеризира с покритие върху езика, обриви по кожата, раздразнителност, лошо миризмата на от устата. Също така, при тази болест е възможно косопадането.

диагностика

loading...

Преди да започнете лечение на чревния атоний, е необходимо да извършите диагностични мерки, за да разберете причината за заболяването.

Уреждането на проблеми, свързани със стомаха или червата, трябва да бъде адресирано до гастроентеролог или хирург.

Традиционният начин за изучаване на състоянието на органа е рентгеновото изследване. Процедурата е безболезнена, не изисква употребата на анестезия или лекарства за това заболяване. Диагнозата на разстройството се извършва в клиниката, но лежащите пациенти могат да извършат рентгеново изследване с посещение в дома.

Също така, за да разберете каква причина е служила за развитието на чревния атония, се извършват следните диагностични процедури:

  1. Колоноскопия. Ендоскопският метод ви позволява да оценявате състоянието на органа и да установите аномалии в храносмилателната система. Лекарят може да оцени визуално подвижността, да идентифицира възпаление, други заболявания, полипи. Преди колоноскопията е необходимо да се съобразите със свободна от шлака диета, да се почиства с лаксативи или клизма.
  2. Иригография. Процедурата се провежда, за да се получат данни за всички части на дебелото черво. Основната подготовка за процедурата се състои в прочистване с лекарства или клизма. Изследването се провежда, за да се оцени степента на разширение на стената, състоянието на лигавицата и функционалното състояние.
  3. Радиографията на преминаването на барий разкрива дивертикула, тумори, стриктури. Тя позволява да се определи нарушението на абсорбцията и подвижността на тънките черва.

Също така прекарват koprogrammu е анализ на изпражненията.

Ако предишните диагностични процедури не показват причината за атонията, би било препоръчително да посетите невролог и психолог. Лекарите провеждат и пълен психологически и психоневрологичен преглед, който е част от комплекс от диагностични процедури за това заболяване.

Усложнения и последствия

Честият запек влошава качеството на живот на пациента. Атонията засяга не само емоционалното състояние (човекът става раздразнителен, чувствителен), но отрицателно се отразява на външния вид.

Болестта води до влошаване на тена, обрив по кожата, от който е трудно да се отървем без медицинска намеса.

Започнете гножните процеси, причинени от запушване на лумена на дебелото черво от телетата. Това последствие провокира появата на алергии.

Когато заболяването се наблюдава нарушение на процеса на абсорбция, има бери-бери и анемия на дефицит на желязо.

Най-тежкото усложнение на атонията е чревната обструкция. Болестта причинява силна интоксикация на тялото.

Високата степен на шлака увеличава риска от развитие на онкологични патологии.

лечение

loading...

Как да се лекува атония на червата? Често пациентите отиват в болницата, когато лекарствата, използвани за лечение на запек (лаксативи), престават да функционират. Това не може да бъде направено. Тези лекарства не премахват причината, те премахват само симптомите на заболяването.

Когато атонията на червата, симптомите и лечението, на които всеки, който страда от запек, трябва да знае, лечението трябва да бъде изчерпателно. В същото време, лекарства се използват, когато атония червата, диета, упражнения, hirudotherapy и нормализиране на начина на живот.

Комбинирането на всички методи може бързо да постигне добър резултат, да излекува болестта и да предотврати повторната поява на болестта.

Лекарства за лечение на атония:

  1. Антрасеннин (секреторен наркотик). На възраст над 12 години 1-2 таблетки или ½-1 кубчета преди лягане.
  2. Senada и Regulax: възрастни 1-2 таблетки. Ако ефектът отсъства, увеличете дозата до 2-3 таблетки. Деца от 1 до 6 години за ⅓ таблетки.
  3. Бисакодил (лаксативно лекарство за хроничен запек). Възрастни: 1 или 2 таблетки дневно (5-10 mg). Деца от 6 до 12 години: 1 таблетка (5 mg) на ден.
  4. Dufalac (лаксативно лекарство). Възрастни - 15-45 мл. Деца от 7 до 14 години - 15 ml; 1-6 години - 5-10 ml; до 1 година - до 5 мл.
  5. Cerucal (антимеметично лекарство). Възрастни - от 10 до 3 пъти на ден.
  6. Espumizan (срещу подуване). Възрастни на 80 mg еднократно. Деца от 6 до 14 години с 40-80 mg веднъж.
  7. Amiridin. Вътре се назначава 0,01-0,02 g (10-20 mg) 3 пъти на ден. Под кожата и интрамускулно - от 5 до 15 mg (1 ml от 0,5% -1 ml от 1,5% разтвор) 1-2 пъти дневно. Процесът на лечение е 1-2 месеца.

Ако третирането с други лекарства при чревната атония не помогна на пациента да предпише употребата на лекарството Просерин. Използва се търпеливо.

При тази болест също се препоръчва лечение с народни средства. Лечителите съветват да се използва инфузия на зърнастец, отвара от колекция билков базирани на мента, коприва, глухарче корен, валериана, сладко.

Хората с тази болест също използват препарат, изработен от ленени семена и голям листен зелен чай.

Захранване

Диетата с интестинален атония е важен компонент на лечението. Храната трябва да бъде нискокалорична, лекарите препоръчват яденето на растителни храни, богати на фибри, това вещество стимулира перисталтиката.

Храненето за чревен атония е частично. Честотата на приема на храна трябва да бъде най-малко 5 пъти на ден на малки порции.

Менюто се прави индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговите нужди. Всички храни са варени, задушени или изпечени. Не можете да ядете мазни, пушени, кисели краставички.

Диетичното хранене трябва да се спазва през целия период на лечение и след това.

Можете да ядете от следните продукти:

  • нискомаслена птица, говеждо месо;
  • ечемик, елда, каша от просо;
  • тиква, боровинки, праскови, портокали;
  • сухи бисквити и остарял хляб (пресни не могат);
  • ферментирали млечни продукти.

От зеленчуци трябва да се предпочитат моркови, домати, тиквички.

Когато атония червата, диетата не трябва да съдържа бонбони, шоколад, чесън, круши, боровинки, ориз, консерви.

предотвратяване

Болестта има благоприятна прогноза. След лечението на причината за атонията на червата и коригирането на начина на живот, състоянието на пациента се коригира.

Предотвратяването се основава на правилното хранене, извършването на упражнения за подобряване на перисталтиката, навременно лечение на заболявания, които причиняват намаляване на тонуса.

Атони трябва да се движи повече, да се опитва да води активен начин на живот. Ако има дълъг запек, не приемайте лаксативи, трябва незабавно да отидете в болницата.

Атония на червата: какво е това?

Атонията на червата е състояние, свързано с намаляване на перисталтиката (контрактилитета) на мускулите. В резултат на това, храносмилането и прогресирането на хрупата на храната са значително забавени, а впоследствие и фекалиите. На този фон се развиват съпътстващи заболявания - възпаление на отделни места или цялото черво. Атонията може да се развие като независимо заболяване. Но по-често се появява на фона на други - хронични патологии на храносмилателната, ендокринната система, заболявания на нервната система и др.

Поради чревния атония човек може да не е имал движение на червата в продължение на 3-4 последователни дни

Структурата на червата

Червата е орган под формата на куха тръба, дължината на която достига няколко метра. Състои се от отдели с различна дължина. Всеки департамент на червата има свой собствен процес:

  • В дванадесетопръстника храната се смила с ензими;

Цялото черво е облицовано с гладки мускули. Те периодично се редуцират (15-18 пъти в минута), което осигурява напредъка на храна. Ако честотата на контракциите намалява, можем да говорим за наличието на човешка атония на червата.

причини

Това заболяване често се диагностицира в градските жители, особено в офиса. Жителите на селските райони практически не са засегнати от това заболяване, защото диетата им съдържа много фибри. Но в някои случаи се появява атония на червата в тях - главно в присъствието на наследствена предразположеност.

Работниците в офиса на Atony се диагностицират по-често поради заседнала работа

Основните причини за атонията са:

  • твърде висококалорична храна, в която почти няма влакна. Сладкиши, бонбони, полуготови колбасарски изделия, заведения за бързо хранене - не целия списък с продукти, редовната консумация на което води до намаляване на подвижността;

Бързото хранене уврежда нормалната работа на червата

Стресът е един от факторите на неуспеха на храносмилателната система

Някои лекарства могат да причинят атония

Червеите забавят двигателната активност на червата

След операция може да има неправилно функциониране на червата

Туморите намаляват лумена на червата и пречат на нормалното функциониране

Важно! Колкото повече фактори присъстват едновременно в живота на човека, толкова по-голяма е вероятността от забавяне на двигателя и появата на храносмилателни проблеми.

симптоми

Първите прояви на болестта, които много пациенти приемат за леко храносмилателно разстройство или обостряне на хронично гастроинтестинално заболяване. Следователно, те се обръщат към лекар много рядко, което усложнява последващото лечение.

Когато се появят първите симптоми, не всеки се втурва към лекаря

Признаци на чревния атония

  1. Така нареченият атопичен запек - задържане на изпражненията за 48 часа или повече. С честа констипация в червата образуваха плътни камъни от изпражнения. Те са източник на токсини. И когато излезете (например, след клизма или приемате лаксативи) често води до увреждане на ректума.
  2. Повишено образуване на газ, рапсиране в корема. Те причиняват ферментация на храната, която остава твърде дълго в горната част на червата.

Гасирането се дължи на остатъците от нечистата храна

Апетит, когато атонията често отсъства

Дефекацията често е болезнена

Поради интоксикацията на тялото с телетата, които не могат да избягат, има повишение на температурата

Поради натрупването на токсини, пациент с атония може да развие обрив по кожата, огнища на дразнене. В някои секрецията на мастните жлези се увеличава и акнето се развива. Това е така, защото кожата поема функцията на отделяне и се опитва да премахне вредните вещества през порите. Също така, човек с продължителен запек има неприятна миризма на тяло и пот - дори и редовно да взема душ.

Токсините могат да преминат през кожата, която се проявява под формата на акне и акне

диагностика

Когато се появят симптоми на храносмилателни нарушения, консултирайте се с гастроентеролог. Тъй като хроничният запек често провокира заболявания на ректума, може да се наложи да се консултират и да се прегледат с проктолог.

При продължителна запек, консултиране и преглед с проктолог

Диагнозата "чревна атония" се основава на въпросите на пациента, изследването и някои изследвания. Редица тестове помагат да се прецени степента на нарушението и възможността за пълно възстановяване. Тяхното поведение ще позволи на лекаря да развие най-ефективната тактика за лечение.

Основни изследвания

  1. Анализ на фекалиите за дисбиоза и копрограм.

Необходимо е да разберете дали има червеи в тялото

За рентгеновите лъчи използвайте контрастен агент

При липса на органична патология гастроентеролог може да препоръча на пациента да се консултирате с невролог или психолог като атония на червата често причинени от психологически проблеми, стрес, емоции и нервно изтощение.

лечение

Продължителността на лечението зависи от това колко процес започва. В ранните етапи е възможно да се възстанови тонът на чревната мускулатура доста бързо. Тези, които отлагат посещението на лекар в продължение на няколко години, реставрацията ще се нуждае от месеци.

Естеството на терапията и броят на медикаментите зависи от причините, довели до атония. Но основата на качественото лечение във всеки случай е храната за хранене.

По време на лечението е необходимо преди всичко да се установи диета и да се изключат от диетата всички вредни

Диета с чревен атония

При това заболяване, на пациента се предписва хранителна таблица номер 3 - както при други хронични чревни патологии. Целта му е механично да стимулира двигателната активност, като консумира голямо количество едра храна и фибри. Трябва да ядете няколко пъти на ден - поне три. Идеално - 4-5 хранения със задължителна закуска.

Диета в Атония

Важно! Първото хранене в продължение на 60-90 минути след пробуждането започва работата на храносмилателния тракт. Хората, които не ядат закуска, са по-склонни да получат чревна атония.

Трябва да се избягват дълги периоди на гладуване, както и леки закуски с бързи въглехидрати. Избирайки между плодове, шепа ядки, бисквита или шоколадова лента, трябва да изберете първите две опции.

Най-добрата закуска е свежи или сушени плодове и ядки

Не забравяйте да изпиете чаша вода или прясно изцеден сок преди закуска. Особено полезно цвекло: има противовъзпалителен и антитуморен ефект, подобрява перисталтиката.

Преди първото хранене е желателно да пиете чаша чиста вода

Изключете от диетата: кисела зеленчуци и плодове, подправки, пушени продукти, твърде мазни храни, пържени храни, сладкиши, сладкиши, алкохол, кафе. Ориз, макаронени изделия, хляб и яйца, кисело плодове и сосове, храни, съдържащи нишесте, също са забранени. Също така, всичко, което може да доведе до ферментация, е изключено.

Мазнините, сладките и брашното трябва да бъдат изключени

Добави в диетата: зеленчукови супи и салати, свеж зърнени култури, млечни продукти, морски дарове, постно риба, растително масло (в салати и зърнени култури), прясно изпечени и сушени плодове. Трици, варени за 15-20 минути с вряща вода, могат да бъдат добавени към готови ястия (супи, зърнени храни, зеленчукови пюрета, ryazhenka и кисело мляко). В допълнение, те ще ускорят насищането, ще намалят количеството храна и ще намалят теглото.

Акцентът трябва да бъде върху морските дарове, зеленчукови супи, зеленчуци и плодове

Пийте много вода. Чай, сокове - не се брои: всеки ден трябва да пиете няколко чаши чиста питейна вода.

лекарства

Редица лекарства се използват за лечение на атония на червата. Мнозинството цели да премахне причините и последиците от болестта.

Основните групи лекарства

  1. Прокинетика - стимулира перисталтиката: Motilium, Amiridin, Metoclopramide, Proserin, Trimedat, Дистимимин бромид. Много лекарства от тази група изискват постоянен медицински контрол по време на приема, затова се използват в болница.

Dufalac е леко слабително

Espumizan помага да се премахне подуване на корема

Лаксативите заслужават специално внимание. Повечето се продават в аптека без рецепта, така че хората често ги злоупотребяват и увреждат собственото си здраве. Ако корекцията на диетата не е спомогнала за нормализиране на изпражненията или ако промените в диетата не са имали време за упражняване на необходимото влияние, лекарят временно предписва лаксативи. Но само тези, които наистина се вписват в определен пациент.

Таблица. лаксативи

Увеличаване на обема на изпражненията

Намаляване и подобряване на екскрецията на изпражненията

Народни средства за чревна атония

Традиционната медицина предлага десетки начини за подобряване на подвижността на червата, нормализиране на изпражненията.

Тинктура базирана на ayr и rebarb

Ефективно и бързо действие. За подготовката се нуждаете от коренови, каламусни и ревникови корени в равни пропорции. Сместа трябва да се изсипят 70 градуса алкохол (за 1 част от растителни суровини - 10 части алкохол). Потопете в продължение на две седмици на тъмно място, след което изпийте чаена лъжичка два пъти дневно преди хранене.

Въздухът и ревулът са отлични за чревния атония

Алое и мед

Вкусен и ефективен начин. Отстранете няколко листа от кората и смилайте, разбъркайте с мед, нагрят до 40 градуса. Нека варя деня. След това вземете една супена лъжица за половин час преди закуска.

Алое и мед могат да стимулират чревната перисталтика

Важно! Самият продукт се съхранява в хладилника. Но за да се засили ефекта, еднократната част преди употреба трябва да се нагрява.

Чай с риган

Билковите чайове помагат да се намалят прояви на метеоризъм и също така да се успокоят нервите, да се помогне за облекчаване на стреса. Една супена лъжица сушени риган трябва да се изсипе чаша вряща вода, настояват 10-15 минути. Пийте чаша сутрин на празен стомах и вечер точно преди сън.

Орегано може да се приготвя като обикновен чай

Ментово мляко

Това лекарство елиминира спазмите, леко стимулира двигателя, има лек седативен ефект. Загрейте чаша мляко, добавете половин чаена лъжичка сок от листа от мента и същото количество мед. Вземете го в продължение на две седмици за половин чаша 3 пъти на ден преди хранене. Ако има лактозна непоносимост, млякото може да бъде заменено с топла вода.

Ментовото мляко е леко, но ефективно средство за защита

Тинктура на Роуан

Плодовете на червената печена планинска пепел трябва да бъдат пълни със захар, накиснете поне 4 седмици в добре осветена стая. След това стиснете сиропа, добавете малко алкохол (за половин литър сироп - не повече от 25 ml). Съхранявайте сместа в хладилник до две седмици. Пийте малко чаша сутрин на празен стомах.

Тинктурата на Роуън не е подходяща за всички. С медицината трябва да внимавате

Важно! Този метод не е желателно да се прилага за лечение на атония при деца, пациенти със сърдечни заболявания, бъбреци и черен дроб, както и тези, които преди това са имали проблеми с алкохола.

Растително масло

Мек продукт, който помага да се премахне запекът и да се нормализира работата на червата. Достатъчно сутрин на празен стомах да пиете 1 супена лъжица масло. Ако възникне възпалителен процес в червата или стомаха, можете да използвате морски зърнастец за тази цел.

Маслото от морски зърнастец също премахва възпалението

предотвратяване

За да предотвратите развитието на атония, трябва да се придържате към здравословен начин на живот и хранене. За целта е необходимо да се ограничи консумацията на рафинирани и преработени храни, полуфабрикати, печени продукти и алкохол. За да подобрите двигателните умения в диетата си, струва си да добавите зеленчуци и плодове, зърнени храни и други храни, богати на фибри. Не се отказвайте от мастни храни, но ги употребявайте умерено. Половин или два литра вода за пиене ще помогне да омекоти стола и да предотврати развитието на запек.

Необходимо е да пиете един ден достатъчно количество вода

Друго условие за превенция е двигателната активност. Ако няма време или възможност да се занимавате със спорт, най-малко трябва да ходите на чист въздух. Часовете пеша ще бъдат достатъчни. Ако има тенденция към забавена перисталтика, важно е да се извърши поне минимален набор от гимнастически упражнения. Особено полезни са тези, които използват мускулите на коремната преса.

Здравословният сън и липсата на постоянен стрес са други условия, които ще помогнат да се избегне атоничното състояние на червата.

Липсата на стрес благоприятно засяга не само работата на червата, но и целия организъм

Не забравяйте, че атонията е обратимо състояние: гладките мускули на червата могат да бъдат възстановени, ако процесът не се разрешава да се извърши сам.