Атрофичен гастрит - симптоми, причини и лечение

Атрофичен гастрит - хронична форма на гастрит, което води до изчезване на стомашните париетални клетки и, като следствие, до намаляване на секрецията на солна киселина, дефицит на витамин В12 и мегалобластна анемия.

Този тип гастрит води до факта, че стомашната лигавица е рязко разредена и жлезите атрофират. Началото на заболяването се характеризира с увреждане на дъното на стомаха, след което се нарушава производството на солна киселина и пепсиноген, ензимите, отговорни за храносмилането. След това процесът се влошава, стомаха се уврежда от поглъщане на храна. Районът на атрофия зависи от степента на травма.

Атрофичният гастрит е една от най-опасните форми на хроничен гастрит. Ако времето не започне да прилага комплексно лечение на атрофичен гастрит, то бързо може да се превърне в рак на стомаха.

Фокален атрофичен гастрит

loading...

Тази форма се проявява чрез образуване на патологични възпалителни огнища в стената на стомаха с компенсиращо усилване на функцията на онези части от органа, които не са претърпели.

Леките форми на фокален гастрит се съпровождат от лек дискомфорт в епигастричния регион, чувство на парене и болка след яденето веднага. Гадене и усещане за тежест могат да се появят не само след изобилна храна, но и след лека закуска.

Ако пренебрегнете тези симптоми, заболяването прогресира:

  • пациентът губи апетита си,
  • към първоначалните симптоми се добавя киселини,
  • синдром на болка се увеличава
  • човек губи тегло,
  • има слабост и температура на подчинените.

Често курсът на фокалния гастрит е придружен от повишаване на секрецията на солна киселина в стомашния лумен и увеличаване на общата киселинност, както при гастрит с висока киселинност.

Антрален атрофичен гастрит

loading...

Характеризира се с развитието на атрофия в антралната част - мястото, където стомаха преминава в дванадесетопръстника. В повечето случаи лезията на лигавицата се появява първо в това отделение, след което започва да се разпространява до останалата част от стомаха. В тази област клетките, отговорни за производството на слуз, се локализират.

Основните симптоми на гастрит на стомаха на стомаха, при които този департамент се деформира и стеснява, са както следва:

  • намален апетит;
  • изгаряне с неприятен послевкус;
  • гадене;
  • киселини след хранене;
  • усещане за преизпълнение, тежест, подуване на корема;
  • диария (понякога - запек);
  • мърморене в корема;
  • интензивна спазматична болка в стомаха, възникваща след половин час - един час след хранене;
  • обща слабост;
  • раздразнителност.

Атрофичните промени в този отдел водят до прекратяване на производството на слуз, което може да предизвика повишаване на киселинността на стомаха, което от своя страна в крайна сметка ще доведе до развитие на пептична язва. Оголването на язви причинява стесняване на пилорния участък.

Причини за възникване на

loading...

Защо се появява атрофичен гастрит и какво е това? В момента не е напълно изяснен причинява атрофичен гастрит, но въпреки, че експертите в областта на гастроентерологията се отнасят до следния списък с предложените фактори, предизвикващи патологичен процес:

  1. Когато използвате твърде остри, пикантни храни, твърде студени, лошо дъвче и гореща храна.
  2. Химикали - ако влезете в стомашната кухина или ако вдишвате алкални и киселинни пари, възниква силна химическа реакция, която уврежда състоянието на стомашната лигавица.
  3. Наличието на лоши навици - злоупотреба с алкохол, пушене, често използване на газирани напитки и кафе също води до развитие на болестта.
  4. Медикаменти - продължителната употреба на лекарства може да повлияе неблагоприятно на лигавицата.
  5. Рефлуксът е процесът на отливане на съдържанието от червата в стомаха. В резултат на този процес, лигавицата се уврежда, което води до появата на атрофичен гастрит.
  6. Също така, началото на гастрит може да бъде резултат от бактериална инфекция или автоимунни процеси в организма. В първия случай, заболяването се проявява като резултат от умножаването на бактериите на Helicobacter pylori. Първоначално, поради жизнената си дейност се появява повърхностен атрофичен гастрит, след това преминава в по-сериозен етап. Вторият случай се характеризира с отслабване на имунната система, когато тялото "изяжда" собствените си клетки, които се възприемат от организма като чужди.

Атрофичният гастрит е опасен, тъй като лечението вече не гарантира пълно възстановяване и възстановяване. Гастроентеролозите разглеждат тази форма на гастрит като преканцерозно заболяване. Атрофията на лигавицата и жлезите на вътрешната секреция на стомаха сериозно отслабва имунната система като цяло.

Тялото започва да произвежда недостатъчно количество имуноглобулин и антителата, които трябва да се борят с чужди микроорганизми, започват да "убиват" клетките си. На този фон пациентът развива автоимунно заболяване.

Симптоми на атрофичен гастрит

loading...

Смята се, че най-ранните етапи на умерен атрофичен гастрит клиника изтрити и няма специфични симптоми. Но на следващите етапи има симптоматика, принуждаваща лекаря да мисли за патологията на стомаха, а не друг орган.

Чести симптоми на атрофичен гастрит при възрастни:

  • загуба на апетит;
  • тежест и гърмене в корема след хранене, подуване на корема;
  • постоянно оригване (въздух) с неприятна миризма на изгнили яйца;
  • след това запек, после диария;
  • понякога болки в стомаха след хранене;
  • Недостиг на B12 и анемия на желязо-дефицита;
  • полиран език;
  • слабост, изпотяване, бързо умора;
  • намаляване на телесното тегло в късните стадии на заболяването.

Понякога може да има синдром на болката, когато усещането за дискомфорт възниква под формата на тъпа болка в болката, особено след хранене. Въпреки това, отличителната черта на атрофичния гастрит е, че болката може и да не е изобщо, или те могат да изглеждат слабо, почти незабележимо за даден човек и, по правило, мимолетни. Остра болка отсъства при атрофичен гастрит.

С течение на времето поради малабсорбция в стомаха и червата на хранителни вещества и витамини при пациенти може да се появи суха и бледа кожа, която се дължи да се развива анемия. Поради липса на витамин А може да влоши зрението, и липса на аскорбинова киселина може да причини повишено кървене от венците, които допълнително да влошат симптомите на анемия.

диагностика

loading...

Диагностика на атрофичен гастрит, базирани на анализ на клиничните прояви на заболяването, ендоскопия данни, хистологично изследване на проби от биопсия на охлаждащата течност, за оценка на данни на функционалната активност на стомаха и диагностициране на инфекция с Helicobacter Pylori.

Функционалната диагностика на атрофичен гастрит включва:

  • Измерване на рН на измерванията, с които можете да определите секреторния капацитет на париетните клетки;
  • изследване на активността на стомашните ензими и цялостната протеолитична активност на стомашния сок;
    диагностика на двигателната функция на храносмилателния тракт, въз основа на резултатите от гастроскопията.

Езофагеален мониторинг рН е "златен стандарт" за оценка на стомашния секреторна функция в атрофичен гастрит. Необходимо е да се определят тактиката на лечението на пациента, прогнозата и контрола върху ефективността на лечението. Средно дневното рН варира от 3 до 6.

Задължително изследване с каквато и да е форма на гастрит е определянето на наличието на бактериите на Helicobacter pylori върху лигавицата. Това проучване ви позволява да определите причината за увреждане на лигавицата на органа, тъй като в повечето случаи предразполагащ фактор за развитието на атрофичен гастрит е дългосрочната инфекция на Helicobacter.

Лечение на атрофичен гастрит

loading...

В случай на атрофичен гастрит, лечението се предписва, като се вземе предвид етапът на протичане на деструктивния процес, състоянието на секреторната функция, общото състояние на пациента и отчитането на съпътстващите заболявания:

  1. Започнете лечение на атрофичен гастрит при жените и мъжете е необходимо с промяна в диетата и диетата. Диетата е насочена към предотвратяване на механичната травма на стомашната лигавица, така че храната трябва да бъде напълно натрошена и затоплена. Тлъсти меса и риба, месни бульони, гъби, подправки и храни, които дразнят мембрана на стомаха трябва да бъдат изключени от хранителния режим - кисел, пържени, пикантни, мариновани, пушени, осолени и премахнете. В допълнение, не се препоръчва да пиете газирани напитки, кафе, алкохол, лесно асимилирани въглехидрати (шоколад, сладкиши, сладкиши, кифлички).
  2. Унищожаване на Helicobacter pylori, ако киселинно-бързи бактерии имат значителен ефект върху патогенезата. Методите за ликвидиране на Helicobacter pylori постоянно се подобряват.
  3. Заместителна терапия. В случаите на сериозно нарушение на секрецията на солна киселина и pepsinogen, може да се използва естествен стомашния сок - abomin, Pepcid, acidin-пепсин. А също и препарати от панкреатични ензими - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Облекчаване на болката. В силна болка може да използва антихолинергични лекарства - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin и спазмолитици - Но- спа, Halidorum, Buscopan, папаверин.
  5. Стимулиране на мускулите на стомаха. Лекарства като Cerucalum, Motilium може да се предписват за подобряване на моторната функция на стомаха.

Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активната фаза на възпаление на стомаха с атрофични явления. По време на периода на опрощаване, основният принцип на лечение е допълването на вещества, които липсват за пълно храносмилане.

Възможно ли е да се лекува атрофичен гастрит?

loading...

Това заболяване може да бъде излекувано, но само под медицинско наблюдение. Лечение на атрофичен гастрит при жените и мъжете е назначен въз основа единствено на общото здравословно състояние на пациента, стадия на секреторната функция на държавата, свързани с проблемите, и така нататък.

диета

loading...

Диетата с атрофичен гастрит се избира в съответствие с възрастта на пациента, неговите индивидуални характеристики, стадий на заболяването и съпътстващи заболявания. Целта му е да намали термичната, химическата и механичната травма на стомаха.

Обикновено, когато обостряне целеви диета №1 - механично, термично и химически съхраняващи: храна 5-6 пъти на ден на малки порции, в консумираната храна мукозни пюре супи, ниско съдържание на мазнини бульон, бисквити, желе, зърнени култури.

С намаляващи признаци на възпаление, хранителните препоръки стават по-малко строги, диета № 2 е предписана. Целта му е да възстанови нарушените храносмилателни функции и да ограничи натоварването върху стомашно-чревния тракт, като същевременно поддържа хранителната стойност на диетата на пациента.

Важни условия на диетата, които допринасят за стимулиране на стомашната секреция - е стриктно спазване на диетата, основно сдъвкване на храната и спокойна атмосфера по време на хранене.

перспектива

loading...

Прогнозата за заболяването е по-лоша при пациенти на възраст над 50 години - в тази възраст метапластичните процеси се развиват много по-бързо и често водят до злокачествени заболявания.

От голямо значение за пълно възстановяване е ранното начало на лечението, както и степента на изкореняване на инфекциозния агент. Ако се определи втори преглед след курса на терапията с анти-Helicobacter в стомашното съдържание на микроорганизмите, курсът трябва да се повтори.

предотвратяване

loading...

Лекарите смятат своевременното лечение на хелкобактер пилори като основен фактор за успешното предотвратяване на атрофичен гастрит. Всичко, което е необходимо за това, е да се подложите на специален курс на лечение, който трае средно от седем до четиринадесет дни. Обикновено пациентите предписват три лекарства, повечето от тях с антибиотици.

Строго е забранено лично да се занимавате с избора на подходящо лекарство, тъй като това може да бъде изпълнено с усложнения. В такива случаи е компетентен само професионален лекар.

Причини, симптоми, лечение на атрофичен гастрит

loading...

Атрофичният гастрит - най-коварният тип хроничен гастрит, е вероятна причина за преканцерозно състояние на стомаха. Често се развива при мъже на средна възраст и възрастни хора. В началото на възпалението е асимптоматично. Когато компенсаторният механизъм е изчерпан, той не винаги има ясна клинична картина.

Какво представлява атрофичният гастрит?

loading...

Отсъствието на ярки симптоми в първия стадий на патогенезата не е благоприятен знак. Напротив, човек, който не изпитва очевиден дискомфорт, не придава значение на проблема. Напразно. Ще се опитаме да обясним коварството на тази болест по опростен и достъпен начин.

Ключовата дума в името на болестта е атрофия. Това означава, че клетките на стомаха стена, които са част от секреторни жлези в хода на заболяването претърпяват атрофичен дегенерация, т.е. губят способността си да функционира правилно, не произвеждат компонентите на стомашния сок. Доказано е, че на първо място жлезите се превръщат в по-прости формации, които произвеждат слуз вместо стомашен сок. Обикновено атрофичният гастрит възниква на фона на намалена киселинност на стомаха.

Въпреки това, основната опасност от атрофичен гастрит не е свързана с промяна в киселинността на стомашния сок, тъй като нивото на рН е подлежащо на корекция. Опасност в другия. Атрофичният гастрит обикновено се признава от медицинската общност като провокатор на рак на стомаха при хора.

Така че, в ред. Всички клетки на тялото, включително клетките на стените на стомаха, са във всяка секунда съвместно с тялото. Това означава, че регенерацията на - произход, морфологични и функционални диференциация, функционално натоварване, естествената смърт на клетките и последващото им актуализацията са под влияние на хормонални, имунната, ензими и други, все още неизвестни на науката, на регулаторните фактори. Досега никой не е успял да промени надеждно и радикално свойствата на зрелите клетки на тялото. Обикновено всички клетки на органите на тялото имат строга специализация - това е аксиома на съвременната биологична наука.

Патогенеза на атрофичен гастрит

Опростяваме задачата, описваме патогенезата като процес в две стъпки. Да приемем, че в първия етап на патогенезата водещата роля се играе от киселинно-бързи бактерии, а на втория - автоимунни процеси на организма.

В много форми на гастрит стомашен клетка вътрешните стени жлези претърпяват атака бактерии Helicobacter пилорна, които ги повредят и локално променят рН на стомашната стена. Бактериите са обикновени жители на киселинната среда на стомаха. Те създават само почвата, отварят вратата за развитието на астматичен гастрит и всеки друг вид възпаление.

Във втория стадий на атрофичен гастрит, комплексните автоимунни процеси участват в патогенезата, които засягат незрели форми на жлезистите клетки, потискат тяхната последваща специализация. Механизмът на зарастване и хода на автоимунните реакции е от интерес за учените, но в този текст разкриването им няма никакво съществено значение.

Потискането на клетъчната специализация е ключовите думи в патогенезата на този тип възпаление. Това означава, че клетките на жлезите на стените на стомаха под влиянието на автоимунни реакции атрофират, престават да изпълняват сложна работа по разработването на компоненти на стомашния сок.

Физиологичният процес на регенерация на жлезистовите клетки на стомаха е нарушен. Регенерирането означава, че в нормата мястото на изчерпаните жизнени ресурси на жлезисти клетки се заема от нови клетки с подобни свойства. В здраво тяло се извършва цялостно обновяване на клетките на стомашната лигавица на всеки шест дни.

В резултат на нарушението на регенерацията, жлезите клетки вместо солна киселина започват да произвеждат по-прост продукт - слуз. Тази слуз има защитни свойства, но тя е слабо включена в храносмилането. Следователно стените на стомаха, богато покрити с слуз, с нормално ендоскопско изследване, изглеждат като здрава тъкан. Средата на стомаха от киселия се превръща в слабо кисел, до Ахил.

В бъдеще, под влиянието на автоимунно каскада повредени клетки започват да се произвеждат в големи количества като мен незрели клетки, които не могат да се развиват и в крайна сметка загубиха способността да придобиват секреторна специализация. В този случай това е патологична регенерация. Условно такива незрели клетки могат да се нарекат модерни термини - стволови клетки.

Стволовите клетки са налични във всеки здрав човек, но при нормално функциониране на тялото, те винаги се превърне в строго определени свойства еволюционен памет и се трансформират в зрели клетки: стомаха, червата, сърцето, белите дробове и други органи и тъкани, и изпълняват изключително специфични за всеки тип на клетъчната функция.

Ако учените научат да контролират стволовите клетки по гарантиран начин, това ще означава революция и ще позволи на човечеството да се впусне по пътя на индивидуално регламентирана продължителност на живота. Можете да отглеждате всички органи или тъкани и по този начин да промените метаболитните процеси, хормоналния фон и т.н. Докато работата по управлението на стволови клетки е в началния стадий на научните изследвания и практическото приложение на тази техника е гарантиран риск. Но обратно към темата за атрофичен гастрит.

Тялото има многостепенна защита срещу вредните ефекти, така че дори при условия на атрофичен гастрит, ракът не винаги се развива. По-честно е да се говори за преканцеровата държава.

Смята се, че атрофията на клетките на стомашните стени не се поддава на пълното излекуване. Правилното лечение, спазването на диетата, изключването от храната на някои видове храна обаче значително намаляват риска от онкологични процеси. По отношение на диагнозата, предотвратяването на атрофичен гастрит и възможния риск от развитие на рак, трябва да се консултирате с лекар.

Когато фатална комбинация от обстоятелства, че е силен, външно и / или вътрешно облъчване предизвика експлозия, нараства експоненциално, млади растеж (стволови клетки) на стомашната стена.

Тези клетки не носят функционален товар, полезен за тялото, а напротив - разрушават. Единствената функция на несъвършени клетки, които нямат кооперация връзка с тялото - е константа, които не са регулирани от организма възпроизведе собствената си вид патологично (рак) клетки и има отрицателен ефект върху тялото чрез обмен на продукти.

Трябва да се припомни, че патогенезата описано по-горе е опростена представяне на истинската патогенезата на атрофичен гастрит. Текстът не се споменава за основен морфологичен увреждане на стомашни жлези, хормонална промяна, витамини и други видове обмен, въздействие върху развитието на автоимунни процеси и да повлияе върху патогенезата на дегенеративни процеси в патогенезата. Не се споменава за по-голяма или по-малка влиянието на някои щамове на киселина бацили и на дванадесетопръстника кипене на хроничен гастрит. В схематична, обобщена форма се дава представа за трансформацията на атрофичния гастрит в преканцерозно състояние.

Симптоми на атрофичен гастрит

loading...

По-голямата част от сериозните изследователи свидетелстват за липсата на значими симптоми на атрофичен гастрит в първия стадий на патогенезата. Много от тях отбелязват отсъствието на атрофичен гастрит при синдром на ярка болка, характерен за хиперциден гастрит. Болката отсъства във всички етапи на атрофичния гастрит.

Към често споменаваните симптоми в стадия на изчерпване на компенсаторните механизми на тялото са симптомите, общи за всички видове гастрит. При клинично изследване пациентите се оплакват от усещане за тежест в слънчевия сплит след хранене, независимо от обема му.

Съществуват и оплаквания за следните признаци на гастроинтестинална патология:

Атрофичен гастрит - симптоми и режим на лечение

loading...

Атрофичен гастрит - хронично заболяване на стомаха, което се отнася до предракови лезии, като за статистика, вероятността от рак, когато заболяването се доближава 15%.

В допълнение към заплахата от рак, тази патология носи много неудобства за пациента, свързани с нарушена храносмилането и усвояването на витамини и други важни химикали. С оглед на това, стомашната атрофия трябва задължително да се лекува чрез комбиниране на лекарствена терапия и специална терапевтична диета.

Какво е това?

loading...

Атрофичният гастрит е хронична патология, характеризираща се с изтъняване на стомашната лигавица и изразена секреторна недостатъчност. Има много причини, които могат да доведат до атрофия на лигавицата, но най-често това се дължи на инфекция с Helicobacter pylori.

Причини за възникване на

loading...

Сред специалистите няма общо мнение за причините, предизвикващи развитието на тази болест. Сред факторите, допринасящи за появата на атрофия на стомашната лигавица, са следните:

  • използване на груби продукти и недостатъчна дъвчеща храна;
  • газирани напитки, кафе, алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • постоянно преяждане;
  • консумацията на голям брой пикантни, пикантни и други храни с агресивен вкус;
  • прекомерно гореща или студена храна;
  • дългосрочно използване на лекарства;
  • рефлукс (хвърляне на съдържанието на червата в стомаха).

Всички тези фактори имат дразнещ ефект върху лигавицата, което в крайна сметка води до появата на атрофични процеси в нея.

Симптоми на атрофичен гастрит

loading...

Основните прояви на атрофичен гастрит са причинени от функционална недостатъчност на стомаха, която се развива на фона на промени в лигавицата. Сред тези симптоми се смущават:

  • синдром на болката - болка от болка в гърдите, по-лоша след хранене поради прекомерно издърпване на стените на стомаха;
  • диспептичен синдром (синдром на храносмилателни разстройства) - намаляване или пълна загуба на апетит, или оригване въздух лош храна, гадене, чувство за тежест и преливник в епигастриума, гнил миризма от устата, неприятен вкус в устата;
  • анемичен синдром - характерни промени в общия анализ на кръв, в комбинация с умора, влошаване на преносимост на обичайно физическа активност, летаргия, апатия;
  • синдром на прекомерен бактериален растеж - потрепване в корема, повишено образуване на газ, нестабилни изпражнения;
  • дистрофичен синдром - резултат от нарушена абсорбция на витамини и усвояване на хранителни вещества.

Отначало всички тези признаци едва забележими, но с напредването на патологичния процес се развива бързо изчерпването на организма.

Хроничен атрофичен гастрит

loading...

Това отпуснат заболяване, което се случва по време на стомашната лигавица изтъняване, намаляване на производството на стомашна киселина, поради намаленото количество на желязо.

В около половината от случаите такава болест непременно е съпроводена от промяна в структурата на мембраната, т.е. от нейната метаплазия. Това се дължи на намаляване на броя на нормалните клетки и жлези и образуването на хибриди, които имат комбинация от характеристики, които нормално не трябва да присъстват.

Често замяната на стомашните клетки с чревната. В допълнение, заболяването се различава в това, тъй като прогресията включва възпалителния процес на анатомично разположените вътрешни органи на храносмилателния тракт и функционирането на кръвоносната и нервната система е нарушена.

Често хроничната форма се проявява чрез такива признаци като:

  • нежност в областта на стомаха - обикновено глупава и се появява на празен стомах или след известно време след хранене;
  • дискомфорт - определен от натиск, разрушаване, усещане за тежест и бързо насищане;
  • тежко киселини в стомаха;
  • изгаряне с кисела неприятна миризма;
  • метеоризъм;
  • повишено изпотяване;
  • неприятни усещания в устата, свързани с появата на белезникаво покритие на езика и метален вкус;
  • значително намаляване на телесното тегло, което се дължи на отвращение към храната;
  • бледността на кожата;
  • повишена крехкост на ноктите и загуба на коса;
  • възникването на възпалителен процес в венците;
  • слабост и летаргия на тялото.

Освен това има специфични признаци за някои от типовете атрофичен гастрит.

диагностика

loading...

Правилното диагностициране на атрофичен гастрит се състои от техники, като например рентгенови лъчи, FEGDS (fibrogastroduodenoscopy), хистологични изследвания, пълна кръвна картина, оценка на ултразвук на стомаха функция.

  1. При ултразвук можете да определите изглаждането на гънките, както и намаляването на размера на органа.
  2. PHAGS показва изтъняване на лигавицата, промяна в цвета й до сиво или бледо розово, изглаждане на сгъването, увеличаване на съдовата структура. Възможно е да се идентифицират области на метаплазия в чревния епител.
  3. Оценката на функционалната активност на стомаха е да се измери рН на стомашния сок, за да се оцени каква киселинност се свързва с атрофичния гастрит при този пациент и да се определи активността на пепсина.

Интересното е, че първоначалната информация за тази болест се появява през 1728 г., но истинското начало в изследването на атрофичния гастрит е дейността на лекар от Франция, наречен Брус. По време на аутопсията той почти винаги открива промяна в стомашната лигавица и ги идентифицира като възпаление. По това време мислите му бяха неверни, тъй като те представляват само промени от страна на нежизнеспособен орган.

По-късно е имало версия Kussmaul обяснява атрофичен гастрит с нарушаване на нервната регулирането на тялото, но тя не е наред. В периода 1900-1908 Faber предложен метод за определяне лекарства стомаха с формалин, съхраняващи учени от проблема за следкланичен дефекти и ясно показва наличието на промени в типа на гастрит.

Как да се лекува атрофичен гастрит

loading...

Традиционният режим на атрофичен гастрит при възрастни включва erakdikatsiyu Helicobacter Pylori, ако киселиноустойчиви бактерии имат значително въздействие върху патогенезата. Методите за ликвидиране на Helicobacter pylori постоянно се подобряват.

  • подтискане развитието на бактериите и предотвратяване образуването на тяхната резистентност към антибиотици;
  • съкращаване на продължителността на лечението;
  • използване на инхибитори на протонната помпа за подобряване на здравето;
  • намаляване на броя на лекарствата, което значително намалява броя на страничните ефекти от лечението;

Обикновено се използват три- и четирикомпонентни схеми за изкореняване:

  1. Както се използват инхибитори на протонната помпа Омепразол препарати, ланзопразол, езомепразол, рабепразол, пантопразол, ранитидин бисмутов цитрат и др.
  2. Антибиотици (тетрациклин, серия пеницилин), както и антибактериален препарат метронидазол (Trichopolum) се използват като средство за инхибиране на бактериалната активност. Дозата и честотата се посочват от лекаря.

Влиянието върху развитието на автоимунни процеси с атрофичен гастрит все още не е напълно изучено. Употребата на хормонални лекарства и други имунокоректори в повечето случаи не е оправдана.

Патогенетичната терапия на атрофичния гастрит включва сложната употреба на лекарства от различни групи, сред които:

  • при условия на недостиг на витамини от група В12 се прилагат съответните витаминни препарати под формата на парентерални инжекции.
  • лекарства, които улесняват стомашното храносмилане - препарати от соли на солна киселина и стомашен сок.
  • лекарства, които намаляват възпалението - сок от ябълки или гранулирано фармакологично лекарство от плантани (Plantaglucid).
  • означава, че засягат производството на солна киселина под формата на минерални води (Essentuki 4.17 и други). Въпреки че не са лекарствени продукти, те в някои случаи показват висока терапевтична активност.
  • за защита на лигавицата, се използват бисмутови или алуминиеви препарати (бисмутов нитрат, Vikalin, Vicair или Rother, Kaolin).
  • лекарства, които регулират двигателната функция на стомаха. Сред лекарствата от тази фармакологична група най-често се използват домперидон и цизаприд.
  • в последните години, по-често започва да се използва при лечението на гастроинтестинални възпаления на Riboxin. Това лекарство има свойства полезни при лечението на атрофичен гастрит.

В допълнение към етиотропни, лечението се извършва по няколко начина:

  • диета терапия в съответствие с принципите на механична, термична и химическа shchazheniya;
  • Подместваща терапия със препарати на солна киселина, ензимни препарати;
  • стимулиране на секрецията на солна киселина (минерални води, лекарствени продукти, лимонена и янтърна киселина и др.);
  • защита на стомашната лигавица от гастропротектори;
  • прилагане на регенерати и репантинти за възстановяване на лигавицата;
  • прилагане на обвиващи и свързващи средства;
  • повишена подвижност на стомаха (прокинетика);
  • физиотерапевтично лечение.

Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активната фаза на възпаление на стомаха с атрофични явления. По време на периода на опрощаване, основният принцип на лечение е допълването на вещества, които липсват за пълно храносмилане.

Фолк лечение на атрофичен гастрит

Увеличаване на секрецията на стомашния сок с атрофичен гастрит с ниска киселинност може да се направи с помощта на народни методи на лечение:

  1. Сокът от цвекло се консумира преди хранене на половин чаша.
  2. Картофен сок - настъргайте картофите върху фин ренде, напънете през марля. Полученият сок може да пие 1/3 чаша 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 10 дни, след което е необходимо да се направи почивка за 10 дни.
  3. Увеличаване на нивото на киселинност ще помогне на жълт кантарион - 2 лъжици от натрошени цветя излея чаша вряща вода и натиснете за 2 часа. Получената инфузия се консумира три пъти дневно, 20 минути преди хранене.
  4. Мариновано кисело зеле - увеличава производството на стомашен сок. Напънете инфузията от зеле и пийте 1/3 чаша 3 пъти дневно преди хранене.
  5. Бульон на кученце без захар - да пие прясно приготвен чай преди хранене.
  6. Сок от бяло зеле - зелето на ренде или нарязано с месомелачка, филтрирайте сока през марля. Полученият сок трябва да се съхранява в хладилника и да се пие 30 минути преди да се яде 1/3 чаша. Предварително трябва да се затопли до телесна температура.

Спазването на диетата по време на лечението на гастрит е много важно! В периода, когато острата форма на възпалителния процес спира, пациентът трябва да се придържа към хранителни ограничения.

Диета и правилно хранене

Спазването на диета с атрофичен гастрит е един от най-важните фактори, влияещи върху ефективността на лечението на това заболяване. Както при другите видове гастрити, е необходимо да се нормализира храненето, да се спазва режимът и да се изключат определени храни, за да се подобри и улесни работата на стомаха.

Забранените продукти включват:

  • Пушено месо, осолени и мариновани продукти;
  • мастни и пържени храни;
  • алкохол;
  • чай, кафе, газирани напитки;
  • конфекция
  • пикантни подправки.

Когато заболяването се влоши, се предписва диета № 1а. В този случай храната се допуска само в течна форма, а също и под формата на пюре или пюре. Готвенето трябва да бъде на пара или варено. Менюто се състои от девет основни курса, които са главно супи, пюре, а използването на млечни продукти също е приемливо.

Такава диета с атрофичен гастрит в стадия на обостряне е краткотрайна, докато острите симптоми се отстранят. Тогава храната е на диетичното меню №1. Ограниченията се правят с горещи и силно охладени ястия, както и с храни, богати на фибри.

Когато се достигне стабилна ремисия, пациентът се прехвърля в основната диета № 2. Храненето става все по-разнообразно, но трябва да се придържаме към спестяващите методи за топлинна обработка и да се готви на пара, да се вари, пече, като същевременно се позволява лесно изпичане на храна. Използването на зеленчуци и плодове, месо, риба, ферментирали млечни продукти е разрешено. Не яжте охладени храни с груба структура.

перспектива

С навременното цялостно лечение прогнозата е благоприятна. През 2002 г. японските учени доказаха възможността за обратно развитие на премални промени в стомашната лигавица след унищожаване (унищожаване) на Helicobacter pylori бактерии. С chromoscopy установява, че по време на петте години след успешно лечение на Helicobacter размери огнища чревния метаплазия намалява почти два пъти в сравнение с изходното ниво.

Пълното възстановяване на структурата на лигавицата с тежка атрофия отнема много време и в някои случаи най-вероятно е невъзможно. Ако преканцерозните процеси не претърпяват обратно развитие, а напротив - напредък, се използват радикални методи за лечение до резекция на стомашната лигавица.

Атрофичен гастрит

Атрофичен гастрит - един вид гастрит, характеризираща се със своята функция е изтъняване на лигавицата на стената на стомаха, и следователно намалява производството на стомашен сок. Количеството епителни клетки, които участват в регенерацията на стомашната лигавица, също се намалява. След това, образуването на секреторна недостатъчност на стомаха.

В медицинската практика атрофичният гастрит на стомаха е доста често срещано заболяване. Досега учените спорят за етиологията на външния му вид. Много от тях смятат, че появата на този тип гастрит започва поради хронично възпаление.

Атрофичен гастрит причинява

В здрав организъм клетките на стомашната лигавица непрекъснато се актуализират. Това се дължи на постоянното им увреждане, дължащо се на постоянния контакт със солна киселина и пепсина - храносмилателния ензим. Но не всичко това защитен механизъм работи перфектно.

Има някои причини за този гастрит. Когато процесът на обновяване на клетките се счупи, започва да се появява необратимо намаляване на броя на стомашните жлези. Атрофичните дегенеративни промени в лигавицата могат да бъдат и резултат от възпаление, промени в възрастта. Съществува и генетично предразположение към появата на хипотрофия или атрофия на лигавицата (СО) на стомаха.

Най-надеждният фактор, поради който възниква атрофичният гастрит на стомаха, е инфекцията с Helicobacter pylori. Това се свързва с появата на по-голямата част от този гастрит. Бактерии persistiruya в епитела на стената на стомаха, причиняващи хроничен гастрит, които в дългосрочен съществуване се възражда като атрофичен.

Тези бактерии блокират рецепторите, регулиращи производството на солна киселина. Въпреки че обикновено трябва да спре прекомерното производство на киселина. По този начин, повишената киселинност води до възпаление на тъканите и клетъчна смърт, а когато завършва механизмът на регенерация, се развива атрофия.

Възпалението на стомашната черупка (гастрит) е доста често явление. И той се лекува по-бързо от атрофичен.

Също така има такова нещо като "атрофичен антрален гастрит" и "атрофичен хиперпластичен гастрит".

Антрален атрофичен гастрит се определя от възпалението на лигавицата в определена част от стомаха, която влиза в червата и се нарича пилорна. Обикновено от този отдел произлиза атрофичният процес. Постепенно тя се разпространява в стомаха. В пилорния участък на стомаха се отбелязва най-много жлези, които отделят слуз, който защитава стените на стомаха. Атрофичният антрален гастрит води до некроза на тези жлези и подмяна на съединителната тъкан. В резултат секрецията на слуз се намалява и отделението се излага на киселина.

Атрофичен хиперпластичен гастрит се определя като асоцииране на местата на атрофия с области на хиперплазия, произтичащи от недиференцирани клетки на засегнатата зона на стомаха и антромата. Пациентите с този тип гастрит са в зона с повишен риск от стомашен карцином.

Атрофични симптоми на гастрит

Трябва да се отбележи, че някои пациенти може да нямат симптоми на болка. Това е много тъжно знамение. След това той посочва началото на злокачествен процес.

Характерни за симптомите на атрофичен гастрит са усещането за тежест след хранене, както и усещане за "пълнота" на стомаха, което може да бъде придружено от повръщане с неприятна миризма. Като цяло самата неприятна миризма от устата различава този тип гастрит от другите. Също така може да се обърка с миризмата на "гниещи зъби".

Във връзка с отслабения локален имунитет на стомаха се появява често отравяне. Ако преди хидрохлоридната киселина се справи с много патогенни микроорганизми, сега нейните функции не са достатъчни за това. И че здравият човек няма да предизвика дори отслабване на изпражненията, тогава човек с атрофичен гастрит може да причини най-силното отравяне.

При антрален атрофичен гастрит пациентът може да има киселини, тъй като това локализиране на гастрит предизвиква много голямо количество киселина. Но при атрофична хиперпластична форма няма никакви симптоми, освен за влошаване на апетита и загуба на тегло.

Трябва също така да се отбележи, че поради влошаването на абсорбцията на витамини и минерали, появата на пациента се влошава и имунитетът намалява. Ноктите стават крехки, появява се анемия на дефицит на желязо, загуба на коса, главоболия и замайване.

Има нестабилност на храната, налагането на езика с плътен бял слой, тътен в корема и газообразно образуване.

При диагностицирането на това заболяване, ендоскопското изследване на стомаха може да помогне много, където се извършва визуален преглед с помощта на ендоскоп, последван от хистологичен анализ на засегнатата лигавица. Също с помощта на ендоскопия можете да видите какъв атрофичен гастрит - атрофичен антрален гастрит или атрофичен хиперпластичен гастрит се е установил в стомаха; наличието на злокачествен процес; определете обема на солната киселина в стомаха.

Също така се прибягва до метода на гастроскопията, корологичното изследване на изпражненията, рентгенографията на коремната кухина, ултразвуковата диагностика, имуно-ензимния анализ на кръвта.

Хроничен атрофичен гастрит

Атрофичният хроничен гастрит изглежда е предраковидно заболяване, тъй като против такава патология често се развиват промени, като например чревната метаплазия (епителна замяна). Също така, бързото нарастване на епитела на лигавицата стимулира развитието на тумори.

HG заема първо място сред "стомашните" заболявания. И тъй като това е най-разпространеното заболяване на храносмилателния тракт, което допринася за развитието на язви, а след това и рак на стомаха. Тя се основава не само на възпалителни, но и дистрофични - атрофични процеси в лигавицата, които в крайна сметка водят до неговата недостатъчност. Хроничният гастрит засяга почти половината от населението на човечеството, въпреки че само 10% от тях кандидатстват за помощ на специалисти. Следователно, подобна дегенерация от хроничен гастрит до хроничен атрофичен гастрит напредва.

Пациентите с хроничен атрофичен гастрит се оплакват от чувство на преливане в стомаха след хранене. Храната за много дълго време не се усвоява, което се придружава от гнилостни процеси в стомаха, което води до обща опиянение на тялото.

При тестовете в урината откриването на ацетон може да бъде постоянно. При кръвните изследвания може да бъде открита хипопротеинемия. В тази форма на HCG, като правило, работата не само на стомаха, но и на червата е нарушена. И като цяло, лошото представяне на стомаха не може да засегне работата на цялата храносмилателна система. Пациентите с атрофична HG могат да страдат от липса на телесно тегло, защото с тях се наблюдава рязко намаляване на телесното тегло.

Лечението на този тип гастрит е да се спазва строга диета, с назначаването на ензимни препарати, стероиди с изразена загуба на тегло, назначаването на средства за производство на солна киселина. Лекарят трябва да вземе под внимание киселината, за да не се влошава хода на заболяването. За това е необходимо да се вземе солна киселина за изследване на рН.

Но, както беше казано по-рано, своевременното предотвратяване на тази болест е навременното посещение на лекар...

Фокален атрофичен гастрит

Този тип гастрит се отличава от други форми на гастрит чрез появата на атрофирани области на лигавицата. С други думи, такива области с намаление на обема на секретиращите жлези и тяхната частична замяна с епителна тъкан.

Атрофията на жлезите е некроза на част от клетките, които произвеждат храносмилателния ензим пепсин и които също участват в производството на определен обем хлороводородна киселина.

Атрофията на лигавицата е лигавица, която е загубила нормалната си функция и понякога се заменя с съединителна тъкан или друга тъкан.

Този тип гастрит се получава поради автоимунен гастрит, а също и поради Helicobacter. При автоимунния гастрит се появяват антитела, които блокират работата на собствените си жлези.

Симптоматичният фокален атрофичен гастрит се различава малко от проявите при обичайния атрофичен гастрит на стомаха. Човек може да наблюдава само отвращението на пациента към млечните продукти, както и несмилаемостта на тези продукти.

Много често този вид гастрит се съпровожда от ентероколит, холецистит и панкреатит, защото работата на други храносмилателни органи се забавя поради лоша стомашна дейност.

Задължителен и успешен залог за лечение на този тип гастрит е своевременното посещение на лекаря, който ще даде препоръка за изследването, след което той ще определи правилното лечение.

За лечението обикновено се предписват лекарства за подобряване на подвижността на стомаха, за производството и секрецията на стомашен сок, ферментационна терапия. В някои случаи може да се наложи операция. Има случаи, при които след хирургична намеса с последваща антибиотична терапия е възможно да се постигне постоянно излекуване. Но въпреки това е необходимо да се обмисли, че към такъв метод е необходимо да се прибягва само в началните форми на фокален атрофичен гастрит.

Атрофично лечение на гастрит

Основният и радикален метод за лечение на атрофичен гастрит е лекарствената терапия. Тактиката на лекаря трябва да бъде много селективна, което може да му създаде много трудности в този смисъл, защото е доста трудно да се определи правилната форма на атрофичен гастрит. В тази връзка, лекарят е изправен пред избор - от къде да започне лечението?

Необходимо е да се идентифицира причината за заболяването. Ако тази инфекция с Helicobacter Pylori, е препоръчително за назначаване на терапия ликвидиране (де-Нол, Vilprafen, Ammoksilitsin, метронидазол и т.н.). При идентифицирането на автоимунен гастрит, като следствие от развитието на атрофичен гастрит прилага назначаване на глюкокортикостероиди.

Когато предписвате антисекреторно лекарство, трябва да проведете методология (оценка на киселинността). При ph по-малко от 6, се предписват инхибитори на протонната помпа.

Заместваща терапия включва предписания солна киселина (природен стомашен сок при доза супена лъжица време на хранене до три пъти на ден), ензим пепсин acidin-пепсин (таблетки, които съдържат acidin и пепсин, от които се формират солна киселина) се приема за 500 mg до три пъти дневно с много вода; Abomin е препарат, получен от лигавицата на телета от млечна ера (приемайте една таблетка до три пъти на ден). Също така се провежда инжекционна терапия с витамини В6, В12. Задължително е задача gastroprotectives (Солкосерил) обгръща средства (алуминий и бисмутови препарати), средства, засягащи стомашния мотилитет (Цизаприд, домперидон, и т.н.).

Извършвайте диетични храни с диета №1А, с последващ преход към диета №2. Те също така предписват използването на медицинска и минерална вода Essentuki № 4 и 17, Narzan 15 минути преди хранене. Този метод помага да се стимулират жлезите.

Те също така вземат фитотерапия (бедрата, галактиката, жълтия кантарион, пелин и др.) 30 минути преди хранене.

По време на периоди на ремисия на атрофичен гастрит, заместваща терапия и стимулираща терапия са добър стимул.

Необходимо е да се подчертае и да се фокусира върху факта, че при лечението на това заболяване трябва да избягват лоши навици, като пиене на алкохолни напитки група, пушене, за да не се компрометира резултата, а не да се влоши състоянието на лигавицата. В противен случай, лечението може да се отложи за дълго време.

Хроничен атрофичен гастрит: какво е това?

Атрофичен гастрит - един от най-опасните видове гастрити, които гастроентеролози разглеждат като предраково състояние. Прогресивна атрофия (разреждане) на стомашната лигавица увеличава вероятността от развитие на злокачествени тумори: гастрином, аденокарцином и други жлези, плоскоклетъчен рак и недиференцирана фундална и пилора част на стомаха. Ситуацията се утежнява от хронична колонизация на лигавицата на спирала бактерия от семейството Helicobacter, която се среща в приблизително 90% от случаите на хроничен атрофичен гастрит.

Как изглежда лигавицата с атрофичен гастрит?

Атрофия на лигавицата на стомаха е рядко самостоятелно патология: често необратими промени в епителната мембрана тяло - в резултат от неправилно или забавено лечение на остър повърхностен гастрит, както и нарушение на определена обработка и диета. За да се спре по-нататъшното дегенерация и изтъняване на слуз, имате нужда от цялостна обработка: наркотици корекция на стомаха секреторна функция, физиотерапия, курорт превантивно, лечението с минерални води. Масаж и други традиционни терапии за повърхностен гастрит с тежка атрофия неефективно, но тяхната функция в тази форма на възпалителния процес непрактично.

По време на лечението на гастрит да не се правят без специални лекарства

Какво представлява атрофичният гастрит?

Основният патогенен механизъм за развитието на тази форма на гастрит са дистрофични и дегенеративни промени в епителните клетки, които водят до изтъняване на стомашната лигавица и атрофия. Когато смъртта настъпва атрофия париеталните клетки синтезиращи солна киселина и ензими, които превръщат неактивна форма на цианокобаламин (витамин В12), идващи от хранителните продукти, активното вещество, което може да се абсорбира в кръвния поток. Поради тази причина, в някои случаи, пациентите са изразили B12-фолиева киселина дефицит анемия.

По време на атрофичен гастрит има недостиг на витамин В12

Патогенезата на заболяването се характеризира също така с интензивна метаплазия на отделни сайтове на лигавицата. С тази патология клетките на епитела се заменят с елементи, които изграждат чревната лигавица. Благоприятната прогноза за консервативно лечение се определя само ако площта на метаплазията е по-малка от 5-7%. Ако този показател е 2-3 пъти по-висок, рискът от развитие на рак на стомаха и дванадесетопръстника ще бъде от 40 до 80% (зависи от възрастта, начина на живот на пациента, активността на клетките на имунната му система).

Важно! При площ на метаплазия, по-голяма от 20% (независимо от локализацията на патологичния процес), вероятността от злокачествена патология през следващите 5 години ще бъде повече от 80%.

Причини и етиологични фактори

Гастроентеролозите и онколози, хирурзите са идентифицирани две основни причини за развитието на атрофични изменения в епителната лигавицата на стомаха. Основната е инфекция с бактерии на Helicobacter pylori. Доказано е, че микроорганизмите от семейството на спирални Грам-отрицателни бактерии произвеждат токсини, които увреждат стомашната лигавица и да причинят дистрофия, както и язвен и ерозивен увреждане.

Helicobacter - основната причина за гастрит

Трофични промени в различни части на органа също могат да се появят при автоимунни заболявания. Такива патологии често се наричат ​​системни, тъй като имунната система престава да разпознава собствените клетки на тялото и започва да ги уврежда, причинявайки образуването на хибридни клетки, които имат висока предразположеност към злокачествени заболявания. Такива заболявания включват захарен диабет, кистозна фиброза, множествена склероза, хемолитична анемия и други патологии, които се основават на промяна в имунологичния статус на пациента.

Гастритът може да възникне на фона на захарен диабет

Други фактори, които увеличават вероятността от увреждане и смърт на париеталните клетки и развитието на атрофия включват:

  • пушенето и алкохолната зависимост;

Пушенето провокира гастрит

Гастритът може да доведе до недостиг на аскорбинова киселина

Препаратите, базирани на ибупрофен, не могат да отнемат твърде дълго

Стресът - честият виновник на гастрит

Диетата също така влияе върху риска от развитие на атрофичен гастрит. Повишеното потребление на животински мазнини (мазнини, мазнини), газирани напитки, сол, маринати, пушено месо, риба в консерви води до първично възпаление на стомашната лигавица. Ако пациентът не спазва предписаната диета след спиране на острата атака, рискът от повторна поява и последващата атрофия на епителните клетки ще бъде повече от 60%.

Честата консумация на мазни и пържени храни води до гастрит

Съобщаване на атрофични процеси с рак на стомаха

Гастритът, придружен от атрофия на лигавиците, се счита за най-опасната гастроентерологична патология, при която рискът от рак е повече от 13-20%. Максималната вероятност за образуване на сквамозен или жлезист тумор на стомаха и червата се определя при пациенти в старческа възраст и със стави. Това се дължи на естествените физиологични процеси на стареене, намаляване на състоянието на имунната система, интензивно намаляване загубата на течност и регенеративни свойства на епителна тъкан от кои клетки се състоят лигавицата на вътрешните органи.

Хроничният атрофичен гастрит може да доведе до рак на стомаха

Нарастването на аденокарцинома и други ракови заболявания е предшествано от дълъг преканцерозен процес, който в повечето случаи възниква съгласно следната схема:

  • остро възпаление на стомаха (комбинирани форми са възможни възпаление на пилоричната част на стомаха и дванадесетопръстника) от по-нататъшно дегенерация, деформация и дегенерация на лигавиците;
  • хроничен гастрит, свързан с инфекция с Helicobacter;
  • хроничен атрофичен гастрит с мултисистемна (мултифокална) атрофия на лигавиците;
  • метаплазия на лигавиците на малкия и дебелото черво;
  • злокачествена неоплазия на стомаха.

Етапи на развитие на рак на стомаха

Първоначалният патогенетичен механизъм на специалистите по атрофичен гастрит се отнася до остро или хронично възпаление, при което пациентът не е получил необходимата помощ своевременно. На ранен ликвидиране на главния инфекциозен фактор - от бактерии от рода хеликобактер - шансовете за благоприятна прогноза по-късно в живота, е доста висок, така че за някакви признаци, които могат да посочат, възпаление на стомаха или червата, е необходимо да се потърси медицинска помощ.

Ако хелкобактериите се елиминират във времето, много от усложненията на заболяването могат да бъдат избегнати

Важно! Атрофичен гастрит се счита за основен фактор в предраково. Почти 100% вероятност на злокачествено заболяване възниква, ако придружава от лигавицата атрофия на злокачествена анемия (болест на Addison-Biermer е) или аденоматозна полипоза конюгат с висока вероятност на рак на стомашно-чревния тракт.

Клинична картина: признаци и симптоми

Хроничен атрофичен гастрит в началото на деня почти без синдроми, което затруднява навременното диагностициране и започване на лечение с минимални трофични промени в лигавицата. Пациентите с тази диагноза, както и повърхностен гастрит, гастродуоденит и други заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва да са наясно, че атрофичен гастрит е показан не само от храносмилателни разстройства и болка, но и редица други симптоми, които не са типични за стомашни заболявания. Gastroenterol разпределят някои симптоми, които трябва да бъдат оценени заедно.

Основните симптоми на гастрит

Таблица. Симптоми на атрофичен гастрит