Признаци и терапия на атрофичен гастрит

Атрофичният гастрит е хронично прогресивно възпалително патологично състояние, характеризиращо се с потискане на функциите на жлезистия епител. Характерна черта е дегенерирането на клетки, които синтезират солна киселина и ензими, които имат протеолитичен ефект. Патологично хроничен атрофичен гастрит образува изтъняване на стените на стомаха поради атрофичен процес, ударната повърхност и дълбоки слоеве на стената на храносмилателната система.

Възпалителен процес с продължителна патология - хроничен атрофичен гастрит - се предизвиква от различни фактори. Основният и чести е микроорганизмът Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенната бактерия заема лигавиците на стомаха. Неговите токсични продукти от жизненоважна дейност разрушават слуз, който защитава стените на стомаха.

Под въздействието на токсини от Helicobacter инфекция, се разрушава жлечните клетки. Това променя нивото на киселинния баланс на съдържанието на стомаха и предизвиква развитието на повърхностен патологичен процес. Постепенно повърхностният атрофичен гастрит се трансформира в умерен атрофичен гастрит.

Промени в лигавицата

Атрофичен процеси в по-голямата и по повърхността на лигавицата води до факта, че на мястото на жлезист епител образува белег или клетки на съединителната тъкан започват да растат, са типични за чревния епител. Резултатът от трансформацията ще бъде неспособността на стомаха да произведе необходимото количество храносмилателни ензими, водородни йони и хлор. Индикаторът за нивото на киселинно-базовия баланс значително се увеличава и процесите на обработка на храната в стомаха се влошават. В резултат на това буквата за храна напредва по-нататък непреработена. Посочени са основните причини за атрофичен гастрит.

Атрофичният гастрит обикновено се смята за състояние на преканцероза, което заключението постигнаха съвременните изследователи. Въпреки това не се обръща достатъчно внимание на диагнозата атрофичен гастрит. Пациентите не винаги обръщат внимание на дискомфорта, правейки субективни оплаквания. Извършването на FGD без вземане на проби от тъканта за биопсия няма да получи правилната диагностична стойност. Процедурата няма да позволи на лекаря да открие съществуващите промени в епитела на стомаха и във времето, за да открие началото на раковата дегенерация. Преобладаващо диагнозата на нарастващ атрофичен процес се случва в късните етапи. Това обяснява защо атрофичният гастрит и ракът често се появяват и "вървят ръка за ръка".

Фокален атрофичен гастрит

Този хроничен гастрит се класифицира като преканцерозно състояние на стомаха. Епителните клетки се подлагат на злокачествена дегенерация при отсъствие на навременна диагноза и правилна терапия.

Хроничният патологичен процес е придружен от намаляване на секреторната активност на стомаха и значително намаляване на дебелината на мукозата и мускулната мембрана на стомаха. Гастритът със признаци на атрофия на лигавицата се отнася до фокална. Не всички лигавици са напълно изложени на атрофия, а само на някои области. Такъв ход на заболяването се характеризира с голямо разнообразие от клинични прояви. Не е трудно да се определи списъкът на симптомите, които се считат за специфични.

Рисковата група за развитие на атрофичен стомашен гастрит се състои от възрастни и възрастни хора. След достигане на човек на 45 години рискът от развитие на хроничен атрофичен гастрит се удвоява. Трябва да се отбележи, че през последните години атрофичният гастрит е "подмладен", документирани са случаи на заболяване, засягащо деца и юноши.

Друг фактор за повишен риск е вече развитият гастрит, продължителното нарушаване на качеството и диетата, храненето на големи количества бързо хранене, злоупотреба с алкохол и пушене на цигари. Провокиране на остър атрофичен гастрит в ранна възраст може да умори и хронични продължителни психо-травматични ситуации. Тези обстоятелства засягат симптомите и лечението на атрофичен гастрит, предизвикват по-нататъшна прогноза. Честотата на заболеваемост при мъжете и жените не е очевидна.

Клинични симптоми

Симптомите на атрофичния гастрит зависят от етапа на развитие и формата на процеса. По-специално, повърхностен атрофичен гастрит се случва без субективни усещания.

Основните признаци на атрофичен гастрит:

  1. Разумна и прогресивна загуба на тегло, главно в късен етап от патологичния процес. Поради факта, че стомашния сок се произвежда в недостатъчно количество, храната не се усвоява напълно.
  2. Появата в кръвта на картина на мегалопластична анемия.
  3. Развитие на признаци на тежка астения - летаргия, умора, раздразнителност, чести главоболия.
  4. Коремът на пациента набъбва, газовете се натрупват в червата.
  5. Пълно и постоянно намаляване или липса на апетит.
  6. Силната диария се редува с еднакво силен запек.
  7. Формата и релефът на езика се променят поради изглаждането на папилите. Тази симптоматика показва умерен атрофичен гастрит.
  8. Непрекъснати ерукации с неприятна горчива или капчица миризма.

Може да се направи надеждна диагноза с фиброгастродуденоцескопия с биопсия. Взимането на проба от материала за хистологично изследване е необходимо условие за правилна диагноза. Фертилитетът е основната опасност от гастрит.

Не забравяйте, че при хроничен атрофичен гастрит симптомите могат да се носят дълго време износени или не патогномонични за характера на болестта, което ще забави и усложнява откриването на заболяването.

Принципи на лечение

Лечението на атрофичен гастрит се извършва с помощта на медикаменти и хирургични интервенции.

Лечението на хроничен атрофичен гастрит трябва да бъде сложно и многостепенен. Назначени лекарства, които насърчават защитата на лигавицата и стимулират секрецията на стомашния сок. За да се нормализират храносмилателните процеси, се предписват ензими, минерални и витаминови комплекси.

Ако средно експресираният атрофичен гастрит във времето не се лекува, заболяването ще доведе до злокачествено заболяване или до намаляване на секреторната активност. Намаляването на производството на солна киселина в стомаха ще доведе до нарушаване на храносмилането като цяло. Разрастването и трансформацията на елементите на стомашния епител е нарушено, чревният епител растат на едно и също място.

Стандартна схема за лечение

За правилното проектиране на схема за лечение на атрофичен гастрит се счита за необходимо да се разберат дълбоко патогенетичните механизми на неговото развитие и да се проведе лечение, като се вземат предвид съществуващите клинични симптоми. Симптоматологията на категориите пациенти изглежда разнообразна.

  1. Задължително условие за комплексно лечение е осигуряването на пълна почивка на пациента и удобни условия за престой. Ако не следвате принципа, продължителността на лечението ще се увеличи.
  2. Важно условие за успешното лечение е организацията на правилната диета за пациента. Храната трябва да е лека и постна. В диетата се включват млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, супи и зърнени храни, пюрета, целувки.
  3. За целите на ликвидирането се предписват антибиотици от стомаха на Helicobacter pylori, които са силно резистентни на въздействието на киселинно корозионна среда на стомашния сок. Към групата антимикробни лекарства се включват пеницилин, например амоксицилин или кларитромицин. Веществата са активни срещу инфекция с Helicobacter pylori и са устойчиви на неблагоприятна среда от стомашно съдържимо. Лекарството се приема перорално, или се прилага интрамускулно или интравенозно.
  4. В някои случаи киселинното съдържание в стомашния сок с атрофичен гастрит може да бъде нормално или слабо повишено. В този случай той корозира стената на стомаха и усилва процесите на атрофия, води до появата на язви или ерозивни процеси. В такава ситуация пациентът ще се нуждае от назначаване на лекарства, насочени към намаляване на нивото на киселинност на околната среда, лечение на атрофичен гастрит с повишена киселинност. Антиацидите ще бъдат най-добрият вариант.
  5. За да се премахне възпалителния процес и да се стимулират процесите на регенерация, се предписват гастропротектори - Almagel, Vicair, Sucralfate, DeNol. Таблетката се прилага няколко пъти дневно между храненията.
  6. Ако пациентът е установил нарушение на храносмилателната дейност на стомашни ензими, назначен заместителна терапия под формата на Креон, mezim. Понякога предписаният прием на солна киселина с добавяне на пепсин. Това лекарство трябва да се приема през устата чрез специална епруветка, за да не се счупи зъбният емайл.
  7. За да подобрите перисталтичната активност на стомаха, предписвайте лекарства от прокинетичната група (Домперидон).

Симптоматичното лечение на атрофичен гастрит е предписано за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид състоянието и наличните оплаквания. Дайте съвет на лекуващия лекар.

Характеристики на терапията при възрастни

Човешкото тяло е предмет на стареене, свързани с възрастта промени засягат лигавиците на тялото, включително стомашно-чревния тракт. Промените се изразяват в атрофия на епителния слой на лигавиците на храносмилателната система. Мускулните влакна на стомаха започват да се дегенерират, а жлечните клетки атрофират. Това води до влошаване на качеството на храносмилателните процеси и трудност при евакуиране на храна. Пациентите, страдащи от захарен диабет и други метаболитни нарушения често са склонни към такива патологични трансформации.

При възрастните хора степента на разпространение на острите процеси намалява, но честотата на хроничните процеси и усложнения се увеличава. Атрофираният епител се замества с тъкан от белег и води до намаляване на моторните функции на стомаха.

При стартиране на пациенти в старческа възраст е необходимо да се подходи към въпроса, като се вземе предвид естеството на патологията и разпространението на процеса. Планът за лечение трябва да се развива с абсолютна точност и надеждност. Пациентите в напреднала възраст често са склонни към множество хронични процеси в същото време, важно е да се предотврати полифармация. Това е едновременното прилагане на прекомерни количества лекарства. Само лекарят решава как да лекува атрофичния гастрит на стомаха.

В етапа на опрощаване е много полезно да се възползвате от такъв подход като лечение с народни средства. Допуска се да се използват билкови напитки и да се пият зеленчукови сокове, които облекчават болката и възпалението в стомаха.

Общи наркотични групи

  1. Препарати за стимулиране на производството на активни вещества и пепсин при атрофичен гастрит. Според практикуващите, ефективността на такива лекарства е ниска и изискват много дълъг прием. Ефектът от тях обикновено е кратък.
  2. Заместващи лекарства. За терапия е необходим комплекс от солна киселина с пепсин. Трябва да я пиете непосредствено преди да започнете да ядете. В допълнение, със заместващата цел се назначава креон, мезим, празник, тинктура от мента. По принцип, целта на заместващата терапия зависи от киселинността на стомашния сок при пациента във всеки случай със стомашен гастрит.
  3. Препаратите за защита на лигавицата и нейната регенерация се наричат ​​в медицината от гастропротектори. Тази група включва солкосерил, активгин, вентил, денол. Най-често тези лекарства се използват за улцеративни и ерозивни процеси в стомаха, придружаващи хроничен гастрит, последвано от атрофия на жлезисти клетки.
  4. Стимулиращи и обвиващи лекарства, които имат подчертан противовъзпалителен ефект. Тази група включва препарати на базата на алуминий и бисмут за лечение на гастрит.
  5. За стимулиране на подвижността и перисталтичната активност на стомаха се използват такива лекарства като домперидон. За лечението на трофичен гастрит се избират комплекси от тези препарати.

Активният атрофичен гастрит изисква хоспитализация в болница. Ако атрофията на място се развие фокуси на тъканна некроза, лечението се изисква незабавно. В този случай пациентът се отстрани от стомаха. Медицинското лечение след операция се състои в назначаването на заместваща терапия.

Диета с атрофичен гастрит

За да се поддържа нормалната храносмилателна функция, храната трябва да бъде нежна. От диетата е необходимо да се изключат тежки остри и солени храни, алкохол и силно кафе. Храната трябва да се приема на малки, малки порции и често. Диетата трябва да бъде балансирана и да съдържа всички необходими протеини, мазнини и витамини.

За предпочитане е продуктите да се готвят или да се задушат, може да се пече в пещ. Не се препоръчва да ядете горещи или прекалено студени ястия.

Фокален атрофичен гастрит

Координационно атрофичен гастрит - хронично възпаление на стомаха на различни етиологии, характеризиращ се с изтъняване на лигавицата и секреторна недостатъчност. Когато тази патология нарушена функция на двигателя на органи, което води до затруднение на смесване на болус. Това заболяване принадлежи към тип А гастрит.

Тази патология, при отсъствие на лечение, води до метаплазия на епитела, което е рисков фактор за появата на нетипични клетки и развитието на злокачествен тумор (рак). Болестта протича основно в хронична форма. Хора от различни възрасти, включително деца, са болни. По време на процеса най-често се включва само повърхностният слой на органа.

В зависимост от етиологията се различават автоимунни и инфекциозни атрофични гастрити. В първия случай се образуват антитела, които атакуват париеталните клетки на стомаха. Делът на тази патология от всички атрофични гастрити е 10%. Инфекциозната форма се развива на фона на проникването на бактериите на Helicobacter pylori в организма.

Причини и рискови фактори

Известни са следните причини за развитие на фокален атрофичен гастрит:

  • Helicobacter Pylori инфекция;
  • автоимунни разстройства;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • ентероколит;
  • алкохолно насилие;
  • хронична интоксикация;
  • тежки инфекции;
  • излагане на стомашни гастро-токсични лекарства.

Предразполагащите фактори са:

  • стрес;
  • тютюнопушенето;
  • физическо претоварване;
  • професионални опасности;
  • натоварена наследственост.

Атрофията често се развива на фона на бактерията Helicobacter. Тези микроби преживяват киселинната среда на стомаха, което води до нарушаване на производството на солна киселина и увреждане на клетките. Те произвеждат протеаза, цитотоксин и уреаза. В резултат на това защитните свойства на стомашната лигавица са отслабени. Бактериите най-активно се размножават и пилорират отдел, защото има по-високо рН.

Тези микроорганизми увреждат клетъчните мембрани, които произвеждат бикарбонати, муцини и други вещества. Защитната функция на лигавицата отслабва. Бактериите допринасят за проникването в тъканите на токсични вещества (свободни радикали, токсини). С течение на времето се развива метаплазия. Това е състояние, при което клетките придобиват нехарактерни свойства.

Основни клинични прояви

Повърхностната форма на фокалния атрофичен гастрит се характеризира с продължителен курс. Първоначално се засяга дъното на стомаха, а след това и тялото и други части. В ранните етапи на жалбата са минимални или несъществуващи. При атрофия на стомашната лигавица най-често се наблюдават следните клинични синдроми:

Болката е слаба. Този симптом не се наблюдава при всеки пациент. Болката е скучна и възниква след ядене. Почти винаги се притеснява за тежестта на епигастричния регион. Хората с атрофичен гастрит са разтревожени от усвояването на различни вещества (желязо, витамини). Разработен е анемичен синдром.

Симптомите са причинени от липсата на желязо, фолиева киселина и цианокобаламин в тялото. Възможни са следните признаци на заболяването:

  • сънливост;
  • слабост;
  • умора;
  • бледността на кожата и лигавиците;
  • болка в езика и промяна в цвета му;
  • нарушено усещане в крайниците;
  • суха коса;
  • крехки нокти;
  • задух;
  • болка в гърдите;
  • изгаряне в устата.

Симптомите на недостиг на желязо се дължат на недостиг на хлороводородна киселина. Последният участва в образуването на желязо желязо. Диспепсията е характерна за повърхностния гастрит. Тя се проявява в тежестта на епигастриума региона, оригване, регургитация, киселини в стомаха, гадене, повръщане, намален апетит и диария.

При външен преглед се открива плака на езика и отпечатъци от зъбите. Често има симптоми като хиперсеривация, лош дъх и пляскане. Признаците на заболяването са загуба на тегло и бързо насищане. Ерутацията с гастрит е въздушна. Тя произтича от внезапното изпускане на газове навън.

В тежки случаи има повръщане. След това болката се отслабва или изчезва. Vomit съдържа храна, стомашен сок, слуз и жлъчка. Симптомите включват нестабилност на изпражненията. Пациентите са загрижени за диария и запек. Намален апетит с повърхностен атрофичен гастрит може да доведе до храносмилателна дистрофия.

Методи за изследване на пациентите

Ако има симптоми на възпаление на стомаха, е необходимо да посетите гастроентеролог и да се подложите на изследване. За да се изясни диагнозата, ще трябва:

  • FEGDS;
  • биопсия;
  • хистологични и цитологични анализи;
  • ензимен имуноанализ;
  • кръвен тест за бактериите Helicobacter;
  • gastrokinesograph;
  • полимеразна верижна реакция;
  • многослойна компютърна томография;
  • интрамастрен рН метри;
  • дихателен тест;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина.

За да се определи метаплазията и степента на нейното изразяване, се използва специален панел Biohit. Ако има съмнение за фокален гастрит, нивото на пепсиноген и гастрин задължително се оценява. Ако е необходимо, се извършва имунологично проучване. Лечението на фокалния атрофичен гастрит започва след изследване на лигавицата.

Най-лесният начин е да извършите PHAGS. Това е ендоскопско проучване, в което се вмъква тънка сонда с камера в стомаха. Установява се състоянието на лигавицата и гънките на стомаха. За потвърждаване на диагнозата и изключване на рак е необходима биопсия. Много информативна гастроскопия с въвеждането на контраст.

Лечение на атрофичен гастрит

Пациентите със симптоми на възпаление на стомаха и потвърдена диагноза се нуждаят от сложно лечение. Схемата на терапията се определя въз основа на поносимостта на лекарството, причината за гастрит, възрастта на пациента, нивото на киселинност и тежестта на метаплазията. Важно място в лечението е правилното хранене. При екзацербация назначете диета № 1, а при симптомите stihanii - таблица № 2.

Основната цел на това хранене е химическото и механичното блясък на стомаха. Пациентите се нуждаят от:

  • да се откаже от сода вода, пикантни, мазни, груби и пържени храни;
  • Изключете от менюто консервирани храни, подправки, пресни плодове и зеленчуци;
  • да отказват алкохолни напитки;
  • Пийте на ден поне 1,5 литра течност;
  • избягвайте преяждане;
  • изключват закуски;
  • яде 4-6 пъти на ден;
  • да яде по едно и също време;
  • да ядат храната в топла форма.

Диетата с фокален атрофичен гастрит включва подходящо топлинно третиране на храната. Препоръчително е да ядете храни в настъргана, варена, задушена или полутечна форма. След отстраняване на симптомите при секреторна недостатъчност, можете да включите в диетата ястия, които подобряват апетита.

За да се премахне болката при хора с повърхностен фокусен гастрит, се предписват спазмолитици или антихолинергици. Metacin, Halidor, No-Shpa, Drotaverin и Papaverin са най-често използвани. Лекарствата от групата с НСПВС не се препоръчват, тъй като те могат да провокират появата на язва. За фокалната форма на гастрит се характеризира с нарушение на подвижността.

Тя може да бъде подобрена с помощта на такива лекарства като Motilium и Cerucal. При намаляване на производството на солна киселина или ахили се предписват Abomin и Atsidin-Pepsin. Може да се нуждаете от естествен стомашен сок. За коригирането на анемията и хиповитаминозата се предписват железни препарати и мултивитамини. Фокалната форма на атрофичен гастрит се лекува с употребата на ензими. Те са противопоказани при изостряне на заболяването.

Прилагайте Festal, Creon, Mezim и Panzinorm. Пациентите се съветват да пият минерална вода, сладко-кисел сок и разтвор на лимонена киселина. Ако има фокуси на атрофия, може да се нуждаете от обвиващи наркотици. В етапа на обостряне могат да се предписват De-Nol, Ulkavis или Escape. Добра физиотерапия и лечение на санаториума. Когато се открие инфекция, се предписват антибиотици.

Предотвратяване на атрофичен гастрит

Сълзите на атрофия могат да причинят рак, така че най-добре е да се предотврати заболяването. За да направите това, трябва:

  • своевременно лечение на Helicobacteriosis;
  • редовно си мийте ръцете;
  • Яжте от чисти ястия;
  • да спазват диета;
  • има само естествени и пресни продукти;
  • да откаже остра и груба храна;
  • подгответе храна за двойка или печете;
  • яжте често, но малко по малко;
  • изключват закуски;
  • не пийте газирана вода и кафе;
  • не яжте храна топла или студена;
  • отказвам алкохол;
  • своевременно лечение на панкреатит и други заболявания на храносмилателната система;
  • не пушете;
  • алтернативна работа с почивка;
  • не трябва да се подчертава;
  • да използват НСПВС в кратък курс и в комбинация с блокери на протонната помпа;
  • да водят мобилен начин на живот.

По този начин атрофичната форма на гастрит е най-опасна по отношение на злокачествеността. Най-често атипичните клетки се появяват след 50 години. За да избегнете усложнения, трябва да видите лекар при първите симптоми на заболяването. Самолечението без предварителна консултация е нецелесъобразно.

Атрофичен гастрит - симптоми, причини и лечение

Атрофичен гастрит - хронична форма на гастрит, което води до изчезване на стомашните париетални клетки и, като следствие, до намаляване на секрецията на солна киселина, дефицит на витамин В12 и мегалобластна анемия.

Този тип гастрит води до факта, че стомашната лигавица е рязко разредена и жлезите атрофират. Началото на заболяването се характеризира с увреждане на дъното на стомаха, след което се нарушава производството на солна киселина и пепсиноген, ензимите, отговорни за храносмилането. След това процесът се влошава, стомаха се уврежда от поглъщане на храна. Районът на атрофия зависи от степента на травма.

Атрофичният гастрит е една от най-опасните форми на хроничен гастрит. Ако времето не започне да прилага комплексно лечение на атрофичен гастрит, то бързо може да се превърне в рак на стомаха.

Фокален атрофичен гастрит

Тази форма се проявява чрез образуване на патологични възпалителни огнища в стената на стомаха с компенсиращо усилване на функцията на онези части от органа, които не са претърпели.

Леките форми на фокален гастрит се съпровождат от лек дискомфорт в епигастричния регион, чувство на парене и болка след яденето веднага. Гадене и усещане за тежест могат да се появят не само след изобилна храна, но и след лека закуска.

Ако пренебрегнете тези симптоми, заболяването прогресира:

  • пациентът губи апетита си,
  • към първоначалните симптоми се добавя киселини,
  • синдром на болка се увеличава
  • човек губи тегло,
  • има слабост и температура на подчинените.

Често курсът на фокалния гастрит е придружен от повишаване на секрецията на солна киселина в стомашния лумен и увеличаване на общата киселинност, както при гастрит с висока киселинност.

Антрален атрофичен гастрит

Характеризира се с развитието на атрофия в антралната част - мястото, където стомаха преминава в дванадесетопръстника. В повечето случаи лезията на лигавицата се появява първо в това отделение, след което започва да се разпространява до останалата част от стомаха. В тази област клетките, отговорни за производството на слуз, се локализират.

Основните симптоми на гастрит на стомаха на стомаха, при които този департамент се деформира и стеснява, са както следва:

  • намален апетит;
  • изгаряне с неприятен послевкус;
  • гадене;
  • киселини след хранене;
  • усещане за преизпълнение, тежест, подуване на корема;
  • диария (понякога - запек);
  • мърморене в корема;
  • интензивна спазматична болка в стомаха, възникваща след половин час - един час след хранене;
  • обща слабост;
  • раздразнителност.

Атрофичните промени в този отдел водят до прекратяване на производството на слуз, което може да предизвика повишаване на киселинността на стомаха, което от своя страна в крайна сметка ще доведе до развитие на пептична язва. Оголването на язви причинява стесняване на пилорния участък.

Причини за възникване на

Защо се появява атрофичен гастрит и какво е това? В момента не е напълно изяснен причинява атрофичен гастрит, но въпреки, че експертите в областта на гастроентерологията се отнасят до следния списък с предложените фактори, предизвикващи патологичен процес:

  1. Когато използвате твърде остри, пикантни храни, твърде студени, лошо дъвче и гореща храна.
  2. Химикали - ако влезете в стомашната кухина или ако вдишвате алкални и киселинни пари, възниква силна химическа реакция, която уврежда състоянието на стомашната лигавица.
  3. Наличието на лоши навици - злоупотреба с алкохол, пушене, често използване на газирани напитки и кафе също води до развитие на болестта.
  4. Медикаменти - продължителната употреба на лекарства може да повлияе неблагоприятно на лигавицата.
  5. Рефлуксът е процесът на отливане на съдържанието от червата в стомаха. В резултат на този процес, лигавицата се уврежда, което води до появата на атрофичен гастрит.
  6. Също така, началото на гастрит може да бъде резултат от бактериална инфекция или автоимунни процеси в организма. В първия случай, заболяването се проявява като резултат от умножаването на бактериите на Helicobacter pylori. Първоначално, поради жизнената си дейност се появява повърхностен атрофичен гастрит, след това преминава в по-сериозен етап. Вторият случай се характеризира с отслабване на имунната система, когато тялото "изяжда" собствените си клетки, които се възприемат от организма като чужди.

Атрофичният гастрит е опасен, тъй като лечението вече не гарантира пълно възстановяване и възстановяване. Гастроентеролозите разглеждат тази форма на гастрит като преканцерозно заболяване. Атрофията на лигавицата и жлезите на вътрешната секреция на стомаха сериозно отслабва имунната система като цяло.

Тялото започва да произвежда недостатъчно количество имуноглобулин и антителата, които трябва да се борят с чужди микроорганизми, започват да "убиват" клетките си. На този фон пациентът развива автоимунно заболяване.

Симптоми на атрофичен гастрит

Смята се, че най-ранните етапи на умерен атрофичен гастрит клиника изтрити и няма специфични симптоми. Но на следващите етапи има симптоматика, принуждаваща лекаря да мисли за патологията на стомаха, а не друг орган.

Чести симптоми на атрофичен гастрит при възрастни:

  • загуба на апетит;
  • тежест и гърмене в корема след хранене, подуване на корема;
  • постоянно оригване (въздух) с неприятна миризма на изгнили яйца;
  • след това запек, после диария;
  • понякога болки в стомаха след хранене;
  • Недостиг на B12 и анемия на желязо-дефицита;
  • полиран език;
  • слабост, изпотяване, бързо умора;
  • намаляване на телесното тегло в късните стадии на заболяването.

Понякога може да има синдром на болката, когато усещането за дискомфорт възниква под формата на тъпа болка в болката, особено след хранене. Въпреки това, отличителната черта на атрофичния гастрит е, че болката може и да не е изобщо, или те могат да изглеждат слабо, почти незабележимо за даден човек и, по правило, мимолетни. Остра болка отсъства при атрофичен гастрит.

С течение на времето поради малабсорбция в стомаха и червата на хранителни вещества и витамини при пациенти може да се появи суха и бледа кожа, която се дължи да се развива анемия. Поради липса на витамин А може да влоши зрението, и липса на аскорбинова киселина може да причини повишено кървене от венците, които допълнително да влошат симптомите на анемия.

диагностика

Диагностика на атрофичен гастрит, базирани на анализ на клиничните прояви на заболяването, ендоскопия данни, хистологично изследване на проби от биопсия на охлаждащата течност, за оценка на данни на функционалната активност на стомаха и диагностициране на инфекция с Helicobacter Pylori.

Функционалната диагностика на атрофичен гастрит включва:

  • Измерване на рН на измерванията, с които можете да определите секреторния капацитет на париетните клетки;
  • изследване на активността на стомашните ензими и цялостната протеолитична активност на стомашния сок;
    диагностика на двигателната функция на храносмилателния тракт, въз основа на резултатите от гастроскопията.

Езофагеален мониторинг рН е "златен стандарт" за оценка на стомашния секреторна функция в атрофичен гастрит. Необходимо е да се определят тактиката на лечението на пациента, прогнозата и контрола върху ефективността на лечението. Средно дневното рН варира от 3 до 6.

Задължително изследване с каквато и да е форма на гастрит е определянето на наличието на бактериите на Helicobacter pylori върху лигавицата. Това проучване ви позволява да определите причината за увреждане на лигавицата на органа, тъй като в повечето случаи предразполагащ фактор за развитието на атрофичен гастрит е дългосрочната инфекция на Helicobacter.

Лечение на атрофичен гастрит

В случай на атрофичен гастрит, лечението се предписва, като се вземе предвид етапът на протичане на деструктивния процес, състоянието на секреторната функция, общото състояние на пациента и отчитането на съпътстващите заболявания:

  1. Започнете лечение на атрофичен гастрит при жените и мъжете е необходимо с промяна в диетата и диетата. Диетата е насочена към предотвратяване на механичната травма на стомашната лигавица, така че храната трябва да бъде напълно натрошена и затоплена. Тлъсти меса и риба, месни бульони, гъби, подправки и храни, които дразнят мембрана на стомаха трябва да бъдат изключени от хранителния режим - кисел, пържени, пикантни, мариновани, пушени, осолени и премахнете. В допълнение, не се препоръчва да пиете газирани напитки, кафе, алкохол, лесно асимилирани въглехидрати (шоколад, сладкиши, сладкиши, кифлички).
  2. Унищожаване на Helicobacter pylori, ако киселинно-бързи бактерии имат значителен ефект върху патогенезата. Методите за ликвидиране на Helicobacter pylori постоянно се подобряват.
  3. Заместителна терапия. В случаите на сериозно нарушение на секрецията на солна киселина и pepsinogen, може да се използва естествен стомашния сок - abomin, Pepcid, acidin-пепсин. А също и препарати от панкреатични ензими - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Облекчаване на болката. В силна болка може да използва антихолинергични лекарства - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin и спазмолитици - Но- спа, Halidorum, Buscopan, папаверин.
  5. Стимулиране на мускулите на стомаха. Лекарства като Cerucalum, Motilium може да се предписват за подобряване на моторната функция на стомаха.

Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активната фаза на възпаление на стомаха с атрофични явления. По време на периода на опрощаване, основният принцип на лечение е допълването на вещества, които липсват за пълно храносмилане.

Възможно ли е да се лекува атрофичен гастрит?

Това заболяване може да бъде излекувано, но само под медицинско наблюдение. Лечение на атрофичен гастрит при жените и мъжете е назначен въз основа единствено на общото здравословно състояние на пациента, стадия на секреторната функция на държавата, свързани с проблемите, и така нататък.

диета

Диетата с атрофичен гастрит се избира в съответствие с възрастта на пациента, неговите индивидуални характеристики, стадий на заболяването и съпътстващи заболявания. Целта му е да намали термичната, химическата и механичната травма на стомаха.

Обикновено, когато обостряне целеви диета №1 - механично, термично и химически съхраняващи: храна 5-6 пъти на ден на малки порции, в консумираната храна мукозни пюре супи, ниско съдържание на мазнини бульон, бисквити, желе, зърнени култури.

С намаляващи признаци на възпаление, хранителните препоръки стават по-малко строги, диета № 2 е предписана. Целта му е да възстанови нарушените храносмилателни функции и да ограничи натоварването върху стомашно-чревния тракт, като същевременно поддържа хранителната стойност на диетата на пациента.

Важни условия на диетата, които допринасят за стимулиране на стомашната секреция - е стриктно спазване на диетата, основно сдъвкване на храната и спокойна атмосфера по време на хранене.

перспектива

Прогнозата за заболяването е по-лоша при пациенти на възраст над 50 години - в тази възраст метапластичните процеси се развиват много по-бързо и често водят до злокачествени заболявания.

От голямо значение за пълно възстановяване е ранното начало на лечението, както и степента на изкореняване на инфекциозния агент. Ако се определи втори преглед след курса на терапията с анти-Helicobacter в стомашното съдържание на микроорганизмите, курсът трябва да се повтори.

предотвратяване

Лекарите смятат своевременното лечение на хелкобактер пилори като основен фактор за успешното предотвратяване на атрофичен гастрит. Всичко, което е необходимо за това, е да се подложите на специален курс на лечение, който трае средно от седем до четиринадесет дни. Обикновено пациентите предписват три лекарства, повечето от тях с антибиотици.

Строго е забранено лично да се занимавате с избора на подходящо лекарство, тъй като това може да бъде изпълнено с усложнения. В такива случаи е компетентен само професионален лекар.

Атрофично лечение на повърхностни гастрити

Атрофичен гастрит наречен патологичен процес в стомаха, характеризиращ се с атрофични изменения в структурата на мембраната на лигавицата, намаляване на производството на ензими и солна киселина и дегенерация на храносмилателни жлези.

Защо се развива атрофичен гастрит?

Атрофичната форма на възпаление на лигавицата на стомаха се развива в резултат на нелекуван повърхностен гастрит. Често пациентът пренебрегва симптомите на началния етап на възпаление и не бърза да търси медицинска помощ. Това отношение към здравето ни води до прехода на остър гастрит към хроничния стадий и след това към атрофичната форма на гастрит.

Възпалената лигавица на стомаха постоянно е изложена на различни стимули, които влошават хода на гастрита и в крайна сметка причиняват тежки дистрофични промени в стомаха.

С развитието на атрофичен гастрит, състоянието на пациента става все по-влошено: мукозната мембрана на стомаха реагира доста рязко на стомашния сок и поглъщането на храна. В резултат на това лигавият слой на органа се разрежда, жлезите, които произвеждат стомашен сок и ензимите, са атрофирани.

Атрофичният гастрит е опасен, тъй като лечението вече не гарантира пълно възстановяване и възстановяване. Гастроентеролозите разглеждат тази форма на гастрит като преканцерозно заболяване. Атрофията на лигавицата и жлезите на вътрешната секреция на стомаха сериозно отслабва имунната система като цяло. Тялото започва да произвежда недостатъчно количество имуноглобулин и антителата, които трябва да се борят с чужди микроорганизми, започват да "убиват" клетките си. На този фон пациентът развива автоимунно заболяване.

Отрицателен ефект върху състоянието на стомаха е приемането на храна, тъй като храната се превръща в допълнителен източник на дразнене на увредената лигавица. Деформираната лигавица на стомаха не може да устои на разрушителните ефекти на храната и на реакциите от имунната система.

Като правило, атрофичният процес в стомаха вече няма връщане. Това означава, че е невъзможно напълно да се лекува болестта, но навременното лечение може да спре патологичния процес.

Причини и предразполагащи фактори

В рисковата група за развитието на това заболяване са:

  • хора над 35-40 години;
  • хора, които са принудени да работят в вредно производство и вдишват изпарения от токсични вещества;
  • хора, които са принудени да приемат определени лекарства от дълго време (особено нестероидни противовъзпалителни средства, левомицетин, антибиотици);
  • хора, които са склонни към чести стрес и психологически стрес;
  • личности, водещи антисоциален начин на живот - злоупотреба с алкохол, непридържане към диетата;
  • хора, които злоупотребяват с остри ястия, подправки, кисели краставички, силно кафе и черен чай;
  • хора, които са преминали диагностични тестове на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.

От голямо значение е и наследственото предразположение към гастрит. Ако и двамата родители страдат от заболявания на храносмилателния тракт, вероятно е детето им рано или късно да има проблеми със стомаха.

Симптоми на атрофичен гастрит

Симптомите на атрофичната форма на гастрит са подобни в много отношения с проявите на остро възпаление на стомашната лигавица. Пациентът има такива клинични симптоми:

  • Болка - като правило всяко нарушение на храносмилателната система е придружено от появата на дискомфорт или болка в епигастричния регион. На интензивността на болката могат да бъдат болки, слаби, силни, спазми и остри. Неприятните усещания в епигастричния регион могат да се появят през цялото време или да се появят спорадично под влияние на някои стимули. Основната отличителна черта на атрофичния гастрит е липсата на остри пароксизмални болки. Най-често болката е тъпа и епизодична.
  • Симптоми на диспепсия - киселини в стомаха, гадене, повишено слюноотделяне, чувство на тежест в стомаха, по-лошо след хранене, диария и запек, газове, отекващи в областта на корема.
  • Атрофичният гастрит се съпровожда от оригване. Пациентът трябва да обърнат специално внимание на вкуса в устата след оригване: кисел вкус характеризира атрофичен гастрит с повишена киселинност.
  • При изразен атрофичен процес състоянието на пациента се влошава все повече. Поради увреждане на стомашната лигавица ензими и хранителни вещества не може да се абсорбира напълно, а това води до нарушаване на метаболитни процеси, развитие на недостиг на витамин и желязодефицитна анемия.
  • На фона на дефицит на витамин В12 и желязо, пациентът има слабост, недостиг на въздух, бърз сърдечен ритъм.
  • При изследване на езика, атрофията на папилите е ясно видима - езикът изглежда "полиран".

Отначало всички тези признаци едва забележими, но с напредването на патологичния процес се развива бързо изчерпването на организма.

Диагностика на атрофичен гастрит

Диагностиката на атрофичната форма на гастрит се основава на получените данни от лабораторните тестове, клиничните прояви на заболяването и оплакванията на пациентите, ендоскопските и хистологичните данни.

Функционалната диагностика на атрофичен гастрит включва:

  • Измерване на рН на измерванията, с които можете да определите секреторния капацитет на париетните клетки;
  • изследване на активността на стомашните ензими и цялостната протеолитична активност на стомашния сок;
  • диагностика на двигателната функция на храносмилателния тракт, въз основа на резултатите от гастроскопията.

Измерването на дневното рН на метри е основният метод за диагностициране на атрофичната форма на гастрит. Това проучване ви позволява да определите тактиката на лечението за пациента, както и да знаете прогнозата и ефективността на предписаната терапия. Най-често атрофичният гастрит се придружава от понижена киселинност на стомаха. Средно дневното рН варира от 3 до 6.

Задължително изследване с каквато и да е форма на гастрит е определянето на наличието на бактериите на Helicobacter pylori върху лигавицата. Това проучване ви позволява да определите причината за увреждане на лигавицата на органа, тъй като в повечето случаи предразполагащ фактор за развитието на атрофичен гастрит е дългосрочната инфекция на Helicobacter.

Лечение на атрофичен гастрит

На първо място, лечението на атрофичния гастрит има за цел да премахне причината за патологичния процес. Ако гастритът се причинява от бактерията Helicobacter pylori, на пациента се дава ерадикационна терапия - засилен курс на антибиотици, към който дадена бактерия е чувствителна.

При автоимунна причина за развитието на атрофичен процес, на пациента се предписва курс на хормонална терапия и витамин В12 според указанията.

Патогенетична терапия

  • Подместващата терапия включва назначаването на пациенти с лекарства, базирани на солна киселина и ензими на стомашната сок. Понякога на пациентите се предписва естествен стомашен сок преди хранене.
  • Необходимо е да се назначават лекарства, съдържащи стомашни ензими, за да се улесни процеса на храносмилане на храната и задържане на застояли процеси в стомаха.
  • При диагностициране на пациент с желязо-дефицитна анемия и липса на витамин В12 в организма, парентерално се предписват лекарства В12.
  • Медикаменти, които стимулират производството на солна киселина в организма.
  • В периода на субакутен е препоръчително да се използва на лекарствен минерална вода - Essentuki 4 и 17, Mirgorod, Боржоми, Narzan.
  • За стимулиране на стомашния сок пост пациент показва приемни бульон бедрата, сок от зеле, доматен сок, лимон, разреден наполовина с вода.
  • За да се предпази стомашната лигавица от разрушителните ефекти на храната и другите дразнители, предписвайте лекарства, които имат обгръщащ ефект. Такива свойства се притежават от гелове и сиропи на базата на алуминий и бисмут.

Фолк лечение на атрофичен гастрит

Увеличаване на секрецията на стомашния сок с атрофичен гастрит с ниска киселинност може да се направи с помощта на народни методи на лечение:

  • Увеличаване на нивото на киселинност ще помогне на жълт кантарион - 2 лъжици от натрошени цветя излея чаша вряща вода и натиснете за 2 часа. Получената инфузия се консумира три пъти дневно, 20 минути преди хранене.
  • Сок от бяло зеле - зелето на ренде или нарязано с месомелачка, филтрирайте сока през марля. Полученият сок трябва да се съхранява в хладилника и да се пие 30 минути преди да се яде 1/3 чаша. Предварително трябва да се затопли до телесна температура.
  • Сокът от цвекло се консумира преди хранене на половин чаша.
  • Картофен сок - настъргайте картофите върху фин ренде, напънете през марля. Полученият сок може да пие 1/3 чаша 3 пъти на ден. Продължителността на курса на лечение е 10 дни, след което е необходимо да се направи почивка за 10 дни.
  • Мариновано кисело зеле - увеличава производството на стомашен сок. Напънете инфузията от зеле и пийте 1/3 чаша 3 пъти дневно преди хранене.
  • Бульон на кученце без захар - да пие прясно приготвен чай преди хранене.

Диетотерапия при лечението на атрофичен гастрит

По време на обострянето на патологичния процес в стомаха пациентът получава терапевтична диета № 1а. Тя се състои в максимално разклащане на стомаха - термична, механична, химическа и функционална. Храната се сервира в топла форма, на земята, варени или изгладени с минимално количество сол и масло. Тази строга диета трябва да се наблюдава в продължение на 3-4 дни. Този път, като правило, е достатъчно за stihaniya остър възпалителен процес в стомаха. След това пациентът се прехвърля на номер 1 на масата. С отстраняването на възпалителния процес пациентите с хронична форма на атрофичен гастрит показват постепенно стимулиране на жлезите на стомаха. За тази цел пациентът е показан на таблица номер 2. Диета номер 2 е да разклати лигавицата на стомаха, но със запазването на химически стимули. Необходимо е стомашните жлези да започнат постепенно самостоятелно да развиват ензимите, необходими за храносмилането и стомашния сок.

При включване на маса №2 пациентски решен ястия с различна степен на термична и механична обработка - варени, печени, пържени без кора (без панировка галета или брашно). Позволени ястия, богати на фибри влакна са разрешени.

От диетата изключват ястия, които са дълбоко усвоени, раздразнят лигавицата, студени или твърде горещи храни. Броят на храненията трябва да бъде най-малко 5 пъти на ден, на малки порции. Основният принцип на хранене за гастрит - често и постепенно.

Списък на препоръчваните и забранени ястия с атрофичен гастрит:

  • Супи - разрешени на вода или втори бульон от нискомаслени сортове месо, риба или птици. В супата добавете ситно нарязани картофи, моркови, варени зърнени храни, малки фиде, кюфтета. Изключете - супа от мляко, супи с боб, грах, просо и също okroshka.
  • Хлебни изделия - позволиха използването на сладки галета, бял вчерашен хляб, буци, бисквити и сушени бисквити. Изключете от диетата продукти от тесто за сладкиши, пресни сладкиши и печене.
  • Месо - нискомаслено месо е разрешено (пуйка, заек, постно говеждо месо, пиле, телешко месо). Най-добре е да се сервира месо под формата на котлети. Позволено е да се ядат варен език и млечни варени колбаси. От изключената диета - патица, свинско, агнешко, гъска, пушени колбаси, консервирано месо под формата на задушено месо.
  • Риби - можете да печете, да се пържите, без да crusting и breading в галета, сервират под формата на парчета котлети. Изключват се мазни риби, осолена риба, консервирана риба.
  • Млечни продукти - кисело мляко е позволено, кисело мляко, ниско съдържание на мазнини извара, сирене ястия (печени Чийзкейк, пудинги, извара суфле), твърди сортове сирена не са остри, заквасена сметана, мляко и сметана.
  • Яйца - омлети за пара, печени без кора, варени меки варени. Изключете твърдо сварени яйца.
  • Зърнени храни - всички зърнени култури са разрешени с изключение на просо и перлен ечемик. Препоръчва се за овесени ядки сварени във вода с добавка на мляко или сметана, ниско съдържание на мазнини месо бульон заварени към втория водата добавяне на плодове, мед, сирене.
  • Зеленчуци и плодове - картофи, тиквички, тиква, моркови, цвекло, зелен грах са разрешени, в ограничен брой лук. Ябълки, банани, сливи, круши, кайсии, праскови, банани. Зеленчуковите ястия се сервират най-добре в задушени или печени форми, нарязани или нарязани на малки парченца. Изключете: чесън, гъби, ряпа, краставица, черен пипер, грозде, цитрусови плодове, череши, френско грозде.

Спазването на диетата по време на лечението на гастрит е много важно! В периода, когато острата форма на възпалителния процес спира, пациентът трябва да се придържа към хранителни ограничения.

Не забравяйте, че навременното лечение и правилното хранене намаляват риска от различни усложнения от гастрит многократно.

Какво представлява атрофичният гастрит и дали е опасно?

Атрофичният гастрит е заболяване на стомаха, при което има постепенно заместване на основните и париеални клетки на лигавицата с променените елементи. Стените на органа стават по-тънки, губят свойствата си. Запазените епителни жлези не могат да осигурят пълно разграждане на храната.

Развитие на патологията

Патогенезата (процесът на зарастване) на атрофичния гастрит зависи от процесите:

  • активност на Helicobacter pylori;
  • автоимунни патологии.

Стомашната лигавица се разрежда чрез продължителен възпалителен процес. Често епителните увреждания се дължат на активността на бактерията Helicobacter pylori. Микроорганизмът лесно се предава чрез домакински средства, така че той живее в почти всеки организъм. Патогенните свойства на тази бактерия се проявяват, когато имунитетът е отслабен.

Атрофичният гастрит на стомаха е следствие от продължителното увреждане на стените на лигавицата. Когато човек не лекува остри заболявания на храносмилателната система, структурата на епитела е системно увредена.

Бактериите отделят вредни вещества, които водят до отслабване на защитните реакции. Без пречки по пътя, токсините и свободните радикали влизат в клетъчните ядра. Епителът променя състава и свойствата. В резултат на това клетките се трансформират в хибридни елементи. Променените жлези губят способността си да се възстановяват естествено. Това води до нарушаване на приема на храна.

Хибриди при отсъствие на форма на лечение:

Усещанията за натрупване на променени елементи могат да се разградят в раков тумор.

Автоимунните заболявания се появяват поради наследствено предразположение. Патологичният процес предизвиква отрицателни фактори. Тялото започва да произвежда антитела срещу собствените си тъкани. Имунитетът разрушава ендокринните жлези, които произвеждат хормона гастрин. В резултат на това има нарушения в мукозата:

  • бавно усвояване на витамин В12, желязо и други компоненти - развива мегалобластна анемия;
  • киселинността на стомаха се намалява поради недостатъчното производство на секреторна течност;
  • Жлезите произвеждат слуз вместо секреторна течност.

Нарушенията във функционирането на имунната система предизвикват хроничен гастрит от тип А. Тази форма на заболяването е опасна поради липсата на ензим за асимилацията на В12.

Когато автоимунният атрофичен гастрит се комбинира с възпаление на стомашната лигавица, причинено от активността на Helicobacter pylori, дегенерацията на клетките в раковите тумори се ускорява.

Етапи на атрофичен гастрит

С степента на включване на лигавицата в патологичния процес могат да бъдат идентифицирани няколко етапа на заболяването.

Повърхностна форма

Увреждането на лигавицата е малко, което се открива само с ендоскопия. Повърхностният атрофичен гастрит обикновено се проявява без симптоми или е лек. Процесът на тъканна трансформация е стартиран. Отличителни белези на тази форма на заболяването:

  • стените на стомаха имат нормална дебелина;
  • на повърхността на епитела има атрофирани участъци;
  • намаляване на производството на стомашен сок.

фокален

Отделни сегменти на епитела образуват група от трансформирани клетки. В някои случаи се наблюдава остър атрофичен гастрит с повишаване на киселинността. Жлезите, които не участват в патологичния процес, се опитват да компенсират липсата на стомашен сок.

Намалената киселинност при атрофичен гастрит е много по-често. Това се дължи на смъртта на значителна част от жлезите.

дифузен

Сериозни нарушения в структурата на епитела все още не са настъпили. Този етап е междинна връзка между повърхностната форма на болестта и изтъняването на стените на стомаха. Дифузният атрофичен гастрит е лезия на определени части на жлезите. Секреторната активност е нарушена.

Когато се диагностицира, гастритът се открива с малки фокуси на атрофия. Жлезите се израждат в незрели клетки. Този процес се нарича чревна метаплазия. Атрофичният дифузен гастрит се характеризира с високоефективни огнища, издигащи се над здравата мукоза. Изпуснатостта се редува с депресирани области.

Класификация на болестта

Следните форми на атрофичен гастрит се отличават от степента на разпределение на структурните промени:

  • умерен;
  • умерено изразен;
  • силно изразен.

Нотацията е условна, резултатите от диагнозата изчисляват броя на мутиралите клетки на единица площ на лигавицата. Също играе важна роля в цялостното изтъняване на жлезите. Въз основа на тези данни умереният атрофичен гастрит се характеризира с дискомфорт след хранене. Болката е приемлива, възниква само при грешки в храненето.

Понятието умерено изразен атрофичен гастрит означава, че не само външни, но и вътрешни слоеве на епитела са засегнати. На този етап може да възникне непоносимост към млечни продукти, яйца, мазнини. След употребата им има силни болки в стомаха, диария, повръщане.

Силно изразеният атрофичен гастрит е свързан с чести диспептични разстройства, слабост. Пациентът губи тегло, състоянието се усложнява от съпътстващите заболявания. Полезни вещества не се абсорбират от храната, така че всички системи на тялото страдат. Поражението на епитела се задълбочава до нивото на мускулната плака.

Класификацията включва сортове на болестта в съответствие с принципа на загуба или запазване на функцията на жлезата. Промените в структурата на лигавицата са проследени в 3 категории.

Отсъствие на мутантни клетки

Повърхностният гастрит, при който няма признаци на атрофия на лигавицата, се счита за междинен етап между общата форма на заболяването и трансформацията на клетките. Веществата, необходими за пълно разлагане, не се разпределят изцяло.

Хроничният гастрит се проявява с лезии на жлезите без проява на атрофия. Клетъчната структура остава същата. На епитела могат да се открият малки области на метаплазия. Те представляват единични клетки.

Непотвърдена атрофия

В резултат на възпалителния процес жлезата на стомаха се променя визуално. По време на изследването изглежда, че те са намалели по размер. След това оценката се извършва съгласно други критерии. Ако тълкуването на анализите е трудно, диагнозата е несигурна (непотвърдена) атрофия. В този случай пролиферацията на съединителната тъкан винаги се наблюдава.

Истинска атрофия

Болестта в този случай е разделена на 2 вида:

  • метапластичен тип - жлезите спират да работят, те се заменят с тъкани, подобни на чревната лигавица;
  • неметапластични тип жлези - редки и плитки.

Оздравяването на атрофичния гастрит се свързва с употребата на тежка храна, алкохол. Тъй като клетките се променят и не могат да бъдат възстановени, този вид заболяване има хроничен ход. Активните фази са последвани от периоди на ремисия.

Хроничният атрофичен гастрит най-често се среща при възрастни след 50 години. Мъжете са по-податливи на болестта.

С цистичен гастрит с атрофия, растежът се локализира на повърхността на лигавицата или на нейните слоеве. Дълбоките кисти имат способността да се израждат в злокачествен тумор.

Атрофичната гастропатия е обща концепция в медицината. Терминът обхваща промяната в структурата на лигавицата във всички части на храносмилателния тракт. Концепцията за атрофичен гастрит засяга смъртта на перинаталните клетки само в стомаха. Тези понятия са свързани.

Причини за стомашна атрофия

Прекратяването на жлезите е дълъг процес. Унищожаването на лигавицата се случва през годините. Дегенерирането на клетките е свързано с наследствено предразположение, автоимунни разстройства и активност на Helicobacter pylori.

В рисковата група има хора с хронично възпаление на стомаха и съпътстващи заболявания на храносмилателната система. Вторични причини за атрофичен гастрит:

  • влизане в стомаха на жлъчни киселини и лизолецитин от дванадесетопръстника;
  • продължителна и неконтролирана употреба на противовъзпалителни средства, хормонални лекарства;
  • систематичен прием на алкохол;
  • тютюнопушенето;
  • стрес;
  • работа във вредно производство;
  • пребиваване в радиоактивната зона;
  • контакт с пари, съдържащи токсични съединения;
  • хормонален дисбаланс;
  • метаболитно разстройство;
  • сърдечно и съдово заболяване;
  • хронични инфекции;
  • хранителна алергия.

Трансформацията на клетките започва под влиянието на предразполагащи фактори.

Когато автоимунните заболявания и хроничните увреждания на лигавицата се комбинират с промените, свързани с възрастта, вероятността от атрофични промени в стомаха се умножава.

симптоми

Тъй като киселинността на атрофичния гастрит се намалява, няма данни за заболяване, ако в трансформацията участват малки участъци от лигавицата. Човек може да живее с тази форма на болестта в продължение на години без никакви прояви.

Оздравяването на гастрит е придружено от умерена болка в епигастричния регион. Симптоми на атрофичен гастрит, които могат да показват изтъняване на мукозата:

  • тежест след хранене, независимо от количеството храна;
  • прекомерна секреция на слюнка;
  • подуване;
  • разстройство на изпражненията;
  • кървене на венците;
  • влошаване на зрението;
  • умерена болка под лявото ребро.

Най-изразените прояви на стомашни разстройства при хора с автоимунна форма на заболяването. Всяко хранене се съпровожда от дискомфорт и силна болка. Пациентът отказва да яде. Тялото няма хранителни вещества, има изтощение. Локалните симптоми са свързани с локални симптоми, които показват прекратяване на производството на стомашен сок.

Симптомите на атрофичен гастрит, свързани със загуба на жлези, се появяват след хранене:

  • внезапна слабост;
  • повишено изпотяване;
  • фалшиви желания за дефекация;
  • суха кожа;
  • изгаряне в устата;
  • свръхчувствителност на кожата - внезапна скованост, изтръпване;
  • раздразнителност;
  • рязко спадане на кръвното налягане.

Пациентът губи интерес към живота, бързо се уморява. Гастритът със признаци на атрофия е подобен на симптомите с други форми на възпаление на стомаха. Без провеждането на инструментална проверка диагнозата не може да бъде направена. Симптомите на автоимунната форма на заболяването са най-силни.

Атрофичният гастрит при жените може да бъде разпознат от външните промени, тъй като патологичният процес оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на кожата, косата и ноктите.

Вероятността за обостряне на заболяването по време на бременност и кърмене се увеличава с 70%. Това се дължи на хормоналните промени в тялото, липсата на витамини и повишената умора. Атрофията на стомаха по време на бременността на плода се усложнява от ранната токсикоза.

диагностика

Гастроентерологът назначава подробен преглед на храносмилателната система. Диагнозата с атрофична форма на гастрит включва:

  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) е инструментален метод за изучаване на лигавицата;
  • биопсия - събиране на клетъчни фрагменти от различни части на органа;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • рН метри - определяне на нивото на киселинност;
  • кръвен тест за билирубин;
  • анализ за антитела срещу париеални клетки на стомаха;
  • тест за наличие на Helicobacter pylori.

Препратката към изследването се дава от терапевт или гастроентеролог. След диагнозата се предписва лечение. Схемата на терапията се избира в зависимост от причината и вида на атрофичната форма на гастрит.

Лечение на остра фаза

Невъзможно е да се възстановят изтънените места на стомашната лигавица, когато част от клетките промени свойствата. Изгубената способност на жлезите да произвеждат секреторна течност може да бъде заменена с лекарства, които стимулират нейното производство. Лечението на атрофичен гастрит на стомаха по време на обострянето включва:

  • в автоимунна форма - глюкокортикоидни хормони;
  • умерено изразена секреторна недостатъчност - диета номер 2, препарати за стимулиране на стомашно-чревния мотилитет;
  • развитие на анемия с дефицит на В12 - витамин комплекс;
  • Типът на болестта, свързан с пилора, е комбинация от кларитромицин и амоксицилин в комбинация с омепразол.

За да се ускори периодът на ремисия, пациентът се препоръчва да се откаже от алкохола и да пуши.

При обостряне на атрофичния гастрит е важно да се спазва диетата, да се изоставят препаратите, които имат негативен ефект върху състоянието на стомашната лигавица.

Основната задача на специалиста е да се предотврати разпространението на трансформираните клетки и тяхното дегенерация в туморен тумор.

Атрофичният гастрит с рязко намалена киселинност се третира с препарати на базата на бисмут - De-nol, Novobismol. Те помагат да се увеличи концентрацията на секреторната течност.

Когато киселинността е намалена, често има нарушения на изпражненията. За да възстановите баланса между вода и сол, използвайте Regidron.

За да настроите работата на храносмилателните органи, назначете абсорбиращи средства - Нономектиктан, Бяло въглища. Намаляването на функциите на панкреаса по време на екзацербация се компенсира от приема на ензими - Creon, Pancreatin, Pansinorm.

Високата киселинност е характерна за повърхностната форма на заболяването, когато започва само атрофия на жлезите. В този случай, киселини намаляват антиацидите: Almagel, Maalox, Rennie.

Лечение на хронични заболявания

Ако липсват клинични прояви на заболяването, не се прилага лекарство. Лечението на атрофичен хроничен гастрит се предписва от лекаря, като се отчита степента на клетъчна смърт, обемът на участващия епител. Също така и съпътстващите заболявания, анамнезата на пациента се вземат под внимание.

Медицинска терапия

Режимът на лечение включва препарати за отстраняване на симптомите и стимулиране на функциите на стомаха:

  • елиминиране на силна болка се извършва holinoliticheskimi средства - метазин, платифилин, гастролсепин;
  • при спазми приемат No-Shpu, Papaverin, Galidor;
  • подобряване на двигателната функция - Motilium, Cerucal;
  • значителното умиране на жлезите се компенсира с естествен стомашен сок - Abomin, Pepsidil.

Лечебната терапия се комбинира с витамини, базирани на фолиева киселина, желязо. За да се запазят функциите на стомаха и да се забави трансформацията на клетките, се препоръчва периодично да се посещават санаториумите на територията на Ставропол с минерални извори.

Възстановяването на стомашната лигавица в ерозивната форма на заболяването се извършва с помощта на обвиващи агенти. Те включват Actorin, Retabolil, масло от морски зърнастец.

Лечението на атрофичната форма на гастрит при жените и мъжете се извършва съгласно общата схема. Проявлението на симптомите не зависи от пола. При бременни и кърмещи жени списъкът с лекарства е ограничен. Оторизирани средства:

  • gastrofarm;
  • маалокс;
  • Drotaverine, No-Shpa;
  • лайка, мента;
  • Корен на валериана:
  • Бетаин, пепсин.

За лечение на атрофичен гастрит с медикаменти е необходимо след консултация с лекар, тъй като заболяването има различни форми и прояви. Неправилно избраните лекарства могат да влошат ситуацията.

диета

Когато заболяването се влоши, диета № 1 се следва. Храненето е частично, 5-6 пъти на ден. Храната се консумира в топла форма, не понася температурните промени. От менюто изключете кафе, шоколад, консерви, подправки. Храната е на пара, варена, задушена. Използването на пържени, пикантни и мазни храни може да причини интоксикация и да удължи острата фаза на заболяването. Допустими хранителни продукти:

  • нискомаслено месо;
  • супи на втория бульон;
  • добре усвоени зърнени храни;
  • зеленчуков пюре;
  • бисквити;
  • желе.

Пресни плодове по време на обострянето на болестта не се яде. Фините влакна увреждат лигавиците, забавяйки лечението на увредените области.

През периода на ремисия се предписва терапевтична диета № 2, предназначена за хора с ниска киселинност в стомаха. Храната трябва да бъде разнообразна, да включва много протеинови храни, хранителни вещества. Особено внимание се отделя на продуктите, които подобряват производството на стомашен сок. За да подобрите жлезите, трябва:

перспектива

Колкото по-рано започва лечението на атрофичната форма на гастрит, толкова по-малък е рискът от усложнения. Ако трансформацията на клетките покрива малки участъци от лигавицата, прогнозата е благоприятна, рискът от дегенерация на клетките в злокачествен тумор е не повече от 15%. Човек трябва системно да провежда проучване и да организира правилно храната.

Заплаха за живота е чревната метаплазия. Този процес се счита за преканцерозно състояние. Умирането на жлезите засяга всички органи и системи на тялото.

Резултатите от изследванията показват, че приложението на схемата на антибиотици и инхибитори на протонната помпа в начална фаза на атрофия на тип В спомага за регресия на патологичните промени.

Атрофичният гастрит в по-късни етапи не подлежи на лечение. При хора над 50-годишна възраст рискът от дегенерация на туморен тумор се повишава до 60-70%.

Болестта бързо преминава в рак на стомаха без лечение. Ако пациентът използва лекарства за поддържане на функцията на жлезата, опасността за живота е сведена до минимум. Лечението на все по-атрофичен гастрит е възможно само с повърхностни промени.

В други случаи пациентът спазва диетични ограничения, отказва лоши навици и преминава през терапия с обостряне. Спазването на тези препоръки спира или забавя смъртта на клетките.