Хроничен жлъчно зависим панкреатит в острия стадий

Бъбречният панкреатит е панкреатично възпалително заболяване, което настъпва на фона на нарушена функция на жлъчните пътища. Има две форми на това заболяване: остър жлъчен панкреатит и хроничен жлъчно зависим панкреатит. Предотвратяването на BP е адекватна терапия на хепатобилиарни заболявания и, ако е необходимо, екстракция на камъни.

Симптоматология на заболяването

loading...

Клиничната картина на заболяването е много разнообразна, което обяснява трудностите при диагностицирането на ВП. Най-силните симптоми на жлъчния панкреатит са следните:

  • Болката се проявява в резултат на употребата на лекарства за хълбок и храна и обикновено продължава дълго време.
  • Природата на болката прилича на билиарни колики, концентрирани под дясното ребро. Тя може да се излъчва от дясната страна на тялото (кръста, под нокътя, в ръката).
  • Може да развие чревна пареза, изразена в тежък продължителен запек, понякога до чревна обструкция.
  • В устата има горчива ерукция или неприятен послевкус.
  • Патологията често се проявява при жълтеница.
  • При хронични жлъчни панкреатити, появата на дискомфорт в корема на стомаха е типична, което тревожи пациента за дълго време. Остра форма се характеризира с тежки атаки от болка, които спонтанно преминават след елиминирането на спазмите на гладките мускули (най-често поради конкретни жлъчни мехури).
  • Острите периоди се характеризират с лека хипертермия (обикновено в рамките на субферилните стойности).

Причини за възникване на

loading...

Жлъчката съдържа естествени детергенти, които изпълняват функцията на смилане и емулгиране на мазнини. Обикновено съдържанието на HP се транспортира по тръбите и отива до PDK, където жлъчката изпълнява храносмилателната си функция.

Ако има причини, за които е трудно или транспортни спирки (спазъм папила на Vater, конкременти) има кипене на жлъчните пътища в панкреаса. В този случай вътре в малък канал повишаване на налягането, стените на разликата и провокира проникване на жлъчката в простатната тъкан с жлъчните киселини органи щети клетки. В допълнение, този дегенеративен процес причинява поглъщането на ензими в жлезата, активирането на жлъчката и появата на саморазрушаването на органа.

В допълнение, промените в качеството и агресивността на жлъчката се увеличават поради кондензацията и проникването на микроорганизми от болестни органи в него. Съществува и възможна лимфогенна форма на разпространение на възпалителния процес от тези органи до простатата.

Болести, които насърчават развитието на PD

loading...

BP се отнася до вторичната патология, т.е. лезията на жлезата възниква на фона на заболяването. Такива заболявания включват:

  • вродени аномалии на структурата на ВКС;
  • цироза на черния дроб;
  • хронична форма на холецистит;
  • Cholidocha cysts;
  • холангит;
  • дискинезия ZHVP или ZHP;
  • сгъстяване на жлъчката с включения във формата на камъни с микроскопски размер и ZB;
  • папила на Vater патология, причинени от различни причини (възпаление, спазъм или свиване, припокриващи туморни лумена, каменни или хелминти).
Колкото по-дълго заболяването прогресира, толкова по-голяма е вероятността от панкреатит на своя произход. Най-често срещаният фактор при появата на жлъчен панкреатит е малките камъни.

Диагностични мерки

loading...

При хроничната форма на панкреатит с жлъчен произход в кръвта се отбелязват промени, които показват наличието на възпалителен процес. В допълнение, може да се наблюдава повишаване на нивото на холестерола, алкалната фосфатаза, билирубин. В тестовете за кръв и урина, нивото на амилазата се увеличава няколко пъти.

При екзокринната функция на жлезата може да се прецени наличието на маркери в кръвта (по време на тестовете с въвеждането на специални вещества в стомашната кухина).

Ултразвуковото изследване на жлезата и хепатобилиарната система дава възможност да се определи неговото състояние, както и наличието на конкрети в панкреатичните канали и GVP.

Диета с жлъчна форма на панкреатит

loading...

Храненето на пациентите с ТП трябва да има достатъчно хранителна стойност и да бъде балансирано в BZU. Множество хранения най-малко 4 пъти на ден. Трябва обаче да се изключи преяждането (обемът на порцията не е по-голям от 250 ml) и употребата на прекомерно мазни храни, както и тези, които са били пържени или пушени.

Диетата трябва да включва повишено количество протеини. През деня пациент с жлъчно зависим панкреатит трябва да консумира около 120 грама протеин в храната. Записите за съдържанието на животински протеини са млечни и месни продукти, както и яйца.

Съдържанието на мазнини, напротив, трябва да бъде значително намалено. Общото количество мазнини в продуктите не трябва да надвишава 80 грама. Също така е необходимо да се намали консумацията на захар два пъти. Дневният обем на въглехидратите трябва да бъде около 350 грама.

Лечение на заболявания

loading...

Тъй като БП често се проявява поради ефектите на други заболявания, тогава в терапията е необходимо да се отстрани основната причина (възстановяване на функцията на HP, черен дроб и канал).

Лечението на остри форми на ТП включва следните мерки:

  • диета;
  • анестезия;
  • заместваща терапия (ензимни препарати);
  • витамини и микроелементи;
  • изключване на лоши навици.

При анестезия, трябва да се има предвид вида на увреждането на двигателната функция:

  • при атоничните състояния (хипокинезия) се предписват прокинетици (Eglonil, Domperidone, Metoclopramide);
  • със спазми на канали и HP (хипермоторни състояния) спазмолитици (Duspatalin, Drotaverin, Debrideat) са показани.

В периода на рехабилитация, комбинираните препарати са ефективни, имащи спазмолитичен, хепатопротективен и подобряващ жлъчния състав: Hepatofalk, Odeston.

В хроничната форма на лечение с жлъчен панкреатит може да се извърши фармакологичен или хирургичен метод. В случай на хирургическа интервенция трябва да се предпочита ниска травматична ендоскопска интервенция. Но при някои патологии е показана операция за открита лапаротомия. При малки конкрети в HP, които са подходящи за разтваряне, може да се извърши литолитична терапия с прилагане на ursodeoxycholic acid.

Този тип лечение се предписва от специалист, ако няма противопоказания (пигментни и калциеви камъни и нарушаване на проходимостта на HP). Преди литолитичната терапия се извършва изследване за определяне на характеристиките на камъните (състав и плътност). За това се използват CT, холецистография и ултразвук. Най-лесно разтворимите камъни са холестерол.

В допълнение, отстраняването на камъни е възможно с терапия с ударна вълна. ESWL може да предотврати намеса в кавитария и е унищожаване на камъните чрез ултразвук с по-нататъшно назначаване на литолитична терапия.

Необходим компонент на лечението на хроничен жлъчен панкреатит е 5n диета. Препоръчва се за постоянно лечение и варира в периода на обостряне и ремисия.

Предотвратяване и усложнения

loading...

Адекватната терапия позволява на пациента бързо да се върне към нормален начин на живот с малко диетично ограничение. Ако болестта не се лекува, тогава съществува опасност от проникване на калций в HP с необходимостта от спешна хирургична интервенция, която в този случай ще трябва да се разшири.

Също така, в резултат на започната BP, може да възникне паренхимен панкреатит. Загубата на органния паренхим заплашва пациента със следните усложнения:

  • дългосрочна болнична терапия;
  • разширена хирургическа интервенция;
  • дългосрочен рехабилитационен период след отстраняване на жлъчния мехур;
  • стриктна храна през целия живот.

С навременното лечение заболяването има благоприятна прогноза. Отхвърлянето на навременна ендоскопска интервенция води до влошаване на патологичния процес и в бъдеще може да се наложи да се извърши холецистектомия. Ако не се спазват принципите на правилното хранене и неуспеха на терапията, прогнозата на ТП е неблагоприятна.

Жлъчен панкреатит - какво е това?

loading...

Бъбречният панкреатит е една от най-честите патологии, които се появяват в гастроентерологичната практика. Голяма част от хората влизат в кабинета на лекаря със силна болка и храносмилателни смущения, които характеризират острия стадий на заболяването. Да се ​​диагностицира в началните етапи на развитието на патологичния процес в панкреаса е доста трудно, тъй като няма специфични признаци.

Определение на заболяването

loading...

Жлъчния панкреатит е възпаление на панкреаса поради нарушения на жлъчния мехур и черния дроб. Това заболяване често се комбинира с други патологии на храносмилателната система. Болестта се среща по-често от други възпалителни стомашно-чревни лезии. Този вид панкреатит се развива по различни причини. Първото е поглъщането на жлъчката в панкреаса. Това е възможно, ако има възпалителен процес в жлъчния мехур. В този случай изтичането на секреция се извършва неравномерно.

Втората причина е наличието на камъни, които създават преждевременно и неравномерно отпадане на жлъчката. Бъбречният панкреатит се проявява при 60% от случаите на чернодробни проблеми. Това е особено вярно, когато се прибавя бактериална инфекция.

Ако патологията на черния дроб напредва, болестта утежнява наличието на свободни радикали, които идват от жлъчните пътища директно в панкреаса. Продължителният холецистит при отсъствие на конкрети води до промяна в секрецията, която при продължителна стагнация в органа спомага за образуването на люспи. Те се натрупват в жлъчния мехур и, когато се движат, могат да доведат до травми на каналите, които по-късно започват да се стесняват поради белези. В същото време има неравномерно отливане на жлъчката в дебелото черво. В резултат тайната влиза в каналите на панкреаса и води до възпаление.

Панкреатит, жлъчна дискинезия може да се утаи на жлъчния мехур, рязко намаляване на телесното тегло и наличието на хепатит и цироза. Приемането на някои лекарства също може да предизвика появата на болестта. Това е особено вярно при лечението на холеретични лекарства.

Симптомите на заболяването

loading...

Билиарно зависимият панкреатит се проявява с редица симптоми. Най-характерният признак е болката в коремната кухина, която може да има дифузен характер. Дискомфортът често покрива левия и десния хипохондриум. Болката настъпва, когато ядете някаква храна, която има дразнещ ефект. Това са мастни, пържени, пушени, пикантни ястия.

При симптоми на хепатит, характеризиращи се с наличие на жълта склера и кожа, трябва да определите отсъствието на запушване на жлъчния мехур с камък. Билиарната патология има определени признаци, подобни на други патологии на стомашно-чревния тракт. Болен човек често изпитва желание да се разболява. В този случай, изпражненията са течни с характерна консистенция. Възможно е да има частици от нелекувана храна.

Повръщането често се случва при тази форма на панкреатит. Тя може да бъде придружена от тежест в стомаха и болка, наподобяваща спазъм. Продължителната липса на апетит предизвиква загуба на тегло. Течният изпражнения, който придружава болния човек ежедневно, води до това, че абсорбцията на мазнини и полезни микроелементи е нарушена.

Кожата става жълта. Разликата в жлъчните лезии от други видове панкреатит с различна етиология е повишаване на телесната температура и постоянно наличие на гадене. Други симптоми на патологията могат да бъдат болка в ставите, общо лошо здраве, слабост и привързаност към депресивно разстройство.

Дори малки количества храна могат да причинят отвращение и гадене. Появата на жлъчен панкреатит, симптомите на които са толкова изразени, че изискват спешна медицинска намеса, могат да бъдат първични и вторични. Патологията понякога се превръща в хронична форма с продължителен тежък курс.

При диагностицирането е важно да се изключи улцерозен колит, възпалителни процеси в стомаха и чернодробна патология. Определението на заболяването се извършва чрез ултразвук на коремната кухина и ендоскопско изследване.

Лечение на патологията

loading...

Такова заболяване като жлъчен панкреатит, лечението осигурява комплекс. Преди всичко, провокиращият фактор на патологичната жлъчка е елиминиран. В остър етап може да се изисква операция за отстраняване на камъка от канала. Ако има малки конкременти, тогава се предписва специално лекарство за разтваряне и отстраняване на камъни от жлъчния мехур.

Методите за лечение на жлъчно зависим панкреатит включват терапия, насочена към елиминиране на синдрома на болката. В този случай използвайте антиспазматични средства и аналгетици. Те се изливат интравенозно в болница или се предписват под формата на таблетки. В острия стадий на заболяването не използвайте лекарства холагог, в противен случай вие може само да изострите патологията.

За подобряване на функцията на панкреаса се предписват препарати на ензимна група. Те включват: креон, мезим, панкреатин и др. Такива лекарства компенсират недостатъчното производство на активни вещества от панкреатичните тъкани, което води до подобряване на храносмилането. Лекарството е предписано за продължителен период от време. Въпреки това, тъй като те подобряват тяхното благосъстояние, те постепенно се отменят.

При прекомерно производство на солна киселина от клетките на стомашната лигавица, лечението се допълва с блокери на протонната помпа. Те включват: Омепрозол, Nolpazu, Emanera и др. Тази линия от продукти допринася за факта, че солната киселина престава да се произвежда в прекомерни количества.

Когато има патология на жлъчната тревожност, лекарствената терапия играе само второстепенна роля. Правилното хранене е много важно. В остния период е по-добре да гладувам изобщо, докато консумираме достатъчно количество течност, с изключение на сода, което може да доведе до спазъм на сфинктера на Оди. В резултат на това, курсът на симптоматиката ще се влоши.

В хронична форма предписват лекарства, които помагат на изтичането на жлъчката. Това са билкови лекарства, например Hofitol на основата на екстракт от артишок. Това лекарство позволява леко да изгони жлъчката, предотвратявайки патологичната си концентрация.

Диетична храна

loading...

Диетата с жлъчен панкреатит стимулира навремето изтичане на жлъчката и заздравяването на възпалена панкреатична тъкан. Преди всичко, трябва да се откажете от всичко, което може да доведе до болезнени симптоми. Това са мазни, остри, пържени, пушени ястия. Същото важи и за напитките. Не се препоръчва да пиете кафе, сода и алкохол по време на фазата на обостряне.

Предпочитание трябва да се дава на вегетариански супи, макаронени изделия, зеленчукова рагувка, овесена каша. Необходимо е да се изключат суровите зеленчуци и плодове, които могат да укрепят симптомите на болката. Особено се отнася до домати, патладжани, гъби. Всички подправки трябва да бъдат премахнати от менюто. Ястията трябва да са леко осолени. Можете да добавите малко количество растително масло.

Не се препоръчва да се ядат ястия в студено и горещо състояние. Необходимо е да се спазва температурния режим. Храната трябва да е топла. Непосредствено след хранене не можете да пиете. Трябва да изчакаме поне половин час. Докато се възстановявате, можете да разширите диетата. В началния етап е по-добре да се даде предпочитание на картофено пюре, парчета рибени копчета и пюре от супи.

От плодовете се допускат само банани, но дори и на етап възстановяване. Продуктите за печене и сладкарски изделия трябва да бъдат напълно изключени. Вместо това можете да ядете слаби бисквити, сушене, хляб. Повечето ястия трябва да бъдат приготвени за няколко. Така че можете да ускорите процеса на възстановяване на панкреатичната тъкан. Много полезно желе, което има обгръщащ ефект, без да причинява прекомерно отделяне на жлъчката и солната киселина.

Вземете храната трябва да бъде 5 пъти на ден, но на малки порции. В периода на обостряне се изключват прекомерното физическо усилие и големите прекъсвания между храненията. Продуктите с ферментирало мляко се изключват по-добре. Същото важи и за млякото.

Бонбони, шоколадови бонбони и бонбони трябва да бъдат изключени от менюто. Захарта трябва да се консумира в минимално количество, тъй като при екзацербация не само екзокринната, но и ендокринната функция на органа страда. Когато диета е да се ограничи използването на зеленина, разрешено е малко количество копър.

Допълнителни препоръки за лечение и прогноза

loading...

Лечението на вторична жлъчна патология изисква набор от мерки, насочени към възстановяването на нормалната работа на жлъчния мехур и панкреаса. Много е важно да се премахнат свързаните с това заболявания на храносмилателния тракт.

Ако в допълнение има цироза на черния дроб, се препоръчва употребата на лекарства, които възстановяват клетките на тялото. В този случай терапията може да е неуспешна, ако заболяването започне. В редки случаи е необходимо да се пристъпи към сложна операция за чернодробна трансплантация.

Хората, страдащи от жлъчен панкреатит в хронична форма, трябва да консумират минерална вода, която преди това освобождава газ от нея. Добър резултат е спа терапията. Вторичният етап се лекува в болница. Ако има пречка за жлъчния канал, се прилага спешна хирургична интервенция.

Първичната и вторичната фаза на болестта протича приблизително по същия начин, но с прогреса на напредъка се появяват повече увреждания на панкреасната тъкан. Ако следвате диета, вземете лекарства и посетите лекар, тогава прогнозата за лечението е добра. Много зависи от наличието на съпътстващи заболявания. При цироза прогнозата може да е неблагоприятна. Особено, ако повечето от чернодробните тъкани са претърпели некроза.

Важна допълнителна психотерапия е важна, тъй като при пациенти с панкреатит често има различни фобии. Някои хора се страхуват да ядат или да откажат лечение, страхувайки се от връщането на тежки симптоми. Приемането на антидепресанти и анти-тревожни лекарства се извършва само когато болестта преминава в хроничен стадий и при отсъствие на тежки симптоми. Ако диабетът се е развил на фона на патологията, тогава се предписват лекарства, регулиращи нивото на глюкозата.

Бъбречен панкреатит

loading...

Бъбречният панкреатит е хронично панкреатично заболяване, което се свързва с прекъсване на отделението за отстраняване на жлъчката.

Това заболяване засяга до половината от пациентите, които са диагностицирани с панкреатит. По-често тази форма на панкреатит е характерна за жените, при мъжете симптомите са по-рядко открити.

През последните години честотата в Русия се е увеличила няколко пъти: възрастното население се е увеличило 3 пъти, сред децата - 4 пъти. Пациентите с жлъчен панкреатит са задължително под строг контрол на гастроентеролог. преждевременната диагноза и лечението може да доведе до необратими последици.

Причините за развитието на болестта

loading...

Бъбречният панкреатит не е първично заболяване, често се развива на фона на друга болест, като патологии на определени органи (черен дроб, жлъчен мехур):

  • цироза на черния дроб;
  • холелитиазата е най-често срещаното заболяване, при което една трета от пациентите са диагностицирани с жлъчен панкреатит;
  • холецистит;
  • вродена аномалия в структурата на жлъчните пътища;
  • холангит;
  • необичайно свиване на жлъчния мехур, което причинява отливане на жлъчката.

Колкото по-дълго се появят горепосочените заболявания, толкова по-чести са симптомите на жлъчния панкреатит. Повечето от тях са причинени от камъни с малки размери.

Има две форми на това заболяване: остро и хронично.

loading...

Остър панкреатит обикновено се развива при хора, които обичат мастната "празнична" храна (торти, кейкове с мазнина, салати с майонеза, сода, шампанско).

При нивото на жлъчката, чиято секреция се случва в черния дроб, се движи по жлъчните пътища и след това се влива в дванадесетопръстника, където изпълнява храносмилателната функция. Но поради горепосочените заболявания обичайният ход на жлъчката е прекъснат или напълно престанат, след което всички жлъчка се хвърлят в панкреаса. Натрупването на жлъчка в каналите на жлезата упражнява натиск върху тях, разкъсването на каналите води до навлизането на жлъчната киселина директно в панкреаса, където започва процесът на самоунищожение.

За да се предпише подходящо лечение, е необходимо да се диагностицира болестта. Основните видове диагноза на това заболяване:

  1. ултразвук;
  2. биохимия на кръвта;
  3. магнитно резонансно изображение;
  4. холангиопанкреатография.

Основните симптоми на остър и хроничен панкреатит на жлъчната форма

loading...

Симптомите на тези форми на панкреатит са подобни, но те имат някои различия. Чести симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • изпражнения (запек или, обратно, диария);
  • гадене или силно повръщане;
  • Те увиват болката в корема или се концентрират под лявото ребро.
  • появата на жълтеница.

Основните симптоми на хроничния панкреатит на жлъчната форма включват:

  • постоянно усещане за гадене;
  • загуба на тегло;
  • липса на апетит;
  • често повръщане или остра болка в случай на нарушение на диетата;
  • изпражнения (диария или хроничен запек);
  • телесна температура, варираща в диапазона 37-37,2 (субфебрила).

Билиарно зависимият панкреатит все още има своите особености:

  1. Най-често болката настъпва, след като пациентът изяде някакъв продукт с холеретично действие или взе холеретично лекарство.
  2. Атаките на болката траят дълго време.
  3. Най-честите усещания за болка се появяват през нощта.
  4. Продължава хроничният констипация, до чревната обструкция, диарията е по-рядко.
  5. Има увеличено образуване на газ.
  6. Често болката се бърка с атака на жлъчния колики, болката може да се прояви в областта на лумбалната област, да се даде в дясната скупула или в ръката.
  7. Често има жълтеница.
  8. Може да има горчивина в устата.

Остър панкреатит на жлъчната форма често се провокира от движението на камъни или блокирането на жлъчните пътища. Има усещане за остра болка, което обикновено се отстранява от антиспазматични средства.

Методи за лечение, диета за дадена форма на панкреатит

loading...

Лечението на жлъчния панкреатит трябва да бъде своевременно, забавянето може да доведе до необратими сериозни последствия. Тъй като това заболяване е вторично, на първо място, е необходимо да се лекува основната причина: да се работи на черния дроб, на жлъчния мехур.

При лечението на тази форма на панкреатит има две направления:

  1. стриктно спазване на диетата, която играе терапевтична роля. Правилното хранене намалява ненужния стрес върху панкреаса, което води до намалено възпаление;
  2. лечение на наркотици.

Наблюдавано е, че най-силните болкови атаки се появяват 2 часа след хранене, по време на такива атаки, дори е възможно да се получи треска. Поради това, по време на екзацербация се препоръчва на пациентите напълно да се откаже от консумацията на храна, позволява се да се пие вода, това се прави, за да се намали възпалителния процес. Най-често постенето се случва в рамките на три дни. След това пациентът преминава към терапевтичната диета № 5р.

Диета № 5п.

Тази диета включва нискокалорични храни, животински протеини и мазнини са ограничени. Продуктите, съдържащи голямо количество витамини и минерали, са напълно изключени. В тази диета консумацията на сол е ограничена - не повече от десет грама на ден, а също така е разрешена течност с обем не повече от два литра на ден. Напълно премахната от диетични храни, които повишават производството на газ в червата, като храна повишава секрецията на стомашния сок, забранени пържена и пикантна храна.

Всички ястия са на пара, варени или печени без използването на растително масло. Готовата храна не трябва да бъде нито студена, нито гореща, напълно изтрита. Храна - малка, но често (поне 6-7 пъти на ден).

Лечението на наркотици е подобно на лечението на други форми на панкреатит, преследва такива цели като:

  • блокирайте болката, намалете нивото на интоксикация в тялото;
  • за спиране на едематозния процес, за да се предотврати напълно хирургическата интервенция;
  • стабилизира панкреаса;
  • за лечение на остри форми;
  • Рехабилитирайте пациент с хронична форма на панкреатит.

Следните лекарства се използват за лечение:

  1. ензими, които помагат да се установи функционирането на панкреаса;
  2. анестетици;
  3. лекарства, които намаляват усещането за гадене, повръщане;
  4. антибиотици;
  5. витамини;
  6. лекарства, които регулират кръвната захар, защото често на фона на жлъчния панкреатит при пациентите се развива диабет.

За да се избегне такава форма на панкреатит, човек трябва да се придържат към принципите на здравословното хранене, спиране на тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, извадете от диетата на заведения за бързо хранене, мазни храни, прекалено ароматно, не се яде пържени и пушени храни.

Внимателното отношение към тялото ви е гаранция за здравето!

Специална диета за жлъчен панкреатит

loading...

Проблемът възниква, се дължи на факта, че жлъчката не се случва в жлъчните пътища и панкреаса, което води до панкреатит започват да се развиват множество заболяване на органи.

Симптоми в присъствието на заболяване на жлъчните пътища

loading...

Основните симптоми на заболяването са силна и редовна болка, която започва да се разпространява до цялата коремна кухина. Понякога болката стига дори до хипохондриума или задната част. Тя боли и може да се притеснява за дълго време, а след това става по-малко интензивна.

При жлъчен панкреатит често се появяват гадене и повръщане. Освен това, болно лице в устата постоянно ще усеща вкуса на горчивина. В резултат на проблеми с храносмилателната система се появява констипация, която се заменя с диария и могат да възникнат други чревни нарушения.

В повечето случаи, дискомфорт възниква след взимане на вредни продукти или мастни, пържени или пушени. Важно е да се отбележи, че болката се проявява, обикновено през нощта или няколко часа след хранене. Ако болестта има по-тежка форма, тогава човекът може леко да промени телесната температура.

Диета за жлъчен панкреатит

Ако човек има този много неприятен проблем, тогава той никога не трябва да яде пържени или мазни храни. Мазнината е много опасна за засегнатия панкреас и може да предизвика изостряне на заболяването. Поради факта, че маслото за готвене прегрява, то започва да образува канцерогени, които са опасни не само за този орган, но и за човешкото тяло като цяло. Във връзка с използването на такава храна могат да възникнат сериозни усложнения и болката стане по-интензивна.

Освен това, през първите няколко седмици и дори месеци на лечение е необходимо да се ядат всички плодове и зеленчуци без кожа и непременно в изкормена форма. Такива манипулации трябва да се извършват във връзка с факта, че по време на хранене човек никога не трябва да използва едри влакна. Зеленчуците могат да бъдат варени, задушени или изпечени във фурната.

За да се гарантира, че ефектът от диетата е забележим, е необходимо да се изключат прекалено зрели меки плодове, плодове и некисели разновидности от дажбата на болния. Не яжте в сурови и не изтрити плодове и зеленчуци. Забравете за времето на грозде, дати, банани, смокини, компоти, мусове или желе с добавяне на ксилитол.

Болен човек никога не трябва да яде агнешко или свинско месо. Такива продукти не се препоръчват на хора дори със здравословен панкреас и няма съмнение за пациента. Разбира се, диетата трябва да е мазнини, за предпочитане зеленчуци, но дневната им стойност не трябва да надвишава 60 грама.

Експертите препоръчват да се изключи напълно или да се сведе до минимум количеството на въглехидратите, които лесно се усвояват: сладки, мед и захар. В този случай можете да ядете достатъчно големи диетични нискомаслени сортове месо:

  • Турция;
  • пиле без кожа;
  • телешко месо (само постно месо);
  • заек.

Тези видове месо ще спомогнат за бързото възстановяване на увредените от панкреатит органи и не увреждат човешкото здраве, възстановяване на необходимото количество протеин в организма.

Ако говорим за овесена каша, най-добре е да изберете елда, перла или грис. Можете също да ядете в неограничен брой цвекло и моркови, тиквички, карфиол. В същото време е необходимо да се премахнат напълно бобовите растения, бялото зеле под всякаква форма, различни видове маринати или кисели краставички от диетата. Те не само увреждат панкреаса при панкреатит, но като цяло те не са много полезни за организма (ние говорим за маринати и консервация).

За да се лекува това неприятно заболяване е било достатъчно успешно, трябва да ядете супи, които се приготвят на вторичен месен бульон. Ако говорим за хляб, е желателно да използваме този, който се произвежда от пшенично брашно и не трябва да е свеж, а вчера. Понякога малко количество може да се използва бисквити, но в никакъв случай не може да се яде ръжен хляб, защото той много бързо се превръща в причина за остър панкреатит и по-голяма болка.

Как трябва да ядете по време на хранене и каква е продължителността му?

Ако лекарят ви е дал точна диагноза, диетата трябва да бъде засадена възможно най-скоро. Буквално в рамките на няколко дни диетата ви трябва да бъде не само диетична, но и частична. Част от храната трябва задължително да е малка, трябва да ядете храна точно по едно и също време всеки ден.

Прекъсванията между храненията не трябва да надвишават 5 часа. Желателно е да готвите всички продукти за няколко или да готвите. Можете също така да готвите или печете във фурната. Поради факта, че мазнините след топлинна обработка станат вредни за човешкото тяло, особено за панкреаса, те могат да се използват само в студена форма. Това важи както за масло, така и за растителни масла.

Продължителността на такава строга диета за жлъчен панкреатит трябва да бъде най-малко 8 месеца.

Ако болестта е хронична, трябва да свикнете с няколко прости правила, които ще трябва да следвате през целия си живот. Хранете храната само за една двойка, заври. Колкото е възможно по-малко, яжте пържени, мастни. Отхвърлете алкохолните напитки. Не злоупотребявайте със сладкиши. Разбира се, този вид храна не вдъхновява всички, но за здраве е това, от което се нуждаете. В противен случай, постоянно ще се мъчи със силна болка, с течение на времето, ще има сериозни усложнения (например, тялото може напълно да спре да яде), и липсата на правилно хранене и лечение може да доведе дори до смърт.

Минерална вода по време на диета с жлъчен панкреатит

По време на диетата за лечение на билиарни панкреатити специалистите препоръчват използването на специална минерална вода. Интересно е, че те са създадени в изкуствени условия, съставът им е много сложен, но тази вода има характеристики, които приличат на естествени.
Основните характеристики на всяка минерална вода са степента на нейната минерализация и съставът на газовете. Ако дадено лице страда от жлъчен панкреатит, препоръчително е да се пие само средно- или слабо минерализирана вода.

Малките минерализирани води са тези, чийто брой на активните компоненти е около 2-5 грама на литър вода. В средно минерализирани води количеството на такива активни вещества е много по-високо и може да достигне до 17 грама на литър вода.

Плодове по време на хранене за лечение на жлъчен панкреатит

Към въпроса за храненето в присъствието на жлъчен панкреатит трябва да се вземат много сериозно и внимателно. Проследявайте какво ядете, защото болните не могат да ядат авокадо и ябълки, всяко зеле, твърде много краставици. Трябва да изоставим зелените зърна и чушки.

По правило повечето плодове и зеленчуци са много полезни за панкреаса и не причиняват обостряния. Те могат да се ядат сурови, но някои съдържат много киселини или фибри, предизвикващи усложнения в присъствието на жлъчен панкреатит. Това означава, че във всички плодове, които консумирате, е необходимо да отрежете кората и да я срежете. Повечето от плодовете са много богати на ензими - това са ананаси, киви, банани, папая и други.

Експертите препоръчват хранене както на зеленчуци, така и на плодове в печена форма. Можете да готвите за няколко. Най-добрият десерт за хората, които страдат от жлъчен панкреатит, са печените ябълки с добавка на малко количество канела. Плодовете, приготвени по този начин, могат да се консумират дори и в присъствието на хронична форма на заболяването.

Бъбречният панкреатит е много сериозно заболяване, лечението на което трябва да се лекува много внимателно. Важно е да се разбере, че без подходящо хранене от лечение с наркотици ще има много малък резултат.

Ето защо трябва да се въздържате и да ядете според специална диета и скоро болестта ще бъде победена.

Бъбречен панкреатит: причини, симптоми, диагноза, лечение и прогноза

Бъбречен панкреатит: причини, симптоми, диагноза, лечение и прогноза

Бъбречен панкреатит - заболяване, което придружава камъни в жлъчката, причинени от кипене на жлъчните пътища в панкреаса, което води до развитието на патологични процеси на разрушаване.

Има две форми на развитие на този патологичен процес:

- остър жлъчен панкреатит;

- хроничен жлъчно зависим панкреатит.

Причини за жлъчен панкреатит могат да станат такива, като:

- холецистит - възпалително заболяване на жлъчния мехур, което причинява оток, който нарушава изтичането на жлъчката;

- холелитиаза - причинява стагнация жлъчни камъни запушване на жлъчния канал, като по този начин увеличаване на леене под налягане и vnutripankreaticheskoe жлъчна среща в панкреаса;

- Холангитът е неспецифично възпаление на жлъчните пътища в резултат на нарушен жлъчен канал и жлъчна инфекция.

Под влиянието на тези фактори на фона билиарна панкреатит следните настъпят промени в панкреаса: възпалителни и дегенеративни процеси, увреждане на жлезите система, тъкан клетъчна пролиферация съединителната.

Симптоми на жлъчен панкреатит

Основните симптоми на жлъчните панкреатит са редовни бушуват болка в болките на корема, които могат да бъдат разпределени към хипохондрия и обратно. Провокирай тази болка може да се използва пържена, мазна, пушена и консервирана храна след час-два след ядене. Също така пациентите често изпитват гадене с вкус на горчивина в устата и повръщане, особено през нощта. Често има заболявания на стомашно-чревния тракт под формата на диария или запек с малка промяна в температурата на тялото.

Лечение на жлъчен панкреатит

Лечението на жлъчния панкреатит изисква своевременен и всеобхватен подход, състоящ се от рационално хранене и лечение на наркотици.

диета терапия в този случай тя поема четири-пет пъти на ден на малки порции (250 мл), с изключение на диета пушени и пържени мастни храни и газирани безалкохолни напитки, както и холеретична продукт - масло, яйца, сметана, яйчен жълтък.

лечение лекарство включва получаване фармакологични лекарства, насочени към намаляване на тежестта на усещанията за болка на пациента (аналгетици, антиспазмолитици), както и за намаляване на изолиране на ензими от намаляване на обема на продукцията на стомашен сок, панкреаса стимулираща активност. Ензимните препарати се използват за подобряване на храносмилането и намаляване на панкреатичната активност.

След края на острия период на заболяването трябва да се определи целесъобразността на лечението, като се използва хирургическа интервенция. Операцията по лапаротомия или лапароскопска необходимо в случай на холелитиаза, срещу който се развива панкреатит.

По този начин, навременен достъп до гастроентеролог, след цялостна оценка на клиничните прояви на различни заболявания на жлъчните отдели, използването на допълнителни диагностични методи се даде време да се сложи крайната диагноза и да се проведе цялостно лечение, с цел премахване на стагнация и изключване на развитието на възпалителния процес.

Остър и хроничен жлъчно зависим панкреатит. Симптоми и лечение

Напоследък честотата на панкреатит се е увеличила в света. Сред разновидностите на тази патология често се среща жлъчен панкреатит. Нека се опитаме да разберем какъв вид заболяване? Какви са симптомите на заболяването? Възможно ли е да се лекува жлъчен панкреатит с народни средства.

Какво представлява жлъчен панкреатит?

Жлъчните жлези и жлъчните пътища образуват жлъчната система. Хроничното възпалително заболяване на панкреаса, чието развитие причинява лезии на жлъчните пътища и черния дроб, се нарича реактивен жлъчен панкреатит. При първите прояви на болестта е необходимо спешно да се консултирате с лекар, тъй като това заболяване може да доведе до много сериозни усложнения.

Бъбречният панкреатит се класифицира в следните две форми:

  • Остър жлъчен панкреатит;
  • Хроничен жлъчен панкреатит.

статистика

Според статистиката по-голямата част - 60% от хората, които имат жлъчно зависим панкреатит, обичат да злоупотребяват с алкохолни напитки. Което стана причина за това заболяване. Само 30% от хората имат прекъсвания в работата на жлъчния мехур и каналите. Останалите 10% от пациентите нямат причина за болестта, но най-вероятно това е неправилна диета, т.е. консумация на пържени, пикантни, пушени храни или газирани напитки.

Опасен за живот

Ако камъните са малки, лесно и бързо преминават, тогава благосъстоянието на пациента се подобрява с времето. Тревожност за живота и здравето на пациента възниква, когато преминаването на камъните по тръбопровода е трудно. Въпреки това, движението на камъните по каналите води до тяхното увреждане и в резултат на това възниква възпалението на жлъчния мехур и неговите канали.

Диагнозата е възможна само чрез хирургическа интервенция. Ако това не се направи, тогава с повторна атака съществува риск функционирането на цялата храносмилателна система на пациента да бъде нарушено.

диагностика

За диагностиката специалистът може да използва различни методи:

  1. Ултразвукови прегледи;
  2. Кръвен тест за биохимия;
  3. Общ клиничен анализ на кръвта;
  4. холангиопанкреатография;
  5. Магнитно резонансно изображение.

Причини за болестта

Основните причини за тази форма на панкреатит са:

  • Холецистит. Характеризира се с възпалителен едематозен процес на повърхността на жлъчния мехур и образуване на пречки пред потока на жлъчката.
  • Заболяване на жлъчните камъни. Камъните запушват жлъчните пътища и в резултат на това се стига до стагнация на жлъчката, както и в лечението на панкреаса.
  • Холангит. Запушването на жлъчния тракт предизвиква нехарактерно възпаление на каналите.
  • Патологии в структурата на панкреатичните и жлъчните пътища.
  • Цироза на черния дроб.
  • Дискинезия на жлъчния мехур.

Всички тези патологии водят до следните промени в панкреаса:

  • - неизправности в работата на тялото;
  • - процеси на дегенерация и възпаление;
  • - пролиферация на клетките на съединителната тъкан.

Остър жлъчен панкреатит може да бъде причинен от прилагането на някои холеретични лекарства или храни, които стимулират всички храносмилателни процеси.

Такива продукти включват:

  • - апетитни закуски;
  • - пържени пайове с месо;
  • - напитки, съдържащи газ;
  • - пържени домашни птици и месни ястия.

Симптомите на заболяването

Клиничните признаци на това заболяване са толкова разнообразни и поради това много трудно това заболяване е податливо на диагноза.

Обмислете основните характерни симптоми на заболяването:

  • Болка в горната част на корема или в областта на дясната хипохондрия, възникваща след недохранване. Болката може да се появи през нощта или след 2 часа след хранене.
  • Гадене, а в някои случаи и повръщане.
  • Усещане за горчивина в устата.
  • Запек или диария.
  • Отслабване.
  • Подуване и метеоризъм.

С хроничната форма на заболяването, болките са шумни и не траят дълго време. На етапа на обостряне на заболяването се наблюдават остри пароксизматични болки, причинени основно от движението на камъни по каналите. Това може леко да повиши телесната температура.

За да даде точна диагноза на лекар, гастроентерологът използва следните диагностични мерки:

  • - Ултразвуков преглед.
  • - Биохимичен кръвен тест. Наличието на заболяването ще покаже високо ниво на трансаминазите.
  • - Общ или общ анализ на кръв (повишен или увеличен параметър на левкоцитите).
  • - Магнитно резонансно изображение.
  • - холангиопанкреатография.

лечение

Лечението на жлъчния панкреатит трябва да е навременно.

Обикновено следните методи се използват за лечение на тази патология:

  • Диета и балансирана диета.
  • Лечение на наркотици.
  • Хирургическа операция.

Диетата за жлъчен панкреатит се основава на частична петдневна диета и изключване на печена, мазна и пушена диета. Необходимо е също така да се увеличи консумацията на протеинови храни. Но употребата на мазнини и въглехидрати трябва да се намали. Също така е необходимо да се намали наполовина количеството консумирана захар. Забранено е да се пият алкохолни напитки.

Лекарството включва употребата на следните лекарства:

  • - специфични аналгетици и неспецифични антиспазматични средства за облекчаване на болката;
  • - Ензимни медикаменти за подобряване на храносмилането и панкреаса;
  • - антибиотици в случай на риск от инфекция;
  • - антимеметични и анти-гадене лекарства;
  • - витамини;
  • - регулатори на кръвната глюкоза (често, на фона на болестта може да се развие диабет).

Лечението на наркотици е насочено към:

  • - намаляване на производството на стомашен сок и намаляване на производството на ензими;
  • - подобряване на общото състояние на панкреаса.

Болката при жлъчен панкреатит обикновено се получава в резултат на повишено налягане в жлъчните пътища, причинено от натрупването на сокове. В този случай се предписват лекарства, които могат да потиснат секрецията.

Успоредно с това се предписва прилагането на инхибитори на протонната помпа в стомаха. Също така, лекарят може да предпише употребата на антиациди: "Maalox", "Almagel".

За намаляване на болката, която обикновено се предписва: "Папаверин", "Мебевърин", "Не-шпу", "Дротаверин", "Парацетамол".

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента, глюкозата и албуминът могат да бъдат предписани за инфузионната терапия. Ако изследването разкри конкретни вещества предписват лекарства ursodeoxycholic киселина ("Ursosan").

Когато симптомите на острия процес намаляха, лекарят мисли за необходимостта от хирургична операция. Операцията се предписва в случай на развитие на холелитиаза, която е причинила развитието на панкреатит.

Хирургическата намеса се осъществява по следните методи:

  • Лапаротомия, при която се прави изрязване на предната стена на корема.
  • Лапароскопия, на предната стена на peritoneum пункции са направени. Предпочита се последният вариант на операцията.

диета

Както бе споменато по-горе, при жлъчен панкреатит е строго забранено да се ядат пържени и мазни храни. Мазнините са опасен продукт за панкреаса и могат да предизвикат различни изостряния. През първите седмици всички плодове и зеленчуци трябва да бъдат почистени от кората и да ги ядат само в изкривена форма, защото при тази болест е забранено да се вземат груби влакна. Не се препоръчва да ядете сурови зеленчуци и плодове. Зеленчуците могат да бъдат варени, задушени или изпечени във фурната.

За да получите видим ефект от диетата, трябва да изключите от менюто:

  • - прекалено зрели меки плодове;
  • - неактивни сортове плодове;
  • - боб;
  • - бяло зеле;
  • Маринати и туршии;
  • - сладкиши, захар и мед.

Също така трябва да забравите за известно време за грозде, дати, банани, смокини, мусове, компоти или желета.

В същото време се разрешава диетично месо с ниско съдържание на мазнини:

Препоръчително е да ядете манна, перла или елда каша.

Народни методи

Лечението на жлъчния панкреатит, заедно с лекарствата, които лекарят предписва, може да се направи с народни средства.

Общи методи на традиционната медицина за лечение на жлъчни заболявания:

  • Лечение на масло от морски зърнастец. Сутрин, преди хранене, вземете в устата на морски зърнастец масло, задръжте за 20 минути, а след това го изплю.
  • Лечение с мумии. За тази цел, 0.25 грама смола трябва да се разреждат с 200 мл вода. Вземете разтвор 10 дни преди всяко хранене.
  • Бяла глина. За обработката на глина е необходимо да се смесва малка лъжица глина с чаша прясно изцеден сок от моркови. Вземете по 1/3 порция през целия ден. Процесът на това лечение е 3 седмици.
  • Сурова суроватка от извара.
  • Фитотерапия. Препоръчителна отвара от копър, мента, плодове от глог, безцветни и лайка цветя. За ефективно лечение, полученият бульон трябва да се пие три пъти на ден.

Прогнозиране и превенция

Без своевременно и ефективно лечение жлъчният панкреатит има лоша прогноза.

Възможно развитие на следните патологии:

  • - сушене;
  • - кисти;
  • - некроза на част от панкреаса или целия орган.

Всички тези условия могат просто да унищожат този важен орган.

Превантивните методи включват:

  • - правилното хранене;
  • - отхвърляне на лоши навици;
  • - здравословен начин на живот.

Придържането към тези съвети може да предпази тялото от развитието на усложнения. Основната причина за развитие на жлъчен панкреатит е нарушен изтичане на жлъчката и слабост на панкреаса.

В човешкото тяло всичко е взаимосвързано, но не е взаимозаменяемо. Ето защо да живеете мирно е много важно да се грижите за здравето на всеки орган.

Симптомати на жлъчния панкреатит, неговото лечение и хранене

Проблеми, свързани с стомашно-чревния тракт, възникват почти всеки човек в света. Това се дължи, на първо място, на недохранването. Един от най-популярните диагнози с което пациентите са от гастроентеролог - билиарна панкреатит, която се среща в две форми: хронична (билиарна панкреатит) и остри. Как тази болест се проявява и как да се лекува правилно ще бъде описана по-долу.

Какво представлява жлъчен панкреатит?

Това заболяване се характеризира с поражение на панкреаса поради продължаващото възпаление на черния дроб и жлъчните пътища. Това е сложно заболяване, което не може лесно да бъде открито, тъй като симптомите, които го предхождат, лесно могат да бъдат объркани с други подобни диагнози. На първо място, жлъчният мехур страда и потоците, които причиняват жлъчка. Бъбречният панкреатит е заболяване, което е трудно да се лекува, поради специфичния характер на неговия курс.

симптоми

Определянето на точната диагноза на това заболяване е трудно поради симптомите. Фактът, че симптомите на жлъчните панкреатит са подобни на симптомите на заболявания като язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, холецистит, гастрит и много други. Ето защо най-честият симптом на начално заболяване е болката в коремната кухина.

Разбира се, те могат да бъдат от различно естество, но не можем да знаем със сигурност дали се развива някакво опасно заболяване. По принцип това натискане болка при левия или десния край, която се проявява след поглъщане на някои видове храни (предимно пържени, пушени, мазнини и рязко, което влияе неблагоприятно върху различните видове възпаление). Болката след хранене може да бъде придружена и от гадене и повръщане.

С това заболяване пациентът има проблеми с изпражненията - това може да бъде както запек, така и обратно, често желание да се разболява.

По този начин има редица симптоми, които трябва незабавно да се възприемат като "звънец" на предстоящо заболяване. Това са:

  • болка в хипохондрията след хранене;
  • гадене и повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • промяна в цвета на кожата (жълт оттенък);
  • проблеми със изпражненията - запек, диария, диария;
  • вкуса на горчивина в устата.

Причини за появата

Както беше казано по-рано, това заболяване не възниква от нулата. Най-често се развива от вече съществуваща болест.

Първата аномалия, която засяга потенциалното развитие на жлъчния панкреатит по-късно, е проникването на жлъчката в панкреаса. Това се дължи главно на неправилното функциониране на жлъчния мехур. Жлъчката в жлезата започва буквално да изяжда стените му, което може да причини възпаление.

Друга честа причина за панкреатит е наличието на камъни в панкреаса.

Също така, си струва да се обърне внимание на съществуващите проблеми с черния дроб, тъй като различните вируси, които се намират там, могат да влошат качеството на жлезата. По този начин, тези или други проблеми с черния дроб и жлъчния мехур могат да преминат по-късно в жлъчен панкреатит, ако не навреме за започване на лечението.

За какво е причинило болестта от гледна точка на човешката физиология, чиито симптоми са присъщи на жлъчната панкреатит и каква е неговата диагноза може да се намери в малка лекция EM Левченко, лекар-гастроентеролог.

Как да се лекувате

Трябва да се има предвид, че ще трябва да се справите с няколко заболявания наведнъж.

  1. Ако пациентът има камъни в панкреаса, те трябва да бъдат премахнати: механично или с помощта на специални лекарства, които ги унищожават;
  2. При наличието на жлъчка в жлезата (което е най-честият случай на проявление на панкреатит), също е необходимо да се премахне. Това може да се направи само като се знае причината за изхвърлянето от жлъчния мехур. По правило, за да се премахнат подобни проблеми, лекарите предписват лекарства, които регулират секрецията на панкреаса;
  3. Болезнени също предписани болкоуспокояващи, които помагат за премахване на дискомфорта и болката.
  4. Ако пациентът има инфекция в черния дроб, която е засегнала панкреаса, тогава се прилагат мерките за отстраняване на тази инфекция.

Много експерти твърдят, как да се отървем от жлъчния панкреатит по-добре и по-добре. Има официална медицина (лекарство / хирургия) и народна медицина. Разбира се, с такава сериозна болест, не трябва да разчитате на традиционната медицина, но не трябва да бъде напълно пренебрегвана.

Диета за жлъчен панкреатит

Храненето за това заболяване не се различава от обичайното редовно хранене. Има няколко принципа, които трябва да следват пациентите с жлъчен панкреатит при избора на храна:

  • частични ястия 4-5 пъти на ден;
  • Не преяждайте;
  • повече протеини и протеини;
  • няма пържена и пушена храна;
  • намали нивото на консумация на мазнини и захар.

Колкото по-проста е храната, толкова по-добре. Зърнени култури, приготвени в мляко или вода, сурови зеленчуци и плодове, червено и бяло месо, много вода - това са прости тайни, които ще ви помогнат да избегнете възможни пристъпи на болестта.

Хроничен билиарни панкреатит в стадия на обостряне и ремисия

Факт е, че има две форми на жлъчен панкреатит - хроничен и остър. Основната им разлика е в периодичността. Хроничният панкреатит може да се повтори няколко пъти в годината или по-рядко, за да се напомни. По правило лечението на такива пациенти не престава напълно и е от превантивен характер. В този случай никой не е имунизиран от неочакваното връщане на симптомите на заболяването.

По принцип такива причини като недохранване и стрес могат да причинят обостряне на болката. Понякога хората по основателни причини не могат да вземат храната, от която се нуждаят, в определено време. Ето защо, пациентите с хроничен панкреатит трябва да знаят как да си дадат първа помощ за облекчаване на неудобството. Или незабавно отидете при Вашия лекар.

По време на опрощаването продължете да ядете и пиете правилно тези лекарства, които са Ви предписани за постоянна употреба.

Диетична храна

Има специално меню за 5 дни от седмицата, което прави много по-лесно за тези, които не знаят какви ястия са включени в правилната диета. Диета № 5p е изобретен още в началото на 20-ти век за пациенти с панкреатит.

Правилата за готвене на тази диета са прости - не можете да изпържите храната, по-добре е да я варите или да го приготвите за няколко. Също така е необходимо да се хранят частично. Това означава, че храната трябва да бъде редовна, но малка по отношение на количеството порции.

Как изглежда диета № 5n? Ето няколко примера за това как да ядете през целия ден.

  1. Сутрин - парна омлет, отвара от роза на бедрата; печена круша.
  2. Обяд - супа, кюфтета от риба, ориз.
  3. Снек - галета с мляко.
  4. Вечеря - варено пиле, овесено брашно, черен чай.
  5. През нощта - чаша кисело мляко.
  1. Сутрин - маникюр от плодове и извара, чай; ориз и зеле.
  2. Обяд - супа, зелеви ролки, желе.
  3. Следобедна закуска - извара и компот.
  4. Вечеря - оризова каша на мляко.
  5. През нощта - сок от моркови.
  1. Сутрин - сирници, отвара от розовите хълбоци; елда.
  2. Обяд - котлети и картофено пюре, зелен чай.
  3. Снек е пудинг от ориз.
  4. Вечеря - зеленчукова касета, варено пиле, чай.
  5. За вечеря - плодови плодове с неподсладени бисквити.

Всяко заболяване изисква както незабавно лечение, така и качествена грижа. Време е да се плати пациентът има по-голям шанс за бързо възстановяване, така че когато първите симптоми не се опитват да се лекуват или да се надяваме, че всичко върви от само себе си, най-добре е да се консултирате със специалист, който може да ви помогне.