Болка в хранопровода

Хранопроводът е част от храносмилателния тракт, който свързва устната кухина със стомаха. Основната функция на тялото е преминаването на храната, когато се поглъща в стомаха. Нарушаването на тази функция причинява болка в хранопровода, както и затруднено преглъщане.

Струва си да се отбележи, че дискомфортът може да покаже различни патологии. В зависимост от първоначалната причина характерът, продължителността му и времето на появата му могат да се променят. Игнорирайте болката в хранопровода по никакъв начин невъзможно.

Патологичният симптом може да показва развитието на възпалителния процес, увреждането, наличието на чуждо тяло или дори неоплазма. Разкриването на основния проблем на гастроентеролога ще бъде подпомогнато чрез лабораторни и инструментални методи за диагностика. Така че, за да започнем с това, научаваме защо хранопровода боли.

Истинските причини

loading...

Причините за болка в хранопровода могат да бъдат много разнообразни:

  • езофагит - възпаление на хранопровода;
  • рефлукс-езофагитът е заболяване, при което съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода;
  • разкъсване на хранопровода
  • наличие на чужди обекти;
  • новообразувание;
  • тънки наранявания на шията, корема и гръдния кош;
  • хиатална херния;
  • изгаряния;
  • може да се появи болезнено избухване след повръщане;
  • диафрагмена херния;
  • бременност;
  • невромускулни заболявания.

симптоми

loading...

Симптомите на болката в хранопровода се различават в зависимост от основното заболяване:

  • болезнено да поглъщат. Симптомът възниква неочаквано, без видима причина. На първо място, дискомфорт в ларинкса възниква след възбуда или бързо дъвчене на храна. Проблемите с преглъщането на храна като правило са селективни. Например, питейната вода не може да причини дискомфорт, докато поглъщането на млечни продукти причинява болка. След хранене има натискане в горната част на гръдната кост, тахикардия, както и затруднено дишане;
  • оригване. Настъпва веднага след хранене или след известно време. Провокиране на неприятен симптом може да бъде склонове или физическа активност;
  • болка. Хранопроводът може да боли поради стречинг на хранопровода или неволни контракции. Атаката може да продължи до няколко минути. Често болката в хранопровода връща обратно, челюстта, врата, ухото;
  • киселини в стомаха.

Болести, които причиняват болка

loading...

Болезнената светкавица показва отклонение в работата на органа. Помислете за основните заболявания, които причиняват появата на неприятен симптом.

езофагит

Езофагитът е заболяване, при което лигавицата на хранопровода се възпалява. Характерна особеност на заболяването е изгарянето в областта зад гръдната кост и дискомфорта по време на гълтането. Болката се увеличава с ядене и торса. Ако след като ядете малко, дискомфортът непременно ще намалее.

Също така, при езофагит може да се появят киселини, подуване на въздуха, повръщане с слуз или дори кръв. Някои пациенти дори имат треска. Инфекции, изгаряния, увреждане, гастроезофагеален рефлукс, нарушения на храненето, алергии могат да предизвикат възпалителна реакция. В рисковата група има хора, чиято работа е свързана с вдишването на химически изпарения.

Какво трябва да направя, ако възникне езофагит? Борбата срещу възпалението директно зависи от основната причина. По този начин при химическо изгаряне е показана стомашна промивка. Ако са налице улцерозни лезии, стомашната промивка е строго противопоказана.

При острите процеси през първите дни се отбелязва гладуване. В бъдеще от диетата се изключват продукти, които дразнят лигавицата и активират активното производство на стомашен сок:

  • гореща, остра, груба храна;
  • алкохолни напитки;
  • кафе;
  • шоколад;
  • мастна храна.

Спаз на хранопровода

Патологичният процес причинява нарушение на функциите на гладката мускулатура. По време на атака, пациентът просто не може да поглъща храна, която се изостря от силната болка зад гръдната кост.

При натоварване зад гръдната кост се получава компресивна болка. Затруднено преглъщане може да причини дори течна храна.

Болката може да причини остра храна, алкохолни напитки, стресови ситуации, инфекциозни заболявания, чуждо тяло. Премахване на симптомите на спазма на хранопровода ще помогне срещу спазми. Проявите на заболяването ще помогнат за намаляване на седативите. Те облекчават безпокойството и страха.

рефлукс

Същността на патологичния процес е поглъщането на стомашен сок върху повърхността на лигавицата на хранопровода. Болестта провокира появата на болка, киселини, подуване, повръщане с мляко и други храносмилателни нарушения.

Патологичният процес може да причини симптоми, които не са свързани с храносмилателната система: дрезгав глас, постоянна кашлица, зъбно заболяване. Остър процес може да причини хипертермия, изгаряне и болка в шията, както и обилна слюнка.

Провокиране на причините за изливане на стомашното съдържание може да бъде следните заболявания: гастрит, язва, гастродуоденит, невроза. Лечението включва елиминиране на основната причина. Важна роля играят хранителната храна. От диета трябва да бъдат изключени от остри, мастни, цитрусови, домати. Заедно с това се предписват лекарства, които намаляват киселинността на стомаха.

Рак на хранопровода

Злокачественото образуване в областта на хранопровода се проявява клинично под формата на разстройство при поглъщане, влошаване на апетита и намаляване на телесното тегло. Колкото по-рано бе идентифициран патологичният процес, толкова по-голям е шансът за лечение на рак. Ако новообразуванието е идентифицирано в третия или четвъртия етап, просто е невъзможно напълно да се излекува болестта.

Специалистите идентифицират редица провокиращи фактори на рака на хранопровода при хората:

  • използването на прекалено гореща или, обратно, студена храна;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • изгаряния;
  • замърсен въздух;
  • затлъстяване;
  • неправилно хранене;
  • рефлуксния езофагит.

Когато туморът достигне размер, който затруднява преминаването на храна, има клинични симптоми. Основният симптом е затруднено преглъщане. Твърдата храна просто се заби в езофагеалната тръба, което кара пациентите да приемат течна храна. Чувства се, че има бучка в гърлото.

С нарастването на растежа възпалението се появява зад гръдната кост и в гърлото. Трудностите при преминаването на храната причиняват повръщане. Често ракът се придружава от появата на суха кашлица и дрезгав глас. Терапевтичната тактика до голяма степен зависи от местоположението на тумора, неговия размер и наличието на метастази. Основният метод на лечение е хирургическата интервенция.

Дифрагматична херния

Хернята е отвор или издатина, през която перитонеалните органи навлизат в гръдната кухина. Патологичният процес може да бъде резултат от травматично нараняване, отпускане на мускулите на диафрагмата или генетични аномалии.

Специалистите идентифицират редица провокиращи фактори при появата на диафрагмена херния:

  • възраст над петдесет години;
  • бременност;
  • често запек;
  • повдигане на тежести;
  • наднормено тегло;
  • интензивна кашлица;
  • хронични процеси на храносмилателния тракт.

Диафрагмената херния може да причини болка в областта на хранопровода. Заболяването причинява затруднения при преглъщане, повръщане, изядено от храна, подуване на корема, оригване, киселини, както и задух и тахикардия след хранене. Хирургическата интервенция се извършва с нарушение на хернията, в която се появяват следните симптоми: гадене, повръщане, подуване на корема, интензивна болка в гръдния кош.

Консервативното лечение включва такива препоръки:

  • използвайте храна на малки порции;
  • спя в полуседално положение;
  • последното ядене три до четири часа преди лягане;
  • като се вземат антиспастици и антиациди, за да се намали киселинността.

Изгаряне на хранопровода

Най-често изгарянето на органи се дължи на използването на гореща храна или излагане на химикали - киселини, алкали. Има силна болка в шията, зад гръдната кост и горната коремна кухина. Химикалите засягат вокалните гънки, което причинява дрезгавостта на гласа.

В масите на повръщаните могат да се съдържат слуз, кръв, както и части от засегнатата лигавица на езофагеалната тръба и стомаха. Интоксикацията на тялото причинява слабост, гадене, хипертермия. Първото нещо, което трябва да направите с изгаряне е измиването на стомаха. При алкално отравяне промиването се извършва с оцетна или лимонена киселина. Ако изгарянето е причинено от киселини, тогава се използва разтвор на сода за измиване.

Болка в хранопровода по време на бременност

loading...

Промяната в положението на стомаха, която се вдига от растящата матка, често провокира езофагит и рефлуксен езофагит. Най-често лезията на хранопровода се появява при новородени жени, особено в кратък период от време. При много жени след раждането възпалителният процес постепенно изчезва сам.

Промяната на хормоналния фон е друга причина за болката в хранопровода при бременни жени. Това води до промяна в моторната активност на хранопровода и подвижността на стомаха. Бременните жени се оплакват от следните симптоми:

  • олющява се кисело;
  • киселини в стомаха;
  • болка при преглъщане;
  • дискомфорт в горната част на корема и гръдния кош.

Киселините и възпалението на хранопровода не повлияват развитието на плода и не причиняват преждевременно раждане. Това обаче има отрицателен ефект върху състоянието на майката. В резултат на това могат да се появят белези на лигавицата на органа и може да се развие стеноза, стеснявайки лумена на хранопровода.

Изключително важно е бременните жени да следят диетата си. Важно е да се изключат газирани напитки, мастни, пържени. Храната трябва да се приема по-често, но на малки порции. Веднага след хранене, не се препоръчва да заемат хоризонтална позиция, по-добре е да се разхождате на чист въздух. Гледайте и за избора на дрехи, не трябва да се затяга.

Болка в хранопровода - това е често срещан симптом, който пациентите се отнасят до лекар. За причиняване на появата на заболяването могат да бъдат различни причини: гастрит, рефлукс езофагит, рак, диафрагмена херния, хормонални промени при бременни жени и др.

Самият симптом ще мине, тъй като основната причина е елиминирана. Лекарят ще може да диагностицира след диагностичния преглед. Чрез самолечение можете сериозно да се навредите и да загубите ценно време.

Болести на хранопровода

loading...

хранопровод има безценна стойност в човешкото тяло. Благодарение на него получаваме всичко необходимо за работата на други органи, защото храната, която консумираме, ни дава енергия за цял живот. Но този орган, подобно на цялото ни тяло, е изложен на болести, които не само предизвикват болезнени усещания, но и психологически трудно могат да бъдат понесени, тъй като те са придружени от болки, киселини в стомаха, неприятна миризма. Такива заболявания засягат не само здравето на целия организъм, но и ежедневието на пациента. Най-често срещаните заболявания на хранопровода са причинени от нарушения на подвижността на органите или неоплазми, като кисти и доброкачествени тумори и рак. За основните болести на хранопровода, техните симптоми, диагноза и лечение, ние ще отидем по-далеч.

Болести на хранопровода и техните симптоми

loading...

За нарушения на подвижността на хранопровода се включват такива заболявания като ахалазия на сърцето, езофагоспазъм на хранопровода, пептичен езофагит, khalasia cardia и дифрактивна херния. Тези заболявания имат няколко различни природа на курса и симптомите.

Акалазия кардия, или cardiospasm се отнася до нервно-мускулни заболявания. Това е нарушение на рефлексното отваряне на долния сфинктер на хранопровода при преминаване на храната. Причините за развитието на това заболяване на хранопровода не са известни, той се проявява на възраст 20-40 години, по-често при жените. Усложненията на това заболяване са най-често причинени от продължително хранене в хранопровода. При възрастни често срещано усложнение е възпалението на хранопровода, което от своя страна може да причини рак както на хранопровода, така и на горния стомах. Децата често развиват усложнения като бронхопневмония, белодробни абсцеси и други респираторни заболявания, причинени от поглъщане на храна в тях.

Симптомите на акалазия имат характер на триада. Първата проява на това заболяване на хранопровода е нарушение на преглъщането или дисфагия. Този симптом може да се появи внезапно или постепенно, засилвайки се след нервна възбуда. В някои случаи се наблюдава парадоксална дисфагия, когато твърда и плътна храна преминава нормално, но няма течност. Нарушението на преглъщането може да зависи и от температурата на храната. Вторият симптом на ахалазия е регургитация, те се появяват, когато хранопроводът прелисти, когато има рязко свиване на мускулите. Третият симптом е болка, Спазът на хранопровода мускули, когато прелива. Болката зад гръдната кост преминава след преминаване на храната в стомаха. Тези симптоми се свързват и с гадене, подуване на въздуха, изгаряне в хранопровода, повишено слюноотделяне.

Хранопроводен хранопровод - Спаз на стените на хранопровода, които не се съпътстват от увреждане на функциите на долния сфинктер, възниква от нервно разпадане. Езофагоспазмът е по-често при мъже на средна възраст и възрастни хора и може да бъде симптом на други нарушения на храносмилателния тракт.

Симптоми на езофагоспазъм хранопровода е болката зад гръдната кост, която често се смесва с проявления ангина пекторис. Болката може да възникне не само по време на хранене, но и в интервала между храненията. Те са с различна интензивност и продължителност. В допълнение към болка е заболяване, характеризиращо се с нарушена преглъщане парадоксален характер, нестабилността на симптомите са различни от други езофагеален спазъм на хранопровода и заболяване на хранопровода тумори.

Пептичен езофагит, или рефлуксния езофагит Хранопровода се причинява от недостатъчност на долния хранителен сфинктер, което води до изглаждане на съдържанието на стомаха обратно в хранопровода. Същият курс има и хахазия кардио, но се причинява по-често от херния на езофагеалната бленда на диафрагмата. Във връзка с такива емисии на стомашен сок, жлъчка, панкреатичен сок, лигавицата на хранопровода страда. Има възпаление, язви, с белези, при които хранопроводът се дава на заем. Това заболяване на хранопровода протича много бавно, в чести случаи може да се открие при кърмачета.

Симптомите на рефлуксния езофагит - изгаряне зад гръдната кост, киселини, болки, изгаряния. Някои симптоми са по-лоши, когато тялото се накланя, когато лежи, когато пуши или пие алкохол. Увяхването може да доведе до развитие на аспирационна пневмония. Това се случва, когато стомашното съдържание влезе в дихателните пътища, особено по време на нощна регургитация, придружена от кашлица. Усложненията на заболяването могат да бъдат кървене и промени в цикатриса.

Дифрагматична херния - движение на органа от коремната кухина в гръдната кухина. Херниите могат да бъдат вродени, придобити или травматични дефекти, най-често при пациенти има хернии на отвора за храна на диафрагмата, те могат да бъдат плъзгане или paraesophageal. Това заболяване има много лоши симптоми. Основните симптоми на диафрагмената херния са анемия и латентно кървене.

Доброкачествените новообразувания на хранопровода растат бавно и почти безсимптомно. Най-често те се откриват случайно, в някои случаи пациентът може да почувства нарастващо нарушение на преглъщането, което се развива в продължение на няколко години.

За разлика от доброкачествените тумори и кисти, ракът на хранопровода има по-изразени симптоми и е диагностициран понякога по-често, отколкото други заболявания на хранопровода. Ракът заема 60-80% от всички заболявания на хранопровода, това е шестото най-честа болест на възраст 50-60 години, е по-честа при мъжете от тази възрастова група, злоупотребяващи с тютюнопушенето и алкохола. Ето още няколко причини, които причиняват рак на хранопровода: усложнения от увреждане на моторните органи, а именно ахалазия, хранопровод на Барет, папилома и белези, които могат да бъдат и след това изгаряне на хранопровода корозивни вещества.

Първо, ракът на хранопровода се проявява като чувство на дискомфорт и болка зад гръдната кост на пациента, дисфагия, повишено слюноотделяне, загуба на тегло. Първите една или две години, симптоми на рак на хранопровода почти не се наблюдават, тогава, докато туморът не започне да се стеснява хранопровода, дисфагия постепенно се натрупва, болезнени усещания се увеличават.

Диагностика на заболявания на хранопровода

loading...

Диагнозата на заболявания на хранопровода в ранните етапи се извършва с помощта на ezofagotonokimografii. Хранопроводът се изследва с помощта на многоканална сонда с кутии или отворени катетри, които записват езофагеалните контракции и промените в налягането в него. Най-често това проучване се провежда, когато се открият симптоми на ахалазия.

Рентгеново изследване дава възможност за откриване на деформация на хранопровода в резултат на спазъм на мускулите му. Такива изследвания, предписани за подозира езофагеален спазъм, рефлуксен езофагит, хранопровода, диафрагмен херния и хранопровода тумори. Когато симптомите на рефлукс езофагит определен в хранопровода мониторинг рН и хранопровода изследване подвижността, което прави възможно да се определи стойността на рН в долната част на хранопровода и долния езофагеален сфинктер дисфункция. За откриване на гастроезофагеален рефлукс понякога се предписват рентген с барий, при което пациентът трябва да бъде в легнало положение по гръб с повдигнати край на крак.

Разбира се, важна роля при диагностицирането на заболявания на хранопровода се изслушва чрез интервюто на пациента, което лекуващият лекар трябва да проведе, преди да даде някакво изследване. Много симптоми на заболявания на хранопровода могат да бъдат проява на други заболявания. Ето защо е много важно да се уверите, че това не е така заболявания на храносмилателната система, които изискват спешна хирургична интервенция.

Лечение на заболявания на хранопровода

loading...

Консервативното лечение на заболявания на хранопровода се предписва в началните стадии на такива заболявания като сърдечна ахалазия, рефлуксен езофагит и с неусложнена диафрагмена херния.

С ахалазия се назначават нитро лекарства, ганглий блокери, нифедипин и други подобни препарати от калциеви антагонисти. Но основният метод за лечение на това заболяване е кардиолирането. Този метод се привлечени от пространството за разширение в хранопровода с балон пневматичен kardiodilatatora а. Такова лечение на ахалазия противопоказан при пациенти с портална хипертония, е придружен от езофагеални варици, пациенти с тежка езофагит, кръвни заболявания. С противопоказания се използват алтернативни методи.

Консервативно лечение на езофагоспазъм е запазена диета, назначаването на наркотинови групи, успокоителни и антиспазматични средства. При отсъствие на положителен ефект се извършва хирургично лечение, което се състои в дисекция на мускулния слой на хранопровода. Важно е да започнете лечението веднага, щом се появиха първите симптоми на хранопровода на хранопровода, тъй като в този случай вероятността да се избегне хирургичното лечение е много по-висока.

Лечението на рефлукс-езофагит е насочено към намаляване на интраабдоминалното налягане, прояви на езофагит, намаляване на телесното тегло до възрастовата норма. Задължително се предписва механично и химически безопасна диета, частично хранене. От лекарствата се назначават H2-рецептори: ранитидин, фамотидин, които намаляват киселинността на стомашния сок и също предписват антиспазматични средства и обвиващи агенти. прилага prokinetics да се увеличи силата на сгъстяване на долния сфинктер на хранопровода и времето за евакуация на съдържанието на стомаха. Хирургичното лечение се предписва с аксиална херния на хранопровода, кървене и стеноза.

Лечението на диафрагмените хернии с плъзгаща се природа се извършва консервативно, намалявайки проявите на гастроезофагеалния рефлекс. Хирургичното лечение се извършва с усложнения като кървене, стесняване на хранопровода, неефективност на консервативното лечение. Последното усложнение е по-често при пациенти с вродени дефекти и недостатъчност на долния езофагеален сфинктер.

Не е необходимо да се говори за консервативно лечение на рак на хранопровода. Това се случва поради диагнозата на заболяването на тези етапи, когато няма положителен ефект. Радикалното третиране се извършва директно като препарат преди операцията. В ранните стадии на заболяването, лъчетерапията или хирургията са положително засегнати, само комбинацията от последната е по-скорошна.

Използването на химиотерапия и лъчетерапия преди операция подобрява резултатите от лечението няколко пъти. Облъчването се извършва няколко седмици преди хирургичното лечение, като се прилага методът за отдалечена гама терапия. Оперативната намеса зависи от местоположението на злокачествения тумор. Ако е засегната долната част на хранопровода, тя се отстранява заедно с горната част на стомаха, като шие останалата част от хранопровода в стомах на стомаха. Когато средната част се нарани, хранопровода се отстранява напълно, полусферата се зашива към коремната стена и се създава помазание, за да се подаде сондата през сондата.

Едно до две години след отстраняването на хранопровода, при условие, че няма рецидив, хранопроводът се възстановява и го замества с тънко черво. Рецидив на заболяването може да се случи, ако лъчевата терапия е неефективна. Смъртоносността на това заболяване не се свързва толкова с метастази, колкото с изчерпването на организма в почвата на първичния тумор. Следователно, колкото по-рано се открие злокачественото заболяване на хранопровода и операцията се извършва, толкова по-успешна е прогнозата за лечението.

Болка в хранопровода

loading...

Болката в хранопровода е симптом, който е свързан с нарушаване на двигателната функция на гладките мускули на този орган. Най-често болезнените чувства водят до факта, че човек не може да поглъща храна и чувства чувство на парене зад гръдната кост.

Най-често като провокатор на възникване на болка са гастроентерологични заболявания, но има редица причини, което не е пряко свързана с стомашно-чревния тракт.

Болезнеността в областта на хранопровода е почти винаги основната клинична проява, но никога няма да бъде единственият симптом. Често се придружават от гадене и повръщане, нарушение на апетита и разстройство на изпражненията.

За да се постави правилната диагноза, може ли лекар-гастроентеролог, но само след извършване на редица лабораторно-инструментални изследвания. В допълнение, физическото изследване на пациента е много важно.

Лечението на този симптом се ограничава до употребата на консервативни терапии, но може да се наложи хирургическа намеса, за да се отървете от основното заболяване.

етиология

loading...

Най-силната болка в хранопровода показва неправилно функциониране на този орган. Оценката на неговата интензивност на изразяване и естеството на курса позволяват на клинициста да подозира конкретно заболяване преди началото на цялостно проучване.

Най-честата причина за болката е:

  • консумация на прекомерно горещи или твърди храни;
  • проникване на чужд предмет, което води до микротравмати на хранопровода. Често такова външно тяло са рибните кости;
  • злоупотреба с алкохол, причинявайки изгаряния на лигавичния слой на този орган;
  • протичането на възпалителния процес във вътрешните органи, които са анатомично близки до хранопровода;
  • ахалазия на сърцето;
  • Езофагитът е заболяване, което причинява възпаление на хранопровода. Особеността на болестта е, че тя може да засегне дълбоките слоеве на такъв орган;
  • ГЕРБ - патология, срещу която има обратно хвърляне на съдържанието в стомаха. Патологията може да продължи като напълно асимптоматична и да бъде придружена от силна болка;
  • образуването на злокачествени или доброкачествени неоплазми върху стените на хранопровода. Често онкологията се превръща в източник на болезненост. Основната характеристика е, че тя се получава при ядене и по време на преглъщане;
  • спонтанно разкъсване на стената на хранопровода;
  • широк спектър от наранявания, които са разделени на затворени и отворени. Първата категория включва вътрешно увреждане на лигавицата чрез различни стимули. Втората група включва нараняване на човек в зоната на гръдния кош или врата;
  • улцеративно заболяване на дванадесетопръстника или стомаха;
  • образуване на конкрети в жлъчния мехур или жлъчните пътища;
  • развитието на диафрагмена херния - в този случай храносмилателните органи се придвижват до гръдната кост, което на свой ред предизвиква развитието на възпалителния процес.

В допълнение към горните предразполагащи фактори, водещи до неприятни усещания в областта на хранопровода, има няколко провокатори с подобен симптом, които нямат пряка връзка с стомашно-чревния тракт. Редки причини за силна болка могат да бъдат представени:

  • продължително влияние на стресови ситуации;
  • неправилно подбрани зъбни протези - докато едно лице не дъвче добре храната, което води до нараняване на хранопровода;
  • прогресирането на инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, херпес или грип;
  • възпалително увреждане на интеркосталния нерв, което участва в функционирането на хранопровода;
  • менингоенцефалит - с това заболяване възпалителният процес се локализира в мозъчния плик;
  • неконтролиран прием на лекарства, свръхдоза, която засяга по-специално всички вътрешни органи и гастроинтестиналния тракт.

Също така е необходимо да се разпредели такъв предразполагащ фактор, тъй като периодът на носене на детето - женски представители по време на бременност доста често са изправени пред такава проява като болки в хранопровода. Тази ситуация често не е причина за безпокойство, тъй като симптомът се провокира от активния вътрематочен растеж на плода. Не трябва обаче да изключваме отрицателното въздействие на горните патологии и отрицателни условия. Във всеки случай трябва да потърсите квалифицирана помощ.

класификация

loading...

Специалистите в областта на гастроентерологията обикновено получават такива форми на болка в хранопровода:

  • първична - е причинена от дисфункция на нервните окончания;
  • рефлекс - се дължи на хода на съпътстващите заболявания или на влиянието на патологичните състояния.

В зависимост от локализацията на симптома могат да се появят болезнени усещания:

  • горната част на хранопровода;
  • край на хранопровода;
  • сфинктери на този орган.

В процеса на диагностика клиницистът обръща внимание на природата на болезненост, която може да бъде:

  • болки и пароксизъм;
  • тъп и остър;
  • кама и пиърсинг;
  • теглене и постоянно.

Освен това болката е разделена на:

  • дифузни - се появяват в тези случаи, когато гладките мускули са счупени по цялата дължина на хранопровода;
  • сегментни - възникват, когато възникне силен болезнен спазъм на определено място на този орган. В такива ситуации храната не може да премине по-нататък по храносмилателния тракт.

Също така, болката в хранопровода е остра и хронична при поглъщане.

симптоматика

loading...

В по-голямата част от случаите болката в хранопровода действа като първа клинична проява, срещу която се развиват други симптоми. Важно е да се отбележи, че болката може:

  • локализирайте в областта на гръдния кош;
  • имат фокус в епигастралната зона;
  • разпространение в хранопровода или гръдната кост;
  • облъчване до областта на шията, ушите и долната челюст;
  • дайте обратно и раменния пояс в гърба;
  • укрепване с хранене и упражнения. По-рядко възпалението става по-силно по време на преглъщане на слюнка или дори в сън.

От центъра на болката може да бъде в гърдите, че често пациентите, приемащи такава демонстрация в знак на сърдечно-съдови заболявания, защо погрешно потърси помощта на специалисти от областта на кардиологията.

Симптоми, които допълват клиниката на болка в хранопровода по време на гълтане:

  • киселини, причиняващи тежко усещане за парене зад гръдната кост;
  • атаки на гадене, завършващи с повръщане. Много често, повръщането носи облекчение за състоянието на дадено лице. Въпреки това е много опасно, ако еметичните маси имат патологични примеси като гной, слуз и кръв;
  • горчив вкус в устата;
  • усещане за бучка в гърлото;
  • проблеми с приемането на храна и без значение на последователността на съдовете. В началото на развитието на заболяването маркирани дискомфорт при солидна консумация на храни, но никой не може да в развитието на патология поглъщат течност без никакви проблеми;
  • повишено слюноотделяне;
  • нарушение на дефекацията, което често се изразява в редуване на диария и запек;
  • подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • намален апетит или пълно отвращение към храната;
  • ерозия с неприятна миризма на наскоро изядени храни;
  • слабост на организма и общо неразположение;
  • бързо намаляване на телесното тегло.

Пациентите трябва да имат предвид, че само симптоматиката е посочена по-горе, която се допълва от силна и остра болка в хранопровода. За всеки пациент клиничната картина ще бъде индивидуална, тъй като тя се диктува от основното заболяване.

диагностика

loading...

Въз основа само на описания по-горе симптомен комплекс, гастроентерологът не може правилно да диагностицира, тъй като е характерен за голям брой патологични състояния. Поради тази причина диагностиката изисква интегриран подход.

Първият етап от търсенето на предразполагащия фактор се извършва директно от специалиста и има за цел:

  • изследване на историята на човешкото заболяване - търсене на хронични гастроентерологични заболявания, чието влошаване може да започне с болка в хранопровода по време на приема на храна;
  • събиране и анализ на историята на живота - това е необходимо, за да се намери източник, който няма патологична основа;
  • задълбочено изследване на пациента - е насочено към палпиране и перкусия на предната стена на коремната кухина. В процеса на извършване на такива манипулации лекарят следи реакцията на пациента;
  • задълбочено изследване - това е необходимо, за да се определи за първи път и да се определи тежестта както на основните, така и на допълнителните симптоми.

Лабораторно-инструменталните диагностични мерки включват:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • микроскопско изследване на изпражненията;
  • общ клиничен анализ на урината;
  • бактериална култура на фекалиите;
  • Кръвен тест за онкомаркери;
  • ежедневно проследяване на киселинността на стомашния сок;
  • Рентгенография на гръдния кош;
  • гастроскопията е ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на стомаха и хранопровода;
  • радиоактивно изследване на засегнатия орган;
  • биопсия - за потвърждаване или отричане на злокачествена неоплазма;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • CT и MRI.

Ако след това не сме в състояние да създаде етиологичен фактор, а след това вижте на пациента да гастроентеролог за по-нататъшни консултации в кардиология, неврология, неврохирургия, инфекциозно заболяване или специалист стоматолог.

лечение

loading...

Към днешна дата има много начини да се облекчи болката в хранопровода - достатъчно е да се прилагат консервативни терапевтични методи.

Медицинското лечение предвижда:

  • анестетици;
  • антиациди и успокоителни средства;
  • антидепресанти и калциеви антагонисти;
  • ензимни вещества и витамини.

Ефективно премахване на болезнеността в хранопровода след хранене на рецепти от традиционната медицина, които са насочени към готвене на лекарствени бульони въз основа на:

  • ленени семена и анасон;
  • палат и лайка;
  • валериан и невен;
  • беладона и куче роза;
  • ракия и мента.

Лечението на болката се насърчава и чрез диетичното хранене, което има няколко правила:

  • консумация на храна на малки порции, но до 6 пъти на ден;
  • дневни ястия в същото време;
  • основата на диетата трябва да се приготвя чрез приготвяне на готвене и нагряване, задушаване и печене;
  • пълно отхвърляне на мазни и пикантни храни, пушени месни и сладкарски изделия, кисели краставички и консервирани храни, боб и гъби, зеле и карантия, както и газирани напитки и силно кафе;
  • пълно дъвчене на продукти;
  • консумация на храна само при стайна температура;
  • богат режим на пиене.

Струва си да се отбележи, че всички препоръки относно диетата се представят от лекуващия лекар.

Споменатите по-горе методи за лечение не могат да се отърват от провокативно заболяване. Елиминирането на етиологичния фактор ще бъде строго индивидуално за всеки пациент. Например, при нервни разстройства се показва физиотерапия и ако се открие злокачествен тумор или чужд предмет, е показана хирургична операция.

Профилактика и прогноза

loading...

За да няма човек проблеми с болката в хранопровода и поглъщането на храна, трябва да се спазват общите превантивни мерки:

  • пълно отхвърляне на зависимостите;
  • активен начин на живот;
  • рационално хранене;
  • Използвайте само лекарствата, които клиниката ще назначи;
  • избягване на стреса;
  • лечение и профилактика на обостряне на патологии, които могат да причинят възпаление в горната част или друга част на хранопровода;
  • няколко пъти годишно да посещават всички специалисти - за превантивен преглед.

Прогнозата за болка в хранопровода често е благоприятна, защото не може да бъде игнорирана. Независимо от това, не забравяйте, че всеки патологичен етиологичен фактор може да причини тежки усложнения.

"Болка в хранопровода" се наблюдава при заболявания:

loading...

Киселини - усещане за парене в гърдите, което се съпровожда от дискомфорт с различна степен на проявление и е един от основните симптоми на стомашно-чревните заболявания. Често се появява веднага или в рамките на един час след хранене. Най-честите причини за изразяване на това чувство са преяждане или твърде пикантна храна. Такова разстройство може да се появи дори при хора, които никога не са страдали от киселини. Тази група включва бременни жени. Лекарите отбелязват, че от четирите бременни жени, тримата ще покажат признаци на киселини.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Болка в хранопровода

loading...

Обща информация

хранопровод е част от храносмилателния канал. Това е облицована, атерозостна куха мускулна тръба, през която преминава храната от фаринкса в стомаха.

Хранопровода възрастен човек е с дължина 25-30 см. Е продължение на фаринкса, започва в гърлото на ниво VI-VII на шиен прешлен, и след това преминава през гръдния кош в медиастинума и коремните краища на Х-XI гръдни прешлени, попадащи в стомаха. Съответно, поява на домейни в хранопровода се отличават: шийката на матката, гръдни и коремната част.

Изчистване на хранопровода Обичайно е да се разграничат три ограничения в нейната дължина. Първият от тях се намира на кръстопътя на гърлото в хранопровода, а вторият - на мястото на пресичане на хранопровода с левия основен бронхите, а третият - при преминаване през отвора. В горната част на хранопровода има горна езофагеален сфинктер, в долната, съответно, на долния езофагеален сфинктер, които действат като клапани, които осигуряват за преминаване на храна храносмилателния тракт само в една посока и да се предотврати навлизането на агресивно съдържание на стомаха в хранопровода, фаринкса и устната кухина.

  • лигавична мембрана;
  • субмукозална база;
  • мускулни и адвентиционни черупки.

Мускулната мембрана на хранопровода се състои от два слоя: външната надлъжна и вътрешната кръгова. В горната част на хранопровода мускулната мембрана се образува от напречно нарязани мускулни влакна. Приблизително на нивото от една трета от хранопровода (отгоре), стринните мускулни влакна постепенно се заместват с гладка мускулатура. В долната част на мускулната обвивка се състои само от гладка мускулна тъкан.

Слъзната мембрана е покрита с многослоен плосък епител, като в дебелината му има лигавици, които се отварят в лумена на органа.

Характеристики на болката в хранопровода

При заболявания на хранопровода, болката обикновено се намира зад гръдната кост, излъчва се на гърба, отдясно и отляво на гръдната кост, се свързва с хранене и се съпровожда от разстройства в гълтането. По-често болката се причинява от увреждане на хранопровода:

  • перфорация;
  • изгаряния с концентрирани разтвори на разяждащи алкали или силни киселини;
  • невромускулни заболявания (ахалазия на сърцето, езофагоспазъм, дивертикулум);
  • тумори;
  • възпалителни пептични промени (езофагит, пептична язва на хранопровода, хиатална херния, пептични стриктури).

Причини за болка в хранопровода

Болката в хранопровода може да бъде последица от рефлуксния езофагит. Този възпалителен процес в дисталната част на хранопровода, причинено от действието на стомашната лигавица тялото, жлъчката и чревни съдържанието с болест на гастроезофагеален рефлукс и се придружава от появата на характерните симптоми (киселини, ретростернална болка, дисфагия).

Болка в хранопровода се наблюдава, когато е повреден, която е разделена на вътрешната (затворен) от лигавицата и външни (отворени) когато проникващи наранявания на шията и гръдния кош.

Има и възможни наранявания на хранопровода отвътре, когато чужди тела влязат в него. Наблюдателни язви на стената на хранопровода се появяват, когато сондите се държат в него дълго време, от налягането на маншета на интубацията или трахеостомична тръба.

Перфорация на стената на хранопровода могат да се появят с различни заболявания:

  • тумори;
  • пептична язва;
  • химически изгаряния.

Когато се облъчва злокачествени тумори увреждането на хранопровода се дължи на гниене тумор.

Първият симптом на перфорация на хранопровода е остър болка зад гръдната кост, който има тенденция да се увеличава, като се увеличава със следните рефлексни действия на организма:

При спонтанно разкъсване на хранопровода най-често се появява непоносима болка по време на повръщане, локализиран в процеса на ксенофобия, облъчва в епигастричния регион, обратно, ляво рамо. Бързо има понякога подкожна емфизем (над ключицата и на врата) кърваво повръщане.

Разкъсване на хранопровода

тъп нараняване шията, гърдите и корема може да доведе до нарушения на храненето и некроза стените на хранопровода в резултат на притискането му между гръдната кост и гръбначните тела. В този случай често се наблюдава увреждане на съседни органи. Права линия tпептичен хранопровод могат да настъпят по време на операция на органите на медиастинума и белите дробове.

Специалистите също така наблюдават случаи на спонтанно разкъсване на хранопровода. Факторите, предразполагащи към спонтанни разкъсвания на хранопровода, са:

  • алкохолна интоксикация;
  • преяждане;
  • повръщане при повръщане;
  • напрежение на коремните мускули;
  • намаляване на диафрагмата и мускулната мембрана на стомаха.

В резултат на това значително повишаване на налягане в хранопровода надлъжно или напречно разкъсване на стените му, обикновено директно над диафрагмата (zadnelevoy 95%, точно в 5% от случаите). Рязане на хранопровода възниква, когато се прави опит да се ограничи повръщането или ако координацията в работата на горните сфинктери е нарушена в резултат на силна алкохолна интоксикация, заболявания на централната нервна система.

Разликата често е линейна рана, може да се разшири до стомаха. Когато възникне спонтанно разкъсване на хранопровода болката внезапно (обикновено по време на повръщане) в мечовидния, може да излъчва в епигастриума региона, обратно, лявото рамо. Има кърваво повръщане, медиастинално и подкожен емфизем, развива шок, повишава температурата на тялото.

Чужди тела в хранопровода

Най-често в хранопровода бавим месо, риба и кости на птици, щифтове, монети, копчета, игли, кламери, понякога и парчета дърво, стъкло, протези, пирони, игли и други предмети. Причините за вкарване на чужди тела в хранопровода са различни:

  • небрежност в процеса на готвене, когато чужди предмети могат да влизат в хранителни продукти;
  • прибързана храна, невнимание при ядене;
  • недостатъчна дъвчеща храна;
  • навик на работници в някои професии (обувки, шивачи, дърводелци) да държат игли, гвоздеи в устата си по време на работа;
  • умишлено поглъщане на чужди предмети от психично болни хора.

При поглъщане на чуждо тяло в хранопровода, болката се локализира зад гръдната кост, нараства при преглъщане, има повишена слюнка. Освен това се присъединяват дисфагия, треска, общото състояние се влошава, има симптоми на пери-езофагит, в следващите може да се развие гноен медиастинит. Забавянето на чуждото тяло в хранопровода заплашва да се усложни дори след дълъг период - от няколко месеца до няколко години.

Изгаряния на хранопровода

Изгарянията на хранопровода се появяват или с случайния прием на разяждащи вещества, или с опит за самоубийство. Хранопровода се изгаря по-често с концентрирани разтвори на алкали и киселини, по-рядко с фенол, йод, живачен хлорид и други химикали. Пациентите изпитват силна болка в хранопровода, в епигастралния регион, в устната кухина и фаринкса.

  • зад гръдната кост или под ксеноидния процес;
  • облъчва в задната част на вътрешното пространство, до хранопровода, шията, челюстите, лявата половина на гръдния кош;

Често си припомня коронарна болка, различна от липсата на комуникация с физическата активност, по-често зависимостта от приемането и природата на храната, позицията на тялото на пациента и липсата на ефект от нитроглицерин.

Херния херния

С херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата, когато е особено изразена гастроезофагеален рефлукс, болката в хранопровода може да имитира ангина пекторис. Пациентите често без физически и емоционален стрес, обикновено след обилно хранене, в хоризонтално положение, има болки в гърдите, понякога интензивно, често с типичен разпространява и към лявата ръка. С големи хернии болката може да излъчва в гръбначния стълб. Болката не се улеснява от нитроглицерин, но става все по-интензивен във вертикално положение на пациента. Атаките на болката могат да бъдат придружени от задух.

Невромускулни заболявания на хранопровода

Понякога има спонтанна болка в хранопровода под формата на "болезнена криза". при ахалазия кардия болезнена криза настъпва в ранния период на заболяването, често през нощта, без да има непосредствена причина. Болката е интензивна, излъчваща се на гърба, на хранопровода, в шията, в челюстта, от няколко минути до няколко часа.

Кризата се проявява 1-3 пъти месечно. При някои пациенти с ахалазия кардиоа се наблюдава болка при опит за преглъщане на храна. В тези случаи на преминаване на храната през кардията води до краткосрочни, понякога доста силно, обикновено рязане болка в мечовиден разпространи зад гръдната кост, има чувството, преливане на хранопровода, тогава болката изчезва и пациентът продължава да яде.

Рак на хранопровода

При рак на хранопровода възниква болезнена криза в много напредналите стадии по време на кълняемостта тумор в околната тъкан. Болката обикновено не е свързана с преглъщане, по-ясно изразена през нощта, локализирана зад гръдната кост или в процеса на ксенофобията, може да излъчва

Атаките на силна болка в долната вагинална област може да се дължат на ретрограден пролапс на стомашната лигавица в хранопровода. Ако тази болка не е свързана с храната и не е придружена от дисфагия, трудно е да се разграничи от ангина пекторис. Често повтарящата се болка зад гръдната кост, напомняща локализация и облъчване на болка при ангина пекторис, може да бъде причинена esophagism (дискинезия на хранопровода).

При много пациенти е възможно да се определи връзката на болката с дисфагия. В много случаи езофагоспазмът се получава извън храненето, на фона на емоционален или физически стрес. Разграничаване на хранопровода дискинезия на ангина атака е трудно, особено тъй като нитроглицерин поради релаксиращ ефект върху гладките мускули има положителен ефект и в двата случая.

при болки в хранопровода трябва веднага да потърси помощ от гастроентеролог. В случай на травма може да се наложи да се консултирате с травматолог и хирург. Болката в хранопровода може да бъде придружена от сериозни усложнения в тялото, поради което е необходимо да се вземе отговорно отношение към лечението на заболяването.

Какво да направите, когато болката в хранопровода

loading...

Болестите и разстройствата на храносмилателния тракт са актуален проблем в нашето време. По-често, много хора се сблъскват с проблеми, когато болката в хранопровода възниква напълно неочаквано и без каквито и да е известни причини. В някои случаи дискомфортът и дискомфортът могат да бъдат елиминирани сами и без допълнителна помощ. Въпреки това. Съществува и възможността наличието на болка да показва определена болест.

Хранопроводът е особено важен орган, който взема активно участие в храносмилателния процес. Това е една от ключовите връзки, свързващи устата и стомаха. В нарушение на правилната му работа има нарушения под формата на болка и затруднено преглъщане. Особено внимание се отделя на наличието на болка.

Болката в хранопровода може да има съвсем различен произход. Не поставяйте обратно във фонов режим своевременното изследване и лечение. След като открихте причината за болките във времето, можете бързо да се справите с това, без да навредите на себе си и на тялото.

Причини за болка

loading...

Болката в хранопровода и причините, които го провокират, могат да бъдат разделени на две групи. Първата група е сравнително безопасна причина. Те са свързани с нарушаване на диетата и въвеждането на специфичен неразумен начин на живот, който включва наличието на лоши навици и ниска активност. Също така тук е любовта на екзотични ястия, които често съдържат прекомерно количество подправки и подправки. Прекомерното използване на тежка храна (пържена, пушена, пикантна) също може да причини болка в хранопровода.

Втората група причини включва наличието на специфични заболявания и механични увреждания.

Допълнителна симптоматика: какво показва и какво казва

loading...

Спазът може да се появи на всяка част от хранопровода и особено в областта на сфинктера. Това се обяснява с факта, че сфинкеторите имат много нервни окончания. За един тип пациенти, характерна остра и рязане болка, докато други изпитват чувство на дискомфорт "бучка" в областта на гръдния кош. Често такава болка се приема като болка в сърцето. Болният синдром може да продължи няколко секунди, а в някои случаи - около един час поред, което кара пациентите да използват антиспазматични средства.

Основните признаци на възпаление са:

  • болка, която се проявява между скупъла;
  • болка в гърдите;
  • облъчване на болка в ушите, гърба, челюстта или ръката;
  • Дисфагия в различна степен (невъзможност за преглъщане на храна);
  • болезнен спазъм, който се дава на гръдния кош (възникващ по време на тренировка).

Сериозни затруднения с преглъщането на храна могат да настъпят при консумирането на храна с всякаква консистенция и в някои случаи с употребата на напитки. Болката и проблемите с преглъщането могат да възникнат отделно една от друга.

Важно: Някои пациенти имат болка и в необичайни условия за това, например, в покой, по време на сън или при поглъщане на слюнка.

Спазът на хранопровода се разделя на остри и хронични. Хроничният тип спазъм е типичен за хора, които са особено предразположени към безпокойство. Такива хора имат болезнено или неудобно чувство на свиване в горната част на хранопровода и желание за измиване дори на течни и овесени продукти.

Какво да правим с болката в хранопровода?

Ако имате болка в областта на езофагеалната тръба, определено трябва да отидете в клиниката и да преминете диагностични тестове. Това е единственият начин да се определи причината за болка и дискомфорт и след това да започне ефективно лечение под наблюдението на компетентен лекар. Невъзможно е да се освободите от натрапчивия симптом сами и без помощта на специалист.

Ефективен метод за диагностициране е рентгеново изследване на хранопровода с контрастно вещество. Този метод позволява да се оцени състоянието на стените на езофагеалната тръба. Друг много ефективен и сигурен метод за диагностициране е гастроспията. С помощта на това изследване лекарят стига до извода, че има язви, ерозии или неоплазми по стените на хранопровода.

Ако по време на гастроскопия се открие неоплазма, лекарят отнема изстъргването на тъканите и ги изпраща на биопсия. Този тип проучване ви позволява да определите естеството на тумора: злокачествено или доброкачествено. Когато се открие определен тип клетка, се предписва подходяща терапия. Също така специалист може да предпише ултразвук и някои тестове.

След като преминат тези диагностични процедури, лекарят назначава пациента за диета. В някои случаи е показана медикаментозна терапия, чието действие е насочено към отстраняване на възпалителния процес и болката.

Диета, лечение и профилактика

Диетичното хранене с появата на болка в стомаха и хранопровода е невероятно важно. Тя ви позволява да извършвате някакъв вид разтоварване и да облекчите хранопровода от прекомерно претоварване. Следователно, за да се постигнат осезаеми резултати, е необходимо стриктно да се спазват следните препоръки:

  • Не преяждайте;
  • да се откажат от прекалено грубата храна;
  • добре дъвчете храната;
  • да се изключи от диетата остра, осолена, пушена, пържена храна;
  • отказват да ядат сурови зеленчуци;
  • включете в диетата си зърнени храни, крем супи, картофено пюре;
  • пийте повече вода.

Ако проблемът, причинил болката, не е от решаващо значение, диетата и почивката дават желаните резултати още през първите дни. Не разчитайте на ефективността на диетата, ако периодично пренебрегвате определен брой правила.

В резултат на лечението, което трябва да се фиксира, е необходимо да се осигури почивка, а именно да не се пренася физически, за да се избегнат механични аварии.

Ако няма резултат, проблемът трябва да бъде елиминиран медицински. Така че, след като се обърна към гастроентеролога, е необходимо да се извършат редица инспекции и да се коригира процесът на нормален прием на храна.

В някои случаи на пациента се показва фитотерапия. Той ви позволява да запълвате водния баланс и в същото време да има бързо лечебен ефект. Затова лекарите препоръчват да използвате чай с лайка, мента и жълт кантарион с болка в хранопровода. Това позволява да се премахне възпалението, намалява повръщане и допълнително повишава защитните свойства на имунитета.