Нарушения на дебелото черво

Дебелото черво има специална роля в процеса на храносмилането. Болестите на дебелото черво могат да доведат до нарушаване на целия храносмилателен процес. Заболявания като язви, неоплазия, херния на дебелото черво и други заболявания могат да предизвикат функционални нарушения в цялото тяло, и по-тежки случаи да доведе до смърт. Дори най-често срещаната дисбиоза при деца и възрастни причинява много нарушения и неприятни симптоми. За всяка болест е необходимо специално лечение и профилактика.

Дебелата част от червата е важен участник в процеса на храносмилането на човек, чиито заболявания създават значителни трудности за живота.

Характерни общи симптоми

loading...

Болестите на дебелото черво са разделени на много видове, всеки от които има свои собствени симптоми. Но въпреки това лекарите разграничават 3 основни признака, които са характерни за тази или тази степен на патология на дебело черво. Ако обърнете внимание на времето на основните признаци на заболяването на дебелото черво, тогава има възможност да се избегнат сериозни усложнения. Основните симптоми на заболяванията са представени в таблицата:

Потенциални заболявания на дебелото черво

loading...

Болестта на Крон

Болестта е много рядка и се характеризира с възпаление, което провокира цялостно поражение на целия храносмилателен тракт. Когато болестта на Crohn засяга не само дебели, но и тънки черва и други органи на храносмилателния тракт. Има такива симптоми на болестта:

  1. Проблемът за проходимостта на червата, понякога има пълна липса на екскрети на фекални маси.
  2. Състоянието на треска, причинено от гноен процес в дебелото черво.
  3. Нарушена абсорбция на чревните стени на хранителните вещества, което води до изтощаване на тялото. Пациентът е обезпокоен от метаболитния процес, има проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, при които се наблюдава дистония на хипотоничния тип.
  4. Визията е нарушена, по кожата и в устата се появяват рани, засягат се големи стави.

възпаление

Болестта, която причинява възпаление на лигавицата на тялото, се нарича улцерозен колит. Болестта продължава в хронична форма. Ако навременното откриване на колит, тогава има опасно усложнение - дилатация на дебелото черво. Не е разкрита надеждна причина за патологичния процес. Лекарите смятат, че улцеративният колит се свързва с генетични фактори. Болестта се проявява чрез такива признаци:

  • често диария;
  • болка в корема;
  • увредена чревна подвижност;
  • забелязване от ануса;
  • загуба на тегло;
  • бърза умора.

Тумори в дебелото черво

Често разширяването на дебелото черво се свързва с неоплазма във вътрешния орган. Като се има предвид природата, туморите са разделени на злокачествени и доброкачествени. Напоследък се диагностицира тумор-подобно заболяване на дебелото черво. Болестта заема едно от първите места в списъка на онкологичните аномалии. Човек не може да прояви разстройство на дебелото черво от дълго време, така че болестта се открива късно, когато е изключително трудно да се помогне на пациента. Често, онкологичното заболяване се добавя към кандидозата на дебелото черво и други вторични аномалии на вътрешния орган.

Злокачествено образуване може да възникне от дясната или от лявата страна на дебелото черво. Като се има предвид местоположението на тумора, лицето проявява различни симптоми:

  • Бърза проява на болестта и активна прогресия;
  • болезнени пътувания до тоалетната;
  • болка в коремната кухина;
  • развитие на чревна обструкция;
  • повишена хиперемия;
  • постепенна атрофия на органа.
  • Латентният ход на онкологията за дълго време;
  • често диария, при която цялата течност се елиминира от тялото;
  • обща слабост;
  • загуба на тегло;
  • увеличаване на телесната температура.

Малко от изброените признаци са характерни за други заболявания на дебелото черво и не винаги говорят за онкология, така че трябва да отидете в медицинско заведение възможно най-скоро и да претърпите серия от прегледи.

Аномалии в структурата

Основните аномалии в структурата на вътрешния орган са:

Мегаколонът се диагностицира в случаите, когато тънкото черво е увеличено. Вътрешният орган може да бъде уголемен по цялата дължина или само малка част от него. Ако се отклоните от човек, стомахът ви често се подува и възниква болка. Стимулирането на заболяването е инервация на дебелото черво на вродената или придобита форма, която възниква от такива фактори:

  • ембрионални аномалии;
  • токсични ефекти;
  • нараняване;
  • неоплазми.
Патологиите в структурата на дебелото черво са вродени или се развиват поради действието на външни фактори.

Когато има стеснение на сегмента на дебелото черво поради механична обструкция, се образува разширение отгоре. При увредените стени на органите мускулната тъкан се замества от съединителната тъкан, като в този случай перисталтиката спира. Утаяването се открива чрез рентгеново изследване. При лечението на мегаколони се използва хирургия.

Dolihosigmu е интерпозицията на дебелото черво, което се характеризира с удължаване на неговата част (сигмоидно дебело черво). Някои пациенти не изпитват признаци на аномалия, докато други постоянно се притесняват от метеоризма и хронично разстройство на изпражненията. Тъй като червата е по-дълго от това, което трябва да бъде, телетата са по-трудни за придвижване, така че се образуват стагнитни процеси и се натрупват газове. За да научите за аномалии във вътрешен орган, е възможно само с помощта на рогенген. За лечение на аномалии на дебелото черво, използващи хирургическа интервенция.

дивертикули

Дивертикулумът се диагностицира в лице, когато стената на дебелото черво се разтяга и изпъква в коремното пространство. За появата на отклонение е необходимо да има отслабена активност на чревните стени. Ако дивертикулатът се развива в неусложнена форма, тогава човек може да не изпитва характерни симптоми. В острата фаза има такива признаци:

  • болезнени усещания в коремната кухина;
  • диария, в която се секретират слуз и кръв;
  • значително повишаване на температурата.
Връщане към съдържанието

Други заболявания при деца и възрастни

loading...

Детето и възрастта често имат дискинезия или хипокинезия, което се състои в нарушението на функциите на дебелото черво. Това се случва в случай на стресови ситуации или психологическо натоварване. Понякога отклонението може да възникне при ниска активност или след преяждане. Последствията са две форми:

При жени след бременност може да се развие атония или хипотония на дебелото черво. При аномалия, организмът на двигателя намалява поради намаляване на налягането. В този случай има пропуск на органите на тазовия под. Отклонението е характерно само за жените, които са имали многоплодна бременност или тежък труд.

Лечение: общи принципи

loading...

Преди да назначи лечение за дебелото черво, лекарят трябва да разбере клиничната картина на съществуващото заболяване. В случай на аномалии в дебелото черво, пациентът трябва да се консултира с гастроентеролог или проктолог. За да установите диагнозата, се предписва сложна диагностика, включително такива процедури:

  • хистологията на дебелото черво;
  • бариев клизма;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия.

Често могат да се наложат допълнителни тестове, предвид естеството и етапа на конкретна болест.

Някои заболявания могат да се лекуват у дома. Понякога неприятните симптоми могат да бъдат елиминирани от народни средства. Ако често е трудно да се отстрани изпражненията, препоръчително е да вземете слабително, което лекарят ще определи след прегледа. Улцерозният колит осигурява хормонално и основно лечение. Когато заболяването се извършва, възстановяване на дебелото черво с помощта на специална диета. Ако аномалията е в труден стадий, терапията включва препарати от надбъбречни стероиди. С болестта на Крон се използва основно активно лекарство, което включва прием на хормони "преднизолон" и "сулфасалазин". Ако заболяването е в остра фаза, тогава е необходимо пациентът да се лекува с антибиотици. В туморните форми са показани хирургични методи за лечение и използване на химиотерапия.

Болести на дебелото черво

loading...

Дебелата част на червата, за разлика от тънката, няма толкова разнообразен състав от ензими, но е обогатена с микрофлора. Неговата функция е да завърши храносмилането, образуването на изпражнения с достатъчно флуидно съдържание.

Нервната регулация на чревната активност особено често се нарушава от продължителни отрицателни емоции. Преобладават страх, чувство за загуба. Ето защо, по време на икономическата криза, броят на болните се увеличава.

Около 2 кг хранителни маси преминават ежедневно в първоначалната част (тънкото черво) от тънката част и обемът на изпражненията е 1/10 част. Тук до 95% от водата и електролитите, хранителните вещества, витамините се абсорбират и всички шлаки се отстраняват отвън.

Болестите на дебелото черво с нарушени функции причиняват отравяне на организма със свои собствени отровни вещества. Тези учени наричат ​​една от причините за ранното стареене на човека. Честотата на лезията е показана от данните от превантивните изследвания на здрави възрастни. Лекарите-проктолози идентифицират заболявания при повече от 300 души от 1000.

Как промените в функциите на дебелото черво оказват влияние върху здравето?

loading...

Смята се, че от четиридесет и четири годишна възраст тънкото черво в даден човек вече е силно запушено с камъни. Те се образуват от вкаменени незапечатани шлаки, които се залепват между гънките на лигавицата. Хирурзите при отстраняване на част от червата в 70% от случаите разкриват в нея чужд материал, червеи, камъни, натрупани в продължение на много години.

Нормалната ширина на лумена на възходящото черво достига 8 см и сигмоид 2 пъти вече. Деформацията причинява значително разтягане. В този случай натискането и изстискването на съседни органи от техните места се случва в корема. Съответно работата им е нарушена. Временната запек се появява във всички.

Установено е, че фекални камъни не се движат в продължение на години ", да вземат една силна симпатия" на мястото си, разбиват стена сила, насърчаване на проникването на токсини в кръвта. В резултат на това, развиват заболявания на дебелото черво. Те се дължат на главните поразителни фактори:

  • възпалително - увреждане на лигавицата на чревната стена (колит);
  • разширени вени и хемороиди - венозна задръствания, компресия, циркулаторна недостатъчност;
  • пролиферация на полипи и злокачествена трансформация - продължително действие на токсини на определено място.

Всички видове нарушения са разделени:

  • на функционални - когато има клинични прояви, но няма органични промени в червата, те се считат за обратими;
  • органични - винаги са придружени от анатомични признаци, разпадане във физиологичните механизми на храносмилането.

Относно ролята на микрофлората и дисбиозата

loading...

Рядко се споменава важната роля на тънките черва при образуването на топлина (затопляне на човешката кръв). Топлината излъчва микрофлора. Втулките на червата са покрити с мастен слой, за да се запази енергията на "печката". Разработените полезни вещества могат да стимулират имунитета. Само Е. coli произвежда 9 витамина (включително B1).

Доказано е, че яденето на 1000 калории, за сметка на плодове, ядки, зеленчуци, човек става много по-издръжливи от консумацията на 3000 калории варени "мъртва" месо хранене. Той, напротив, поема енергия и претоварва храносмилателния тракт.

Хората бързо се уморяват, студени. Проблемът с дисбиозата се отразява не само в работата на червата, но и в общото състояние на тялото. Недохранването я повлиява по-често от заболяването на дебелото черво.

Общи симптоми

loading...

Симптомите на заболяванията на дебелото черво нарастват постепенно. В началния етап те не се вземат на сериозно, те се считат за просто дискомфорт. Проявява се всяка патология:

  • увредено изпражнение (диария или запек);
  • появата в изпражненията на значителни лигавици, нечистотии на кръвта;
  • болка - Най-типичната тъпа, болки болки в страничните части в района на ануса, по-лошо дефекация след консумирането на храни, богати на фибри, мляко, облекчение след дефекацията и еволюцията на газове;
  • подуване на корените поради повишено образуване на газ, постоянно гърмене;
  • признаци на неврастения, изразени като функция на настроението от стола, безсъние, раздразнителност, сълзи, депресия.

Постепенно симптомите на заболяванията на дебелото черво стават по-изразени. Spin превръща в гной, стол добавя към разстройство фалшиви желания (тенезъм), в областта на ануса е постоянно усети болезнено налягане може неволно изпускане на газове и изпражнения.

При възрастните има повишена умора, слабост, децата растат слабо, не наддават на тегло. Често пациентите стигат до хирурга с признаци на чревна обструкция. Болестите на дебелото черво имат свои собствени характеристики. Ще разгледаме най-честите патологични и функционални разстройства.

Болести с функционален характер

loading...

Функционалните заболявания на дебелото черво също се наричат ​​дискинезия, неврогенен колит. Специално място в съвременната гастроентерология се дава на синдрома на раздразнените черва. Основната обединяваща особеност е липсата на органични смущения в чревната стена.

Значително по-малко рискови фактори са добавени: остри чревни инфекции, недостатъчна физическа активност, преяждане на тежки храни от месо. Подобни признаци са възможни при бременни жени. Последиците са разделени на 2 вида:

  • хипотония - се изразява в нарушение на функцията на евакуация на изпражненията, стазис, атонична запек, постоянна гравитация и тъпа болка в корема;
  • хипертоничност - мотилитет ускорено, вода и слуз разпределят значително количество в същото време показва полезна микрофлора, опита пациенти спазми коремна болка, често диария, сухота в устата.

При инспекция при анализите не се откриват промени, с изключение на дисбактериоза. Проверката на червата не показва нарушение на структурата на стената. Лекарите се опитват да лекуват такива случаи с помощта на:

  • правилен режим на деня;
  • нормализиране на емоционалното натоварване;
  • лечебно физическо обучение;
  • балнеологични процедури (вани, душове);
  • методи на физиотерапия;
  • зеленчукови отвари и тинктури.

Синдром на раздразнените черва

Болестта се изолира в отделна нозологична единица с неясна природа. За разлика от другите дискинезии, симптомите са по-стабилни и имат различна тежест. По-често се наблюдава при жени.

  • нарушение на режима и качеството на храната - са еднакво важни дълги почивки за храна, глад диети и преяждане, пиене на алкохолни напитки, сода, мастна или пържени храни, силна страст за кафе или чай, пренебрегване плодове и зеленчуци;
  • прехвърлени напрежения;
  • хормонални промени;
  • принудително лечение с противовъзпалителни средства;
  • наследствено предразположение.

Някои автори смятат такава диагноза за допустима при други хронични заболявания на храносмилането (например стомаха или черния дроб). Особено внимание се отделя на появата в храната на хора на хранителни продукти от генетично модифицирани растения, хранителни добавки, стабилизатори, бои. Те често развиват алергична реакция от чревната стена.

Клинично заболяването се проявява:

  • постоянен дискомфорт в корема (гърмене, усещане за разрушаване, тежест);
  • чревен колики без определена локализация;
  • болезнена диария, последвана от продължителен запек;
  • невъзможността за регулиране на изпражненията с диета;
  • болка в мускулите на гърба, ставите;
  • пронизваща болка в сърцето.

Диагнозата се извършва само след изключване на възпалителни лезии, тумор, ефектите от панкреатит. Има мнение, че появата на синдрома в детството е предвестник на по-тежка патология. Симптомите при децата са разделени на първични прояви, свързани с коремна болка и повишено производство на газ, диария, запек.

Основните причини са: безконтролното използване на заведения за бързо хранене на децата, консервирани храни, чипс, дълги прекъсвания в храни, задръстванията в училище и извънкласни дейности, страхът от наказание.

За лечение се използва диета без дразнещи чревни продукти, антихистамини, успокояващи агенти от растителен произход. Спазмодичните болки се отстраняват от спазмолитици (Spazmalgon, No-shpa).

Задължителните пробиотици се използват за поддържане на нормално съотношение на бактерии (Bifidumbacterin, Linex, Lactobacterin, Bactisubtil). Пациентите се препоръчват курсове по физиотерапия, лечение с минерални води.

Възпалителна патология

loading...

Възпалително заболяване на червата (колит) възникнат както в контакт с патогени (Shigella дизентерия) и когато активирани собствени опортюнистични флора (клостридиални с псевдомембранозен колит). Установено е, че Е. coli може да бъде трансформиран в патогенни щамове.

Псевдомембранозен колит

Болестта е сериозно усложнение на антибиотичната терапия (рядко се проявява под влиянието на лечение с цитостатици, имуномодулатори, лаксативи) и дисбиоза. Това се дължи на прекомерния растеж на клостридията в дебелото черво. Той се счита за интраопситална инфекция.

Заболяването се придружава от тежка интоксикация, треска, диария, силни коремни болки, повръщане, главоболие, дехидратация явления, суров протеин и електролитни нарушения, депресия на сърдечно-съдовата система.

Особено трудно да се толерира при възрастните хора, в присъствието на други заболявания. В началния етап симптомите изчезват, когато лекарствата се оттеглят. При тежък ход се развиват хиперкалиемия и смърт от сърдечен арест. Обмислете две заболявания, които не са свързани с инфекция.

Улцерозен колит

Болестта се отнася до хронични лезии. Възпалението започва в ректума и се разпространява до други части на дебелото черво. Лигавицата е повърхност, покрита с язви, лесно кървене. Обикновено процесът не отива по-дълбоко от субмукозния слой.

В този случай рискът от трансформация на улцерозен епител в полипи или рак на червата е значително увеличен. Причините за болестта не са установени досега. Най-вероятното наследствено предразположение, генетични и имунни промени в семейството.

  • често диария, по-малко чести изпражнения;
  • болки от постоянен характер с аранжиране в левия ileal регион и по-високи, понижаване след дефекация;
  • от време на време усещане от червата;
  • слабост, понижено представяне, постоянно усещане за умора;
  • загуба на тегло.

При лечението на болестта се прилага стриктна диета, с изключение на дразнещите продукти, млякото. В дългите курсове се предписва сулфасалазин. Ако няма ефект, се добавят кортикостероиди. В местна терапия включват ректални супозитории за болка от anestezin с metiluratsilom microclysters отвара от билки (лайка, невен).

В случай на тежък курс, дъното на язвата се задълбочава и близкият съд се изяжда. При наличие на чревно кървене, пациентите се задействат, резекция (отстраняване) на засегнатата област се извършва с коремна стена на аналния отвор. Хирургическата интервенция е жизненоважна за кървене, но не спира възпалителния процес.

Болестта на Крон

Болестта на неизвестен генезис може да засегне целия храносмилателен тракт. Тийнейджърките и младите мъже са по-често болни, следващият "връх" на разпространението пада върху възрастта след 60 години. В 75% от случаите възпалението е локализирано в крайната зона на илеума и началото на дебелото черво (илеоколит).

Изследването на болестта на Crohn показа важността на три фактора:

  • наследственост - потвърдено разпространение сред братя близнаци, генни мутации, съчетани с анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), специална разпределение на мутантния ген.
  • инфекции - подозрителност попадат върху паратуберкулозната бактерия, се провеждат изследвания върху връзката с вирусни и бактериални патогени;
  • имунни заболявания - доказва откриването в тялото на пациентите на увеличение на Т-лимфоцитите, антитела срещу Е. coli, но засега не са открити специфични антигени.

Възпалителният процес, за разлика от улцерозния колит, се разпространява навътре, улавя цялата стена на червата и лимфните съдове. Парцелите на натрупване на лимфоцити имат ясни граници, редуващи се с нормална тъкан. Поради запечатването на стената, луменът се стеснява.

Язвите върху лигавицата изглеждат като пукнатини, пукнатини. Образуването на характерни грануломи (туберкули) го прави като "калдъръмена настилка". Тази функция се използва при диференциална диагноза. Мускулният слой се разрушава, а абсцесите и фистуалните проходи, образуващи се в перитонеума или в съседни органи, се образуват върху кожата на корема.

Симптомите на заболяването са разделени на чревни и извън-чревни. Сред чревни прояви: продължителна диария, болка, често в полето илиачна ямка (маскира като апендицит), лошо след хранене, излъчване на пъпа, около корема, гадене и повръщане, метеоризъм, загуба на тегло (често с участието на тънките черва).

Познаването на други органи в възпалителния процес не е известно. Екстраинтестиналните признаци включват:

  • загуба на апетит;
  • постоянна умора;
  • вълнообразно повишаване на температурата;
  • в устата - афтозен стоматит с много болезнени язви, кървене;
  • от очите - възпаление на мембраните (конюнктивит, увеит, кератит);
  • спондилит на гръбнака, възпаление на ставите на ръцете и краката, развитие на скованост;
  • обриви по кожата под формата на възлово еритем, пустули, съдов ангиит.

Характеризиращ мастна дегенерация на черния дроб и цироза, образуването на камъни в жлъчните пътища, склероза на тръби (евентуално образуване на злокачествен тумор). Едновременно, в пикочните пътища възникне цистит, уролитиаза, пиелонефрит, амилоидоза, бъбречни увеличава и образува хидронефроза.

Консервативното лечение е малко по-различно от улцерозния колит. Като симптоматична помощ се използват: ензими, ентеросорбенти, пробиотици, железни препарати за анемия, витамини.

Алтернативните методи включват:

  • методът на насищане на тялото с кислород в специална камера (хипербарна оксигенация);
  • плазмасорбция и плазмафереза;
  • използването на стволови клетки.

Съдови заболявания

loading...

Нарушаването на приема на хранителни вещества през артериите и венозната задръствания затруднява обмяната на веществата в клетките на дебелото черво.

Исхемичен колит

На мястото на исхемия първо се развива локално възпаление, могат да се появят язви и слепота. Основната причина е атеросклерозата на мезентериалните съдове, през които чревната стена захранва кръвта. Кръвният поток се нарушава при захарен диабет, разширени вени, тромбофлебит. Възрастните са предимно болни.

  • болка в лявата половина на корема, половин час след хранене;
  • примеси на кръв в изпражненията.

След първите прояви, има асимптомен период, пациентът се надява за възстановяване. Но обострянето се проявява с тежко кървене и болка. Много пациенти имат гадене, диария, загуба на тегло, симптоми на анемия.

При липса на лечение, некроза на чревната стена се получава при перфориране на съдържанието в кухината на перитонеума. Терапията използва диета, лекарства за подобряване на микроциркулацията (Trental, Actovegin). Ако подозирате, че е необходима гангрена хирургия.

хемороиди

Болестта засяга хемороидната венозна мрежа на ректума. Нодуларните образувания стават възпалени, нарастват по размер, попадат в ануса, могат да се запушат мускулите. Болестта е често срещана при хора със заседнал начин на живот, заселници, често запек.

  • постоянно усещане на чуждо тяло в аналния проход;
  • болка по време на дефекация, ходене, в седнало положение;
  • смесване на кръв по изпражненията;
  • парене, сърбеж в ануса.

Ако не започнете заболяването, тогава местното лечение с противовъзпалителни ректални супозитории, микроцикли, здравословна диета помага. В тежки случаи те прибягват до операция. Използвани места за склеротерапия, лазерно лечение, отстраняване на разширени възли.

неоплазми

loading...

Злокачествените образувания на дебелото черво и ректума са най-честата форма на рак. В тази анатомична зона онкологичните заболявания преобладават над доброкачествените полипи. Рискът се увеличава с възрастта (40 години и повече), с недохранване с преобладаване на месни продукти, наследствено предразположение, улцерозен колит.

От дълго време туморът расте асимптоматично. Когато има болка и други признаци, сцената вече е започнала. В 2/3 случаи се локализира в лявата половина на дебелото черво. Атаките на болката и симптомите на чревна обструкция изискват хирургическа интервенция. В същото време се извършват химиотерапия и облъчване.

дивертикулоза

loading...

Разтеглената стена на червата образува джобни жлебове с издатини навън. Рискът се увеличава при хора с дискинезия, атонична запек. Най-честата локализация е низходящото и сигмоидното дебело черво.

Той се открива чрез възпаление (дивертикулит) с всички признаци на лезия на дебелото черво. Болестта допринася за запушване, което често се открива по време на операцията. При некомплектования поток се назначават противовъзпалителни лекарства, ензими.

Аномалии на развитието

loading...

Сред патологиите на дебелото черво е необходимо да се споменат аномалии:

  • dolichosigma - значително удължаване на сигмоидния регион;
  • мегаколон - удебеляване на цялото черво или на неговите части.

При доличкозигма пациентите не могат да изпитват смущения. По-често нарушава изразеното подуване. Тъй като червата надвишава нормалната дължина, изпражненията се движат трудно, пациентите страдат от запек.

Мегаколон - подобна промяна в дебелото черво или по сектори. Болестта се причинява от нарушена инервация. Може да бъде както вроден, така и придобит. Образуването е повлияно от вътрематочни фактори на развитие на плода, травми, хронична интоксикация, туморен растеж.

Стесняването на мястото на дебелото черво образува експанзия и стагнация в преливните региони. Болестта се проявява чрез продължителен запек, увеличен корем. Патологията се открива чрез рентгеново изследване за други заболявания.

Характерно неравномерно удебеляване на чревната стена, на места образуването на запушване. Консервативното лечение обикновено подготвя пациентите за операция. Пълното елиминиране на патологията е възможно само хирургически. Появата при всяка възраст на симптоми на лезии на дебелото черво изисква задължителни посещения на лекар и преглед, за да се премахнат някои провокиращи фактори за самите сили.

Болести на дебелото черво - признаци и методи на лечение

loading...

Дебелото черво - последната част на храносмилателния канал е отговорен за адсорбция на обработваните течни хранителни, глюкоза, електролити, витамини и аминокиселини. Тук се образува фецес от масната маса и се транспортира до външната страна през ректума. Дебелото черво - сегмент стомашно-чревния тракт, което е най-податливи на различни заболявания: възпаление, образуване на тумори, разстройства на мотилитета и абсорбция на хранителни вещества.

Чести симптоми на проблеми в дебелото черво

loading...

Болестите в дебелото черво често не пият неусетно за даден човек. Когато първите симптоми водят до дискомфорт в стомаха, те не са наистина се обръща внимание, да ги вземе за общи нарушения:

  • проблеми със изпражненията (диария, запек, тяхното заместване);
  • метеоризъм, гърмене, усещане за распириния в стомаха, което е по-вероятно да се случи вечер;
  • болка в ануса, отстрани на корема, подуване след дефекация, отделяне на газове.

С течение на времето се появяват признаци за провал на неизправността. За да се присъединят към чревната освобождаване дискомфорт от ануса лигавицата, гной, кървава природата, изглежда постоянно чувство налягане в ануса, непродуктивни желания в тоалетна, "неудобство" с неволно изпускане на газове и изпражнения. По правило такива явления се наблюдават, когато болестта вече е достигнала зрялата фаза.

Редица заболявания причинява лошо усвояване на хранителните вещества в дебелото черво, в резултат на пациента започва да отслабнете, се чувстват слабост, недостиг на заболяване при деца се отразява на развитието и растежа. Болести като тумори често се откриват, когато пациентът навлезе в операцията с чревна обструкция. Помислете за отделни заболявания на дебелото черво повече.

Улцерозен колит: симптоми и лечение

Улцерозният колит е хронично заболяване на червата, което се характеризира с увреждане на лигавицата на дебелата и ректума. Първоначално патологичният процес възниква в ректума и след това възпалението се разпространява по-високо, засягащо цялото дебело черво. Запушената лигавица има язвена повърхност, лесно се рани и кърви. При продължителен ход на заболяването рискът от полипоза и растеж на неоплазмите е голям.

Улцерозният колит е заболяване с неизвестен генезис. Специалистите само предполагат, че това може да бъде причинено от наследствен фактор, но точните причини за тази патология не са установени. Вероятно чревната лигавица претърпява тежко унищожаване поради генетична неизправност в имунната система.

Улцерозният колит има признаци, характерни за други чревни заболявания:

  • често диария, която периодично се заменя с изпражнения;
  • синдром на болката, локализиран в лявата страна на корема, намаляващ след изпразване;
  • постоянно кървене от ануса, засилващо се по време на периоди на обостряне;
  • на фона на болестта се развива слабост, намалява теглото и намалява работоспособността.

По-често пациентите са принудени да се консултират с лекар за откриването на кръвни примеси в изпражненията. Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на колоноскопия - ендоскопско изследване на лигавицата на дебелото черво. Наличието на характерна ерозивна структура на лигавицата във връзка с тези симптоми потвърждава наличието на улцерозен колит. Ако е необходимо, лекарят може да предпише рентгеново изследване с контрастен агент, за да разграничи тази диагноза от туморни патологии.

Улцерозният колит се лекува с хормонална и основна терапия в комбинация с диета. Храненето на пациентите трябва да изключва млечните продукти, тъй като при повечето пациенти има непоносимост към млечните протеини.

Пациентите с улцерозен колит показват продължителен прием на сулфасалазин: първо в терапевтична доза, след това в поддържаща доза. При тежко заболяване, хормоналната терапия се предписва с препарати от надбъбречни стероиди, след стабилизиране на състоянието преминават към сулфасалазин.

Болестта на Крон

Болестта на Crohn е рядко възпалително заболяване, което засяга целия храносмилателен тракт. Причините за това заболяване не са известни на лекарите, но понастоящем две основни теории за неговия произход са често срещани:

  • инфекциозни - се е появил във връзка с това, че възпалението дава влияние от антибиотиците;
  • автоимунни, което предполага, че по някаква причина имунните клетки на организма започват да атакуват тъканите на собствените си черва.

Патологичният процес възниква в илеума, след това засяга цялото черво и горната част на стомашно-чревния тракт. За разлика от улцерозния колит, при който възпалението покрива само лигавицата, всички слоеве на чревната стена и близките лимфни съдове се включват в болестта на Crohn. В зависимост от интензивността на патологията, огнищата на заболяването могат да бъдат непрекъснати или смесени с непроменени части от червата, причинявайки множество обструктивни точки.

Клиничните прояви на болестта на Crohn са многостранни, тъй като те зависят от основното място на локализиране на възпалението:

  1. Ако преобладаващото дебело черво е засегнато, това ще бъде болка, подобна на усещания при апендицит, подуване и мехурчета в корема, кървава диария 3-10 пъти на ден.
  2. Често има частична или пълна обструкция, изразена при повторно тежко повръщане и силна болка.
  3. С развитието на гнойно възпаление пациентът попада във фебрилно състояние с хипертермия до 40 градуса, образува се фистулата му главно в перианалната област.
  4. С течение на времето се нарушава абсорбционният капацитет на чревните стени, тялото се изчерпва, изпитва недостиг на витамини, микроелементи и електролити. Метаболизмът е разстроен, остеопорозата, анемията на желязо-дефицита, сърдечните патологии, жлъчните камъни се развиват, пациентът бързо губи тегло.
  5. болест и екстраинтестинални усложнения опасни Крон: лезия на големите стави, тазова съвместно, появата на язви в устната кухина, кожен обрив, проблеми със зрението.

Диагнозата на възпалението на Крон е трудна задача за лекарите. Това заболяване е успешно "маскирано" за апендицит, улцерозен колит, дивертикулит, бактериален ентероколит и редица други заболявания. За да се установи болестта на Crohn е възможно само след провеждане на мускулно изследване: по-често е колоноскопия с ограда от тъкан за анализ.

При наличие на множество стриктури (стеснени участъци), изследването на червата може да бъде трудно. В този случай се извършва флуороскопия с барий, който трябва да показва специфична картина, ултразвук - за да се оцени риска от чревна перфорация, компютърна томография за търсене на гнойни фокуси.

Лечението на болестта на Крон е основно медикаментозно. За лечение, предписвайте хормона преднизолон и сулфасалазин, както и с улцерозен колит. Екзабарбацията се отстранява с помощта на антибиотици, те са особено ефективни при победата на дебелото черво. Като анти-релапс терапия е показано дългосрочно приложение (до 6 месеца или повече) на сулфасалазин.

Не забравяйте да следвате строга диета, напълно изключваща алкохола, грубите влакна, дразнещата храна. Необходимо е да се ограничат млечните продукти, мазнините. Препоръчителна висококалорична протеинова храна във варена и смачкана форма, каша на вода, полутечни лигавици.

Исхемичен колит - симптоми и лечение на заболявания на дебелото черво

Болестта на лигавицата на дебелото черво, причинена от увреждането на кръвоносните съдове, които захранват чревните стени, се нарича исхемичен колит. На мястото на исхемия, локалното възпаление се развива с улцерация на слоя на вътрешната стена, с времето се развива обструкция. Причината за това състояние е лошо кръвообращение в съдовете поради атеросклероза, захарен диабет, разширени вени, тромбофлебит и други съдови проблеми. Това се случва главно при възрастните хора.

Клиниката в началото на заболяването се проявява незначително под формата на едностранни ляво-едностранни коремни болки, настъпващи 20 до 25 минути след приемането. Може да има примеси от кръв в изпражненията. След това има асимптомен период и пациентът може да забрави за болестта си за известно време. Но вече последвалото изостряне се усеща от пълно издуване на кръвта и болката.

От страна на увеличенията на червата и други симптоми: диспептични симптоми, разстройства стол, загуба на апетит, загуба на тегло поради лошо усвояване на хранителните вещества, анемия поради постоянна кървене.

Дори и единствената поява на кръв от червата не е норма, така че не трябва да остава без внимание. Началната исхемия на стените на дебелото черво може да доведе до тяхната некроза, последвана от загуба на част от червата. В същото време, ако започнете лечението на исхемичен колит във времето, можете да възстановите нормалното кръвоснабдяване на червата.

За диагностициране на "исхемичен колит" се провеждат стандартни тестове за кръв и урина, които ясно показват наличието на възпалителен процес. В копрограмата има голям брой клетки от чревния епител, левкоцити и кръв. Колоноскопията и изследването с радиоактивност също традиционно се използват, за да се провери исхеята, необходимо е тестване на васкуларната функция - ангиография и доплер.

В случай на настъпване на гангренозни процеси в дебелото черво, се извършва хирургична интервенция. В ситуации, не започнаха предписват лекарства, подобрява микроциркулацията на кръвта (Aktovegin, Trental), според свидетелски показания - антибиотици. Симптоматичното лечение включва употребата на аналгетици, ензими, железни препарати, витамини, пробиотици.

Не забравяйте да се придържате към диета за вида на разстройствата на изпражненията: фиксиране с диария и облекчаване на борбата със запек, при спазване на общите препоръки за пациенти с болни черва. Приемливо е да се използват лаксативи.

Псевдомембранозен колит

Друго възпалително заболяване на дебелото черво е причинено от неконтролирано възпроизвеждане на клостридията поради нарушение на бактериалния баланс на червата. Това състояние обикновено се свързва с дълъг перорален прием на антибиотици, цитостатици, лаксативи. Животната активност на клостридията е съпроводена от развитието на токсини, които разрушават чревната лигавица и формират по стените й фибринови плаки - псевдомембрани.

  1. Лесна степен на такова възпаление възниква по време на антибактериалната терапия с лекарства тетрациклин, пеницилин и други антибиотици. Това се проявява с честа диария, която престава след няколко дни след края на лечението.
  2. Ако нормалният стол не се възстанови с края на лечението, можем да говорим за прехода на болестта към средната форма. Фекалните маси придобиват воден характер, могат да съдържат примеси на кръв и слуз. С развитието на възпаление, симптомите на интоксикация се добавят към диарията: повръщане, липса на апетит, слабост, температура. В коремната област на болния има болки, които по време на желанието за дефекация се влошават.
  3. Третият етап на псевдомембранозен колит - тежка, придружен, заедно с чревни разстройства, проблеми на сърдечно-съдовата част (хипотония, тахикардия), възникнали поради дехидратация и електролитния метаболизъм разстройства. Токсинът на Clostridium може да причини дори перфорация на чревната стена.

Това заболяване може да се случи при хора от всяка възраст. Ако антибиотиците започват диария, трябва да посетите лекар и да спрете лечението. Диагностика на болестта се основава на откритието, в анализ на изпражненията клостридии и техните метаболитни продукти, както и сигмоидоскопия, показва присъствието на стените на дебелото черво на жълто фиброзна плака.

В леко колит klostridiynogo показано прекратяване на лечение с антибиотици, глад диета с изобилие напитка 2 - 3 дни постепенно разширяване на диетата и запазването на лек мощност до пълно възстановяване на чревната лигавица. Задължително приемане двукратни дози от бактериални препарати (Bifidumbacterin и аналози) премахване на чревната дисбиоза.

С тежки симптоми на възпаление назначете лекарства, за да убиете клостридията - ванкомицин или метронидазол. При тежко заболяване пациентът е хоспитализиран, тъй като са възможни най-тежките последици: токсично разширяване на червата, перитонит, инфаркт, до смъртоносен изход. При всяка форма на клостридиална дисбактериоза е забранено да се спре диарията с антидиарични лекарства.

Неоплазмите - най-опасните заболявания на дебелото черво

Интестинални тумори - една от най-честите неоплазми в човешкото тяло. Ракът на дебелото черво поема "честното" първо място сред раковите заболявания. Злокачествените неоплазми с локализация в дебелото черво и ректума значително надделяват над доброкачествените тумори.

Според статистиката на чревната онкология, хората над 40 години най-вероятно ще страдат, като възрастта увеличава рисковете. Основният фактор, който действа като причина за бързото разпространение на раковите заболявания на червата, е недохранването. Тази диета, богата на неразтворими фибри и витамини, състояща се предимно от рафинирани продукти, съдържащи голям брой животни и транс-мазнини, изкуствени добавки.

Лекарите също така предупреждават за повишен риск за тези с наследствено предразположение към полипи, има случаи на рак на дебелото черво в семейството, хронично възпаление на лигавицата, особено диагноза на улцерозен колит.

Сблъсъка на полипи и тумори, растящи в лумена на червата, е, че те са практически безсимптомни от дълго време. В ранните етапи е много трудно да се подозира ракът. Като правило, неоплазмите са случайно по време на ендоскопски изследвания или рентгенови лъчи. И ако това не се случи, пациентът започва да усеща признаци на болест, когато тя вече е отишла далеч.

Честите симптоми на неоплазмата в дебелото черво са запек, възпаление, кървави елементи в изпражненията. Тежестта на симптомите до голяма степен зависи от локализацията на рака. В 75% от случаите туморът нараства от лявата страна на дебелото черво, и в този случай, оплаквания се появяват бързо и бързо амплифицира: болезнено "превръзка" на проблема, епизоди на болка, което показва развитието на чревна обструкция. Местоположението на образованието в дясната половина се среща 5 пъти по-рядко и осигурява дълъг скрит период на онкология. Пациентът започва да се притеснява, когато в допълнение към честата диария той отбелязва слабост, температура и загуба на тегло.

Тъй като всички чревни проблеми са подобни при техните симптоми, човек никога не може да изключи туморния процес. Когато оплакванията на червата, най-добре е да се консултирате с лекар и да се изследват: премине столче тест окултни кръвоизливи, колоноскопия или се rektoromanoskrpiyu ако има полипи - вижте им онкологичността чрез биопсия.

Лечението на рак на дебелото черво е радикално Операцията се комбинира с химиотерапия, облъчване. С благоприятен резултат, за да се избегне повторение, редовното проследяване на червата за всеки тип неоплазма и здравословна диета през целия живот, физическа активност, отхвърляне на лоши навици са задължителни.

Синдром на раздразнените черва

Тази болест има няколко имена: дискинезия, лигавичен колит, спастичен черво. IBS (синдром на раздразнените черва) е чревно разстройство, свързано с нарушена подвижност на дебелото черво. Тази патология може да бъде причинена от съпътстващи заболявания на храносмилателния тракт, т.е. да бъде второстепенна. Раздразненото черво, причинено директно от двигателната дисфункция, е независимо заболяване.

Моторната активност на червата може да бъде повлияна от различни фактори:

  • остра чревна инфекция в анамнезата;
  • недостиг на фибри в храната;
  • ензимна недостатъчност, като последица - непоносимост на някои храни;
  • хранителна алергия;
  • гуша;
  • хроничен колит;
  • страдал от силен стрес;
  • обща емоционална нестабилност, склонност към психосоматични състояния.

Механизмът на неуспех на перисталтика в ИБС не е напълно проучен, но определено е установено, че то е причинено от нарушена нервна регулация и хормонално производство на самата черва.

Раздразненото черво се различава от другите заболявания поради несигурността на симптомите. Дискомфортът в корема е почти постоянен, но е невъзможно да се определи недвусмислено локализацията на болката, тяхната природа, предполагаемият провокиращ фактор. Пациентът боли и разтърсва корема си, измъчван е от диария, запек, които се заместват един друг, всичко това независимо от промените в храненето, тоест, диетата в този случай не помага. ИБС може да причини неприятни усещания в гърба, ставите, даване в сърцето, въпреки факта, че в тези органи не се откриват признаци на патология.

При диагностициране на спастичното черво, лекарят трябва първо да изключи онкологията и други опасни чревни заболявания. И само след цялостно изследване на стомашно-чревния тракт и отнемане на подозрение за други заболявания, пациентът може да получи диагноза на IBS. Често се основава на субективни оплаквания на пациента и внимателно събиране на анамнеза, което ви позволява да определите причината за това състояние. Това е много важно, тъй като е невъзможно ефективното лечение на ИБС, без да се определи причината, която е предизвикала дискинезия.

По време на лечението трябва да се наблегне на мерки, насочени към елиминиране на неблагоприятни фактори: при психосоматиката - при седативна терапия, при алергии - при десенсибилизиране на тялото и т.н. Общите принципи за лечение на раздразнени черва са следните:

  1. Диета. Препоръчва се да се спазва "мека и топла" диета. Всички продукти трябва да бъдат термично обработени, чиниите да имат удобна температура и мека консистенция. Не агресивни за чревната лигавица храна не може да бъде: мазни, пържени, горещи, кисело, солено, грубо, твърде студено и горещо, алкохолик. Забранени храни с лоша поносимост.
  2. Средства за успокояване: естествени препарати, ако е необходимо - медикаментозни.
  3. Ензимите са показани: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим и др.
  4. Спастичните болки се отстраняват с помощта на антиспазматични средства: No-shpa, Baralgin, Spazmolgon, Nirvaksal и други.
  5. Корекция на бактериалното равновесие на червата: бифибромбактерин, лактобактерин, линекс, Bactisubtil и други препарати.
  6. При запек въведете в диетата пшенични трици.
  7. 6. Препарати, които възстановяват подвижността на дебелото черво: метоклопрамид, цизаприд.
  8. Физиотерапевтичните процедури са полезни: магнитотерапия, лазерно лечение.
  9. Балнеолечение и калолечение в санаториум и курортни условия (кавказки води, Мъртво море).

Дивертикулум на дебелото черво

loading...

Дивертикулумът е опъване на чревната стена с образуването на "джоб", изпъкващ в коремната кухина. Основните рискови фактори за тази патология са хроничният запек и слабият тонус на червата. Предпочитаната локализация на дивертикула е сигмоидната и низходящата част на дебелото черво.

Некомплектираната дивертикула не може да причини неприятни усещания на пациента, с изключение на обичайната запек и тежестта на корема. Но на фона на дисбактериоза и стагнация на съдържанието в кухината на дивертикулум може да има възпаление - дивертикулит.

Дивертикулитът е остър: болка в корема, диария с слуз и кръв, висока температура. С множество дивертикули и невъзможност за възстановяване на тонуса на чревната стена, дивертикулитът може да стане хроничен. Диагнозата се установява след ендоскопско изследване на дебелото черво и рентген.

Дивертикулитът се лекува с антибактериални лекарства и след отстраняване на острата форма се въвежда благоприятна микрофлора. Пациентите с неусложнена дивертикула показват подходящо хранене, което подобрява нормалното изпразване на червата и предотвратява запек.

Ако се образува стабилна множествена дивертикула, се препоръчва продължително лечение със сулфазализин и ензимни средства, за да се предотврати възпалението им. Когато възникнат усложнения със признаци на "остър" корем, се извършва хирургическа интервенция.

Вродени и придобити аномалии на структурата на дебелото черво

Аномалиите на структурата на дебелото черво включват:

  • долихозигма - удължаване на сигмоидното дебело черво;
  • мегаколон - хипертрофия на дебелото черво по цялата дължина или в отделни сегменти.

Удълженото сигмоидно дебело черво може да бъде асимптомно, но по-често се проявява с хроничен запек и метеоризъм. Поради голямата дължина на червата е трудно да се премине изпражненията, стагнацията, натрупването на газове. Разпознаване на това състояние може да бъде само на рентгеново изображение, показващо аномалия на сигма.

Лечението на долиосигмата се състои в нормализиране на изпражненията. Препоръчваме слабително хранене, трици, лаксативи. Ако тези мерки не работят, е възможно оперативно решение на проблема. Хирургичната интервенция е показана, ако удължаването на червата е значимо, с образуването на допълнителен контур, който предотвратява нормалната евакуация на хранителните маси.

Да подозирате, че мегаколонът ви позволява силен запек, придружен от силна болка и подуване. Столът може да отсъства от дълго време - от 3 дни до няколко седмици, тъй като фекалните маси се задържат в разширеното черво и не се движат напред. Външно, мегаколонът може да се прояви чрез увеличаване на обема на корема, опъване на предната коремна стена, признаци на интоксикация на тялото, повръщане на жлъчката.

Причината за мегаколон е вродена или придобита инервация на дебелото черво поради ембрионални аномалии, токсични ефекти, травми, тумори, някои заболявания. Когато се образува стеснен сегмент на червата поради механична обструкция или препятствие, над него се образува разширена област. В инервираните стени настъпва заместването на мускулните тъкани с съединителната тъкан, което напълно спира перисталтиката.

Най-често мегаколонът се намира в сигмоидната област (мегасигма). Откриването на разширението на дебелото черво може да бъде радиационно. Тази диагноза трябва да бъде диференцирана от истинската чревна обструкция, изискваща незабавна хирургическа интервенция. Вроденият мегаколон - болестта на Hirschsprung - се елиминира радикално в детството.

При лек курс на патология се извършва консервативно лечение:

  • диета с високо съдържание на фибри;
  • Почистване на клизмите;
  • премахване на дисбиозата;
  • приемане на ензими;
  • механично и медикаментозно стимулиране на подвижността;
  • физиотерапия и терапевтична гимнастика.

Мегаколон, усложнен от отравяне на тялото с калорични токсини, остра запушване на червата, остър перитонит, тумор и други опасни състояния, изисква изрязване на засегнатата част от червата.

Повечето заболявания на дебелото черво имат подобна клинична картина, така че навременното лечение на лекаря значително улеснява диагнозата и избягва непоправими последици за живота и здравето на пациента. Не забравяйте да посетите специалист със следните оплаквания:

  • появата на кръв в изпражненията;
  • коремна болка, която не продължава повече от 6 часа;
  • продължително отсъствие на изпражнения;
  • често запек или диария.