Ултразвук на стомаха

Ултразвуковата диагноза е приложима за изследване при хора при много заболявания и е подозирано за тях. Преди това методът се страхувал да практикува за изучаване на стомаха поради кухата структура. Назначен да поглъща ендоскоп. Но често хората не са съгласни с процедурата поради възпаление. Съвременното оборудване позволява диагностициране на патологии, заобикалящи FGS. Внимателното подготовка на пациента помага да се направи точна диагноза и да се установи причината за неприятни усещания.

Показания за ултразвук на стомаха

Ултразвукът на стомаха се предписва от лекаря като предварително изследване. Ако пациентът не може да направи фибро скастоскопия по индивидуални причини, ултразвуковите тестове заместват FGS. Когато пациентът се оплаква от следните проблеми, това става индикация за изследването с помощта на ултразвук:

  • киселини в стомаха;
  • Често зачервяване;
  • Болка в корема;
  • подуване;
  • Горчив вкус и сухота в устата;
  • Гадене, повръщане.

Ултразвуковата диагноза на детето се извършва, за да представлява състоянието на коремните органи. Причината за процедурата при кърмачета е редовната регургитация на майчиното мляко или смес. Също така, лекарят ще изпрати бебе на изследването, ако има заболявания на бронхопулмоналната система (бронхиална астма, бронхит).

При какви заболявания те препоръчват преглед на ултразвук

Диагнозата с помощта на ултразвуково устройство се препоръчва за хора с такива патологии:

  • Гастрит с повишена или намалена киселинност;
  • Възпаление на панкреаса в остра или хронична форма;
  • Запушване на храносмилателния тракт;
  • Язвата и полипите на стомаха;
  • Хиперпластично уплътняване на мускула на хранопровода;
  • Карцином, лимфом;
  • Ракови стомашно-чревни процеси;
  • Загуба на тегло от неразбираема етиология;
  • Възпалителни заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
  • Стесняване на сърдечния отдел;
  • Патологии на развитие на стомаха (включително наследствени).

Методът на разследване няма противопоказания. Човек не изпитва болезнено усещане, опасно излъчване от оборудването. За да се забави с провеждането на САЩ е необходимо, ако в епигастриалната област е видима отворена рана или травма на обвивката.

Какво показва апаратът

Лекарят-диагностик в процеса на ултразвук може да види на екрана:

  • Характеристики на структурата на храносмилателната система;
  • Как стомахът е във връзка с други отделения на храносмилателния тракт?
  • Малка и голяма кривина на стомаха;
  • Каква е дебелината на стените, деформациите и техният брой е органът.

Проучването помага да се провери правилността на лечението на пациента. С помощта на ултразвуково устройство е възможно да се потвърди липсата на рецидиви на болестта, за да се избегне директен контакт със засегнатите органи. С помощта на ултразвук, лекарят определя курса на кръвта в съдовете, наблюдава растежа на доброкачествените образувания.

При децата уредът разкрива поглъщаните предмети от малък размер, детайлна играчка. Чуждото тяло причинява дискомфорт на малък човек. Детето не е в състояние да разбере причината за болката, да каже за локализацията на източника, а не да кара родителите да се натъкнат на паника. Процедурата на ултразвук на стомаха е предписана за кърмените деца без неуспех. Това позволява своевременно откриване на аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт.

Подготовка за ултразвук

Предварителното спазване на диетичното хранене е необходимо, за да се подготви правилно за диагностициране. Без предпазни мерки, резултатите от изследването ще бъдат неточни, като картината на органите се смазва. Повишеното производство на газ ще помогне да се премахне специална диета. Пациентът преминава използването на такива продукти три дни преди назначаването на процедурата:

  • Каша на водата;
  • Меки варени яйца (по един на ден);
  • Нискомаслено извара;
  • Нискомаслени сортове говеждо, птиче, риба във варена, печена или на пара.

Коя храна е забранена в диетата на човек преди ултразвуков преглед:

  • Грах и боб;
  • Млечни продукти;
  • Пресни зеленчуци и плодове;
  • Черен хляб, печене, печене;
  • Мариновани зеленчуци;
  • Газирани напитки;
  • Алкохол, кафе, чай;
  • Сокове.

Проучването се провежда на празен стомах. Необходимо е да се изключи приемът на храна за осем часа преди ултразвук. Позволява се да се пие чиста неподсладена вода. Децата трябва да бъдат по-нежни: не яжте 6 часа преди процедурата, бебетата са в състояние да издържат на периода на гладуване до три часа.

Приемане на лекарства преди ултразвук

Лекарят предписва приема на лекарства на пациента в допълнение към специалната диета. Подготовката на тялото се състои в употребата на такива лекарства:

  1. Да се ​​премахнат газовете.
  2. Laxative за почистване на червата. Продължителният запек се отстранява от клизма.
  3. Сорбенти (активен въглен, лактофитрум).
  4. Ензимни лекарства за нарушение на стомашно-чревния тракт.

За задълбочена подготовка на процедурата човек наблюдава в деня на ултразвуковото изследване редица условия:

  • Не можете да пушите, да ядете сладки и да преживявате (стимулира храносмилането и активира храносмилането).
  • Отбягвайте да миете зъбите, за да предотвратите навлизането на паста в тялото.
  • Предупреди лекаря, който изпрати пациента на ултразвук, за хронични заболявания и лекарства.
  • За 15 минути преди изследването, изпийте най-малко един литър чиста вода, за да разнесете стомаха. Водата ви позволява да информирате информацията, която се вижда на монитора, тъй като е най-добрият проводник на ултразвука.
  • В някои случаи лекарят изпраща пациента до тоалетната. След известно време може да се извърши втори ултразвук, за да се определи скоростта на изпразване на стомаха, подвижността на стомашно-чревния тракт.
  • Някои пациенти правят процедурата без да пият вода.

Как се изследва стомаха с ултразвук

Няма разлика между изследването на храносмилателния тракт при възрастни и деца. Ултразвукът се извършва от специално обучен медицински персонал в отделен офис на поликлиника. Човекът, който лежи на дивана, не изпитва болка по време на прегледа. На стомаха се прилага проводящ импулсен гел за подобряване на сигнала. Узирето движи сензора, движейки се по коремната стена и накланяйки се надясно и наляво под всякакви ъгли.

Транспабидолен преглед

Трансбидомиалният преглед е методът за радиационна диагностика на храносмилателната система. Ултразвукът преминава през коремната повърхност и се отразява от вътрешните органи. Изображението на изследвания стомашно-чревен тракт на екрана на монитора се трансформира от електрически импулси. Картината е лишена от цвят, можете да видите черно-бели тонове.

Диагностичната диагноза предполага, че процедурата се извършва в легнало или в изправено положение. Тази опция (когато пациентът стои) показва органите в различна форма. Но със същия успех се извършва функционален преглед на предната и задната стени на стомаха. Когато пациентът е от дясната страна, лекарят определя скоростта на чревната перисталтика. Ситуацията помага да се заключи дали има неоплазма в стомашно-чревния тракт.

Определете стомашната язва, която лекарят може, когато разглеждате гънките на епителната лигавица на мускулната торбичка. За да видите дефекта, се прави контрастно тест: пациентът изпива течността, предназначена за тази цел. При ултразвуковото изображение с контрастираща вода се наблюдава интензивността на пълнене и изпразване на стомаха. Дуоденумът също попада под въздействието на оцветяващата течност, което прави възможно откриването на улцерозни лезии на лигавицата на тази част от стомашно-чревния тракт.

Честата регургитация при дете на детска възраст води до подозрение за гастроезофагеален рефлукс. За да потвърдите или отхвърлите диагнозата, бебето извършва ултразвук с товар.

ендоскопия

Изпитването с гъвкава тръба с камера и осветление в края ви позволява да видите стените на стомаха отблизо. Картината е в цветовата схема на естествения цвят. Лекарят вижда образа на стомашно-чревния тракт до милиметър. Диагностичният метод на изследване разпознава доброкачествени и злокачествени образувания на ранен етап. Възпалителните процеси, улцерозните лезии на лигавиците и кървенето няма да изчезнат от вниманието на сондата.

Тълкуване на резултатите от ултразвука

След диагностика на коремното пространство диагностикът прави заключение за наличието на норма или патология при пациента. Задължителен елемент на изследването е заключението за състоянието на лимфните ретроперитонеални възли. Разширяването на лимфните възли е основата за изпращане на пациента до последващ преглед (КТ или ЯМР), рискът от развитие на онкологията е голям. Докторът посочва в диаграмата на пациента структурните и измерените параметри на стомашно-чревния тракт, независимо дали има течност в кухините.

Увеличаването на размера показва развиваща се инфекция, която започва с възпаление. Отклонението от нормата чрез ултразвук в описанието на дебелината на стените на органите кара лекар да мисли за растежа на епителните слой или за наличието на туморно образуване. Увеличената коремна аорта е опасен показател. Разтварянето на стената на съда може да доведе до аневризъм, "болестта на пушачите" се отстранява хирургично.

Кой метод е по-ефективен

Как да изследваме човек, решава лекарът. Ултразвукът се допуска на жените по всяко време на бременността, ултразвукът не засяга плода, който носи. Противопоказанието не е възрастта за кърмаче, период на кърмене при кърмещи майки. Ултразвуковата диагностика ви позволява точно да вземете предвид стомаха и червата. Всяка структура, структура и размер на органа се вижда от диагностика. Изследването на кръвния поток без вмешателство в тялото е налице, когато ултразвуковия сигнал е насочен към желаните съдове. Определете по-лесно размера на тумора, като използвате сензор за ултразвуково оборудване.

Гастроскопията е в състояние да позволи на лекар да види какво се случва в хранопровода и стомаха. Ако подозирате, че има отклонение от нормата, гастроентерологът може да направи биопсия, да изследва лигавицата, да премахне полипа или да елиминира кървенето. Манипулациите се извършват при локална анестезия, често пациентът избягва болка и дискомфорт.

Ултразвукът е превантивна мярка за относително здрав човек. Позволява ви да изследвате храносмилателната система, да идентифицирате патологията в началото на развитието, да реагирате навреме, разчитайки на резултатите от диагнозата.

Виждаме през вас - полезна информация за ултразвук на стомаха

Ултразвуковото изследване на стомаха може да се нарече един от най-простите и най-безопасните методи за диагностициране на този орган. За да се получат информативни резултати, е необходимо подготовката за ултразвук на стомаха да помогне за осъществяването на тази процедура на високо ниво, тъй като има някои характеристики и те не могат да бъдат игнорирани.

Изображението по време на ултразвук се дължи на факта, че тъканите на човешките органи отразяват звуковите вълни на краткия диапазон по различни начини, в зависимост от тяхната плътност и структура. Благодарение на сензора, изображението се прехвърля на екрана на монитора, където можете да видите всички промени във вътрешните органи.

Показания за ултразвук

Причината за това изследване може да бъде дискомфорт в епигастриума дискомфорт в стомаха и червата след хранене и между тях, киселини в стомаха, оригване, повишено отделяне на газове. Вашият лекар може да предложи подложи ехография при съмнения за гастрит, язва на стомаха, херния, появата на полипи и тумори с различен произход.

Препоръчва се това проучване да бъде направено за превантивни цели на лица, принадлежащи към рисковата група: служители от вредни отрасли, възрастни хора, тези, които са били лекувани за гастроинтестинални патологии.

Много е удобно за такъв метод на диагностика за деца от най-ранна възраст, когато е почти невъзможно да се направи гастроскопия.

Те получават подробно изследване на стомаха и червата, когато се появят такива симптоми:

  • често болка в областта на стомашно-чревния тракт, подозрение за гастрит;
  • гадене, обилна регургитация при кърмачета, повръщане;
  • диария, запек, промяна в характера на изпражненията;
  • подуване на червата;
  • повишаване на температурата без видима причина.

По този начин децата могат да бъдат диагностицирани с блокиране на хранопровода, гастрит, нарушение на подвижността на стените на стомаха и да проверят дали има хернии и полипи.

Какво показва ултразвукът?

Това проучване позволява на хирурга или гастроентеролог, за да направи оценка на състоянието на стената на стомаха, за да видите дали има разработването на различни патологии, тя може да бъде допълнение към рентгеново и ендоскопия.

Състоянията, които ултразвукът показва:

  • Полипи и тумори с различни етиологии (карцином, лимфом, мезенхимни тумори).
  • Пептична язва.
  • Гастрит.
  • Разширени вени на стомаха.
  • Оток на стените на стомаха.
  • Стеноза на пилора.
  • Херния на хранопровода.
  • Езофагит.
  • Дифузивни промени в стените.

Лекарят може да препоръча цялостен преглед на стомаха и червата, защото тяхната работа е взаимосвързана и по този начин можете да определите какви проблеми има пациентът в стомашно-чревния тракт. Изследването може да покаже ефективността на лечението, да определи дали има рецидиви на заболяването.

Подготовка за изследвания

За да може да види състоянието на стомаха, трябва да е напълно празен по време на ултразвуковото изследване, в противен случай е невъзможно да се покаже обективна картина. Строгата диета преди ултразвук е задължителна - не можете да ядете за три дни продукти, които причиняват подуване и увеличаване на производството на газ. Това са бобови растения, ръжен хляб, зеле, вода с газ, не може да се ядат пресни зеленчуци и плодове.

Преди теста не се препоръчва да се яде за 12-14 часа. При такива заболявания, когато продължителното гладуване е неприемливо (например, гастрит), можете да пиете чаша сладък чай.

Тъй като най-често проучването е планирано за първата половина на деня, ден преди да се препоръча да се вземат 2 капсули Espomizana и три пъти Enterosgel за 1 супена лъжица. лъжица. В деня на ултразвука не се препоръчва да пушите, особено с гастрит! 15-20 минути преди процедурата, трябва да изпиете един литър течност (вода, разреден сок), за да сте сигурни, че стените на стомаха са изправени и че всички негови черти са видими.

Извършване на ултразвук

Изпитът се извършва легнал настрани или назад със специален сензор, който се движи от лекаря до стомаха в областта на изпъкналостта на стомаха под различни ъгли. По този начин екранът на монитора показва по-точна информация. Понякога, за по-обективна картина, изследването започва с празен стомах и след това се напълва, като се наблюдава следващият етап след изпразването на течността. Такова многоетапно проучване отнема около час, в обикновени случаи от 7 до 15 минути.

Интерпретирайки резултатите, лекарят оценява тези показатели:

  • Позицията и размерът на стомаха;
  • Състояние на лигавицата;
  • Дебелината на стените на органа;
  • Състоянието на кръвоносните съдове;
  • Интензивност на контракциите на стомашната стена;
  • Наличие на възпалителен процес и неоплазми.

Единственият недостатък на такъв ултразвук може да се счита, че е невъзможно да се вземе материал за изследване, ако е необходимо, трябва да се прибегне до други методи за диагностика.

Стомашни язви са рядко предписани, по-информативен метод за изследване е фиброгастродукопията (FGDS). Провежда се с непоносимост към ЕФПГ, отказ от нейния предмет или противопоказания за тази процедура.

Провеждането на ултразвук на стомаха е възможност да се оцени състоянието му, да се разкрият патологии, да се проследи ефективността на лечението и появата на рецидив. Той е удобен за деца и възрастни, напълно безопасен, отнема малко време.

Кой е предписан ултразвук за стомаха?

Ултразвук на стомаха - модерен вид хардуерна диагностика на стомаха. Този тип изследване навлиза в практиката на ултразвукова диагностика съвсем скоро, придобива популярност поради безопасността, простотата на изпълнение и липсата на противопоказания.

Възможностите на диагностичния метод

Тъй като стомаха - кухият орган, а след това с помощта на стари ултразвукови машини, неговото проучване беше невъзможно. Едва след появата на нови ултразвукови устройства, разработването на иновативни методи за изследване и създаването на ехо-контрастни лекарства тази процедура стана достъпна. Въпреки това, дори и сега, не всички части на стомаха могат да бъдат проверени с ултразвук. Лекарите предписват преглед на тези части, които имат най-дебелия мускулен слой и имат ехогенност за отразяване на ултразвук:

  • сърцето на стомаха;
  • тяло на стомаха;
  • Антром отдел (pylorus)
  • крушка на дванадесетопръстника.

Използвайки ултразвук, можете да намерите:

  • чужди обекти;
  • неоплазми от всякаква етиология;
  • възпалителен процес на лигавицата (езофагит);
  • нарушаване на транслационното движение на хумус;
  • удебеляване и подуване на стените на органа;
  • херния изпъкналост;
  • ерозия в стомаха;
  • венозна дилатация на органа
  • промени в регионалните лимфни възли.

При ултразвук можете да видите резултата от терапията, с помощта на лекаря, той проследява промените и коригира назначенията. Ултразвуковия метод за изследване позволява да се предотвратят рецидиви на стомашно-чревни патологии.

Указания за назначаване на изпит

за целите на САЩ основа на оплакванията на пациента са симптоми, които разкриват нарушение на стомашно-чревния функция, но поради неспецифични симптоми не позволява точна диагноза на заболяването. При възрастни се предписва ултразвук, за да се изясни диагнозата, ако има съмнение за:

  • гастрит;
  • язва на стомаха или дуоденална язва;
  • рак;
  • стеноза на пилора на стомаха;
  • вродени аномалии на развитие на органи;
  • чревна обструкция.

За деца неинвазивен трансабдоминален метод е за предпочитане да се ендоскопски, тъй като не съдържа ограничения във възрастта, може да се използва още от първите дни на живота, за да не причинява физически и психологически дискомфорт. Деца ултразвук, предписани за лечение на астма и астматичен бронхит, метеоризъм, повръщане, разстройство, оплаквания от болка в епигастриума, загуба на тегло без видима причина.

Описание на методите за проучване

Ултразвуковото изследване на стомаха може да се извърши по два начина:

  • трансабдоминален - през предната стена на перитонеума;
  • ендоскопия - когато сензорът се вкарва през естествените отвори в кухината на органа.

Всеки от методите има свои собствени недостатъци и предимства. Транспабидологичният метод има по-малко възможности от ендоскопията, но неговата простота, липсата на риск от нараняване и дискомфорт го правят по-голямо търсене. Модерните апарати позволяват да се види патологичен фокус с диаметър не по-голям от 4 мм, но резултатът може да бъде повлиян от индивидуалните характеристики на пациента, като затлъстяване и повишено производство на газ. Някои видове неоплазми не могат да бъдат открити с ултразвук. Но използването на ехоконтрастните агенти позволи да се разширят възможностите за неинвазивен ултразвук.

Допълнителните възможности в изследването на състоянието на стомаха дадоха развитие на доплерография, която позволи да се покаже действието на съдовете в реално време. Преди това изобретение, варикозни вени на стомаха могат да бъдат установени непряко. Изключително важно за развитието на ултразвука е фактът, че стана възможно не само да се наблюдават промените и функционирането на органа в онлайн режим, но и фактът, че цялата процедура и резултатите могат да бъдат определени на цифрова среда. От опита и професионализма на лекаря зависи качеството на тълкуване на получената "картина".

Ендохирургия или ендоскопска ултразвукография има по-голяма точност на изследването, тъй като позволява да се види патологичният фокус в непосредствена близост. Освен това, ендохирургията е единственият метод, който ви позволява да визуализирате слоевете на стените на стомаха и да установите наличието на метастази в регионалните лимфни възли. Ендоскопска ултрасонография при рак на стомаха, за да се определи допълнително предоперативно етап възможността за резекция, тъй като благодарение на този диагностичен метод може да се определи точната дълбочина на възникване на тумори.

Ендоскопската сонография позволява:

  • да се установи точното местоположение на неоплазмата и тъканния състав на тумора;
  • разграничават доброкачествен или злокачествен открит тумор;
  • да се уточни размерът на тумора и наличието на съседни съдови структури;
  • да се открие увеличение на регионалните лимфни възли;
  • да се избере материал за морфологично изследване чрез пункция;
  • оттичане на абсцеси в стомаха;
  • определяне на вида на киселите образувания;
  • откриване на язва;
  • определя мястото на невроендокринните тумори.

За да увеличите информативната стойност и надеждността на резултатите от изследването, трябва да знаете как да се подготвите за ултразвук на стомаха.

Правила за подготовка за изследвания

Подготовката за изследването трябва да започне няколко дни преди определената дата:

  • 2 дни преди ултразвук, за да се избягват консумирането на храни и напитки, които да предизвикат повишени метеоризъм (боб, пресен хляб с бяло брашно, сладкиши, ръжен хляб, зеле, газирани напитки, плодове);
  • последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-9 часа преди процедурата;
  • трябва да отиде на празен стомах не се препоръчва да се пие дори, с изключение на случая, ако пациентът е намерена язвена болест и диабет, след това се оставя да яде бисквити и напитки слаб чай без захар;
  • 3-5 часа преди процедурата, не пушете;
  • Можете да вземете изяснен сок от ябълки;
  • Кърмачетата не се хранят 2-3 часа преди процедурата, но с тях е необходимо да изцедите ябълков сок, вода или млечна смес.

В някои случаи подготовката преди ултразвук включва приема на абсорбенти (активен въглен, Lactofiltrum) и лекарства, които подобряват храносмилането (Mezim, Festal). Освен това, ако има нарушение на процеса на дефекация, на пациента могат да се предписват лаксативи.

Трансбдоминални методи за изследване

За да се изучи функцията на изпразване на стомаха, се извършва тест под натоварване или ултразвук на стомаха с вода-сифонна сонда. Пациентът се изследва сутрин, на празен стомах. Разположен е в седнало положение или в изправено положение, лекарят прилага специален гел, който увеличава допира на сензора до мястото на изследването. При завъртане на сензора под различни ъгли към повърхността на тялото, лекарят извършва първично четене на показанията в областта на пилора на стомаха. След това на пациента се предлага напитка чрез слама 300 мл неподсладен чай и с интервал от 5 минути. произвеждат планетата на портала.

След това сравнете данните, получени на различни етапи от изследването, и изчислете времето, необходимо на стомашния сфинктер да се върне в първоначалното си състояние, измерено преди употреба на течността.

Обикновено времето за изпразване на стомаха е 25 минути. Ако остава на течността в стомаха след 40 мин., След това представлява нарушение на функциите на сфинктера или намаляване на стомашната подвижност поради невропатия на различни етиологии и други системни заболявания. Този тест помага да се открие стеноза на пилора или рефлукс поради сферичен дефицит.

Изследването на състоянието на стомашно-чревния тракт се извършва на празен стомах в легнало положение. Пациентът се намира на дивана на гърба или настрани. Лекарят определя планиметричните данни при извършване на стандартна трансбабовиална ултразвукова терапия на стомаха, която показва отклоненията на лекаря от нормата. Когато се сравнява и проучва планиметрията:

  • размер и форма на органа;
  • дебелината на стените на стомаха в различните му части;
  • ехогенност на 5-те пласта, представляващи стената на органите;
  • вертикално "парче" на органа;
  • хомогенността на стените.

Така например, малък стомах може да свидетелства за вродена аномалия на развитието на орган. Ако се установи, че разликата в ехогенността на обвивките на стомашната стена е нормална, може да се приеме, че в тази част на тъканта има неоплазма.

Ендоскопско изследване

Ендоскопският ултразвук се извършва с помощта на гъвкав сензор с камера, която се вкарва през устата в стомашната кухина. Пациентът лежи на неговата страна, захваща зъбите си със специален мундщук, което предотвратява повреждането на гъвкавата част на сензора. Лекарят пита пациента с преглъщащи движения, за да подпомогне придвижването на сензора в стомашната кухина. При ултразвук, използващ този метод, пациентът може да почувства неприятни усещания, така че по желание на пациента процедурата се извършва при локална анестезия.

Ултразвукът се извършва на празен стомах, за да се избегнат смущения и да се осигури по-добро зрително поле. Ендоскопският ултразвук позволява на опитен специалист да види нарушения на целостта на ендотела на органа, огнища на възпаление, зачервяване. В допълнение към изследването на вътрешната повърхност на органа, лекарят може да потвърди заболяването, придружено от промяна в съдовия модел и състоянието на стомашните вени. В този случай ендохирургията е единственият малък инвазивен метод на флебоскопия.

На монитора лекарят отбелязва величината и състоянието на гънките на лигавицата, наличието на ерозии и полипи. Известен модел на съдовете, разликите в ехогенността на стените, наличието на разширени регионални лимфни възли и други специфични признаци могат да потвърдят възможния рак на стомаха.

Високото информационно съдържание на този метод позволява диагностицирането на патологиите в ранните стадии на развитие.

Противопоказания за

В случай на изследване на състоянието и функцията на стомаха с помощта на трансбанционен ултразвук, няма противопоказания за тази процедура. Неговата сигурност позволява провеждането на изследването в необходимия брой пъти и в необходимия период от време, което е плюс при провеждането на изследвания за ефективността на терапията на патологията, която се използва.

Ендоскопският ултразвук има редица противопоказания, причинени от въвеждането на част от устройството вътре в тялото. По този начин ендоскопията не се извършва при:

  • остър или хроничен възпалителен процес във фаринкса и устната кухина;
  • наличие на наранявания и изгаряния на хранопровода;
  • стесняване на хранопровода (стеноза), причинено от цикатрични и неопластични промени;
  • патология на системата за коагулация на кръвта;
  • умствени аномалии и заболявания;
  • тежка бронхиална астма;
  • аневризъм на аортата.

Endouzi се предписва, когато други методи на неинвазивна диагноза са недостъпни или малко информативни. Всеки от описаните методи има своите предимства и недостатъци, така че рядко някой от тях се използва като единствен диагностичен инструмент. При диференциалната диагноза на стомашните патологии трябва да се извършат хардуерни и лабораторни изследвания. Само при анализирането на резултатите от цялостното проучване можете да получите надеждна картина на болестта.

Ултразвук на стомаха - как се прави и за какво се използва, тълкуването на резултатите

Методът на ултразвуковата диагностика се практикува сравнително напоследък и в много случаи този метод е наистина незаменим. Въпреки факта, че тази процедура не е толкова информативна в изследването на стомаха като гастроскопия, тя не предизвиква абсолютно никакъв дискомфорт и се препоръчва при пациенти от всякаква възраст.

Много хора отказват от FGS, защото е ужасно да поглъщат ентероскоп. Но е възможно да се ограничи ултразвукът на стомаха и дали този метод ще осигури необходимите резултати - нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Показания и противопоказания

Процедурата за ултразвук при стомашни заболявания е предписана при първоначалния преглед или при контраиндикации на FGS. Причината за назначаването на ултразвуково изследване е оплакването на пациента за:

  • болка в корема;
  • киселини и изгаряния;
  • подуване;
  • метеоризъм;
  • гадене;
  • горчивина, сухота в устата.

Диагнозата чрез ултразвук също се извършва с някои заболявания:

  • хроничен гастрит;
  • улцерозни промени в стомашната лигавица;
  • подозрения за злокачествени заболявания;
  • запушване на стомаха и червата;
  • с изразено стесняване на горната част на стомаха;
  • недостатъчно развитие на стомаха поради генетично предразположение.

Какво показват ултразвукът на стомаха, хранопровода и червата?

С помощта на ултразвук, лекарят определя:

  • състоянието на голяма и малка кривина на стомаха;
  • анатомични особености на органа;
  • установява дебелината на стените.
  • местоположение спрямо други органи,

В допълнение към това, лекарят на диагностика се привлича от броя и наличието на деформации на стените на хранопровода, червата и стомаха.

С помощта на ултразвук се разкриват следните патологични състояния:

Също така методът позволява да бъдете убедени в качеството на отработеното лечение, за да се избегнат повторни предавани заболявания. Несъмнено предимството на метода е способността да се определя кръвообращението на съдовете, както и способността да се фиксира растежа на тумора извън границите на стомаха.

Ултразвукът на стомаха се предписва на деца, като се започне от възрастта на гърдата като част от задължителния преглед на храносмилателната система.

Буквално през няколко секунди ултразвукът може да открие чужди тела, които случайно се намират в храносмилателния тракт или откриват различни аномалии.

Подготовка за процедурата

Изследването се провежда, когато в органи, които са предмет на разследване, няма чужди инсулти, т.е. храна. И също така се изисква да се сведе до минимум съдържанието на газове, което ще пречи на преминаването на ултразвук.

Ето защо, 3 дни преди изследването не се включват храни от диетата, които причиняват подуване:

Как се извършва изследването при възрастни и деца?

Методът за провеждане на изследвания при възрастни и деца е практически еднакъв. Тази процедура се извършва в специализиран офис при сравнително удобни условия. Пациентът, подложен на преглед, няма болезнени усещания и неудобства.

Трансбаминални методи

Лицето се намира на дивана в хоризонтално положение. Освен това докторът по диагностика прилага специален гел върху стомаха на пациента и поставя сензора върху изследвания орган. В тази позиция е възможно да се изследват точно и успешно не само предната, но и задната стена на стомаха.

От сензора е ултразвукова вълна, която се достига тъканите на тялото, се отразява от него и проектира върху екрана под формата на черно-бял нарязани картина.

Понякога съществува необходимост от провеждане на изследване на органа с контрастен агент. За да направите това, човек пие специфична течност, която ви позволява да разгледате гънките на стомаха и по този начин да идентифицирате дефекти на улцерозни органи.

В някои случаи ултразвуковата диагноза не дава пълна картина на заболяването, поради което се предписват допълнителни изследвания, които използват ендоскопия.

Ендоскопско изследване

При този метод, за телесна кухина се въвежда тънка гъвкава сонда с осветяване и оптичната система на края, който позволява да се помисли за вътрешната стена на тялото.

Изображението също се показва на екрана на монитора, но в детайли до милиметър и в естествен цвят.

С този метод можете да видите възпалени пластири, малки образувания върху лигавицата, ерозия и рани. И също така да идентифицира туморите на най-ранен етап.

Обяснение на нормата и патологията

При тълкуването тези ултразвук диагностик показва дали има доказателства телесно заболяване променена, ако неговата структура, и дали има натрупване на течност в кухината. Състоянието на ретроперитонеалните лимфни възли също е показано.

Таблицата на нормата и патологиите, разкрити по време на ултразвук на стомаха:

Отзиви

Вячеслав V. 46 години:

За половин година стомаха боли, особено след хранене. За лекаря не бърза, тъй като в детството FGS - все още помня как съм повърнал. Но научих, че можете да направите ултразвук на стомаха и той поиска тест. И какво мислиш? Все още трябваше да поглъщам ендоскопа, тъй като лекарят подозира, че има пептична язва. Въпреки че, за да бъда честен, сега FGS не е същата процедура, както преди. Преминали няколко минути лесно и без проблеми. Съжалявам, че не го направих веднага, но само похарчих допълнителни пари. В случай на язва, при всички случаи е по-добре да направите ендоскопски преглед.

Татьяна 39 години:

Детето (4 месеца) има постоянна регургитация и повръщане с фонтан. Лекарите подозираха, че са гастро-рефлукс и са изпратени на ултразвук. Страхувах се, че сондата ще назначи едно дете, но ултразвук намерено нищо лошо, като каза, че регургитация се дължи на анатомичната структура на стомаха, и за в бъдеще това ще премине. Детето дори хареса процедурата, лежеше и се усмихна на лекаря.

Колко струва?

Средно цената на ултразвук на стомаха и други кухи органи варира от 500 до 2000 рубли. в зависимост от здравното заведение.

Списък на някои клиники в Москва, които предлагат тази процедура:

  • В Inpromed (буквата Beskudnikovsky) - 500 рубли;
  • Клиника на д-р Ангел (ул. "Парковая") - 560 рубли;
  • SM-клиника (ул. "Лесная") - 900 рубли;
  • MC "PrimaMed" (магистрала Варшава) - 1000 рубли;
  • MC "ON клиника" (улица Vorontsovskaya) - 2000 рубли.

Къде мога да го направя?

Посоката на ултразвуковото изследване на стомаха издава терапевт или гастроентеролог, и тя може да отиде навсякъде, здравеопазване, оборудван офис за диагностичен ултразвук. Педиатър може да предпише препращане към ултразвук.

Дали EGD е по-добре?

Говорете за това, което най-добре се използва за изучаване на стомаха, FGD или ултразвук, е необходимо въз основа на самата болест. Това се определя от лекуващия лекар.

Но за да се знае наистина какво се случва със стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, е по-добре да се направи гастроскопия за това.

Друг плюс на тази процедура - можете да направите биопсия, ако някоя част от тъканта причини подозрение или медицински мерки (премахване на полипи, спиране на кървене и т.н.). В допълнение, сега манипулации се извършват с помощта на краткосрочна анестезия, така че по отношение на дискомфорт не е толкова ужасно, както преди.

Можем да кажем, че ултразвукът е просто изследване, а "златният стандарт" на стомашен преглед досега е само гастроскопия. Ултразвукът на стомаха се препоръчва да преминава към здрави хора - проучването е добра превенция, защото ако болестта се открие в ранните етапи - е по-лесно да се лекува и да остане здрава.

Какво показва ултразвукът на стомаха?

Какво показва ултразвукът на стомаха? При какви състояния е органът, има ли ерозии, язви, тумори? Методът на изследването е напълно безопасен и много информативен. За да се подготвите за проучването, е необходима специална диета. Не яжте 14 часа преди процедурата. Важно е човек да е добре подготвен.

Когато се извършва ултразвукова диагностика, данните, получени чрез сензора за висока чувствителност, се показват на екрана. Можете да направите екранни снимки.

Кой е ултразвукът?

Ако усетите болка или киселини по време на хранене или след хранене, трябва да направите ултразвуков преглед и да разберете какъв е вашият проблем? Лошо, когато развращаващите се еротични газове. Всичко това показва заболяване на стомаха. Преди прегледа на симптомите, лекарят може да приеме, че имате гастрит или язва, може би има полипи, злокачествен тумор или херния в стомаха. Трябва да се подготви ултразвуков преглед на тези органи.

- Съветът. Ако работите в вредно производство, вече сте лекували заболявания на стомашно-чревния тракт, сте на старост, тогава можете да се подложите на профилактика под ултразвук. "

Например, бебетата не могат да получат гастроскопия и лекарят прави ултразвук. Диагнозата е напълно безопасна, ултразвуковите вълни са безвредни.

Децата се предписват с ултразвук на червата или стомаха, когато има такива симптоми:

  • В стомашно-чревния тракт, честите болезнени усещания показват гастрит;
  • Гърдите често могат да изплюят храна, да разкъсат, забележимо, че се чувстват гадно;
  • Запек или диария нарушават;
  • Червата е подуто;
  • Няма очевидни причини, а температурата е по-висока от 37 ° С.

Ултразвукът на хранопровода и стомаха ще покаже на бебето блокаж в хранопровода, когато стената на мозъка на стомаха е счупена, гастрит, полипи с херния.

Какво ще покаже ултразвукът на храносмилателния тракт?

След ултразвук лекарят ще може да определи:

  • При какво състояние има голяма и малка извивка на стомаха?
  • Какво е състоянието на тялото в неговата анатомия?
  • Каква е дебелината на стената;
  • Дали органът по отношение на другите е нормален?

Лекарят ще прецени дали има деформация на стените в хранопровода, има ли проблеми със стомаха, червата?

Ултразвукът ще покаже такива патологии:

  • Стомашен карцином;
  • Лимфом в агресивна форма;
  • Стените на органа са хиперпластично удебелени;
  • Пиролостеноза (от раждането);
  • На ерозия на лигавицата;
  • На големи вени, разширени вени;
  • Полипи или язви, и двата;
  • Неоплазми.

При прегледа, низистете ще кажат дали има остатъчни ефекти след излекуване, някакъв вид заболяване на стомашно-чревния тракт? При ултразвук, кръвният поток ще бъде видим и при какви състояния са големи съдове. Ако специалист открие тумор в стомаха, ще каже ли неговия размер и дали е преминал през стомаха или е в него?

Лекарите предписват ултразвук на бебето в храносмилателния тракт. Това е задължителна процедура за превантивно изследване, за да се открие вродена патология в бебето, незабавно да започне лечението. В допълнение, ултразвукът много бързо ще покаже, че има някакво чуждо тяло в стомаха, анатомични аномалии.

Почувствайте гаденето и тежестта в стомаха:

Приготвяне

Преди теста опитайте 2, за предпочитане 3 дни, за да се придържате към диетата. Изключете от диетата: боб, соя, грах, боб, сода, зеленчуци в необработена форма с плодове, черен хляб. Започвайки 3 дни преди процедурата, след хранене, вземете допълнително Enterosgel и Espumizan. Те ще помогнат да се нормализира работата на стомаха, да се очисти червата.

В деня, когато отидете на ултразвук, трябва да гладувате 14 часа преди процедурата. Ако нямате толкова много или не изследвате детето, можете да се въздържате от храна и 8 часа, но не по-малко (по-добре). Преди процедурата трябва да изпиете 1 литър вода без газ или сок (не купувайте с пулп). Сега знаете ли как да се подготвите за проучването?

Технологични изследвания при възрастни, бебета?

Няма специални разлики в изследването на възрастни или деца. Хората отиват в удобно оборудван офис. По време на процедурата пациентът няма да почувства болка или неудобство.

Методът е трансабдоминален

От пациента се иска да легне на дивана. Диагностиката ще постави специален гел върху стомаха, ще прикачи сензор в корема и ще изследва стомаха. Ултразвукът ясно визуализира предната и задната стени на органа. Сензорът излъчва ултразвукови вълни. Отразяват се от тъканите на органа и го визуализират на монитора. Изрезът ще бъде черно-бял.

Как се извършва изследването? Ако трябва да разгледате внимателно всички гънки на стомаха, пациентът се предлага да изпие специална течност. В него има контрастиращо същество. Така че е ефективно да се диагностицира стомашна язва.

- Съветът. Ако ултразвукът не предостави необходимата информация, той ще ви изпрати до по-задълбочено проучване с помощта на ендоскопия. "

Изследване с ендоскоп

За да видите отвътре каква е състоянието на стомашните стени, се вкарва специална сонда през хранопровода. Той има подчертание и благодарение на инсталираната оптична система, лекарят ще изследва органа отвътре в детайли. Лекарят внимателно ще разгледа екрана, на който органът е изобразен по естествен начин и може да се види, ако има възпаления, ерозия или язви по стените му.

При новообразувание е важно да предприеме незабавни действия - да предпише химиотерапия, хирургия. Започнете подготовката за проучването.

Какво мога да видя в диагнозата?

Такива патологии са видими по време на изследването:

  • Ако пациентът се обърне с тялото си и лекарят отбелязва, че съдържанието на дванадесетопръстника му влиза в органа, това означава, че той има гастрит;
  • Улцер, няколко;
  • Има ли злокачествено или доброкачествено новообразувание? Има го в стомаха или не знам колко бързо тялото се изпразва от това, което е. Тестван с вода. Ако тя престане по-дълго от нормалното, тогава се подозира тумор. За да изясни диагнозата, лекарят ще ви изпрати биопсия. Онкологията може да показва, че стените на червата са по-дебели от нормалните, те са неравномерни, има отоци;
  • В стомашното възпаление. Диагнозата ще покаже колко точно е разположена стомаха. каква дебелина на стените и гниене ще бъде забележима, се вземат под внимание и други параметри, уточняващи патологията;
  • В коремната кухина може да има хематоми;
  • Наличието на дивертикулоза;
  • Възпаление и течност в коремната кухина;
  • В мезентерийните кисти;
  • Тънките черва не се намират там, където повечето хора имат и следователно има патология.

Предписва се ултразвук и когато има съмнение за исхемия в червата. Диагнозата се потвърждава, когато във вената има газови мехурчета, а стените на органа се уплътняват.

Могат ли децата да направят ултразвук на стомаха с червата?

За деца от кърмачета до юноши ултразвукът е прекрасна процедура за разглеждане. Ултразвуковите вълни не причиняват болка, дискомфорт. Остава преди проучването да настрои бебето, че един добър чичо ще има ултразвук и ще стигне до процедурата.

Ултразвукът трябва да се направи за деца, които:

  • Болест на Хиршспрунг или Крон;
  • Има камъни от изпражненията;
  • dolichosigma;
  • Двигателят в червата е слаб;
  • Има улцерозен колит, който е неспецифичен;
  • Челото често е раздразнено (синдром);
  • Органите могат да се развиват с аномалии;
  • Лимфангиектазия (чревна).

Лекарят ще каже на родителите как се извършва подготовката за ултразвук на стомаха на бебето. Този диагностичен метод ще покаже много патологии в стомаха, червата. Процедурата е безболезнена.

Ултразвук на стомаха и хранопровода

Ултразвукът е вид ехография, която ви позволява да оценявате състоянието на органите с помощта на ултразвукови вълни. Ултразвуковото изследване ви позволява да изследвате вътрешните черупки на стомаха и хранопровода, да откривате нарушения на евакуационната функция на органа, да оценявате състоянието на кръвоносните съдове и лимфните възли. Този метод на диагностика е показан за дискомфорт в средата на гръдния кош и горната част на корема.

Ултразвукът на стомаха и хранопровода е безопасна процедура, която е по-лесна за поносимост от гастроскопията, но е по-малко информативна. Това проучване се провежда за първична диагноза на стомашно-чревния тракт. За да се определи болестта, трябва да се подготвите правилно за процедурата и да дешифрирате резултатите. Помислете какво показва ултразвук на стомаха и хранопровода.

Показания за ултразвук на стомаха и хранопровода

Ултразвукът е съвременен метод за диагностициране на различни патологии на храносмилателния тракт (включително хранопровода и стомаха). Продължителността на изследването е от 15 до 30 минути. С помощта на специално оборудване е възможно да се идентифицират характеристиките на органите, да се оцени техният размер и форма.

Изследването се състои в това, че ултразвуковите лъчи от вътрешната повърхност на хранопровода и стомаха се отразяват от специален сензор. Картината се показва на монитора на компютъра.

С помощта на ултразвук можете да визуализирате отдела на хранопровода, малка и голяма извивка на стомаха, неговия сфинктер, част от дванадесетопръстника. Не винаги е възможно да се направи оценка на състоянието на други части на стомаха по време на ултразвук. Най-често, отделът на органа на атрала (продукцията) на органа е повреден, така че ултразвукът е най-разумен метод за разследване.

Ехографията на храносмилателния тракт се предписва в следните случаи:

  • Чести рак, изригване на повръщането;
  • Изгаряне зад гръдната кост, което не изчезва дълго време;
  • Болезнени усещания с различна природа в горната част на корема, храносмилателни нарушения;
  • Наличие на язва или възпаление на стомаха с хроничен ход.

Проучването е показано, ако има подозрение за наличие на неоплазми в хранопровода или стомаха. След това пациентът изпитва болка в корема. Използвайки ултразвук, можете да анализирате възпалението, да установите ерозия, язви на храносмилателния тракт. В допълнение, този диагностичен метод се използва за определяне на локализацията на полипите.

Подготовка за ултразвук на стомаха и хранопровода

За да бъдат резултатите от скрининга надеждни, пациентът трябва да спазва правилата за обучение:

  • 3 дни преди ултразвук се препоръчва да отидете на диета. Пациентът трябва да изостави продуктите, които предизвикват прекомерно отделяне на газ в червата. За това е необходимо да се изключи от дневното меню ръжен хляб, сладкарски изделия, пресни плодове и зеленчуци, бяло зеле, боб. Освен това е необходимо да се откаже от газираните алкохолни напитки кафе;
  • Необходимо е тялото да се очисти колкото е възможно повече. За да направите това, вземете слабително или сорбенти. Последното лекарство обаче е противопоказано при пациенти, страдащи от запек;
  • В деня преди процедурата трябва да следвате строга диета. Позволява лесна вечеря на разрешените продукти. Kefir не се препоръчва да пиете, тъй като тази напитка причинява подуване;
  • В деня на изследването е забранено да се яде или да се пие. Ако е необходимо, лекарят ще предложи на пациента да изпие малко количество охладена вряла вода.

Като правило ултразвукът се извършва сутрин на празен стомах. Лекарят първо изследва празния хранопровод, стомаха и червата. След това пациентът е поканен да изпие малко вода, след което диагнозата продължава. Пушенето преди проучването също не трябва да бъде. Повече информация за подготовката за ултразвук на коремната кухина можете да прочетете тук.

Извършване на ултразвук

Помислете как се извършва ултразвукът на стомаха. По време на проучването пациентът трябва да заеме хоризонтална позиция. Стомахът му се обработва с воден гел, който измества въздуха между кожата и приемника. Специалистът премества сензора в различни части на корема, като го превръща в различни ъгли. След това субектът пие малко вода, така че лекарят оценява как течността идва от хранопровода в стомаха. Така се визуализират долните части на хранопровода.

Пациентът получава ултразвукови резултати веднага след процедурата. Те се фиксират на специален формуляр, който се потвърждава от подписа на лекаря. Ако е необходимо, пациентът получава заключение под формата на компактдиск. Необходимо е лекар да види степента на промени в органа. Освен това записът е необходим за повторно диагностициране, за да се прецени как се е променила ходът на заболяването.

Лекарите идентифицират следните методи за ултразвук на хранопровода и стомаха:

  • Перкутанна. Сензорът изследва състоянието на храносмилателните органи през кожните мембрани. Предварително, кожата се нанася с гел. Сензорът се движи по шията и горната част на корема. По този начин специалистът визуализира храносмилателните органи. Този метод често се използва за откриване на заболявания при пациенти на по-млада възраст;
  • Intraezofagalny. Тръбата със сензора се вкарва в хранопровода през устата. Това е информативен метод за диагностика, който ви позволява да оценявате промените в структурата на органа. Интраезофагеален ултразвук се използва за изследване на хранопровода и стомаха при възрастни, тъй като има вероятност за увреждане на вътрешните обвивки на храносмилателния тракт при детето;
  • Ултразвук с вода-сифон сонда. Тази процедура се използва за откриване на функцията транспорт-евакуация на храносмилателните органи. За това пациентът пие малко вода, която навлиза в кухината на стомаха;
  • Ендоскопията ви позволява да визуализирате промените в хранопровода и стомаха, които не са налични за стандартни ултразвук. По време на процедурата се използва ендоскоп със сензор на върха.

Обяснение на резултатите

Като правило се извършва цялостно проучване на коремната кухина. Много пациенти се интересуват от въпроса как да дешифрират резултатите от ултразвук. Ако човек е здрав, тогава ултразвукът на хранопровода и стомаха ще покаже следните резултати:

  • Краищата на органите имат закръглена форма с джанти, които са слабо показани и ясно визуализирани от центъра;
  • Стените имат дебелина от 4 до 6 мм и по-близо до централната част на органа - от 6 до 8 мм;
  • Стената се състои от 5 слоя, които имат различна ехогенност;
  • Външната обвивка има по-ниска плътност от околните тъкани;
  • Дебелината на мускулната обвивка е от 2 до 2,5 см, тя също е хипоехична (структура с ниска плътност);
  • Дебелината на субмукозната мембрана - около 3 мм, ехогенността е средна;
  • Плака от мукоза - дебелина около 1 мм с ниска плътност;
  • Дебелината на лигавицата - около 1,5 мм, има хиперехоичен характер (увеличена плътност);
  • 220 мл течност преминава за 20 минути, като основната евакуация е 3 минути.

Наличието на патологични промени в хранопровода и стомаха по време на ултразвук може да се прецени чрез следните признаци:

  • Течността в сърдечната област показва гастроезофагеален рефлукс. След няколко завъртания на багажника течността се връща в хранопровода като анемогенна формация;
  • Ако в стомаха има течност, това означава диафрагмална херния;
  • Ако лигавицата има ехогенен характер и мускулната е хипоехична, то това показва наличието на киста;
  • При удебеляване на стомашната пилора е въпрос на хипертрофична пилорна стеноза, която предизвиква свиване на стените на стомаха.

При абдоминалния ултразвук е невъзможно да се разкрият много патологии на лигавицата на храносмилателните органи. Следователно, най-често след проучването, лекарите използват термина "Синдром на увреждане на кухи органи". Лекарите препоръчват провеждане на гастроскопия, тъй като този метод е по-информативен.

Какви заболявания могат да бъдат открити по време на ултразвук на стомаха?

С помощта на ултразвук могат да се открият възпалителни увреждания на стомаха. За това пациентът трябва да върти тялото няколко пъти. Ако по време на движение съдържанието на дванадесетопръстника се върне в стомаха, лекарят подозира гастрит.

Ултразвукът може да диагностицира язва, особено ако е голяма. За да се идентифицират малки лезии върху лигавицата, трябва да се направят допълнителни изследвания.

С помощта на ехография могат да се открият злокачествени и доброкачествени образувания. Като правило, диагнозата се извършва на празен стомах, но понякога експертът предполага, че пациентът яде нещо или пие. Тогава лекарят установява времето, през което храната се изсипва от стомаха. Този метод на диагностика продължава по-дълго, тъй като се състои от няколко етапа. Ако съдържанието се задържа дълго време в кухината на тялото, това показва злокачествени и доброкачествени образувания. В този случай не можете да правите без биопсия (вземане на проби от тъканни фрагменти).

Така, ултразвук на хранопровода и стомаха - това е безопасен метод на изследване, което може да се използва за оценка на локализация на органи, неговата дебелина и други характеристики, което позволява да се диагностицира различни заболявания. Ето защо, ехографията се използва за обща оценка на органите и контрол на протичането на възпалителни заболявания. Ултразвукът обаче не може да замести повече информативни методи за изследване на храносмилателните органи.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи: