Какво представлява дуоденалния гастролен рефлукс? Симптоми и лечение на заболяването

DGR на стомаха е патологично състояние на стомаха, при което алкалното съдържание на дванадесетопръстника се хвърля в киселинното съдържание на стомаха. Такава патология провокира появата на дисбаланс в стомашната среда и се нарича дулоден гастриален рефлукс. Състоянието рядко се съпровожда от интензивни симптоми, настъпва по-често при активна физическа активност на човек или през нощта по време на сън.

Кастинг на дванадесетопръстника през пилора се случва приблизително на всеки девети възрастен, чийто живот е свързан с ниска физическа активност и консумацията на големи порции храна наведнъж (офис работници). Приносът му в развитието на бързото хранене с рефлукс. Под влиянието на съдържанието на дванадесетопръстника възникват възпалителни процеси в стомаха.

Къде възникват тези патологии?

Дуоденалното-стомашен рефлукс придружава такива хронични заболявания на храносмилателната система като гастрит и пептична язва. Тази патология не се счита за независимо заболяване, поради което гастрит и дуоденит се считат за причините за разстройството на едностранно прокарване на храна по стомашно-чревния тракт. На свой ред гастритът се свързва със сериозни аномалии в работата на дванадесетопръстника. Често, когато се открива DGR, се разкрива сложна болест - гастродуоденит.

За да провокира появата на патология, има няколко фактора, свързани с нарушаването на здравословния начин на живот:

  • тютюнев дим и наркотични вещества;
  • алкохолно насилие;
  • използване на неразрешени лекарства по време на бременността.

DGR може да се формира под влиянието на вътрешни

източници: недостатъчен тон на кръговите мускули на дупките на стомаха или херния на диафрагмата в областта на хранопровода. Източници на патология могат да бъдат последствията от твърде голямото налягане в дуоденума: холецистит, панкреатит, болест на Botkin. Възможно е да се открие патология след хирургични интервенции в коремната област: отстраняване на жлъчния мехур, налагането на анастомози с фиксиране на чревни бримки. Принос за отклонение от нормата на концентрация в стомашния сок, съдържаща жлъчни киселини, панкреатични ензими и ензими, които разграждат лецитина.

Типология и степен на развитие на рефлукс

В зависимост от напредъка на рефлукса, има 3 степени на патология,

Хвърляне на стомашен сок в хранопровода

Идентифицирани чрез диагностични методи, когато се открива съпътстващо заболяване.

Половината от пациентите със съдържанието на дванадесетопръстника показват 1 градус DGR, при който смесването на стомашното съдържание с дванадесетопръстника е незначително.

При рефлуксното разстройство четирима от десет пациенти имат по-голямо разстройство от стомаха, което съответства на втората степен на патология.

Приблизително един пациент от десет показва в резултат на диагнозата сериозно нарушение на движението на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха, което характеризира третата степен на заболяването.

Трябва да се разбира, че стомашният рефлукс е идентичен с гастродуоденит по вид заболяване. За гастродуоденит аз свидетелствам за следните прояви:

  • лоша миризма от устата;
  • тежест в корема;
  • желанието да повръщаме.

Има и други признаци на гастродуоденит, свързани с гастрит:

  • дискомфорт на изпражненията както в течна посока, така и в областта на запек;
  • метеоризъм;
  • намаляване на апетита;
  • чести разкъсвания.

Според типологията на протичането на разрушителните процеси се разграничават четири вида рефлукс:

  1. Тип повърхност, в която са засегнати само клетките на лигавицата. Не се нарушава целостта на жлезите на екзокринния епител.
  2. Когато рефлуксът се придружава от възпалителни процеси, подуване и зачервяване на лигавицата, обичайно е да се говори за катаралния тип патология.
  3. При ерозивен тип рефлукс, лигавицата се характеризира с фокална атрофия.
  4. Жлъчният сорт е свързан с нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур в дванадесетопръстника.

Симптоми на рефлукс

Дуоденално-стомашен рефлукс в отделна форма не е лесно да се идентифицира, тъй като симптомите на патологията повтарят признаците на почти всяка болест на храносмилателната система. Най-характерното за DGR е:

  • интензивни болки от остър характер в епигастралния регион, придружаващи храносмилането на храната;
  • постоянно болезнено усещане за киселини в стомаха;
  • метеоризъм;
  • плътно жълто покритие върху повърхността на езика;
  • влизането на жлъчните киселини от дванадесетопръстника през стомаха в хранопровода, което води до образуване на оригване и горчивина в устната кухина.

Ако диетата на пациента е голям брой въглехидрати, а след това с DGR има лоша миризма от устата. Лошата миризма се дължи на проникването на жлъчката в стомаха от дуоденума през вратаря.

Рефлукс на стомаха и се открива в диагностични изследвания допускат хвърлят съмнение върху дванадесетопръстника съдържание, например fibrogastroduodenoscopy или други диагностични техники, които засичат наличието на други патологични състояния на стомашно-чревния тракт.

Наличието на рефлукс се указва и от признаци на суха коса и бързо пробиващи нокти, нездравословен цвят на кожата, кихане и хиперемични ъгли на устата.

Рефлуксна диагноза

DGD се открива по време на визуален преглед на пациента, анамнеза. Ако един лекар стане подозрителен, се правят няколко указания за изследването, които позволяват да се опровергае или потвърди болестта. Принос за откриването на рефлукс:

  • Ултразвук на органите на коремната област. В хода на ултразвуковото изследване се разкриват характерът и източниците на аномалии в операцията на стомаха, жлъчния мехур, панкреаса или дванадесетопръстника;
  • езофагогастродуоденоскопия - точната модел при кипене открива, когато получените данни позволяват цитологично и хистологично оценяване на степента и вида на лезията лигавицата й лезии (доброкачествен или злокачествен процес);
  • химичен анализ на стомашния сок, позволяващ да се определи чрез титруване дори малки концентрации на ензими на панкреаса и жлъчните киселини;
  • измерване с помощта на индикаторите на pH на стомашния сок през деня. Ако след хранене рН се измести до алкалната страна, оценявайки проникването на дванадесетопръстника в стомаха и смесването на двете течности.

Как се лекува рефлукс?

Схемата за лечение на DRG е сложна и може да направи само квалифициран лекар. Проблем разкрита в хода на диагностични тестове за кратко време се елиминира чрез подходящ избор на режим на лечение, където ще бъдат включени лекарствена терапия, физиотерапия и нормализиране на диетата. Влиянието на традиционната медицина не е изключено.

Целта на сложното физиотерапевтично лечение е възстановяването на еластичното състояние на коремните мускули. Тази област включва не само физически упражнения, но и процедури (електрически миостимулатор за мускулите на коремната преса).

Лечението на наркотици има няколко задачи, които намаляват дразненето на панкреатичния сок върху стомашната лигавица и възстановяват едностранно чревната перисталтика на храната. За да изпълни тези задачи, лекарят може да предпише следните лекарства:

  • прокинетиката (Motilium, Passionx) възстановява прогреса на храната прогресивно и осигурява тонус на кръговите мускулни мускули на храносмилателния тракт;
  • Намаляване на вредния ефект на жлъчните киселини върху стомашната лигавица се подпомага от таблетките и суспензиите Ovenson и Holudexan, както и техните аналози;
  • Омепразол и неговите аналози намаляват киселинността на стомаха, което създава пречка за активността на жлъчните киселини в стомаха;
  • при формирането на ерозивен рефлукс се предписват лекарства като Almagel или Pilorid.

Препаратите и физиотерапевтичните процедури са ефективни само когато нормализираното хранене на пациента, така че рефлуксната диета е основната посока в лечението на патологията.

Фитотерапия в случай на откриване на ГДР ефект произвежда, но изборът се осъществява билки индивидуално в зависимост от отделните растителни компоненти поносимост организъм, степента на заболяването и свързаните стомашно-чревни разстройства. В противен случай може да влошите ситуацията и да причините непоправима вреда на тялото.

Сокът от корен от целина е едно от най-простите средства за лечение на рефлукс. Достатъчно половин час преди това
приемане на храна с лъжица сок. Друг прост начин - сироп от цветя от глухарче се приготвя от цветята на растението и 0,5 кг захар. Ако има противопоказания за захарта, тя се заменя с фруктоза. Цветята са пълнени с 3-литрова бутилка, която осигурява секрецията на сока и се излива в слоеве захар (фруктоза). Използвайте една супена лъжица на ден, за да предотвратите обратната температура. Ако DGR вече е открит, приемането се увеличава до 2-4 пъти на ден. Същият сироп се приготвя от лайка цветя със захар, за да се получи сироп. Също така се използва, както в случая на глухарче. Няколко отвари от билки се използват от отвари. Ето един от тях, не за разлика от трудностите при покупката и подготовката. 1 част цветя лайка, 2 части пелин и мента се смесват добре, добавете вряла вода до 1 литър и настояват за 2 часа. След това филтрирайте разтвора и яжте преди да ядете 0,1 литра.

Предотвратяване на ГДР

При лечението на DGR и превенцията му не се препоръчва в диетата да се прибегне до следните действия:

  • дим и злоупотреба с "горещи" напитки. По време на обостряне на болестта - напълно да се откаже от алкохола;
  • Избягвайте високи кофеинови напитки, използвайте лекарства само според указанията на лекар;
  • Не превишавайте нормалното телесно тегло;
  • придържайте се към диетичното хранене.

Хранителната храна включва изключването на някои продукти от дневната дажба и по-голямото включване на други. Необходимо е да спрете консумирането за известно време:

  • шоколадови продукти;
  • хлебни изделия, особено мек топъл хляб;
  • пушени, осолени, остри и пържени храни;
  • чесън и цитрусови плодове.

В дневната диета трябва да включва риба, месни продукти и ниско съдържание на мазнини разновидности на млечни продукти, зеленчуци, плодове, сметана супи с включването на голям брой от тези зеленчуци.

Броят на храненията на ден трябва да се увеличи и размерът на порцията трябва да бъде намален. Така се намалява налягането в кухината на дванадесетопръстника. След като ядете, не се занимавайте с физическа работа, както и с лежащо положение, за да изключите хвърлянето на съдържанието на дванадесетопръстника в стомашната кухина.

Прогноза на заболяването

При злоумишлено нарушение на диетата, както и ненавременното лечение на пациента за квалифицирана медицинска помощ, не могат да се изключат улцеративни стомашни заболявания. Неправилният начин на живот и храненето са причина за появата на тумори, включително злокачествени.

Ако duodeno-стомашен рефлукс своевременно открити и правилно поставена диагноза, нейното лечение произвежда желания ефект, в които симптомите и клиничната картина на болестта се намалява и отстраняват напълно, т.е. прогнозата на заболяването при неговата компетентна терапия е благоприятна.

  • Уморени сте от стомашни болки, гадене и повръщане...
  • И това постоянно киселини...
  • Да не говорим за разстройствата на изпражненията, редуващи се с запек...
  • За добро настроение от всичко това и помнете, че сте зле...

Ето защо, ако страдате от язва или гастрит, препоръчваме Ви да прочетете блога на Сергей Коротов, ръководител на Института по храносмилателни заболявания.

DGD на стомаха: какво е това?

Под абревиатурата DGR на стомаха хроничното състояние на храносмилателния тракт на дуоденогестния рефлукс е скрито. Това е рядко самостоятелно патология, доказващи симптом на други разстройства в стомашно-чревния тракт, като например гастрит и язви. Придружава се с повръщане, болка в корема, нестабилност на изпражненията и други неприятни симптоми. Диагнозата на патологията включва терапевт и гастроентеролог. В тази статия ще научите за DGR на стомаха: какво е това?

DGD на стомаха: какво е това?

Общо описание на стомашната дегенерация

Дуоденогестният рефлукс е нарушение, при което съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомашната кухина. Подобно състояние без сериозен ефект върху тялото се открива при 15% от пациентите, докато никога не се оплакват от ГИ или друг дискомфорт.

Болестта може да се развие както при възрастни, така и при деца

Реч за нарушаването на функционирането на храносмилателния тракт е в случая, когато нивото на дневната киселинност на съдържанието на стомаха се повиши над 5 и има очевидна цикличност на такова увеличение. Като отделна болест DGR се счита само за 25-30% от всички диагностицирани случаи.

Симптоматологията на патологията се увеличава след спортни натоварвания, както и през нощта, когато има релаксация на всички мускули и има разпространение на храносмилателния тракт. Хората на ниско ниво, които имат заседнала работа, както и тези, които консумират големи количества храна, попадат в рисковата група на DGR, качеството му няма значение в този случай.

Моля, обърнете внимание! Болестта няма определен пол. Дуоденогестният рефлукс се регистрира равномерно при мъже и жени.

Причини за дуоденогестален рефлукс

Има няколко фактора, които могат да провокират болестта, която трябва да се избягва, когато е възможно.

  • Нездравословно хранене. Особено опасно е пристрастяването към бързо хранене, богато на мазнини и прости въглехидрати.
  • Небалансирано хранене, при което пациентът консумира големи количества храна наведнъж.
  • Продължителни прекъсвания между храненията.
  • Няма физическа активност или голям брой от тях непосредствено след хранене.

Физическата активност е полезна във всяка възраст

  • Сънят след хранене. В този случай дори простата хоризонтална позиция е опасна дори през първите 30 минути след напускане на масата. По това време е по-добре да се разхождате спокойно или да седите.
  • Развитие на хронична язва, гастрит, прехвърлени операции върху органите на храносмилателния тракт.
  • Често ГДР се провокира под влияние на дуоденит и гастродуоденит.
  • Недостатъчен тонус на хранителни сфинктери, поради това, което съдържание на червата се връща обратно в стомашната кухина.
  • Диагностика на херния в диафрагмата.
  • Консумация на алкохолни напитки, включително бира. В рисковата група са хронични алкохолици, а също и в големи количества преди това.
  • Използването на каквото и да е лекарство без медицински надзор. В рисковата група са бременни жени, защото имат слабост в храносмилателния тракт поради отглеждането на храносмилателния тракт на растящия плод.
  • Пушенето. Най-често от DGR страдат пациенти, които пушат цигара веднага след хранене или повече от 10-15 на ден.

Причини за рефлукс

Моля, обърнете внимание! Ако преди диагностицирането на дуоденагренозния рефлукс при пациенти нямаше други хронични стомашно-чревни заболявания, вероятността за появата им в бъдеще е голяма. Те се развиват поради постоянното излагане на стените на стомаха на панкреатичните ензими, жлъчката и неговите соли. Най-често пациентите се сблъскват с язви и рефлуксна гастрит.

Симптоми на дуоденогесталния рефлукс

Симптоматологията на заболяването е замъглена, тъй като е подобна на признаците на други патологии на храносмилателния тракт. Но след диагностичната манипулация лекарят ще може да определи точна диагноза. Характерните черти на DGR са следните:

  • киселини, това се случва почти в 90% от случаите непосредствено след хранене или през първите два часа след това;
  • Периодичен вид на изпичане с голямо количество въздух, след като той може да остане кисел вкус;
  • често подуване и газове, проявяващи се в първия час след хранене;
  • остра и спастична болка в корема;
  • Периодично вкусът на горчивина се появява в устната кухина;
  • понякога пациентите се оплакват от атаки на гадене, които могат да потекат с подуване на жлъчката;
  • на езика има голямо количество жълта плака.

В зависимост от това в коя зона на езика е поставена плаката, е възможно да се преценят проблемите с определен вътрешен орган

Моля, обърнете внимание! Сънливостта на дуоденогесталния рефлукс трябва да възникне, ако описаната по-горе симптоматика се проявява през нощта и след физически труд. В други случаи, диагнозата на заболяването може да бъде само след като преминава в етап на обостряне и изисква използването на голям брой лекарства.

Етапи на ГДР на стомаха

Специалистите разграничават три етапа от развитието на болестта.

  1. На първия етап заболяването се проявява рядко, може да бъде открито по време на диагностичните процедури. Количеството храна, хвърлена в стомаха, е малка и не предизвиква много дразнене. Но в присъствието на хронични патологии на стомашно-чревния тракт болестта може да се прояви с болка, киселини и възпаление още на този етап.

Ако тези симптоми се появят, консултирайте се с лекар

Видове дуодензогастролендо рефлукс

Предвид увреждането на стомашната лигавица, се различават четири вида дуоденогестален рефлукс:

  • с повърхностен GHD само малка част от лигавицата е повредена, жлеза епител не се влияе от алкали;
  • с катарална DGR има възпалителен процес на лигавицата със силно подуване и зачервяване;
  • с ерозивен DGR има атрофия на малка или широка област на стомашната мембрана;
  • с жлъчна DGR, не само силно възпаление на стените на лигавицата на стомаха, но също така е налице неуспех в снабдяването с жлъчка при 12-пръстния процес на червата.

Не забравяйте да посетите лекар

Моля, обърнете внимание! Определянето на точния тип дуоденогестрен рефлукс е възможно само след преминаване на инструменталните методи за изследване. В рутинно проучване това е невъзможно.

Диагностика на дуоденогесталния рефлукс

В допълнение към преглед на пациента на пълен работен ден и анамнеза след интервюто, лекарят може да препрати пациента към функционален преглед.

Таблици 1. Видове функционални анкети

Методи за лечение на дуоденален гастриален рефлукс (DGR)

Въпреки факта, че здравословният начин на живот и правилното хранене стават все по-популярни днес, има хора, които все още не обръщат достатъчно внимание на своето здраве, имат лоши навици, използват продукти, които трудно могат да бъдат описани като полезни. И това, от своя страна, се превръща в основната причина за множество проблеми с храносмилането, включително и DGR на стомаха.

Дуоденалното-стомашен рефлукс е състояние, при което съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомашната кухина. В този случай пациентът често изпитва дискомфорт, като гадене, болки в стомаха, киселини, повишена метеоризъм.

Въпреки това, DGR не винаги се разглежда като независимо заболяване, често се развива срещу други проблеми с червата. Нещо повече, наличието на дуоденално-гастрален рефлукс изобщо не показва никаква патология на храносмилателния тракт, тъй като се среща често при здрави хора (в 15% от случаите). В този случай, отливането на съдържанието на червата в стомаха се забелязва главно през нощта.

Наличието на патологични процеси може да се каже, когато това състояние се запази за продължителен период от време през деня. В допълнение, пациентите имат значително повишаване на киселинността на стомашния сок, дори няколко часа след хранене. Болестта най-често е следствие от заболявания на органите на първичните отделения на храносмилателния тракт, но в 30% от случаите съществува независима патология. Често заболяването става последица от претърпените наранявания, операции.

DGD в стомаха се проявява най-често на фона на други заболявания на храносмилателния тракт. В този случай полът няма значение, болестта се проявява еднакво при мъжете и жените. Най-често това се случва в средна и по-висока възраст.

Етапи на развитие и видове болести

В зависимост от това колко от съдържанието на дванадесетопръстника навлиза в стомаха, се разграничават три етапа на заболяването:

  1. Незначително количество (намерено при почти половината от пациентите)
  2. Умерена сума. В този случай могат да се появят първите симптоми на заболяването. В същото време DGR често причинява други проблеми в работата на храносмилателния тракт.
  3. Остра сцена, придружена от характерни черти. Смята се за най-опасно, може да причини сериозно увреждане на здравето и благосъстоянието на пациента.

В зависимост от областта на стомаха, DGR се разделя на следните видове:

  1. Тип на повърхността. Клетките на стомашната лигавица са повредени. В този случай клетките на епителната тъкан остават непокътнати.
  2. Катарски тип. В областта на лигавицата се отбелязват възпалителни процеси. В този случай самата лигавица става червена, има оток, раздразнение.
  3. Ерозивен тип. Има атрофия на лигавицата, докато някои от нейните участъци (фокуси) са засегнати.
  4. Билирен тип. Работата на жлъчните отделителни органи е нарушена.

Клинична картина на заболяването

В повечето случаи ГДР има асимптоматичен курс, или признаците му са слабо изразени. Това много усложнява диагностицирането на болестта в ранните етапи на неговото развитие. Клиничните признаци са подобни на прояви на заболявания като язва и гастрит. И това не е изненадващо, защото тези заболявания често служат като основна причина за DGR. Съществуват обаче редица характерни признаци, чието наличие може да показва наличието на заболяване:

  1. Веднага след хранене пациентът изпитва остри коремни болки
  2. Оплаквания за чести и продължителни киселини, които се появяват след хранене и продължават дори 1-2 часа след хранене
  3. Подуване, тежест в стомаха, дори и с малко количество храна
  4. Жълто покритие върху повърхността на езика, горчивина в устата.

Едно от най-характерните прояви на болестта е неприятната миризма на устата на пациента, която продължава и след хигиенните процедури в устната кухина. Този знак показва навлизането на жлъчката в стомашната кухина, особено след консумацията на храни, богати на въглехидрати.

Причини за развитието на заболяването

Сред причините за развитието на DGR са:

  1. Болести на храносмилателната система, като гастрит (остра или хронична форма), пептична язва, гастроезофагеален рефлукс, когато съдържанието на стомаха се хвърли в хранопровода
  2. Характеристики на структурата на стомашно-чревния тракт, по-специално, слабостта на стомашните мускули, припокриващи се с входа и изхода
  3. Наличието на неоплазми в областта на езофагеалното отваряне на диафрагмата
  4. Вредни навици, недохранване (особено използването на въглехидратни храни)
  5. Неконтролиран прием на определени лекарства по време на бременност, когато нарастващата матка стимулира органите на храносмилателния тракт
  6. Липса на физическа активност. По този начин рисковата група включва представители на неактивни професии.
  7. Възрастна възраст (все пак има случаи на заболявания сред децата).

Как да идентифицираме заболяването?

Диагнозата на ГДР се усложнява от асимптоматичния ход на заболяването или от ниската интензивност на симптомите.

Най-надеждният метод за диагностициране е интрагастралното измерване на рН, т.е. измерване на динамиката на промените в киселинността на стомашния сок. Изследването се провежда през целия ден, особено важно е да се вземе предвид динамиката на киселинността през нощта, когато пациентът не изпитва физическо натоварване и не приема храна.

Състоянието на стомашните мускули се оценява с помощта на антродуоденална манометрия. Този метод ви позволява да откриете намаляване на мускулния тонус, нарушение на подвижността на стомаха.

Необходимо е да се направи изследване на състава на стомашния сок, което да позволи да се открият в него наличието на ензими от други органи на GIT.

От голямо значение е диференциалната диагностика, т.е. методи, които позволяват да се разграничи DGR от други заболявания, придружени от подобни симптоми.

Характеристики на лечението

Ефективното третиране на DGR трябва да бъде изчерпателно. Преди всичко, се нуждаете от консултация с гастроентеролог, който ще постави точна диагноза, ще определи причината за заболяването и ще определи как да се лекува болестта.

Важно! Положителен резултат може да бъде постигнат с помощта не само на лекарства, пациентът трябва да промени начина си на живот и диета.

диета

Нормализирането на диетата е предпоставка за успешно лечение. Пациентът не трябва да преяжда, да приема храна на малки порции, но често достатъчно, за да избегне остри пристъпи на глад. Препоръчва се три хранения на ден, като всяко хранене се редува с лека закуска (всичко, от което се нуждаете за 2-3 закуски на ден). За закуски е най-добре да изберете трици, нискомаслени крекери, хляб под формата на бисквити. Такива продукти допринасят за отстраняването на излишната жлъчка.

Тъй като основните ястия трябва да се предпочитат пред ястия като зеленчукови пюрета, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, желе. Особено внимание трябва да се обърне на последователността на съдовете. Те трябва да бъдат избърсвани, толкова лесно да се смилат. Полезни курсове за използване на лечебна минерална вода, която включва голямо количество магнезий.

Списъкът на забранените продукти за пациенти, страдащи от ГДР, е достатъчно голям. Този списък включва:

  1. Мастни, пържени ястия
  2. Подправки, подправки, пикантни сосове
  3. Сладки, кифли
  4. Цитрусови плодове
  5. Лук, чесън, ябълки, зеле, домати
  6. Кафе, алкохол.

лечение

На пациента са предписани определени лекарствени препарати, насочени към възстановяване на работната способност на храносмилателния тракт. Съществуват следните групи лекарства:

  1. Прокинетика (Motilium) подобрява състоянието на мускулите на храносмилателния тракт, подпомага лесното храносмилане и напредването на храната
  2. Овенсън (и неговите аналози) предпазват стомашната лигавица от вредните ефекти на жлъчката, възстановяват увредените участъци на лигавицата
  3. Омепразол (и неговите аналози) намаляват киселинността на стомашния сок, премахват неприятните симптоми на заболяването
  4. Almagel насърчава бързото регенериране на стомашната лигавица в тези случаи, когато пациентът е диагностициран с мукозна атрофия.

физиотерапия

Многобройни физиотерапевтични методи помагат да се елиминират симптомите на заболяването, да се възстанови мускулната тъкан и лигавицата на стомаха. За обработката на DGR се прилагат:

  1. Ефектът на динамичните токове. Помага за възстановяване на тонуса на стомашните мускули, ускорява лечебния процес на лигавицата, нормализира храненето на стомашните тъкани.
  2. Блокада. Намалява дискомфорта, болката, възпалението на лигавицата
  3. UHF намалява киселинността на стомашния сок, регулира процеса на производството му
  4. Излагане на микровълни. Този метод е показан за силна болка. Процедурата допринася за нормализиране на стомашната подвижност, намалява количеството произведен стомашен сок, елиминира възпалителните процеси.

Рецепти от традиционната медицина

Народните средства, в комбинация с посочените по-горе методи, позволяват по-бързо излекуване на заболяването. Важно е да запомните, че изборът на рецепта се извършва индивидуално за всеки пациент, в зависимост от поносимостта на съставките на съставките. Популярни рецепти като:

  1. Прясно изцеден сок от целина. Да се ​​яде преди всяко хранене (за 30 минути) за 1 супена лъжица. л. сок.
  2. Глухарче цветя гъсто опаковани в 3-литров буркан. В този случай всеки слой на продукта е покрит с малко количество захар. Когато цветята дават сок, трябва да се отделят и да се вземат за 1 ч.л. на ден.

Как да се предотврати

Превантивните мерки са сравнително прости. Необходимо е:

  1. Отхвърлете лошите навици
  2. Ограничете консумацията на силно кафе
  3. Гледайте теглото
  4. Ограничете консумацията на храни, които предизвикват повишаване на киселинността на стомашния сок (пресни сладкиши, сладки, цитрусови плодове, пикантни, пържени, солени храни).

Cure DGR е възможно само ако се спазват всички предписания на лекаря. Това се отнася не само до приемането на медикаменти, но и до диетата. Грешната диета отрича целия терапевтичен ефект, който медикаментите и процедурите дават.

Дудодено-стомашен рефлукс

Дудодено-стомашен рефлукс - хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в кухината на стомаха. Тъй като независимото заболяване е рядко, много по-често симптом на друга патология на стомашно-чревния тракт. Проявява болка и синдроми на диспепсия: на duodeno-стомашен рефлукс показват неясен, дифузна болка в корема, киселини в стомаха, оригване, гадене, повръщане, жълтеникаво покритие върху езика. Диагнозата не е трудна: за тази употреба EGDS, електрогастроентерография, денонощно рН метри. В комплекса на лечение прокинетиката, лекарства за намаляване на киселинността на стомаха, антиациди се използват.

Дудодено-стомашен рефлукс

Duodeno-стомашен рефлукс - състояние, което не винаги е признак на патология на храносмилателния тракт - хвърляне на дванадесетопръстника съдържанието в стомаха открит в около 15% от здрави хора, най-вече през нощта. Duodeno-стомашен рефлукс в разглеждания патологична ако при дневна стомашното рН metry значително повишаване на стомашната киселинност по-голяма от 5, които не са свързани с приема на храна и продължава повече от 10% от времето. Duodeno-стомашен рефлукс придружава много първичен храносмилателния тракт, обаче, приблизително 30% от пациентите може да се третира като изолиран патология. Това състояние се придружава от функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт, е също доста често се развива в постоперативния период холецистектомия, зашиване на язва дванадесетопръстника. Някои автори отбелязват, че duodeno-стомашен рефлукс настъпва, когато 45-100% от всички хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Мъжете и жените също страдат от дуоденално-стомашен рефлукс.

Причини за дуоденално-стомашен рефлукс

При разработването на duodeno-стомашен рефлукс са важни няколко фактора: неуспеха на пилора част на стомаха с пилора прекъсването, нарушена стомашна подвижност и дуоденални язви, повишаването на налягането в началната част на тънките черва, агресивното действие на съдържанието на KDP на стомашната лигавица. Жлъчните киселини и панкреаса ензими бариера увреждане на стомашната лигавица; провокира обратно разпространение на водородните йони в по-дълбоките слоеве на стената на стомаха (което води до повишена киселинност); стимулира гастрин антрални жлези и повреди на липидните мембрани на клетки, повишаване на тяхната чувствителност към стомашния сок. Освен това, поради ретрограден леене дванадесетопръстника съдържание повишено налягане в кухината на стомаха, което може да доведе до появата на гастро-езофагиален рефлукс.

Duodeno-стомашен рефлукс често придружава заболявания като хроничен гастрит, язва на стомаха и рак на дванадесетопръстника, рак на стомаха, нарушена тон сфинктера на Оди, Дуоденостаза. Дванадесетопръстника кипене често се среща при пациенти, които са подложени на операция на жлъчния мехур отстраняване, зашиване на язва на дванадесетопръстника. Неподвижност на стомаха и тънките черва основно е основната причина за duodeno-стомашен рефлукс в функционални стомашно-чревни заболявания, но са вторични разстройства органични патология мотилитет.

Дискоординация двигателя води до нарушаване на евакуацията на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника, което води до стомашно Дуоденостаза и обратен перисталтиката, отбелязани дванадесетопръстника маса в кухината на стомаха. Dismotornye разстройства могат да се появят в различни части на храносмилателния тракт, комбинирани с патология портиер: нормален тон на стомаха, придружен от pilorospazme и Дуоденостаза или хипотония на стомаха в комбинация с разпукването на пилора, дуоденума хипертония.

Преди се е смятало, че duodeno-стомашен рефлукс е защитна реакция на възпалителния процес в стомаха и киселинността въвеждане на дванадесетопръстника стомашния сок: че дванадесетопръстника сок в контакт със стомаха alkalizes съдържанието му, което предотвратява по-нататъшно увреждане на дванадесетопръстника лигавица. Въпреки това, до този момент тя демонстрира, че жлъчните киселини в дванадесетопръстника сок, както е споменато по-горе, не само повреди мукозната бариера на стомаха, но също така предизвиква обратно разпространение на водородните йони в субмукозно слой и стимулират секрецията на гастрин антрални жлези, което в крайна сметка води до дори по-голяма киселинност в стомаха. Така, че е оправдано улцерогенен действие duodeno-стомашен рефлукс и опровергава теорията на защитния характер.

Симптоми на дуоденално-стомашен рефлукс

Симптомите на duodeno-стомашен рефлукс са неспецифични и общи за много заболявания на стомашно-чревния тракт. На първо място, това са дифузни неопределени болки в горната част на корема, най-често спастични, възникващи след известно време след хранене. Пациентите се оплакват от повишен метеоризъм, киселини (за стомашната киселинност) и киселина регургитация на храна, въздух оригване и повръщане с жлъчката. Задължително за дуоденален гастролен рефлукс е усещане за горчивина в устата, жълтеникаво покритие върху езика.

Дългогодишният стомашен рефлукс на дванадесетопръстника може да причини сериозни промени в стомаха и хранопровода. Първоначално повишеното налягане в стомашната кухина води до развитие на гастроезофагеален рефлукс. Впоследствие жлъчните киселини и панкреатични ензими продуцират специфични промени в хранопровода лигавица, интестинална метаплазия, които могат да доведат до развитието на аденокарцином - един от злокачествени тумори на хранопровода.

Най-вероятно резултат duodeno-стомашен рефлукс в края на диагноза и липсата на ефективност на лечението - химически токсичен вид гастрит С от появата на заболяването предразполага постоянно леене на жлъчката в стомаха и химично увреждане на лигавицата бариера.

Диагностика на дуоденално-стомашен рефлукс

Трудно е да се диагностицира дуоденален гастролен рефлукс за консултации на гастроентеролог, тъй като тази болест няма специфични признаци. Много често дуоденално-стомашен рефлукс се открива случайно, по време на изследвания за други заболявания на храносмилателния тракт.

За да потвърдите, диагнозата изисква консултация с лекар ендоскоп: Само той ще бъде в състояние да определи необходимото количество от проучването, провеждане на диференциална диагноза с други заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит с повишена киселинност, ерозивен гастрит, дуоденит, язва на стомаха). Трябва да се помни, че самата езофакогастродуденоцескопия може да предизвика стомашен рефлукс на дванадесетопръстника. Характерна особеност на индуцираните EGDS и патологичния рефлукс е наличието на жлъчка в стомаха във втория случай.

Най-надеждният метод за диагностициране на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника е 24-часов вътрешномастрен рН-метри. По време на проучването се отчитат всички колебания в киселинността на стомашния сок, особено тези, които не са свързани с хранене. За да се получат по-точни резултати, изследването на колебанията в рН на стомашния сок се извършва през нощния интервал, когато пациентът не яде и не изпитва физическо усилие.

Помощ потвърди electrogastrography диагностика, antroduodenalnaya манометрия - по време на тези изследвания може да се намери дискоординация подвижността на стомаха и дванадесетопръстника, хипотония първоначална храносмилателния тракт. Извършва се и тест за стомашен сок за идентифициране на храносмилателните ензими в панкреаса и жлъчните киселини. Изключване на други заболявания на храносмилателната система, които имат подобен със симптоми duodeno-стомашен рефлукс (остър холецистит, панкреатит, холангит, холелитиаза, и т.н.), ще ултразвук на корема.

Лечение на дуоденално-стомашен рефлукс

Обикновено пациентите с duodeno-стомашен рефлукс не се нуждаят от хоспитализация, но и да извършват пълна проучване може да се наложи да се намери краткосрочно пациент в отдела по гастроентерология. Към днешна дата са разработени ясни клинични препоръки за лечението на дуоденален-стомашен рефлукс. Те включват предписания, нормализиране на подвижността на първичен храносмилателния тракт, модерен селективен прокинетично (увеличаване перисталтика на стомаха и дванадесетопръстника, подобряване на евакуацията на съдържанието им), инхибитори на жлъчна киселина, протонната помпа блокери и антиациди.

Въпреки това, един лекарствено лечение duodeno-стомашен рефлукс, не е достатъчно, пациентът е необходимо да се предупреждава за необходимостта от фундаментална промяна в начина на живот. Трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол, кафе. Неконтролираното прием на медикаменти, както е предразполагащ фактор за развитие duodeno-стомашен рефлукс на, следователно е необходимо да предупреди пациента на неоторизирани НСПВС, холеретична лекарства и други лекарства.

Изключително важно за развитието на дуоденалния гастриален рефлукс е недохранването и произтичащото от него затлъстяване. За да се постигне желаният терапевтичен ефект, трябва да се нормализира телесното тегло и да се предотврати затлъстяването в бъдеще. Необходимо е да се откаже от остра, пържена и екстрактивна храна. В остър период на заболяването е необходим специален диетичен режим: храната трябва да се консумира на малки порции, поне 4-5 пъти на ден. След всяко хранене запазвайте вертикалната позиция за поне един час, за да избегнете тежко физическо натоварване. В диетата предпочитат немаслени сортове месо, зърнени храни, кисели млечни продукти, зеленчуци и сладки плодове.

Прогнозата за навременна диагноза и внимателно проследяване на всички препоръки на гастроентеролозата е благоприятна. Предотвратяването на дуодено-гастралния рефлукс е да се придържа към правилната диета, осигурявайки нормална двигателна активност на стомашно-чревния тракт. Голямо значение за предотвратяването на тази болест е отказа на алкохол и цигари.

Duodeno-gastral reflux - търсим причините и избираме лечение

Дудодено-стомашният рефлукс е гастроентерологично заболяване, което се диагностицира при 15% от абсолютно здравите хора. Понякога се установи сам, но по-често е съпроводено и доразвита на фона на хроничен гастрит, язва на дванадесетопръстника или на стомаха, гастроезофагеален рефлукс.

Какво означава дуоденален гастриален рефлукс?

С тази диагноза, съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомашното пространство. Самодиагностиката на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника се наблюдава само при 30% от всички случаи. При някои пациенти заболяването се проявява - възниква внезапно по време на сън или в резултат на прекомерно физическо натоварване. В същото време няма видими симптоми, а състоянието няма отрицателен ефект върху храносмилателната система. Следователно, в такива случаи, DGR като болест не се разглежда.

Дуодено-стомашен рефлукс - причинява

Болестта се появява, когато има нарушение на пропускливостта на дванадесетопръстника. В резултат на това, налягането вътре в дуоденума се увеличава, а функцията за затваряне на вратата е забележимо отслабена. Когато пилорният сфинктер не може да изпълнява основните си функции, храната, преминала през следващия етап от храносмилателния цикъл, се връща обратно в стомаха.

Тъй като в някои случаи гастрит, дуоденално-стомашен рефлукс причинява такива причини:

  • тютюнопушенето;
  • херния на диафрагмата;
  • гуша;
  • възпалителни процеси в панкреаса или жлъчния канал;
  • приемане на лекарства, които намаляват тонуса на гладката мускулатура на хранопровода;
  • хелминтови инвазии;
  • анормално развитие на дванадесетопръстника;
  • вродени синдроми на непълна ротация на червата и тънките черва;
  • липса на хормон гастрин;
  • бременността.

Феноменът на дванадесетопряващия стомашен рефлукс има няколко основни рискови фактора. В повечето случаи развитието на проблема води до:

  • прекомерна консумация на мастни и пикантни храни;
  • небалансирана храна (суха);
  • нередовни хранителни навици;
  • прекалено дълго приемане на нестероидни противовъзпалителни средства или антиспазматични средства;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • панкреатит;
  • панкреатична недостатъчност.

Дудодено-стомашен рефлукс - степен

Както при всяка друга болест, DGR има различна степен на развитие. В зависимост от продължителността и активността на болестта се проявяват проявите на различни симптоми. Степента на дуоденално-стомашен рефлукс се определя от броя на жлъчните киселини, съдържащи се в различни части на стомаха. И колкото по-рано се диагностицира болестта, толкова по-лесно ще бъде да се справим с нея.

DGR от 1 степен

Най-"простата" степен е първоначалната. Дудодено-гастролният рефлукс от 1-ва степен се определя, когато в пилорния стомашен департамент, в съседство със сфинктера, се открива минимално количество жлъчка. Симптомите в първия етап може да не се проявяват изобщо. И ако се появят признаци, повечето пациенти не обръщат внимание на тях, като се има предвид, че дискомфортът се е появил в резултат на преяждане или хранене "на бягане" и скоро ще мине.

DGD 2 градуса

Много хора научават за тяхната диагноза, точно когато болестта отива на втория етап. Дудодено-гастралния рефлукс от 2-ра степен се диагностицира при пациенти, при които жлъчката се намира в по-високите части на стомаха - в антрома или в основата. На този етап симптомите стават ясни и постоянно напомнят на себе си, което принуждава пациента да се обърне към специалист.

DGR 3-та степен

Това е най-сложната и пренебрегвана форма на болестта. Изразът дуоденално-стомашен рефлукс се определя, когато съдържанието на дванадесетопръстника достигне дъното на стомаха и долния езофагеален сфинктер. Третият етап се характеризира с проявление на всички основни симптоми. Освен това всички те са ярко изразени и дискомфортът доставя максималната сума.

Дуодено-стомашен рефлукс - признаци

Симптомите на ГДР са подобни в много отношения с прояви на други заболявания на храносмилателния тракт. Това се обяснява с връзката им. Признайте хроничния дуоденален-стомашен рефлукс със следните симптоми:

  • киселини, които обикновено се появяват след хранене;
  • гадене и възможни последващи пристъпи на повръщане с жлъчка;
  • изгаряне с въздух или с кисел вкус;
  • подуване на корема и чувство на спукване на корема;
  • рязане или коремна болка;
  • постоянен горчив вкус в устата;
  • появата на жълтеникаво покритие върху езика.

Много често дуоденално-стомашен рефлукс се проявява с болка. Неприятните усещания като правило са концентрирани в горната част на корема. Болката е повтаряща се и най-вече поносима. Но някои пациенти се оплакват от прекалено интензивни остри и изгарящи болки в стомаха, които се появяват почти непосредствено след хранене, които са изхвърлени за няколко часа.

Как да излекувате дуоденалния гастролен рефлукс?

За да се възстанови по-бързо, терапията трябва да е сложна и трябва да започне, когато се появят първите признаци. Преди да лекувате дуоденално-стомашна рефлуксна болест, назначете експерти, които да определят причината за проблема. Независимо от това, защо се появи DGR, пациентът се препоръчва да преразгледа начина си на живот: да не злоупотребява с алкохол и цигари, да откаже от холагогични лекарства, кофеин, аспирин. При рефлукс е много важно да контролирате теглото си и да поддържате диета.

Дудодено-гастрален рефлукс - лечение с лекарства

Основната задача на лекарствената терапия за DGR е да се възстановят нормалните функции на стомашно-чревния тракт и да се наблюдава функцията на евакуация на двигателя на засегнатите части на храносмилателната система. Как да лекувате дуоденалния стомашен рефлукс, трябва да определите специалиста. По принцип лекарите назначават:

  1. Прокинетика - Целукалум или Домперидон, които допринасят за бързото храносмилане на храната, асимилацията и напредването й по тръбите на тънкото черво.
  2. За да защитите стомашната лигавица от дразнещия ефект на съдържанието на дванадесетопръстника, използвайте Omese, Nexium.
  3. За да се справят с киселини подпомагат средствата като Almagel, Fosfalugel, Gaviskon.
  4. Укрепване на перисталтиката на горните части на храносмилателния тракт с агонисти на серотонинови рецептори - мозаприд цитрат.
  5. Ефективни лекарства UDKH (урсодеоксихолева киселина), които правят хвърля в стомашното съдържание на дванадесетопръстника водоразтворим и по-малко агресивен (на практика, това води до отстраняване на горчивия оригване, повръщане, облекчаване на болка).

Duodeno-gastral reflux - лечение с народни средства

Това заболяване може да се лекува чрез алтернативни методи. Но въпреки това повечето специалисти препоръчват да се прибегне до тях само като част от сложната терапия. С диагнозата дуоденален стомашен рефлукс, народните предписания трябва да бъдат избрани от лекарите и само след определяне на причините за появата на заболяването. В противен случай състоянието на пациента може да се влоши.

Как да се лекува Duodeno-стомашен рефлукс с билки?

Подготовка и употреба:

  1. Смесвайте в една купичка съставки в каквото и да е количество. Можете да вземете "по очи", ясни пропорции в тази рецепта не е нужно да се съобразяват.
  2. Билките се изсипват с вряща вода и се настояват за 10-15 минути.
  3. Полученият чай се препоръчва да пие всеки ден сутрин и вечер.

Лечение на стомашен рефлукс на дванадесетопръстника с ленени семена

  • семена от лен - 1 супена лъжица. л.;
  • вода 100 ml.

Подготовка и употреба:

  1. Семената се изсипват в хладка вода.
  2. Сместа трябва да се влива, докато семената започне да набъбват. На този етап започва да излиза от тях полезна слуз.
  3. Получената течност трябва да се пие на празен стомах за ¼ - ½ чаша.

Айр и градински чай срещу дудодено-гастралния рефлукс

  • корен айра - 50 г;
  • градински чай - 50 г;
  • коренът на ангеликата е 25 g;
  • вода - 1 стъкло.

Подготовка и употреба:

  1. Вземете една чаена лъжичка от всяка суха смес.
  2. Водата се заври и се изсипва тревата.
  3. Лечението трябва да се подготви за около 20 минути, след което може да се филтрира и пие.
  4. За да се направи сместа по-вкусна, може да се добави мед.
  5. Трябва да пиете лекарство три пъти дневно един час след хранене.

Диета с дуодено-гастрално рефлукс - меню

Почти всички заболявания на стомашно-чревния тракт се лекуват с правилното хранене. И DGR не е изключение. Когато се налага дуоденално-стомашна рефлуксна болест, се изисква строга диета. Храната, която ядете, трябва да бъде раздробена. Препоръчва се малко, но 5 - 6 пъти на ден. Пациентите могат да ядат такива продукти:

  • зеленчукови супи, борш, супа без печене;
  • варена риба, на пара или печена;
  • нискомаслено месо, домашни птици;
  • диетичен колбас;
  • яйца (не повече от един на ден);
  • сурови, варени и задушени зеленчуци (особено цвекло и моркови, зелени);
  • не-кисели плодове;
  • компоти;
  • конфитюр;
  • желе;
  • мед;
  • ръж или слабо изсушен хляб;
  • неприятни сладкиши.

Списъкът на категорично забранените продукти включва:

  • пресен бял хляб;
  • тесто за сладкиши;
  • печене;
  • пържено тесто;
  • мазнини от животински произход, свинска мас.
  • гъби;
  • пикантни подправки;
  • боб;
  • шоколад;
  • торти с масло или сметанови кремове;
  • сладолед.