Имаше ксантоми? Обърнете внимание на общото здраве, не само на дефект!

Някои хора забелязват мазни растения или плаки под кожата или на повърхността й и се притесняват какво е това. Това състояние се нарича ксантома или ксантелазма. Той може да се появи на всяка част на тялото, но е по-често засегнат:

  • ставите, особено коленете и лактите;
  • крайници;
  • задните части.

Най-честата локализация на ксанта е лице.

Размерът на патологичните образувания варира от няколко милиметра до 2-3 сантиметра. Те често се появяват като плосък бум под кожата, понякога има жълт или оранжев цвят, не причиняват болка, но могат да бъдат придружени от сърбеж и да е чувствителен на допир. Хората могат да бъдат групирани или самотни.

Жените са на възраст повече от 40 години. Въпреки това, ксантелазми могат да се появят при мъжете и дори при децата.

причини

Патологичният процес обикновено се дължи на високото съдържание на липиди в кръвта, т.е. на мазнини. Също така се наблюдава при заболявания, придружени от нарушение на липидния метаболизъм:

  • атеросклероза;
  • захарен диабет;
  • хипотиреоидизъм;
  • първична билиарна цироза;
  • холелитиаза и други видове холестаза;
  • нефротичен синдром при бъбречно заболяване;
  • хематологични заболявания;
  • злокачествени тумори;
  • страничен ефект от приемането на преднизолон, тамоксифен или циклоспорин.

Една от причините за появата на ксантомиум при младите хора е фамилна хиперлипидемия, съпроводена с повишаване нивата на триглицеридите и холестерола в кръвта.

Самите ксантоми не са опасни. Необходимо е обаче да се идентифицира тяхната причина. На какъв лекар да се обърне за това? На първо място е необходимо да се потърси консултация с дерматолог и преглед на терапевта. Ако е необходимо, пациентът продължава лечението с кардиолог, ендокринолог, нефролог, хепатолог, хематолог, онколог.

симптоми

Ксантом, свързан с натрупването на мазнини, е клинично разделен на няколко варианта:

  • плосък;
  • intertriginous;
  • палмарно;
  • сухожилие;
  • грудки;
  • плоска еруптивна.

Понякога има комбинация от няколко вида.

плосък

Най-често срещаните видове формации. Те са асимптоматични и изглеждат като меки, кадифени, плоски, многоъгълни елементи от жълт цвят. Районната ксантома на клепачите, близо до вътрешния ъгъл на окото, се наблюдава най-често. Понякога достигат огромен размер.

Глисти (туберкулозни)

Това са твърди, безболезнени, червено-жълти възли. Фиците могат да бъдат множествени и сливащи. Тези форми обикновено се развиват в местата на триене, напр. На повърхността на коленете, лактите, задните части. Понякога те се появяват по бузите или носа.

сухожилие

Бавно увеличаващи се подкожни нодули, свързани с тъканта на сухожилията и сухожилията. За тях е възможно да носят и духови тофос, засягащи големия пръст. Такива ксантоми често се появяват в областта на разширителите на горните крайници и на ахилесовото сухожилие.

вулканичен

Локализирани главно на бедрата, раменете, разширителните повърхности на крайниците. Понякога се засягат лигавицата на устата и лицето. Фокусите са обриви на червено-жълти папули върху зачервената кожа. Те са придружени от сърбеж и чувствителност при докосване.

Ксантома на дланите изглежда като петна, те могат да се появяват и на други части на тялото. Палмарната сгъвка е по-често повлияна от третия тип дислипопротеинемия.

При пациенти с нормално липидно съдържание в кръвта се появяват специални разпространени и веррузирани форми на заболяването.

1. Ксантома на сухожилията
2. Енбутивната ксантома

Разпространена форма

Това се наблюдава предимно при възрастни и изглежда като множество червено-жълт бучки и възли, разположени в гънките на кожата, както и множество ксантелазма клепачите. В дифузно xanthelasmatosis засегнатата кожа като жълти петна под очите, по врата, горната част на тялото, задните части и кожни гънки. В редки случаи допълнително се включва устната кухина.

Verruxes форма

Възникват главно в устната кухина на възрастните. Това са единични асимптоматични лезии. Те също могат да бъдат локализирани на предмишниците, крайниците, зоната на аногенита, както и на стените на хранопровода, което затруднява преглъщането.

ксантелазма

Един вид ксантом. Ксантома изглежда като жълто подкожно образуване на показването на крайниците, хълбоците и други части на кожата, и ксантелазма повишава над повърхността на кожата, образуване на образуване на тумори, особено около очите.

усложнения

Обикновено патологичните елементи не причиняват никакви усложнения. Здравни проблеми могат да възникнат, ако не обръщате внимание на причините за това състояние. В този случай се увеличава вероятността от хипертонични кризи, ангина пекторис и миокарден инфаркт, исхемичен инсулт и дори смърт.

Като правило, повечето ксантелазми върху клепачите не оказват влияние върху зрението. Има обаче малка вероятност едно голямо образование да причини птоза - пропускането на века. В резултат на това визията постепенно се отслабва от засегнатото око.

Големите възли могат да променят външния вид на пациента, причинявайки козметичен дефект.

Съпътстващи условия

Наличието на ксантомна кожа на пациента може да говори за възможността от наличие на следните заболявания и състояния:

  • инфаркт на миокарда, патология на аортна клапа и панкреатит;
  • големи единични плоски елементи понякога придружават хронична миеломоноцитна левкемия, мастни клетки и ултравиолетово увреждане;
  • POEMS-синдром (полиневропатия, органомегалия, патология на жлезите с вътрешна секреция, кожни промени, причинени от М-протеин), системен саркоидоза и недостатъчното количество на чернодробните жлъчните пътища;
  • първична или вторична хиперлипидемия - повишаване на съдържанието на мазнини в кръвта, причинени от наследствени заболявания или атеросклероза.

Дисеминираната ксантоматоза засяга различни вътрешни органи, а при пациентите има нарушение на преглъщането, недостиг на въздух, нарушено зрение. Работата на централната нервна система, мускулно-скелетната система е нарушена. Такава дифузна лезия често се свързва с лимфопролиферативни заболявания и хемобаластози, например левкемия. Освен това, тези пациенти увеличи вероятността за орална кандидоза, синдром на Budd-Chiari, ревматоиден артрит и болест Schuller-Christian ръцете си.

Верруксиалната форма придружава тези заболявания:

  • червен плосък лишей;
  • Болест на Paget;
  • епидермален невус;
  • дискоиден лупус еритематозус;
  • вулгарен пемфигус;
  • дистрофична булозна епидермолиза;
  • хронична реакция "присадка срещу приемник";
  • актинична кератоза;
  • сквамозноклетъчен карцином;
  • вродени дефекти;
  • ефектите от PUVA терапията с псорален или радиационна терапия;
  • период след трансплантацията на костен мозък.

Диференциална диагноза

Когато се открият нодуларни кожни лезии, лекарят трябва да направи диференциална диагноза, за да изключи такива сериозни заболявания:

  • кожна саркоидоза;
  • амилоидоза на кожата;
  • цереброспинална ксантоматоза;
  • младежка ксантогранулема;
  • Болест на Ердемйм;
  • генерализиран пръстеновиден гранулом;
  • molluscum contagiosum;
  • липоидна некробиоза.

диагностика

Лекарят проучва състоянието на липидния метаболизъм, за да идентифицира първичната и вторичната хиперлипидемия. Използват се кръвни тестове за холестерол, липопротеини с ниска и висока плътност, триглицериди. Функцията на черния дроб и бъбреците е анализирана.

За потвърждаване на xantho Achilles сухожилията се използват ултразвук и ЯМР. При разпространената ксантоматоза е възможно да се използва компютърна томография с излъчване на позитрон, за да се определи тежестта на заболяването и да се оцени ефективността на лечението.

При съмнителни случаи се предписва хистологично изследване на тъкани, получени от тези формации. В този случай се определят вакуолирани или пенливи макрофаги - клетки, които са абсорбирали мазнина, които след обработката на биопсичната проба се разтварят.

Ерупционните огнища могат да съдържат възпалителни инфилтрати; веркуумна, сухожилна и туберкулозна съединителна тъкан.

лечение

Мога ли да премахна xantom и как?

За това се използват лекарства или хирургия.

Ксантелазмата не винаги е свързана с хиперлипидемия, но ако е така, тя изисква задължително лечение. В този случай рискът от усложнения от атеросклерозата ще намалее, но размерът на патологичната единица също ще намалее. При тежка хипертриглицеридемия основната цел на лечението е предотвратяването на панкреатит.

За лечение на хиперлипидемия използвайте специална диета и лекарства за понижаване на липидите. Последните включват статини, фибрати, жлъчни киселини, смоли, пробукол и никотинова киселина. След началото на тяхното приемане изригващите ксантоми започват да изчезват в рамките на една седмица, туберкулозни - в някои месеци, сухожилие - в рамките на няколко години.

Самата формация може да бъде отстранена с помощта на приложения на трихлороцетна киселина.

Когато недействителността или несъответствието на лекарствената терапия лечение се извършват хирургически, въпреки това лекарствата за понижаване на липидите все още не се отменят, за да се намали рискът от системни усложнения на хиперлипидемията.

Премахването на ксантома със скалпел ексцизия е много ефективно, но и най-травмиращо. По време на операцията, кървенето неизбежно възниква, съществува риск от инфекция. След интервенцията почти всички пациенти имат малки белези.

Обикновено се извършва лазерно отстраняване, изрязване с последваща кожна пластика, отстраняване чрез крикоструктура или електрокоагулация.

Лазерната техника е най-популярната. Неговата ефективност до голяма степен зависи от уменията на хирурга. Опитен лекар може да премахне всички формации в една сесия без да поврежда дермата и по този начин да сведе до минимум риска от белези. Операцията се извършва под локална анестезия, очите на пациента са защитени със специални очила.

Електрокоагулацията (изгаряне при висока температура) има такива предимства:

  • по-ниска цена от премахването на лазера;
  • няма риск от изгаряния на ретината.

Криотерапията рядко се използва за елиминиране на ксантелазма. Това се дължи на трудността да се предпазят очите от въздействието на ниската температура, а също и с най-голяма вероятност за белези в сравнение с други методи. Предимството на такава намеса обаче е изключително ниският риск от инфекциозни усложнения.

След операция са възможни рецидиви на патология и усложнения, например:

  • временно зачервяване на кожата;
  • инфекциозни усложнения, повръщане;
  • белези;
  • образуването на тъмни петна - хиперпигментация.

При разпространената ксантоматоза, в процеса могат да участват различни вътрешни органи, което определя тежестта на заболяването. В други случаи заболяването е доброкачествено. В някои случаи ксантомите могат спонтанно да изчезнат. Те никога не се превръщат в рак на кожата.

предотвратяване

Ксантомите не могат да бъдат предотвратени напълно. Но има стъпки, които могат да помогнат за намаляване на риска от тяхното възникване. Така че, ако пациентът има атеросклероза или диабет, той трябва редовно да се наблюдава от лекаря и да следи нивото на холестерола и кръвната захар. Трябва редовно да провеждате необходимите тестове, да се храните правилно, да се упражнявате.

Ксантелазма при деца

Диагнозата и лечението на тези образувания при деца има редица характеристики.

  • Когато имате образование, трябва да се уверите, че това не е диагностичен ксантом, причинен от нарушена функция на панкреаса. Често след коригиране нивото на въглехидратите в кръвта, кожните прояви веднага изчезват.
  • При съпътстващо затлъстяване едно дете трябва да следва диета. Обикновено, след консултация с педиатър и ендокринолог, се предписва мляко и растителна храна.
  • Не забравяйте да проверите състоянието на черния дроб и панкреаса и да лекувате констатациите за нарушения.

Хирургично отстраняване на ксанта в детска възраст рядко се изисква, тъй като те изчезват след подходящо предписан медикамент или по време на пубертета. Ако е необходимо отстраняване на фокуса, за тази цел се използват диатермокоагулация и криодеструкция.

Ксантом: видове, причини, методи на лечение

Xanthoma Xanthoma - заболяване, което е резултат от нарушаване на метаболизма на липидите (мазнините). Това са фокални кожни лезии със специфично променени клетки, които съдържат мастни инклузии. Доказано е, че проявата на ксантам се свързва с излишък на холестерол в кръвта на хората, които страдат от тях.

Ксантоми и ксантоматоза

Ксантомите са локални (т.е. концентрирани върху една област на кожата) и са обобщени. Генерализирани ксантоми - в случай на отслабване на общия имунитет на организма, травма, наличието на хронични заболявания (например диабет) понякога се развиват в ксантоматоза. С ксантоматоза мастните тумори са разпръснати из тялото хаотично. Особено опасно е заболяване за деца, тъй като често е придружено от поражение на кръвоносните съдове и някои вътрешни органи.

Ето защо, не само дерматолозите, но и ендокринолозите и терапевтите са ангажирани в лечението на ксантом и ксантоматоза.

Човек с първични прояви на ксантома трябва да знае, че основната причина за това е кръвта на кръвта, рециклирана от тялото на остатъците от неутрални мазнини.

Видове ксантими

Има пет клинични типа ксантоми:

  1. Плоска ксантома. Този вид ксантом е мека, плоска или леко изпъкнала мека папула. Цветът на тези папули е жълт, формата е кръгла. Тези кожни образувания имат многократен характер и се намират в областта на кожните гънки, особено върху дланите и ходилата. Ранната ксантома по-често засяга възрастните хора, страдащи от атеросклероза, затлъстяване, чернодробно заболяване. Плоските ксантоми са от два вида: междурегионални и дифузни. За първите са характерни жълто-червени фокуси с ясно очертани граници. Също така, дифузните плоски ксантоми могат да се проявяват в групи от папули и множество жълтеникави плаки, почти неограничени един от друг. Този тип ксантиом се среща при хора, страдащи от такива заболявания като нормалипидемия, парапротеинемия, лимфом, миелом, левкемия. Понякога ксантомите се проявяват по-рано от първите признаци на сериозни заболявания. Интертрегинозни плоски ксантоми се развиват с наследствена хиперхолестеролемия.
  2. Xantelasticity на клепачите. Този вид се характеризира с появата на множество жълтеникави меки плаки около очите (от вътрешния ъгъл). Клепачи ксантома - най-разпространената форма на ксантом, но не и най-специфичната, тъй като понякога се среща при хора, които имат нормално ниво на липидите в кръвта си.
  3. Множествена нодуларна (еруптивна) ксантома. Характеристиката му се проявява в внезапното появяване на малки плоски или полукръгли жълти папули, които са меки на допир, с ясни граници. В същото време местоположението на неоплазмите върху тялото е хаотично. Когато папулите се слеят, се появяват плаки. Повечето от най-многобройните обриви са бедрата (задната повърхност) и хълбоците.
  4. Глизна ксантома. Pi този вид ксантома образува плаки върху тялото и възли или жълтеникаво кафяв цвят, с големина от 1 до 5 cm грудкови ксантоми Лабораторни изследвания показват, че основните съдържанието на тези плаки -. Холестерол (не триглицериди, както в малки ксантоми). Огнища грудкови ксантоми са резултат от по-горе се сливат с обрив Ксантоми. На тялото те се намират на кожата на бедрата, коленете, лактите, пръстите. При пациенти с грудкови ксантоми с висок риск от заболяване на коронарната артерия, като тази форма на нивата на холестерол в кръвта ксантоми твърде високи.
  5. Тенденциални ксантоми. Както подсказва името, тези ксантоми често се образуват в зоната на сухожилията (най-често разширените сухожилия на пръстите и ахилесовите сухожилия). Те изглеждат като плътни, туморни образувания с цвят на нормална кожа или леко жълтеникави, движещи се заедно с сухожилия при удължаване на ставата.

Ксантом на стомаха

Ксантомите се проявяват не само върху кожата на човек. Така че, след фиброгастроскопия лекарят може да диагностицира "ксантома на стомаха", като забелязва на лигавицата на стомашните фокуси на мастните отлагания. Този вид ксантом също е доброкачествено същество. С неговия състав ксантомът на стомаха не се различава от атеросклеротичната плака. Това се потвърждава от факта, че това състояние се диагностицира предимно при възрастни хора, атеросклеротичните процеси в тялото са най-активни.

Лечение с ксантома

Основата на лечението с ксантома е идентифицирането и лечението на основното заболяване. Някои елементи на ксантом, особено тези, които са сериозен козметичен дефект, могат да бъдат премахнати.

Отстраняването на ксантома за днес е възможно по няколко начина, всеки от които е доста ефективен. Например, възможно е хиантомите да се отстранят хирургично, като се използва електрокоагулация или лазерно третиране.

Случаите на рецидив след отстраняване са изключително редки.

Консервативно лечение на ксантома

Един от основните методи за лечение на ксанта е диетата. Например, с кървави ксантоми и плоски ксантоми от палми, се предписва диета с ниско съдържание на калории и мазнини. Пациентите с клонинг ксантоми се лекуват с диета, която ограничава приема на храни, съдържащи мастни киселини и холестерол.

Как се лекуват ксантомите?

И с наследствената си форма лекарят може да предпише секретанти на жлъчни киселини (например холестирамин). Ненаследствените форми на ксантома също са доста успешно лекувани консервативно. В този случай изборът на лекарства се основава на дефиницията на генезиса на липоматоза (кръвни тестове за съдържанието на холестерол, триглицериди, неутрални мазнини в него).

Ксантома на ръцете си

Например, ако открити триглицериди и холестерол не в кръвта на пациента, на предписват, повишаване на активността на ензими в кръвта и нормализира количество него "ненужни" мазнини (например, тези, които увеличават активността на липопротеин липаза).

Лечение на ксантома при деца

Диагнозата и лечението на ксантома при деца има редица характеристики. Извършва се съгласно следната схема:

  1. Изключение на захарния диабет. Това е необходимо на първо място, тъй като се доказва, че ксантома на дете (както при много възрастните хора) е следствие от ендокринната патология. И най-често тази патология е захарен диабет. Често ксантоматозата се излекува веднага след корекцията на основната причина.
  2. Назначаване на диета. Това е особено вярно, ако детето има признаци на затлъстяване. Обикновено на децата се предписва млечно-зеленчукова диета (ако такова назначение е одобрено от педиатър и ендокринолог).
  3. Изключване на заболявания на черния дроб и панкреаса, които децата понасят по-често. Алгоритъмът за лечение на ксантома в този случай е същият: лекуване на основното заболяване, което ще доведе до изчезване на ксантоматоза.
  4. Премахването на ксантома рядко се изисква от децата, тъй като често изчезва след лечението, както и в периода на пубертета (а понякога изчезва внезапно, както се проявява). Ето защо родителите трябва да се вслушат, ако лекарят посъветва да изчака с отстраняване. Ако това е необходимо, тогава ксантомите при деца се отстраняват ефективно чрез диатермокоагулация или електролиза, а също и чрез криодистрокция.

Естествено, няма един метод за лечение на ксантома, така че тактиката за лечение на всяко дете трябва да се развива индивидуално. Повече подробности за липоматозата ще разкажат тази статия.

Xanthoma: Симптоми и лечение

Xanthoma - основните симптоми:

  • Сърбеж кожа
  • Болка в стомаха
  • Кожни петна
  • Появата на възли на кожата
  • Разрушаване на кожата под формата на плаки
  • Разреждане на кожата
  • Плоски възли под кожата на клепачите
  • Плаки върху кожата на клепачите

Xanthoma - е фокално отлагане на холестерол в тъканите на някои вътрешни органи и върху кожата. Всъщност те са последица от нарушаване на метаболизма на мазнините, който е разделен на вродени и придобити. Основната причина за образуването на такова разстройство е повишеното съдържание на липиди в човешкото тяло. В допълнение, редица патологични състояния, по-специално диабет мелитус, могат да предизвикат заболяване.

Основният клиничен признак е появата на жълтеникави плаки или израстъци, които най-често се локализират на лицето, както и на някои вътрешни органи. Забележително е, че те не дават болезнени и неудобни усещания.

Диагнозата на заболяването се основава на лабораторни изследвания, показващи нивото на холестерола и липидите. Въпреки това, информацията, получена при задълбочено изследване на кожата, също е много важна.

Лечението на ксантома задължително трябва да е сложно, поради което включва нормализиране на липидния метаболизъм чрез използване на лекарства, както и хирургично изрязване на тумори.

етиология

Само по себе си, ксантома на стомаха, кожата или сухожилията не се счита за заболяване, а е клиничен признак на различни заболявания. Най-вероятно да предизвикат образуването на такова образование, може:

  • захарен диабет;
  • широка гама от патологии на бъбреците;
  • Синдром на Toitschlender;
  • дългогодишно пристрастяване към лоши навици, а именно алкохол;
  • Синдром на Брук;
  • възпалително поражение на панкреаса;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • тежки хирургически операции;
  • синдром на Лорънс;
  • цироза на черния дроб или вирусно увреждане на този орган.

Ксантома може да се развие при деца с вродени малформации или структура на даден отдел на транспорта на мазнини или холестерол.

В някои ситуации такова разстройство се диагностицира при хора в напреднала възраст, което в тази ситуация може да покаже напълно нормален процес на стареене.

Във всеки случай, патогенезата се състои в натрупването на голям брой липопротеини в кръвта, което води до промяна в нейните свойства и състав. На фона на образуването на специфични процеси, липидите могат да проникнат в клетките и вътреклетъчното пространство на кожата, сухожилията и някои органи. В същото време те образуват клъстери, които всъщност са ксантумите. Появата на голям брой такива плаки и нодули се нарича ксантоматоза.

класификация

Основното разделение на такива неоплазми предполага наличието на ксантоми в няколко форми, които се различават по външен вид, което се влияе от етиологични фактори. Така те разграничават:

  • Плазмените ксантоми, наричани още ксантелазма, са най-честият вид на такова разстройство. Те се характеризират с мека структура, закръглена форма и жълтеникав оттенък. Често те са с многобройна природа и са локализирани на места с естествени гънки на кожата, по-специално на дланите и краката. Такава диагноза често се поставя на възрастните хора, страдащи от излишно телесно тегло, атеросклероза или чернодробно заболяване;
  • еруптивен ксантом - отличителна особеност е, че те се проявяват при внезапно появяване на малки плоски или полукръгли жълтеникави папули, които имат ясни граници и са меки на допир. Те са многобройни и хаотични по природа, т.е. се срещат във всяка област на тялото. В случаите на сливане на папулите се образуват плаки. Сърца на голям обрив са зоните на бедрата и задните части;
  • ксантома на клепачите - се изразяват във вид на голям брой жълтеникави плаки, разположени върху кожата около органите на зрението. Трябва да се има предвид, че много често при хора, които имат такива ксантелазми, съдържанието на липиди в кръвта се поддържа в нормални граници;
  • гнойни ксантоми - в такива ситуации плаките или възлите са големи по размер, вариращи от 1 до 5 сантиметра. Те също имат жълт или кафяв оттенък. Основното съдържание на нодулите е холестерол, а не вещество като триглицерид, както във всички останали случаи. На тялото могат да се формират на бедрата, коленете и лактите, както и на пръстите;
  • сухожилни ксантоми - най-често срещаното място на локализация са сухожилията на пръстите на горните и долните крайници или ахилесовите сухожилия. Навън те приличат на гъсти образувания. Трябва да се отбележи, че те се движат едновременно с сухожилията по време на огъване или удължаване на ставата;
  • ксантоми на стомаха са огнищата на мастни депозити, които са доброкачествени неоплазми. Те се намират главно при възрастните хора;
  • ксантогранулите - се намират само в горната половина на тялото, по скалпа, както и по лицето. Те приличат на малки обриви, чиито обеми варират от 1 милиметър до 2 сантиметра. Във форма те са полусферични, по-рядко плоски, имат жълта гладка повърхност и мека консистенция. Отличителна черта е, че те могат да изчезнат без някаква терапия;
  • Разпространените ксантоми са най-редкият вид плаки, причините за тяхното образуване остават неясни. По размер, те не надвишават грах, често са множествено число и също имат червено-кафяв или оранжев цвят.

Flat xanthomas - xanthelasm, имат своя собствена класификация и са разделени на:

  • intertriginous - тя е ясно ограничено червено-жълто фокуси. Често се развиват, когато настъпва наследствена хиперхолестеролемия;
  • дифузни са множество жълтеникави плаки, които не са ограничени един до друг. Често се среща при пациенти, страдащи от лимфом и миелом, левкемия и нормалипидемия, както и от парапротеинемия. Понякога такива възли действат като първата клинична проява, която изглежда много по-рано от специфичните симптоми на дадено заболяване.

Тъй като ксантомите на кожата се появяват на фона на нарушения на липидния метаболизъм, трябва да се отбележат няколко разновидности на такова отклонение:

  • 1 тип - се установява повишено ниво на триглицеридите и хиломикроните. Често развиват еруптивни плоски ксантоми;
  • Тип 2 - има повишаване на концентрацията на липопротеини с ниска плътност и холестерол. Най-характерни са сухожилните ксантоми;
  • Тип 3 - По време на лабораторните тестове се наблюдава наличие на бета-липопротеини, много триглицериди и холестерол. Изразени в плоски ксантоми;
  • 4 тип - се характеризира с изключително висока концентрация на триглицериди и липопротеини, което се случва на фона на нормално ниво на холестерол. В такива ситуации се образуват еруптивни и грудкови ксантоми;
  • 5 тип - тази диагноза се прави с повишено ниво на хиломикрони, триглицериди и липопротеини. Характерна черта е множество еруптивни ксантоми.

Въз основа на етиологични фактори такова нарушение е основно и вторично.

симптоматика

В допълнение към основните клинични признаци - появата на възли, петна и плаки с различен обем и оттенък, симптоматичната картина може да включва и такива прояви:

  • изтъняване на кожата в местата за обучение чрез ксантом или ксантелазм;
  • малък сърбеж;
  • лека болка в стомаха.

Такива признаци се появяват както при възрастни, така и при деца.

В случай на образуване на такива тумори на фона на други патологии поток към основните клинични симптоми винаги се добавят към базовата заболяването, което действа като провокатор разстройства на липидния метаболизъм.

диагностика

Xanthoma има доста ясно изразени и специфични симптоми, защо в процеса на установяване на правилната диагноза на проблемите практически не възниква.

Първичната диагноза включва редица дейности, извършвани директно от дерматолог. Те включват:

  • изследване на медицинската история - определяне на най-характерния патологичен предразполагащ фактор за дадено лице;
  • запознаване с историята на живота;
  • внимателно изследване на кожата на пациента;
  • подробно изследване на пациента - да се състави пълна клинична картина на хода на заболяването.

Лабораторните тестове се ограничават до следните тестове:

  • общ клиничен анализ на кръвта;
  • биохимия на кръвта;
  • lipidogram.

Представени са инструментални процедури:

  • фиброгастроскопия - за откриване на стомаха чрез ксантома;
  • биопсия на ксантома на кожата.

Такова разстройство трябва да се различава от:

  • хистоцитоза X;
  • еластичен псевдо-ксантом;
  • retikulogistiotsitomy.

лечение

Лекувайте това заболяване с:

  • употребата на лекарства;
  • премахване на основното заболяване;
  • спазване на спестяваща диета с ниско съдържание на липиди;
  • минимално инвазивни процедури, насочени към премахване на ксантоми.

Лекарствената терапия включва:

  • антиатеросклеротични вещества;
  • препарати от никотинова киселина;
  • секвестранти на жлъчни киселини;
  • статини;
  • антиоксиданти;
  • витаминни комплекси.

Качествено и бързо редуциране на ксантома на клепачите или друга възможна локализация чрез прилагане на такива процедури:

  • криохирургия;
  • лазерна каутеризация;
  • електрокоагулация.

Ксантомът на стомаха се отстранява чрез ендоскопска или отворена операция.

Няма други начини да се отървете от такива неоплазми.

Профилактика и прогноза

За да се избегне развитието на ксантом или ксантоматоза, се използват прости превантивни мерки:

  • пълно изключване на зависимостите;
  • правилното и адекватно хранене;
  • контрол над телесното тегло;
  • своевременно откриване и лечение на патологии, които могат да предизвикат разстройство на липидния метаболизъм;
  • редовно преминаване на пълен превантивен преглед в клиниката.

Прогнозата на това заболяване директно зависи от етиологичния фактор. Това е така, защото в някои случаи може да изчезне ксантома независимо, а в други - доведе до усложнения като атеросклероза, коронарни или церебрални кръвоносни съдове, сърдечни заболявания и повишен размер на черния дроб. Най-често обаче опасността от заболяването се дължи на честите му пристъпи. Освен това, пациентите не трябва да забравят за възможното формиране на усложнения на основното заболяване. Често, освен козметичните неудобства на друг дискомфорт, ксантомите не се доставят, поради което прогнозата на заболяването е благоприятна.

Ако мислите, че имате ксантома и симптомите, характерни за тази болест, лекарите могат да ви помогнат: дерматолог, терапевт.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Parapsoriasis е заболяване на кожата, характеризиращо се с хроничен курс. Клиницистите се позовават на този термин като специфична дерматоза, която едновременно съчетава симптомите на плосък червен лишей, розови лишеи, обикновен псориазис и себорейна екзема. Външно заболяването се проявява чрез появата на червени петна или папули с размити граници.

Сухата себорея - е следствие от неадекватната дейност на мастните жлези. Независимо от това, секрецията на подкожната мазнина продължава, но има по-вискозна консистенция, което прави много по-трудно преминаването през жлезите.

Фоликулната кератоза (синкопулна кератоза, гъска, дискератоза, червена или питириаза) е широко разпространено дерматологично заболяване, което не е причинено от възпалителния процес. Тя може да се развие както при деца, така и при възрастни.

Атопичният дерматит е хронично заболяване, което се развива при хора от различни възрастови групи, които са склонни към атопия. Много хора объркват алергиите и това заболяване. Но те имат значителни различия, по-специално в патогенезата на развитието и в симптоматиката. В някои клинични случаи предразположението към развитие на атопичен дерматит в човешкото тяло е съпроводено с известен риск от развитие на други атопични патологии, например полиноза или бронхиална астма.

Дерматомикозата е гъбична кожна болест. Това заболяване, известно още като трихофитоза, причинява гъбични бактерии Microsporum или Trichophyton. Човек може да се зарази както от друго лице, така и от животно. Важно е да се лекува своевременно заболяването, за да се предотврати развитието на усложнения.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Какви са ксантомите? Видове ксантими

В практиката на дерматолог често се срещат кожни промени - ксантоми. Какво е това?

ксантома

Ксантомите са отлагането на липиди (мазнини) в кожата. Те са клъстери от специални клетки - макрофаги. Второто име е пенест или ксантомни клетки. Макрофагите съдържат голям брой липиди в структурата си.

Външно, ксантоми изглеждат така:

Ксантоматозата на кожата се дължи на нарушения на метаболизма на липидите. Тя може да бъде първична или вторична патология, тя се случва на всяка възраст. Първичната хиперлипидемия обикновено е наследствена, най-тежките варианти са болестта на Wolman и синдрома на Buerger-Grütz.

Вторичната хиперлипидемия е следствие от такива заболявания:

  1. Намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
  2. Захарен диабет в етапа на декомпенсация.
  3. Цироза на черния дроб, свързана с патологията на жлъчната система.
  4. Нефротичен синдром.

Също така, могат да настъпят специфични промени в кожата при хистиоцитоза - заболяване с пролиферация на макрофаги. В някои случаи, причината за ксантоматозата не може да бъде установена, липидният метаболизъм остава нормален. Може би патологията е свързана с неизправност на макрофагите.

Дерматолозите разграничават следните видове ксанти:

Flat xanthomas

Плазмените ксантоми (ксантома стриатум палмаре) се намират на дланите и пръстите под формата на ленти - плоски или леко повдигнати над нивото на кожата. Основната причина за появата им е наследствената дисбелалопропнеинемия, свързана с дефекта на апро-белтъка Е.

Лечение - диета терапия с намалено съдържание на въглехидрати и мазнини в храната. От лекарствата клофибратът е ефективен, като потиска образуването на липопротеини с много ниска плътност в черния дроб.

За отделна патология носят плоски ксантоми върху кожата, без да променят индексите на липидограмата (ксантома

Planum). Те са жълто-червени, с червен ръб. По правило лекарите не могат да установят причината за появата им. В някои случаи тези елементи придружават кръвните заболявания - миелом, лимфом и левкемия. Плоските ксантоми се откриват няколко години преди установяването на основната диагноза, разположена в областта на врата и горната част на тялото.

ксантелазма

Ксантелазма (ксантелазма) е ксантома на века. В 50% от случаите те са причинени от повишено ниво на липидите в организма, при останалите пациенти параметрите на липидограмата са в рамките на нормата.

Най-често такива кожни промени се срещат при възрастните след 50 години. Появата им при деца и млади пациенти говори за наследствени заболявания - дизелопопротеинемия или хиперхолестеролемия.

Ксантелазмите на клепачите могат да се открият при мъжете и жените със същата честота. Това е най-честата кожна лезия.

Появата на типичен ксантелазма обикновено се предхожда от място с малки размери. Неговият растеж продължава няколко месеца. В този случай пациентът не прави други оплаквания, освен козметичен дефект.

Когато се вгледате в себе си, обърнете внимание на височините на кожата - папули или плаки. Те са жълто-оранжеви, меки, имат неправилна форма, са разположени на клепачите. Palpation xantelasm е безболезнен.

Ако се открият, основната им задача е да определят нивото на холестерола, триглицеридите и липопротеините. Промените в липидограмата показват повишен риск от коронарна болест на сърцето, атеросклероза. Тези заболявания се усложняват от остро увреждане на церебралната циркулация или инфаркт на миокарда.

Ксантелазм, като ксантоми, може да се появи с непроменена липидограма. Ако нивата на холестерола и липидите са в нормални граници, лекарите препоръчват повторение на анализа за една година. Диагнозата се определя от дерматолог или семеен лекар, когато се преглежда.

Лечението обикновено е хирургично. Xantelasm може да бъде изрязан или каутеризиран с трихлороцетна киселина. Също така, специалистите прибягват до лазерна терапия. В редки случаи се появяват промени в кожата.

Енструктивни ксантоми

Какво представляват еруптивни ксантоми? Тези елементи на обрива са папули с ясни граници, първо червени и след това жълти. Задържа се червен панел. Форма - под формата на купол, полукълбо.

Еруптивният ксантом се характеризира с внезапен външен вид и възпалителни промени. Елементите се подреждат случайно, отделно - на бедрата, лактите, коленете, гърба. Те могат да се слеят с образуването на плаки или възли. Синоними на обриви - множество нодуларни или папулни ксантоми.

Тяхната поява е свързана с такива заболявания:

  1. Декомпенсиране на захарен диабет.
  2. Дефицит на липопротеин липаза в диета с високо съдържание на мазнини.
  3. Disbetalipoproteidemiey.
  4. Хипертриглицеридемия.

Основното лечение е диета. Храната трябва да е хипокалорична, с намалено съдържание на мазнини.

Ерупционните ксантоми при деца от първата година от живота се откриват с дефекти на липопротеиновата липаза - болестта на Buerger-Grütz. В допълнение към кожни обриви, тази патология се характеризира с белезникав цвят на кръвта, който често служи като повод за по-нататъшно изследване на бебето. Този сянка се свързва с натрупването на значителен брой хиломикрони в кръвта.

Незначителни ксантоми

Неравните ксантоми приличат на възли от жълт цвят, понякога с червен ръб. Любимата им локализация е лактите и коленете. Такива ксантоми по лицето никога не се срещат.

Сливането на еруптивни изригвания води до образуването на възли. Те придружават следните наследствени заболявания:

  • хипертриглицеридемия;
  • disbetalipidemiyu;
  • дефицит на ензима - липопротеин липаза.

Ако пациентът е хомозиготен за това заболяване, тогава на кожата му ще открият само плоски ксантоми, които почти не се различават по цвят.

Диагнозата е установена според изследването и липидния спектър на кръвта. Лечението се състои в лечението на наследствена патология.

Тенденциални ксантоми (xanthoma tendinea)

Тези форми са разположени под кожата в областта на сухожилията, приличат на тумори. Такива ксантоми могат да бъдат жълти или да не се различават от обикновената кожа. Те са мобилни, се движат заедно с сухожилия при удължаване на крайниците.

Xanthoma tendinea е симптом на наследствена хиперхолестеролемия. Предава се доминиращо, но в хомо- и хетерозиготите проявите са различни.

В първия случай прогнозата е неблагоприятна. Промените в кожата се наблюдават в детска възраст, а в юношеството исхемична болест на сърцето с висок риск от усложнения започва да дебютира. Нивото на кръвните липиди е значимо. Често пациентите не живеят до двадесет години.

При хетерозиготите болестта протича по-лесно. Болестите на сърцето и кръвоносните съдове се диагностицират в зряла възраст.

Наследствената хиперхолестеролемия се развива поради нарушената чувствителност на липопротеиновите рецептори. Липидите не се улавят от чернодробните клетки и не се отделят от организма. Това води до излишък на холестерол в тъканите.

Лечението на клетъчните ксантоми е насочено към коригиране на нивото на холестерола. Пациентите трябва да се придържат към определена диета, да избягват храни, които съдържат холестерол. Но тази мярка не е в състояние напълно да нормализира липидния метаболизъм.

При фамилна хиперхолестеролемия на пациентите се предписват следните лекарства:

Но подобна терапия е нецелесъобразна в случай на хомозиготна форма на заболяването. В тази ситуация промените напредват твърде бързо. Може би хирургично лечение - налагането на шънтове между съдовете (портокала) или чернодробната трансплантация. Това са мерки, които могат да спасят живота на пациента.

Ксантомите и ксантелазмите изискват допълнително изследване - определянето на нивата на липидите в кръвта. Тези кожни промени могат да бъдат знак за наследствени заболявания.

Ксантом на стомаха: какво е това?

Ксантомът на стомаха е белезникаво-жълто липоидни образувания, които се появяват върху лигавиците. По правило те се откриват по време на гастроскопия. Ксантомите са под формата на петна (плоски или леко изпъкнали нагоре), локализирани в лигавичния слой на горните или долните клони на стомаха.

Ксантома - явление, което лекарите не разбират напълно. Произходът на болестта, както и ефектът на стомашната ксантомоза върху органи в частност и организмът като цяло повдигат въпроси. В текста ще разберем каква информация съществува за етиологията на желаните формации, как може да се диагностицира ксантомията и как да се лекува.

Ксантом на стомаха: какво е това?

Ксантом на стомаха: какво е това?

Ксантомите са формации с жълтеникав цвят, единични или групови, разположени върху стомашната лигавица. Размерите им варират от половин до един и половин сантиметър, ксантоми са открити от плосък тип (петна) или леко изпъкнали нагоре (плаки) с ясно определени ръбове. Хистологичният анализ на ксантоми показва, че те се състоят от клъстери на макрофаги, претоварени с липиди.

Появата на ксантус най-често се свързва с нарушен липиден метаболизъм

За справка:

  1. макрофаги - имунни клетки от активна съединителна тъкан, способни да разрушават и абсорбират чужди клетки.
  2. липиди - органични съединения, които съхраняват източника на енергия (мазнини) за човешкото тяло, извлечени от храната.

Ксантомите могат да бъдат единични и могат да бъдат подредени в групи или разпръснати в различни части на стомаха. Формите често се намират в малката кривина на органа, долната трета или антром. Структурата и етиологията на ксантома са по-близки до атеросклеротичните плаки, които се появяват по стените на съдовете, дължащи се на отлагането на холестерол. Следователно, ксантомията е едно от болестите като атеросклероза. Лекарите смятат, че ксантомите често се появяват при хора в напреднала възраст. Причините за ксантомията, в допълнение към промените, свързани с възрастта, също се наричат:

  • Стомашно-чревни заболявания, особено хронични;
  • захарен диабет;
  • преканцерозни състояния в стомаха.

Медицината в същото време заявява, че ксантомията не се смята за злокачествено заболяване, а при "мини тумори" няма клетъчна дегенерация - те остават мастни на всеки етап от заболяването.

Xanthomosis: симптоматика

Откриването и диагностицирането на ксанта е трудно, тъй като болестта е асимптомна. Образованието не обезсърчава пациента, а лекарите разбират за тяхното съществуване по-често, когато човек се отнася към основните оплаквания от стомашно-чревния проблем. Обикновено ксантома се придружава от такива заболявания като гастрит, бълбит, увреждане на лигавицата на храносмилателния тракт.

Официалните данни ни позволяват да говорим за рисковата група - пациентите, които най-вероятно имат ксантоми в стомасите си. Към тези пациенти носят:

  • хора на възраст над петдесет години;
  • пациенти с диабет;
  • страдащи от хроничен гастрит;
  • пациенти с атеросклероза;
  • пациенти с дисплазия и метаплазия, началните етапи на рака.

Пациенти, които са били идентифицирани ксантоми се оплакват от нарушения на апетита, повтаряща се болка в стомаха, диспепсия (гадене, повръщане, диария), както и проблемите на съдовата система. Въпреки това, лекарите не смятат тези симптоми на ksantomozu, тъй като те са по-характерни за други заболявания, в резултат на откритите пациентите. Ксантома се оказаха придружители, които не донесли нищо необичайно или специфично за клиничната картина.

Повръщане е един от симптомите на ксантома на стомаха

Защо възникват ксантоми?

Болестта се характеризира с многофакторност - причините за ксантомните плаки са малко по-различни. На първо място, причината за заболяването се нарича метаболитно разстройство. Водещата причина за възникването на ксантомни плаки лекарите вярват в нарушение в организма на липидния и триглицеридния метаболизъм. При такова нарушение липидите се изливат прекомерно в епителните клетки, с които се облизва стомаха. Те растат чрез напълване на лигавицата и преместване на клетките жлезиста. Последните са отговорни за производството на муцини, слуз, простагландини и други важни вещества.

Ксантомията е слабо разбрана болест с неясна етиология

С други думи, нарушаването на липидния метаболизъм "изключва" цели участъци от стомашната лигавица от нормалното функциониране. Там се образуват клъстери на ксанта. Споменахме по-горе, че този механизъм е подобен на атеросклерозата и двете патологии често се срещат едновременно в пациента.

Диагностика на ксантомията

За първи път е възможно да се открият ксантоми в стомаха на жив човек с ендоскопско изследване - преди това мастни образувания са открити само в процеса на патологично анатомично отваряне. Понастоящем ксантоматните плаки се диагностицират чрез гастроскопия, като правило това е рутинна процедура за оплаквания на пациента за други стомашно-чревни заболявания.

Важно е да се разбере, че ксантомите може да не са видими при ендоскопия поради съдържанието на пяната в стомаха. Преди изследването са взети предварително специализирани препарати, които потискат образуването на пяна и изчистването на стените на стомаха от натрупаната слуз, което дава възможност на диагностика да види ясна картина.

Лекарите съветват хората със заболявания на стомашно-чревния тракт на проблеми с кръвоносните съдове, диабет или съмнение за онкологията редовно да се подлагат диагноза при гастроентеролог. Ако проучването покаже наличието на ксантома, лекарите препоръчват вземане на проби от променения епител за биопсия.

Минете диагнозата от гастроентеролог

Теоретично това морфологично изследване не е задължително - споменахме по-горе, че ксантомите не се смятат за злокачествени образувания. Но поради известно сходство с неоплазмените преканцерози, все още е по-добре да се направи биопсия, за да се наблюдава динамиката на развитието на плаките. Биопсията позволява да се разкрият промени в стомашната лигавица и да се разбере точно - или пациентът има безвредни ксантоми, или състоянието има онкологичен характер.

Фактът, че ксантомите имат малък размер, не трябва да бъде извинение за пренебрегване на анализите. В допълнение към гастроскопията, ксантомите се откриват чрез многофакторен анализ, когато към ендоскопския преглед се добавят хистологичен и цитологичен анализ. По този начин е възможно да се забелязва и да се започне лечение на проблеми със стомашната лигавица в ранните стадии и да не се пропуска развитието на онкологията.

За по-нататъшно лечение е важно не само да се идентифицират плаките сами, но и да се определи причината за появата им или съпътстващите заболявания. За да направите това, се препоръчва да преминат кръвни тестове за холестерол и липопротеини с различна плътност. В резултат на това пациентите често се диагностицират с гастрит, атеросклероза или диабет.

Лечение на ксанта в стомаха

Някои лекари смятат, че е необходимо да се лекуват специфични заболявания, които се срещат при хората, а самите ксантими не се нуждаят от терапия. Но има и друго мнение - след резултатите от кръвен тест за холестерол и фиксиране на неговото увеличение, се предписват лекарства, които връщат холестерола обратно до нормалното. Корекцията на холестеричния фон се осъществява със статични лекарства, които намаляват производството на ензими, отговорни за неговото образуване.

Консервативното лечение на ксантоми се счита за много ефективно

Също така при лечението на ксантомиоза, често се използват антиоксиданти, съдържащи витамини от група В, С и Е. Никотиновата киселина се счита за достъпен и ефективен метод за да се освободим от ксантоми - неговото действие намалява образуването на липиди с ниска плътност. Важно е да разберете, че лекар трябва да предпише лекарства. Същият никотинова киселина има противопоказания диагностицира "диабет", "язва" и 12 заболяване porstnoy черво и неправилно избрана доза причинява зачервяване, гадене и ssushivanie кожата.

Силното действие за намаляване на холестерола в кръвта прави фибриновата киселина. Препаратите, които я съдържат, разграждат липопротеините и участват в катаболизма на липидите с ниска плътност. Фибриновата киселина се предписва и на деца, в случаите, когато хиперхолестеролемия се наследи от тях.

Хардуерните техники - плазмосорбция, имуносорбция и хемосорбция също се считат за ефективни при лечението. Тя позволява да се намали нивото на липопротеините, както и да се увеличи чувствителността и податливостта на тялото към лекарства, поради което хардуерните методи често се предписват в комбинация с методите за лечение на ксантома.

Ако пациентът е нарушен от липиден (мастен) метаболизъм, той се съветва да се консултира с ендокринолог и хирург. Лекарите могат да предписват допълнителни изследвания, например, на артерии и съдове, които не са пряко свързани с ксантома, но могат да помогнат за идентифицирането на други заболявания.

Друг метод за лечение на ксанта е хирургически, когато пациентът просто изрязва плаки с електронен нож или лазер. Операцията се извършва с ендоскоп под обща анестезия. Тъй като ксантомията има рядка тенденция към релапс, хирургичната намеса и подкрепата на тялото чрез народни методи могат да решат проблема напълно и за цял живот.

Лечение с народни методи

Народните методи за нормализиране на холестеролния фон на първо място се отнасят до препоръките за храненето. Пациентът трябва да бъде изключен от менюто с мазнини и "тежки" за стомашните продукти, да се отърве от лошите навици и да включи в диетата си повече зеленчуци, зеленчуци и плодове, ядки.

Таблица 1. Продукти, които са естествени статини