Методите за лечение на стомашен лимфом

Лимфомът е клас патологии на лимфната тъкан, за който е характерно засягането на лимфните възли, което води до бързо и неконтролирано повишаване на количеството на лимфоцитите в организма. Болестта може да бъде доброкачествена или злокачествена. Лимфомът на стомаха е един от разновидностите на лимфомите, заболяването е рядко. Характеризира се с пролиферацията на лимфоидни клетки в тъканите на стомашната стена.

Етиология на заболяването

Стомашно-чревният лимфом е патология, в която злокачествените клетки на стомашния епител са злокачествени, т.е. злокачествената им дегенерация. Точната причина, предизвикваща развитието на болестта, все още не е установена. Досега експертите смятат, че хората с хроничен бактериален гастрит са най-податливи на лимфом. Особено опасен е атрофичният гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori. Задействащите фактори, които могат да причинят развитието на туморни процеси, включват:

  1. Идиопатични заболявания на имунната система;
  2. Генетично определено предразположение към карциноми, т.е. злокачествени тумори;
  3. Стимулирана имунна система: ХИВ или СПИН, състояние след химиотерапия и трансплантация на органи или тъкани, продължителна употреба на кортикостероиди;
  4. Живот в райони с високи нива на радиация;

Болестта е доста рядка, засяга само 6 души от 100 хиляди души. Рисковата група включва мъже на възраст 50-60 години и по-големи.

Лимфомът на стомаха води до образуването на гранични или злокачествени лезии в лимфоидната тъкан на храносмилателните органи. Има два вида болести: първични или вторични и вторични. В първичния тумор е ясно локализиран, не перфорира стената на стомаха и за дълъг период не метастазира. Истинският лимфом е доста успешен, в повече от 80% от случаите, е лечим. Лесно е да се идентифицира, защото пациентът се занимава с явни диспептични явления: гадене, епигастриална болка, разстройство на изпражненията, повръщане.

Вторичният лимфом е най-опасен, тъй като патологичният процес се простира до по-голямата част от областта на стомаха. Често туморните процеси в този случай са метастази, които са възникнали поради мащабно увреждане на тялото.

Класификация на сортовете лимфом

В зависимост от хода на заболяването се различават следните видове патология:

  • MALT-лимфома, т.е. лезията на лимфоидна тъкан, свързана с епитела на стомаха. Това заболяване се характеризира с ясно определени индивидуални тумори и не е придружено от симптоми, характерни за други карциноми: увреждане на костния мозък и лимфаденопатия, т.е. възпаление на лимфните възли. Патологията принадлежи към класа на неходжкинските лимфоми;
  • B-клетъчен тип заболяване. Това е един от най-злокачествените и агресивни лимфоми. Туморът в тази патология се формира от примитивни клетки, предразположени към неконтролирано разделение. Експерти предполагат, че В-клетъчният лимфом може да се появи като усложнение на MALT-лимфома;
  • Фалшив лимфом на стомаха. Най доброкачествена форма на болестта, при който в стомашната лигавица образува лимфоиден инфилтрат. В повечето случаи патологията е асимптомна и не дава на пациента дискомфорт. Злокачествеността се отбелязва само в изолирани случаи.

Съществува и класификация на болестта по нейния произход:

  • Неходжкинов лимфом. Най-широката група, патологиите, включени в нея, се различават по нивото на злокачественост. Появата на този тип лимфом в повечето случаи са свързани с излагане на тялото на пациента бактерия Helicobacter Pylori;
  • Лимфогрануломатоза или лимфом на Ходжкин е злокачествена патология, при която злокачествени клетки от засегнатата лимфна възел с кръвен поток влизат в стомаха и предизвикват туморни процеси в тъканите;
  • Лимфомът е хиперплазия, т.е. прекомерно развитие на лимфоидна тъкан с образуването на инфилтрат в стената на стомаха. При лимфоматоза пациентът е диагностициран с "фалшив лимфом".

В зависимост от структурата на тумора, болестта се разделя на три групи. Екзофитна, т.е. покълва в лумена на органа. В зависимост от външния вид на неоплазмата се разпределя:

Инфилтрация, при която се засяга лигавицата и субмукозният слой на стомаха:

  • Плосък инфилтрационна;
  • Gigantoskladochnaya;
  • Gastritopodobnaya - предизвиква ерозионни процеси на епитела, често се развива на фона на хроничен гастрит;
  • Улцерацията е най-агресивният и опасен тип лимфом, водещ до бързи дегенеративни промени в стомашните тъкани;
  • Смесени.

симптоматика

Симптоматично с стомашен лимфом първоначално прилича на гастрит или пептична язва. Пациентът е обезпокоен от киселини, разстройство на изпражненията, метеоризъм и гадене. Особено трудно точно да се установи диагнозата в ранен стадий на заболяването, както стандартни функции карциноматоза появи слаб. Най-характерните симптоми на лимфома са:

  1. Скучна, продължителна болка в епигастриума;
  2. Гадене и атаки на повръщане, в редица случаи, кървави включвания се определят при повръщането;
  3. Постоянно усещане за неразположение, дискомфорт в корема и гадене;
  4. Неочаквана загуба на тегло. При липса на навременна диагноза заболяването може да доведе до кахексия, т.е. до пълно изтощение на пациента;
  5. Части от храната, които се изискват от човек за насищане, бързо намаляват;
  6. Пациентът може да се оплаче от прекомерно изпотяване, особено през нощта;
  7. В изпражненията се определят частиците от неразградена храна.

Ако подозирате лимфом, незабавно трябва да се консултирате с гастроентеролог. Специалистът ще определи необходимите изпити, които ще позволят точното установяване на диагнозата.

Етапи на развитие на лимфом

В медицинската практика болестта е разделена на четири основни етапа, които ви позволяват да класифицирате разпространението на патологичния процес в организма.

На първия и втория етап лимфомите на пациента се занимават само с локални прояви на болестта, тоест с нарушения в работата на стомашно-чревния тракт. Когато се установи карцином на този етап, вероятността за успешно излекуване е повече от 80%.
Третият етап се характеризира с участие в патологичния процес на лимфни възли, разположени в коремната кухина и в областта на диафрагмата.

По време на четвъртия етап се засягат почти всички лимфни възли в тялото, както и повечето органи и тъкани: мозъка и гръбначния мозък, коремните органи, белите дробове и хранопровода.

диагностика

Когато има симптоматична характеристика на карцинома, лекарят трябва да насочи пациента към гастроентеролог-онколог. Специалистът ще проведе необходимата диагностика, за да определи не само болестта, но и да определи степента на неговото развитие. Диагностичните мерки включват следните видове изследвания:

  1. EGF и ултразвук на стомаха;
  2. Магнитно резонансно изобразяване на стомаха или на цялото тяло за откриване на наличието на метастази;
  3. Кръвен тест за откриване на маркери за рак.

При избора на терапевтичен метод специалистът ще започне от какъв стадий на заболяването се открива при пациента.

лечение

При лечението на стомашен лимфом се използват както фармакологични, така и хирургични методи. В същото време туморът може да бъде лекуван успешно, особено в ранните стадии на откриване на патологията.

Ако пациент с биопсия на стомашни тъкани се засява с бактерия Helicobacter pylori, тогава се предписва антибактериална терапия за начало. Лекарят избира индивидуален режим на лечение, който включва използването на няколко лекарства едновременно. Най-често използваният метронидазол, кларитромицин и омепрозол.

Ако лимфните възли не са включени в патологичния процес, след антибиотичното лечение се извършва хирургична намеса. Хирургът разсича засегнатата област и няколко сантиметра тъкан около нея. Отстраненият тумор трябва да бъде изпратен за хистологично изследване. Ако се установи, че неоплазмата е доброкачествена или гранична, т.е. съдържаща малък брой злокачествени клетки, химиотерапията не е показана.

Тактика на лечението на етапи 2-4

При заболяване от 2-3 стадия употребата на цитостатици е задължителна. Основните лекарства за лечение на стомашен лимфом са преднизон, циклофосфамид, винкристин. Използването на химиотерапия може да намали размера на неоплазмата в стомаха, да унищожи метастазите в други органи и тъкани и да предотврати разпространението на злокачествени клетки в тялото.

Ако заболяването е диагностицирано твърде късно, когато раковите тумори засягат всички телесни системи, пациентът е избран за палиативно лечение. Това е терапия, насочена към облекчаване на състоянието на пациента. Той включва аналгетици, противовъзпалителни, антиконвулсанти и др.

Общи препоръки за пациента

Веднага след поставянето на диагнозата пациентът трябва да се придържа към специална диета. Това предполага ограничаване на протеините и липидите и използването на по-ферментирали млечни продукти и растителни храни. Необходимо е да се направи диета, така че да няма агресивен ефект върху стомашната лигавица.

За нормализиране на състоянието на пациента след курс на химиотерапия и лъчева терапия, витаминните и минералните комплекси и препарати трябва да се приемат, за да се нормализира микрофлората на стомашно-чревния тракт.

Като допълнение към лекарствената терапия, е възможно да се използват традиционни лекарствени рецепти. За да се намали синдромът на болката, вземете морски зърнастец плодове или лайка, облекчаване на запек и подобряване на състоянието на лигавиците помага да се варят от овесени зърна. Използвайте рецепти от традиционната медицина само след консултация с лекар.

Лимфомът на стомаха е заболяване, при което туморите се развиват в стомаха. Във връзка със специфични симптоми е възможно да се установи диагноза в повечето случаи в ранните етапи. Навременната диагностика и подходящо подбрани лечения позволяват постигането на постоянна ремисия на повече от 80% от пациентите.

Лимфом на стомаха

Друго име за това заболяване е малцът (малц) на стомашния лимфом. Патологията се характеризира с бавен курс и прилича на симптомите на рак на стомаха, въпреки че се различава от последния с по-благоприятна прогноза.

Заболяването може да се появи в различни форми: във всички случаи засегнати лимфоидната тъкан на стомаха и лигавицата на организма. Наскоро лекарите в развития свят има тенденция да забележите общо увеличение на броя на стомашен лимфом, въпреки че като цяло, тази форма на злокачествени заболявания е един от най-редките.

Снимка: Лимфом на стомаха

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

Какво е това?

Всяка година броят на хората с злокачествени лимфоми се увеличава. Това обстоятелство се дължи на няколко фактора - влошаването на околната среда в света, използването на наситени добавки химически храни, прекомерно натоварване на имунната система на съвременните хора.

В лимфоцитите се формират антитела, които са отговорни за унищожаването или неутрализирането на патогенни фактори и агенти, които проникват в тялото отвън. Неизправностите в работата на имунната система водят до факта, че антителата се произвеждат в малки количества или започват да атакуват клетките на собствения си организъм.

Хистологичните изследвания на стомашни лимфоми разкриват патологични натрупвания на лимфоидна тъкан в стомашната лигавица и нейния субмукозен слой. В този случай стомашните жлези се инфилтрират от лимфоидни фоликули, причинявайки дисфункция на храносмилателния процес.

Първичният лимфом на стомаха почти няма време, дава метастази на костния мозък и не причинява увреждане на периферните възли на лимфната система.

причини

Точната причина за появата на медикамент за лимфома не е известна.

Рискът от това заболяване се увеличава със следните фактори:

  • наследствено предразположение;
  • наличието на автоимунни заболявания;
  • трансплантационна хирургия за трансплантация на органи (бъбречна трансплантация, костномозъчна трансплантация);
  • инфекция с бактерията Helicobacter;
  • живеещи в региони с повишено ниво на радиация;

излишна ултравиолетова експозиция;

  • неадекватно хранене (и особено използването на зеленчуци с пестициди);
  • потискане на имунната система в резултат на употребата на определени лекарства или при пациенти със СПИН;
  • контакт с канцерогенни съединения.

Допълнителен рисков фактор е възрастта повече от 50 години и мъжки пол.

Има няколко типа лимфом под формата на ток:

  • Полипоид, който е екзофизичен тумор, който расте в лумена на стомаха;
  • възловата, образуваща първичния туморен възел на стомашната лигавица;
  • улцеративен (инфилтриращ), най-агресивен.

Лимфомите на стомаха също се класифицират според хистологичната структура.

Има следните разновидности:

  • стомашна лимфогрануломатоза - по-често вторично заболяване, което започва в цервикалните и ултравиолекулните лимфни възли;
  • неходжкинов лимфом на стомаха: развитието на тази патология е свързано с активността на бактерията Helocobacter (основен фокус е диференциран тумор с различна степен на злокачествено заболяване);
  • pseudolymphoma - заболяване, което започва като доброкачествена стомашна поражение на слузната обвивка, но е по-вероятно да премине в злокачествен форма с поражение на лимфоидната тъкан.

Най-често вторичните стомашни лимфоми се диагностицират в резултат на метастази от огнища в други органи. Първичните лимфоми се считат от някои изследователи за злокачествено усложнение на такива стомашни патологии като хроничен гастрит и пептична язва.

Симптоми на стомашен лимфом

Както вече бе споменато по-горе, клиничните признаци на лимфома приличат на рак на стомаха.

Повечето пациенти в началото на заболяването имат следните симптоми:

  • Скучна и болезнена епигастриална болка;
  • бързо насищане след малко количество храна;
  • гадене, повръщане;
  • липса на апетит;
  • отбягване на някои видове храни (по-специално на тлъсто месо);
  • намалено телесно тегло;
  • повишена температура (знакът е особено характерен за дифузния лимфом);
  • увеличено нощно изпотяване.

развитие и разпространение на злокачествени процеси на заболяванията доведе до различни усложнения - стеноза стомаха (прогресивно стесняване на лумена си, което води до намаляване на обема на консумираната храна и по-нататъшно намаляване на теглото) поради кървене тумор перфорация.

диагностика

Идентификация на заболяването започва с лекар и предварителен интервюто на пациента, по време на която, подробна анамнеза, проведено на външен преглед на пациента, палпация на корема.

Диагностичните процедури за подозиран стомашен лимфом са, както следва:

  • кръвен тест позволява оценка на скоростта на утаяване на еритроцитите (лимфом се увеличава), и за идентифициране на специфични протеини - маркери за рак и микроцитна анемия;
  • ендоскопия на стомаха ви позволява да направите визуална проверка на лигавицата на тялото, обаче, разкривайки диагнозата не може да бъде назован, защото на снимката се прави разлика гастрити, язви на злокачествен лимфом е трудно;
  • биопсия на туморна тъкан и биопсично изследване в лабораторията (процедура, която позволява да се потвърди първоначалната диагноза);
  • диагностична лапаротомия (минимално инвазивна хирургия, по време на която туморната тъкан може да бъде взета за хистологично изследване);
  • цитологично изследване на биоматериал;
  • Рентгеново изследване;
  • изчислена томография: позволява да се прецени размерът на първичния тумор, степента на разпространението му извън стените на стомаха;
  • ЯМР (позволява намиране на вторични лезии - метастази).

Компетентната диагноза ви позволява да развиете най-подходящата терапевтична тактика. Според статистически данни, в половината от случаите лимфомът се открива на 1-ва и 2-ра стадии, което увеличава вероятността от благоприятен изход.

лечение

В началните етапи на заболяването се препоръчва хирургично изрязване на оригиналния туморен фокус.

По време на операцията се изследват близките лимфни възли и органи, за да се определи степента на тяхното увреждане. Ако е необходимо, пълна гастректомия - резекция на стомаха. Елиминирането на туморни огнища в първия етап достига 75%.

Следоперативна (адювантна) терапия с химиотерапия и радиация се предписва независимо от стадия на заболяването. Употребата на спомагателна терапия значително подобрява резултатите от лечението и удължава периода на ремисия.

Химиотерапията използва такива лекарства като:

Облъчването се подлага на цялата коремна кухина, но в по-интензивна степен - на областта на стомаха. Етап 3 и 4 също изискват комбинирана терапия с стомашна резекция и последващо засилено протичане на лечение с лекарства. При невъзможни видове тумори (поникване в големи кръвоносни съдове, сериозно състояние на пациента), се извършва палиативно лечение.

Най-общо, лимфомът е подходящ за химиотерапия и без хирургия, но продължителността на ремисията зависи от степента на злокачествения процес, разпространяващ се през лимфната система.

В някои случаи първо се извършва химиотерапевтично лечение и след това - гастректомия. Предварителното агресивно лечение на наркотици помага за намаляване на размера на тумора, което ви позволява да извършите хирургическа намеса в случая, ако преди това е било трудно.

Каква е прогнозата за лимфома на далака - написана тук.

перспектива

Прогнозата за оцеляването зависи от много съпътстващи фактори - възрастта на пациента, състоянието на неговата имунна система и наличието на други заболявания на вътрешните органи.

Оцеляването за 5 или повече години на стадий 1 на стомашен лимфом достига 95%. Във втория етап процентът на оцеляване е -75%. На етапа на метастази прогнозата е по-неблагоприятна, но при адекватно лечение на 100 пациенти период от пет години е преодолян от 40-50 пациенти.

За разлика от рака на стомаха, лимфомът се развива по-бавно и по-късно дава (ако има такива) метастази. В някои случаи лезиите на далечни органи не се появяват изобщо - туморът се простира само до близките тъкани и органи. Всички тези обстоятелства подобряват прогнозата и дават добри шансове за пълно изцеление.

диета

По време на лечението и на етапа на възстановяване след операцията, храненето е от съществено значение. Препоръчва се да поправите менюто и да промените радикално режима на захранване. На този етап имате нужда от помощта на квалифициран диетолог.

Повечето пациенти имат нарушен апетит и има постоянна или повтаряща се болка в стомаха, която пречи на приема на храна. Всичко това води до намаляване на количеството консумирани хранителни вещества и по-нататъшно изтощаване на тялото.

Правилно избраната диета помага да се реши проблемът с липсата на апетит.

Пациентите се съветват да намалят количеството на животинските протеини в храната, както и мазнините и да увеличат процента на растителните храни и ферментиралите млечни продукти.

Примери за менюто за лимфом

Меню №1

  1. Първа закуска. Кюфтета от диетично месо с ориз. Зелен чай.
  2. Втора закуска. Изтритата ябълка.
  3. обяд. Зеленчукова супа с картофено пюре. Варено пиле. Пресен плодов сок.
  4. Следобедна закуска. Кисело мляко (за предпочитане домашно приготвено).
  5. вечеря. Макарони със сирене.

Тази статия ще ви разкаже какво е медиастинален лимфом, неговите симптоми, методи за диагностика, лечение и много други.

Разходите за лечение на лимфом в Германия се отразяват тук.

Лимфангиектазия на дуоденалната лигавица (PDC). Какво е това заболяване и каква е неговата специфичност?

Limfangioektaziya - патологична промяна в чревната лимфните, развитие в резултат на повишено налягане за образуване lipogranulem (обрасли области на съединителната тъкан под формата на гъста възела). Заболяването предизвиква нарушаване на лимфен дренаж с изразено подуване и загуба на функция на липид метаболизиращи мазнини червата. Тази патология може да се разглежда като вродена аномалия на развитие в пренатален период, а също и като придобита болест. Диагностика limfoektaziyu доста трудно, особено в ранните етапи на развитие, което се дължи на общите клинични прояви, наблюдавани при други заболявания. Само един изчерпателен преглед, използващ лабораторни и инструментални методи за изследване, ще разкрие лимфангиектазията на червата.

Лимфангиектазия на дванадесетопръстника. Етиология на заболяването

Характеристика 12 limfangioektazii лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника проявява като нарушена проходимост на малки лимфни съдове в тънките черва и мезентериума, а именно им със зелен. Поради прекомерното разширяване на лумена на дванадесетопръстника се образува оток на тъканта. Това явление е трудно да се обработи транспортирането на мазнини, по-специално мастноразтворими витамини в лимфата и навлизането му в загуба на лумен лимфоцити.

Загубата на протеина от червата помага да се отслаби имунната реакция на организма на клетъчно ниво. Имунната система разглежда вещества, подобни на мазнините, които са част от всички живи клетки, като чужд агент. Натрупващите макрофаги (клетки, които активно улавят и атакуват бактерии и продуктите от тяхното разпадане) допринасят за образуването на грануломи. Поради факта, че мазнините влизат в червата между клетките (чрез тяхната здрава връзка), има значително понижение на протеиновата концентрация в кръвната плазма. Процесът на абсорбиране на протеини, мазнини и микроелементи в червата на лумена е нарушен. Патологичната промяна може да бъде както остра, така и постепенна, в зависимост от причината за появата на лимфангиектазията на лигавицата на ДНК.

Лимфангиектазията на дванадесетопръстника (лимфангиектазия) може да бъде в следните форми:

  • първична - вродена аномалия, проявена през първите 10-20 години;
  • вторично - придобити поради наличието на определени системни (автоимунни) заболявания или прогресивни възпалителни процеси.

Лимфангиектазията на DPC в медицинската терминология се нарича болестта на Валдман. Тя е по-уязвима към деца и младежи под 25-годишна възраст. Поради недостатъчната функция на лимфните съдове при трансфера на чревни течности се наблюдава намаляване на лимфния поток. Има застой (спрете проходимостта на съдържанието в червата на лумена).

Подобни нарушения на абсорбцията на течности, съдържащи мазнини, се наблюдават в стомаха. Подобна аномалия се диагностицира като стомашна лимфангиектазия. Заедно с това заболяване, имайте предвид и дуоденалната лимфангиектазия. Идиопатичното състояние на лигавицата, наблюдавано в присъствието на тези заболявания, има подобни причини и симптоми:

  • намален имунитет;
  • периодът на хормонални промени в организма (пубертен период, бременност, менопауза);
  • активиране на опортюнистични патогени в тялото (в повечето случаи, Helicobacter pylori бактерии);
  • продължителна антибактериална или хормонална терапия;
  • инфекция с патогенна флора;
  • нарушения в диетичната система (твърди диети, липса на витамини и минерали в диетата).
Връщане към съдържанието

Диагностика на заболяването

Идентифициране на болестта може да бъде с помощта на характерни симптоми, както и цялостен преглед на тялото. Лимфангиектазията на мукозата на доплер е представена от следните симптоми:

  • изразено двустранно подуване на крайниците (с вторична форма едностранно), подуване на коремната кухина и гръдния кош;
  • растежът не съответства на пределните норми на нормата;
  • системни нарушения на стомашно-чревния тракт, под формата на постоянно повтаряща се диария, гадене, болка в епигастралния участък;
  • обратими промени в ретината на окото (оток на макулата);
  • възпаление на венците (гингивит);
  • липсата на калций води до деформация на зъбния емайл;
  • болестта често се развива на фона на наличните злокачествени тумори;
  • куцота;
  • хиперемия на кожата, появата на пукнатини и язви.

Изброените симптоми могат да се наблюдават при други заболявания, така че диагнозата се потвърждава чрез провеждане на допълнителен преглед на тялото.

Идентифицирайте патологичната промяна в лигавицата на дванадесетопръстника, като използвате следните методи на изследване.

  1. Лабораторен метод. Той включва общ кръвен тест, при който се наблюдава намалено съдържание на лимфоцити и еритроцити. Биохимичният анализ потвърждава намаленото съдържание на протеинов албумин и калций в кръвния серум. Активният алфа 1-антитрипсин показва нарушение на абсорбцията на протеини в червата.
  2. Инструментален метод. Изследването на червата с помощта на ултразвук прави възможно да се разкрият образуваните в нея вериги, пролиферацията на тъканите и подпухналото. Рентгеновото изследване позволява да се оценят структурните промени в червата, причинени от липсата на протеин под формата на уплътнени области в гънките. С помощта на ендоскоп състоянието на чревната лигавица се оценява с по-нататъшно събиране на материал от различни отдели за биопсия. Възпалението под формата на зачервени изригвания показва симптом на грис в дванадесетопръстника, което потвърждава, че това е лимфангиектазия.
Връщане към съдържанието

Причини за болестта

Сред основните фактори, предизвикващи развитието на болестта, имайте предвид:

  • прогресивни възпалителни процеси в съединителната тъкан (дерматомиозит);
  • вродени аномалии на вътрематочно развитие;
  • злокачествени тумори в червата;
  • системни заболявания (панкреатит, ентерит, диабет, болест на Crohn, общо заболяване);
  • автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус и други);
  • инфекция с туберкулоза на микобактерия;
  • инфекция на тънките черва с патогенна флора (болест на Whipple);
  • други, неустановени причини.
Връщане към съдържанието

Лечение и профилактика

Лимфангиектазията е заболяване, което изисква специфична стратегия за лечение, насочена към елиминиране на синдрома на малабсорбция, подобряване на общото състояние, повишаване на социалната активност.

Разграничават се следните методи на лечение:

  1. Консервативен метод с употреба на наркотици (Sandostatin, Traneksam). Терапията включва лечение на системни заболявания, които подпомагат развитието на дуоденалната лимфангиектазия.
  2. Хирургическият метод е показан във вторичната форма на лимфангиектазия на дванадесетопръстника. Нейната същност отстраняване атрофирали лимфните съдове и гладка отлив лимфен в венозната система чрез анастомоза (свързване на два кухи органи по хирургия).
  3. Диетиотерапията за лимфангиектазия е насочена към елиминиране на мазнините (намаляване на тяхното използване до минимум). Предимството трябва да се даде на протеиновите и растителни храни, богати на витамини и минерали, необходими за нормалното функциониране на тялото.

Важна точка при лечението на дуоденалната лимфоектазия е елиминирането на основната причина, която е причинила атрофичното състояние на лимфните съдове.

Временна обструкция често се наблюдава при възрастните хора. Клинична и радиационна картина на подобни симптоми може да усложни диагнозата.

Диетичното хранене на пациентите с лимфоангиектазия на допа е определящият момент в борбата с болестта. Ежедневната диета трябва задължително да съдържа мастноразтворими киселини, калций и триглицериди, които са важен източник на енергия за клетките - енергийният резерв на човек. Не трябва да се забравя, че лимфангиектазията може да присъства при здрави хора, след като консумират големи количества мазнини и богати на протеини храни.

Не ограничавайте социалната и физическата активност. Физическите натоварвания трябва да се разпределят по такъв начин, че да не предизвикват периферен оток. За превенцията лекарите препоръчват използването на компресионно бельо с издърпващ ефект.

Не съществуват дефинирани превантивни мерки за това заболяване. Необходимо е да се грижим за здравето си самостоятелно с помощта на нежен режим на деня и хранене. Навременното лечение на предишни или съпътстващи патологии на заболяването понякога увеличава шансовете за благоприятна прогноза. Редовните посещения на гастроентеролог, които обясняват по подходящ начин какво е limfangioektaziya лигавицата 12pk, ще ви помогнат да се избегнат неприятни моменти в бъдеще. В някои случаи може да се наложи да се консултират няколко специалисти от областта на гастроентерологията. За помощ, трябва да се свържете с основните медицински центрове, участващи в лечението на храносмилателните органи и институтите по гастроентерология.

Внимателното отношение към себе си и вашето здраве, своевременното лечение на системни заболявания, които провокират развитието на тази патология, ви позволява да живеете пълноценен живот, а не да намалявате социалната активност.

И малко за тайните.

Опитали ли сте някога да се отървете от възпалени лимфни възли? Съдейки по това, че четете тази статия - победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие не знаете, като чуете какво е това:

  • появата на възпаление на шията, подмишниците. в слабините.
  • болка с натиск върху лимфната възел
  • дискомфорт при контакт с облеклото
  • страх от онкология

И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? Възможно ли е възпаление на лимфните възли? И колко пари вече сте се "слели" с неефективно лечение? Точно така - е време да завършим с тях! Съгласни ли сте?

Ето защо решихме да публикуваме ексклузивната техника на Елена Малишева, в която разкри тайната на бързото отстраняване на възпалените лимфни възли и подобряването на имунитета.

Lymphostasis - какво е това? Симптоми и лечение за локализация, етап

Какво е това? Лимфостазата е развитието в тялото на застояли лимфни процеси в извънклетъчното пространство на тъканите. В допълнение към характеристика патологията lymphostasis локализации (крайниците) и други варианти известен проява на функционални нарушения лимфен - в гръдната тъкан, лицето или скротума.

Според статистиката повече от 200 милиона души по света са податливи на лимфостоза, като главната категория са жените (възрастта на героините на Балзак). А лъвският дял на нарушенията на лимфния поток се причинява от локализацията на два или един долен крайник (почти в 90% от случаите).

развитие Lymphostasis започва с патологични процеси, които нарушават функцията на малките кръвоносни съдове лимфен система (капиляри, резервоари), който е показан само слаб подуване на краката. Постепенно в процеса се включват големи съдове, водещи до трофични промени в крайниците и увеличаване на техния обем, проявяващи се чрез елефантиза.

Генезис на развитие

Разстройствата на лимфния отлив може да се развият по различни причини. Основните се дължат на:

  • Усложнения, причинени от съдови заболявания. При локализирането на лимфостазата в долните крайници причината може да бъде - CVI, разширени вени, усложнения от остър или хроничен тромбофлебит;
  • Увреждания или постоперативни увреждания на съдовете на лимфната система под формата на разкъсвания, свивания, блокиране или хирургически превръзки;
  • Неоплазми, които причиняват компресиране на лимфните канали, тяхното разширяване и стагнитни процеси;
  • Процесите на възпаление, причинени от паразитни инвазии и патогенни бактерии, които стимулират разширяването на лимфните възли и развитието на лимфаденомията;
  • Химиотерапевтичен ефект.

Основна генезис на заболяването - лимфоидна натрупване на течност в структурата на междуклетъчната тъкан провокира увеличаване на лимфен налягане, причинени от дисбаланс в образуването и изтичането на лимфните наситен протеини.

Лимфостазната снимка на отоци в долните крайници

Този процес причинява ограничена или широко разпространена локализация на тъканния оток. При такъв оток с лимфостаза на крака може успешно да се борите, тъй като подуването не причинява термодинамични (необратими) промени в тъканта.

Но когато промените под формата на разрушаване на протеини започват в лимфоидната течност, фибринът и колагенните влакна се развиват в кожата и структурата на целулозата, мускулите и фасциалните тъкани.

Бърза пролиферация на съединителната тъкан води до термодинамични промени в засегнатите тъкани, като белези лезии, инхибиране на притока на кръв нарушаване трофизъм и провокира развитието на възпалителни реакции. Съгласно причинителния фактор, при развитието на заболяването се различават две форми на лимфостоза:

  1. Първична, причинена от вродени аномалии в развитието на каналите на лимфната система, с проявление на симптоми от ранното детство или в ранния пубертен период.
  2. Вторична, характеризираща се с развитието на заболяването поради различни патологични състояния. В допълнение към лимфедема, който засяга долните и горните крайници, тази група включва лимфостаза на ръката след мастектомия.

Симптоми на лимфостаза по етапи и локализация

лимфостаза, снимки на симптомите след отстраняване на гърдата

По принцип патологичните признаци на първичната и вторичната форма на лимфостазата нямат особени различия. Във вторичната версия симптомите на лимфостазата на долните крайници се проявяват в зависимост от тежестта на клиничните прояви, причинени от етапите на заболяването:

1) Началото на първичния стадий на лимфостазата се характеризира с формиране на постоянно нарастващо набъбване по гърба на краката през деня. Кожата е опъната и гланцирана. Леко натиск оставя жлеб, който скоро се изправя.

В допълнение към малък дискомфорт под формата на raspiraniya, пациентът не се чувства. Болезнени симптоми отсъстват - както при сутринното подпухване излиза, пациентите нямат особена загриженост и никой не бърза да получи медицинска помощ. Въпреки че е в този период, лечението на лимфостазата дава най-ефективния резултат.

2) Симптомите на втория етап се характеризират с фиброзни промени в едематозните тъкани. Консистенцията на едематозните тъкани е гъста, с болка се забелязва болезненост, за дълго време дълбоката следа остава. Кожата над отока е много чувствителна и има непривлекателен външен вид.

Неговата повърхност е суха, покрита с пукнатини и бръчки, които не са подравнени с потупване. В този стадий на лимфостаза все още няма ясни признаци за нарушения на трафика, но възпалителни реакции се появяват на кожата под формата на малки хиперемични петна. Често има мускулни крампи.

3) В третия стадий на лимфостазата има видими промени в кожата. Тя е напукана, суха и силно опъната. Масивното подпухване е много забележимо, отколкото визуално увеличава размера на засегнатия крайник. На кожата се появява разлетия червен петна - доказателство за развитието на възпаление и реакции на инфекция. С течение на времето има очевидни признаци на трофични кожни лезии.

4) На четвъртия, последен етап от развитието на болестта се проявява чрез широки признаци на поражение на крайниците, простиращи се до гръдната и бедрената зона. Патологичните промени включват ставите и костите, причинявайки тяхната деформация.

Контерът губи оригиналните си размери и значително се увеличава. В тъканните структури се отбелязват зони на индурация (уплътняване) и фиброза с неестествена цианотична сянка. При отсъствие на лечение за лимфостаза, могат да се появят маточни неоплазми и изпускане на язви (трофично).

Лимфостоза след мастектомия - често явление - загубата на лимфните възли с рак на самата тъкан, неговото съдържание на мазнини и мускулна тъкан, не спира функцията на лимфната система, което води до натрупване на лимфната течност в тъкан, образуване на оток. Излишъкът му може да изтече през хирургичните конци, които често се разглеждат от пациентите като изолиране на постоперативния сифилис.

Отокът, след операция, се развива от ръцете от патологичния процес. Симптоматологията съответства на общи признаци, проявявани на различни стадии на лимфостазата.

Най-ужасяващо усложнение в последния етап на заболяването, сепсис или развитие на гъста оток (fibridermy) - това е необратим процес, невъзстановими обратен регресия.

При преобладаващото мнозинство, лимфостозата на ръката след мастектомия не изисква лечение, тя преминава самостоятелно в продължение на шест месеца. Улесняване на ситуацията на манипулация със самомасажи и специални медицински упражнения, препоръчани от лекаря.

Лечение на лимфостазата - лекарства и техники

За съжаление, няма единствен протокол за лечението на лимфостазата, въпреки че се провежда терапия. Целта му се определя от:

  1. Коригиране на прогресията на заболяването;
  2. Нормализиране на метаболитните процеси;
  3. Предотвратяване на развитието на дълбоки лезии и усложнения.

Лечението е индивидуално и сложно, поради различния генезис на патологията. Първата стъпка започва с елиминирането на причинителя (понякога с оперативен метод, елиминирайки неоплазмите, които пречат на движението на лимфата).

използване Lymphostasis при лечението на долен крайник медицинска терапия е целесъобразно само в ранните етапи от съществуването си, когато няма структурни промени в тъканта и структурата на кожата, или като добавка в следоперативния период. Целта му е да се намали секрецията на лимфоидната течност и да се възстанови свободното й прогресиране чрез различни лекарства:

  • Лекарства, които подобряват процесите на лимфната циркулация - "Detralex", "Venorutona", "Troxevasin".
  • Нормализира кръвообращението в микро съдове - "Trental" и периферните съдове - "Teonikola", "Drotaverinum" или "не-спа."
  • Осигуряване на изтеглянето на лимфата от интерстициалното пространство - "Никотинова киселина" или "Кумарин".
  • Средства, които осигуряват нормализиране на метаболитните процеси и тъканния трафик - "Тросерутин", "Хиалуронидаза" и "Реопирин".
  • Означава, че разрежда кръвта - "Curantil" и стимулира имунната функция: "Amber киселина", "Lycopid" и различни витаминни комплекси.
  • Антибиотици, с добавка на еризипела.

В допълнение към консервативното лечение, физиотерапевтичните лечения се предписват под формата на електро, магнито, лазерна стимулация и пневмомасаж. Това позволява ускоряване на метаболитните процеси и нормализиране на лимфния поток през системата. Заедно с лечението на лимфостазата, тези процедури допринасят за нормалното възстановяване на лимфния отлив и укрепването на съдовите стени.

Ако терапевтичното лечение е неадекватно, се използват многобройни хирургически техники. От всички опции: липосукция, лимфангиктомия, лимфатичен дренаж и комбинации от тях, най-често се прилагат.

При лечението на лимфедем в долните крайници, включително лечение lymphostasis след мастектомия, заедно с лекарствена терапия и физическа терапия, изисква се превръзка крайници и еластична лента прилагане на компресия терапия (използването на компресия бельо).

Как можете да си помогнете сами?

масажно и компресионно бельо

Лечението на лимфостазата на долните крайници в дома е възможно само в началния стадий на заболяването. Различни техники могат да бъдат използвани kinezioterapii (активна и пасивна), препоръчани от лекар - Кинезитерапия като активни терапевтични упражнения избран специалист и пасивни техники под формата на масаж. Терапевтичният масаж може да се извършва самостоятелно или с помощта на членовете на домакинството.

1) Започнете масажа с леки кръгови удари на крайника само с движенията нагоре. Тъй като лимфната система няма клапанен апарат, движението на лимфата води до разлика в налягането, точно това трябва да изпълняват ръцете.

2) Тогава няма твърде ревностно месене, потупване и триене. Масажните движения се редуват с упражнения.

3) Интуирайте и завършете мазерната сесия.

Масажът с лимфостаза се провежда в рамките на две седмици, като се прекъсват курсовете за 1-2 седмици. Трябва да се помни, че упражнения упражнения упражняване трябва само в компресия бельо (чорапи, gaiters, голф).

Като допълнение към лечението може да се използва рецепти на традиционната медицина, под формата на компреси със зелеви листа, живовляк, бреза и Helichrysum, заварени и влеят в продължение на половин час.

За храненето и диетата

лечение lymphostasis няма да бъде успешен, дори и в начален етап, ако не се проведе корекция диета, насочена към намаляване на излишните килограми на пациента се влошава клиничната картина и възстановяването на нормалните процеси в съдовата. За това е препоръчително подход учен MI Pevzner - хранителна маса номер 10, чиято диета се състои от балансиран и пълен Piranha, има благоприятен ефект върху кръвоносната функция.

В същото време, трябва да се откаже от процедури за почерняване, сауна посещения на обществени бани, неудобни и тесни обувки и дрехи, премахване на вдигане на тежки предмети, за да се избегнат ситуации, в които трябва е дълъг изправено или седнало положение в неудобно положение.

Прогноза на лечението

Резултатът от преждевременно започване на лечението на лимфостазата е увреждането. В допълнение, навременно откриване на агент причинител и адекватно лечение, ще бъде в състояние да спаси пациенти от развитието на инфекциозни процеси, които са предпоставка за ерозионните, язви и рани на нормална оточна повърхността на кожата.

Лимфом на стомаха

Лимфом на стомаха - рядък, потенциално злокачествен или злокачествен тумор, произхождащ от лимфоидна тъкан, намираща се в стената на стомаха. Метастазата е рядка. Лимфомът на стомаха се проявява чрез преждевременно насищане, болка в епигастралния регион, гадене, повръщане, нарушен апетит, загуба на тегло и висока температура. Диагнозират се въз основа на медицинската история, клиничните симптоми, данните от изследванията, рентгенографията, CT, MRI, гастроскопията, биопсията, кръвните тестове за маркери за рак и други проучвания. Лечение - терапия с анти-Helicobacter, гастректомия или гастректомия, химиотерапия, диета.

Лимфом на стомаха

Лимфомът на стомаха е злокачествена нелевкемична неоплазма, произхождаща от лимфоидни клетки в стената на органа. Обикновено се различава сравнително благоприятния ход, бавния растеж и редките метастази, но степента на злокачественост на тумора може да варира. Често се намира в дисталната част на стомаха. Не е свързано с увреждане на периферните лимфни възли и костния мозък. Лимфомите на стомаха представляват 1 до 5% от общия брой неоплазии на този орган. Обикновено се развиват на възраст над 50 години. Мъжете страдат по-често от жените. В началните етапи прогнозата е благоприятна. Средната степен на преживяемост за стомашни лимфоми за всички стадии варира от 34 до 50%. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията, гастроентерологията и коремната хирургия.

Причини за стомашен лимфом

Предшественик на неоплазмата е лимфоидна тъкан намира в лигавицата под формата на отделни лимфоцити и клетъчни клъстери. При определени условия (например, хроничен гастрит, възникнал на фона на Helicobacter Pylori инфекция) такива клъстери образуват лимфоидни фоликули, в които може да има части от атипия. Предвид факта, че 95% от пациентите с лимфом на стомаха чрез изследването показват различни щамове на Helicobacter Pylori, инфекцията се счита като една от основните причини за това заболяване.

Заедно с Helicobacter Pylori, развитието на различни видове лимфоми, стомаха може да се задейства от други фактори, включително - контакт с канцерогени, продължителен престой в райони с повишени нива на радиация преди лъчетерапия, като някои лекарства, излишък UV неспецифично потискане на имунитета, имунни заболявания при СПИН, автоимунни заболявания и изкуствено потискане на имунитета след операции за трансплантация на органи.

Класификация на стомашните лимфоми

Предвид произхода и характеристиките на клиничния курс се различават следните видове стомашни лимфоми:

  • Малцова лимфом (съкращението се получава от лимфоидната тъкан, свързана с латинската лигавица). Той е включен в групата на неходжкинов лимфоми. Този стомашен лимфом се развива от лимфоидната тъкан, свързана с стомашната лигавица. Обикновено се среща на фона на хроничен гастрит. Той не е придружен от първично увреждане на периферните лимфни възли и костния мозък. Степента на злокачественост е различна. Може да метастазира до лимфните възли.
  • В-клетъчен лимфом. Тя се формира от нискостепенни В клетки. Предполага се, че в резултат на прогресирането на МАЛТ-лимфоми, косвено потвърждение на тази хипотеза е честа комбинация от двата вида стомашни лимфоми. Има висока степен на злокачествено заболяване.
  • pseudolymphoma. Той се характеризира с лимфоидна инфилтрация на лигавицата и субмукозния слой на стомаха. Това е доброкачествено, в някои случаи се наблюдава злокачествено заболяване.

Като се вземат предвид особеностите на растежа, се разграничават следните разновидности на лимфоми:

  • С екзофизичен растеж. Неоплазмите растат в лумена на стомаха, са полипи, плаки или изпъкнали възли.
  • С инфилтриращ растеж. Неоплазията образува възли в дебелината на стомашната лигавица. В зависимост от характеристиките на възлите в тази освобождаване група хълмисто-филтриращите, плоски-инфилтративния, gigantoskladochnuyu и инфилтративния-язвен форма на стомашен лимфом.
  • Пептична язва. Лимфомите на стомаха са язви на различни дълбочини. Различи най-агресивния ток.
  • Смесени. При изследване на тумор се откриват признаци на няколко (по-често - два) вида тумори, изброени по-горе.

Като се има предвид дълбочината на лезията, определена по време на ендоскопския ултразвук, се разграничават следните етапи на стомашните лимфоми:

  • La - с лезия на повърхностния слой на лигавицата.
  • 1b - с увреждане на дълбоките слоеве на лигавицата.
  • 2 - с лезия на субмукозен слой.
  • 3 - с увреждане на мускулния и серозен слой.

Заедно с горната класификация се използва стандартна четиристепенна класификация на онкологичните заболявания, за да се определи разпространението на стомашен лимфом.

Симптоми на стомашен лимфом

Отсъстват специфични признаци, при клиничните си прояви на стомашен лимфом може да приличат на рак на стомаха, по-рядко - пептична язва или хроничен гастрит. Най-честият симптом е болка в епигастриалния регион, често по-лошо след хранене. Много пациенти с стомашен лимфом имат чувство за преждевременно насищане. Някои пациенти развиват отвращение към определени видове храна. Характерна загуба на тегло, поради чувство на преливане на стомаха и намаляване на апетита. Може би критично намаляване на телесното тегло до кахексия.

При стомашно-чревния лимфом често се наблюдават гадене и повръщане, особено когато се консумира твърде много храна, което допълнително допринася за понижени порции, отказ за ядене и последваща загуба на тегло. С разпространението на онкологичния процес може да се развие стеноза на стомаха. В някои случаи пациентите с стомашен лимфом развиват кървене с различна тежест (включително малки, със следи от кръв в масите на повръщането). Съществува опасност от развитие на тежки усложнения - перфорация на стомашната стена по време на нейното кълняне и обилно кървене с местоположението на стомашен лимфом в близост до голям съд. Наред с изброените симптоми се наблюдава повишаване на телесната температура и прекомерно изпотяване, особено през нощта.

Диагностика на стомашен лимфом

Диагнозата се поставя на базата на жалби, история на заболяването, визуална инспекция, палпация на корема, както и лабораторни изследвания инструмент. Поради неспецифични симптоми могат по-късно идентифициране на лимфом на стомаха, литературата описва случаи, когато периодът от време между появата на болка в епигастриума и диагнозата е около 3 години. Основният метод за инструментална диагностика е гастроскопията, която позволява да се определи местоположението и вида на туморния растеж. По време на ендоскопско изследване на лимфоми на стомаха може да бъде трудно да се разграничи от рак, гастрит и язва nemalignizirovannoy.

За да се изясни диагнозата, ендоскопият събира материала за последващо хистологично и цитологично изследване. Отличителна черта на вземането на ендоскопска биопсия с стомашни лимфоми е необходимостта да се вземат тъкани от няколко места (множествена или циклична биопсия). Ендоскопският ултразвук и CT на коремната кухина се използват за определяне на разпространението на онкологичния процес. За да се идентифицират метастазите, се предписват ЯМР на гръдния кош и ЯМР на коремната кухина. Въпреки диагностичните трудности, поради бавния растеж, повечето от лимфомите на стомаха се откриват на първия или втория етап, което увеличава вероятността от успешен изход в тази патология.

Лечение на стомашен лимфом

Когато локализиран, за предпочитане тече МАЛТ-лимфома извършва erradikatsionnuyu Н. Pylori терапия. Приемливо е да се използват всички режими на лечение с доказана ефикасност. Ако няма резултат след прилагане на един от стандартните схеми пациенти стомашна лимфома прилагат сложни тройна или четворна терапия, включваща приложението на инхибитори на протонната помпа и антибактериални агенти множествена (метронидазол, тетрациклин, амоксицилин, кларитромицин и други подобни. Г.). Когато неефективност на сложни схеми в зависимост от етапа на стомашен лимфом химиотерапия или системна терапия.

В други форми на лимфом и стомашни МАЛТ-лимфомите, простиращи се извън субмукозно слой, е показана хирургия. В зависимост от разпространението на процеса, се извършва гастректомия или гастректомия. В постоперативния период всички пациенти с стомашен лимфом са предписвани химиотерапевтични лекарства. При напреднали случаи се използва химиотерапия или лъчева терапия. Химиотерапията може да предизвика язва и перфорация на стената на стомаха (включително - асимптоматични), така че, когато се използва тази техника редовно CT за откриване на свободна течност и газ в коремната кухина. В по-късните етапи на стомашна лимфома съществува риск от стомашна стеноза, перфорация на стомаха или стомашна кървене, така че се препоръчва работа дори когато етап тумори III и IV.

Поради бавния растеж, късната инвазия на дълбоките слоеве на стомашната стена и доста редките метастази прогнозата за стомашни лимфоми е относително благоприятна. Използването на терапия за изкореняване в ранните стадии на MALT-лимфата осигурява пълна ремисия при 81% от пациентите и частична ремисия при 9% от пациентите. В 75% от случаите са възможни радикални хирургични интервенции. Средната степен на преживяемост за гастро-лимфома от І етап е 95%. На ІІ етап този показател е намален до 78%, при IV - до 25%.