Полипите в червата са първите симптоми и прояви. Диагностика, отстраняване и лечение на полипоза в червата

Човешкото тяло непрекъснато се обновява, често се появяват неоплазми, които не носят пряка вреда, но не са естествени от гледна точка на физиологията. Доброкачествените форми на растеж могат да пречат на нормалната жизнена активност.

Какво представляват полипите в червата?

Полипи - доброкачествена патология, която е подложена на лумен на червата или други кухи органи. Те представляват вид тумор (клъстер от клетки) с малки размери, който е прикрепен с крак или широка основа към тъканите и изпъква в чревната кухина. Такова образуване е характерно за всяка възраст, особено при пациенти, които са наследили полипоза на червата.

Какви са полипите в червата?

Полипозис (код на ICD 10 - D12) се отнася до заболявания с неоткриваема етиология (поява). Това означава, че съвременната медицина все още не може да определи причината за появата на новообразувания в червата. Има три теории, които обясняват появата на тумори, но никой от тях не е доказан. Всеки от тях има научна обосновка, но счита само един от ключовите фактори на полипозата:

  1. Възпалителна теория. Формите представляват междинен етап между раков тумор и локален възпалителен процес на органа, докато са доброкачествени образувания.
  2. Теорията на нерегенераторите твърди, че болестта е нарушение или прекалено често случайно активиране на процеса на регенерация на увредени клетки, което води до увеличаване на натрупването на това място.
  3. Ембрионална теория. Той твърди, че патологичното ембрионално развитие на лигавиците е свързано с появата на тумори, дължащи се на травма или възпаление.

Различен подход към основната причина не противоречи на факта, че причините за образуването на полипи в червата са следните (с които според повечето експерти):

  • генетично предразположение (наследствен фактор);
  • неправилно хранене с господство на животински мазнини, въглехидрати;
  • заседнал начин на живот;
  • рефлуксна болест;
  • патологията на червата.

Симптомите на полипите в червата при възрастни

Полипите на ректума, подобно на полипа на дебелото черво, не са дефинирани в повечето клинични случаи, те нямат никакви специални симптоми. Лечението е много трудно да започне навреме. Често терапията започва с развита форма. Симптомите на полипите в червата в комплекса могат да ви накарат да помислите за ходене до лекар. При общите или общи прояви на възможна или вероятна болест е необходимо да се консултирате с експерта. Симптомите на заболяването са, както следва:

  • дискомфорт в корема със силна болка;
  • проблемно, неудобно дефекация;
  • наличие на кръв, слуз в изпражненията;
  • често желание да отидете до тоалетната;
  • периодични несистемни изпражнения;
  • редуване на запек, запушване, диария;
  • коремна болка, повръщане, сърбеж, парене в аналната област, появата на слуз в изпражненията ивици (характерно за полипоза на дебелото черво).

Симптомите на полипи в червата на децата

Детето не може самостоятелно самостоятелно да определи наличието на болестта, поради което родителите трябва да наблюдават благосъстоянието на децата. Основните признаци на полипи в червата на децата са същите като при възрастни пациенти. В случай на проблемно изпразване или появата на кръвни образувания в изпражненията на детето, е необходимо да се покаже на лекаря. Има няколко типа образование в малките деца:

  1. Младите полипи. Създадена в 3-6 години, по-голямата част се самоподдържа без последствия.
  2. Лимфоидна полипоза. Развитието на болестта се развива в периода от шест месеца до пубертета. Първичните кълнове се формират на възраст 1-3 години. Тази форма подлежи на задължително лечение поради опасност от патологии, кървене, постоянен дискомфорт, проблеми с дефекацията.
  3. Синдромът Peits-Jagers. Болестта е предимно наследствена. Формите са локализирани в тънките черва или в ректума. Дългосрочното развитие, положителните перспективи не премахват принудителното лечение.
  4. Аденоматозна полипоза (фамилна полипоза на дебелото черво). Масов растеж на формации до 3000 единици неравномерни обеми, които са склонни да бъдат злокачествени.
  5. Синдром на Гарднър. Множествена полипоза при локализирането на неоплазми не само в червата, но и в стомаха (хиперпластични формации), щитовидната жлеза.

Видове полипи в червата

В зависимост от локализацията в тялото, съвременната ендоскопска класификация на полипи различава следните типове:

  1. Малолетните. Педиатрична форма на заболяването, която засяга лигавичните тъкани на ректума. Прилича на куп грозде с гладка повърхност (полип на крака). Такива формации не се развиват в злокачествени форми.
  2. Хиперпластичният. Конусовидни формации с малки размери (2-4 мм). Дори и с голям брой изглеждат като удебеляване на чревната лигавица. Много рядко отиват при рак.
  3. Жлезистата. Най-честата форма на болестта, второто име - аденоматозни полипи. Образуването на кръгова форма, с голямо увеличение с повече от 2 cm при 50%, води до злокачествено заболяване.
  4. Назал - както със същото име, така и с жлезиста жлеза. Подобни хиперпластични полипи имат килим или ронлива форма, разположени на широка основа. Локализирана в ректума и сигмоидното дебело черво. В 90% от случаите те стават онкологични.

Може ли полип да расте в рак?

Този въпрос се изисква от почти всеки пациент, който е изправен пред полипи. Въпреки че образованието само по себе си е добро, но има тенденция към новорождение, всичко зависи от възрастта на пациента, пола, местонахождението на формациите. По-горе, имаше примерни рискови групи с вероятност за рак на различни видове неоплазми.

За различни локализации дегенерацията на полипа в рак се прогнозира както следва:

Полипи в червата: признаци, симптоми, лечение при възрастни

Изхвърлянето на полипропилен в червата е една от най-честите патологии на храносмилателната система. Полипите са главно локализирани в дебелото черво и ректума. Те дълго време растат без симптоми и често се откриват случайно, по време на преминаването на ендоскопско изследване. Поради високия риск от злокачествено заболяване, се препоръчва полипи в червата да бъдат отстранени чрез операция.

Какви полипи има?

В зависимост от морфологичната структура чревните полипи могат да бъдат от следните типове:

  • жлези (аденоматозни);
  • хипер;
  • вили (папиларни);
  • ювенилен;
  • жлезиста (аденопапиларна).

Жлезистите полипи са по-често срещани в дебелото черво. Те се откриват от специалисти при повечето пациенти с полипи. Аденоматозният полип е способен на увеличение (злокачествено заболяване). Навън тя прилича на растения на гъби, разположени по лигавицата. Обикновено жлезистият аденоматозен полип не кърви, поради което се свързва забавеното начало на лечението.

Хиперпластичният полип не е склонен към злокачествено заболяване. Това е мек възел, който леко се издига на лигавицата. При външния вид червата е практически непроменена поради малкия размер на неоплазмата (хиперпластичните полипи в диаметър не надвишават 3-5 mm).

Полипите на насекомите могат да бъдат под формата на възли или пълзящи образувания с богат червен цвят. Те са локализирани в ректума, имат много съдове, така че те често кървят и дават изобилен лигавичен дебит. Свързват се с доброкачествени тумори, но подлежат на хирургично лечение.

Израстването на младите полипози може да достигне големи размери. Те имат крака и се откриват главно при деца и юноши. Те не са склонни към злокачествени заболявания. Разположени са поотделно.

Междинната форма между папиларните и аденоматозни образувания са аденопапиларните полипи в червата. Те са придружени от среден онкогенен риск.

Защо се появяват полипи?

Точните причини за полипи в червата не могат да бъдат посочени. Специалистите правят само предположения, анализирайки историята на пациентите за последните десетки години. Лекарите излагат няколко хипотези, които обясняват защо полипите могат да се появяват по стените на червата. Една от основните причини е хроничен възпалителен процес в лигавицата, свързан с недохранване, инфекциозни заболявания, лоши навици, ниско съдържание на фибри.

Форми с висок онкогенен риск се появяват поради високото съдържание на мазнини в храната, пържени храни, съдържащи канцерогени. На фона на липсата на пресни плодове и зеленчуци, чревната перисталтика се намалява, съдържанието й контактува с чревните стени за дълго време. Карциногените от обработените храни се абсорбират в епитела, причинявайки хиперпластични процеси в жлезистите клетки.

Рисковата група за формирането на полипи включва хора, които:

  • често използват напитки и храни, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт;
  • страдат от хроничен запек;
  • е претърпял травматична диагностика или хирургична процедура на червата;
  • злоупотребяващи с алкохолни напитки;
  • имат хронични патологии на стомашно-чревния тракт, особено от инфекциозно-възпалително естество;
  • ангажирани в тежък физически труд;
  • водят седарен начин на живот;
  • да яде бързо хранене, мазни храни, продукти за бързо хранене, които съдържат канцерогени и консерванти;
  • Вземете малко влакно заедно с храната.

Възможни усложнения

Невъзможно е да се игнорират специалисти от всички формирования в червата, особено полипи, предразположени към злокачествено заболяване. Те често се формират без допълнителни признаци и човек не може да знае много години за присъствието им, докато не приключи изследването или не се появят очевидни клинични прояви на болестта. Но какво толкова опасни полипи в червата? Защо трябва да бъдат лекувани навреме?

Основната опасност от полипи е магнетизацията. Това е рискът от дегенерация на рак, която най-много тревожи специалистите. Особено опасни са аденоматозни полипи на дебелото черво. Те не са склонни към улцерация и пациентът не знае от десетилетия, че страда от преканцерозна патология. Средната скорост на дегенерация на жлезистата полипи при рак е 7-10 години. Но експертите предпочитат да не поемат рискове и да извършват операцията непосредствено след откриването на полипозирани израстъци.

При продължителен поток и активен растеж полипите могат да доведат до следните усложнения:

  • хроничен запек;
  • кървене;
  • чревна обструкция;
  • продължително метеоризъм;
  • анемия;
  • запек, диария;
  • кривина на червата;
  • перфорация на чревната стена;
  • хронично възпаление на чревната стена поради увреждане на стените на неоплазмата.

За да се избегнат усложнения, е необходимо, когато се появят първите симптоми на полипи в червата, да се свържете незабавно с специалистите за допълнителен преглед.

Хора с анамнеза, претеглени с възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, нежелана наследственост, редовни профилактични прегледи на специалисти се препоръчват. Това ще ви позволи да започнете ранното лечение и да се отървете от полипи по по-малко травматични начини.

Клинична картина на полипи

При повечето пациенти признаците на полипи отсъстват от дълго време, докато образуванията достигнат максималния размер. Неоплазмите растат, свиват околните тъкани, предизвикват локална исхемия. Те пречат на напредването на изпражненията, предизвиквайки запек, кървене, болка и други признаци на полипи на червата.

Полипите на дванадесетопръстника растат безсимптомно. Болките се появяват на височината на заболяването, локализират се в корема, придружени от тежест в стомаха, гадене, чести изтръпвания. При активен растеж полипът може да затвори лумена на дванадесетопръстника, в резултат на което храната е дълга в стомаха. При това състояние, болката става остра, наподобяваща проявите на чревната обструкция.

Полипите в тънките черва също нарастват дълго време без ярки симптоми. Пациентите се оплакват от редовно метеоризъм, коремна болка, постоянно гадене. Ако новообразуванието се локализира в началото на тънките черва, често има атаки на повръщане. Големите полипи водят до изкривяване на червата, чревна обструкция, причинява кървене и други остри симптоми, изискващи незабавно медицинско обслужване.

Полипът в дебелото черво за дълго време остава незабелязан за пациента. Тя може да се образува поради друга патология на стомашно-чревния тракт. Полипите в червата на тази локализация в повечето случаи са придружени от освобождаване на слуз и кръв от ануса. Няколко месеца преди появата на характерни клинични прояви, пациентите отбелязват неудобни усещания в чревния участък, нарушения на храносмилането могат да се появят под формата на редуване на диария и запек.

Как да открием чревни полипи?

За целите на разкриването на полипозитни израстъци по стените на червата, специалистите прилагат следните методи на изследване:

  • колоноскопия;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • ендоскопска биопсия;
  • компютърна томография;
  • магнитно резонансно изображение;
  • бариев клизма;
  • сигмоидоскопия;
  • хистологично изследване.

За да се постигне точна диагноза, да се определи броят и местоположението на локализирането на неоплазмите, се изисква да преминат повече от едно проучване, но няколко наведнъж. Ако специалистите не предписват операция и изберат бъдещо лечение, се извършват редовни ендоскопски изследвания на чревния лумен, по време на които е възможно да се оцени състоянието на лигавицата и качеството на лечението.

Характеристики на лечението

Лечението на полипи в червата започва възможно най-рано. Консервативната терапия се използва в предоперативния стадий, за да се намали размерът на туморите. В повечето случаи се изисква операция. Консервативното лечение се използва също в присъствието на множество полипи, покриващи лигавицата на целия стомашно-чревен тракт. Очакваните тактики се прилагат и при пациенти в напреднала възраст, които имат противопоказания за хирургическа интервенция.

Сред най-честите методи за хирургично лечение са следните:

  • ендоскопска полипектомия;
  • транснално премахване на образованието;
  • отстраняване на полипа по време на колотомия;
  • резекция на части или цели черва.

Полипите на ректума се отстраняват чрез ендоскопия. Микрохирургическите инструменти се вмъкват през естествени отвори и под контрола на оптик, специалистът извършва ексцизия на тумори. Събраните материали в бъдеще подлежат на подробно проучване. Ако специалистите открият злокачествени клетки, лечението ще бъде допълнено с химиотерапия.

Ендоскопската хирургия често се комбинира с електрокоагулация на полиповата основа. Тъй като операцията се извършва без масивни щети, рехабилитационният период се съкращава. Пациентите търпят добре ендоскопското отстраняване на полипи, докато рискът от повторение на патологията при спазване на медицинските препоръки и диетата е минимален.

Трансанална отстраняване на тумори се извършва със специални ножици или скалпел и след това мукозни тъкани се зашива. Такива операции се използват, ако е необходимо, за да се отстранят тясно разположени до ануса на полипите. Изрязването се извършва при локална анестезия. За удобството на работата на хирурга аналния канал се разширява с ректално огледало.

Колоноскопията се използва в присъствието на широки полипи или полипи, локализирани в сигмоидното дебело черво. Неоплазмите се изрязват заедно с редица разположени лигави тъкани и след това се прилагат шевове. При семейната и дифузна полипоза, често е необходимо да се резекция на цялото дебело черво. Специалистите по време на операцията свързват края на илеума с ануса.

Никой не може да гарантира липсата на рецидив след отстраняването на полипа. Всички отстранени тъкани подлежат на хистологично изследване, през първите години след хирургично лечение пациентите преминават редовна превантивна диагностика.

Това е показано не само от пациент с полипи в анамнеза, но и от всички хора, които са навършили 40 години.

Дифузна полипоза

Дифузна полипоза - е наследствена патология, придружена от многобройни лезии с полипи на цялото дебело черво и съседни части на храносмилателния тракт. Най-често заболяването се среща сред роднини на пациенти със същата патология. Полипозата води до развитие на колоректален рак. Почти е невъзможно да се избегне развитието на заболяването, тъй като то се случва в резултат на мутация в специфичен ген, отговорен за пролиферацията на лигавицата на храносмилателния канал. В резултат на този дефект, епителните тъкани бързо пролиферират с образуването на множество полипи.

Наличието на пациенти с дифузна полипоза е най-често признато в юношеството, когато има коремни болки, кървава диария и други характерни признаци на заболяването. Такива пациенти получават слабо тегло, често изглеждат изнемощели. Поради хроничната анемия на кръвната загуба се развива, кожата става бледа. За откриване на многобройни полипи, проктологът успява дори по време на рутинно ректално изследване.

Увеличаването на полипозитивните лезии се наблюдава при повечето пациенти. Лечението винаги е навременно и колкото по-рано пациентите търсят помощ, толкова по-малък е рискът от развитие на рак на червата. В ранен стадий може да се извърши резекция на ректума и сигмоидното дебело черво. Сфинктерът може да бъде запазен. При широкото разпространение на полипоза е необходимо използването на анастомоза. В случай на откриване на рак, се извършва цялостна колектомия с отстраняване на сфинктера и създаване на стомия в коремната стена.

Диета за полипи

Честотата на заболяването се влияе пряко от природата на храната. Ако диета с ниско съдържание на фибри и много храна, богата на канцерогени, създаване на благоприятни условия за лигавицата хиперплазия, запек и развитие на епително увреждане стол с по-нататъшното му развитие. Не се отвличайте с боб, кисели краставички и пушени храни. Тези продукти са способни да провокират възпалителен процес в храносмилателния тракт.

Не се извършва строга диета за полипи в червата. Препоръчва се да се откажат от алкохол, пикантни ястия, които дразнят лигавиците. В диетата трябва да бъдат естествени влакна. Можете да го получите от зеленчуци, плодове, зърнени храни. Влакната с форма на влакно почистват червата и стимулират изпражненията, предотвратявайки появата на запек. Храната трябва да бъде удобна температура - топла, но не гореща или студена.

Хората с чревни полипи се препоръчват да ядат следните ястия:

  • пюре от каша;
  • супи на бульон с ниско съдържание на мазнини;
  • не-кисели плодове, варени зеленчуци;
  • морски дарове;
  • млечно-кисели напитки, извара.

Алкохолът е противопоказан под всякаква форма. Приемането на алкохол може да причини кървене и да предизвика развитие на чревна обструкция при големи полипи. Препоръчва се също да се спре пушенето, тъй като никотинът и катранът съдържат канцерогени, които могат да причинят дегенерация на тъканите.

предотвратяване

Предотвратяването на качеството на чревните полипи трябва да започне много преди да бъдат открити. Никой не е имунизиран срещу развитието на това заболяване и не може да бъде изключен рискът от появата му. Но, следвайки следните препоръки, е възможно да се сведе до минимум вероятността от нарастване на полиполните образувания:

  • спазват правилата за рационално хранене, ядат колкото се може по-малко пържени храни, които съдържат канцерогени;
  • увеличаване на количеството растителни влакна в храните, кисело млечни напитки, които поддържат здравата чревна микрофлора;
  • да се откажат от силни алкохолни напитки, да пушат;
  • навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт, борба с хронична запек;
  • водят активен начин на живот, контролират теглото си;
  • Не пренебрегвайте профилактичните прегледи, след достигане на 40-годишна възраст редовно провеждате диагностика на червата, като използвате съвременни техники.

При полипи в червата, храната трябва да е честа. Яжте малки порции, но поне на всеки 2-3 часа. В този случай обработената храна няма да застане в циркулацията на червата дълго време. Особено внимание към превенцията на полипозата трябва да се обърне към хора, които имат наследствено предразположение към появата на полипи.

Ще помогне ли традиционната медицина?

Много хора се интересуват дали традиционната медицина ще помогне на полипите в червата? Трябва да се отбележи, че процесите на полипоза принадлежат към сериозни неоплазми, често усложнени от колоректален рак. Ако аденоматозните полипи или аденопапиларни образувания не се отстраняват във времето, тъканта може да стане магнетизирана в рамките на няколко години. Поради това народните лекарства трябва да се разглеждат само като допълнение към хирургичните методи за отстраняване на чревни неоплазми. Дори ако полиполът вече няма признаци на злокачествено заболяване, той може да се появи след няколко месеца или години.

Що се отнася до ефективността на традиционната медицина в полипозата, все още има спорове в научния свят. Много лекари смятат, че народните методи могат да се използват само за профилактични цели, а полипите трябва да бъдат премахнати незабавно, докато не са злокачествени. Използвайте или не методите на лечение на хората - зависи от вас.

Един от известните начини за борба с полипи е използването на специална смес, базирана на тиквени семки, пилешки жълтъци и растително масло. Трябва да вземете 12 десертни лъжици тиквени семки, да ги смилате в брашно, да ги смесвате с 7 варени яйчни жълтъка и 2 чаши растително масло. Полученият състав трябва да бъде внимателно смесен и съхраняван в продължение на 15 минути във водна баня. След това можете да започнете лечението. Средствата се приемат сутрин, преди хранене, в продължение на една седмица. Единична доза - 1 чаена лъжичка.

Полипите на ануса се отстраняват със смес от сух прах на цландине и борен вазелин. Тампоните с това съединение се вкарват в ануса няколко пъти на ден. Обработвайте полипи и отвара от шишарки на хмела. Агентът се използва за една седмица, а след това да вземе кратка почивка. Когато полипозирани полезни пчелни продукти. Вземете редовен естествен мед, цветен прашец, пчелно млечице. Всички тези продукти имат повишена биологична активност, способността да активират вътрешните резервни резерви на организма и да го настроят за възстановяване.

Полипи на червата

Полипите по стените на червата рядко си приписват симптоми, но в крайна сметка могат да се превърнат в злокачествени неоплазми. Ето защо, когато се открият полипи, е по-добре да се отървете от тях.

Какво представляват полипите на червата?

Полипите на червата са малки доброкачествени неоплазми, които растат асимптоматично на вътрешната (лигавична) мембрана. Полипите на дебелото черво са най-чести. Това е доста често срещано заболяване, засягащо 15-20% от хората. Размерът на полипите обикновено е по-малък от 1 см, но може да достигне няколко сантиметра. Те растат сами или в групи. Някои на външен вид изглеждат като малки копчета, други имат дебел или тънък ствол с печат под формата на гъби или четка от грозде.

Самите полипи са доброкачествени образувания, които рядко влошават благосъстоянието на човека. Но те могат да бъдат трансформирани в злокачествени, слабо лечими тумори. Ето защо при откриването на полипи те се препоръчват да бъдат отстранени.

Диагнозата "полипи на червата" може да постави хората на всяка възраст, пол, раса. Някои от тях се срещат по-често при мъжете, а най-характерната възраст на пациентите е 50-годишна възраст. Хората от раждането на Negroid са по-податливи на полипи и тяхната злокачествена дегенерация, отколкото кавказките.

Видове полипи

  1. аденоматозна - най-често срещаните, около 2/3 от всички неоплазми се отнасят към тази група. В някои случаи тези полипи се дегенерират в ракови тумори или са злокачествени, както казват лекарите. Не всички от тях са в състояние на злокачествените заболявания, но ако рак на дебелото черво идва от полипи, аденом полипи е виновен по две дела от всеки трима;
  2. назъбен - в зависимост от размера и местоположението има различна вероятност от злокачествено заболяване. Малките полипи, разположени в долната част на дебелото черво (хиперпластичните полипи), рядко се превръщат в туморни тумори. Но големият, плосък (сесил), разположен в горната част на червата, се трансформира най-често;
  3. възпалителен възникват след прехвърлените възпалителни заболявания на червата (язвен колит, болест на Crohn). Те са склонни към злокачествена дегенерация.

Причините за образуването на полипи на дебелото черво

Защо клетките започват внезапно да се превръщат в атипични и формират неоплазми, все още е неизвестно. Анализът на заболеваемостта помогна да се идентифицират фактори, които увеличават риска от развитие на полипи:

  1. възраст над 50 години
  2. възпалителна болест на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)
  3. пушене
  4. алкохол
  5. наднорменото тегло
  6. заседнал начин на живот
  7. лошо лечим диабет тип 2
  8. наследствеността е най-значимият фактор.

Вероятността за това заболяване е по-висока, ако кръвни роднини (родители, деца, братя и сестри) са диагностицирани с полипи на дебелото черво. Също така има значение броят на роднините с такава болест. Въпреки че понякога много случаи на полипоза в семейството не са свързани с генетични фактори.

Има цяла група генетични заболявания, които увеличават вероятността от развитие на някои видове тумори (злокачествени и доброкачествени), включително чревни полипи:

  • Синдромът на Линч е най-честият вариант на наследствен рак на дебелото черво. Заболяването започва с образуването на полипи, които са много бързо злокачествени;
  • фамилна аденоматозна полипоза (SAP, FAP) - рядка патология, формирането на стотици и понякога хиляди полипи в юношеството. Без лечение, вероятността от злокачествена дегенерация е 100%;
  • Синдром на Gardner (специален случай на SAP);
  • MYH-полипозата е рядка причина за многобройни полипи при деца;
  • при синдрома на Peitsa-Jgers, се появяват тъмни пигментни петна по цялото тяло, включително на устните, венците и краката; В бъдеще многобройните полипи растат в стомашно-чревния тракт;
  • синдром на дентална полипоза.

симптоми

Полипите рядко сигнализират за наличието на симптоми. При повечето пациенти те се откриват случайно по време на чревен преглед.

Но при някои хора полипите могат да се проявяват:

  • ректално кървене (ректално кървене);
  • промяна в цвета на изпражненията (черно или с червени вени);
  • запек или диария, продължаващи повече от седмица;
  • болка в корема, гадене, повръщане - при частично припокриване на големия полип на чревния лумен;
  • желязо-дефицитна анемия, която възниква от постоянното чревно кървене.

Всеки от горните симптоми е признак на сериозен проблем и възможност незабавно да се покаже на лекаря.

диагностика

По принцип полиповете се откриват по време на рутинно изследване на дебелото черво. Това се дължи на факта, че симптомите не се наблюдават или са характерни за много патологии: хемороиди, възпалителни заболявания на червата, пептична язва. Анализът на изпражненията може да покаже наличието на кръв, кръвен тест - ниско съдържание на червени кръвни клетки. Но тези показатели също са неспецифични. Големи полипи се откриват с ЯМР или СТ. И двата метода са безболезнени, удобни, но не разкриват малки (по-малко от 1 cm) неоплазми.

Следователно, когато има подозрение за полипи на дебелото черво или по време на рутинни проверки, пациентът получава една от двете изследвания:

  • колоноскопия - най-чувствителния тест, по време на който лекарят има възможност да провери вътрешната повърхност на червата с гъвкава тръба с видео камера в края - ендоскоп. Той се инжектира в ректума през ануса и на големия екран можете да видите цялата повърхност на дебелото черво. В допълнение към видеокамерата ендоскопът е оборудван с микроинструменти. Поради това полипите често се отстраняват директно по време на процедурата. Също така, лекар може да вземе малко парче от червата от подозрителна област и да го изпрати на хистологична диагноза;
  • гъвкава сигмоидоскопия - съкратена версия колоноскопия, през който само разглежда ректума и сигмоидния частично с гъвкава тръба с дължина 35-60 см видеокамера - sigmoidoscope.

Подготовка за процедурата

Преди колонохирургия или сигмоидоскопия трябва да се извършат подготвителни процедури. Те почистват червата на изпражненията, правейки ги достъпни за задълбочена проверка. За да направите това, трябва:

  1. Обсъдете с лекаря и коригирайте приема на всички лекарства, които пациентът обикновено приема, най-малко една седмица преди процедурата. Лекарят трябва да бъде информиран за съществуващите заболявания, особено диабет, високо кръвно налягане или сърдечни проблеми.
  2. В навечерието на проучването не можете да ядете твърда храна. Можете да пиете вода, чай и кафе без мляко или сметана, бульон. Трябва да се въздържа от червени напитки, остатъците от които могат да се объркат с кървене от лекар. През нощта преди проучването не можете да ядете или пиете.
  3. Приемане на слабително (таблетки или течност) съгласно схемата, предложена от лекаря. По правило лекарството се приема вечер преди теста, а понякога дори и сутринта на процедурата.
  4. Почистване на клизмите. Най-доброто от цялата вечер преди и няколко часа преди процедурата.

лечение

Единственият ефективен начин да се отървете от полипи е тяхното хирургическо отстраняване. При по-голямата част от пациентите тази процедура (полипектомия) се провежда по време на изследването на дебелото черво. Той е много бърз и безболезнен. Когато се открие полип, лекарят му изпраща инструмент, инжектира малко количество течност в чревната стена под полипа, така че границите на лезията да станат ясно видими. След това специално закрепване на веригата захваща полипа, стяга крака и отрязва чревната стена, преминавайки електрически ток през цикъла.

Големите полипи може да се нуждаят от операция. Ако е възможно, лекарите се опитват да се справят с минимална намеса - микроинвазивна лапароскопска хирургия. В този ендоскоп, оборудван с всички необходими инструменти, се вкарва през малки отвори в коремната стена.

В много редки случаи, когато има твърде много полипи, те се отстраняват заедно с засегнатата област на червата. Това е сложна операция, която изисква подготовка и дълго възстановяване.

Ако появата на полипа (размер, форма) кара доктора да подозира за възможна злокачествена дегенерация, тогава на мястото на бившия му привързаност направи малка "татуировка". Такива етикети помагат в намирането на подозрителни области в миналото по време на следващите проучвания за скрининг и внимателно да ги изследват.

Всички отстранени тъкани се изпращат за хистологично изследване. Според структурата на тъканите, хистолога може да определи типа полип, да идентифицира първоначалните признаци на злокачествено заболяване. Тази информация ще позволи на лекуващия лекар да определи прогнозата и схемата на превантивните прегледи.

усложнения

Най-опасното усложнение на полипите е злокачествената дегенерация на полипните клетки. Вероятността от рак на дебелото черво зависи от:

  • размер (колкото повече полип - толкова по-голям е рискът);
  • тип неоплазма (аденоматичните и зъбните полипи по-често се регенерират);
  • времето за откриване (колкото по-рано улавят полипите, толкова по-малка заплаха).

За щастие, полипите растат бавно. В повечето случаи ракът на дебелото черво започва да се развива 10 години след формирането на малък полип. Изключение - наследствени заболявания, при които злокачествеността се появява много по-бързо.

Превантивни мерки

Своевременното откриване е отлична гаранция за благоприятен изход от лечението и няма усложнения в бъдеще. Тъй като най-често няма оплаквания или признаци на тези тумори, тогава всички хора на възраст над 50 години се препоръчват да се подлагат на редовен преглед (на всеки 3-5 години). Представителите на раса Negroid трябва да започнат скрининг малко по-рано, поради по-голямата вероятност от злокачествена дегенерация. Хората с установена диагноза на генетичен вариант на полипи или заподозрени в тях се проверяват по-често (на всеки 1-2 години) и от по-ранна възраст.

Преустановяването на преяждането, тютюнопушенето, злоупотребата с алкохол, заседналия начин на живот е разумна стъпка, което донякъде намалява вероятността от полипи. Според някои доклади здравословна балансирана диета, богата на калций и растителни влакна, също намалява риска от заболяването.

Хората, които имат близки роднини с полипи от дебелото черво, се препоръчват да вземат тестове за генетични заболявания.

перспектива

Идентифицирани на ранен стадий полипи са лесни за лечение и рискът от злокачествено заболяване е минимален. Те могат да растат назад, така че след отстраняването пациентите трябва да бъдат редовно преглеждани.

Хората с множество полипи имат предпазлива и лоша прогноза.

Полипи в червата: видове, симптоми и начини на лечение

Полипите са изключително обща патология, характерна за всички кухи органи, и червата не е изключение от това правило.

При пациенти с наследствена полипоза, се счита за правилно предраково състояние, характеризиращо се с тенденция да злокачествено заболяване на тези тумори, така че тяхното ранно откриване и отстраняване е с висок приоритет.

За болестта

чревни полипи първоначално наречени доброкачествени тумори, съставени от епителните клетки на жлезата, прикрепени към стените му с помощта на краката или широка основа и изключително в чревния лумен.

Снимка на полипид на дебелото черво

  • Любимите места за локализиране на полипи на червата са различни части на дебелото черво. Времето за формиране на такива полипи е най-често младостта (при децата и зрелите пациенти това се случва много по-рядко). Повечето експерти са на мнение, че полипи в дебелото черво се появяват поради различни възпалителни процеси. Полипите на дебелото черво се откриват при 15% от възрастните, които принадлежат към възрастовата категория над 40 години. При пациентите в детска и юношеска възраст този показател е 25%. До момента на откриване при 4% от болните полипи са в преканцерозно състояние. 70% от доброкачествените новообразувания на дебелото черво са локализирани в тъканите на лигавиците на прави, спускащи се и сигмоидни дебело черво. Останалите 30% могат да бъдат разположени в слезките и чернодробните ъгли, във възходящото черво и в напречния сегмент на дебелото черво.
  • Най-често срещаните виновници на чревната полипоза са полипи, локализирани в ректума. В 8 случая от 10 те са предшественици на рака на този орган.
  • Случаите на полипни лезии на дванадесетопръстника принадлежат към категорията на редките патологии. Почти всички пациенти с тази патология са изпратени за операция с подозрение, че имат раков тумор. Дванадесетопръстника полипи, наречени киселина инсталация, разположен в близост до резервоара, и се наблюдават при пациенти с гастрит с висока киселинност. Още по-редки KDP полипи, наречени жлъчна индуцирана, локализирани в областта на сфинктера на Оди и са характерни за пациенти с холецистит и холелитиаза. Полипите на WPC се намират при пациенти от двата пола, принадлежащи към възрастовата категория 35-60 години.
  • Случаите на образуване на полипи в тънките черва са единични. В половината от описаните епизоди пациентите също имат полипи, разположени в дебелото черво и в стомаха. Идентифицирайте ги при пациенти с най-широк възрастов диапазон. При жените те се откриват по-често.

В международната класификация на заболяванията (съкратено ICD-10) на полипите на аналния канал се дава код K62.0; полипите на ректума са означени с код K62.1.

Причини за обучението

Безусловни причини за появата на полипи от учени все още не са установени.

Можем само да приемем, че развитието на тази патология се дължи на вината:

  • наследствено предразположение;
  • заседнал начин на живот;
  • лошо хранене, слабо растителни влакна и изобилие от въглехидрати и животински мазнини;
  • нарушена екология;
  • чревна дисбиоза;
  • склонност към запек;
  • дивертикулоза на червата;
  • злокачествени новообразувания в червата.

Водещи експерти в тази област в момента разработиха следните теории, които обясняват появата на чревни полипи:

  • Според възпалителната теория тези доброкачествени новообразувания на червата представляват нещо между възпалителните заболявания и раковите тумори на този орган.
  • Поддръжници disregeneratornoy теория твърдят, че всеки чревно увреждане на лигавицата и развитието на остри възпалителни процеси при хора предизвика регенериране. Всяка такава патология води до незначително удебеляване на слоя от жлезни епителни клетки. Ако началото на регенеративните процеси стане твърде често, патологичните затъмнения, които се увеличават от време на време, стават основа за появата на полипи.
  • Авторите смятат, че теорията на ембрионалното дистопия чревни полипи вследствие на абнормна ембрионално развитие на чревната слизеста мембрана, увреждане и възпаление, което в крайна сметка води до образуването на полипи.

Полипите на червата могат да бъдат:

  • Аденоматозна. Предвид високата вероятност за злокачествено заболяване, този тип полипи често се нарича факултативен преканцер.
  • Въси. Полипите от този вид с растеж са способни да формират един вид килим по стените на червата, засегнати от тях. Вероятността от злокачествено заболяване също е не по-малко от 40%.
  • Хиперпластичният. Те са малки по размер, най-често се намират по стените на ректума.
  • Gamartomatoznymi. Съставени от здрави тъкани, полипите от този вид се проявяват или поради необичайни комбинации от клетки, или поради аномалии в развитието на жлезистия епител.
  • Представена от младежки местни израстъци. Неоплазми от този вид могат да се появят при кърмачета от възрастовата категория 3-6 години. Полипите в червата на бебето, които имат навик на спонтанно разтваряне, не са злокачествени почти никога, но все пак се получават изолирани случаи на такава дегенерация.

Полипите на червата могат да бъдат единични и множествени. Множество полипи могат да бъдат разположени дифузно - по цялото черво; те често се комбинират в компактни групи.

Симптоми на чревни полипи при възрастни и деца

В преобладаващото мнозинство от случаите наличието на полипи в червата няма клинични симптоми и специфични прояви. Това предотвратява навременното откриване и лечение на болестта.

Пациентът трябва да бъде предупреден и да се консултира с лекар, ако има следните симптоми:

  1. болка в корема;
  2. дискомфорт, възникващ по време на дефекацията;
  3. кръвта на повърхността и в състава на изпражненията;
  4. лигавични секреции по време на екскрементиране и в допълнение към тях;
  5. затруднения при преместване на фекалиите, редуващи се с разхлабени изпражнения;
  6. Често желание да се изневеряват.
  • неспецифични Симптомите на полипозата на дебелото черво (примесване на кръв във фекални маси) при възрастни пациенти може да се обърка с прояви на хемороиди. Определянето на причината за кървене при деца е много по-трудно, тъй като може да не се свързва с червата.

За повечето пациенти с полипоза на дебелото черво е характерно локализирането на неоплазмите в лявата част на този орган. С форма на гъби (с дебела или тънка стъбло) те могат да достигнат шест сантиметра, провокирайки развитието на колити и заболявания на дебелото черво.

Характерна симптом показва полипоза на дебелото черво, е наличието на надлъжни ивици на слуз и кръв в изпражненията (по-ниската локализацията на полип, ярка цвета на кръв и по степента на смесване с изпражненията).

Всеки втори пациент, който има полипи в дебелото черво, запекът се редува с диария и се комбинира с болезнен тенес. В допълнение, болните страдат от коремна болка, парене и сърбеж в аналния канал и ректума.

Устойчиви диария и кървене влоши общото състояние на пациентите, което води до появата на физическа слабост, замайване, бледност и тежка измършавяване.

  • Полипоза на ректума, години, които не се показват, най-често се откриват по време на ендоскопски прегледи при пациенти над 50 години. При възпаление или увреждане на целостта на тези неоплазми клиничната картина се променя драматично. При пациентите има обилно отделяне на слуз и кръв. В този случай трябва незабавно да се свържете с проктолог.
  • Полипите са локализирани в сигмоиден дебело черво, предизвикват появата на редовна запек, последвана от атаки на безсъние на диария. Неспецифичните симптоми полипоза сигмоидна дебелото черво е наличието на набъбналия стомаха, оригване, и изпълнението на кръв, гной и слуз при дефекация.
  • Полипози на тънките черва, Това е изключително рядко, обаче, може да доведе до чревна обструкция, обилно кървене, волвулус дебелото черво, нарушение на целостта на стените му. При възрастни и деца може да се появи една част от червата, засегната от полипите. Вероятността злокачественост при такива полипи е голяма.

Първоначалните симптоми на чревна полипоза включват подуване на корема, гадене, киселини в стомаха, оригване, чувство за тежест в корема, чувство на болка в горната част на корема. Пациентът може да бъде обезпокоен от болки в корема. Полипите, разположени в основните части на тънките черва, могат да предизвикат неравномерно повръщане.

  • Полипите, които са се установили в дуоденума, в 70% от случаите нищо не е нарушило пациентите доста дълго време. Когато неоплазмите достигат големи размери, пациентите развиват болка, развива се чревна обструкция; Разрушените мембрани на полипите започват да кървят.

Природата на болката е различна; те обикновено се намират в областта на пъпа. В допълнение към болката, пациентът се оплаква от чувство на пренаселеност, упорито гадене и опипване са гнило.

Въпреки това, въз основа само на една клинична картина, наподобяваща симптомите на тумори на жлъчните пътища, тънките черва и пилора част на стомаха, за диагностициране на наличието на полипи в дванадесетопръстника е невъзможно.

Каква е вероятността от дегенерация в рак?

Вероятността от злокачествено заболяване е 75% от аденоматозни полипи, локализирани в червата. Тенденцията към злокачествено заболяване на аденоматозни полипи зависи пряко от техния размер и хистологичната структура на тъканите.

Така при полипи, чийто размер не надвишава 1 cm, вероятността за злокачествено заболяване е само 1%. В присъствието на тумори, имащи размер от един до два сантиметра, активният компонент се увеличава десет пъти, и по размери по-големи от два сантиметра, риска от злокачествено заболяване е вече 40%.

Аденоматозни и вилични полипи в 95% от случаите стават виновни за развитието на колоректален рак.

Продължителността на този процес може да бъде от 5 до 15 години. Gamartomatous и hyperplastic полипи никога не са злокачествени.

Как да открием?

За да се идентифицират полипозирани неоплазми в червата, се използват различни диагностични процедури:

  • Sigmoidoscopy ви позволява да зададете състоянието на стените на сигмоидна и ректума, използващи ректоскоп, оборудван с осветително устройство и миниатюрна камера. По време на процедурата се прави биопсия (изваждане на малка част от полипа за по-нататъшно лабораторно изследване на съдържанието на раковите клетки в нея).
  • По-информативна техника е процедурата на колоноскопия, с която можете да изследвате всички части на червата. Тъй като този тип изследвания изискват инжектиране на въздух в червата (манипулацията е болезнена за пациента), тя се извършва само при лека анестезия. Процедурата на колоноскопията също е добра, защото ви позволява да премахнете откритите полипи едновременно с изследването.
  • За откриване на полипи могат да се прилагат irrigoscopy - радиография, през който кухината е запълнена изследва разлика дебелото черво среда (бариев суспензия).
  • Доста ефективно може да бъде прегледа на пръстите на ректума (30-сантиметрова зона в съседство с аналния канал е на разположение за проверка).
  • На някои пациенти се дава магнитно резонансно изображение и компютърна томография за идентифициране на полипи.

От голямо значение за ранното откриване на полипи в червата е фекална окултна кръв, макар и с отрицателен резултат от този тест не е 100% гаранция, че няма да полипи в тялото на пациента. Първоначалните признаци на анемия при общия кръвен тест могат да бъдат индиректно доказателство за наличието на полипи в червата.

Лечение на полипи на червата

При полипозата на червата единственият ефективен метод за унищожаване е хирургическата интервенция. Методите на консервативната и традиционната медицина по отношение на тази болест не са в състояние нито да премахнат тези нови форми, нито да намалят техния размер.

лечение

Излекуването на полипоза на червата с лекарства е невъзможно, но те често се използват за подготовка на пациента за хирургична интервенция (например за намаляване на симптомите на гастрит, който е основен спътник на полипозата).

Ако пациентът откаже операцията, лекуващият лекар може да се съгласи с използването на очакването за управление с динамичен надзор. В този случай пациентът приема лекарства, които помагат да се справят с основните симптоми на заболяването.

За да се подобри подвижността на стомаха и червата, на пациента се предписват мотимум, ранитидин и други лекарства от тази група.

оперативен

При хирургично отстраняване на чревни полипи може да се извърши:

  • ендоскопска полипектомия (хирургически инструмент в този случай е ректоскоп или колоноскоп);
  • колотомия (елиминиране на полипа чрез разрез на стената на дебелото черво);
  • трансанеална операция (чрез ректума) на ексцизия на полипи;
  • резекция (отстраняване) на цялото черво, разпръснато с множество полипи, последвано от образуване на анастомоза между отделените части на червата.

Хората на хората

За да се справят с полипите в червата, народната медицина, разбира се, не може, но в някои случаи с тяхна помощ е възможно да се предотврати появата на допълнителни неоплазми.

С полипозата на червата, народните лечители препоръчват да се вземат:

  • отвари от дъбова кора, смърчови игли, фланец, медицинска колекция от хага, бял равнец и жълт кантарион;
  • пие от прясна живак;
  • квас от флорентин;
  • наркотик от конски ряпа и мед.

Добрите резултати (според потребителите) дават курс на микроклиций, извършен въз основа на лекарствена колекция от опашки, невен и жълт кантарион.

диета

Диетата на пациентите, които са претърпели операция за отстраняване на полипи в червата, трябва да бъде пестяща и да осигурява най-малко шест хранения на ден. Използваните продукти трябва да съдържат голямо количество растителни влакна, антиоксиданти и витамини.

Пациентът е полезен:

  • втривани супи и зърнени храни;
  • всички видове ферментирали млечни продукти;
  • зелен чай;
  • морско и бяло зеле;
  • ястия от тиква;
  • пресни моркови, лук, спанак;
  • пшеничен зародиш;
  • плодове, не от киселинни видове;
  • Нискомаслени сортове месо, варени или варени в двоен котел.

Противопоказно при употреба:

  • кисели краставички;
  • пушени продукти;
  • пържени и мазни храни;
  • млечни продукти;
  • всяка консервирана храна;
  • Рафинирани продукти, съдържащи голям брой аромати и бои.

предотвратяване

Избягвайте образуването на полипи в червата може да използвате:

  • правилното хранене;
  • отказ да ядат животински мазнини и да ги заменят с растителни масла;
  • включване в хранителните продукти, съдържащи голям брой едри растителни влакна (те са богати на ябълки, цвекло, тиквички, тиква);
  • съзнателен отказ да пуши и алкохол;
  • активен начин на живот и спорт;
  • предотвратяване на запек;
  • навременно лечение на всички заболявания на храносмилателния тракт;
  • редовни (най-малко веднъж на всеки три години) профилактични прегледи на червата;
  • посещения на квалифициран лекар на изложените на риск лица (дори и да нямат оплаквания).

Видео за полипи на червата:

Вие Харесвате Стомашни Язви