Диария след отстраняване на жлъчния мехур

Жлъчния мехур е важен храносмилателен орган, който отговаря за натрупването, концентрацията и периодичното освобождаване на жлъчката в червата. За 24 часа в ZHP (жлъчния мехур) се събират 2 литра секреция на черния дроб, което е необходимо за началното лечение на мазнините и стимулирането на чревната подвижност.

Някои заболявания на ZHP се лекуват само чрез хирургичен метод. Холецистектомията се нарича хирургична намеса, при която HP се отстранява. Тази процедура се предписва, ако жлъчният изход е нарушен. Диарията след отстраняването на жлъчния мехур е най-честата последица от операцията. За да се възстанови функционалността на храносмилателната система, е необходимо да се извърши сложно лечение.

Решението за премахване на HP се взема, когато тялото престане да се справя с функциите си и става опасно за хората.

В такива случаи се предписва холецистектомия:

  • Холецистит с остър курс, който не се лекува с консервативен метод (с помощта на медикаменти).
  • Хронично възпаление на HP, при което изтичането на жлъчката се нарушава в червата.
  • Empyema GI (възпаление на гнойна природа).
  • Гангрена на жлъчния мехур.
  • Болест на жлъчния камък (в присъствието на големи строежи).
  • Неоплазми върху HP (кисти, полипи, рак).
  • Наранявания на органа.

Първо, острото възпаление на HP се лекува консервативно, но лекарствата не винаги са ефективни. Ако функционалността на жлъчната система (HP и жлъчните пътища) е нарушена, лекарите предписват холецистектомия. Гнойни възпалителни процеси, гангрена, тумори също се лекуват хирургически.

При CLS (холелитиаза), лекарят прави режим на лечение, като взема предвид състоянието на пациента. Първо, камъните се смазват с лазер. За да премахнете HP, те се използват само ако камъните не могат да бъдат елиминирани по друг начин.

Холецистектомията се извършва по два начина: минимално инвазивно и чрез отваряне на коремното пространство. С лапароскопията отстраняването на HP се извършва с помощта на лапароскоп и други инструменти, които се вкарват през малки дупки в кожата. Тази процедура е по-безопасна и по-малко травматична. При открита хирургия вероятността за постоперативна херния се увеличава (особено при пациенти в старческа възраст).

Вземете този тест и разберете дали имате чернодробни проблеми.

Състоянието на пациента и правилата за поведение след операцията

loading...

Пациентите, на които е показана холецистектомия, са озадачени от въпроса какво се случва след операцията и как функционира жлъчната система при липса на HP. За да разберете какво ще бъде качеството на живота след операцията, трябва да разберете как да смилате мазнини без жлъчен мехур.

Когато жлъчният мехур се отстрани, остава общ жлъчен канал, през който в червата влиза чернодробната тайна. Сега жлъчката не се натрупва и не се концентрира, но веднага влиза в 12-тънко черво в малки дози, участващи в разцепването на храната. Тъй като концентрацията на жлъчката е намаляла, то няма да засегне толкова много мазнините. Ето защо, за да се избегнат храносмилателните нарушения, пациентът следва да следва следните правила след отстраняването на HP:

  • Хранете често, но на малки порции, така че жлъчката да преработва напълно съставките си.
  • Интервалът между храненията не трябва да бъде голям, тъй като постоянно действащата чернодробна секреция ще окаже негативно влияние върху храносмилателните органи.
  • Необходимо е да се ограничи количеството на мастните храни в храната, тъй като концентрацията на жлъчката не е толкова силна и няма да може да обработва голямо количество мазнини.
  • Препоръчва се да се изоставят продуктите, които активират чревната подвижност.

Ако тези правила бъдат нарушени, вероятността за разстройство на изпражненията (диария) се увеличава.

Вследствие на това пациентите имат въпрос за това. Защо има свободно изпражнение след холецистектомия. Това ще бъде обсъдено по-късно.

Диария след холецистектомия

loading...

Обикновено червата, заедно със соковете на храносмилателните жлези, получават вещества, които стимулират функционалността на този орган, а също така ускоряват прогресирането на хранителните бучки. Един от тези стимуланти е жлъчката. В присъствието на HP, той периодично се освобождава по време на намаляването му след поглъщането на част от храната.

След холецистектомия, тайната на черния дроб постоянно навлиза в дебелото черво. Това е основната причина за диарията след отстраняване на жлъчния мехур.

Плюсът е, че след операцията концентрацията на жлъчката намалява, така че не стимулира подвижността на червата толкова много. В допълнение, храносмилането след отстраняване на HP е повлияно от следните фактори: функционалността на червата, автономната нервна система, качеството на храните, правилата на храненето. Според лекарите течният изпражнения след отстраняването на жлъчния мехур е физиологичен феномен, който може да бъде елиминиран.

Други причини за свободни изпражнения след холецистектомия са болестта на LAD или жлъчните пътища.

Симптоми на холагична диария:

  • Цветът на изпражненията е бледо жълт или зеленикав. Това се дължи на нарушение на изтичането на чернодробната тайна, която вече е излишна. Червата не са в състояние да се справят с такъв обем жлъчка, вследствие на което тайната втечнява съдържанието му.
  • Вдясно под ребрата има тежест и тъпа болка.
  • По време на палпацията на шева има дискомфорт.
  • В изпражненията могат да се наблюдават зеленикави съсиреци.
  • Упражненията имат остър неприятен мирис.

В допълнение към горните симптоми се увеличава образуването на газ в червата, стомаха се набъбва, се наблюдават кръвни съсиреци в изпражненията. При някои пациенти след холецистектомия има постоянна диария. Това е възможно, ако пациентът не спазва правилата за хранене.

След това при пациенти, които са претърпели операция за отстраняване на HP, възниква въпросът какво да се направи, за да се избегне хронична диария.

След операцията пациентът остава в болницата няколко дни под наблюдението на лекар. Той спазва строга диета, ако е необходимо, приема медикаменти, които забавят чревната подвижност. За възстановяване на тялото се препоръчва да се вземат витамин-минерални комплекси.

лечение

loading...

Обикновено диария и други неприятни симптоми се появяват, когато пациент, който има отдалечен HP, се завръща у дома. Това е така, защото пациентът нарушава правилата на храненето.

Според медицинските данни хората с наднормено тегло се нуждаят по-често от операцията. Те се уморяват от монотонното меню и се връщат към предишната диета, вярвайки, че опасността сега е зад гърба. Това становище обаче е погрешно. Няколко дни по-късно пациентът има диария, губи тегло, течност и състоянието му се влошава.

Пациентите, които са срещнали холангична диария често имат въпроси за това как да се лекуват. Терапията се състои от следните лекарства:

  • Ентеросорбентите са група от лекарства, които пречистват тялото от вредни вещества, нормализират функционалността на червата. За тази цел се използват лекарства: Smecta, активиран или бял въглен, Lactofiltrum, Filtrum.
  • Антибактериални средства се предписват за откриване на патогени в червата или за наличие на възпалителен процес.
  • Препарати, съдържащи лактобацили, пробиотици, пребиотици (хранителна среда за полезни микроорганизми). За да се премахне диарията и да се възстанови нормалната микрофлора, използвайте Normabakt, Lineks, Bifiform.
  • Лекарства, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка, се използват за допълнителна терапия (Holenzym, Liobil, Allochol).

За да ускорите развитието на собствените си ензими, приложете Hepatosan, Cyclovalon, Ursosan, Enterosan. За да се забави перисталтиката на червата, се предписва Loperamide.

Поради загубата на голямо количество вода и соли на фона на диария, се препоръчва да приемате Regidron в продължение на 2 до 3 дни. Препаратът с глюкоза-сол задържа течност в тялото.

Консервативното лечение продължава от 2 седмици или повече. Терминът на терапевтичния курс се определя от лекаря поотделно за всеки пациент.

При холигеновата диария е забранено да се приемат лекарства, които повишават секрецията на чернодробната секреция и улесняват навлизането й в червата. За да възстановите функционалността на черния дроб, предписвайте хепатопротективни лекарства.

Правила за храненето

loading...

Както бе споменато по-горе, за да се избегне диарията след отстраняване на жлъчния мехур, пациентът трябва да следва диета. Важно е да наблюдавате диетата си през целия си живот. Връщането към обичайната диета е забранено дори и няколко години след отстраняването на HP. Нарушаването на правилата за хранене заплашва с хронична диария и дехидратация на организма.

Менюто на пациента след холецистектомия се променя драстично. Основната цел на диетата е предотвратяването на гастроинтестинални и други патологии на жлъчния тракт.

Пациентът трябва да приема храна често (4 - 7 пъти), но на малки порции. Това е необходимо, за да се предотврати натрупването на хепатитна тайна в каналите. При липса на храна, жлъчката ще раздразни чревната лигавица.

Пациентът трябва да спазва строга диета за 4 месеца след операцията:

  • Диетата трябва да бъде допълнена с варена, задушена или изтрита храна. Понякога продуктите могат да бъдат унищожени. Пържените ястия са строго противопоказани. Необходимо е да се намали броят на храните, богати на мазнини и фибри.
  • Храната на базата на зеленчуков бульон изхвърля храносмилателните органи. В супа със зеленчуци можете да добавите грах.
  • Позволява се да се яде постно месо (телешко, пилешко, говеждо, заешко). Морската риба може да се консумира до 2 пъти в рамките на 7 дни, тъй като помага за метаболизма на мазнините.
  • За да се ускори изтеглянето на чернодробните секрети в диетата, включете растителни масла и мазнини, които са в млякото.
  • Сутрин и вечер се препоръчва използването на кисели млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, както и меки варени яйца. Храната може да се презарежда с масло или растително масло (минимално количество).
  • За да ускорите възстановяването на тялото, трябва да ядете каша.
  • Диетата се попълва със зеленчуци (не от киселинни сортове).
  • Полезни след холецистектомия диня и пъпеш, които имат диуретичен ефект и пречистват тялото от токсични вещества.
  • Вместо захар, можете да използвате мед.

За предотвратяване на холангична диария се препоръчва менюто да се допълни с продукти, съдържащи голямо количество диетични фибри (кафяв ориз и хляб с трици).

При дехидратиране след диария, пийте много течности. Здравословният пациент трябва да пие 1,5 до 2 литра на ден, а след отстраняването на НР нормата е около 3 литра течност. В допълнение към вода без газ, можете да пиете mors, компот, прясно изцеден сок от зеленчуци или плодове. Препоръчва се сутринта на празен стомах да се пият 220 ml минерална вода (Borzhomi, Essentuki).

За закуска можете да ядете каша на вода, малко парче хляб и масло, варено яйце или протеинова омлет за двойка.

Ако диарията се появява от време на време, изключете от менюто мляко и продукти от него. Пациентът може да яде домашно конфитюр, бисквитни бисквити, бисквити.

За да се избегне СНД и други заболявания на жлъчните пътища, пациентът трябва да се запознае със списъка на забранените продукти:

  • След холецистектомия месото и рибата от мастни сортове са противопоказани. Това важи за пържени и мазни храни. След отстраняването на ензимите, не се произвеждат ензими, така че храносмилателните органи неблагоприятно възприемат веществата, получени по време на пърженето.
  • Пикантната храна е дразнеща за чревната лигавица, предизвиквайки диария. Затова изключете от менюто подправки, лук и чесън.
  • Шоколад, продукти с мазнини сметана, сладкиши също са включени в списъка на забранени.
  • Ястията с бобови растения предизвикват прекомерно образуване на газ и подуване на корема. За нормалната абсорбция на такива продукти са необходими много ензими.
  • Необходимо е да се откажат огнеупорни мазнини.
  • Алкохолът е категорично противопоказан, тъй като предизвиква общо отравяне на организма и нарушава функционалността на черния дроб.

В допълнение, пациентът след холецистектомия не се препоръчва да пие много чай и кафе.

Физически стрес след отстраняване на HP

loading...

Пациентът не може да избегне диария след отстраняване на жлъчния мехур, ако след изписването му той ще извърши тежка физическа работа. В постоперативния период трябва да наблюдавате мира. От вътрешните работи е по-добре да откажете досега, тъй като те предизвикват свиване на мускулите на пресата, в резултат на което се увеличава чревната подвижност и се появява течно изпражнение.

При дистанционно HP е забранено да се повдигат тегла над 3 кг. Такава активност води до увеличаване на налягането в коремното пространство.

Също така не се препоръчва да бъде напълно пасивен. Отлично на тялото засяга пешеходни обиколки с обща продължителност от около 40 минути. След известно време лекарят ще ви позволи да провеждате специални гимнастически упражнения. От скокове, бягане, упражнения върху пресата е по-добре да откаже.

Пациентът може да се върне в обичайния режим на деня 6 до 12 месеца след холецистектомия. Във всеки случай, решението за промяна на начина на живот се прави от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Така, диарията след отстраняването на HP е често срещано явление, което не заобикаля никой пациент. За да възстановите функционалността на храносмилателните органи, трябва да следвате диета, да се откажете от физическото натоварване и да приемате лекарствата, предписани от лекаря. Само при спазване на тези правила пациентът ще може да коригира храносмилането, а също и да избегне холагична диария.

Как да настроите стол след холецистектомия

loading...

Защо има запек след отстраняването на жлъчния мехур какво да правим в тази ситуация и дали е необходима допълнителна терапия - популярни въпроси за трансферираната холецистектомия. През първите дни след хирургичната интервенция дефекацията беше нарушена от почти всички. Нормализирането на червата е постепенно. Времето зависи от техниката за отстраняване на пикочния мехур, индивидуалните характеристики на пациента и изпълнението на медицинските предписания.

Проблеми при изпразване след операция

loading...

Пълната или частична атония на червата е често усложнение, което се развива след холецистектомия. Жлъчният мехур е част от храносмилателната система. След като е изгубил орган, той се адаптира към нови условия.

Когато храната от стомаха навлезе в дебелото черво, се дава сигнал на пикочния мехур, стените на органа и излъчват част от концентрираната тайна, която:

  • ви позволява да активирате някои ензими;
  • има антисептични свойства и инхибира растежа на патогенната флора;
  • участва в разделянето и усвояването на мазнини;
  • дава на изпражненията характерен кафяв нюанс.

Ако няма орган, жлъчката не успява да достигне желаната концентрация, която веднага изтича от черния дроб в червата.

Втечнената жлъчка изпълнява горните функции, но не е изцяло. На първо място става стрес за тялото.

В отговор на стрес възпаление на панкреаса, черния дроб, червата, има забавяне в изпражненията.

Допълнителните фактори, водещи до затруднено движение на червата, включват:

  • страничните ефекти на лекарствата;
  • промяна в двигателната активност на пациента;
  • липса на течност;
  • промяна в диетата;
  • стрес и депресия;
  • промяна в киселинността на стомаха;
  • следоперативни усложнения (сраствания, инфекции, нарушения на изтичането на жлъчката).

Често психологическият фактор води до проблеми - нежеланието да се изчисти, особено ако констипацията възниква след операцията за отстраняване на жлъчния мехур по класическия метод. Пациентите се страхуват, че шевовете ще се разпръснат или ще се появи силна болка.

След лапароскопска холецистектомия, чревната подвижност се възстановява по-бързо.

Задържане на изпражненията, което се случва след месеци

loading...

Това се случва, че констипацията след холецистектомия се извършва след 6 или повече месеца.

За трудност на дефекацията води:

  • неточности в храненето;
  • възникване на други заболявания;
  • липса на физическа активност;
  • наличието на лоши навици.

Ако запекът е рядко, те е малко вероятно да представляват опасност за здравето и да показват сериозни проблеми.

  1. Липса на изпражнения за повече от 3 дни и редовност на запек за минимум 2 седмици.
  2. Прикачване на други симптоми. Става въпрос за болка, треска, повръщане.
  3. Появата на мастни изпражнения. Лекарите се позовават на явлението като стеатория.
  4. Наличие на смес от тиня, кръв, неразградени части от храна в изпражненията.

Това може да доведе до:

  • холангит;
  • zholchnokamennaya болест;
  • стесняване на лумена на каналите на жлъчния мехур;
  • Доброкачествени и злокачествени образувания в черния дроб и съседните органи.

Синдромът на постхолецистектомията се проявява чрез забавяне на изпражненията, диария или редуване. Поради това е невъзможно да се диагностицира заболяването само от естеството на изпражненията. Въпреки това, ако синдромът се случва месеци след операцията, проблемът е малко вероятно в него.

изследване

loading...

Веднага след операцията не се изискват допълнителни диагностики. Прибягва до други симптоми, свързани с трудностите при изпразване.

Диагнозата се основава на данните:

  • Ултразвуково изследване на коремните органи, понякога магнитен резонанс или компютърна томография.
  • Рентгенови снимки на жлъчните пътища, панкреаса. Проучването се провежда с въвеждането на контрастни изотопи или без тях.
  • Ендоскопско изследване на чернодробните канали.
  • Проучвания на съдържанието на дванадесетопръстника.
  • Общи и биохимични кръвни тестове.

Информативно е копрограмата (изследване на изпражненията). По време на анализа се оценяват цветът, консистенцията и присъствието на примеси в пробата.

Идентифицирането на мазнините в изпражненията показва стеаторея. Често придружава патологията на жлъчния тракт или панкреаса. Присъствието на скрита кръв говори за възпалителни процеси в червата, ерозии, тумори. Белият или сив изпражнения често показват стагнация на жлъчката.

Ако патологията се открие от други органи, списъкът от проучвания се разширява.

Диетична храна за запек след холецистектомия

loading...

Как да регулирате изпражненията след отстраняване на жлъчния мехур? Основният терапевтичен метод е диетата. Ограничаването на диетата е основният метод за елиминиране на постоперативното разстройство.

Важно е да следвате препоръките:

  • през първите 24 часа след холецистектомията пие обикновена вода без газ;
  • на втория ден започва да пие топъл бульон роза бедрата;
  • на третия ден нискомаслен кефир, чай, компот от сушени плодове;
  • след 4 дни започнете да ядете.

Съдовете трябва да бъдат избърсвани и топло. Препоръчва се да започнете със зеленчукови пюрета или бульони, варена риба с нискомаслени сортове.

Постепенно диетата се разширява до диета № 5, предназначена за хора, които имат патологични състояния на жлъчните пътища извън острата фаза. При запек, таблица 3 е по-често използвана, но веднага след холецистектомия е невъзможно да се прибегне до такава диета. Ако проблемът продължи дълго време, списъкът с продуктите се съставя индивидуално.

Недопустими за таблици 3 и 5 са:

  • Торти и сладкиши, богато изцедени с кремове;
  • бял хляб;
  • всяка прясна сладкарски, печена;
  • къси и пухкави сладкиши;
  • шоколад, сладкиши;
  • всяко месо, риба;
  • подправки;
  • майонеза, кетчуп, сосове за пазаруване;
  • фабрично месо и риба консервирана храна, пастет;
  • бързо хранене;
  • колбаси, колбаси;
  • всички пушени, пържени;
  • кисели краставички;
  • газирана вода;
  • кафе, какао;
  • зърна;
  • алкохол.

Допустимият списък включва:

  • всички нискомаслени млечни продукти;
  • житни растения;
  • пресни или термично обработени зеленчуци;
  • не-кисели плодове;
  • месо и риба от сортове с ниско съдържание на мазнини;
  • зелени;
  • мед, пастила;
  • компоти и плодови напитки;
  • зелен чай;
  • растителни масла.

Също така е важно да спазвате правилата за хранене на здравословна храна:

  1. Има нужда от 5-6 пъти на ден.
  2. Вечерята трябва да бъде поне 2 часа преди лягане.
  3. Ястията трябва да се сервират топло.
  4. Преди хранене е полезно да пиете чаша вода.

Останалите се обсъждат с лекаря. Храната, която е полезна при трудно изпразване, може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента с заболявания на жлъчните пътища. Например, студената вода помага за нормализиране на перисталтиката, но е противопоказана след холецистектомия.

Лекарствена терапия, лечебни растения

loading...

Влиянието на анестезията, аналгетиците и антибактериалните средства предизвиква запек след отстраняване на жлъчния мехур. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

През първите няколко дни пациентът може да бъде назначен на Просерин. Увеличава секрецията на жлезите на стомашно-чревния тракт. Това допринася за качественото храносмилане на храната. Лекарството се предписва под формата на инжекции за около 5 дни.

Ако столът не се появи след 2-3 дни, клепът се включва в терапевтичния режим. Стандартното почистване след операция не се препоръчва. Предпочитание се дава на лекарства, например, Mikrolaks. Глицериновите супозитории имат подобен ефект.

Лечебните клизми причиняват стремеж към подуване. Почистването се извършва. Но лекарствата не подобряват двигателната активност на червата, а само премахват последствията от нарушаването на нейните функции. Ето защо не бива да се злоупотребявате с клизма.

Според указанията, лечението се допълва с:

  1. Пробиотици и пребиотици. Препоръчвано саше "Lineks" и таблетки "Hilak forte".
  2. Слабителни. Обикновено праховете "Forlaks" и "Guttalaks" са предписани.
  3. Ензими. Таблетките "Панкреатин" и "Креон" се препоръчват.

Понякога лекарствата на базата на панкреатин дават обратен ефект. Ако проблемът се влоши след приемането на хапчетата, лекарствата се анулират.

За да се избегне флатулентност и синдром на раздразнените черва, се препоръчват лаксативи за пиене след клизма или глицеринова супозитория.

Добра помощ за справяне с нередовните изпражнения терапевтични билки, но възможността за тяхното използване и рецепти трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Лаксативният ефект се притежава от такива растения:

  • зърнастец;
  • сена;
  • алое;
  • корен киселец;
  • агаве;
  • брана областта;
  • копър.

Меки изпражнения могат да се появят 2-3 дни след началото на курса. Излишните дози са изпълнени с развитието на диария, възпаление на чревната стена, жлъчните пътища, панкреаса.

Физическата активност като метод за отстраняване на запек

loading...

По време на престоя си в болницата правят малки разходки в района и коридора, малко по-късно на улицата. Активните товари и повдигащите тежести са забранени. Ограниченията се налагат за период от 1 до 12 месеца в зависимост от индивидуалните характеристики.

С разрешението на лекаря е разрешено да прави упражненията:

  1. Във вертикално положение, размножаване, въртене на ръцете и техните завои.
  2. Легнете на гърба с краката си и така наречения велосипед.

В първите месеци е строго забранено да се люлее пресата, да се правят остри склонове, да се клекнат. Препоръчаните товари са достатъчни за бързо възстановяване на перисталтиката.

Запекът след неотдавнашното премахване на жлъчката е относително лесно елиминиран в интегриран подход. Ако пациентът следваше всички инструкции на лекаря и проблемът остава, може да има няколко причини: продължително преструктуриране на тялото, наличие на други болести, психологически фактор.

Холерна диария след отстраняване на жлъчния мехур

loading...

След отстраняване на жлъчния мехур 50% от пациентите развиват неприятни симптоми. Всеки пети човек страда от хлабав стол. Ускореното преминаване на храната през чревния тракт е усложнение на операцията или патология, която не е диагностицирана преди холецистектомията. Столът е възстановен в рамките на 1-2 седмици, но диарията може да продължи години наред.

Причини за отстраняване на жлъчния мехур

loading...

Жлъчния мехур е орган, в който минерали и течност се абсорбират от жлъчката. По правило възпалението възниква от нарушението на изтичането на жлъчката. При 94-96% от пациентите, хоспитализирани в хирургичния отдел, се открива холелитиаза. Лечението започва с лекарства. Ако няма ефект, се извършва операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Основни причини:

  • Заболяване на жлъчните камъни.
  • Остро или хронично възпаление на жлъчния мехур.
  • Неоплазми.
  • Травматично нараняване.
  • Гнойно увреждане на органите.

Жлъчният мехур може да бъде отстранен лапароскопски и по открития път. В първия случай, инструментите се вкарват в коремната кухина чрез микроразрешения. Операцията е минимално инвазивна, броят на усложненията и дните на лечение в болницата намалява. Възстановяването отнема по-малко време. Белезите са почти невидими. Козметичният ефект е особено важен, тъй като най-честата патология настъпва при жените. В много клиники по света 95-97% от пациентите се лекуват лапароскопски.

Open операция за отстраняване на жлъчния мехур нарязани по предната коремна стена се извършва в откриване заболявания, които не са признати за холецистектомия (злокачествени или доброкачествени тумори на жлъчния мехур, стомаха или дебелото черво) или усложнение (масивно кървене, което не може да бъде спрян лапароскопски, увреждане екстрахепатална жлъчна канали).

Възстановяване след операция

loading...

Следоперативният период често не се усложнява, но половината от пациентите развиват нарушения на храносмилателната система. Тяхната цялост, включително диарията на холерата, е обединена в концепцията за синдрома на постхолецистектомия (PHC.) Избрани варианти на PCHP:

  • Диспептични (усещане за горчивина в устата, особено на празен стомах, гадене, диария или запек).
  • Болка (постоянна болка в десния хипохондриум с различна интензивност).
  • Жълтеница (периодичен иктер на кожата и склерата, съчетана с болка в десния хипохондриум или без него).
  • Клинично асимптоматично (пациентът не се оплаква, но според ултразвуковите и биохимичните кръвни тестове се определят патологичните промени).

Резултатите от изследването на Централния научен изследователски институт по гастроентерология (Москва) показаха, че най-често се среща първият вариант.

Обикновено жлъчката се формира непрекъснато и се натрупва. Разпределението на частите в зависимост от обема на храната зависи от жлъчния мехур. Човешкото тяло произвежда приблизително 1-1,8 литра жлъчка, което, когато се концентрира, навлиза в червата след хранене, за да се разпадне и да абсорбира мазнините и да активира панкреатичните ензими. С жлъчката, разцепването на протеини и въглехидрати, абсорбцията на мастноразтворими витамини, неорганични соли е свързана. Действието на жлъчката инактивира киселината и ензимите на стомашния сок.

След оперативно отстраняване на органа механизмите, които регулират освобождаването на чернодробната жлъчка в лумена на дванадесетопръстника, изчезват. Независимо от това дали има храна в червата или не, приемът се извършва постоянно. Жлъчните киселини действат като слабително средство, повишават секрецията на течности, стимулират перисталтиката. Тънкото черво се свива по-често, преминаването на храната през чревната тръба се ускорява. Консистенцията на изпражненията и цветните промени. Столът е хомогенно зелено-жълт или със зелени и примеси от неразградени частици от храна, дължащи се на жлъчните камъни.

Помогнете на тялото да смила храната в новите условия по няколко начина:

  • Намалете количеството храна.
  • Поемайте по-често храната през деня.
  • Променете диетата (намалете количеството мазнини и храни, които засягат перисталтиката).

Тежестта на диарията причинява концентрация на жлъчката, идваща от черния дроб, характеристика на автономната нервна система и червата.

Диария след холецистектомия

loading...

Хологенната диария е диария три или повече пъти на ден след холецистектомия. Хроничното разстройство на изпражненията трае повече от четири седмици. При повечето пациенти дефекацията нормализира, но това отнема време. Неприятният симптом забавя връщането към първоначалното ниво на активност.

Честите течни изпражнения са неприятни, но не са опасни за здравето. При масивна загуба на течности може да възникне дехидратация и електролитен дисбаланс. Когато се появят "симптомите на тревожност", е необходима консултация между хирурга и терапевта:

  • Кръв в изпражненията.
  • Треска.
  • Болка в корема.
  • Отслабване.
  • Постоянна жажда.
  • Сдвояване на телесните мускули.
  • Диарията е повече от четири седмици.

Няколко епизода на диария след операция не изискват допълнителни тестове и изследвания. Ако се появят други симптоми, диагнозата се извършва съгласно указанията.

Лечение на диария с холера

loading...

Основните цели на терапията са възстановяването на нормалния биохимичен състав на жлъчката, функцията на жлъчния тракт и свеждането до минимум на непрекъснатото влияние на жлъчните киселини върху тънките черва. В повечето случаи спазването на препоръчителната диета и диета води до възстановяване. Необходимостта от предписване се определя от лекаря във всеки отделен случай.

Следоперативен режим

След лапароскопска хирургия за първите 2 секунди се разрешава ходене за 30-40 минути дневно, респираторна гимнастика и тренировъчна тренировка. Поемането на тежести над 5 кг през първите 7-10 дни е противопоказано. След 4-6 месеца се разширява обхватът на физическите дейности, добавя се джогинг и развитието на коремните мускули. Времето за възстановяване се определя от наличието или отсъствието на усложнения, първоначалното ниво на физическа годност, съпътстваща патология.

Характеристики на храненето в далечния жлъчен мехур

Ако жлъчката не се натрупва в каналите, храната трябва да се доставя често и на малки порции. Оптималният брой на храненията е 5-7 на ден. Обемът на основната част е 200-250 ml. Трябва 2-4 закуски. Мазнините са ограничени до 60-70 грама на ден.

При диарията с холера в ранния следоперативен период американските терапевти препоръчват диета "BRATTY". Той включва банани, ориз, ябълки (за предпочитане изпечени), чай не е силен, сух вчерашен хляб и бисквити, естествено кисело мляко. Важно е да пиете достатъчно течности, за да предотвратите противоположния проблем - запек.

Придържането към редица препоръки ще спомогне за подобряване на качеството на живот след операцията:

  • Намалете количеството мазни и пържени храни. Яжте пара, яйце или варете. Не е необходимо напълно да се премахнат мазнините от диетата. За едно хранене се смилат 3 грама мазнини. По-голямо количество причинява двигателно увреждане и подуване на корема.
  • Увеличете количеството фибри в продължение на 2-4 седмици. В диетата включва зърнени култури, пълнозърнести брашно продукти, добавете масло и растително масло. Рязкото увеличение на влакната води до образуване на газ.
  • Протеинови продукти препоръчват риба от сортове с ниско съдържание на мазнини (мерлуза, полюс) и постно месо (пиле, пъдпъдък, заек, говеждо) 1-2 пъти седмично. За обяд и вечеря се предлагат млечни продукти с намалено съдържание на мазнини (извара, кисело мляко, кисело мляко).
  • В диетата трябва да присъстват зеленчуци, прясно задушени и изпечени. Препятстването и осоляването не се препоръчват, за да се предотврати подуване на корема.
  • Кафето влошава появата на диария, така че е по-добре да се откаже от него. Сладки, заменени с не кисел плодове и мед.

Медикаментозно коригиране на диарията

Лечението на диария е необходимо в зависимост от тежестта и съпътстващите я оплаквания. За да се предотвратят електролитни нарушения в остър период, се предписват рехидратиращи разтвори (Regidron, Ionika, Bio Gaya ORS). Нормализира микрофлората на червата с пробиотици (Entererozermina, Enterol, Lineks). За лечение на болезнени спазми се предписват спазмолитици (мебеверин хидрохлорид) и препарати от холагог. Нормализиране на функциите на растителните препарати на черния дроб, съдържащи силамарин (Gepabene, Essentiale, Karsil, Darsil).

При идентифициране на признаци на възпаление се изискват антибиотици (еритромицин, кларитромицин, ципрофлоксацин). За да се намали двигателната функция, се използва лоперамид (Imodium, Lodepinum). Ензимният дефицит може да причини диария, метеоризъм и тежест в стомаха. Запълване на дефицита на ензими и улесняване на храносмилането на храната помогнете Creon (Pangrol, Panzinorm, Hermitage). При диария абсорбцията на хранителни вещества е ограничена, така че се предписват витамин-минерални комплекси, съдържащи омега-3 мастни киселини, магнезий, витамини от група В, С.

Без целогодишно придържане към диета и режим, лекарствената терапия е неефективна.

Дразнене от диария

Диарията на холера причинява увреждане на кожата на ануса с жлъчка и киселини с дразнещ ефект. Няколко правила ще помогнат за облекчаване на болезненото състояние.

  • След изпразване на червата, не се разтривайте, а се накиснете. Използвайте бебешки кърпички вместо тоалетна хартия.
  • Нанесете тънък слой защитен крем за деца от дерматит на пелена върху областта на ануса. Бариерата предпазва раздразнената кожа от действието на жлъчните киселини.
  • Избягвайте да изгаряте подправките и подправките. Стимулирането на секрецията на жлъчката ще доведе до по-голямо дразнене.
  • Дръжте дневника за храна. Така че можете да забележите ястия, които предизвикват неприятен симптом.

Прогноза за пациента

loading...

Проблемът с диарията след отстраняването на жлъчния мехур е широко разпространен и неприятен. Жалбите могат да се повтарят няколко години след операцията. Предвидени са консултации на терапевта и гастроентеролозата за навременна корекция на лечението. При възрастен пациент, самоконтролът е важен. Промените в начина на живот и диетата са от ключово значение за успешното лечение.

Защо жлъчката се появява в изпражненията и как да се реши този проблем

loading...

В здрав човек екскременти светло или тъмно кафяво, ако тонът им е се появяват ярки жълти или зеленикави слуз, това означава, удари жлъчката във фекалиите. Hologennaya диария развива в прекомерно освобождаване на жлъчни киселини в дебелото черво кухина сред малабсорбция на тези вещества, ускорено движение на изпражнения. Жлъчката в изпражненията може да се появи при хора, страдащи от болестта на Крон, синдром на късото черво, както и заболявания на жлъчния мехур.

Причини за диария

loading...

Жълтата диария се появява при сериозно нарушение на храносмилателния тракт. Обикновено жлъчката съдържа само изпражнения от новородено до 2 месеца. При възрастни такива включвания са отклонение и се разглеждат като симптом на някои заболявания.

Причината за жлъчката в изпражненията:

  • Болест на Crohn;
  • билиарна дискинезия;
  • гуша;
  • панкреатит;
  • хелминтово нахлуване;
  • хроничен холецистит;
  • използване на ензимни препарати;
  • синдром на малабсорбция;
  • холелитиаза;
  • дефицит на сфинктера на Оди;
  • дългосрочно използване на антибиотици;
  • операции в тънките черва - синдром на тънките черва;
  • след отстраняване на жлъчния мехур;
  • храна или алкохолно отравяне.

Диария изглежда жлъчни освобождаване на прекомерно жлъчни киселини, влизащи в дебелото черво, тяхното леене в тънките черва между храненията, малабсорбция на хранителни вещества. Възпалителните процеси, възпроизводството на патогенната микрофлора оказват негативно влияние върху перисталтиката. След пиене, хранително отравяне организъм не е в състояние да обработва жлъчните киселини, които влизат в неразцепен формата на червата и провокиращи hologennoy развитие диария.

При синдрома на малабсорбция абсорбцията на хранителни вещества от вили в тънките черва е нарушена и храната не е достатъчно храносмилателна. Болестта се придружава от появата на неутрална мазнина, слуз и жлъчка в изпражненията.

Ако се развие дискинезия или блокиране на жлъчните пътища, тя също може да причини холерна диария, която се редува с запек. При продължителен ход на заболяването се наблюдава стагнация на жлъчката, се образува камък, възниква възпалителен процес (холецистит, холангит). Това състояние е придружено от остра или нарастваща болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане.

Клинични признаци

Основният характерен симптом на диарията с холера е течен изпражнения с ярко жълт или зелен цвят, коремна болка, метеоризъм. Неприятните усещания преобладават в областта на илиака на десния хипохондриум, укрепена с палпация. Подобни признаци се дължат и на натрупването на жлъчни киселини, които могат да отидат заедно с телетата от цекумента и други части на дебелото черво. Диарията на жлъчката се характеризира с продължителен курс, но няма прогресия на патологията.

При здрави хора, жлъчния мехур жлъчна съдържа големи количества от това вещество се произвежда от хепатоцити (чернодробните клетки), е необходимо за мазнини разделянето на, влизайки в тялото по време на хранене. Ако функциониране на тялото е счупен, киселината в първоначалната форма, влиза червата, промяна на цвета на изпражненията, причиняват възпаление на лигавиците, срещу която се развива диария с освобождаването на жлъчката, има чести позиви за дефекация, понякога има жълтеница.

При синдрома на малабсорбция в изпражненията, примесът на слуз, мазнини, изпражнения има остър, неприятен мирис, дефекацията се придружава от изобилие от отделяне на газове.

Един възрастен има апетит, гадене, болка в стомаха. В дългосрочен патология води до загуба на телесно тегло, умора, чуплива коса и нокти, суха кожа, стоматит, възпаление на венците.

Лабораторна диагностика

За да се определи диагнозата, се прави изследване на състава на изпражненията - копрограм. Кал съдържа голям брой жлъчни киселини, които не трябва да се отделят повече от 100 mg / g на ден. При пациентите този показател се увеличава няколко пъти.

Ако пациентът е загрижен за диария с жлъчка, болка в областта на илеалната коремна област, се предписва биохимичен кръвен тест. Чрез неговите резултати може да се открие повишаване на концентрацията на чернодробните ензими ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин. Кръвта съдържа високо ниво на холестерол с ниска плътност, DFA (дифениламин - индикатор на възпалението), протеини с остра фаза. В общия клиничен анализ се наблюдава повишена ЕМС. Когато участва в възпалителния процес на панкреаса в урината, се диагностицира повишено ниво на β-амилаза, бели кръвни клетки и белтък.

За сложна диагноза се прави изпитване на изпражнения за наличието на паразити. Проследяването може да доведе до блокиране на жлъчните пътища с по-нататъшно възпаление (холецистит).

Съгласно индивидуални показания, колоноскопията на червата се извършва, за да се оцени състоянието на лигавиците.

Освен това лекарят-гастроентеролог назначава ултразвук на коремната кухина, по време на който изследва жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса. Пациентите са показали дуоденален звук с жлъчна екстракция за по-нататъшни биохимични, микроскопски и бактериологични изследвания.

Методи на лечение

Ако е имало течност стол с жлъчката, се наблюдава възпаление на чревната стена, предписват жлъчегонни препарати от растителен произход, gepatoprotektory (Gepabene, holosas). Медикаментите нормализират работата на черния дроб, жлъчния мехур, чревната перисталтика. Лечението помага за отстраняване на токсините от тялото, възстановяване на функциите на жлъчната система. Чолагог фондове се вземат по време на хранене - това е необходимо да се включат жлъчни киселини в храносмилателния процес.

В възпалителни заболявания, пациенти метеоризъм вземат антибиотици в комбинация с бифидобактерии (Linex, Bifiform), помага да се възстанови микрофлора. За да се премахне болката, се предписват спазмолитици (No-shpa). Курсът на лечение се избира индивидуално за всеки пациент, средно 1-2 седмици.

Ако диарията се причинява от притока на жлъчни киселини в червата между храненията, се предписват ентеросорбенти (Enterosgel).

Препаратите свързват и отстраняват вредните вещества, нормализират работата на храносмилателния тракт, премахват патогенната микрофлора при дисбактериоза. Таблетки или гелна напитка 3 часа след хранене.

Пациентите, подложени на резекция на тънките черва, приемат синтетични октапептиди - соматостатинови аналози. Медикаментите от тази група забавят секрецията на електролити и вода в червата и намаляват хроничната диария. Лекарството се приема, докато диарията се понижи.

Когато заболяването на храносмилането се появи на фона на холелитиаза, е показано хирургично отстраняване на пикочния мехур. Операцията се извършва по метода на лапароскопия без отворени разрез в стените на коремната кухина. След резекция пациентите наблюдават специална диета, изключват пържени, мастни киселини, подправки, пресни плодове и зеленчуци, алкохол от диетата. Диарията на холера след холецистектомия е вариант на постоперативния синдром.

Специално предотвратяване на диария с жлъчка не е, но правилното хранене, навременното лечение на системни заболявания, здравословен начин на живот може да предотврати развитието на болестта. За хората с хронична патология на стомашно-чревния тракт, единственият изход е да се спазват правилата на диетичното хранене.

Защо се променя цвета на изпражненията след премахването на жлъчния мехур?

Цветът на изпражненията може да разкаже много за текущото състояние на човешкото здраве.

Обикновено изпражненията имат кафяво-жълтеникав цвят. Но ако има жлъчка в тях - цветът им се променя до жълто или зелено (понякога - черно).

Тази промяна в движенията на червата може да е индикация, че вътрешните органи работят с увреждания и това може да е признак за сериозно заболяване.

Ако попадне в жлъчката на жлъчката, получава ярко жълтеникав или зелен цвят. При нормална работа на вътрешните органи, жлъчката в изпражненията не трябва да бъде, с изключение на новородени на възраст под два месеца. При тях това е допустимо, тъй като организмът на детето на тази възраст само проучва нормалната работа. Ако след два месеца цветът на екскремента не се промени - това е сигнал за някои нарушения.

За възрастни, обаче, промяна в цвета на изпражненията трябва да бъде причина за ранно сезиране на лекар за цялостен преглед

Как се променя цвета на изпражненията с жлъчката?

Патологията на черния дроб и жлъчния мехур при възрастни причинява влошаване на изтичането на жлъчката, така че да влезе в ректума и се смесва с изпражненията. Наличието на тази вътрешна чернодробна секреция води до изчерпване на жълтеникаво-зелените екскременти. Урината в този процес, напротив, става по-тъмна, дори кафява. Всички тези признаци са повод за сериозно безпокойство и търсене на медицинска помощ.

Нарушенията на нормалната секреция на жлъчката често се съпровождат от диария. Столчето става течно и променя цвета си до жълто или зелено (или жълто-зелено), а в процеса на дефекация е възможно болката в десния хипохондриум.

Причините за жлъчката в изпражненията при възрастни

Тази ситуация може да бъде причинена от различни фактори, например:

  • цветът на изпражненията след отстраняването на жлъчния мехур варира, тъй като отсъствието на този жлъчен резервоар води до прекомерно натоварване на останалите органи на храносмилателната система и жлъчката може да се обработва неадекватно;
  • Също така, тази ситуация може да предизвика проблеми със стомашно-чревния тракт или различни патологии на жлъчния мехур;
  • нарушена микрофлора на човешкото тяло също се отнася до една от причините за тези нарушения като дисбактериоза убити микроорганизми, участващи в преобразуването на жлъчката, и след това не се обработва и изгаря чревната стена в дебелото черво;
  • с хранителни отравяния, токсини или получената от тях инфекция, която причинява интоксикация на тялото, пречи на процесите на жлъчна конверсия и се ускорява нейното движение по вътрешните органи; докато организмът няма време да го обработва, йонът се оказва в екскременти;
  • често наличието на жлъчка в изпражненията е свързано с болестта на жлъчния мехур;
  • холерната диария не само променя цвета на изпражненията, но също така води до появата на жлъчка в нея; като правило тя е придружена от значителна болка, обща слабост и тежка загуба на тегло.

дисбактериоза

Основната причина за нарушение на чревната микрофлора при възрастни е използването на антибиотични лекарства.

В този случай, лечението на едно заболяване може да провокира появата на друг. Антибиотиците причиняват смъртта не само на патогенни, но и на "добри" бактерии, участващи в процеса на храносмилането. Също така, приемането на такива лекарства унищожава ензимите, с помощта на които се обработва жлъчката.

Не е правилно смила храна бавно гниене в червата и жлъчката директно преминава незабавно на дебелото черво, като по този начин се променя цвета на движения на червата (те стават жълто-зелен, а понякога - дори и черно). Един от признаците, които са обезпокоителен сигнал за нарушение на микрофлората, е острата гнила миризма от изпражненията.

Остра хранително отравяне

Отравянията предизвикват общо опиянение на човешкото тяло, което води до нарушения в храносмилателната система.

Скоростта на движение на храната през стомашно-чревния тракт при здрави хора е сигурна и в нормалното състояние билирубинът, който е част от жлъчката, е напълно обработен и става кафяв.

Интоксикацията не позволява на билирубин да се трансформира напълно и заедно с жлъчката се екскретира. Оцветяването на изпражненията в такива случаи също се променя до жълто-зелено или дори черно.

Първата помощ за такива отравяния е ентеросорбенти, но във всеки случай трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро.

Патологии на жлъчния мехур

Този орган е този резервоар за тази вътрешна тайна, произвеждана от черния дроб. В процеса на храносмилане, този ензим се доставя в червата и разцепва мазнините (липидите). Ако нормалните функции на жлъчния мехур са счупени, храносмилането е ненормално.

Основните заболявания на това тяло са:

  • холелитиаза (камъни в пикочния мехур);
  • холецистит (остър или хроничен);
  • холеохолитиаза (камъни в жлъчните пътища) и т.н.

С такива заболявания дори и обработената жлъчка в кръвта не се абсорбира, в резултат на което тялото не получава необходимите витамини и полезни микроелементи. Всичко това заедно с жлъчката излиза с изпражнения.

Цветът на изпражненията в такива случаи също може да е от жълто или зелено до почти черно.

Холерна диария

Чести желания, течна консистенция на зелено-жълти изпражнения, наличието на съсиреци от черна черна жлъчка - всичко това е типично за това заболяване.

Диарията на холера причинява нарушение на нормалната абсорбция на жлъчните киселини.

Факторите, които причиняват тази патология, могат да бъдат:

  • отрязване на тънките черва;
  • хирургия за отстраняване на жлъчния мехур;
  • възпалителни процеси в червата и други храносмилателни органи;
  • проблеми, свързани с нарушаване на нормалната секреция на жлъчката.

Основната причина за това заболяване е поглъщането на жлъчните киселини в червата, което предизвиква дразнене и провокира диария.

Методи за лечение и превантивни мерки

Ако жлъчката присъства постоянно в стола - това е сериозна причина да отидете в лечебно заведение, за да установите правилната диагноза, която ви позволява да назначите ефективно лечение. Преди да предприемете каквито и да било мерки, е необходимо да установите причината за такава патология. Точната диагноза е в изключителната компетентност на квалифициран медицински специалист, който използва съвременни лабораторни и инструментални диагностични техники.

Ако причината е дисбиоза, лекарят обикновено предписва лекарство за възстановяване на микрофлората, а именно:

  1. Пробиотични препарати, които съдържат живи бактериологични култури, които ефективно унищожават патогени;
  2. лекарства - пребиотици, които насищат червата с бактерии, полезни за храносмилането;
  3. антимикробни лекарства за предотвратяване разпространението на патогенни микроби;
  4. витаминови комплекси;
  5. имуностимуланти, повишават нивото на имунитет и допринасят за бързото възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

За да се предотврати дисбактериоза, е необходимо преди всичко да се храните правилно и балансирано. Ако се предписва курс на антибиотична терапия, трябва да се вземат пробиотици едновременно. Това ще запази благоприятната микрофлора. Също така през този период е полезно да се използват кисели млечни продукти, наситени с лакто- и бифидобактерии.

Ако появата на изпражнения черен жлъчна причинени хранително отравяне, първата стъпка е да се измие стомаха голям обем вода, към която се разрежда сода или калиев перманганат. Повръщането, което се случва по време на това измиване, премахва токсичните вещества. След това пациентът се нуждае от почивка и изобилно пиене (без газирани напитки). Там на първия ден след отравянето не се препоръчва на всички, на втория (в случай на подобряване на благосъстоянието), консумацията на супа е позволено. Ако симптоми на отравяне не вървят - трябва да се обадите "Бърза помощ".

Основните мерки за предотвратяване на отравяне с храни са:

  • Често и цялостно измиване на ръцете;
  • спазването на препоръчителните стандарти за преработка на храни;
  • свежест на съставките, използвани за хранене.

Ако причината за появата на жлъчка в изпражненията е болест на жлъчния мехур, в този случай само квалифициран лекар може да предпише ефективна терапия. Самолечението в такава ситуация може само да влоши ситуацията и да доведе до отстраняването на този важен орган.

  1. рационално и правилно хранене, без злоупотреба с пържени, мастни и пикантни ястия;
  2. редовността на приема на храна, без преяждане и продължително гладуване;
  3. най-ефективната мярка - отделна храна (месо и зеленчуци или зърнени храни и зеленчуци).

Отделно хранене след отстраняване на жлъчния мехур

Ако hologennoy жлъчен течни изпражнения, причинени диария, след това първо трябва да се възстанови нормалната работа на жлъчните пътища с лекарства, които активират zhelchevyvedenie. Само лекарят може да предпише тази терапия. Обикновено в такъв случай, антибактериални и абсорбиращи предписани лекарства, с които тялото токсини унищожени и отстранени навън. Нарушената чревна микрофлора помага да се възстанови курсът на пробиотиците.

Като превантивна мярка трябва внимателно да обмислите диетата си. Тя трябва да съдържа само свежи и здравословни продукти, като постно месо и риба, както и голям брой плодове и зеленчуци.