Дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата на дебелото черво е морфофункционално заболяване на стените на дебелото черво, което се характеризира с появата и увеличаването на дивертикула - малките чували.

Такива издатини могат да се появят в различни области на дебелото черво. Имащи отличителни размери, форми и честота на формиране, дивертикулата най-често се появява при пациенти в напреднала възраст. Статистическите данни показват, че хората, които са достигнали 55 души, които се сблъскват с този проблем в 5-10% от случаите, както и тези пациенти, които са лекувани в лечебни заведения за помощ, на възраст от 55 години се падат 75% или повече. Дивертикулозата засяга както жените, така и мъжете.

Причини за болестта

loading...

В себе си, дивертикулата се проявява поради някои промени в човешкото тяло. Сред тези промени могат да бъдат идентифицирани дистрофични стени мускулна преобразуване, намаляване на функционалната им подвижност, генетична или придобита слабост чревната тъкан, исхемична дисбаланс, както и всякакви други промени в съдовете. Тези съображения водят до отказ на нормалната работа на стомашно-чревния тракт и, като следствие - увеличение в пространството между кораб пълна циркулация на мускулна слой, крайната атрофия в най-слабите и уязвими места. Divertikuleznoy предиктори на болестта може да се счита напълно атенюиран преди дебелото черво редовно въздействия срещащи външната и вътрешната среда, появата на допълнителни ленти в мускулна слой структура, а не само възникването на чревната минимално съпротивление, но също haustrum които генерират чревния налягане.

Причините за дивертикулозата на дебелото черво са много. Най-често срещаните са механични. Тя включва следните серии от рискови фактори:

  • редовно намаляване на хранителния режим, намаляване на навлизането в тялото на необходимите баластни микроелементи;
  • постоянна запек или, обратно, прекомерна диария;
  • старост на пациента;
  • травма, операция, която води до промени на клетъчно ниво;
  • редовни възпалителни процеси в дебелото черво.

Всички горепосочени фактори са стимули за рязко увеличаване на налягането на чревния мускул. Ако пациентът има слаби и незащитени чревни стени, рискът от дивертикулоза се увеличава. В този случай мускулния тонус не може да се поддържа на достатъчно високо ниво и еластичността на съединителната тъкан губи своята собствена организация, получавайки признаци на износване.

Симптомите на дивертикулозата на дебелото черво

loading...

Към днешна дата съществуват три вида поток на дивертикулоза на дебелото черво: безсимптомно, неусложнено, сложно. При наличие на асимптоматична дивертикула, пациентът не изпитва дискомфорт в работата на мускулната маса на червата и заболяването се открива с иригоскопия или колоноскопия. Ако има неусложнена фаза на заболяването, пациентът има специфични клинични прояви, болка, спазми и т.н. При сложни форми на дивертикулоза пациентът спешно се хоспитализира в най-близката лечебна институция, като извършва сложно лечение с цел премахване на причините и симптомите на заболяването.

С средните и сложни форми на проявление на болестта се характеризира със следните симптоми:

  1. Чести и външни причини за болка в долната част на корема;
  2. Постоянно нарушение на изпражненията на пациента (запек, диария).
  3. Разтърсване, подуване, повишено производство на газ.
  4. Непрекъснато слюноотделяне.
  5. Диспепсия черва.
  6. Треска, гадене.
  7. Появата в изпражненията на малък кръвоизлив или слуз.
  8. Кървене в червата.

Дивертикулозата на дебелото черво е доста сериозно заболяване. Следователно, когато първите прояви на болестта трябва да бъдат адресирани до болницата на специалист. Пренебрегването на симптомите и признаците на дивертикулоза води до големи усложнения в работата на човешкото тяло.

Лечение на дивертикулоза на дебелото черво

loading...

Целевото лечение на дивертикулозата е насочено към правилното регулиране на изпражненията на пациента. За тази цел пациентът получава строга диета и комплекс от антибактериални и антивирусни лекарства. Първите 5-7 дни, лекарите предписват антибиотично лечение на доста широк спектър и спазмолитични лекарства (баралгин, спасмалгон, тригън и др.). Когато първите признаци на болестта "изчезнат" и болката спира, лечението с бактериални лекарства започва: бифидобактерии и колибацили. Обикновено те се приемат два пъти дневно в количество от 3-7 дози в зависимост от степента на усложнение на заболяването. Пациентите, които са подложени на рецидив, определят сулфасалазин и полиуретанови средства.

Ако симптомите на дивертикулоза набира огромна скорост, а болестта заплашва човешкия живот, експерти предписват хирургия. Индикациите за операциите условно се разделят на относителни и абсолютни. Първият вид може да се дължи редовно проявяват рецидиви, тежко кървене, присъствието на фистула в червата, липсата на ефект на консервативно лечение, а вторият - силна перфорация на лигавицата органи, както и стомашно-чревна обструкция. Операцията зависи изцяло от специфичната степен на заболяването и неговите усложнения. В повечето случаи пациентът се резетира в отделен сегмент.

Правилно хранене с дивертикулоза

loading...

Екипът на нашия сайт вече направи дневник за ден и седмица за доставка с дивертикулоза на червата. Можете да прочетете тук http://okishechnike.com/divertikulez-kishechnika/dieta-pri-divertikuleze-kishechnika.html

Правилната и насочена към възстановяване диета за дивертикулоза на дебелото черво е диета, богата на растителни влакна. Списъкът на тези продукти включва всички видове свежи и варени зеленчуци и плодове, хляб, ечемик, елда и оризова каша, както и пшенични трици. Препоръчително е да се ограничи приемането на рафинирана храна: всички видове сладкарски изделия, торти, кифли, торти, всмуквания, полуготови продукти и др. Пациентът трябва да избягва прекомерната консумация на алкохол и никотин. Не забравяйте, че един пасивен пушач причинява повече вреда на тялото си, отколкото активен пушач.

При дивертикулоза на дебелото черво, лекарите съветват да пиете повече течност (най-малко два литра вода на ден). Поради това обемът на фекалните образувания се увеличава и естественият "транзит" на продуктите по червата се нормализира. Не яжте в големи количества шоколад, сладки, а също така пийте силен чай, кафе, какао. Използването на кисели млечни продукти обаче може да донесе и осезаеми ползи: всички видове кисело мляко, мляко, кефир и масон допринасят за бързото отстраняване на токсините от тялото. Препоръчва се да се вземат естествени лаксативи: сушени кайсии, сушени сини сливи и естествени отвари или инфузии от плодове и плодове ще елиминират запек и ще очистят червата от патогенни частици.

Не забравяйте, че при първоначалното лечение симптомите на дивертикулозата могат да се влошат. Спазмите и болките в корема ще помогнат за елиминирането на обичайните не-спа, комби или баралгин. Грижете се за себе си и бъдете добре!

Дивертикулоза на дебелото черво: симптоми и лечение

loading...

Дивертикулозата на дебелото черво може да прилича на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и дивертикулозата на възходящата форма - остър апендицит. Важно е да разпознаете симптомите на заболяването във времето и да започнете лечение на дивертикулоза на дебелото черво. Това заболяване е изпълнено с много усложнения. Когато перфорация на дивертикул в свободната коремната кухина развива перитонит, когато перфорациите в ретроперитонеална мазнина - абсцес, с перфорациите в тъканта разположен между листовете на мезентериума на дебелото черво - parakolichesky абсцес. Гножните усложнения на болестта са особено опасни.

Симптомите на дивертикулозата на дебелото черво на прогресивна форма

loading...

Дивертикулоза дебелото черво е стена издатина, врата, имаща дължина от 3 -. 5 мм и диаметър 0.5-1.5 cm дивертикули най-често се намира в сигмоидния колон тяло, и се оставя половин тяло (70-85%). С нарастване на дивертикул стените му по-тънък, чревна атрофия на лигавицата, се създават условия за перфорация и други усложнения. Поради застоя на фекалии получени ерозия, язви, възпаление се развива.

С развитието на заболяването (при 10-20% от пациентите), симптомите на дивертикулоза следното: болка в левия долен квадрант на корема, която се увеличава с палпиране. Обикновено се изследва спастичен редуциран корем.

При по-тежка форма на заболяването, симптомите са нестабилни изпражнения (запек на диария), понижаване на апетита, поява на гадене и понякога повръщане. В този случай дивертикулозата се придружава от доста интензивна болка в корема, повишаване на телесната температура и левкоцитоза. Палпацията на корема в засегнатата област причинява силна болка, умерено мускулно напрежение.

Механизъм на развитие на заболяването на дивертикулозата на дебелото черво

При пациентите има прекомерна мускулна контрактилност за храна и хормонални ефекти, което допринася за повишаване на налягането в червата на лумена, особено в низходящата секция и сигма. Интензифицираните контракции при дивертикулоза водят до хипертрофия на мускулната мембрана на червата.

Промоцията на изпражненията се осъществява чрез координирани сегментни контракции, които разделят лумена на дебелото черво в камерите. Намаляването на камерата води до увеличаване на налягането в него, което допринася за натискане на съдържанието в следващата отворена, свободна камера. След изпразване налягането в камерата намалява. Подобен процес се случва в следващата камера за органи.

По този начин единият край на камерата остава отворен, така че изпражненията се движат в отдалечената посока. Ако дисталният край на колоновата камера е временно затворен поради нарушение на подвижността на червата, налягането в камерата се намалява чрез преместване на съдържанието в близката посока. Ако някои от камерите в този сегмент са затворени в двата края, свиването на сегмента на дебелото черво става по-скоро смесимо, отколкото задвижващо, налягането в камерата се повишава рязко, достигайки 90 mm Hg. и още. Високото налягане в лумена предразполага към изпъкналост на лигавицата и на субмукозния слой през слаби участъци от стената на дебелото черво, като изпъкналост на херния.

Тези области обикновено са местата, през които съдовете проникват в стената на червата. В резултат на дългосрочното функциониране на този механизъм има дивертикулоза на дебелото черво.

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво от различни видове

loading...

Дивертикулатът на дебелото черво може да е вярно и невярно.

Симптомите на дивертикулозата на дебелото черво от истинския тип

Истинската дивертикулоза е херния-подобни издатини на всички слоеве на чревната стена, от няколко милиметра до няколко сантиметра. Симптомите на истински тип дивертикулоза са редки; те са вродени.

Симптоми на дивертикулоза на дебелото черво на фалшив тип

Обикновено това е името на няколко фалшиви дивертикула. Дивертикулозата на дебелото черво от този тип се среща при повече от 50% от хората над 40-годишна възраст. С възрастта честотата се увеличава. При жените дивертикулозата се развива със същата честота, както при мъжете.

Когато фалшива дивертикулоза на дебелото черво през дефекта в червата мускулната обвивка се подава само лигавица и субмукозни слоеве покритие от външната серозата. Дивертикула - основните симптоми на дивертикулозата на дебелото черво - са единични и множествени.

Дивертикулоза на дебелото черво на различни форми

Приема се да се разграничат три основни клинични форми на болестта:

дивертикулоза на дебелото черво без клинични прояви, случайно открити по време на чревния преглед по време на клиничния преглед;

дивертикулоза с клинични признаци;

дивертикулоза, придружени от усложнения (дивертикулит, параколични абсцеси, вътрешни и външни фистули, перфорация, кървене).

Диагностични симптоми на дивертикулозата на дебелото черво

Диагнозата се основава на данни от анамнеза, резултатите от радиологични и колоноскопични изследвания. На рентгенографии, получени по време на бариев клизма, са ясно видими основните морфологични симптоми на дивертикулит на дебелото черво - дивертикулит. Така наречените изпъкналости с малки размери, които се простират извън външния контур на червата. Те са ясно видими след изпразване на червата и надуване с въздух.

При колоноскопия има известна пречка при преместването на инструмента през сегмента на червата, засегнат от дивертикулоза, причинен от спазъм и хипертрофия на стената. Можете да видите устието на дивертикула, възпалителни промени в лигавицата в областта на тяхното местонахождение. Трябва да се помни, че грубите колоскопични и рентгенографски изследвания при диагнозата дивертикулоза на дебелото черво са опасни във връзка с възможността за перфориране на дивертикула.

Симптоми на усложнения при заболявания на дивертикулозата на дебелото черво

Усложненията представляват абсцеси, образуващи се в затворената кухина на дивертикула. Пробивният абсцес в червата води до възстановяване. Когато абсцесата се счупи през коремната кухина, се развива перитонит с пробив в споявания самотен орган - вътрешна фистула. Най-често фистулите при усложнения възникват между бримките на червата, пикочния мехур и влагалището. Може би появата на външна фистула. При мъжете обикновено се образуват фистули на пикочния мехур, проявявани от пиурия, секреция на газ или изпражнения при уриниране.

Кървене като симптоми на дивертикулозата на дебелото черво

Кървенето, според статистиката, се наблюдава при 3-5% от пациентите с дивертикулоза. Кървенето се появява внезапно, често е обилно и се проявява като кървене общи симптоми (умора, световъртеж, бледост, тахикардия и др.) И maloizmenennoy примеси на кръв в изпражненията (в зависимост от дивертикулума на локализация). Механизмът на този симптом е arrosion кръвоносни съдове, разположени в областта на шията на дивертикулума.

Дълго съществуваща дивертикулоза на дебелото черво води до лепилен процес, чиято последица често е възпаление на червата.

Лечение на дивертикулоза на дебелото черво чрез консервативни и хирургически методи

loading...

Консервативното лечение на деверкулозата включва:

диета, богата на растителни влакна,

(Cisapride, Meteopazmil и др.).

При лечението трябва да се въздържат от назначаването на лаксативи, защото те могат да причинят повишаване на налягането в червата.

Лечение на остра дивертикулоза на дебелото черво

Пациенти със симптоми на заболяването, придружено от висока температура и други признаци на синдром отговор системно възпаление, да бъдат хоспитализирани. В тези случаи Антибиотици (комбинация на последното поколение цефалоспорин, метронидазол и гентамицин или друг аминогликозид форма) инфузионна терапия за коригиране на течност и електролитни нарушения и детоксикация. Като слабително за лечение на запек дивертикулоза на дебелото черво включва използването на лактулоза (Normase) 30 мл дневно.

Хирургично лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Хирургичното лечение на болестта се извършва при:

тежка дивертикулоза с чести епизоди на повторение на екзацербации с неуспех на консервативно лечение.

Хирургично лечение на дивертикулоза на дебелото черво включва отстраняване на засегнатата област на червата (хемиколектомия, резекция на сигмоидното дебело черво). За да се намали чревното налягане, препоръчително е тези операции да се комбинират с чревна миотомия.

Хирургично лечение на дивертикулоза се определя на 30% от пациентите с кървене (кораб кървене се промива, дивертикули invaginated в лумена на червата, ако е възможно технически). Смъртността при аварийни операции достига 20%.

Причини за болестта

loading...

Честотата на дивертикулозата през ХХ век се е увеличила значително. Според данните от аутопсията през 1910 г. дивертикулозата на дебелото черво е била открита при 5%, а през 1970 г. - вече в 40%. Това се дължи, от една страна, на по-доброто разпознаване на болестта, от друга страна, на промяната в условията на живот и хранене. В Европа и САЩ дивертикулозата се локализира в лявата половина на дебелото черво, а в Азия, по-често в дясно. Следователно дивертикулозата на дебелото черво възниква във връзка не само с природата на храненето, но и с други фактори.

Фактори за развитието на болестта

Вродената дивертикулоза се развива поради нарушения, които се появяват по време на ембрионалното развитие. Фалшива дивертикулоза на дебелото черво се придобива. Причината за появата му може да бъде много фактори:

бедни от целулозна и шлакова храна, причинявайки запек и повишено налягане в дебелото черво, особено в сигма и в низходящия участък;

наличието на дупки в местата, където съдовете проникват в стените на червата;

възпалителни процеси в червата, отслабващи стената му;

Дивертикулоза на дебелото черво - симптоми и лечение, диета, усложнения

loading...

Бързо навигиране в страницата

Често можете да чуете такива имена на заболявания на червата, които говорят за възпаление, например, колит или "улцерозен колит". Апендицитът е възпаление на апендикса. И какви са доказателствата за такива "необичайни" окончания на имената на болестите като "полипоза" или "дивертикулоза"?

На латиница този край характеризира "богатството" по някакъв начин или по-точно - растежа на тъканта или образованието. Следователно "полипоза" е образуването на полипи, например, на лигавицата на червата и какво представлява дивертикулозата?

Дивертикулоза на червата - какво е това?

loading...

Дивертикът може да се появи само в кухия орган, например в хранопровода или червата. Това се нарича изпъкналост на стената на кухия орган, която прилича на малка торба. По принцип обичайната херния, ингвиналната или бедрената кост може да се счита за дивертикулум на предната коремна стена, която "се е появила" през слабо място.

Дивертикулозата на червата (дивертикуларното заболяване) е процесът на образуване в дебелото черво на сакатни джобове и издатини в стената му.

Не случайно заболяването се нарича "дивертикулоза", а не "дивертикулит". Това означава, че възпалителният компонент първоначално не се появява.

Но тогава възпалението се свързва, което причинява клинични прояви. Защо се появяват дивертикула в стената на червата?

Причини за развитието на дивертикула

За да се появи дивертикула, е необходимо да възникнат два фактора:

  • намалена еластичност на стената на дебелото черво (предразполагащ фактор);
  • рязко увеличава налягането в червата в тази област (фактор на производство).

И двете причини са чести. Намалената еластичност възниква при стареене на тялото, с обичайното претоварване на червата. Това се дължи на намаляването на перисталтиката, стагнацията на масите на изпражненията. Най-често това води до обедняване на диетата на целулозата, хиподинамията и повишената консумация на брашно и месни продукти.

Следователно, тази болест често се среща в жителите на големите градове, в северните страни, ангажирани с умствена работа. В случай, че човек няма наднормено тегло, се движи много и яде растителна млечна храна, тогава такова заболяване не е ужасно за него.

Производственият фактор се появява при обичайна констипация, при неконтролиран прием на лаксативи. В по-редки случаи непосредствената причина е дизентерията, която допринася за появата на тенесмс или фалшиви принуждавания да се изцеждат.

Дивертикулите са неверни и верни. Дивертикулозата е разпространението на фалшиви дивертикули, при които издатината не засяга всички стени на червата, а само лигавичните и субмукозните слоеве.

Разбира се, хернията, образувана под кожата, е видима, но как се проявява дивертикулозата на червата?

Симптомите на дивертикулозата на дебелото черво

loading...

Почти винаги тази болест протича асимптоматично, до развитието на усложнения. И ако се появят симптомите, общо взето те са неспецифични, т.е. могат да се появят с различни заболявания, а не само с появата на дивертикула. Така че, за оплаквания е възможно да се носят:

1) Болка в корема, която често се появява вляво, по-често в илеума, при проекцията на спускащото се дебело черво и сигмоидното дебело черво. Болката се дължи на факта, че натрупващите се изпражнения оказват натиск върху дефектните стени на дивертикула. Също така, появата на синдром на болка води до ясно изразено натрупване на газове.

Може би е характерно отслабването или пълното изчезване на болката след движението на червата. Тази болка може да се появи няколко пъти в годината. В този случай те показват обостряне на хроничния процес или появата на нова дивертикула.

2) Разстройствата на изпражненията обикновено изглеждат като нормални, обичайни запек. Понякога запекът отстъпва на периоди на повишена чревна подвижност и възниква диария. Такива периоди на нестабилни изпражнения с дивертикулоза също се наблюдават при обостряне на заболяването.

От допълнителните характеристики на заболяването може да се нарече усещане за непълна евакуация на червата по време на дефекация, но отново не-специфично и може да се появи в много заболявания на аноректалната област, като например тумори.

Този "скрит" курс често води до факта, че тази диагноза най-накрая се установява само по време на усложненията, когато се налага спешна операция.

Какви усложнения ще бъдат придружени от дивертикулоза на червата?

Усложнения на дивертикулозата

Най-честите усложнения включват:

Това е състояние, при което задухът започва да се разпалва. А именно, най-често с дивертикулит, започват клинични симптоми, които се проявяват в болки и разстройства на изпражненията. В случай, че възпалението прогресира, може да симулира както остър апендицит, така и перфорираща язва. Температурата се повишава, а в кръвта има левкоцитоза.

Той се развива в резултат на перфорация на дивертикулума в коремната кухина. Това е по-често срещано на фона на дивертикулита, но може да се появи и без предварителни симптоми.

В случай на фекалните съдържания попадат в коремната кухина, и ретроперитонеалната мазнина намира, където абдоминалната аорта, има дифузно гнойно възпаление на тъкан или абсцес. Опасността му е, че няма анатомични граници и може да се разпространи ретроперитонеално навсякъде.

  • ако дивертикулума се счупи през листата на мезентериума, ще се появи абсцес, който се нарича параколичен.

Поне за известно време мезентерията ще възпре възпалението и ще предотврати перитонит, но това може да бъде изпълнено с некроза на част от червата.

Тъй като кръвният източник се намира близо до аналния отвор, кръвта не претърпява преработка в червата и излиза под формата на съсиреци или пресен.

Обикновено повечето дивертикулуми се намират в лявата част на дебелото черво, но кървенето се случва в 80% от случаите, ако изпъкналостта се намира в дясно.

При масивно кървене има признаци на колапс (бледност, слабост, замаяност, звънене в ушите, припадъци, студена пот, чести и слаби пулсации). При продължително кървене възниква хеморагичен шок.

  • признаци на чревна обструкция;
  • абсцеси, които се образуват в дивертикула.

Ако такъв абсцес се счупи през червата, тогава има подобрение или дори възстановяване, тъй като гной буквално се излива в изпражненията. Много по-лошо, ако абсцес пакетите в перитонеалната кухина с перитонит, или има проникване в кухото тяло (съседни линии, пикочния мехур или вагината), след това се оформят фистули.

Очевидно, дивертикулозата е опасна "мина" на забавено действие. Как може да лекувате това заболяване, за да не доведете до усложнения? За да направите това, трябва да го диагностицирате, без да чакате спешна ситуация: в края на краищата смъртността при усложнения е 20%. Как мога да направя диагноза?

Диагностика на чревна дивертикулоза

Тук ще говорим за рутинна диагностика. Най-надеждните са следните методи:

  1. Иригоскопия с контрастни. Можете да видите различните издатини, които се намират зад контура на червата, особено след движението на червата и надуване на червата с въздух;
  2. Колоноскопия. В този случай колоноскопът трудно се движи през засегнатата област, тъй като на това място има спазъм на червата.

Разбира се, данните за анамнезата и наличието на предразполагащи фактори също са важни. Целият проблем с липсата на рутинна диагноза е, че пациентът просто не иска да претърпи "неприятни" процедури като колоноскопия и иригоскопия.

В резултат на това, диагнозата се провежда по време на спешна помощ с чревно кървене или по време на операция за перитонит.

Лечение на дивертикулоза - диета, лекарства и хирургия

loading...

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво трябва да започне в планиран ред - основата на терапията е правилното, терапевтично хранене.

диета

Храненето за дивертикулоза на червата трябва да е такова, че да елиминира запек и да стимулира двигателните умения. За да направите това, използвайте ястия кисело мляко, богати на растителни влакна, плодове, зеленчуци.

Важно е да започнете да ядете богати на фибри храни само в период на пълно опрощаване. Ако има признаци на възпаление, тоест, дивертикулит, тогава трябва да изчакате с влакното, тъй като прекомерното стимулиране на двигателната активност от грубата храна може да доведе до допълнително усложнение или разрушаване на дивертикула.

За да се изключат от храната, са необходими кисели краставички, пушени продукти, остри сосове, мазнини, брашно, а също и груби кайсии, например перли. Забранено е да се пият газирани напитки, както и тези плодове, които увеличават ферментационната диспепсия и причиняват образуването на излишен газ.

Лекарствена терапия, препарати

Основата на лекарствената терапия трябва да бъде да се предотврати създаването на високо налягане в червата. За тази цел:

  • миотропни антиспазматични средства (папаверин, No-Shpa);
  • еубиотици, подобряване на околната среда в червата (Linex, Bactisubtil);
  • прокинетика (Motilium).

Опитайте се да нормализирате изпражненията, без да използвате лаксативи, за да не увеличавате налягането в червата. В същото време повишаване на налягането извън червата не е забранено, така че такива средства за нормализиране на стола като плуване, колоездене или танци са добре дошли.

Изключение може да се направи само за Dufalac или Lactulose, който се предписва за 30 ml дневно.

Лечението на дивертикулозата на червата в случай на повишаване на температурата и появата на оплаквания се извършват в болница с помощта на антибактериална терапия. Основната цел е предотвратяването на усложнения.

Оперативно лечение

Обикновено операциите с тази болест се извършват само при спешни случаи и при усложнения. Най-често се извършва резекция на засегнатата област на червата, например, хемиколектомия.

Както е добре, управлявана от почти една трета от всички пациенти с кървене, и също се извършва резекция, и да се намали налягането пресича мускулна слой, който се извършва myotomy, защото никой не носи отстраняване, пластмаса или множествена дивертикули.

Прогноза на лечението

При тази болест прогнозата зависи изцяло от навременната диагноза, диагнозата в "студения" период на заболяването и успешното консервативно лечение, последвано от контролна иригоскопия и колоноскопия. В противен случай болестта ще покаже усложнения.

Можете да извършите просто изчисление. Ако се появи дивертикулоза в 8% от възрастното население и 5% от случаите се намират кървене, и 20% - за развитието на дивертикулит и други усложнения, се оказва, че в 25% от случаите, до усложняване на процеса е показана.

С други думи, 2% от населението или всеки 50-а има риск от хоспитализация.

Предотвратяване на дивертикулоза на дебелото черво

loading...

Дивертикулозата на червата, симптомите и лечението, за които сме приели, е болест на "цивилизацията". Основните принципи на превенцията са следните:

  • моторна дейност;
  • пречка за прекомерното увеличаване на теглото;
  • консумацията на влакна, течни, млечни и растителни храни, растителни масла;
  • ограничаване на пекарната, месото и рафинираните продукти;
  • развитието на навик за редовно изпразване на червата.

Спазването на тези прости мерки ще ви позволи да избегнете различни заболявания и да придобиете здравословна и пълноценна дълголетие.

Методи за лечение на чревна дивертикулоза

loading...

Дивертикулозата на червата е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на запушалки в чревната стена. Дивертикуларното заболяване на червата по принцип се проявява при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляването на резистентността на тялото към неблагоприятни фактори.

Кратко описание на заболяването

loading...

Дивертикулите се образуват в областта на чревните лигавици. На външен вид, неоплазмите до известна степен напомнят на херния. Като правило те се локализират в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларното заболяване възниква в съответствие със следния принцип: поради недохранване и недостатъчна двигателна активност, възниква нарушение на нормалната чревна перисталтика. В резултат функционирането на стомашно-чревния тракт се нарушава. Честото подуване и запек води до повишаване на чревното налягане, което води до появата на болезнени неоплазми в червата. Сред допълнителните рискови фактори можем да идентифицираме слабостта на чревните мускули.

Според установената класификация дивертикулатът може да бъде както вроден, така и придобит характер. В първия случай тяхното формиране е свързано с нарушения на вътрематочното развитие. Придобитите дивертикули обикновено възникват поради неправилен начин на живот и небалансирана, ирационална диета.

Според статистическите данни патологията на дебелото черво се открива при 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

loading...

Според експерти дивертикула в чревния тракт може да се образува под влиянието на следните провокиращи фактори:

  • затруднения в процеса на дефекация (чести запек);
  • наднормено тегло;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • чревни инфекции;
  • атеросклероза на чревни съдове;
  • заседнал начин на живот;
  • възрастовата категория на пациента (над 60 години);
  • наследствено предразположение;
  • нарушение на циркулационните процеси в чревните съдове;
  • Чревни инфекции с инфекциозна природа, които се срещат в хронична форма.

В допълнение, дивертикулата може да се образува и с неправилно, небалансирано хранене на пациента. За да се предизвика развитието на това заболяване може да липсва в ежедневната диета на растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мастни сортове месо и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива с няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

loading...

Тази болест в повечето случаи не се проявява по никакъв начин и е асимптоматична от дълго време. Това е основната измама дивертикулоза, защото пациентът има на лекар вече в късните етапи на патологичния процес в присъствието на свързаните с тях усложнения, което значително усложнява последващо лечение.

По принцип следните клинични признаци са характерни за дивертикуларното заболяване:

  • гадене;
  • припадъци от повръщане;
  • метеоризъм;
  • болки, локализирани в лявата страна на корема, с тенденция да се увеличават след хранене;
  • разстроен стомах;
  • диария, периодично заменена с запек;
  • появата в изпражненията на примеси с лигавична природа;
  • Често желание да се изневерява, което може да е фалшиво (tenesmus);
  • усещане за непълно движение на червата след дефекация;
  • чревно кървене;
  • появата на кървави примеси в изпражненията.

За съжаление, симптоматиката на дивертикулозата е неспецифична и може да съпътства редица други заболявания. Освен това, според статистическите данни, почти 80% от пациентите имат неразположение, латентна форма в продължение на много години.

Въпреки това, с появата на всички подозрителни признаци, характеризиращи дивертикулоза на дебелото черво и други части на тялото, тя е силно препоръчва да се обърнете към специалист по профила за диагностика и настройка на оптимален терапевтичен курс.

Какво представлява опасната дивертикулоза?

При дивертикулоза червата е силно изненадана, което може да се превърне в причина за развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

  • перитонит;
  • абсцес;
  • Диверсикулярна перфорация;
  • флегмон на ретроперитонеално пространство;
  • вътрешно чревно кървене;
  • фистули;
  • чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларното заболяване значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикула. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява в следните характерни симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • нарушения на чревната функция;
  • силна болка в корема;
  • трескаво състояние;
  • обща опиянение на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведат до минимум възможните рискове, се препоръчва лечението на дивертикулозата в началните етапи на развитие на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременна диагноза е възможна, ако лицето поеме отговорност за собственото си здраве и редовно се подлага на медицински преглед с превантивна цел.

В случай на прояви на остри признаци, характерни за дивертикулит, незабавно трябва да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

loading...

За диагностицирането на чревната дивертикулоза като правило не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраните анамнези. В повечето случаи пациентите получават следните видове изследвания: колоноскопия, интестинална MRI и др.

Освен това, лабораторните тестове на кръвта ще помогнат да се подозира наличието на това заболяване. При дивертикулозата в кръвта на пациента броят на левкоцитните и еритроцитни клетки, както и на С-реактивните протеини, се увеличава.

Комплексната диагностика може да разкрие патологичен процес в чревния участък на най-ранните стадии на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарства за дивертикулоза

loading...

С дивертикулозата на червата, лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

  1. Антибиотични лекарства - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
  2. Лаксативни препарати за нормализиране на изпражненията и улесняване на процеса на дефекация - Лактулоза, Forlax.
  3. Лекарствата, принадлежащи към групата на депоамерите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от такива прояви като метеоризъм и подуване на корема.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства (сулфасалазин, нимезил, месакол) - помагат за елиминиране на възпалителните процеси в чревната област.
  5. Болкоуспокояващи, антиспазматични средства (Drotaverine, No-shpa) се препоръчват за силна болка в корема.

Трябва да се помни, че всяко лекарство трябва да се прилага на пациента от неговия собствен лекар поотделно. Специалистът също така ще помогне да се изчисли оптималната доза за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от медицинска терапия, пациентът е хоспитализиран. Допълнителното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чистене на червата със сифонни клизми, капкомери с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетотерапия. Основата на диетата на пациента трябва да е храна, богата на растителни влакна. В дневното меню трябва да бъдат включени следните продукти:

  • пшенични и елдарски булгур;
  • трици;
  • растително масло;
  • зеленчукови супи;
  • говеждо или пилешко бульон;
  • ферментирали млечни продукти;
  • хрупкава суса;
  • печени зеленчуци и плодове;
  • плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да спазва правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но от получаването на следните продукти пациентите, страдащи от чревна дивертикулоза, трябва да се въздържат:

  • бял хляб;
  • кафе;
  • тестени изделия;
  • ориз;
  • грис;
  • шоколад;
  • наденица;
  • желе;
  • тлъсто месо и риба.

За да се яде, препоръчва се няколко пъти на ден в малки, разделени порции, като се предпочита варена, печена и консервирана храна.

Народни рецепти

Лечението с народни средства за дивертикулоза може да бъде ефективно само като част от сложната терапия, с диета и приемане на предписани медикаменти.

За да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори процесът на възстановяване ще помогне на следните прости рецепти от арсенала на древната медицина:

  1. Сместа от ябълка и пшеница е отлично естествено средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да съчетаете в същите пропорции семена от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Вземете лекарството се препоръчва на празен стомах за един месец.
  2. Лечебна инфузия. За да подготвите такава инфузия, трябва да вземете в еднаква степен сухи копър, бедрата на куче роза, коприва, лайка. 1 супена лъжица. л. билкова смес трябва да се излива 1 чаша вряла вода и нека варя за около 3 часа. Пийте бульона, препоръчван 2 пъти през деня, преди да ядете. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
  3. Инфузията на мента - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на метеоризма и болката. 1 ч.л. Мента (билка може да се използва както пресни и сушени), за да се налива 1 чаша вряща вода, преливане малко и напитки тази вкусна, ароматна лекарствен напитка чай вместо обичайните.
  4. Инфузията на тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата си. За да приготвите медицинска напитка, трябва да излеете 3 супени лъжици. л. Завъртете цвета на 1 литър вряла вода и придайте добра варя. Получената инфузия се препоръчва да изпие 1 чаша преди хранене, 4 пъти през целия ден. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Отстраняването на дивертикула по хирургия може да се препоръча на пациента в следните случаи:

  • чревна обструкция;
  • вътрешно кървене;
  • абсцеси;
  • образуването на чревна фистула;
  • липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата област на червата е изрязана, а останалите части са здраво зашити.

Как да се избегне заболяването? Тъй като е трудно да се контролира дивертикулозата, лекарите съветват пациентите да се придържат към следните превантивни препоръки:

  1. Рационално яжте.
  2. Прави гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в корема. Да водят активен начин на живот.
  3. Пийте най-малко 2 литра течност през целия ден.
  4. Навременното лечение на запек и чревни заболявания с инфекциозен характер.

Най-малко 1 път в продължение на 2 години се изисква да се подложи на преглед на червата за превантивни цели.

Дивертикулозата на червата е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларното заболяване е достатъчно трудно за лечение, затова е много важно да наблюдавате диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от появата й. Борбата срещу чревната дивертикулоза трябва да бъде изчерпателна и задължително да включва терапевтична диета. Само в този случай е възможно да се разчита на бързо благоприятните резултати от терапевтичния курс.

Методи за лечение на дивертикулоза на дебелото черво

Развитието на дивертикулозата на дебелото черво е придружено от промяна в структурата на чревните стени, в резултат на което се образуват множество сакционни издатъци, наречени дивертикула. Болестта се развива във всяко отделение на дебелото черво и се включва в класа на МКБ като дивертикуларно заболяване на червата на К57.

Провокира патологични възрастови характеристики на тялото и много други фактори. Често заболяването има неусложнена форма, течаща без видими прояви. Особеността на курса на дивертикулозата е рязък преход на асимптоматичния поток към сложни форми, опасни за човешкия живот.

Защо има патология

Колона е част от дебелото черво. Тя е разделена на напречен, възходящ и низходящ участък, преминаващ в сигмоиден сегмент, който граничи с ректума. В дебелото черво се абсорбира водата и се синтезират собствени витамини. Под влияние на различни причини в тъканите на тялото има промени, водещи до изтъняване на стените, образуване на дивертикула в червата. При възрастните хора двигателният мотилитет на червата намалява, което води до запек. Натрупването на изпражнения води до деформация на стените на органа.

В допълнение към естественото стареене на тялото, причините за дивертикулозата в дебелото черво включват:

  1. Недохранване, недостатъчен прием на диетични фибри.
  2. Предаване на операции, наранявания на дебелото черво.
  3. Инфекциозни заболявания на червата.
  4. Често запек.
  5. Вродена слабост на чревния мускулен слой.

Всички тези фактори допринасят за увеличаване на натиска върху чревната стена, което води до тяхната атрофия - изтъняване и намаляване на мускулния тонус.

Откриването на вроден дивертикулум на низходящото черво е изключително рядко. Появата им е свързана с нарушена чревна формация по време на интраутеринния период.

Клинична картина на заболяването

Дивертикулозата на дебелото черво се извършва в три форми:

Асимптоматичният поток не предизвиква дискомфорт, хората често не подозират за наличието на болестта. Понякога има малки нарушения на изпражненията, лек дискомфорт по време на дефекация. Дивертикулозата се открива случайно по време на изследването на червата.

При неусложнена дивертикулоза симптомите на заболяването стават по-изразени, появяват се спазми, болезнени усещания в долната част на корема, периодични разстройства на изпражненията, гадене. След дефекация има усещане за непълно изпразване на червата.

Сложната форма на дивертикулоза е придружена от такива прояви:

  1. Честа болка в долната част на корема.
  2. Редуване на диария с запек.
  3. Гадене, гърмене на корема.
  4. Висока температура.
  5. Гадене.
  6. Вътрешно кървене.
  7. Примесването на кръв в изпражненията.

Горните характеристики служат като причина за спешна хоспитализация и цялостно лечение на болестта.

диагностика

Дивертикулозата на дебелото черво се диагностицира въз основа на оплакванията от пациента и събирането на анамнеза. Когато пациентът се обърне към лекаря, специалистът провежда изследването по метода на палпацията на корема. По време на това, пациентът се маркира с повишена болка при натискане.

Лабораторни тестове

С помощта на кръвен тест се определя броят на левкоцитите и степента на седиментация на еритроцитите. Получените данни позволяват да се открие наличието на възпаление в тялото. Намаляването на нивото на хемоглобина показва вътрешен кръвоизлив. Анализът на урината се извършва с цел диференциална диагноза с болести на органите на уретрата. Изследванията на изпражненията могат да определят смесването на кръв и слуз.

Методи на инструментално изследване

За да се изясни диагнозата, се извършва рентгеново изследване. С помощта на получените карти специалистът определя деформираните и стеснени участъци на червата.

За вътрешно изследване на червата се използва колоноскопия, която се извършва с помощта на ендоскоп. Тънък маркуч с видеокамера се вкарва през ануса на дебелото черво на пациента. Изображението на монитора е фиксирано като видео или като поредица от снимки.

При остър курс на дивертикулоза на дебелото черво ендоскопията е противопоказана, тъй като съществува сериозен риск от перфорация на стените на органа.

Видове дивертикулум

Дивертикулите се класифицират според няколко критерия:

  1. В зависимост от причината за поражението на слоевете - невярно и вярно.
  2. По произход - вродени и придобити.
  3. На механизма на развитие - пулсация и тяга.

Истинската дивертикула са формациите, засягащи всички слоеве на червата (мукозни, субмукозни, мускулни). Истинското образование е вродено. Придобит вид заболяване се образува в процеса на жизненоважна дейност и анатомично стареене на тялото. Поради различни отрицателни фактори възникват фалшиви изпъкналости.

Фалшивият дивертикул засяга само лигавицата на органа, без да се засяга мускулния слой. Пулсиращата дивертикула се формира поради повишено механично налягане в червата, което води до образуването на издатини под формата на торбичка. Траскуларните се развиват поради външно влияние върху чревните стени от шипове с вътрешни органи. Такива дивертикули имат формата на фуния.

Усложнения на патологията

Дивертикулум на дебелото черво е придружен от следните усложнения:

  • формиране на злокачествени образувания;
  • чревна обструкция;
  • формиране на фистула;
  • кървене;
  • дивертикулит (възпаление на дивертикула);
  • нарушаване на чревната цялост (перфорация);
  • абсцес, флегмон;
  • развитие на перитонит.

Усложненията представляват сериозна опасност за здравето и живота на пациента, понякога предизвикват фатален изход от пациента. Предотвратявайте сериозни усложнения с навременната диагноза и лечение на заболяването.

Методи на лечение

Лечението на заболяването се препоръчва в ранните етапи. Тактиката на терапията зависи от хода на заболяването и неговите клинични признаци.

Терапия на асимптоматична дивертикулоза

Асимптоматичният ход на заболяването не изисква медицинско обслужване. Препоръчва се пациентът да следва превантивните мерки за предотвратяване на усложнения: да наблюдава правилното хранене, да включи диетични продукти, богати на фибри, витамини и минерали. Газообразуващите и фиксиращи продукти, напротив, са изключени.

Лечебно лечение на некомплицирани форми на заболяването

В периода на неусложнена дивертикулоза, придружен от прояви като запек, диария, метеоризъм, гадене, болка, в допълнение към диетата, лекарят предписва употребата на лекарства:

Дивертикулоза на дебелото черво: симптоми, диагноза, лечение и хранене

Дивертикулозата на дебелото черво е заболяване, при което се образува единична или множествена дивертикула (изпъкналости) в кухината на дебелото черво.

Те се появяват по-често в дебелото черво, ректума е много рядко засегнат от дивертикулоза.

Болестта може значително да усложни човешкото съществуване. Опасността от тази болест се крие в усложненията, които я придружават.

Характеристики на болестта

Дивертикуларното заболяване е вродено и придобито. Придобитата дивертикулоза е по-често срещана при хора на възраст над 40 години. И двете форми са свързани с морфологични нарушения в тялото.

Досега лекарите приемали, че появата на дивертикула на дебелото черво е пряко свързана с патологията на съдовата и херничната природа. По-късно е установено, че саките се развиват поради повишеното налягане на фекалната материя в червата върху отслабените мускулни стени. Областите, които са най-слаби, не издържат на натоварването и излизат навън.

Има разделение на болестта на истината и на фалшивите. Разликата между тях се състои в включените пластове тъкани.

От всички слоеве на червата, включително мускулната стена, се формира истински дивертикулум. Фалшивата торбичка се появява само при включването на лигавицата.

Причини за възникване на

Основната причина за появата на дивертикулоза на дебелото черво се състои в дистрофична промяна в структурата на стените му, слабост на мускулната тъкан и нарушения на съдовата функция. Защо такива промени възникват е друг въпрос.

Съществуват редица фактори, които допринасят за развитието на тези нарушения:

  • често запек или диария;
  • травма или хирургия преди;
  • неправилно хранене;
  • липсата на микроелементи в тялото, полезни за мускулната тъкан и кръвоносните съдове;
  • хронично възпаление в червата;
  • недостатъчен прием на фибри от растителен произход;
  • старост (естествено износване на мускулите).

В резултат на тези причини се появява прекомерен натиск върху чревните стени и се проявяват промени в отрицателния характер на чревната структура. Така че в дебелото черво има дивертикулум.

симптоми

Симптоматиката на дивертикулозата зависи от вида на заболяването. Общо четири вида болести се различават, всеки от които отговаря с различни признаци.

Това заболяване се случва:

  • безсимптомно
  • хроничен тип;
  • остър тип;
  • сложна форма.

Дивертикулозата е асимптомна, говори за себе си. Болестта продължава без признаци на патология. Пациентът няма оплаквания. Като правило дивертикулата се открива случайно с ултразвук или хирургическа интервенция по друга причина.

Що се отнася до заболяването на дебелото черво на хроничен тип, симптоматиката се проявява периодично с издърпване на болки в корема и също присъства:

  • подуване;
  • често променлива диария с запек;
  • наличието на кръв или слуз в изпражненията;
  • когато изпразвате усещането за непълно движение на червата.

Острата дивертикулоза в някои случаи се развива в дивертикулита на дебелото черво. Подобно се среща при около 20% от хората, страдащи от дивертикула.

Синдромът на болката възниква рязко, както и следните симптоми:

  • внезапно има продължителен запек;
  • температурата на тялото се покачва;
  • сърдечната честота става бързо;
  • коремни мускули напрегната;
  • локализирана болка.

Остра дивертикулоза или чревен дивертикулит често преминава в етап на усложнение и води до:

  • абсцес;
  • фистули;
  • перитонит;
  • вътрешно кървене.

Като допълнителен набор от симптоми за всеки вид заболяване, различно от асимптоматичното, може да има: