Дивертикулоза на ректума при човека

Дивертикулозата на ректума е заболяване, при което в стените на тялото се появяват патологични изпъкналости, при които може да започне възпалителен процес по всяко време. Причините за това заболяване са различни фактори: възраст над четиридесет години нездравословен начин на хранене, заседнал начин на живот отслабва стената на храносмилателния тракт, както и затлъстяване и инфекцията. Най-разпространеният дивертикулум на ректума се среща при хора, които с запек започват да се включват прекомерно в лаксативи. Обикновено тази ситуация се предхожда от лечението на функционални нарушения на храносмилателната система, провеждани независимо без предварителна консултация със специалист. В действителност, честата поява на запек е необходимо не само медикаментозно лечение, но и цялостен ремонт на диетата, както и корекция на начин на живот.

Симптомите на дивертикулоза на ректума

Обикновено тази болест е разделена на три вида, всяка от които може по всяко време да завърши със степен на възпаление. Съответно, първоначалните признаци за тях ще бъдат различни, както и методите на елиминиране:

  • Асимптоматична дивертикулоза на ректума. Обикновено заболяването на този етап продължава без признаци и се открива случайно, в хода на изследванията, насочени към откриване на патологии на други органи. Възникването на развитието на патологията може да бъде открито в случаите, когато се извършва диагностика на възможни патологии в ректума чрез колоноскопия или при оперативна намеса;
  • Неусложнена дивертикулоза на дебелото черво при хора е по-силно изразено, основните симптоми са запек, не преминаване на дълъг период от време, болката е локализиран в лявата половина на корема, треска, срещу което температурата може да се повиши значително;
  • При дивертикулоза на сложната форма в ректума възпалението започва поради голямото натрупване в дивертикулата на фекални маси. Болката в корема става остра, метеоризмът и треската са забележими. В тази форма на дивертикулоза на дебелото черво може да причини вътрешен кръвоизлив, поради факта, че трудно табуретка увреждане врата секуларни формации, срещу които голям брой кръвоносни съдове. Ако кръвоизливът е масивен и продължителен, тогава не е възможно да се освободи от хирургическа интервенция.

В допълнение към етапите, описани по-горе, заболяването може да причини такива усложнения като абсцеси, фистули, перитонити и чревна обструкция. Тези изостряния на патологията изискват хирургическа интервенция и в отсъствието на адекватен отговор животът на хората е застрашен.

Лечение на ректума дивертикулум

Терапията на тази болест след правилна диагноза се извършва от гастроентеролог. Задължително условие за диагностициране е доставката на фекални и кръвни тестове, както и чревен преглед с достъпни инструментални методи. Само по себе си, лечението на ректалната дивертикулоза трябва да се извършва в зависимост от формата на развитие на патологията:

  • Първият етап на заболяването, когато признаците на заболяването практически не се наблюдават, обикновено се елиминират чрез адаптиране на храненето и промяна на начина на живот. Достатъчно е в ежедневната диета на пациента да има зеленчуци и плодове, богати на растителни влакна. В допълнение, менюто може да бъде допълнено с пробиотици, които допринасят за нормализирането на микрофлората. Твърде тежка храна и ястия, които причиняват запек, трябва да бъдат изключени, в противен случай дивертикулозата на ректума ще премине в сложна форма;
  • Втората фаза на заболяването включва сложно лечение, при което на пациентите се предписват антиспазматични средства и антибиотици. Тя трябва да се извършва на фона на подходящата диета;
  • Третият етап може да има и няколко терапевтични възможности. Ако кървенето, въпреки болките, е от едно време, е напълно възможно да се получи лечение в болница под наблюдението на специалист. Обикновено хоспитализацията се случва, ако след три дни на домашно лечение не е постигнато подобрение на неусложнения стадий на заболяването. Но ако кървенето е продължително и масивно и са започнали признаци на възпаление, хирургическата интервенция не може да бъде избегната.

Всеки метод на терапевтично влияние в тази патология трябва да се извършва по сложен начин и само след диагностично изследване и консултация с специалист. Приемането на лекарства, предписани за това заболяване, се извършва само на фона на специални диетични храни. Диетата за дивертикулоза на ректума трябва да бъде най-пестелив. От диетата на болното лице се изключват всички продукти, които могат да раздразнят лигавицата на храносмилателните органи. Също така, всички пациенти, които имат тази патология, се препоръчва да се засили режимът на пиене. Това ще помогне за нормализиране на изпражненията и омекотяване на изпражненията.

Какви са дивертикулите на ректума и как да го излекувате?

Дивертикулумът на ректума е една от патологиите, свързани със сакралното изпъкване на стената му. В повечето случаи това заболяване се развива на фона на морфологични промени в тъканната структура на този орган. Понякога болестта практически не се произвежда, имайки асимптоматичен характер на курса. В някои случаи пациентите могат да се оплакват от появата на характерни болки при съпътстващо кървене. Често тази патология е обект на хирургично отстраняване.

За болестта

Дивертикулата в ректума при хората се развива по различни причини, но те винаги изглеждат като характерни изпъкналости на стената. Понякога подобни изпъкналости се сравняват със сактата на ректума. Дивертикулозата е аномалия, чиято патологична природа е свързана с нарушена морфологична структура на ректалните тъкани. Природата на проявата на заболяването е хетерогенна и често се случва при отсъствие на симптоми. Често в такива случаи аномалията може да бъде определена случайно при диагностични процедури.

Съществува тясна връзка между дивертикулума в ректума и дивертикулозата на дебелото черво. Особено често тази болест се развива при хора, чиято диета е пренаситена с целулоза. Обикновено те са жители на развиващите се страни от тропическия пояс, където поради липса на месо хората ядат вегетарианска храна през цялата година.

Утежняването на заболяването настъпва в напреднала възраст. Диверктикът с еднаква вероятност засяга както мъжете, така и жените.

При пациенти с описаната патология се появяват значителни промени в живота, тъй като болестта носи много проблеми и дискомфорт. Ако тези хора не са подложени на своевременно лечение, тогава рискът от усложнения се увеличава. Ето защо, ранното лечение на патологията е толкова необходимо.

Дивертикулумът в ректума се развива в пациента в различни форми, между които се разграничават:

Първата форма настъпва при пациента от раждането в резултат на неправилното носене на плода, а втората се развива на фона на поражението на тялото от някои заболявания, покриващи коремната зона.

Дивертикуларните лезии на червата могат да имат няколко степени на изпъкнали слоеве.

Какви са симптомите на тази патология?

Как се проявява болестта?

Интестиналната дивертикулоза има някои симптоми, които често са подобни на тези на други заболявания. Чревната изпъкналост при пациентите не може да се покаже дълго време. Това не е положителна характеристика на патологията, тъй като може значително да забави лечението й. Поради честата авария в откриването на описаната болест, болестта започва да се класифицира като "опасни болести".

Откриването на чревен дивертикул се извършва само когато човек реши да премине през следните процедури:

  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия.

Към тези процедури хората прибягват до наличието на съпътстващи патологии в тялото, които са концентрирани в коремната кухина. Поради продължителното неразкриване на болестта, той преминава не само в опасни форми, но и води до развитие на характерни усложнения.

Според пациентите в тялото с чревна дивертикулоза има болки от несигурно естество. Въз основа на правилната им диагноза е изключително трудно, поради което от такива пациенти се изисква да назначат допълнителни прегледи. Усещанията за болка в коремната област с дивертикулоза са периодични, така че хората не търсят незабавно помощ от клиниките. В някои случаи подобни състояния се срещат при липса на изпражнения, което значително увеличава болката.

На фона на периодично възникващи болезнени усещания, чревната дивертикулоза често се придружава от:

  • диария;
  • запек;
  • подуване на корема.
Дългосрочният характер на хода на заболяването е причина за развитието на следните състояния в организма:
  • депресия;
  • намален апетит;
  • болка в главата;
  • намаляване на ефективността.

С други думи, на всеки етап от развитието на дивертикулоза пациентите изпитват значително понижаване на качеството на живот. Ето защо, за да се предотврати развитието на такива състояния, пациентите се съветват периодично да се свързват с болницата за преглед.

Когато заболяването преминава в сложна форма, вероятността за възникване на възпалителен процес е висока. При възпалителния процес в дивертикула се развива истински дивертикулит.

Причината за развитието на този възпалителен процес е благоприятната чревна среда, където се появява инфекция:

  • В такъв период много често пациентите имат характерни болки в коремната област, които могат да се увеличат по време на евакуацията на червата.
  • Често такова състояние се придружава от повишаване на общото състояние на телесната температура с влошаване на благосъстоянието.
  • Хроничният възпалителен процес води до стесняване на чревния лумен. Причината за това е образуването на характерни структури с шипове.
  • На този фон прогресията на фекалната материя е значително нарушена, което води до допълнителни морфологични промени в чревните тъкани.
  • Понякога причинява появата на млад дивертикулум на ректума. С развитието на тъканния дивертикулит вероятността от възпалителни инфилтрати е висока.

Конвенционалната палпация води до увеличаване на симптомите на болка. Нарушаването на интегралната структура на дивертикула води до развитието на перфорация. Проникването на изпражненията в малкия таз предизвиква развитието на перитонит или абсцеси в тялото.

Често сложен дивертикулум води до образуване на характерно кървене. Ето защо, с такова заболяване, изпражненията могат да съдържат определено количество кръв.

Как да се лекува болестта

Лечението на тази патология зависи от интензивността на увреждането на стените на ректума и общото състояние на тялото. Тъй като тази болест в повечето случаи се открива в зряла възраст или в напреднала възраст, тогава много от органите "изчезват" от този период на живот в тялото. Въз основа на това се препоръчва лечението да се извършва, като се вземат предвид състоянието и работата на жизненоважни органи.

Патологията на диагностиката е възможна благодарение на процедури като:

  • бариев клизма;
  • колоноскопия.
Освен това пациентът се изпраща за задължителни тестове, състоящи се в изследване на неговия биоматериал:
  • изпражнения;
  • кръв.

Лечението на неусложнена форма на дивертикулум на ректума възниква или се случва на базата на амбулаторно отделение. Пациентът трябва да бъде подложен на специална диета, която нормализира процеса на хранене. Това помага за намаляване на риска от запек, толкова опасно в това състояние.

Усложнените стадии на заболяването се лекуват в болнична обстановка. Същевременно, съставът на лекарствената терапия задължително включва антибиотици и антиспазматични средства.

Дивертикулум на ректума при човека

Ректума е част от червата, която завършва процеса на храносмилането. Въпреки малкия си размер, броят на заболяванията, които могат да се появят в него, не е по-малък от този на който и да е друг орган. Най-често човек не им обръща внимание или дръпва накрая с посещение при лекаря. Болестите на ректума включват дивертикулум, който става все по-често срещан в днешния свят.

Скулерната издатина на ректума научно се нарича дивертикулум.

Какво представлява дивертикула?

Дивертикулум на ректума - изпъкналост на стената на ректума под формата на торбичка, която е патологична по характер и възниква от смущения в морфологичната структура на тъканта на органа. Болестта може незабавно да се прояви с определена симптоматика, или може да не е забележима за пациента. В този случай тя може да бъде открита само с диагностични процедури.

Дивертикулумът на ректума се отнася до дивертикулозата на дебелото черво. Болестта е по-разпространена в страните, където преобладават храните, в които има много фибри. Това заболяване е особено често при пациенти в напреднала възраст. Болестта има еднаква склонност и за двата пола. Дивертикулумът влияе върху качеството на живот на пациента. Рискът от усложнения при отсъствие на терапия е голям.

Форми на заболяването

Дивертикулите по произход се класифицират във форми:

  • вродени;
  • придобити - се появяват поради заболявания, чието локализиране в червата.

Дивертикулозата се разделя според броя на изпъкналите слоеве в видовете:

  • вярно - всеки слой на червата участва, най-често е вродена;
  • фалшив - торбичката образува само лигавицата, тя може да се формира през целия живот.

След като болестта се развие, тя се класифицира в следните видове:

  • асимптоматичен - пациентът може да не забележи, че е болен, защото външната проява на болестта отсъства или е слаба;
  • се намират случайно в изследването на органите в коремната кухина;
  • Некомплицирана болест, която има видими симптоми;
  • сложна форма, когато фекалиите се натрупват в ректума, започва възпалителния процес; най-често възникват усложнения.
Връщане към съдържанието

причини

Издуването в ректума може да се задейства от следните фактори:

  • нарушаване на работата и структурата на вените и артериите;
  • дефекти в мускулите, които образуват стената на чревната част на червата;
  • изчерпване на съединителната тъкан;
  • наруши реда на свиване на мускулите в червата;
  • атеросклероза;
  • исхемична болест;
  • нарушаване на производството на колаген в тялото;
  • появата на конвулсии в ляво в червата;
  • недохранване, при което няма достатъчно фибри;
  • драстични промени в начина на живот;
  • хроничен запек;
  • лоши навици.

симптоми

Първоначалният стадий на заболяването е по-често асимптоматичен. В този случай се открива чрез сигмоидоскопия или колоноскопия, което прави друга болест в процеса на изследване. Наличието на дивертикулум може да бъде скрито за дълго време. Симптомите са по-тежки.

Симптоматологията при пациентите може да се различава, което усложнява диагнозата. Симптомите на дивертикулозата:

  • болезнени усещания в коремната кухина, главно в долната му част;
  • болките настъпват под формата на битки;
  • болката се депресира след изпражненията;
  • повишен дискомфорт в случай на запек;
  • главата боли;
  • няма желание да се яде;
  • спад на работния капацитет;
  • депресивни състояния;
  • повишена телесна температура;
  • умора;
  • повишена болка при палпиране на коремната кухина;
  • диария;
  • запек;
  • кръв в изпражненията;
  • втрисане;
  • подуване;
  • При сложна дивертикула може да настъпи вътрешно кървене.

диагностика

За да започнете борбата с дивертикула, първо трябва да извършите серия от диагностични процедури, които ще помогнат за правилната диагноза и ще изберете подходящата терапия. Ето защо не трябва да правите самолечение, но трябва незабавно да се консултирате с лекар. Гастроентерологът се занимава с лечение и диагностика на дивертикулоза. Схемата за диагностика е, както следва:

  • разговор, събиране на анамнеза;
  • палпиране на коремната кухина, за да се определи точно къде се крие проблемът;
  • общ кръвен тест, при който хемоглобинът и ESR са най-информативни;
  • анализ на изпражненията за наличие на скрита кръв;
  • биохимичен кръвен тест;
  • ултразвукова диагностика на коремната кухина и тазовите органи;
  • CT сканиране (компютърна томография);
  • Колоноскопията е ендоскопски метод, който може да се използва за проследяване на промените в цялото черво;
  • iirigoskopiya - рентгенов диагностичен метод, който използва контраст, който помага да се намерят промени, които не се изследват с помощта на ендоскопия;
  • радиография на органите на коремната кухина.

За да изследвате болестта в по-ниските дивизии, използвайте ректоманоскопия или аноскопия.

лечение

След задълбочена диагноза, в зависимост от етапа на дивертикулозата, лекарят предписва терапия. На първия етап, който остава незабелязан за човек, терапията е, че на пациента е предписана специална диета, препоръчваме промяна на навиците. На първо място, пациентът трябва да консумира голям брой зеленчуци и плодове дневно, в които има много влакна.

На пациента се предписват пробиотици, които ще помогнат за възстановяване на чревната микрофлора. От тежките храни и продуктите, които са подсилени, е необходимо да се откаже, тъй като те могат да влошат проблема и да допринесат за развитието на сложна форма на болестта. Ако пациентът страда от запек, той му предписва лаксативи или мастни ректални супозитории. С лоша перисталтика се въвеждат прокинетика.

Във втория етап терапията е по-дълбока. На пациента се предписва сложна терапия с използване на антибактериални лекарства и аналгетици (антиспазматични средства). Диетата на този етап е по-стриктна. Целта на други лекарства не се различава от това, което е необходимо за лечение на асимптоматична дивертикулоза. Освен това пациентът се измива със стомаха и ректума.

При сложна дивертикула, лечението може да бъде различно. Ако пациентът е имал един случай на кървене, най-често му се предписва подходящо лечение и му е позволено да остане у дома. След 3 дни трябва да посетите отново лекар. Ако болестта не се оттегли, пациентът се поставя в болница под ръководството на лекарите.

При тежко кървене за дълъг период от време или ако се установи, че възпалителният процес е започнал, най-вероятно пациентът не може да направи без хирургическа интервенция. Но преди това кръвта се спира с помощта на хемостатици, инфузионна терапия. Необходима е операция при перфориране на стените на червата и образуване на фистули.

В случай на чести рецидиви пациентът получава планирана операция.

На всеки етап от заболяването на пациента се предписва задължителна диета, която се състои от съхраняване на храни и ограничава употребата на вредна храна. Забранено е да се ядат пикантни, пържени, мастни, пушени храни, храна, което увеличава образуването на газ. Необходимо е да се откажете от алкохола и да пушите. По-добре е да се пие само чиста вода в достатъчно количество, което помага да се предотврати запек.

Понякога рецептите на традиционната медицина се разрешават успоредно с консервативните методи на лечение. Използването им трябва да бъде съгласувано с лекаря. Полезни продукти:

предотвратяване

Дивертикулозата често се случва поради факта, че пациентът не се храни добре, така че преди всичко за превенция, трябва да коригирате диетата, която задължително трябва да включва повече плодове, зеленчуци, хляб грубо. Полезно е да се яде каша. От продукти, в които има семена, трябва да се откажете или да използвате напълно, за да се отървете от тях. Това правило важи за домати, ястия, в които има подправки в тази форма.

Необходимо е да се направи проучване на лекарите, което е особено важно в по-напреднала възраст. Това ще направи възможно диагностицирането на болести на ранен етап.

Трябва да се придържате към активен начин на живот, много ходене пеша на чист въздух. Полезно е да се направят комплекси от общи укрепващи упражнения и процедури.

За да предотвратите дивертикула, както и други заболявания, трябва да следите здравето си и да слушате тялото.

Дивертикулум на ректума

Дивертикулум на ректума - патологична сакална издатина на ректума, която възниква поради морфологични промени в тъканите. Заболяването може да бъде асимптоматични или явна от коремна болка, синдром на дразнимото черво (запек, диария заменя), кървене и симптоми на възпаление. Диагностицирайте дивертикула на ректума с помощта на аноскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия и иригоскопия. Консервативното лечение е насочено към борба със запек и нормализиране на изпражненията, лечение на усложнения; хирургическо отстраняване на дивертикула.

Дивертикулум на ректума

Дивертикулумът на ректума е един от видовете дивертикулоза на дебелото черво, което се проявява чрез образуването на ограничената част от стената на сляпа завършваща издатина, която наподобява торбичка. Патологията е описана за пръв път в средата на XIX век. Най-голямо разпространение се наблюдава в развитите страни. В районите, където диетата е доминирана от храни, богати на фибри (в Африка, много азиатски страни), дивертикула на ректума - рядко явление. Дивертикулозата на дебелото черво се среща в около 30% от жителите на Европа и Северна Америка, а след 60 години тази болест засяга почти половината от хората. В общата структура на патологията дивертикулатът на ректума е около 5%. Мъжете и жените страдат еднакво често. Дивертикулата нарушава качеството на живот на пациентите. Поради високата честота на патологията, риска от сериозни усложнения, проблемът става все по-спешен. Диагностиката и лечението на ректума дивертикулум се извършва в отдела по проктология.

Причини за дивертикула на ректума

Основната причина за дивертикулума на ректума е диетата, богата на фибри, и хроничен запек. През миналия век хранителната култура на жителите на развитите страни се е променила значително, количеството фибри в храната е намаляло с около десет пъти. Възрастовите промени също са важни. Ако добавите към тези лоши навици, лоша екология, атеросклероза, тогава се създава много благоприятна ситуация за развитието на морфологични промени в стените на ректума.

Появата на дивертикули дебелото черво предизвиква дегенеративни промени на стените му, разстройства на подвижността, вродени или придобити патология на съединителната тъкан (заболяване често е свързана с коремна херния стена, хемороиди, нарушена подвижност на ставите, късогледство). Дивертикулумът на ректума е по-често срещан при възрастните хора, когато регресивните процеси при всички видове тъкани се влошават. Значима роля в развитието на дивертикула на ректума има съдови промени. Спазъм капиляри, атеросклероза води до прекъсване на кръвоснабдяването на стената на червата и следващите атрофия мускулна тъкан, лигавицата и субмукозни слоеве.

Важна роля в развитието на дивертикулума на ректума е стагнирането на твърди фекални маси с запек. Стената на червата се простира до голяма степен на места, отслабени от дистрофични промени. Анатомичната структура на червата също има значение. Неравномерното мускулна слой на кавернозен присъствието на кухини, гънки създават благоприятни условия за отделните издатината части, когато са изложени на механични фактори, разстройства на подвижността, съдови промени.

Класификацията на дивертикулума на ректума се основава на клиничните прояви на заболяването. Този подход ви позволява да оцените състоянието на пациента, да изберете правилната тактика за лечение. Има следните форми на дивертикулум на ректума: асимптоматичен; неусложнена с клинични прояви; с наличие на усложнения (дивертикулит, инфилтрация в тъканите около ректума, перфорация, чревна фистула, кървене от ректума).

Симптоми на ректума дивертикулум

При голям брой пациенти дивертикулумът на ректума не се проявява. Патологията се идентифицира като случайно откриване в колоноскопия или сигмоидоскопия, проведено във връзка с други заболявания. Това състояние може да продължи няколко години, докато не се появят усложнения.

Пациентите представят редица оплаквания, често неясни, които не позволяват правилна диагноза без допълнителни изследвания. Пациентите се оплакват от прекъсната коремна болка, най-вече в долните части. Болката може да бъде пароксизмална, да преминава или намалява след движение на червата и да се усили при отсъствие на изпражнения в продължение на няколко дни. Понякога болезненият синдром продължава няколко часа, но може да се отложи за седмици.

В допълнение към болката, пациентите са загрижени за подуване на корема, запек, които се заместват от диария. При продължителен ход на заболяването е свързана общата симптоматика - намаляване на работоспособността, главоболие, загуба на апетит, депресивни състояния. Дори и неусложненият дивертикулум води до значително намаляване на качеството на живот на пациента.

Най-ярката клинична картина се развива с усложнения от дивертикулума на ректума. Най-често срещаният е дивертикулит (възпаление на дивертикулума), тъй като има благоприятни условия за инфекция в ректума. Пациентите се оплакват от силна болка в корема, която може да се влоши с дефекацията. Понякога температурата се покачва до ниска степен, състоянието на здравето се влошава. В хронично възпаление на лумена на дебелото черво може да се свива поради образуването на сраствания и стриктури, което допълнително нарушава преминаването на изпражненията, води до допълнителни морфологични промени в стените и може да предизвика образуването на нови дивертикули ректума.

Поради дивертикулит в тъканите около ректума могат да се образуват възпалителни инфилтрати. Симптомите са по-лоши, тестването с пръст може да се използва, за да усетите болезнени плътни зони близо до стените на ректума. Когато се наруши целостта на дивертикула на ректума, настъпва перфорация. Фекалните маси навлизат в кухината на малкия таз, което води до образуване на абсцеси или перитонити. Перфорация се проявява чрез силна болка, напрежение в коремната стена, треска, интоксикация. Особено опасно е усложнението, ако дивербукулатът на ректума е в горните му части. Нарушаването на целостта на дивертикула на ректума може да доведе до образуване на вътрешна или външна фистула. Например, при жени, фистулите често се отварят във влагалището, пикочният мехур и уретерите могат да бъдат включени в патологичния процес.

Друго опасно усложнение на дивертикула на ректума е кървенето с различна интензивност. Свежа кръв или съсиреци се появяват в изпражненията по време на изпразването на червата. При обилно кървене кръвта може да се освободи и извън дефекацията. Често кръвотечението спира сами, за да се възобнови отново след известно време. Това състояние води до постепенна анемия на пациента, която се проявява от слабост, замайване, загуба на ефективност.

Диагностика на ректума дивертикулум

Ако дивертикулумът се намира в долните части на ректума, той може да бъде открит с нормална аноскопия или сигмоидоскопия. Често такава находка се оказва случайна, особено в асимптоматичния ход на заболяването. С anoscopy сигмоидоскопия и може да се визуализира на дебелото черво част дължина от осем до двадесет и пет cm, идентифициране дивертикулна издатини местата на възпаление, хеморагия.

Тъй като дивертикулата на ректума често се комбинира със същите промени в други части на дебелото черво, е необходимо да се извърши колоноскопия и иригоскопия. Колоноскопията е ендоскопско проучване, което ви позволява да видите промени в почти всички части на дебелото черво. Иригоскопията е контрастно рентгеново изследване, което дава възможност да се визуализират дори тези дивертикули на ректума, които не са били открити чрез ендоскопия.

Също така при диагностицирането на усложнения лабораторните изследвания са важни. Така че, в общия анализ на кръвната анемия се определя за кървене, левкоцитоза и повишаване на ESR при дивертикулит. Анализът на изпражненията за латентна кръв може да открие дори минимално кървене. Изследването на бактериалната флора на червата е необходимо за откриване на дисбиоза и правилно лечение на чревна дисбактериоза, което утежнява хода на дивертикулума на ректума. При възпаление, подозрение за инфилтрация или перфорация, ултразвук на коремните органи и ултразвук на тазовите органи.

Разграничаване на дивертикула на ректума с много заболявания, които имат подобна симптоматика. Преди всичко, това са хемороиди и пролапсирани хемороиди. Също така е необходимо да се изключат злокачествени тумори, полипи на ректума и други неоплазми. Подобно на клиниката за дивертикулоза има болест на Crohn и язвен колит.

Лечение на ректума дивертикулум

Терапията на дивертикулума на ректума започва с консервативни мерки. При асимптоматично лечение, лечението се свежда до предотвратяване на запек. На пациента се предписва диета с преобладаване на фибри, лаксативи или ректални супозитории на мазна основа. Ако пациентът е с нарушена перисталтика, му се дава прокинетика. При дисбиоза се препоръчва да приема пробиотици. Болният синдром се спира от антиспазматични средства.

Дивертикулитът се лекува в болница в отдела по проктология. Предписвайте широкоспектърни антибиотици, пробиотици, антиспазматични средства и лаксативи. Перфорацията на дивертикула на ректума и фистулата изисква хирургично лечение. Необходимостта от хирургична интервенция може да възникне дори при масивно кървене, въпреки че в повечето случаи те могат да бъдат спрени чрез консервативни методи, с помощта на хемостатици, инфузионна терапия. Планираните операции за пациенти с ректален дивертикулум са редки. Индикацията може да служи като повтарящ се дивертикулит, често кървене, фистула.

Прогнозиране и профилактика на ректалния дивертикулум

Тъй като основната причина за дивертикулума на ректума е недохранването, превенцията се състои в неговото коригиране. Препоръчва се да се ядат повече храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, зърнени храни, пълнозърнест хляб). При по-напреднала възраст е желателно редовно да се подлагат на медицински прегледи с проктолог. Това не само ще позволи своевременно откриване на патологията, но и ще диагностицира по-опасни заболявания, например рак на ректума.

Прогнозата за ректален дивертикулум е благоприятна. Много често заболяването е безсимптомно, без да причинява проблеми на пациентите. Правилното и своевременно лечение на усложненията, промените в диетата и начина на живот ви позволява да поддържате състояние на опрощаване за дълго време.

Дивертикулум на ректума

Дивертикула (изпъкналост) на ректума е заболяване с изразени възпалителни торби (дивертикула) в стената на ректума. Както показват статистическите данни, възрастните хора, живеещи в страни с висок стандарт на живот, попадат в рисковата група на заболяването. Подобно на повечето заболявания на ректума, като част от дебелото черво, дивертикулит (множествени изпъкналости) възниква поради недохранване. Рискът от това заболяване се увеличава в случаите, когато дадено лице изключва или значително намалява в диетата си продукти от растителен характер и започва да консумира прекомерно брашно и месо. Обичайните последици от тази промяна в диетата са запек. Също така, причините, които засягат появата на ректален дивертикулит, са прекомерното затлъстяване, инфекциите на чревния тракт, злоупотребата с лаксативни лекарства.

Симптоми на появата и формата на дивертикула на ректума

Условно този тип дивертикулум може да бъде разделен на три вида болести:

  1. Асимптоматична дивертикула. В повечето случаи заболяването се проявява без прояви на симптоматика. Дивертикули откриване на случаен принцип, за предпочитане при диагностицирането на други заболявания на червата, или за диагностични процедури като колоноскопия (червата изследване чрез вмъкване на тръба с камера през задната част на прохода на пациента) и бариев клизма (радиографски процедура, която се извършва чрез въвеждане в разтвора на ануса барий, последвано от рентгенови лъчи);
  2. Дивертикула от неусложнена природа. Изпъкналата част от този тип е предимно придружена от клинични прояви като коремна болка, запек, треска и треска;
  3. Сложната формата на издатини, при което дебелото черво и дебелото черво като цяло стол натрупват води до възпалителен процес, който се нарича дивертикулит ректума. Този вид заболяване обикновено се съпровожда от по-остра болка в корема, повишаване на температурата, както и остри метеоризми. Също така, при усложнение на дивертикула, един от основните симптоми е кървенето от ректума. В повечето случаи, кървенето или кръвта в изпражненията е периодично, а в този случай - достатъчно консервативно лечение. В случай на постоянно и прогресивно кървене е необходима хирургична интервенция. Усложненията на този вид заболяване са доста остри.

В случай на пренебрегване на състоянието и преждевременна намеса, дивертикулитът може да се развие в по-сложни форми, като:

  • перитонит. Това усложнение се проявява чрез наличието на гноен възпалителен процес. В стените на червата се появява малка дупка, през която съдържанието на дивертикулума влиза в коремната кухина;
  • кървене. Основните прояви са кръв в изпражненията, бледност на кожата, понижаване на кръвното налягане и обща слабост на тялото;
  • чревна обструкция, която се дължи на стесняване на стените на ректума на мястото, където дивертикулумът е излязъл.

Лечение на ректума дивертикулум

Ако симптоматиката ясно съвпада с концепцията за дивертикулума на ректума, лечението на тази болест се обработва от гастроентеролог. Диагнозата се извършва чрез поставяне на тестове за кръв и изпражнения. Когато кръвта се появи в изпражненията, на пациента се предписват антибиотици. По принцип, неусложният дивертикулум се лекува у дома, като се използват лекарства и специална диета. Но изпъкналото от сложно естество се третира само в равновесно състояние и изисква внимателно изследване по метода на колоноскопия или иригоскопия.

Основната цел при лечението на заболявания на ректума - е нормализиране на състоянието на стола, като нормалната си работа осигурява не възникване на дивертикул рецидив, както и възможността на възпалителен процес, водещ до дивертикулит. Първата стъпка към установяване на баланс на изходната функция на тялото е диетата. Основната препоръка за диета е яденето на храни, които са максимално растителни.

Ако болката стане постоянна и прогресивна, лекарят може да бъде предписан да приема антиспазмици, като например не-шпа. Също така, когато множествено разпространение дивертикул ректума предпише антибиотици, чийто ефект зависи от общото състояние на заболяването. Когато усложнения като кървене или остра постоянен спастичен реакция изисква оперативна намеса, през който може да се направи част от резекция ректума за отстраняване на лезията.

Понякога, успоредно с основното лечение, включва така наречената традиционна медицина. Но преди да се лекувате с такива методи, трябва да се консултирате със специалист или специалист по хранене относно съвместимостта на този вид процедура за основно медицинско лечение.

Дивертикаум на ректума: признаци, усложнения, диагноза, лечение и профилактика

Дивертикулатът на ректума е патологична аномалия в организма. Чревната стена стърчи навън, образувайки торбичка. Впоследствие тя може да се възпали и достатъчно усложнява съществуването на човека.

Лекарството стигна до извода, че такива промени възникват в резултат на метаболитни нарушения в клетките и разрушаване на структурата на чревните тъкани.

Симптоматични прояви на болестта могат да се появят незабавно или по-късно, всичко зависи от характеристиките на тялото и самата болест.

Защо се появява дивертикулозата на ректума и как да се лекува?

Какво представлява тази болест?

Подобна болест принадлежи към дивертикулозата на дебелото черво. По-често се среща сред възрастните хора, които консумират прекалено много влакнини, особено месо и брашно, или обратното, твърде малко влакнини, съдържащи се в растителните храни.

Страданието от дивертикула може да бъде както за жените, така и за мъжете. При дивертикулоза на ректума, дивертикулатът може да бъде от един до произволен брой. Размерите на торбичките варират от 5 до 5 см.

Това заболяване значително влошава качеството на живот на пациента. Освен това, вероятността от различни видове усложнения се увеличава, ако не започне да се предприемат терапевтични мерки навреме.

За да се разкрият своевременно дивертикулата и да се започне лечение, при първите признаци е необходимо незабавно да се обърнете към лекаря-проктолог или гастроентеролог.

симптоматика

Когато дивертикулозата започне да се развива само като правило, не е необходимо да се наблюдават симптоми. Болестта на ранен етап е почти незабележима.

Идентифицирането на наличието на патология може да бъде само чрез директен преглед. Обикновено, когато се изследва друго заболяване на червата с колоноскопия или сигмоидоскопия, дивертикулозата също може да бъде открита.

Ако обаче заболяването достигне значителен стадий на развитие, постепенно се появяват редица симптоми, които сигнализират за неговото присъствие:

  • синдром на болка като болка;
  • запек, придружена от болка в долната част на корема;
  • след изпражненията болката намалява;
  • липса на апетит;
  • депресия;
  • главоболие и умора;
  • диария;
  • често подуване;
  • наличие на примеси от кръв във фекалиите;
  • повишена телесна температура;
  • външно или вътрешно кървене.

В допълнение към тези явления дивертикулозата може да се развие в абсцеси, перитонити, фистули или пълна обструкция на червата.

В такива ситуации е необходима незабавна медицинска намеса, в противен случай смъртта може дори да се появи.

Всеки етап от заболяването изисква подход към лечението. Дивертикулозата има няколко форми на развитие и всяка от тях е опасна в различна степен.

Форми на заболяването

В зависимост от произхода, дивертикулата се подразделя на вродена и придобита.

В качеството, болестта е вярна и невярна:

  1. В първия случай стената е напълно изпъкнала, всички слоеве на чревната стена са включени.
  2. Във втория случай само лигавицата се деформира и пълното образуване на патологичната торбичка може да продължи цял живот.

Съгласно вида на болестния курс, единицата се получава, както следва:

  • без симптоми - симптоматиката липсва напълно или пренебрежимо;
  • случайно открит - болестта се открива случайно по време на преглед от лекар;
  • без усложнения - обичайна дивертикулоза с умерена симптоматика;
  • с усложнения - заболяване, което е достигнало крайна степен на развитие при съпътстващи усложнения.

Много е важно да идентифицирате правилно всеки етап, за да предотвратите развитието на болестта до крайни усложнения.

усложнения

Ако обичайният ход на заболяването преминава в етап на активно възпаление, започва прогресивното развитие на патологията. Изгарянето на червата с възпаление се нарича дивертикулит.

При това усложнение може да настъпи цялостна чревна обструкция, вътрешно кървене, повръщане и перитонит:

  1. Запушването на червата се дължи на подуване и стесняване на лумена на червата в областта на патологичните промени.
  2. Вътрешно кървене възниква в резултат на натрупването на фекалии в областта на дивертикула и разрушаване на целостта на чревната лигавица.
  3. Перитонитът се дължи на възпаление и суплес, натрупаната гной изригва в коремната кухина чрез отварянето на пробива.

Ако активният възпалителен процес е започнал с дивертикулоза и болестта е преминала във фаза на дивертикулит, по-нататъшният ход на заболяването до голяма степен зависи от грамотността на действията на лекаря.

Причини за възникване на

Както вече беше посочено, дивертикулумът може да бъде вродена, но придобитата форма често възниква поради следните причини:

  • нарушения в кръвоносната система на кръвоносната система;
  • прекомерна или неадекватна употреба на влакна;
  • дефекти и липса на тонус на мускулатурата на червата;
  • исхемия;
  • атеросклеротични плаки;
  • изчерпване на съединителната тъкан;
  • липса на колагенни влакна в тялото;
  • неправилно хранене;
  • често запек;
  • алкохол и тютюн;
  • прекомерна или недостатъчна физическа активност.

В ранна възраст, повечето от причините, поради които може да има отклонения в червата, няма.

За да се предотврати развитието на дивертикулоза в ранна възраст, е по-добре да се изоставят лошите навици, ако съществуват. И също така е важно да се установи диета и да се направи правилната диета.

диагностициране

Разкриването на дивертикулума в ректума не е толкова трудно, колкото в по-дълбоките сегменти на червата, тъй като е по-близо до аналния проход.

Важно е, че лекарят има точна диагноза и предписва правилното лечение, след което можете да избегнете лошите последствия. В такъв случай самолечението е неприемливо, защото болестта е сериозна.

За да се определи наличието на дивертикулоза или да се потвърди диагнозата, лекарят може да произведе такива диагностични методи:

  • изготвяне на клинична картина въз основа на информацията, предоставена от пациента;
  • палпиране на коремната област;
  • изследване на изпражненията за наличие на примеси в кръвта;
  • лабораторен анализ на кръвна плазма (биохимично);
  • общ лабораторен анализ на кръвна плазма;
  • Ултразвук на тазовата област;
  • колоноскопия;
  • компютърна томография;
  • irrogoskopiya;
  • Рентгенов анализ на коремната кухина.

Също така, лекарите често предписват аноскопия и сигмоидоскопия за изследване на долната част на червата.

лечение

Първоначалните етапи на заболяването могат да бъдат лекувани вкъщи с програма, предписана от лекуващия лекар и без хоспитализация.

Такива пациенти са предписвани антиспазматични и лаксативи, както и пробиотици. Пациентът прави лечение вкъщи чрез специална диета, медикаменти и процедури.

Ако тестовете за изпражнения показват наличие на примеси в кръвта, лекарят обикновено предписва антибиотични лекарства.

Издуването на ректума с усложнения изисква хоспитализация и осигуряването на медицинска терапия под строг контрол на специалистите.

Преди всичко, лекарят се стреми да премахне възпалението и да нормализира изпражненията на пациента.

Нормализирането на изпражненията е много важно за дивертикулозата и дивертикулита, тъй като нейният характер отразява текущото състояние на червата на пациента.

Ако вече е открито вътрешно кървене или са настъпили други опасни усложнения, ще бъде необходима спешна хирургична интервенция.

Обикновено се извършва цялостна или частична резекция (пълно отстраняване на цялата или на червата).

Превантивни мерки

На първо място, важно е да се наблюдава правилността на храненето. Необходимо е диетата да бъде доминирана от зеленчуци и плодове.

Най-добре е да откажете често пиене и да не пушите изобщо.

Особено за хора на възраст 40 години е желателно редовно да се подлага на медицински превантивен преглед, за да се избегне разкриването на патологии само в късните етапи.

При чести запек трябва да се подстригвате и внимателно да се лекувате, важно е незабавно да започнете да предприемате действия и да се откажете от фиксирането на храната.

Как протича дивертикула в ректума?

особеност

Дивертикулум на ректума е дефект, който се проявява чрез образуване на сляпа торбичка, разположена на стената на органа. Преобладаването на половата патология е 1-2% от случаите. Дефектът може да бъде единичен или възниква в множествено число, което показва развитието на по-сложна форма на болестта - дивертикулоза, който се среща при 75% от пациентите с диагноза "дивертикулум на ректума".

Диаметърът на формата може да бъде незначителен, само 2-5 мм или да достигне размер до 5 см. Болестите са по-податливи на възрастните мъже.

етиология

Ректума е част от дебелото черво и съответно повечето от болестите на този орган са резултат от неправилно и небалансирано хранене. Рискът от развитие на дивертикулум се увеличава в случаите, когато диетата е доминирана от брашно и месни ястия, а растителната храна се използва в минимални количества. В такива случаи има проблеми с функционирането на червата, постоянно затруднено запек. На фона на повишено налягане в ректума стените му са отслабени и това става предразполагащ фактор за образуването на дивертикулум.

Причините за развитието на патологията също включват:

  • наднормено тегло;
  • инфекциозни заболявания на червата;
  • често приемане на лаксативи.

Форми на заболяването

Дивертикулумът на ректума по естество на произхода е разделен на два вида:

  1. Невярно или придобито.
  2. Вярно или вродено.

Според характера на тока се различават тези форми на аномален дефект:

  1. Асимптоматичен дивертикулум. В този случай, патологията не предизвиква болезнени усещания, не е придружена от признаци на смущения или разстройства. Вибрацията може да бъде открита случайно по време на изследването на коремните органи.
  2. Неопростен дивертикулум с клинични прояви. Тази изпъкналост има ясна симптоматика, която се изразява в болка в корема, чести запек, треска и треска.
  3. Сложен дивертикулум. В дебелото черво и ректума, депозитите на изпражненията започват да се натрупват и се развива възпаление - дивертикулит. Тази форма на болестта се проявява като остри симптоми и причинява усложнения.

Курсът на патологията и възможните усложнения

Дивертикулумът на тънките черва се развива асимптоматично, докато възпалителният процес започне да прогресира. Извивката, придружена от възпаление, се нарича дивертикулит. Поради промяна в хода на патологията може да се появи масово или повторно кървене, което е едно от най-честите усложнения на дивертикула. Освен това заболяването често има такива последици:

  • перитонит - усложнението се проявява от възпалителния процес с освобождаването на гной, който може да проникне в коремната кухина през отвора, образуван в стената на ректума;
  • кървене - са резултат от увреждане на черупките на тялото на натрупаните телета;
  • чревна обструкция - вследствие на стесняване на кухината на ректума в зоната на образуване на дивертикула.

Тенденцията към кървене също е налице при наличие на пептични язви и се открива в 25-30% от случаите. Остър дивертикулит се диагностицира при 25% от пациентите с чревна непроходимост - 20% от пациентите, херния - 10% потърси медицинска помощ със симптомите на дивертикулит. Най-малкото обща патология се усложнява от туморите, те се диагностицират само при 2% от случаите.

симптоматика

При сложен дивертикулит има такива признаци:

  • силна болка в коремната кухина;
  • пристъпи на гадене;
  • повишена телесна температура;
  • забележимо напрежение в мускулите на корема;
  • дразнене на перитонеума, подобно на симптом на остър апендицит.

При перфорация на издатината прогресира дифузния перитонит, придружен от всички характерни явления. Развитието на хроничен дивертикулит е показано чрез чревна обструкция. При усложняване на кървенето в изпражненията, се появяват кръвни частици, се развива анемия, се наблюдава бледяване на кожата.

внимание

С заседнал начин на живот, заседнала работа и дори неправилна диета, човек може да има захарна херния на междузвездния диск. Така, веднага щом почувствате неприятна болка в гърба си, незабавно се обърнете към специалист, тъй като лечението на това заболяване е доста дълго и трудно.

Диагностика и лечение

Дивертикула на ректума може да бъде открит по време на колоноскопия и иригография. Също така, за да се направи точна диагноза, се изисква анализ на кръвта и изпражненията.

Опростено дивертикул на ректума могат да бъдат излекувани в амбулаторни условия и основният фокус на лечението е да се нормализира силата, която е необходима, за да се елиминира този рисков фактор като запек.

Ако издатината е сложна и е придружена от изразени симптоми, пациентите се лекуват в болницата. Лекарствената терапия включва използването на антиспазматични средства и антибиотици.

При хронично кървене в ректума и остри спазмодични реакции към пациенти се прилага хирургично лечение, при което се извършва резекция на засегнатата част на органа.

Дивертикулоза на червата

Концепцията за "дивертикулоза" показва наличието на дивертикула (от латинския дивертикулум - пътят към страната), клиничните прояви на болестта може да отсъстват. Към появата на дивертикула се поставят различни фактори, които се основават на слабостта на съединителната тъкан. В случай на образуване на множество дивертикули, те говорят за дивертикулоза. Дивертикуларното заболяване е по-широко определение, прилагано при дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и като цяло е характерна за развитите страни. В селските жители на Африка и вегетарианците се появява по-рядко, поради което неговата патогенеза е прието да се свърже с липсата на вегетативни клетки в дажба. Вероятността за развитие на дивертикулоза се увеличава с възрастта.

В повечето случаи дивертикулозата е асимптомна.

Основната част от рисковата група са хора на възраст над 40 години: в шестдесет години всяка трета страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет на всеки втора. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е една и съща.

Също така, образуването на дивертикула е улеснено от:

  • затлъстяване;
  • прехвърлени чревни инфекции;
  • метеоризъм;
  • вземайки лаксативи.
  • наследствено предразположение;
  • старост;
  • често запек;
  • недостатъчно хранене, недостиг на фибри, излишък от месо и брашно в диетата;
  • нарушение на микроциркулацията в чревните вени.

Дивертикулозни форми

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

  • безсимптомно
  • дивертикулоза с клинични прояви;
  • сложно.

защото дивертикулацията на червата може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата е разделена на наследствени и придобити форми. С наследствена слабост на съединителната тъкан се казва, че тя е вродена. В такива случаи дивертикулата се появява в ранна възраст (5% от случаите) и засяга главно дясната част на дебелото черво.

В основата на придобити форми на заболяването е увеличаване на налягането в червата (Получената метеоризъм, запек, разстройства на подвижността), което поражда части (джобове) с високо налягане, което допринася за бутане чрез мускулна и субмукозно мукозната мембрана на чревната стена. В резултат на това предлагането на храни от растителен произход и липсата на влакна и преобладаване на брашно и месни продукти, започват чести запек, двигателната функция на дебелото черво е нарушен.

Симптоми на дивертикулоза на червата

В повечето случаи дивертикулозата е асимптомна. Пациентите не правят оплаквания, а прояви на заболяването обикновено са случайно открити по време на изследването на червата при диспансерно изследване или при изследване за друга болест.

Включването на храни с високо съдържание на фибри в ежедневната диета, използването на достатъчно количество вода и редовната физическа активност помагат да се предотврати развитието на дивертикулоза.

По-късно, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на изпражненията. Такива нарушения са придружени от чревна колика, усещане за raspiraniya в корема, метеоризъм и др. На този етап симптомите на дивертикулоза на червата са трудни за разграничаване от симптомите на синдрома на раздразнените черва.

Некомплицираната форма на заболяването има следните проявления:

  • периодично възникващи остри или болезнени спастични коремни болки без признаци на възпаление;
  • увеличаване на газа;
  • усещане за непълнота на дефекация след движение на червата;
  • болката се усилва след хранене и преминава след движение на червата или изтичане на газ.

В острата фаза (сложна дивертикулоза) се появяват болки в лакътя от лявата страна, признаци на остро възпаление.

С нарастването на възпалителните процеси възникват:

  • редуване на диария и запек, нестабилни изпражнения;
  • влошаване на апетита;
  • гадене, повръщане;
  • остра, силна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
  • повишена телесна температура;
  • наличие на слуз в изпражненията;
  • тахикардия;
  • локални перитонеални явления;
  • повишаване на левкоцитите в кръвта.

По-късно, ако възникне локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена, като заболяването от местното стане дифузно.

Диагностика на дивертикулозата

Диагностика на дивертикулоза се основава на първичното данни от проучвания, медицинска история и резултатите от диагностичните тестове, които откриват присъствието на дивертикули и функционални промени в тъканите:

  • общи тестове на кръв, урина;
  • coprogram;
  • Колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
  • Иригроскопия (рентгеново изследване на червата с контрастна субстанция);
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • сцинтиграфия (сканиране с еритроцити, маркирани с технеций).

С перфорация (перфорация) дивертикулата може да развие опасни гнойни усложнения: флегмон, перитонит, абсцеси.

По време irrigoskopii гледате напредъка на бариев рентгеново монитор, визуализиране gryzhepodobnye издатина на всяка структура, простиращо се отвъд външния контур на червата. Иригография с двоен контраст може да се направи не по-рано от един месец и половина след облекчаване на остър дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато е невъзможно надеждно да се изключи наличието на карциноми и малки полипи в райони с дивертикулоза. Този метод също се избира, когато пациентът получава ректално кървене. Въпреки това, колоноскопия е трудно да се извърши в присъствието на спазъм, което се наблюдава при голям дивертикулит, в този случай е трудно да се премести на инструмента по време на преминаването на засегнатия сегмент на червата дивертикулоза.

В сложни случаи CT и сонография разкриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Лечение на дивертикулоза на червата

При асимптоматична форма не се предписва лекарство за чревна дивертикулоза. Терапията се състои в спазване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага да се елиминира запекът и да се нормализира функцията на червата.

Диета за дивертикулоза на червата е основната част от терапията. Ежедневната диета трябва да се прави в съответствие с няколко правила:

  • в диетата трябва да се въведат храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове (с изключение на зърнени храни, морски, карфиол);
  • да увеличи съдържанието на естествените кисели млечни продукти в храната;
  • да се откаже от пържени, пушени ястия, полуготови продукти, брашни продукти;
  • Ограничете използването на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
  • изоставя бобови растения и гъби;
  • като успокояващо средство да се използват сливи, сушени кайсии или билкови чайове.

В повечето случаи дивертикулозата на червата има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение в първия епизод на заболяването и е 70%.

В някои случаи, с цел нормализиране на храносмилането, е посочено използването на лекарства, които намаляват производството на газ, ензимите, прокинетиката и пробиотиците. Необходимо е да се ограничи използването на лаксативи. те допринасят за повишено чревно налягане.

В случаите, когато възпалителния процес в червата все още се появиха, но не и сериозни усложнения са се развили, практикува лечение у дома, в съответствие с почивка на легло. Също така стриктно диета и поддържа водния баланс, лекарите мотилитет стимулиращо, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обем на изпражненията, например кора isfaguly (Ispaghula обвивка).

С сложно хоспитализация дивертикулоза пациент, допълнителни диагностични тестове, проведени целеви терапия, включително антибиотици (цефалоспорини, Амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозни разтвори на соли и глюкоза за детоксикация и коригиране на течност и електролитни нарушения.

В случай на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е прекалено голям. По време на операцията черво отстранява част засегнати дивертикули (hemicolectomy, резекция на сигмоидна дебелото черво с първична анастомоза). Обемът на хирургическата намеса и нейната техника зависят от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. За да се намали чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.

На шейсет години всяка трета страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет на всеки втори човек.

Индикации за хирургично лечение на дивертикулоза:

  • наличие на две остри атаки (при пациенти на възраст над четиридесет години - една) с неуспех на консервативно лечение;
  • масивно кървене в коремната кухина;
  • развитие на чревна обструкция;
  • флегмон или перитонит на ретроперитонеалния регион;
  • скъсване на абсцеса, вътрешни или външни чревни фистули.

Възможни усложнения и последствия

Некомплицираната форма на дивертикулоза може да продължи няколко години, без да се усеща, но след известно време (при 10-20% от пациентите) възниква възпаление. С развитието на възпалителните процеси е възможно да се развият сериозни заболявания:

  • перфорация;
  • параколични абсцеси;
  • чревна обструкция;
  • чревно кървене;
  • натрупване на възпалителен инфилтрат;
  • вътрешни и външни фистули.

С перфорация (перфорация) дивертикулата може да развие опасни гнойни усложнения: флегмон, перитонит, абсцеси.

Когато абсцеса на дивертикула се развива в затворена кухина, се развива перитонит, вътрешна или външна фистула. При перверсията на дивертикула в пикочния мехур се образува ковестична фистула. Фистулите могат да се отварят и в други органи, като могат да се образуват чревни фистули. Пациентите с колистозни фистули понякога изпитват пневмония и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания от аномалии в работата на стомашно-чревния тракт.

Понякога кървене възниква от съдовете, които проникват през врата на дивертикула. Такова кървене често е обилно и се проявява като общи симптоми на загуба на кръв и смесване на кръв във фекалиите. Обикновено обилното кървене се развива от един дивертикулум, разположен в дясната част на дебелото черво.

Разлетия перитонит, свързан с дивертикуларното заболяване, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на дивертикулит, не се използва наличие на остри пристъпи на дивертикулоза консервативно лечение.

На мястото, където дивертикулитът съществува дълго време, често се появява процес на слепване, което може да доведе до възпаление на червата. Хипертрофия на гладките мускули, белези от минали атаки на дивертикулит, възпалителни промени може да предизвика остра запушване на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.

перспектива

В повечето случаи, на червата дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение в първия епизод на заболяването и възлиза на 70%, но в някои ситуации, дивертикулоза води до развитието на сериозни усложнения и животозастрашаващи състояния.

Предотвратяване на дивертикулозата

Включването на храни с високо съдържание на фибри в ежедневната диета, използването на достатъчно количество вода и редовната физическа активност помагат да се предотврати развитието на дивертикулоза.