Всички доброкачествени тумори на червата се разделят на епителиални и неепителни видове, карциноиди.

Сред епителните разграничават полипи, фамилна дифузна полипоза, вирусни тумори. Полипите, на свой ред, се класифицират като вилто-ферогинови и вили, милиарни, млади и фиброзни. В повечето случаи, доброкачествените тумори се характеризират с епителен произход.

Сред неепителните тумори с доброкачествена природа, се прави разлика между липома, лейомиома, лимфаденомата и хемангиома. Този тип тумори се среща само при 1-2% от всички случаи на новообразувания на червата.

Отделно, споменете термина "sacrococcygeal", който всъщност не е тумор като такъв, но когато се развива до ректума, той може да засегне стената му.

Полипите се намират във формата на единични форми и множествени. Във втория случай те говорят за полипоза, която се характеризира с непрекъснато покриване на лигавицата. Симптоматологията е подобна на симптомите в семейната полипоза в дебелото черво на червата. По-често в зоната на ректума има фиброзни полипи, които се разширяват от съединителната тъкан.

Полипите - често идентифицирани образувания, се намират на базата на определена ширина, тесен крак. Структурният компонент на полипите, който засяга ректума, зависи от тъканта и патологиите, базирани на неоплазмата. Приблизително 90% от откритите полипи са аденопапиломи с аденоми. Специалната група включва млади полипи - това са цистични образувания под формата на гроздови бонбони, събрани на обща стъбло. Такива полипи се различават в плътна консистенция, от околните тъкани се различават ярки цветове.

Назалните тумори приличат на възел или плоско оформление върху стената на ректума, често го покриват около обиколката. Такива тумори се характеризират с мека консистенция, цветът на формата е розово-червено, повърхността е папиларна, покрита с вили и туморите могат да кървят.

Симптоми на тумори в червата

Първоначално, доброкачествените тумори на дебелото черво се разширяват, без да се проявяват, лекарят ги намира случайно по време на проктологични изследвания. Ако полипите се образуват при деца, тогава клиничната картина е по-ярка - има болки в корема, апетитът изчезва, се появява обща слабост, слуз и кръв се освобождават от ректума.

Различните видове полипи могат да дадат усложнения под формата на неуспехи на червата, примеси на кръв в изпражненията и свързана с тях анемия. Когато полипите растат до големи размери, се увеличава коремната болка, има проблеми с изпражненията, слузът се среща по-често в изпражненията.

Ако туморът започне да мутира в злокачествено, лигавичното отделяне в изпражненията намалява, но има кървене от червата. Полипът с експресираното крака е способен да пролапсва през ануса. Ако в ректума се открият повече от 20 полипа, картината ще бъде като при семейната полипоза.

Диагноза на тумори

Навременният контакт с лекар е половината от успеха на лечението, така че, когато имате необичайни симптоми, трябва да посетите лекар. Самата болест няма да мине, особено ако горепосочените симптоми се повтарят редовно. Важен етап в разпознаването на доброкачествен тумор е ректалното изследване, когато лекарят използва пръстите, за да определи локализацията и степента на мобилност на тумора, неговия размер и консистенция.

Това, че експертът имаше опит по този въпрос. По време на изследването, пръстите усещат полипите като меки и гладки формации, които се движат във всяка посока и не пречат на болката.

Ако неравна повърхност на полип, разкри хлътване или прекомерно плътност, особено чрез увеличаване на размера на тумора - лекарите подозира ракообразуване на образуване (регенериране на злокачествен тумор).

Ако пациентът има вирусен тумор, по време на изследването с пръст лекарят ще открие образуването на мека консистенция и ръкавиците често са оцветени с кръв. Трудностите при диагностицирането могат да възникнат при полипоза, когато трябва да се различава от другите формирования (от псевдополипоза, лимфогрануломатоза и т.н.).

Такава диференцирана диагностика трябва да се извършва с помощта на ендоскопия, по време на която се взема част от туморната тъкан и се изпраща в лабораторията за хистология. Ако лекарят подозира, че пациентът има доброкачествен тумор на ректума, сигмоидоскопия може да определи, ако е необходимо - рентгенов на ректума, ако удари проксималния.

Как да се лекуват доброкачествени тумори в червата

Въпреки факта, че туморът има доброкачествен характер, той не преминава сам, така че не очаквайте чудо. Необходимо е незабавно при първите признаци на дискомфорт да се консултирате с лекар. След диагнозата лекарят ще избере оптималното лечение.

Основният метод е хирургията:

• трансанеална ексцизия (ако полипите се намират на разстояние по-малко от 6 см от ануса);
• електрокоагулация с ректоскоп;
• резекция;
• задната ректомия;
• ампутация на ректума.

Ако се открият групови полипи, лекарят ще ги обработи на свой ред, така че в резултат на отстраняването на раната остава здрава мукоза. Това ще предотврати образуването на белези в ректума.

След като се премахнат доброкачествените тумори на ректума, почивката на леглото се предписва за 5 дни, изпражненията се забавят от определена храна и тинктура от опиум приблизително за същия период. Освен това, за да се улесни дефекацията на пациентите, назначете клизми с масло и билкови вани.

Ако на основата се открият полипи, за отстраняване се използва метод за възходяща ректомотомия с изрязване на мукозния фрагмент на разстояние 1 cm от основата на полипа. В случай на дегенерация на полипа в злокачествена неоплазма в областта на ректосигмоидната секция, лекарят извършва резекция на червата.

В случай на различен ход на заболяването и вида на тумора, се използват методите за тяхното отстраняване:

• туморите от вилици се отстраняват, ако се открият признаци на злокачествено заболяване, тогава операцията е по-сериозна в процеса на отстраняване на част от ректума;
• ако доброкачествен тумор има тънък крак, може да се използва електрокоагулация;
• дифузна полипоза без симптоми на злокачествено заболяване предполага избор на същото лечение, както в случая на полипоза на дебелото черво;
• ако съществуват противопоказания за хирургични методи, лечението се извършва от клизан клиндандин;
• не-епителни доброкачествени тумори, изрязани през задната ректомотомия;
• неоплазми, локализирани в проксималната част на червата, отстранени чрез резекция на ректума;
• зрелият sacrococcygeal тератом се отстранява като доброкачествени тумори;
• незрелият терато се оценява като потенциално злокачествен тумор, действа съответно.

Профилактика на тумор в червата

Специални мерки, които биха станали панацея за доброкачествени тумори, както и за злокачествени тумори, не съществуват. Съществува списък с препоръки, които могат да помогнат за намаляване на риска от чревни проблеми. А именно:

• да се адаптира диетата, основана на принципите на рационалното хранене (намаляване на консумацията на мазни и пържени храни, пикантни и пушени храни, сода, кафе и бързо хранене);
• влиза в диетата на храни, съдържащи големи количества влакна (пълнозърнест хляб, елда и царевица зърно, зеленчуци), използването на висококачествени растителни масла, пие много течности всеки ден в храната трябва да бъде млечни продукти, и тези, които съдържат хранителни фибри;
• веднъж годишно или по-често (ако е необходимо) трябва да премине превантивен преглед, да бъде изследван от гастроентеролог. При ендоскопско изследване лекарят може да оцени състоянието на храносмилателния тракт, да идентифицира проблемите. Проучването се препоръчва да се предава веднъж годишно на хора, особено на тези, които са навършили 45 години;
• когато се идентифицират полипи, те трябва незабавно да бъдат отстранени, за да се предотврати развитието на болестта;
• Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол трябва да бъдат спирани веднъж завинаги

Тумори на ректума

Тумори на ректума - неоплазми от ректума на злокачествено или доброкачествено естество. Симптомите на злокачествените заболявания на тази локализация са неприятни усещания в областта на аналния канал, запек, лигавици и кърваво изпускане от ануса, както и нарушаване на общото състояние. За диагнозата на туморите на ректума се използват клинични анализи, ендоскопия на червата с биопсия, компютърна томография и рентгенови изследвания. Медицинските мерки за новообразувание на ректума включват радикални хирургични интервенции, лекарства и лъчева терапия.

Тумори на ректума

Туморите на ректума са хетерогенна група неоплазми, различни в хистоструктурата, скорости на растеж и клинично развитие, развиващи се в отдалечения сегмент на дебелото черво. Най-сериозният проблем е рак на ректума, като смъртността е една от най-критичните в света. Напоследък честотата на колоректален рак се е увеличила няколко пъти. Преобладаването на туморите в ректалната област е около 35-40% от всички новообразувания на червата. Патологията по-често се открива при възрастни пациенти, главно болни в развитите страни от Северна Америка, Западна Европа, Австралия и Русия. Проктология и онкология се занимават с изучаването на особеностите на развитието на туморни процеси на ректума.

Класификация на туморите на ректума

Туморите на ректума могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Доброкачествена новообразувание епителни, неепителни тумори и карциноид. Епителните неоплазми се представят от полипи, вирусни тумори и фамилна дифузна полипоза на дебелото черво. Следните видове полипи на дебелото черво: жлезите и влакнеста, жлезите (adenopapillomy, аденом); хиляди (хиперпластични); фиброзни; младост (кисело гранулиране). Подкукозен карциноиден тумор на ректума може да се приеме като полип. Аденом се характеризира с множество папиларни израстъци ректално епител представи един възел на стъблото, или доста обширен участък на неоплазия, която засяга значителна част от ректума. Такъв тумор има много висок потенциал за злокачествено заболяване и поради това трябва да бъде радикално отстранен колкото е възможно по-скоро след откриването.

Неоепителните неоплазми на ректума са изключително редки, развиват се от мускулната, мастната, нервната и съединителната тъкан, кръвоносните съдове на кръвта и лимфната циркулация. Тези тумори обикновено се локализират в субмукозния или мускулния слой, под серозната мембрана и в районите, където тя отсъства - се разпространява в околните параректални тъкани. Сред доброкачествените тумори на ректума с не-епителиална природа най-често се диагностицират фиброми, миоми, липоми, кавернозни ангиоми, неврофиброми и лимфангиоми.

Карциноидът е невроендокринна неоплазма, която произвежда хормоноподобни вещества (серотонин, простагландини, хистамин и други). Клиниката се определя от веществото, което секретира тумора и неговата концентрация. Карциноидът изисква хирургично лечение.

Злокачествени тумори на ректума също разделен на епителната (рак: жлезиста - аденокарцином, плоскоклетъчен, пръстена клетка, твърдо вещество, scirrhoma смесен; меланома, меланома) и не-епителен (лейомиосарком, лимфом, ангиосарком, nevrilemmoma, рабдомиома тумор и некласифицирани). са представени Около 70% от туморите на рака на дебелото черво. Поради естеството на изолира ендофитни на растежа на туморни възли, екзофитичен, дифузна тумора и плоскоклетъчен рак на кожата ануса и ануса. В 85% от случаите ракът е локализиран в ампулата част на ректума.

Причини за тумори на ректума

Основните причини за развитието на колоректални тумори са предракови заболявания, единични и множество чревни полипи, хроничен запек, декубитални рани и язви на ректума, разстройства на имунната система, отрицателно въздействие на канцерогени и генетични фактори. При повечето пациенти с рак на тази локализация има имунен дисбаланс, при който клетките на антитуморния имунитет спират да функционират правилно. В резултат на това, туморните клетки образуват и продължават да се размножават. Имунният механизъм на развитие на тумори на ректума като правило се комбинира с други механизми на карциногенеза. По-специално, хроничното възпаление на червата играе важна роля в образуването на онкологичния процес.

Чрез предракови заболявания на червата включват такива широко разпространени заболявания като проктит, хемороиди, анални фисури, абсцес, Proctosigmoiditis, язвен колит и болест на Крон. Най-важната роля на канцерогени в развитието на тумори, като нитрити, промишлени отрови, химикали, радиация, наситени мазнини, различни вируси и така нататък. Това е генетично предразположение един от най-важните фактори за появата на ректални тумори: повишен риск от заболеваемост се наблюдава при хора, чиито близки имат колоректален рак.

Симптоми на туморите на ректума

Доброкачествените тумори на ректума често не могат да се проявяват, особено с малкия си размер. Ако туморът е голям размер, той проявява чревна обструкция и незначително кървене от ануса. Доброкачествените тумори обикновено не нарушават общото състояние на пациента и не са придружени от обилни освобождаване от ректума, въпреки че развитието на възпалителния процес на фона на множествена полипоза, може да доведе до хронична кървене, диария с освобождаването на голямо количество кръв оцветени слуз, пациентът на анемия, увеличение на обща слабост и умора. Полипите, разположени в областта на аналния сфинктер, могат да паднат и да станат нарушени.

Злокачествените тумори на ректума в ранните стадии на развитие не могат да се проявят. Ситуацията се усложнява от факта, че много пациенти често не обръщат подходящо внимание на симптомите. Повечето пациенти, които са диагностицирани с рак на дебелото черво, е хронична патология Проктология, като хемороиди, анални фисури, фистули ректално или абсцес. Тези заболявания имат клинична симптоматика, подобна на туморите. Следователно, пациентите могат да възприемат клиниката за ректален рак като друга проява на хроничните заболявания. Повечето хора отиват в болницата само ако имат сериозни симптоми.

Тумори ректални секрети се появяват от ануса, раздразнителни симптоми на червата, нарушено проходимост фекални признаци на влошаване и цялостното състояние. Разпределенията могат да бъдат лигавици или кървави. При ниска локализация на тумора, освобождаването е под формата на червена кръв. Ако туморът е в ampullar, среден и горен сегмент на ректума или rektosigme, тя се характеризира с лигавицата и кървене по време на движението на червата. Симптомът на дразнене на ректалната част на червата е пароксизмална болка. Също така пациентите могат да се притесняват от дискомфорта в долната част на корема и от усещането за изтласкване на червата. Пациентите отбелязаха появата на фалшиво желание да се разболеят.

Първоначално заболяването може да се прояви като нарушение на изпражненията, последвано от запушване на червата. Туморите на ректума с големи размери, напротив, се проявяват главно при запек. Болестта често се съпровожда от симптоми като подуване и болезнено раздразнение. Ако пациент нарушение на чревната пропускливост, той нарушава забавяне стол и газове, силна болка по червата, повръщане и др. С развитието на рак на дебелото черво е показано общите симптоми като немотивиран слабост, бледност, намалена ефективност, намаляване на теглото тяло до кахексия, намален апетит. Също така, при тази болест често се наблюдава постоянна устойчива субферилна температура.

За ранно откриване на колоректален рак е много важно да се знае всички възможни клинични прояви на заболяването. Ранните признаци на злокачествени тумори на ректума са предимно неспецифични. Те могат да бъдат наблюдавани при много други заболявания. Въпреки това, дългосрочното съхранение на симптоми като обща слабост, субфебрилитет, запек и дискомфорт в ректума, следва да предупреди пациента и лекаря. Освобождаването на кръвта по време на дефекация и признаци на чревна обструкция показват края на стадия на заболяването. Ректален рак често се усложнява от животозастрашаващи заболявания като туморна инвазия в околните тъкани и съседни органи, перфорация на тумора с развитието на абсцес, целулит или таза pelvioperitonita, обилно кървене и обструктивно илеус.

Диагноза на тумори на ректума

Въпреки наличието на колоректални тумори, за да направи своята диагноза днес е най-често късно. Цялостен преглед на пациента с подозрение на тази патология е да събира данни за клинична (жалби, семейна история, цифров преглед, изследване в огледалото), извършване на различни инструментални и лабораторни методи на изследване.

От инструменталните техники най-голямо значение има за сигмоидоскопията с биопсия, патохистологично и цитологично изследване на тъканите; Ултразвук и CT за оценка на разпространението на процеса, визуализация на метастазите; преглед на радиографията на MP, иригоскопия; Лапароскопия за визуализация и отстраняване на интраперитонеални метастази.

Лабораторната диагностика включва общи клинични тестове за кръв, фекалии, урина, биохимичен скрининг, проби за латентна кръв.

Лечение на тумори на ректума

Изборът на тактика за управление на пациенти с неоплазми от тази локализация е прерогатив на проктолог и онколог. За лечение на тумори на ректума се използват хирургични, лъчелечение и медикаментозни техники. Лечението на доброкачествени тумори на ректума се състои в резекция на неоплазмата. При тази група от заболявания не се предписват химиотерапия и лъчетерапия.

Основният метод за лечение на злокачествени тумори на ректума е хирургическата намеса, при която всички близки лимфни възли се отстраняват от тумора. Принципът на хирургическата намеса се определя, като се отчита степента на прогресиране на процеса. Ако патологичният процес е преминал в близките тъкани и органи, хирурзите използват комбинирани операционни техники. Хирургическите операции за тумори на ректума трябва да бъдат радикални.

Радиационната терапия играе важна роля при лечението на злокачествени тумори на ректума. Използва се в случай, че неоплазмата расте в мускулната мембрана на червата или се метастазира в регионални лимфни възли. Радиационната терапия може да се извърши непосредствено преди операцията, за да се предотврати повторната поява на туморния процес. Максималната фокална доза на облъчване с колоректален рак е 45 Gy.

Химиотерапията се използва за незначителна прогресия на заболяването. Извършва се или преди интервенцията, за да се намали размерът на образованието (неоадювантно лечение), или след операция за намаляване на риска от постоперативен рецидив (адювантно лечение). За лечение на злокачествени форми се използва 5-флуороурацил в комбинация с оксалиплатин или фолинова киселина. В редица случаи химиотерапията се комбинира с лъчетерапия, за да се постигне по-добър резултат при постигане на ремисия.

Прогнозиране и профилактика на туморите на дебелото черво

Прогнозата за преживяемост при злокачествени тумори на ректума е основно повлияна от разпространението на онкологичния процес. В началните етапи на рака, 5-годишната честота на преживяване при пациентите е 95-100%. Въпреки това, при 4-тата фаза на заболяването, само 10% от пациентите оцеляват през годината. Ако пациентът има далечни метастази, средната продължителност на живота е 10 месеца. Знак за добра прогноза за рак на червата е липсата на рецидиви в продължение на 4 години след оперативното лечение. При доброкачествена неоплазма на ректума прогнозата обикновено е благоприятна.

Превенция на тумори на дебелото черво включва отхвърляне на алкохол и тютюнопушене, както и спазване на подходяща диета, която включва много зеленчуци и плодове, както и своевременно лечение на предракови състояния. Лицата в риск се подлагат на редовно физическо изследване с ендоскопия на червата и изследване на изпражненията за латентна кръв.

Симптоми и лечение на рак на ректума

Онкологията днес е болезнен проблем, който все още има решение. Основният подход към лечението е навременността на диагнозата и действието. В противен случай е доста трудно да се справим с злокачествена неоплазма. Какво представлява ректален тумор? Това злокачествено увреждане на епитела в чревния регион, което има всички признаци на клетъчен атипизъм, т.е. обичайните симптоми, които възникват, когато има тумор.

Какъв вид тумор с доброкачествен и злокачествен генезис може да се види на снимката. Как да проверите тънките черва за наличието на неоплазми и да се появи рецидив след отстраняване на тумора?

Основни характеристики на заболяването

Анусът на ануса се характеризира с обичайните свойства, характерни за рака:

• Инфилтрационен и сравнително бърз растеж.
• Проникване в близките меки тъкани.
• Честота на рецидив след лечение с лекарства.
• Тенденцията към появата на метастази.

Ракът на ректума е включен в една група с рак на дебелото черво и има име като перо-ректален. Преобладаването на злокачествен тумор е 100 хил. Души - 15-16 случая годишно. Туморът на ректума при жените се среща толкова често, колкото при мъжете.

Обърнете внимание! Въпреки факта, че злокачествените тумори на ректума се появяват достатъчно често, те завършват с благоприятен резултат по-често от други ракови заболявания. Това има връзка с анатомичната локализация на рака, която е налична в ранните етапи на прогресията.

Видове злокачествени тумори на ректума

Туморите на дебелото черво и ректума могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Тяхната класификация е съвсем проста.

Доброкачествените тумори, които в крайна сметка се дегенерират в злокачествени, имат следните типове:

• Въси. Те са трудни за диагностициране и често се израждат в злокачествени тумори. Туморът има кръгла или леко удължена форма и червеникаво-розов цвят. Повърхността на неоплазмата е покрита с малки папили.
• Полиповидно. Формите се състоят от епителни структури, които се намират в чревната лигавица. Те могат да се появяват в различни части на червата. В началния стадий на развитие няма симптоматика, което затруднява навременното откриване на рака. Размерът, формата и структурата на полипите са различни. Симптомите на полипозата включват появата на болка в червата. Кървене и изпускане на лигавицата от ануса. Доброкачествените тумори от този тип са достатъчно злокачествени и причиняват развитието на обструкция в чревния участък.
• Дифузно. Болестта се наслежда и се проявява най-често при пациенти в детска и юношеска възраст. Формите са разположени в областта на чревната лигавица, а именно ректума. Този вид рак на червата е придружен от треска, появата на диария с кървави примеси и интоксикация на тялото.
• Fibromatous. Доброкачествени тумори, които имат доста плътна структура и се състоят от съединителна тъкан. В началния етап включването е практически невидимо. Фиброидите са малки по размер. Те възникват на фона на възпаление и наследствено предразположение. Те се придружават в началния стадий на развитие чрез появата на кръв във фекалиите, възпаление в ректума и недостатъчно затваряне на аналния сфинктер. Доброто качество в този случай често се замества от злокачествено заболяване. Това се случва главно в случаите, когато лечението не се извършва правилно или не до края.
• Миома. Развиват се в ректалната област много рядко. Те изглеждат като полип, но последователността е много по-трудна. Състои се от субмукозни структури или надлъжна тъкан. Придружен от появата на фалшиви принуждавания към екскрементите и наличието на кръв в изпражненията.

Злокачествени тумори в ректалния регион

Злокачествените новообразувания най-често се развиват на фона на тумори с лошо качество. Повечето случаи на рак на червата се наблюдават при възрастните хора. Туморът може да запълни целия интестинален лумен или да бъде локализиран на една от стените му. Причините за развитието на злокачествени тумори могат да бъдат наличието на анални фисури, колити и проктити. Огромна роля се дава на наследствената предразположеност.

Ракът в червата може да предизвика диета, която съдържа голям брой месни и мазни храни. Опасни и, че диета, която се състои от не зърнени култури, плодове и зеленчуци.

Ракът може да се развие на фона на хиподинамията, прекомерното пушене и тежкото тегло. Сред рисковите фактори могат да се идентифицират професионални дейности.

Какви са етапите на рака на червата?

Когато злокачествената формация се открива след биопсия, лекарят, за да предпише ефективно лечение, определя етапите на тумора:

• 0 етап. Туморът се намира вътре в чревната лигавица.
• 1 етап. Образованието не напуска границите на червата, но може да заема около 30% от своето пространство.
• 2 етапа. Неоплазма на този етап на прогресия с размер достига приблизително 5 cm, туморът се простира извън червата и дава метастази на лимфната система.
• 3 етапа. Половината от червата и регионалните лимфни възли са засегнати.
• 4-ти етап. Метастазите проникват в кухината на съседните органи и могат да засегнат пикочната система и костните структури.

Декларация за диагноза

Невроендокринният тумор и други видове неоплазми изискват своевременно откриване и лечение. Относно наличието на злокачествено образование в чревния тракт, можете да прегледате следните проучвания:

• Палпация. Тя позволява да се идентифицира тумор, който се намира близо до ануса. Тя позволява да се определи степента на неоплазмата и да се определят допълнителни диагнози.
• Fibrocolonoscopy. Ендоскопско изследване, което се извършва в цялото дебело черво. Тя дава възможност да се разкрие областта на локализация и да се направи биопсия.
• Иригография. Тя се извършва с използването на контраст. Тя позволява да се разкрият множество злокачествени образувания.
• Sigmoidoscopy. Тя се извършва с помощта на специален апарат, който се поставя в ректалната област и може да визуализира вътрешното състояние на мукозата до разстояние 50 cm.
• САЩ. Тя позволява да се определи кълняемостта на образуването в областта на уретера и пикочния мехур. Тя дава възможност да се оценят органите, разположени в коремната кухина.
• Лапароскопията. Новаторска техника за диагностика на чревен рак, която позволява няколко малки пробиви да влязат в камерата в червата и да визуализират състоянието на лигавицата му на монитора.

Кръвта за наличието на съпътстващи комбинации задължително се изследва. Предприемат се допълнителни мерки за определяне на разпадането на неоплазмата и за защита на здравите вътрешни органи от нараняване.

Екзотичният рак на червата изисква CI или ЯМР. В противен случай е трудно да се определи наличието на тумор.

Мерки за лечение

Симптомите и лечението на злокачествени тумори в чревния регион имат тясна връзка. Не винаги при наличие на неоплазма в кухината на ректума операцията е единствената мярка за лечение.

Онкологът избира терапевтична тактика за двойка с проктолог. Най-често за тези цели се извършва операция за отстраняване на злокачествената неоплазма, чиято техника е избрана стриктно индивидуално, в съответствие с наличните указания.

Туморът в ректума е симптом, който е скрит, като правило, напредва и може да причини сложно лечение. Дори пълното отстраняване на неоплазмата не дава положителен резултат, тъй като туморът се разминава по цялото тяло, засягайки други вътрешни органи.

Изрязването на неоплазмата е оперативна интервенция, по време на която се отстраняват всички регионални лимфни възли.

Експирирането може да се извърши в комбинация с други методи:

• Дистанционна и / или контактна лъчева терапия.
• Хирургично отстраняване.
• Полихемотерапевтичен ефект.

Характеристики на операцията

Отстраняването на злокачествен тумор може да се извърши в съответствие с областта на локализация и етапа на развитие на патологичния процес.

Ако в ректума се открие тумор, лечение, което трябва да се извърши възможно най-рано, специалистите използват следните хирургически тактики:

• Радикално отстраняване на неоплазмата с цел възстановяване на функциите на червата и предотвратяване на метастази. При наличие на ректосигмоидно огъване се извършва обструктивна резекция. С патологичен растеж на горната част на ампулата - предна резекция с отстраняване на тазовата тъкан.
• С патологията на долния ампулар, лекарите препоръчват премахване. Тази процедура се характеризира с отстраняване на почти целия ректум, с изключение на сфинктерния апарат. Наличието на тумор в аноректалната зона е съпроводено от увреждане на сфинктера. В този случай се извършва и екстирпация на чатала, отстраняване на лимфните възли и лимфните възли. Пациентът е изваден от неестествен анус, който остава с него за цял живот.

Химиотерапевтичен ефект

След като приключи премахването на тумора, пациентът получава химиотерапия. Той включва интравенозни комбинации, включително химиотерапевтични средства, които дават подчертан антитуморен ефект. Сред най-популярните лекарства могат да бъдат идентифицирани "Oxalylplatinum", "5-fluorouracil" и "Leucovorin".

Химиотерапията се използва, когато туморът не може да бъде отстранен. При наличие на метастази тези лекарства се приемат в малки курсове в продължение на дълъг период от време.

Допълнителни препоръки

Ако в ректума се открие тумор, лечението трябва да бъде насрочено своевременно. Лекарят предприема сложни мерки, които изключват възможността от повторни пристъпи. Диетата е от голямо значение за това. Храната трябва да бъде балансирана. В ежедневното меню трябва да включите хранителни храни, главно зеленчуци.

Вредната храна трябва да бъде напълно изключена. Обогатяване на диетата трябва да бъдат кисели млечни продукти и зърнени храни, които улесняват процесите на храносмилане и дефекация.

Не забравяйте, че тумор в ануса може да даде симптоми, подобни на хемороидите. Ако лечението не се извършва правилно, шансовете за оцеляване при пациента са малки. Ето защо не можете да се самолекувате. Един експерт може да направи точна диагноза въз основа на резултатите от проучванията.

Превантивни мерки

За лечението на рак на ректума не е лесно. Това изисква ранна диагностика и високо ефективно лечение. По-добре е да се предприемат мерки, за да се предотврати развитието на злокачествени новообразувания.

Преди всичко трябва да изключите лошите навици и да се придържате към препоръките за правилното хранене. Не позволявайте патологичните промени в червата до скалите. Всяко паразитно заболяване или просто газове може да доведе до онкология. Ако човек е изложен на риск, периодичната инспекция е задължителна, което прави възможно диагностицирането във времето и предписването на ефективна консервативна терапия. В противен случай не можете да правите без операция.

Доброкачествени тумори на ректума

Доброкачествени тумори на ректума. Най-честите доброкачествени тумори на ректума е тумор на епителен произход. Не-епителни доброкачествени тумори (липома, limfadenoma, лейомиома, хемангиома, и т.н.) съставляват само около 1-2% от всички доброкачествени тумори на тялото и обикновено са казуистичен необичайно. Доброкачествените тумори от епителен произход (полипи, влакнеста тумори) се намират в 4-5% от изложени изследване Проктология.

Полипи могат да бъдат единични, множествена и под формата на полипоза, изцяло обхващащи лигавица със същите характеристики и свойства като фамилна полипоза на дебелото черво. В ректума често се срещат фиброзни полипи, представляващи полипоидни растежи на съединителната тъкан.

Специално място се заемат от сакракоцитозни тератоми. Те не са тумори в точния смисъл на думата, като дермоидни кисти, но когато са поставени близо до ректума, стената често се включва в патологичния процес.

Полипите могат да бъдат на педикал или на широка основа. Микроскопски структура колоректални полипи и тъкани зависи от характеристиките на основните патологични процеси неговото формиране (аденом, adenofibroma, фибром, fibropapilloma, adenopapilloma), но 90% от полипи на дебелото черво и аденом представлява adenopapillomy. Специален вид включва младежката полипи на ректума, представляваща муко-кистозна образувания, наподобяващи гроздове с обща крак. Тези полипи са плътни в консистенция и обикновено имат по-интензивно оцветяване в сравнение със заобикалящата ги лигавица.

Назалните тумори на ректума могат да бъдат под формата на възел или плоски, пълзящи по стената на червата, понякога го обхващат кръгообразно. Тези тумори обикновено са с мека консистенция, розово червено, с кадифена или папилатна повърхност, покрита с много вили. Тези тумори са с мека консистенция и лесно се кървят.

Клинична картина. В повечето случаи доброкачествените тумори на ректума се появяват асимптоматично и се установяват случайно по време на проктологичен преглед. Клиничните прояви на болка в корема, кървава или лигавицата и кървене от ректума, загуба на апетит, слабост и неразположение са по-характерни за непълнолетни полипи при деца. В други видове полипи са най-честите симптоми на нарушения на дефекацията и кръв в изпражненията, както и последващото развитие на анемия. С значителни количества полипи могат да бъдат коремна болка, тенезъм, стол разстройство с изобилие слуз в изпражненията, броят на които намалява с появата на злокачествено заболяване, но отделяне на кръв от червата. При полип с експресирания крак може да се пролабира чрез анален апертура. При многобройни (повече от 20) полипи и полипоза на ректума клиничната картина е подобна на семейната полипозисна клиника.

Диагноза. Essential при идентифицирането на доброкачествени тумори на ректума има цифров преглед, който ви позволява да се определи местоположението, размера, последователността и мобилността на тумора. На дигитално ректално изследване полипи се определя като, гладка образование maloboleznennoe мека еластична и лесно изместен във всички посоки. Уплътнителни полип, неговата хлътване, грапавост на повърхността, ограничена подвижност или увеличаване на размера (повече от 0.5 cm) обикновено се разглежда като знак за злокачествено заболяване. Въси тумори обикновено се появяват, за да образуват мека консистенция, и в такива случаи често на ръка, са да останат следи от кръв по ректално туширане. Най-големите трудности възникват в диагностичен полипоза, да бъдат диференцирани от редица други заболявания (чревна форма limfogranulomatoz, pseudopolyposis и др.), Което се извършва чрез ендоскопия и хистологично изследване на биопсия материал.

Подозрението на доброкачествен тумор на ректума е индикация за сигмоидоскопия, което в някои случаи може да BGG допълнена с рентгенови лъчи на ректума, особено в лезии на проксималните части от него.

Лечение. Основният метод за лечение на доброкачествени колоректални тумори е хирургическо отстраняване на тяхната - трансанален изрязване (с полипи разположени в 6 см от ануса) от електрокоагулация ректоскоп, гърба rekgotomiyu ексцизия, резекция или ампутация ректума. Група полипи изрязват последователно по такъв начин, че след отстраняването на полип между рани лента остава здрава лигавица (за предотвратяване на белег стриктура на ректума). След операцията е необходимо почивка на леглото за 4-5 дни и почивка на изпражненията с диета и опиумна тинктура в продължение на 5-6 дни. За да се улесни дефекация впоследствие препоръчват бани на половината тяло, масло microclysters. За големи доброкачествени полипи и полипи на широка основа отстраняването им се извършва чрез обратно rektotomiyu с изрязване на областта на лигавицата, на разстояние 1 см от ръба на полип. Когато полипът на ректосигмоидния участък е злокачествен, се извършва предна резекция на ректума. Лечение влакнеста тумори се състои в тяхното отстраняване, и за злокачествено заболяване, извършени по-широка интервенция (отстраняване или резекция на ректума). се използва Electrocautery само когато доброкачествена естеството на тумора и наличието на крака. При дифузна полипоза без признаци на злокачествено заболяване се прилагат същите принципи на лечение, както при полипозата на дебелото черво. Ако има противопоказания за хирургия може консервативно лечение с терапевтичен клизми жълтениче [амино AM].

В не-епителни тумори, доброкачествени операция избор е тяхната ексцизия rekgotomiyu през задната и на мястото на тумори в проксималната дебелото черво - ректума резекция. Възрастни sacrococcygeal тератома отстранява като доброкачествен тумор, незряла тератома третират като потенциално злокачествени тумори.

Признаци и усложнения на ректалния рак: диагноза и лечение

Туморите на ректума могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Те растат в лигавицата на храносмилателния орган и са диагностицирани в около двадесет процента от населението.

За да не се удължи хода на заболяването, е необходимо да се познават симптомите и да се започне своевременно лечение.

Някои функции

Ректума принадлежи към крайната част на дебелия чревен тракт. В тази област се образуват изпражнения. Благодарение на моторната функция, те се движат по храносмилателния канал и достигат до анален проход. При стесняване на сфинктера, изпражненията излизат естествено.

Но има случаи, когато този процес е труден - причината за това е появата на доброкачествени или злокачествени неоплазми.

Причини за необичаен процес

Тумор може да се появи по редица причини. Експертите все още не са разбрали какво е провокаторът на неговото развитие.

Но няколко фактора го отличават:

• недохранване. Туморите на ректума най-често се диагностицират в тези, които имат голям брой мастни продукти от менюто. Липсата на растителни и плодови култури е благоприятен фактор за присъединяването и развитието на патогенната флора;
• хиповитаминоза. С недостига на витамини А, С и Е канцерогенните и химичните компоненти проникват в организма и оказват лошо въздействие върху здравите чревни клетки;
• наднорменото тегло на тялото. Затлъстяването сериозно засяга нормалната функционалност на тялото. Има нарушение на кръвотока и перисталтиката, което води до появата на запек;
• наличието на зависимости. Никотинът и алкохолът неблагоприятно засягат съдовия плексус, като по този начин влошават кръвния поток в организма и дразнят чревните стени;
• генетичен фактор.

В много редки случаи вредните условия на труд могат да доведат до рак.

Следните патологии се считат за решаващи фактори, които създават предпоставките за появата на злокачествени тумори:

• полипи. Това са растения, които се образуват върху лигавицата на органа. Те са с добро качество. Ако има интензивен растеж и размерът им надвишава два сантиметра, се изисква редовен преглед на специалиста;
• дифузна полипоза. Това заболяване е наследствено. В дебелината и ректума се появяват множество образувания с полипи. Техният брой може да е повече от сто;
• папиломирусна инфекция. Вирусните агенти водят до дегенерация на клетките, промяна в техните свойства и появата на ракови фокуси.

Ракът на ректума при жените може да се развие по няколко причини, включително: редовен анален секс, пренебрегван стадий на вътрешни и външни хемороиди.

симптоматика

Доброкачествените тумори на ректума не представляват значителна заплаха за живота на пациента, ако няма предпоставки за появата на рак.

Симптоматологията на патологичния процес зависи от размера на тумора, етапа на развитие и местоположението.

При тумор на ректума, симптомите може да се крият в:

• отделянето на кръвта от ануса. При приблизително 90% от пациентите този признак сигнализира за появата на рак. Фекалите преминават през лумена на червата и травматизират туморната формация. Кръвта капе в малко количество, така че във фекалиите може да видите само вени или кръвни съсиреци;
• отделяне от ануса на слуз или гнойно съдържание. Тази характеристика е характерна за последния етап на развитие на патологията. Разделянето на слуз или гнойно съдържание се извършва на фона на усложнения, които възникват, когато туморът се разпада и метастази на други органи;
• трудности с един стол. Симптомите на тумор на ректума могат да се състоят както в констипация хронична, така и в развитието на диария. Това може да е метеоризъм, фекална инконтиненция, подуване на корема. Трудностите включват възпаление, което настъпва в лигавицата и мускулните тъкани;
• чревна обструкция. Този симптом сигнализира за последния етап на развитие на тумор на ректума. Голяма форма покрива напълно отварянето на червата, което води до хроничен запек. Председателят може да отсъства от повече от три до пет дни. В този случай пациентът се оплаква, че няма тежка болка, гадене и повръщане;
• болезнени усещания. Те се появяват както на ранен, така и на последен етап. Неприятно усещане се засилва при преминаване на изпражненията и изпразване;
• промени в общото здравословно състояние. Пациентът може да се оплаче от загуба на апетит, слабост, загуба на тегло, умора, бланширане на кожата.

На ранен етап, неоплазмите в червата практически не се чувстват. Тъй като симптомите растат, симптомите ще се увеличат. Ето защо пациентите се объркват по-късно към лекаря, когато заболяването има пренебрегвана форма.

диагностициране

Ако има подозрение за тумор в ректума, симптомите трябва да бъдат определени възможно най-скоро. След това трябва да се свържете с лекар и да поговорим за съществуващите оплаквания.

Въз основа на това лекарят ще проведе проучване, което включва:

• пръстен. Тази техника е най-простата, която позволява да се открие наличието на аномални феномени;
• сигмоидоскопия. Чревният тракт се инспектира с малко устройство, което се вкарва в ректума до дълбочина 30 сантиметра;
• иригография. За да изпълните процедурата, е необходимо въвеждането на контраст в тялото. След това, използвайки рентгенови лъчи, се правят образи. Този метод помага да се определи размерът на аденома;
• ултразвукова диагностика. Използва се за определяне на броя на метастазите в съседните органи;
• компютърна томография. Използва се в редки случаи, когато не е възможно да се извършат рентгенови лъчи и ултразвук;
• биопсия. Ограден материал за дефиницията на злокачествени образувания;
• донорство на кръв към комбинирани и ракови ембрионални антигени.

След определяне на точна диагноза и определяне на класификацията на образованието се определя терапевтичната терапия.

Характеристики на терапевтичните дейности

Лечението на тумор на ректума се извършва чрез оперативна мярка.

Ректовият аденом се отстранява по няколко начина:

1. Преместване на повредената зона. Ако раковата формация се локализира в горния или средния регион, тогава увреденото място се елиминира възможно най-ниско. Операцията по отстраняване се състои в спускане на херметичното устройство в дълбочина на таза.
2. Рязане на червата с движението на дебелото черво до аналния канал. Това означава пълно отстраняване на червата. Някои от здравите тъкани се преместват на това място. За това лекарят създава изкуствен ректум, но запазва сфинктера.
3. Създаване на постоянна колостомия. Ако има танцов тумор на ректума, операцията се състои в пълното отстраняване на органа и аналния проход. Краят на чревния тракт се отстранява в коремната стена.

Премахването на тумор на ректума не винаги се прави. Ако образованието има доброкачествена форма, тогава неговият размер просто се следи. С увеличаването или регенерацията се извършва лъчева терапия, която позволява да се намали размерът на тумора и да се спре възпроизвеждането на структурите на раковите клетки.

Възможно ли е да се определи класификацията на този тумор независимо? За съжаление, без посещение на лекар е невъзможно не само да се определи вида на заболяването, но и сцената. Обикновено хората поискат помощ късно, когато има нежелани ефекти под формата на чревна обструкция. Ако има тумор на ректума, лечението трябва да започне незабавно.

Раковото образуване в дебелото черво е коварно заболяване, което се е крило от дълго време. Ето защо не е необходимо сами да идентифицирате симптомите и лечението. Това може да доведе само до влошаване на състоянието на пациента.

Тумор на ректума: колко живеят, симптоми, лечение

От своя страна, епителните новообразувания се разделят на:

• полипи;
• вирусен тумор на ректума. Изглежда като възел или неоплазма. Хистологичен е растежът на повтарящия се епител. Често злокачествени. Да бъдат премахнати;
• фамилна дифузна полипоза на дебелото черво.

Не-епителните тумори са редки и се разделят на:

• лимфангиома - от лимфоидната тъкан;
• липоми - от мастна тъкан;
• миома - от мускулна тъкан;
• кавернозни ангиоми - от съдовете;
• неврофиброми - от нервната и съединителната тъкан.

Карциноид - тумор, който произвежда хормони. От това, което хормонът ще произведе тумор, патологичната клиника зависи.

Злокачествената неоплазма на ректума може да има различен произход (епителиален или неепителен). Епителните тумори се разделят на:

• melanoblast;
• сквамозноклетъчен карцином;
• рак на жлезите;
• аденокарцином;
• солиден рак;
• scirrhoma;
• смесени видове рак;
• меланома;
• клетъчен карцином.

Не-епителните тумори са, както следва:

• некласифицирани тумори;
• леймиосаркома;
• лимфом;
• nevrilemmoma;
• гиосарком;
• рабдомиома.

Процесът на тумора също е разделен на естеството на растежа. Изолирайте тумора на екзофита на ректума, ендофитни и дифузни.

симптоми

Какви са признаците на тумор? Проявите на патологията се различават в зависимост от качеството или злокачествеността на патологичния процес.

В началния етап, доброкачественият тумор на ректума няма симптоми. Докато расте, се появяват признаци на чревна обструкция. По-късно кръвта се извлича от ануса. Общото състояние на пациента обаче не страда.

Симптомите на злокачествен тумор на ректума са:

• промяна в вкуса;
• болезнен настоява да се извърши дефекация;
• продължителен запек (повече от седмица);
• загуба на апетит, отвращение към храната;
• примес на гной, кръв или слуз в изпражненията;
• намалено телесно тегло;
• усещане на чуждо тяло в червата;
• слабост;
• фекалиите придобиват форма на лента;
• болезненост, излъчваща до сърцевината, перинеума, лумбалния регион.

Поради екзофизичния растеж на тумора, пикочния мехур, мускулите на тазовия под, уретрата или ануса могат да бъдат засегнати. По този начин има изхвърляне на изпражнения от влагалището при жени, инконтиненция на урина или изпражнения и газове.

Етапи от

Разграничават се следните етапи на развитие на патологичния процес:

• нула- неоплазмата е локализирана в червата;
• Първи етап - отива отвъд червата, заемайки 30% от лигавицата;
• 2 етапа - тумор по-голям от 5 cm, без метастази до лимфните възли или тумор по-малък от 5 cm с метастази към лимфните възли;
• 3 етапа - туморът е поникнал в ректума наполовина или повече, лимфните възли са засегнати;
• 4-ти етап - метастази присъстват в други органи.

причини

Причините за онкологията на ректума са следните:

• проктит или парапроктит;
• намален имунитет;
• работа с химикали, облъчване, нитрати;
• неправилно хранене;
• възпалителни процеси в червата;
• продължителна запек;
• полипоза на червата.

Кой лекар третира тумори в ректума?

Ако имате симптоми на това заболяване, трябва да посетите онколог. Той ще разбере естеството на процеса и ще предпише необходимото лечение. При необходимост от оперативна намеса ще бъде необходима помощта на хирурга или проктолог.

диагностика

Можете да направите диагнозата въз основа на оплаквания, история на заболяването, наследствена история, ректален преглед.

На пациента се дава общ кръвен тест, при който се открива анемия. Също така, кръвта се изследва за събратя. Освен това е необходимо предаването на изпражненията на латентната кръв.

От инструменталните методи за диагностика пациентът може да получи:

• Иригоскопията - по-често се използва при възрастни хора;
• сигмоидоскопия с биопсия;
• фиброколоноскопия - методът ви позволява да визуализирате тумор, да се отървете от малки доброкачествени неоплазми или да вземете сайт за изследване;
• Ултразвук - се предписва, ако има подозрение за поникване на тумор в съседни органи;
• CT - позволява да се установи степента на неоплазмата, наличието на метастази;
• лапароскопия.

лечение

Как да се лекува тумор на ректума? Терапията на тази патология зависи от естеството на процеса и от стадия на заболяването. При доброкачествен тумор на ректума се предписва операция.

При злокачествени тумори на ректума хирургията е основният метод на лечение. Степента на намеса зависи от тежестта на заболяването. В някои случаи хирургичното лечение включва резекция на неоплазмата и лимфните възли, докато други използват комбинирана намеса. Последният се използва, когато туморът расте в съседни органи. Хирургията при злокачествен процес е радикална.

Радиационната терапия се използва при пациенти с рак на ректума. Предписва се в случай на наличие на метастази в лимфните възли или покълване на тумора в мускулите. Тази техника може да се използва при пациент непосредствено преди хирургично лечение, за да се избегне повторното поява на заболяването.

За лечение на наркотици се използват 5-флуороурацилови препарати, оксалиплатина в комбинация с фолиева киселина. Химиотерапията се провежда едновременно с лъчетерапия или след операция за намаляване на риска от рецидив. Изолираната употреба на химиотерапия преди операцията може да намали размера на тумора.

диета

По време на лечението на въпросната патология винаги трябва да следвате диета.

Необходимо е да се изключат от диетата продукти като:

• алкохол;
• сода;
• тютюнопушенето;
• червено месо;
• захар;
• пикантни ястия;
• кисели краставички, маринати, сосове;
• сладкиши;
• майонеза, маргарин и масло;
• бързо хранене;
• Храна с химически добавки;
• застояла храна.

Диетата за тумор на ректума в предоперативния период включва следните продукти:

• глог;
• зърна;
• черен дроб;
• ядки;
• чесън;
• ориз, леща;
• магданоз, пащърнак;
• сушени плодове.

Храната трябва да бъде приготвена за двойка. По-добре е да се яде лесно смилаеми, ситно нарязани храни. Има необходими малки порции. Не забравяйте за течността: пийте най-малко 2 литра вода на ден.

В постоперативния период се дава диета номер 4. Консумацията на въглехидрати и мазнини е ограничена. Количеството протеини в храната не е ограничено.

Традиционна медицина

Лечението на тумор на ректума по национални методи се прилага само в комбинация с основното лечение.

За лечение на назален тумор на ректума и други неоплазми на тази локализация, може да се използват такива рецепти:

• 10 грама бреза гъби, листа от алое, коренът на elecampane смесени и излейте половин литър червено вино. Поставете в тъмно място за една седмица. Понякога се разбърквайте. Пийте 50 ml 3 пъти дневно след хранене;
• Чистотата се нарязва на ситно. 30 грама от нея се изсипва един литър вряща вода. Потопете преди охлаждане на водата. Натоварвайте флуида и нанесете кремове;
• 10 грама сода, смесени с половин чаша гореща вода. Вземете три пъти дневно за един час преди хранене. Постепенно количеството на содата може да се увеличи;
• олющете чесъна. Дълбокото нарязване на дробовете. 1 част чесън, смесен с 1 част мед. Поставете в буркан, поставен в хладилника. Яжте 15 g преди и след хранене.

перспектива

Колко хора живеят със злокачествен тумор на ректума? Прогнозата за живота на пациента се определя от етапа на развитие на патологичния процес. На етап 1 95% от пациентите живеят в продължение на 5 години, а на четвъртия - 10%. Наличието на отдалечени метастази намалява живота до 10 месеца. Най-добра прогноза при пациенти, които нямат рецидиви в рамките на 4 години след оперативното отстраняване на неоплазмата. При доброкачествени тумори и вирусни тумори на ректума прогнозата е благоприятна.

предотвратяване

Предотвратяването на въпросната патология се състои в отхвърляне на лоши навици. Необходимо е да включите зеленчуци и плодове в храната. Ако рискът от развитие на заболяването е висок, трябва да посетите лекар навреме, да прегледате ендоскопското изследване на червата с биопсия. Също така е необходимо редовно да се предават изпражненията за скрита кръв.

Туморът на ректума изисква навременна диагноза и лечение. Всяко забавяне на доброкачествена неоплазма заплашва злокачествеността на процеса. Прогнозата за злокачествен тумор е още по-благоприятна, че е извършено по-ранното лечение.