Гастрит с висока киселинност

Гастритът се нарича всички възпалителни заболявания на стомаха. Процесът се локализира върху лигавицата, протича като остро възпаление или хронично. В резултат на продължителен лошо обработен гастрит, клетките се разрушават, органът спира да участва в храносмилането. Хиперактивният гастрит се отнася до състояния преди стомаха на стомаха.

Болестта има много разновидности. Способността да се изследва лигавицата чрез фиброгастроскопия допринася за точната диагноза. Имаше класификации, отчитащи вида, локализиране на възпалението. За практикуващите обаче способността на стомаха да произвежда сок остава един от основните фундаментални отличителни принципи.

Основният компонент на стомашния сок е хлороводородната киселина. В зависимост от нивото му се екскретира гастрит с висока киселинност или с намалена киселинност. Ние разглеждаме връзката между възпалението и повишената киселинност, клиничните признаци на тези нарушения.

Къде се произвежда киселина и какво се отразява върху него?

Главните секретиращи жлези клетки се намират в тялото на стомаха. Сред тях има "основни" (40%), които синтезират ензими. Най-важното е пепсиногенът. Други, obkladochnye (12%), отделят хлорид соли и вещество, наречено вътрешен фактор на замъка. Той осигурява абсорбция на витамин В.12 в тънките черва.

Хлоридите комбинират в лумена на жлезите с водородни йони, което води до образуване на солна киселина. Ролята на киселината:

  • активира пепсиногена, така че да се превърне в пепсин;
  • поддържане на оптималното ниво на киселинност (в диагнозата се нарича рН) за функционирането на ензимните системи на стомаха;
  • осигуряват първоначална химическа обработка на храната;
  • с бактерицидно действие, за защита на стомашната лигавица от патологични микроорганизми.

Жлезите в долната част на стомаха (антрал) произвеждат алкална тайна. Той е предназначен да предотврати навлизането на киселина в дванадесетопръстника.

За да се увеличи киселинността, е необходимо едно от условията: или рязко увеличаване на производството на стомашен сок в организма, или блокиране на процеса на алкализация. Обикновено балансът се контролира от нервната и ендокринната система (хипоталамус, хипофизна жлеза). Това обяснява влиянието на стреса и нервното напрежение върху механизма на секрецията в стомаха.

Един от основните хормони е гастринът. Той се произвежда от G клетките на стомаха на стомаха, способен както за стимулиране, така и за блокиране на храносмилането. На практика, неговата способност да активира активността на облицовъчните клетки и да увеличава киселинността е важна.

Други обясняват механизма на увреждане на антромата чрез стимулиране на G клетките, растеж на секретиран гастрин и последващо стимулиране на секрецията на хлороводородна киселина в незасегнатия фонд. Дори и при възпалението на стомаха, намаляването на киселинността започва само когато процесът достигне субмукозния слой.

причини

За развитието на гастрит с висока киселинност са важни следните причини:

  • външни (екзогенни);
  • вътрешни (ендогенни);
  • наследствена конституционна.

Външната група включва:

  • аномалия и качеството на храните, дълги паузи в храните, гладуване, преяждане тежки ястия, рафинирани продукти (сладки), редуциране на свързването излишък на солна киселина в стомашния сок;
  • упорита работа, стрес;
  • приемане на лекарства с отрицателен ефект върху стомаха (производни на салициловата киселина, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, сулфонамиди);
  • липса на хранителни вещества, осигуряване на възстановяване на увредени клетки на стомашната лигавица и жлезистия епител (витамини, желязо, белтъчини, микроелементи).

Изследванията показват, че в територии с неблагоприятна екологична ситуация се откриват 3 пъти повече патологии на стомаха и дванадесетопръстника. Сред вътрешните фактори основното значение е свързано с механизмите, когато:

  • невромускулни рефлекс действие на стомашната лигавица други патологично променени храносмилателната система органи (черен дроб, жлъчен мехур, панкреас, черва), това води до нарушаване на контрол на секреторна активност и стомашен мотилитет;
  • повишено производство на хистамин;
  • нарушение на микроциркулацията на кръвния поток в стомашната зона до хроничен тромбохеморагичен синдром.

Това е възможно при продължително пушене, алкохолизъм, ендокринни заболявания. Като отделна причина ще дадем мнения за инфекцията на Helicobacter pylori. Възпалението възниква дори при нормална киселинност. Реставрационните процеси са блокирани, а около бактерията ензимната уреаза създава защитен слой.

Някои изследователи не признават водещата роля на инфекцията с Helicobacter pylori. Вече са изолирани повече от 140 щама с различна степен на инфекциозност и чувствителност към антибактериални средства. Учените вярват, че са възможни комбинации от инфекциозни агенти.

Какви са познатите видове гастрит, придружени от повишена киселинност?

Една от класификациите предполага диференциране на гастрит по вид и тип в зависимост от причините и включването му в формулирането на диагнозата. Това се отнася за всяко възпаление на стомаха, независимо от киселинността.

Основна (тип А) - засяга тялото на стомаха, купата се причинява от генетично предразположение, производството на автоантитела. Атрофия на жлезата на фонда, така че няма увеличение на киселинността.

Антрални (тип В), бактериална - причинено от инфекция, включително Helicobacter Pylori, възпаление pererazdrazhaet G-клетки, те увеличават синтеза на гастрин. В отговор, "здравият" фондационен отдел води до увеличаване на обема на солната киселина, повишавайки киселинността. На по-късните етапи клетките на стомаха са изчерпани, киселината пада.

Chemotoxic (тип С) - се диагностицира, ако провокиращите фактори са лекарства, алкохол, приемане на токсични вещества. Разделя се на:

  • рефлукс гастрит - формира поради нарушения в мотилитета и възпаление на жлъчния мехур или дванадесетопръстника, леене настъпва в стомаха на жлъчни киселини, което е еквивалентно химическо изгаряне лигавица;
  • предизвикан от лекарства.

Често има смесена форма на болестта. Освен това се прави разлика между остра и хронична форма. Острата форма на потока обикновено започва изведнъж след излагане на стомаха на изключително силни дразнители (заразени храни, химикали).

Хроничният гастрит с висока киселинност се образува за дълго време и е по-свързан с разрушаване на процесите на възстановяване на увреден епител, преразпределение на жлезите. Много автори са съгласни, че увеличаването на секрецията е първата фаза на развитие на по-честа форма - гастрит с намалена киселинност и атрофия на лигавицата. Възпалението възниква при периоди на обостряне и ремисии.

Острата форма, според заключението на фиброгастроскопията, се класифицира в четири разновидности:

  • катарална или повърхностна - най-характерна за хранителните грешки;
  • дифтерия или фиброза - обикновено причинени от химикали;
  • корозивно (токсико-химично, некротично) - тежко възпаление, дължащо се на действието на концентрирани киселини и основи, причинява некроза на стомашната лигавица;
  • флегмонна - стопира стената на стомаха, гнойът се разпространява до всички слоеве, по-често се наблюдава при сложен курс на рак, язви, при лица с нисък имунитет.

В зависимост от локализацията на възпалението се прави разлика между:

  • пилорудонуденит (лезия на антралната зона) на стомаха;
  • гастрит на основата (на тялото);
  • пагастрит (улавя цялото тяло).

Какви са основните симптоми?

Симптомите на гастрит с висока киселинност имат общи признаци на всички гастрити и техните специфични характеристики. Те са "научени" от лекарите, ако пациентът се оплаква от:

  • чувство на тежест, raspiraniya в стомаха след 20-30 минути след хранене, болка тъп или болезнена природа, се увеличава на празен стомах, с дълга почивка в храната, когато стомахът е празен;
  • ерукция с киселинно съдържание;
  • киселини - причинени от обратно леене на стомашен сок в долната част на хранопровода;
  • склонност към запек;
  • краткосрочен колики по червата;
  • гадене след хранене;
  • понякога повръщане с киселинно съдържание, подобряване на общото състояние;
  • промяна в апетита - намалението се дължи на страх от болка и увеличаване - чрез подобряване на състоянието на киселинно обвързващата храна.

На преглед, лекарят установи: ярко червен език с бял или сив покритие, мек епигастриума нежност към формата на повърхността и изрази по-тежки случаи, пациентите обикновено не губят тегло. Пациентите имат астено-невротичен синдром.

Това са признаци на увреждане на нервната регулация: емоционална нестабилност, смях дава път на безпокойство, плач, раздразнителност, склонност към понижаване на кръвното налягане, брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм), аритмия, повишено изпотяване, по време на кожата с тъп шпатула лекар вижда появата на червени ленти (червен autographism - признак на нарушен съдов тонус).

Каква е разликата между хроничен гастрит и остра болест?

Гастроентеролозите на настоящия етап на диагностика не се ръководят от оплакванията на пациента, данни за секреторната функция на стомаха и флуороскопията. Обективните признаци на гастрит с висока киселинност се характеризират точно след изследване на биопсията на лигавицата.

Сред да бъдат идентифицирани морфологичните промени: намалена или броя съхранява в подходящи клетки жлезите на стомаха, клетъчна инфилтрация кръг, епителна дистрофия, заместване тъкан стомашни жлези чревен епител (метаплазия), частите на съединителна тъкан.

Какъв вид проверка е необходимо?

При клиничните анализи не трябва да се очакват специфични промени, но е възможно само потвърждение на наличието на възпалителен процес в организма (малък растеж на левкоцитите, ESR). Биохимичните тестове показват съпътстващи лезии на черния дроб и панкреаса.

Ако на стомаха на лигавицата на стомаха се появят ерозии, кървенето може да бъде открито чрез реакцията на изпражненията на латентната кръв (Gregersen). За идентифициране на Helicobacter pylori: тест за респираторна уреаза, ензимен имуноанализ, метод на полимеразна верижна реакция.

Бактериите могат да се видят при изследване на материал от биопсия. Фиброгестоскопски начин за изследване на хранопровода, всички части на стомаха и дванадесетопръстника. В диагнозата се появява вид възпаление. pH-метри - се дешифрира като хиперацидичност при индикатор по-малък от 1,5.

За измерване на колебанията на налягането в стомашната кухина и възможността за рефлукс от дванадесетопръстника е показана електрогенастерография. Спомагателни методи за диагностициране на заболявания на други коремни органи с възможно вторично възпаление на стомаха са ултразвук, компютърна томография.

Как да се лекува гастрит с повишена киселинност?

Лечението на гастрит с висока киселинност изисква съответствие с основните цели:

  • нормализират киселинността;
  • облекчаване на стомаха на пациента от ефектите на Helicobacter pylori;
  • оптимална противовъзпалителна терапия;
  • възстановяване на способността на клетките да регенерират;
  • укрепване на имунната защита.

При остра катарална форма и леко обостряне на хроничен гастрит, пациентите могат да бъдат лекувани на амбулаторна база. В случай на по-сложни видове, продължителен курс, се препоръчва хоспитализация в профила. Пушенето, пиенето на алкохол, газирана вода са строго забранени.

диета

В схемата на лечение трябва да включва храна за хранене. Храната за пациентите трябва да се приготвя само за няколко или на варени, задушени. Методите за печене се изключват. Режимът на хранене се увеличава до 5-6 пъти. Това е необходимо за постоянното свързване на солна киселина. Общият обем за всяко хранене намалява.

Назначен номер 1 на диетичната маса. Пациентът не може да готви остри, пушени, много солени храни. Изключени мариновани зеленчуци, кисели сокове плодове и ягодоплодни, млечни продукти, боб, гъби, зеле, лук и чесън, други остри подправки, краставици, репички.

Не можете да ядете ядки, кексове със сметана, сладкиши (сладко), кисела ябълка, лимон. Сладките плодове се допускат в прясна форма и в сок (грозде, ябълки без кожа, пъпеш). Всички ястия трябва да бъдат добре приготвени, колкото е възможно повече, за да се получи разреждане на стомаха.

Препоръчителна варена каша (ориз, елда, овесена каша). Пациентите са полезни овесени ядки с тиква и сок от тиква. Перла, пшеница и ечемик са забранени. Можете да готвите тестени изделия. От картофите се приготвят течен картофено пюре, заедно те гасят с моркови, тиквички.

Супи, приготвени от месо и риба, не трябва да бъдат богати. Забранено е да се яде месо и риба, мазни свинско месо. Препоръчително пиле, пуешко без кожа, говеждо месо под формата на кюфтета, парфюми, сурови супи с варен овес. С добра толерантност можете да пиете пълномаслено мляко, кафе с мляко, слаб черен и зелен чай, бульон от дива роза.

Препоръчва се да се използват целувки от сладки плодове, компоти, овесени ядки. По-добре е да се въздържате от яденето на круши и сливи. Крушите имат фиксиращ ефект, отцеждането отслабва. Те съдържат едри влакна, които в стадия на възпаление не са полезни за стомаха.

Кремообразен или зехтин се добавя към втория курс, супа-пюре картофи, се препоръчва да се яде на празен стомах. Колко време трябва да поддържате диета за остър гастрит, трябва да решите с Вашия лекар. Пациентите на хронистите ще трябва да се придържат към ограниченията през целия си живот.

Лечение с лекарства

Лекарства от различни групи се включват в медикаментозно лечение. За лечение на остър гастрит се използват антиспазматични средства (No-shpu, Drotaverin, Papaverin) за намаляване на синдрома на болката. Предписвайте антибиотици за очевидни бактериални инфекции.

Антиациди - група лекарства, които могат да неутрализират киселината на стомашния сок. Те се използва комбинация от соли на магнезий, алуминий, калций, силиций (Maalox, Fosfalyugel, Gastracid, Altatsid, Palmagel, Topalkan, Gaviscon, Rutatsid, Gastal).

Блокерите на протонната помпа действат директно върху мукозните жлези, които произвеждат солна киселина (Omese, Omeprazole, Rabeprazole). Блокиращи устройства H2-рецепторите на хистамин действат чрез намаляване на тъканната чувствителност към хистамин (ранитидин, фамотидин). Те имат противовъзпалителен ефект.

Ако заболяването е свързано с инфекция с Helicobacter pylori, се прилага курс на антибиотично лечение (амоксицилин и кларитомицин) в комбинация с Denol и Trichopol. Често пациентите се нуждаят от успокоителни средства, нормализиране на съня.

За подобряване на лечението се използват физиотерапевтични методи:

  • електрофореза;
  • приложения на парафин и озоцерит;
  • магнитна терапия.

Народните съвети

Сред популярните препоръки за употребата на билкови лекарства повечето съвети за използването на билкови отвари и чайове с мента листа, цветя лайка. Необходимо е внимателно приложение на жълт кантарион. Нежеланите му канцерогенни свойства са открити.

От продуктите на пчеларството е възможно да се приложи естествен мед (малко е да се добави в овесена каша, чай, бульон). Тинктура от прополис, разредена с мляко или топла вода. Той има лечебен ефект с възпаление на стомаха, оказва негативно влияние върху хеликобактериите.

Прогноза за лечение и превантивни мерки

Ако лечението е започнало навреме и е проведено в пълно съответствие със схемата, дължимите курсове, прогнозата е доста благоприятна. Ако пациентът откаже да се раздели с лоши навици, консумацията на алкохол, трябва да се очаква, че диетата ще пренесе болестта в пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.

За целите на превенцията е необходимо:

  • следвайте редовността на храненето, не допускайте диета без съгласието на лекаря;
  • използвайте кафе, за да намалите до две чаши на ден;
  • не пийте сода;
  • да разнообрази храната с плодове и зеленчуци, да откаже за бързо хранене;
  • спазват личните хигиенни изисквания;
  • Вземайте лекарства само в случай на действителна необходимост.

Колко правилно е да се лекува хиперциден гастрит, ще съобщи на рецепцията лекаря. Този вид не се счита за опасен като хипоацид. Но усложненията при отсъствие на терапия се превръщат в пептична язва с всички последващи проблеми. Ето защо трябва да използвате напълно шанса за възстановяване.

Гастрит с висока киселинност

Гастрит с висока киселинност - възпаление на епитела на стомаха (остра или хронична), придружен от увеличаване на стомашното рН. Най-често това състояние възниква на фона на постоянни хранителни разстройства, е тясно свързано с инфекцията с H. pylori. Проявява с болка в епигастриума симптоми на диспепсия (киселини в стомаха, повръщане и диария). Диагнозата може да се определи с помощта на клинични и инструментални изследвания, основните от които е FEGDS рН-metry стомаха, мукозна биопсия и изследване за наличие на H. Pylori инфекция. Лечението се извършва от гастроентеролог hyperacid гастрит, трябва да е изчерпателна и навременна: диета, антиациди и инхибитори на протонната помпа, gastroprotectives, антибиотично лечение на H. Pylori инфекция. В периодите между екзацербации, активно санаториално-спа-лечение, се провеждат физиотерапевтични процедури.

Гастрит с висока киселинност

Гастрит с висока киселинност - възпалителен процес, който се случва в стомаха под влиянието на Н. Pylori инфекция. Отегчаващи фактори, които причиняват hyperacid обостряне на хроничен гастрит или могат да бъдат грешки при диета, стрес, прием на някои лекарства. Гастритът с висока киселинност често се среща при млади хора, често при деца. Това се дължи на промяна в културата на хранене - все повече и повече хора се хранят по време на път, бързо хранене, нередовно, в резултат на тежко поражение на стомаха. Long-съществуващ хроничен гастрит с повишена киселинност може да доведе до сериозни усложнения, като например язва на стомаха или дванадесетопръстника. Големият проблем, провокира влошаване на гастрит е самостоятелно неконтролираното използване на наркотици и народни средства са антиацидни свойства. Приемането на тези лекарства без рецепта, както и мониторинг на гастроентеролог може да доведе до сериозно заболяване на стомашната секреция, което в крайна сметка предизвика атрофия на стомашните жлези, лигавиците, би довело до необратими последици.

Хроничният гастрит се счита за най-честата болест - най-малко 50% от населението страда от него. Известно е, че хистологично доказателство за възпаление на лигавиците се намират в половината на изследването, никога не се оплакват от диария разстройства и се оплакват от лошо храносмилане тези промени се откриват в 45% от пациентите.

Причини за гастрит с висока киселинност

Досега е доказано, че водещата причина за възпаление с хиперпродукция на стомашен сок е инфекцията на лигавицата с Helicobacter pylori. Има пряка връзка между броя на бактериите и тежестта на гастрити. Helicobacter Pylori инфекция засяга само клетките на епитела на стомаха - това се потвърждава от много изследвания, в които бактерията се откриват в дванадесетопръстника само metaplazirovavshego обекти в стомашния епител. Тези бактерии имат специална структура и редица защитни механизми, които им позволяват да оцеляват и да се размножават в условията на агресивна стомашно-чревна среда. Те са в състояние да създаде пашкул около себе си и алкална проникне дълбоко в лигавицата, унищожаване на клетките на стомаха и защитни бариери, които пречат на стомашни сокове да работят самостоятелно лигавицата. Под влияние на амоняк, който се произвежда от микроорганизми, повишава секрецията на гастрина и ниво соматостатин намалява - всичко това води до увеличаване на секрецията на стомашна киселина и увеличаване на стомашната киселинност. Също така възпроизвеждащите бактерии провокират освобождаването на провъзпалителни простагландини и възпалителния процес в лигавицата.

Провокира развитието на H. грешка пилори инфекция в диетата: яде по време на път, в бързаме, да се хранят студена храна, прекалено честото използване на студени или топли ястия, пържени и добивния. Често този вид гастрит се случва при хора, които злоупотребяват с алкохол и пушат, силно кафе. Продължителността на инфекцията се влошава и под влиянието на облъчване, приемане на определени лекарства, алергии към определени продукти. Възможните екзацербации на гастрит често се случват на фона на силен стрес.

Има редица на вътрешните фактори, които допринасят за развитието на гастрит hyperacid: тежки хронични инфекции, метаболитни нарушения (диабет, заболяване на щитовидната жлеза, подагра и други), кислород глад. Duodeno-стомашен рефлукс (съдържание отлети на тънките черва в стомаха през пилора) е важно патогенетична стойност - получаване на съдържанието на червата алкален стомаха и особено жлъчни причинява допълнително увреждане на стомашната лигавица, намаляване на съпротивлението на действието на солна киселина. Често възпалението в стомаха се развива на фона на други сериозни заболявания, дължащи се на рефлексните ефекти.

Обикновено стомашната лигавица има мощна защитна система, която я предпазва от въздействието на агресивна стомашна среда. Въпреки това, под въздействието на някои фактори, защитните бариери могат да бъдат отслабени, създавайки благоприятни условия за възпалителния процес. Тези фактори включват: постоянна физическа и умствена умора, различни професионални опасности, наследствени характеристики на организма, отслабване на организма на фона на тежки съпътстващи заболявания.

Симптоми на гастрит с висока киселинност

Екзацербациите на хроничен гастрит обикновено настъпват през есенно-пролетния период. Това се изразява в появата на болка в епигастралния регион, по-често след хранене. Болката е скучна, болезнена, възниква поради разтягане, повредено от лигавиците на храносмилателната система. Често болката е придружена от усещане за тежест и изгаряне в горната половина на корема, преминава след повръщане. Характерна болка през нощта и на празен стомах - при отсъствие на храна в стомаха солна киселина много агресивно засяга собствената му лигавица. съответния пациент гадене, киселини (леене киселинни стомашното съдържимо в хранопровода), оригване или киселина регургитация (въздух и хвърлят стомашно съдържимо в устната кухина). Понякога се появява повръщане след хранене, повръщаното съдържа слуз и жлъчка. Повръщането може да донесе облекчение на болката. Нарушаването на храносмилането в стомаха води до нарушаване на работата на други органи на храносмилателния тракт, развива се диария и констипацията е по-рядка.

Много специфични за гастрит са общите симптоми: много тежка слабост с епизоди на прекомерно изпотяване, замайване. Апетитът се понижава, корема периодично се подува (повишено метеоризъм), мърморят. Има прекомерна слюнка, езикът е покрит с плака, върху него има отпечатъци от зъби, от устата се появява неприятна миризма. Възможно е да има промени в сърдечно-съдовата система: болка в сърцето, сърцебиене и лабилност на налягането - такива симптоми са причинени от рефлекторни ефекти. При тежки увреждания на средната трета от стомаха и висока киселинност има признаци на злокачествена, фолиеводефицитна и желязодефицитна анемия.

При продължителен курс на нелекуван хиперокиселен гастрит върху лигавицата, се формират ерозии с последващ преход към стомашна язва. Продължителното увреждане на лигавицата може да доведе до атрофия и развитие на атрофичен гастрит и впоследствие до рак на стомаха.

Диагностика на гастрит с висока киселинност

Правилната диагноза на гастрит с повишена киселинност на стомашния сок изисква провеждането на редица клинични, функционални и инструментални изследвания. Промените в клиничните анализи не са специфични за гастрит - може да има увеличение на възпалителните елементи. При съпътстващо поражение на други органи, съответните промени се появяват в биохимичния анализ на кръвта. При наличие на ерозии в стомаха и кървене от тях, специален анализ във фекалиите определя латентната кръв. Задължително е провеждането на изследвания за откриване на H. pylori: тест за респираторна уреаза, ELISA и PCR анализ за откриване на антитела и ДНК на микроорганизма, съответно. Също така, голям брой бактерии могат да бъдат открити по време на ендоскопска биопсия на стомашната лигавица и хистологично изследване.

Задължително в съмнение за гастрит е да се направи гастроскопия и по-добри FEGDS - въведен в стомаха специален инструмент с видео камера, която ви позволява да проучи хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, за да разкрие възпаление, ерозии и язви. По време на изследването тъканта задължително се взема за биопсия от няколко места. Също проведе рН метър - измерване на стомашната киселинност, ако тя е по-малко от 1.5 - приказки за giperatsidnom гастрит. Парчета от тъкан взето тествани биопсия хистология - се определят от признаци на възпаление може да открие огромен брой Helicobacter.

измерване на налягането се извършва в кухината на стомаха, electrogastrogram - те могат да открият duodenogastric кипене, което също изостря заболяването. Като помощни диагностични методи могат да провеждат ултразвук, СТ или MDCT на коремната кухина, обаче гастрит те не са критични, само позволява да се идентифицира едновременно загубата на други органи.

Лечение на гастрит с висока киселинност

Лечението по време на екзацербация се извършва в условия на отделяне на гастроентерологията. Първото условие за намаляване на симптомите е диета, алкохол и пушене, както и кафе. Диетичната таблица №1 се назначава: храната трябва да бъде термично, химически и механично спестена, за да облекчи симптомите на заболяването. След като състоянието се подобри, се спазва стриктна диета - храната се подготвя за двойка, трябва да ядете често, на фракции. Изключват се пържени, пушени, екстракти, газирани напитки и алкохол. Не позволявайте дълги почивки между храненията, храната в движение и сухо.

Консервативната терапия на гастрит с увеличаване на киселинността на стомашния сок включва редица лекарства. инхибитори на протонната помпа (целеви намали производството на солна киселина), антиациди (неутрализира киселина) gastroprotectives (създаде защитна бариера на повърхността на лигавицата), и спазмолитични лекарства, които повишават подвижността на червата. Важен компонент на терапията е антибиотичната терапия, насочена към унищожаването на Helicobacter pylori. Като правило, лечението с антихикобактери с хиперциден гастрит трябва да се състои от три или четири компонента.

Физиотерапевтичното лечение позволява да се засили действието на медикаментите или да се предаде директно на стомаха. Електрофорезата със спазмолитици улеснява синдрома на болката и подобрява подвижността на стомаха. Това се улеснява и от нанасянето на нагреватели и топлинни приложения в областта на стомаха. Електротерапията и магнитотерапията не само намаляват болката, но и ускоряват лечението на лигавицата. Обработката на санаториума се извършва в периода между екзацербациите, включва терапия с минерални води (хидротерапия).

Прогнозиране и превенция

Прогнозата с навременно и цялостно лечение на гастрит е благоприятна. Ако не са изпълнени мерките за отстраняване, пациентът продължава да пуши и да пие алкохол, не се придържа към диета - вероятно присъединяването на тежки усложнения, преходът на болестта в язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Предотвратяването на гастрит с висока киселинност включва нормализиране на режима на деня и храненето. Трябва да ядете здравословна храна, трябва да ядете поне 3-5 пъти на ден. Препоръчва се да се отказва често използване на силно кафе, газирани напитки, алкохол и пушене. Храната трябва да бъде балансирана, да включва всички необходими микроелементи и витамини. Не е нужно да се яде суха, храната трябва да има достатъчно време - само в този случай е възможно да се намали рискът от гастрит до минимум. Също така е необходимо стриктно спазване на хигиенните мерки, предназначени да предпазват от инфекция с Helicobacter pylori инфекция, преди хранене, винаги трябва да си миете ръцете. Всички лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание и следвайки инструкциите към лекарството.

Лечение на гастрит с висока киселинност

Системно лечение на гастрит с киселинност насочено към премахване на причините на заболяването, намаляване на производството на стомашна солна киселина и по този начин - намаляване на стомашната киселинност.

И това, от своя страна, позволява да се отстрани възпалението на лигавицата на стомаха и да се създадат благоприятни условия за регенериране на клетките му.

Къде боли?

Какво е необходимо да се изследва?

На кого да се обърнете?

Схемата за лечение на гастрит с висока киселинност

Гастроентеролозите са избрали режим на лечение за гастрит с висока киселинност, на първо място, трябва да вземат предвид етиологията на заболяването. Списъкът с причини hyperacid гастрит е доста обширна, и там се появи: инфекция на стомашната лигавица Грам-отрицателни бактерии Хеликобактер пилори (H. Pylori); паразитни инфекции (цитомегаловирус); някои лекарства (иатрогенен гастрит, причинен от продължително приложение на нестероидни противовъзпалителни средства и т.н.); хроничен рефлукс на жлъчката от дванадесетопръстника до стомаха (рефлуксна гастрит); алкохол; алергични реакции (еозинофилен гастрит); реакция на стрес; излагане на радиация; травма; автоимунни патологии (захарен диабет тип I, синдром на Zollinger-Ellison, тироидит на Hashimoto).

Общоприетият причина №1 развитието на гастрит с повишена киселинност - бактерия H. пилори, която колонизира храносмилателния тракт, повече от половината от световното население, но се проявява по никакъв начин не всички. Въпреки това, заразени хора са много по-вероятно да развият язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и има повишен риск от рак на стомаха - малцова лимфом на стомаха, аденокарцином на тялото и стомаха кухина,. Откриването на Helicobacter драстично променена подходите за лечение на гастрит, язва на стомаха и стомашно хиперсекреторна всички болести.

Тя съществува и до днес са научно обоснован режим на лечение на гастрит с повишена киселинност, свързана с H. Pylori, разработен от координирани усилия на ключови специалисти в областта на гастроентерологията, обединени преди две десетилетия в Европейската група за изследване на H. Pylori (EHSG). Доказани множество клинични изследвания и диагностика лекарство система диаграма helikobakterialnogo hyperacid гастрит позволява напълно премахнат Н. Pylori.

Гастроентеролозите проведени като процент ликвидиране, т.е. премахване на терапия в рамките на 14 дни, като се използват два вида препарати, антибиотици и подтискане ефект върху киселина муцин слой на стомашната лигавица - инхибитори на протонната помпа. Това изпълнение режим трикратно, докато все още kvadrokomponentnoy схема са предназначени бисмутови препарати.

След приключване на лечението изисква проверява наличието на Н. Pylori използва кръв за антитела фекални антигени и тест урея въздух с урея белязани.

Лечение на гастрит с висока киселинност: антибиотици

Антибиотично лечение на гастрит с киселинност, причинена от Н. Pylori, е две седмици приложение на две антибиотици като амоксицилин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин.

Кларитромицин се прилага 500 mg два пъти дневно и амоксицилин 1 g 2 пъти на ден. Вместо амоксицилин може да се предпише метронидазол 500 mg 2 пъти дневно. В случай на схема с четири лекарства лекарите предписват метронидазол - 500 mg три пъти дневно и тетрациклин - 500 mg четири пъти дневно - в продължение на 10 дни.

Най-ефективни по отношение на Н. Pylori бактерии киселина признати полусинтетичен пеницилин Амоксицилин (Amoksiklav, Amofast, Augmentin и сътр. Търговски имена) и макролид кларитромицин (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid и др.). Въпреки това, бионаличността на последната почти наполовина по-ниска, и максимален ефект се проявява в алкална среда.

Антибиотици чрез кръвоносната система бързо да влязат в лигавицата на кухина, и се натрупват там, осигуряване на бактерицидно и бактериостатично действие върху клетките на H. Pylori. Страничните ефекти на антибиотици включват гадене и повръщане, диария и болка в епигастриума, замаяност и главоболие, нарушения на съня, шум в ушите, стоматит, кожен сърбеж и обрив.

Лечение на гастрит с висока киселинност: антисекреторни лекарства

За антибактериално лечение на гастрит с висока киселинност поради helikobakteritozom (терапия ликвидиране) е по-ефективен, но също така за намаляване на болката чрез намаляване на синтеза на солна киселина в стомаха са възложени антисекреторни лекарства бензимидазол група инхибиране на производството на солна киселина - инхибитори на протонната помпа (ИПП).

Тези лекарства се свързват водород калиев АТР (аденозин трифосфатаза) - хидролаза ензимен протеин (наречен протонната помпа), който се намира на мембраните на стомашни фундална жлеза клетки и осигурява прехвърляне на водородни йони. По този начин хидрофобната секреция на НС1 се суспендира, което намалява нивото на киселината в стомашния сок и предотвратява допълнително увреждане на стомашната лигавица.

Схема лечение на гастрит с киселинност използва PPI като: Омепразол - два пъти на ден при 20 мг (OMEKO, Losek, Omiton, Omizak, Tserol и др.) Рабепразол (Zulbek) или езомепразол (Emanera) - два пъти дневно за 20 mg; Лансопразол (Lansal) - два пъти дневно за 30 mg; Пантопразол (Protonix) - два пъти дневно за 40 mg. Продължителността на терапията трае една седмица.

Страничните ефекти на тези лекарства се изразяват под формата на главоболие и замаяност, сухота в устата, нарушения на дефекацията, гадене, коремна болка, кожни обриви. Дългосрочната употреба на тези лекарства, особено при високи дози, може да доведе до повишен риск от фрактури на костите.

PPI се използват в симптоматична терапия hyperacid кипене гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест, алкохол и еозинофилен гастрит, гастрит и след продължителна употреба на НСПВС.

В допълнение към инхибиторите на протонната помпа, лечението на гастрит с повишена киселинност се извършва, като се използват антисекреторни лекарства, които блокират хистаминовите рецептори на клетките (антагонисти на хистамин Н2-рецепторите). Според Американската гастроентерологична асоциация използването им при лечението на гастрит с повишена киселинност повишава ефективността на терапията при 92-95% от клиничните случаи.

Факт е, че произвежда от Н. Pylori цитотоксини и муколитични ензими предизвика реакция на тялото - активиране на възпалителния медиатор интерлевкин-1бета. В резултат на стомашната лигавица париетална glandulotsity започне да синтезира повече солна киселина. Използва се от повечето гастроентеролозите лекарство ранитидин селективно блокират хистамин Н2 рецептори стомашни мукозни клетки и инхибира производствен процес HCl стандартната доза (Atsideks, Gistak, ЗАНТАК, Ranigast, Ranitab др.) - 400 мг два пъти на ден. Страничните ефекти на лекарства в тази група включват диария, замаяност, главоболие, кожен обрив, умора, намаляване на броя на тромбоцитите (тромбоцитопения), леко покачване на серумния креатинин. Обаче, продължителното използване на лекарството при високи дози може да доведе до хормонални нарушения (гинекомастия, аменорея, импотентност).

Очевидно е, че европейските лекари, за разлика от САЩ, не включват блокери на хистаминовите рецептори при лечението на хиперациден хеликобактериален гастрит поради странични ефекти. В допълнение, H2-блокерите намаляват синтеза на хлороводородна киселина по-малко ефективно от инхибиторите на протонната помпа.

Понастоящем сред антисекреторни лекарства, които блокират ацетилхолинови рецептори (антихолинергици), използване при лечение на гастрит с киселинност намира само Gastrotsepin (Gastropin, гастрит, пирензепин, пирен и др.), Който не прониква ВВВ и няма странични ефекти, такива като сходна по структура с бензодиазепиновите производни. Действайки по parientalnye стомашни клетки, лекарството намалява синтеза на киселина и пепсин проензими солна. Препоръчваната средна доза е 50 mg два пъти дневно (половин час преди хранене). Gastrotsepin има такива странични ефекти като главоболие, чувство на сухота в устата, разширени зеници, запек, затруднено уриниране, повишена сърдечна честота.

Лечение на гастрит с висока киселинност: бисмутови препарати и други антиациди

Ако режимът гастрит с киселинност на базата на три формулировки по някаква причина не дава очакваните резултати, пациентите да получават четвъртата състав, съдържащ тежък бисмут метална сол - бисмут субцитрат (Бисмут трикалиев dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Стомашно -Norm, De-Nol, Tribimbol и други търговски имена). Това пликоване и антиацид (антиацид) означава, който също има бактерицидни свойства. Чрез образуване на филм върху лигавицата (в резултат на взаимодействие на бисмутни соли с стомашна киселина) бисмут субцитрат създава бариера за дифузия на киселина. А сулфхидрилни групи от свързващ протеин клетки на бактерии Helicobacter Pylori бисмут соли инактивират ензимна система, което води до спиране на размножаване и смърт на патогенни микроорганизми.

Бисмутовият субцитрат се препоръчва да приема 0,4 г два пъти дневно или 0,12 г 4 пъти дневно (половин час преди хранене); минималният курс на лечение е 28 дни, максимумът - 56 дни. Сред нежеланите реакции на това лекарство: гадене, повръщане, повече деформации на червата и по-тъмен цвят на изпражненията. И противопоказанията за неговото използване са бъбречна дисфункция, бременност и кърмене, както и възрастта на децата.

Антиацидите и алгинати се считат simtomaticheskimi лекарства за конвенционално лечение на гастрит с киселинност, чиято задача - да осигури краткотрайно облекчаване на пациенти, намаляване на болката. Антиациди - Fosfalyugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alyumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) - това помага за известно време, за да се неутрализира киселината в стомаха. Терапевтичният ефект на алгинат (Gaviscon) се основава на факта, че те образуват върху листовете на стомашната лигавица гел, но киселинността на стомашния сок не се намалява.

Антиациди като дъвчащи таблетки, прахове и суспензии трябва да се вземат след хранене и преди лягане: 1-2 таблетки за дъвчене или пие 1-2 супени лъжици - три пъти на ден. Тези лекарства имат краткосрочен ефект, но почти не предизвикват нежелани съпътстващи ефекти (има диария, метеоризъм и повръщане).

Таблетките Gaviscon трябва да се дъвчат след хранене (2 бр.); Деца от 6-12 години се препоръчват да вземат суспензия - 5-10 ml. Максималната продължителност на защитното действие е средно около четири часа.

Всеки, който разполага с гастрит с повишена киселинност, по време на остра нуждата си да се придържат към медицински диета №1b, което осигурява сплит храна (по пет пъти на ден) и изключване от диетата на пържени и пикантни ястия, пресен хляб, тлъсти меса и супи, бобови растения, гъби, сурови зеленчуци, кафе, алкохол, газирани напитки. Необходимо е да се пие поне 1,5 литра вода на ден

Лечение на гастрит с висока киселинност по народни методи

Сред препоръките за лечение на гастрит с високо киселинни народни методи, най-често рецепта рецепти и инфузии на лечебни растения, които помагат да се бори с въздействието на солна киселина върху стените на стомаха. Причините за заболяването не се елиминират по никакъв начин от традиционната медицина.

Нека да разгледаме как може да бъде лечението на гастрит с повишена киселинност от трева. Повечето растения, използвани в билковата медицина възпаление на стомаха: лайка (цветя), мента, Календула (цветя), блатен (блато), Кипър uzkolisty, жълт кантарион, репей (корен), женско биле (корен и коренище).

За получаването на първата терапевтично отвара предписание следва да се 600 мл кипяща вода супена лъжица лайка, мента и willowherb вари сместа на слаб огън в продължение на 10 минути, за да настоява за охлаждане и половин чаша напитка след всяко хранене (45-60 минути),

Също така улеснява състоянието с хиперциден гастрит с различна етиология като такова събиране:

1 супена лъжица мента, 2 супени лъжици невен цветя и 4 супени лъжици краставица и жълт кантарион. Всички билки, за да се отделят и чаша вряла вода, вземете една супена лъжица от тази смес, варете, покрийте и оставете да стоят около час. Препоръчва се инфузията да се приема преди хранене 60-70 ml три пъти през деня.

А ефективно народно средство за гастрит с висока киселинност е инфузията на корените от репей и лешници (в равни пропорции). Най-добре да се готви в термос: смила растителни суровини, поставете в термос в размер на супена лъжица за всеки 200 мл вода, изсипете вряла вода и се затварят. След 6 часа инфузията е готова за употреба: 100-120 ml поне четири пъти на ден.

Арсеналът на лекарства за лечение на хиперциден гастрит, както видяхте, е доста мощен. Основното е да се премине изследването, да се разкрие истинската причина за болестта и да се започне лечение на гастрит с висока киселинност, така че стомаха и всички храносмилателни системи да работят нормално.

Лечение на гастрит с висока киселинност от лекарства: използвани лекарства

Най-ефективно е лечението, насочено към причината за патологията. В 90% от случаите е доказано участието на бактерията Helicobacter pylori в развитието на хроничен гастрит. Настоящият метод за лечение на хиперкиселин (с повишена секреция) гастрит включва групи от лекарства, които засягат различни аспекти на патогенезата на заболяването.

Лечението с лекарства с гастрит с висока киселинност е включено в задължителната схема за лечение на стомашни заболявания, свързани с Helicobacter pylori. Основната цел на лекарственото лечение е да се елиминират патогенните бактерии в стомаха и да се намали отделянето на солна киселина.

Лечение с лекарства с хиперциден гастрит

Терапевтичните мерки се определят от етиологията на заболяването, етапа, степента на увреждане на функционалната и секреторна активност на стомаха, морфологичните промени в лигавицата.

При гастрит се нарушават функциите на стомаха като моторни, секреторни, отделителни. При гастрит при хиперактивност стомашният сок действа като основен деструктивен фактор, който засяга стомашната лигавица.

  1. Елиминиране на възпалителните процеси на стомашната лигавица.
  2. Нормализация на секреторната функция: с повишена секреция - лекарства, които намаляват агресивността на солната киселина: антиацидите Almagel, Maalox, Vitair.
  3. Блокери на хистаминовите рецептори - ранитидин, циметидин.
  4. Създаване на условия за регенерация на стомашната лигавица: възстановяване на двигателната функция на стомаха, защита на лигавицата.
  5. Синдром на отнемане на болка - антиспазматични средства.
  6. Предотвратяване на улцерацията - антибиотици, които унищожават патогенната бактерия Helicobacter pylori.

На кой лекар да кандидатствате

Преглед на лекарства за лечение на хиперциден гастрит

Лекарствата за гастрит с повишена киселинност се отнасят до различни лекарствени групи, които засягат различните връзки в патогенезата на заболяването.

спазмолитици

За да премахнете синдрома на болката с гастрити, предписвани лекарства, които премахват спазмите на гладките мускули - антиспазматични средства. Релаксацията на мускулните влакна води до намаляване на тонуса на стомашната стена, нормализиране на движението на хрущялната храна, подобряване на кръвоснабдяването на тялото.

Spazmolitiki на базата на drotaverina:

  • Nospanum;
  • Spazmol;
  • Spazmonet;
  • Nosh-сутиен;
  • Но-shpalgin.

Инхибитори на протонната помпа (PPI)

Протоновата помпа в медицината е комплексен ензим под формата на полипептидна верига, която е отговорна за синтеза на солна киселина в стомаха и също така подпомага трансфера на витамин В12 в активната форма.

PPI е група от фармакологични препарати, които блокират прехвърлянето на водородни протони и хлорни аниони, които образуват солна киселина, в лумена на стомаха. Положителни свойства: няма пристрастяване и странични реакции към приемането на лекарства.

Намаляването на киселинността, което се постига чрез вкарване на средствата вътре, има пагубен ефект върху бактериите.

  • омепразол;
  • ланзопразол;
  • пантопразол;
  • рабепразол;
  • езомепразол;
  • omez.
  • Детска възраст.
  • Периоди на бременност и кърмене при жени.
  • Индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

prokinetics

Нормализиране на моторната функция на стомаха, насърчаване на движението на химема от стомаха в дванадесетопръстника.

  • Motilium;
  • Motilak;
  • Ganaton;
  • trimebutin.

Блокери на хистаминовите рецептори

В жлезата на стомаха са H2-хистамин рецептори, които увеличават производството на стомашен сок и увеличават неговата киселинност. Лекарствата, които блокират Н2 рецепторите, действат като конкуренти на хистамин за тези рецептори, в резултат на което синтезата на солна киселина се инхибира и киселинността в стомаха намалява. Относително противопоказание за употребата на тези лекарства е чернодробната патология и бъбречната недостатъчност.

Лекарствата, базирани на активната съставка - ранитидин, могат да инхибират секрецията на стомашния сок със 70%.

  • Вера ранитидин;
  • Zantac;
  • Zantin;
  • Ranisan.

Фамотидин - лекарство от третото поколение превишава антиацидния ефект на ранитидин с коефициент 10.

  • kvamatel;
  • Famosan;
  • фамотидин;
  • ulfamid.

Препарати от бисмут и други антиациди

Антиациди - лекарства, използвани за отстраняване на симптомите при киселинно-зависими заболявания на стомаха, дължащи се на неутрализирането на солна киселина. Обвиващи и адсорбиращи средства - алуминиев оксид и магнезий облекчават киселините и киселинните ерукции.

Лекарствата на базата на бисмут се отнасят до гастропротекторите, т.е. вещества, които повишават стабилността на стомашната лигавица до дразнещи фактори (солна киселина, стомашен сок). Това - Викалин, Викайр, Бисмут субцитрат.

  • натриев бикарбонат (сода);
  • магнезиев оксид;
  • магнезиев карбонат;
  • калциев карбонат;
  • смес Рени, Бурже, мутации.

Сега те са рядко използвани поради краткосрочни действия.

Неабсорбционни антиациди:

  • Сол на фосфорната киселина - Fosfalyugel
  • Алуминий-магнезий - маалокс, Almogel.

Имат изразен адсорбент, обгръщащ, неутрализиращ ефект.

антибиотици

За лечение на гастрит, причинен от бактерията Helicobacter pylori, се предписва антибиотик от групата на макролидите - кларитромицин и подготовката на серията пеницилин - амоксицилин, които имат бактерицидно действие срещу много микроорганизми. Те разрушават бактериалната клетъчна мембрана, като по този начин причиняват смъртта си.

За да се увеличи разрушителният ефект върху бактерията, така че да не възниква резистентност, те трябва да се комбинират с метронидазол и тетрациклин, като се добавят бисмутови препарати.

Лечение на гастрит с висока киселинност

Специални режими на лечение за хиперциден гастрит, свързан с бактерията Helicobacter pylori, са разработени. Има няколко вида схеми, които се различават при избора на антибиотици, дози и продължителност на курса.

Антибиотична терапия

Тройна схема

Предлага се едновременно приемане на две антибиотици с всяко лекарство от инхибитори на протонната помпа (PPI).

Към тези лекарства добавете препарат от бисмут - De-nol.

Вариант 1 изключва омепразол; остават антибиотици и De-nol.

Спокоен вариант за възрастни пациенти с един антибиотик.

Процесът на лечение е 1-2 седмици.

Схеми на четирикомпонентна терапия

Ако лечението на трикомпонентна схема не доведе до положителни резултати, отидете на quadrotherapy.

  1. Бисмут трикалциев трицитрат.
  2. Всяко средство за защита от групата (STI).
  3. Тетрациклин.
  4. Метронидазол.
  1. Амоксицилин.
  2. Де-Нол.
  3. Всяка подготовка на ИПП.
  4. Нитрофурани.
  1. Amoksitsikllin.
  2. Rifaximin.
  3. Бисмут субцитрат.
  4. Подготовка PPI.

Курсът на лечението е 7-10 дни.

Лекарства, които обгръщат действието

За да се облекчи възпалението на стомашната лигавица и да се възстановят функциите на стомаха, назначете неабсорбируеми обвиващи медикаменти: Густав, Almogel, Gaviscon и други.

За да се защитят нервните окончания на възпалената стомашна лигавица от дразнещо действие на стомашния сок, се използват адсорбиращи лекарства. Те попиват повърхностните си токсини, като не им позволяват да се абсорбират през стомашната стена в кръвообращението. Те включват: polisorb, Smecta, enterosgel.

Комбинираното лечение на гастрит с висока киселинност включва симптоматично лечение в зависимост от тежестта на клиничната картина. Стомашното заболяване се среща рядко в изолация, обикновено се наблюдава патологията в съседните органи на храносмилателната система: черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.

При панкреатична недостатъчност са предписани панкреатични ензими: Панкреатин, Mezim.

С нарушението на жлъчната секреция се използва Allochol, който помага при запек и метеоризъм, които се появяват като страничен ефект след протичането на антибиотици.

Този евтин метод спестява от язви и гастрити! Необходимо е да се вземат 250 мл варена вода. Прочетете повече

Според прегледите на пациентите, страдащи от патологията на храносмилателния тракт, употребата на Hilak-forte по време на екзацербации значително намалява тежестта на симптомите.

Комбинирани препарати

Препаратите на бисмут имат стягащо, анти-киселинно, слабително.

  • Бисмут трикалциев дицитрат;
  • Tribimol;
  • ventrisol;
  • Trimo.

Тези лекарства заедно с бисмут съдържат други спомагателни вещества: рутин има противовъзпалителен ефект, келин, свързан със спазмолитични.

Фармацевтичният пазар е наситен с лекарства за лечение на заболявания на храносмилателния тракт с различни цени и производители. Въпреки че повечето лекарства се дават без рецепта, стомашната патология не трябва да се лекува самостоятелно, тъй като много сериозни заболявания започват с незначителни симптоми.