Как да се лекува гастродуоден рефлукс? Какви са методите на лечение?

Проучването на статистиката за развитието на заболяванията сред населението на нашата страна не може да помогне за забелязването на бързия растеж на пациентите с гастродуоденален рефлукс. Болестта обхваща различни категории от населението и е свързана с развитието на патологии в органите на храносмилателната система. Какво представлява гастродуоден рефлукс? Какви са методите на неговото лечение? Тази статия ще ви помогне да намерите отговори на тези въпроси.

Какво представлява развитието на гастродуоден рефлукс?

loading...

Правилното хранене - предотвратяване на гастродуоден рефлукс

Това заболяване засяга храносмилателната система. По-точно, когато неговото развитие се наблюдава при хора, което води до освобождаване на ретроградна чернодробни клетки жлъчката, която прониква от дванадесетопръстника регион директно в стомаха или хранопровода зона. Този механизъм не е присъщ на нормалната работоспособност на тези органи. Причината за стомашно-чревната рефлукс са смущения във функционирането на специалните мускули - сфинктери, които са отговорни за провеждането на храна и жлъчката в посока на вода. Обикновено тези мускули се намират на границата на тези органи.

С освобождаването на жлъчката в стомаха и хранопровода в тялото, възниква известно дразнене на лигавиците на тези органи. Фактът, че произведената жлъчка съдържа в състава си такива ензими като: лизолецитин и трипсин. Те дразнят лигавиците на стомаха и хранопровода, тъй като основната им цел се основава на разделянето на храната. В същото време жлъчката съдържа определено количество жлъчни киселини, които също имат способността да дразнят стомашната лигавица, в която е създадена киселинна среда, благоприятна за тях. Всичко това отрицателно влияе върху общото благополучие на човек.

Гастродуализният рефлукс се съпровожда от образуването на някои зони на повърхността на стомашната лигавица, които показват лезията на епителните му слоеве. Това, от своя страна, може да доведе до развитие на рефлуксна гастрит в организма.

Гастродуализният рефлукс може да причини и да доведе до нарушения в работата на чревната подвижност и също да доведе до нарушаване на сфинктера. Поради това при хората се наблюдава проникване на жлъчката в стомаха или над хранопровода. Освобождаването на жлъчката значително засяга целия процес на храносмилане, забавяйки усвояването на протеини, въглехидрати и мазнини от чревните вили. И както знаете, тези органични съединения са основният строителен материал на нашето тяло. Тези съединения са отговорни за растежа и развитието на тъканите и органите в човешкото тяло.

Развитие на стомашно обратен хладник в организма води до загубата на слизестите органи на компоненти на жлъчката, което може да предизвика развитието на тези органи в различни онкологията. Свързаните тайна, генерирани панкреаса и жлъчката от черния дроб Получени, изглежда доста силна субстанция, способна да унищожава стомаха защитна обвивка. В резултат на това човек има обратна абсорбция на водорода и вследствие на това развитие на улцерозни симптоми. Гастро-рефлукс опасни неговите последици, така че ако подозирате, че неговото развитие в организма трябва незабавно да се потърси помощ в здравни заведения.

Когато гастродуоденният рефлукс се развие в органите на храносмилателния тракт, има смущения във функционирането на сфинкоралните мускули. Поради това жлъчката, влязла в дванадесетопръстника, може свободно да проникне в препълнените органи или по-скоро в зоната на стомаха и дори в хранопровода. Жлъчката лесно влиза в горните зони, преминавайки през вратата и езофагиалния сфинктер. В резултат на тези промени има нарушение на еднопосочното движение на храната по протежение на органите на храносмилателния тракт. Това създава неудобство и неудобство за дадено лице.

доказателства

loading...

Билковият чай помага да се отървете от неприятните симптоми

Гастродуенен рефлукс се характеризира с развитието на следните симптоми в тялото на пациента:

Тези симптоми показват и наличието на патологични промени в органите на храносмилателния тракт. Описаните признаци на заболяването са доста стабилни и не могат да бъдат изложени на лекарства за дълго време. С течение на времето, ако човек не се бори с тези симптоми, те могат значително да подобрят своя ефект.

Хората, страдащи от гастродуоден рефлукс, могат да получат периодична болка в пъпната област. Също така, болка може да се прояви в епигастралната зона. Това не е достатъчно приятно и осезаемо, особено когато расте. Възникващите болки са подобни на някои периодични периодични събития в тези области. Те могат да се появят и след прекараната оперативна намеса, а също и ако лицето страда от непроходимост по дължината на канала на цялата зона на дванадесетопръстника.

Болката се проявява в случаи на излагане на тялото на стрес, което има продължителен характер или при извършване на дългосрочна физическа работа. Затова не излагайте тялото на въздействието на придружаващия стрес и силния физически стрес. Това може да влоши положението на човек и да разклати състоянието на неговото здраве. Проявата в тялото на признаци на гастродуоденален рефлукс често се комбинира с други заболявания, които могат да се развият в органите на храносмилателната система. Ето защо е доста трудно да се определи естеството на съществуващата болест според тези симптоми и да се направи точна диагноза. В допълнение, много заболявания на храносмилателната система се характеризират с развитието на подобни симптоми. В някои случаи се появяват болезнени симптоми след хранене, т.е. сигнали за посещение на лекар.

Как да идентифицираме тази патология?

loading...

Някои продукти трябва да бъдат изхвърлени!

Развитието на гастродуоден рефлукс в тялото може да бъде открито чрез специални методи, които се основават на признаците на заболяването. Тези методи включват:

  • Хемомотородинамичен мониторинг на трансилуминацията. Използвайки този метод за откриване на описаната по-горе патология, специалистите измерват амплитудата на вълната на двигателя. Индексите на антрал стомашен отдел и индексите на дуоденалната крушка се сравняват. Съществуващата разлика между тях показва развитието на гастродуоден рефлукс в организма, особено ако той надхвърля цифрата от осем милиметра.
  • Измерване на дневните стойности на рН. Този метод се основава на отчитане на промените в киселинността на стомашната среда, както и на степента на кипене.
  • Методът на ултразвуково изследване на стомаха въз основа на наблюдението на ретроградни движения на газови мехурчета, насочени от пилорната зона към централния регион на стомаха.
  • Методът на билиметрията, който е изследването на отломки, получени от повърхността на езика за наличието на жлъчни киселини.
  • Използване на фиброгастодуденоцескопия. Този метод помага да се видят области на хиперемия или едематозни области на повърхността на стомашната лигавица.

Всички горепосочени методи могат да открият тази патология в тялото. Диагнозата, потвърдена от тях, е надеждна и е основа за назначаването на начини да се отървете от болестта. Ранната диагноза на патологията е повишаване на ефективността от елиминиране на тялото от заболяване.

лечение

loading...

Изследване на пациент с оплаквания от храносмилателни нарушения

Когато човек има диагноза гастродуоден рефлукс, се предписва подходящо лечение. Повечето висококвалифицирани специалисти в Русия се лекуват с гастродуоден рефлукс в два компонента: основна терапия и диетотерапия. За да се повиши ефективността на лечението и да се ускори възстановяването на пациента, тези два компонента се комбинират и се препоръчва да се спазват стриктно.

Допускането на лекарства, предписани за тази патология, служи като елиминиране на дразнещия ефект от появата на гастродуоденален рефлукс. Ефектът на лекарствата, предписани от лекарите, е насочен към подобряване на подвижността на храносмилателните органи. Преди назначаването на лечението, лекарят се запознава със здравословното състояние на пациента.

Мерките за отстраняване на гастродуоденалния рефлукс са насочени към нормализиране на телесното тегло на пациента. Това важи особено за хора с наднормено тегло. Благодарение на нормализирането на телесното тегло на пациента, натоварването на сфинктера значително намалява. Хората, страдащи от пристъпи на гастродуоденален рефлукс, не могат да пият алкохол и са пристрастени към тютюнопушенето. Тази категория хора предписва ограничение при използването на мазни храни, тъй като намалява скоростта на стомаха. От диетата, страдаща от тази патология, се елиминира кафе и шоколад, допринасяйки за намаляване на мускулния тонус на сфинктера.

Хората с гастродуоден рефлукс се препоръчват да ядат в малки количества, но с чести медикаменти.

Забранена храна с висока киселинност, която е причина за киселини в тялото. Последното хранене не трябва да е по-късно от два часа преди лягане. Лекарите препоръчват на тази категория хора да не се включват в повдигането на тежки товари, поради повишено вътрешно-коремно налягане.

Лекарствата, предписани на пациентите, имат различен ефект върху заболяването. По този начин, препаратите от категорията на антиацидите са насочени към намаляване на киселинността на стомашната среда. Приемането на лекарства от групата на цитопротекторите причинява създаването на защитен екран върху повърхността на лигавицата. Използването на сорбенти увеличава адсорбцията на жлъчните киселини. В допълнение към тях, на пациентите се предписват голям брой лекарства, които могат да се отърват от тялото на това заболяване. При лечението на гастродуоден рефлукс е важно да се придържате към специална диета, предписана от лекуващия лекар. Ефективността на лечението директно зависи от съответствието на пациентите с диета и медикаменти. Поради това е по-отговорно да се лекуват препоръките на лекаря.

В заключение, искам да отбележа, че развитието на гастродуоденален рефлукс в тялото се съпровожда от обостряне на други заболявания, които увреждат храносмилателните органи. Поради това не е необходимо да се започне курс на болестта до критичните етапи и при първите подозрения да се търси помощ от лечебните заведения.

Киселини, рефлукс - причините и лечението на патологиите - темата на видеото:

Симптоми и методи за лечение на гастродуоденален рефлукс

loading...

Гастродуален рефлукс е процес, при който жлъчката от дуоденума навлиза в стомашната кухина. Това патологично състояние може да причини редица причини. Тя има своя собствена симптоматика и, за щастие, тя се лекува успешно.

В нормалното състояние на стомашно-чревния тракт, храната се движи само в една посока. Не позволявайте обратен процес на специални клапани. Само повръщане може да служи като защитен механизъм за тялото, което се опитва да се отърве от токсините. Долната част на стомаха с дванадесетопръстника се свързва с пилорния сфинктер - той е пръстен с форма на мускул.

Причини за патология

loading...

Причината за изхвърляне на жлъчката в стомаха може да бъде всеки провал в работата на стомашно-чревния тракт. Но най-често това е:

  • Дуоденит в хроничния стадий. Това е възпалителен процес на стените на дванадесетопръстника. Той набъбва, създава натиск за съдържанието, което се връща обратно в стомаха;
  • Helicobacter pylori бактерия;
  • Операции. Ако влакната на сфинктера на вратаря бяха повредени по време на намесата, тогава той няма да може да изпълнява напълно функциите си някога;
  • Приемането на лекарства (мускулни релаксанти, антиспазматични средства) се отпуска дори от вратаря и дори чрез малък лумен прониква жлъчката;
  • Механичен натиск върху дуоденума - херния, травма, бременност, тумори на перитонеалните органи - всички те могат да причинят отделяне на жлъчката в стомаха. Всъщност стартирането на този механизъм може да се случи дори и поради плътното компресиране на колана.

Симптомите на заболяването, диагноза

loading...

Клиничната картина на патологията с очевидни признаци се проявява само при продължителен и чести рефлукс. Характерно е, че болката няма ясна дислокация. Киселини - често се свързва с факта, че поради силен натиск, жлъчката навлезе в хранопровода, раздразнявайки стените му. Пациентът е обезпокоен от изтръпване, понякога с горчив вкус в устата си, поради наличието на жлъчка в стомаха.

Най-очевидният признак на гастродуоден рефлукс е повръщането с жлъчни примеси или жълто покритие в езика. Тези симптоми се забелязват, когато се лекуват с народни средства. Непряко, патологията може да показва усещане за распариания в корема, дискомфорт и болезнени усещания.

Първоначалният стадий на заболяването обикновено не се проявява като симптоми, а гастроентеролозите твърдят, че понякога се появява стомашен рефлукс на дванадесетопръстника при здрави хора. Сама по себе си аномалия не носи опасност за тялото, но ако това се случва често и не е предмет на навременно лечение - може да доведе до сериозни заболявания, като например язва на дванадесетопръстника и стомаха и хранопровода.

За диагностика пациентът трябва да премине редица анализи: изследване на нивото на киселинност, EGDS, ултразвук. Тези данни са достатъчни, за да накарат лекаря да направи окончателната диагноза.

Наркотици и народно лечение

loading...

Въпреки че дуоденалното-стомашен рефлукс може да бъде податлив на коригиране както от медикаментозни, така и от народни средства, терапевтичните мерки могат да се проточат за пациента за дълъг период от време.

Лечението включва два основни етапа: елиминиране на причината за рефлукс и симптоматично лечение. Ако виновникът е Helicobacter pylori, тогава лечението включва прием на антибиотици. Само последната част, по правило, е обща за всички.

Той включва:

  • Приемане на селективни прокипетични средства (Cisapride, Motilium). Те са насочени към увеличаване на тона на сфинктери, ускоряване на процеса на изпразване на стомаха, за да се отървем от дразнещите свойства на жлъчката възможно най-скоро;
  • Приемането на антиациди (Almagel, Maalox) - те значително намаляват киселинността в стомаха, но те трябва да пият достатъчно често;
  • Приемът на инхибитори на протонната помпа (Nexium, Pariet) е алтернатива на антиацидите, но по-скъп. Те трябва да пият по-рядко, но също така и да намалят киселинното ниво на стомашния сок, да предпазват лигавиците от вредни ефекти;
  • Прием Урсофалка - особено ефективен при повръщане с жлъчни или горчиви еруктации. Лекарството променя формата на жлъчните киселини до водоразтворими.
Освен това, пациентът ще трябва да се придържа към специално разработен диетичен лекар с приема на терапевтична минерална вода от правилния състав.

Ако дуоденално-стомашен рефлукс все още не е навлязъл в хроничния стадий, тогава той се лекува с минимално инвазивни хирургически методи. Например, с помощта на лапароскопска корекция, проблемът с пилорната недостатъчност може да бъде решен. Лапаротомия и други видове операции се използват за отстраняване на херния или тумори, които стимулират дуоденума.

Освен това лечението включва следните препоръки:

  • Откажете да носите широки колани.
  • Диета, елиминира от диетата вредни храни, които предизвикват симптоми, насищане на организма с витамини и жлъчните храна: овесени бисквити, крекери, бисквити ръж.
  • За деня трябва да има три основни ястия, а между тях - няколко леки закуски. Всички порции трябва да са малки, да са на диета и след това не трябва да понасяте преяждане.
  • Един час след основното хранене не може да вземе хоризонталната позиция на тялото, да се упражнява, за да се избегне появата на болезнени симптоми.
  • Важно е да се откажете от алкохола и да пушите.
  • Диетата осигурява използването на достатъчно количество топла течност - билкови чайове, компоти, отвари.
  • Необходимо е да отделите повече време на открито, да следвате начина им на живот и силата на симптомите в динамиката.

Понякога пациентите допълват лекарствената терапия с народни средства за борба с патологията, но те трябва да бъдат по-добре координирани с лекаря.

Понякога симптомите се изразяват имплицитно или рефлукса все още не се развива. В този случай това е лечението с народни средства и диета, която ще помогне да се нормализира състоянието на стомаха.

Следователно, дванадесетопръстния стомашен рефлукс не е независимо заболяване, а само последица от една или друга причина, която е причинила изхвърлянето на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха. Лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично, в зависимост от етапа на развитие на патологията, но прогнозата обикновено е благоприятна.

Дуоденогестрен рефлукс

loading...

Животът на съвременния човек е изпълнен с често натоварвания, лоши навици и непостоянно хранене. Всичко това води до нарушаване на нормалното функциониране на вътрешните органи. Едно от последиците от невнимание за здравето е дуоденогестният рефлукс на жлъчката. Тази болест носи много дискомфорт, придружен от неприятни симптоми, които намаляват качеството на живот. След като сте овладели необходимата информация за причините и признаците на рефлукс, можете да определите присъствието му или обратното да го оспорите.

Причини за възникване на

loading...

Стомашно-чревния тракт е конвейер, започващ от устната кухина, завършващ с ректума. Движението тук е едностранно. В някои отдели на тази система има обратен ток - рефлукс. Агресивни, противоположни среди на стомашно-чревния тракт са смесени, причинявайки редица други заболявания, болезнени усещания. Причини за нарушаване на физиологичния процес:

  1. Поемане на лекарства, особено аналгетици, антиспазматични средства, които парализират мускулите на сфинктери (клапани). Това започва свободен поток от гастроинтестинална течност във всички посоки, което причинява заболяването.
  2. Нездравословна храна: пържени, мазни храни, продукти от животински произход, кафе може да предизвика заболявания на стомаха и хранопровода.
  3. Пушенето, консумацията на алкохол оказва неблагоприятно въздействие върху стомаха и стените на хранопровода.
  4. Яденето на големи порции се простира в стомаха и предизвиква рефлукс.

Първи признаци и симптоми

loading...

Много хора, които се чувстват неудобно в корема, не знаят за развитието на такова опасно заболяване като стомаха, какво се научава при назначаването на лекар. Пациенти със следните симптоми:

  • с рефлукс, има постоянен киселини;
  • при заболяването има повишаване на телесната температура поради възпалителни процеси в стомаха и хранопровода;
  • болки в стомаха, съпътстващи рефлуксна болест;
  • с рефлукс, има намаляване на апетита и загуба на удоволствие от хранене;
  • със заболявания на стомаха, бланширане на кожата;
  • при рефлукс, езикът става жълт;
  • рефлуксът причинява кисел или горчив вкус в устата.

диагностика

loading...

При наличие на горните симптоми е необходимо да посетите лекар, за навременна диагноза на стомашната дисфункция. Не можете да пренебрегвате такова явление като киселини. Ако оставите болестта сама по себе си, тогава може да има екзацербации:

  • рефлуксът провокира улцерация на стените на стомаха и хранопровода;
  • със силно отслабване на клапата в хранопровода, стомашната течност може да проникне в белите дробове и бронхите, да ги дразни;
  • Баретовия хранопровод (преканцерозно състояние), рак на този орган.

При назначаването лекарят ще предпише такива изследвания:

  1. Анализи за определяне състоянието на стомаха: кръв, урина, кал.
  2. Гастроскопията (поглъщането на сондата) е най-ефективната диагноза, която ви позволява да видите наличието на GI рефлукс.
  3. Фиброгастроскопия - хистологичен анализ на хранопровода за определяне на степента на усложнение на заболяването.

Методи за лечение на дуоденогестален рефлукс

loading...

При диагностициране на рак на стомаха на ранен етап, той лесно може да бъде коригиран. Въпреки това, нито едно лечение не може да промени сфинктера. При такова състояние, пациентът трябва да се научи да живее и да се придържа към ясни препоръки на лекарите. Основната дейност, която трябва да се направи при лечението на болестта, е приемането на мерки за радикално промяна на начина на живот и хранене.

Терапевтична диета

Когато се предписва рефлуксна болест, здравословна диета, която се използва при заболявания на дванадесетопръстника, стомашно-чревния тракт, се нарича таблица номер 1. Правилата на такова хранене:

  1. Когато стомаха се нуждае от термично запазваща храна: не е гореща и не е студена.
  2. При стомашни заболявания не можете да използвате пикантни, кисели и мазни храни.
  3. Когато болестта не може да яде храни, които отпускат долния езофагеален сфинктер: сладки газирани напитки, силно кафе, чай, кисел цитрусов сок.
  4. За да се премахне болестта, трябва да се изоставят продуктите, които причиняват подуване: бобови растения, грозде, кисели млечни продукти.
  5. Приемането на минерални води улеснява състоянието в началния стадий на заболяването или през периода на неговата ремисия. При остри възпалителни процеси в стомаха не трябва да се използват.
  6. С лечението на болестта пиещите чай с повишено внимание трябва да пият тази напитка. Може да се използва в охладена форма и да не се комбинира с мед.
  7. Хората склонни към стомашни заболявания се препоръчват да ядат най-малко четири хранения на ден в разделени партиди.

Медицинска терапия

За лечение на гастродуоденит, много лекари предписват лекарствена терапия за болестта. Продължителността му е предписана от лекуващия лекар, но всяко лечение с лекарства не трябва да надвишава един месец. Рефлуксната терапия се състои от:

  1. Антиацидни препарати. Най-известните: сода за хляб, Almagel, таблетки Rennie, Gastal, Maalox. Тези лекарства неутрализират киселината в стомашния сок, като по този начин облекчават киселини в стомаха.
  2. Прокинетично които стимулират подвижността на стомашно-чревния тракт и предотвратяване на заболяване, "Motilak", "Ganaton", "метоклопрамид".
  3. H2-блокери, водещи до минимално количество киселина в стомаха: "Cimetidine", "Ranitidine", "Famotidine".

Хирургично лечение

При пренебрегвани случаи, когато състоянието на пациента е придружено не само от изгаряне на киселини в стомаха, но и от постоянно хълцане, пациентът не може да направи без хирургична интервенция за лечение на възпаление на стомаха. В съвременните условия операцията преминава през пукнатини, благодарение на които се извършват такива действия:

  1. Образуването на нов клапан от стомашните тъкани, който предотвратява предаването на стомашното съдържание в хранопровода.
  2. Възстановяване на нормалната физиология на стомаха, което е било преди началото на заболяването.

физиотерапия

За да се определи резултата до основното лечение, лекарите предписват физически процедури. Те се извършват с помощта на високочестотни устройства "Azor-IK" и "DiaDENS". Процедурата се провежда сутрин, на празен стомах. Курсът на лечение е от 10 до 20 сесии. Когато се експонира през кожата, физиотерапията:

  1. Повлиява патологичните промени в хранопровода и стомаха: има лечебен, противовъзпалителен ефект.
  2. Придава мускулите на хранопровода и стомаха в тонус, така че работата му да се коригира.
  3. Увеличава кръвообращението в стените на стомаха, което задейства метаболитните процеси в организма.

Народни средства за защита

За да се облекчи състоянието с рефлуксна болест, много хора прибягват до народни методи. Билкарите успешно лекуват киселини с помощта на такси и тинктури:

  1. Прясно изцеден сок от хилядолетия (алое) се приема в количество от 1 ч.л. преди хранене с болести на хранопровода, стомаха. Това растение има антисептичен и антимикробен ефект. Сокът, който се качва по стените на хранопровода, има обгръщащ и аналгетичен ефект.
  2. За да се намали киселинността на стомаха, се препоръчва да се вземе отвара от слънчогледови семена. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. л. гранули и 500 ml вода. Необходимо е да готвяте на слаб огън до появата на лепкаво състояние. Вземете препоръчаното студено, преди закуска. Решението благоприятно въздейства върху целия храносмилателен тракт, лечебните язви и ерозията. В допълнение, ленът е богат на витамини и растителни протеини, които са необходими за поддържане на здравина по време на терапевтичната диета.
  3. Билкови колекции: лайка (1 супена лъжица), жълт кантарион (1 супена лъжица) Изсипете вряла вода (300 мл) и настоявайте за водна баня. Вземете студено 3 пъти на ден половин чаша преди хранене.

Предотвратяване на болестта

loading...

Дори и след пълно излекуване на отлив на дванадесетопръстника трябва постоянно да се грижи за здравето си, за да чуете от вътрешната страна за изпращане на сигнали и провежда превантивна поддръжка за да се избегне рецидив. Предпазните мерки са:

  1. Поддържайте стабилно тегло. Хората, които са склонни към рефлуксна болест, не могат да получат допълнителни паунда, защото тяхното присъствие увеличава вътрегестотричното налягане, предразполага към освобождаване на киселина в хранопровода.
  2. Даване на бързо хранене.
  3. За да се предотврати болестта е необходимо да се увеличи физическата активност: ускорено ходене, началното зареждане дневно, сутрин тичам ще направи вашия метаболизъм работят по-добре, благоприятен ефект върху стомаха, хранопровода.

Разберете какво заболяване е полипозата на стомаха, неговите симптоми и лечение.

Видео за гастродуоденалния рефлукс на болестта

loading...

Това видео ще бъде полезно за тези, които периодично имат коремна болка. След като гледате видеоклипа, ще разберете какви са симптомите на незначителни, на пръв поглед симптоми: киселини, стомашна болка. Опитни лекари гастроентеролози ще разкажат за заболяване като дуоденогестален рефлукс, какво е това. Научете за грешките при лечението на гастрит. Ако имате неприятни усещания в храносмилателния тракт, нека този видеоклип да бъде стимул за посещение на лекар.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Дуоденогестрен рефлукс: симптоми, лечение

loading...

Дуонеогастричният рефлукс е хвърляне на частично усвоявана храна (храна) от дванадесетопръстника в стомаха. Патологията е много често - често се разглежда като знак за други заболявания на стомашно-чревния тракт, но може, макар и рядко, явна като отделна болест, е подчертано в отделна класификация на болестите.

Обща информация

loading...

Болестта не принадлежи към опасни условия, но субективно причинява физиологичен дискомфорт при пациентите и значително влошава качеството на живота им и поради това привлича вниманието на гастроентеролозите. От друга страна Неизвестният дуоденогестален рефлукс се наблюдава при 15% от населението, здрави от гледна точка на гастроентерологията - Хора, които никога не са се оплаквали от аномалии от храносмилателния тракт. В тази категория на дванадесетопръстника симптомите на рефлукс или изглежда апатичен, която лесно може да бъде закачен, или не проявява на всички, така че в този случай тя не се разглежда като патология. При здрави хора поглъщането на частично усвоявана храна от дванадесетопръстника до стомаха се наблюдава основно през нощта, поради факта, че:

  • хората ядат вечеря късно;
  • Сфинктерът на пилора може да се отпусне през нощта.

Пилорическият сфинктер е циркулярните мускулни влакна в стената на стомаха в мястото на прехода на този орган в дебелото черво 12. Те частично "пускат" частично усвоявана храна от стомаха в червата и не я позволяват да се върне. Това предотвратява конфликт физиологичен стомашната лигавица болус, която има различни рН-стойност поради секреция дванадесетопръстника 12, ензими от панкреаса и жлъчния мехур.

Гастроентеролозите считат дуоденогесталния рефлукс за патология, в случай че:

  • киселинността на стомашния сок, определена по време на дневните стойности на рН, е повече от 5, което означава преминаване към алкалната страна;
  • такава промяна в киселинността не е свързана с храненето.

Дуоденогестният рефлукс като ясно очертана патология се диагностицира от различни данни при 28-32% от пациентите. Мъжете и жените страдат от нея приблизително еднакво. Наблюдава се увеличение на броя на случаите на дуоденогестрен рефлукс при студентската младеж - поради хранителни разстройства (особено често по време на сеансите на учениците).

Според редица гастроентеролозите, дуоденална обратен хладник се среща в 45-100% от случаите на хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника 12, но не винаги диагностицирани (първи ochered- поради nedoobsledovaniya).

Значението на патологията е, че тя може да допринесе за появата и по-нататъшното развитие на практически всички разновидности на стомашната патология - на първо място:

  • пептична язва;
  • възпаление;
  • тумор (в отдалечен период от време).

Доста често заболяването се развива след някои видове хирургическа интервенция на стомашно-чревния тракт - най-често след:

  • холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур);
  • хирургически манипулации върху жлъчните пътища;
  • оперативно лечение на панкреаса;
  • зашивайки язвата на дванадесетопръстника.

Причини и развитие на патологията

loading...

Най-характерните причини, които водят до дуоденогестален рефлукс, са:

  • нарушена двигателна активност от страна на стомаха и / или дванадесетопръстника;
  • повишено налягане в дванадесетопръстника;
  • ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт.

Благодарение на усъвършенстването на тактиката на фиброгастродуденоцескопията, тя все повече се превръща в причината за тази патология. Ако жлъчката се открие в стомаха, това означава, че причината за рефлукс не е FGD, а други фактори.

На свой ред може да възникне пилорна недостатъчност на стомаха:

  • в резултат на нарушение на феталното развитие на плода - по-специално, при неправилно поставяне на храносмилателната тръба;
  • с хронични и тежки остри аномалии на стомаха, които засягат най-вече неговия пилорен отдел, както и съседните отдели;
  • след операция за патологията на стомаха (не само неговия пилорен отдел, но и съседни сегменти - тяхното функциониране е свързано).

Поради постоянното пороен изразено съдържание 12 дуоденална язва на стомаха се увеличава налягането последната кухина, което от своя страна може да доведе до появата на гастроезофагеален рефлукс - хвърлен в стомашното съдържание в хранопровода част.

Често това се случва, ако дуоногенен рефлукс:

  • изразен;
  • дългосрочно нелекувани;
  • въпреки че се правят медицински срещи, но това се наблюдава отдавна.

Основната патологична последица от дуоденогесторния рефлукс е агресивното действие на съдържанието на дванадесетопръстника върху стомашната лигавица. По време на този процес възникват следните процеси:

  • киселина съдържание на жлъчния мехур и панкреаса ензими корозия на стомашната лигавица, поради което водородните йони на стомашния сок се абсорбират обратно в стената на стомаха. Това води до повишено производство на солна киселина и нарастващо повишаване на киселинността на стомашния сок;
  • тези същите биологични съединения увреждат мастната структура на стомашните клетки, като по този начин увеличават чувствителността си към агресивните компоненти на стомашния сок (главно - към солната киселина). Налице е химически конфликт между стената на стомаха и нейната тайна (секрети).

Дуоденгозният рефлукс може да възникне еднакво, когато:

  • функционални заболявания на стомаха - тези, при които промените в стената на органите не са характерни - например с дискинезия на стомаха (нарушение на стомашната двигателна активност);
  • органична гастропатология, които се характеризират с физико-анатомични аномалии в стомашната стена.

Най-често това са болести и условия:

  • хроничен гастрит;
  • Стомашна язва;
  • дуоденална язва;
  • рак на стомаха;
  • намаляване на тон на сфинктера на Оди (кръгови мускулни влакна, които обграждат сливането на жлъчните пътища и на панкреаса канал в дванадесетопръстника 12 и да се регулира нормална проникване в нея на жлъчката и панкреатични ензими);
  • дуоденоза (нарушение или пълно спиране на двигателната активност на дванадесетопръстника).

Необходимо е да се направи разграничение между причинно-следствените връзки на патологията на стомашно-чревния тракт и дуоденогесторния рефлукс:

  • с функционални заболявания на храносмилателния тракт, първо има нарушение на подвижността на стомаха и началните сегменти на тънкото черво, след което вследствие на това има дуоденогестрен рефлукс;
  • с органични лезии на стомашно-чревния тракт, първо се появява рефлукс и вече провокира нарушение на двигателната активност на храносмилателния тракт.

Този нюанс е помощ при диагностицирането.

Ако мястото на дейност на мотора "на стомаха-дванадесетопръстника 12" diskoordinirovana (и по-напредналите случаи е хаотична и го прави), а след това вече води до нарушаване на движение на стомашно съдържимо в дванадесетопръстника 12. "Конфитюрът "на храна на стомаха, на свой ред, води до:

  • по-нататъшно увеличаване на гастростазата (стагнация на храната в стомаха);
  • появата на дуоденоза (стагнация на храносмилането в дуоденума);
  • антиперисталтично (вълнообразно свиване на стомашно-чревния тракт в посока от дванадесетопръстника към стомаха, въпреки че нормата е обратното);
  • увеличаване на прехвърлянето на съдържанието от дванадесетопръстника до стомаха.

Дуоденогестният рефлукс се наблюдава главно при следните комбинации от стомашно-чревни нарушения:

  • нормален стомашен тонус, пилорен спазъм на стомаха и стагнация в дванадесетопръстника;
  • понижаване на тонуса на стомаха, зачервяване на пилорията и повишено налягане в дванадесетопръстника.

По-рано популярната теория е, че отливането на чревното съдържание от дванадесетопръстника в стомаха е вид защитна реакция на организма за:

  • повишена киселинност на стомашния сок;
  • възпалителна лезия на стомашната лигавица.

Поддръжниците на теорията твърдят, че чрез навлизане в стомаха дуоденалното алкално съдържание неутрализира киселинното съдържание на стомаха, така че неговата лигавица не се корозира.

В действителност, жлъчните киселини, които са част от съдържанието на дванадесетопръстника, напротив, могат да увеличат киселинността на стомашното съдържание, което води до язвата му.

Симптоми на дуоденогесталния рефлукс

loading...

Най-показателните симптоми, които се развиват при дванадесетопръстника, са:

  • коремна болка;
  • диспептични явления;
  • метеоризъм (подуване на корема поради прекомерно количество газ в червата).

Характеристики на болката при дванадесетопръстника:

  • се наблюдават в горната половина на корема;
  • Разляти, нямат ясна локализация
  • по природа - спазъм (спазъм под формата на атаки);
  • със сила - средна или висока интензивност;
  • се появяват 30-40 минути след поглъщането, понякога - по-рано (в зависимост от скоростта на храната от стомаха в дебелото черво 12).

Диспептичните явления, които възникват при това заболяване, са:

  • киселини (наблюдавани за каквато и да е киселинност на стомашното съдържание);
  • регургитация (мини-версия на повръщане) с храна и киселинно съдържание;
  • изгаряне с въздух и киселинно съдържание;
  • с прогресиране на състоянието - повръщане с добавка на жлъчни камъни;
  • усещане за горчивина в устата.

усложнения

loading...

По-изразните негативни последици могат да предизвикат усложнения на дуоденогесталния рефлукс - преди всичко това:

  • гастроезофагеална рефлуксна болест - хвърлят в хранопровода е не само кисели съдържанието на стомаха, но и алкална дванадесетопръстника 12, активно хвърлят в стомаха;
  • аденокарциномът е една от най-злокачествените неоплазми на хранопровода, която се развива от жлезите му. Механизмът на образуване на тумори е както следва. Съдържанието на дванадесетопръстника, вкарвайки се в стомаха, увеличава налягането в него. Поради това, съдържанието на стомаха потоци в хранопровода, причинявайки промяна в своите лигавицата, излива се в метаплазия - разширяване на лигавицата и регенериране на неговите клетки, които в крайна сметка ще се развият в аденокарцином;
  • токсични химически гастрит С - за постоянно поддържане на възпаление на стомашната лигавица поради хронично излагане на жлъчката и панкреатичен сок, които са компоненти на съдържанието на 12 дуоденална язва. Най-често се случва при неправилно лечение на дуоденогестния рефлукс.

диагностика

Описаните признаци на дуоденогестрен рефлукс са неспецифични - те могат да се проявят при други заболявания на стомашно-чревния тракт, което може да предизвика объркване в диагнозата. Следователно, за да се изясни диагнозата, са необходими допълнителни методи за изследване:

  • физико - визуално изследване на пациента, перкусия (подслушване), палпиране (изследване) и аускултация (слушане) на корема;
  • инструменти;
  • лаборатория.

Доста често диагнозата на дванадесетопръстния рефлукс е диагностицирана:

  • по време на цялостен преглед, който е определен от лекаря за други предполагаеми патологии на стомашно-чревния тракт;
  • при годишни превантивни прегледи.

Данните за визуална инспекция на такъв пациент определено са оскъдни - дори при най-бързия процес на хвърляне на дуоденално съдържание в стомаха, това изобщо няма да се прояви при прегледа на пациента. Единственият признак, който се проявява по време на изследването в 95-97% от случаите, е изразен бяло-жълт плакат на езика при отсъствие на жлеза склера и видими лигавици.

Данни за коремното палпиране:

  • възпаление в горната част на корема;
  • понякога - чувствителността на кожата, която се определя от повърхностното палпиране на предната коремна стена.

Аускултация на корема:

  • По време на хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника, можете да чуете повишен перисталтичен шум и тътен в червата.

Инструменталните методи на изследване, най-оправдани при диагностицирането на гастролния рефлукс на дванадесетопръстника, са:

  • измерване на киселинността на стомашния сок;
  • electrogastrography;
  • антродуоденална манометрия.

Най-информативният метод за потвърждаване на дванадесетопръстния рефлукс е 24-часов вътрешномастрен рН-метри. По време на това се записват дори и най-малките флуктуации в рН на вътрегесторната среда, които не са свързани с хранене. По-точни резултати от изследването се получават през нощния период, тъй като пациентът не приема храна, която може да направи корекции на рН на стомаха.

По време на електрогастрография, графично се записват електрическите потенциали на стомашната стена, които индиректно преценяват двигателната активност на органа.

По време на антродуоденалната манометрия, вътрегесторното налягане се измерва в динамика.

Анализът на рН-метри, електрогастрография и манометрични данни позволява да се оценят промените в стомашната подвижност - а именно:

  • нарушаване на координацията на моторната система на този орган;
  • изменения на вътрешностолното налягане.

Като помощни инструментални методи за диагностициране на дванадесетопръстния метод се използват следните:

Те ще помогнат за провеждане на диференциална диагноза на дуоденогестрен рефлукс с други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Най-информативни лабораторни методи в подозира duodeno-стомашен рефлукс е анализът на стомашния сок - наличието в него на храносмилателни панкреатични ензими или жлъчна обратен хладник показва развитието.

Диференциална диагностика

Преди диагностициране на дуоденогесталния рефлукс, трябва да се изключат следните патологии, подобни на него при симптоматиката:

  • остър гастрит с висока киселинност или екзацербация на хроничната му форма;
  • ерозивни форми на гастрит;
  • стомашна язва;
  • остро или екзацербация на хроничен дуоденит (възпаление) на дванадесетопръстника;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • остър холецистит;
  • холелитиаза;
  • остър холангит (възпаление на жлъчните пътища);
  • остро или екзацербация на хроничен панкреатит.

Лечение на дуоногенен рефлукс

В повечето случаи пациентите с дуоденогенен рефлукс се лекуват на амбулаторна база. Хоспитализацията в болница се извършва:

  • с оглед на по-подробно проучване;
  • с тежка болка и повръщане;
  • с развитието на усложнения от тази патология.

Лечението на заболяването може да бъде:

Консервативната терапия се основава на:

  • нормализиране на диетата и диетата;
  • нормализиране на физическата активност;
  • със затлъстяване - нормализиране на телесното тегло с помощта на физическа активност и диети, избрани изключително от медицински специалист;
  • отказ на кафе;
  • отказ за пушене и пиене на алкохолни напитки (дори при ниско съдържание на алкохол);
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапевтично лечение - приемане на алкални минерални води, масаж на корема.

Основите на храненето (диета) с дуоденогестрен рефлукс са, както следва:

  • приемане на естествени витамини;
  • включване в храната на храни с повишено съдържание на фибри;
  • на основата на диетата трябва да бъде постно месо (пуешко, заешко, телешко), зърнени храни, кисело мляко, ферментирали печени мляко, кисело мляко, зеленчуци, плодове;
  • необходимо да се премахнат кисели, пикантни и пържени храни, както и храни, които са в състояние да стимулира укрепването на стомашната секреция, жлъчния мехур и панкреаса (месо, солена кисело зеле, доматен сок, чесън, домати - както пресни и сол), както и нездравословна храна - бургери, пържени картофи и т.н.;
  • в периода на екзацербация се препоръчва често фракционирано хранене (до 5-6 хранения на ден);
  • след хранене вертикалното положение на тялото се препоръчва за 1 час.

Като лекарствена терапия назначава:

  • лекарства, които нормализират двигателната активност на стомаха и дванадесетопръстника;
  • така наречените селективни прокинетици - лекарства, които подобряват процеса на изпразване на стомаха от съдържанието и предотвратяват хвърлянето на частично усвоявана храна от дуоденума обратно в стомаха;
  • инхибитори на активността на жлъчните киселини (лекарства с потискащо действие);
  • блокери на протонната помпа;
  • антиациди - лекарства, които нормализират повишената киселинност на стомашното съдържимо.

Пациентът трябва стриктно да забранява неконтролируемия прием на лекарства като цяло НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) и по-специално холагог - те могат да влошат хода на дуоденогесталния рефлукс.

В случай на прекъсване портиерката консервативни мерки не дават стабилни резултати, или заболяване прогресира, някои лекари препоръчват операция. Но портиерката да изпълнява висококачествена пластмаса е технически трудно, и наслагването на анастомозата (фистули) между тялото на стомаха и тънките черва е неподходящо, тъй като в този случай не е възможно да се образува образование тази функционалност ще бъде подобна на портиерката.

предотвратяване

Най-ефективната мярка, която предотвратява появата на дуоденогестрен рефлукс, е регулирането на храненето. Благодарение на него предотвратяване:

  • прекъсвания в работата на вратаря;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт, които рано или късно могат да доведат до дуоденогестрен рефлукс.

Един от основните постулати на добре установена диета е противодействието на преяждането, което доста бързо провокира неправилно функциониране на подвижността на стомаха и дванадесетопръстника. Също така, методите на превенция включват:

  • техническо компетентното провеждане на FGDs (за да не провокира спонтанно проявление на дуоногенен рефлукс);
  • приемане на лекарства само по лекарско предписание и под наблюдение на лекар;
  • своевременно откриване и лечение на патологията на стомашно-чревния тракт. Освен това спомага за избягване на операция на стомашно-чревния тракт, поради което може да се развие дуоденогестален рефлукс;
  • физически упражнения, които да спомогнат за засилване тялото на мускулна корсет и коремните мускули, така че органите на стомашно-чревния тракт (например, стомаха и дванадесетопръстника 12) са в своето работно място на природата.

перспектива

Прогнозата е преобладаващо благоприятна. Неблагоприятното развитие на дуоденогестния рефлукс се проявява поради пренебрегването и появата на усложнения. При тежки случаи се появят в отдалечени сериозни нарушения в подвижността на стомашно-чревния тракт, който е изпълнен с "загуба" на стомаха и дванадесетопръстника 12 на нормален акт на храносмилането. В такива случаи пациентът е принуден да се хранят парентерално (чрез въвеждане на хранителни вещества в кръвта).

Ковтънюк Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

4,917 прегледа днес, 2 прегледа днес

Дуоденогестрен рефлукс - съвет от лекари

Дуоденогестният рефлукс е патология, която може да бъде както независимо заболяване, така и симптом на друго заболяване на храносмилателния тракт. Ако ГДР се случва хвърлят дванадесетопръстника съдържанието в стомаха кухина, докато нивото на киселинност в последната варира, което усложнява процеса на храносмилане и влияе отрицателно върху стомашната лигавица.

Ще разберем как да разпознаем патологията, какви съвременни диагностични методи се използват в медицината, дали е възможно напълно да се отървем от болестта с помощта на лекарствена терапия, диета и народни методи на лечение.

Описание и класификация

Според статистиката, гастродуоден рефлукс може да бъде открит при повече от 15% от всички жители на планетата. И ако болестта не се почувства или нейните признаци са изключително редки, не е правилно да се говори за феномена като патология.

Основният диагностичен знак, разделящ патологията от физиологичния феномен, може да назове нивото на киселинност на стомаха, измерено в рН. Ако тази честота се повиши над 5 рН, възможно е да се диагностицира рефлуксът. Но за да се определи нивото на киселинност на стомаха може да бъде само чрез инструментална диагноза.

Класификацията на заболяването се основава на степента на промяна в киселинността на стомашния сок в резултат на вливането му в съдържанието на тънките черва.

  • Приблизително половината от пациентите, които са се консултирали с лекар със симптоми на ГДР, са били диагностицирани с първа степен на заболяване, при което лигавицата е леко повредена и липсват симптоми.
  • При 40% от пациентите се диагностицира вторият етап от патологията.
  • Останалите 10% - третият етап, характеризиращ се с тежки симптоми.

Също така, рефлуксът може да бъде класифициран според степента и естеството на лезиите на лигавицата:

  • повърхностна, когато увреждането засяга само клетките на лигавицата;
  • катарална, когато мукозната мембрана на стомаха е възпалена и подута;
  • ерозивен, когато на лигавицата има фокуси на атрофия;
  • билиарни, когато патологията причини нарушение на изтичането на жлъчката.

Без подходящо лечение заболяването обикновено прогресира, така че различните типове и стадии на рефлукс може да се диагностицират на едно и също лице в различно време.

Причини за болестта

Причините за дуоденагренния рефлукс могат да бъдат разделени на външни и вътрешни. Чрез външни средства фактори, които пряко зависят от поведението на човека и условията в неговия живот. Например, статистически, DGR е по-често при хората на заден план:

  • липса на физическа активност;
  • недохранване;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • приемане на лекарства по време на бременност;
  • други фактори, допринасящи за увреждане на тъканите, въпреки бариерата на стомашната лигавица, която ги защитава.

Също така в клиничната картина на следните патологии се открива симптом:

  • намаляване на тонуса на мускулите на отворите в стомаха;
  • херния на диафрагмата;
  • увеличено налягане на дванадесетопръстника;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • Болест на Боткин.

Понякога освобождаването на съдържанието на тънките черва в стомашната кухина се извършва след хирургични операции на органите на стомашно-чревния тракт.

симптоми

Основната причина, поради която DGR е трудно да се диагностицира, е фактът, че симптоматиката на патологията в повечето случаи напълно липсва. Ако има признаци на нарушение на храносмилателния процес, те могат да изглеждат така:

  • жълто покритие върху езика;
  • киселини в стомаха;
  • оригване;
  • подуване и триене в корема след хранене;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене и повръщане с жлъчка.

Очевидно е, че симптомите на дуоденогестния рефлукс са подобни на клиничната картина на много заболявания на храносмилателната система. Ето защо тази патология често се диагностицира случайно.

диагностика

Рефлуксът на стомаха се разкрива чрез методи на инструментална диагностика.

  1. FGDS или фиброгастроскопия е метод на изследване, при който ендоскопска проба се вкарва в стомашната кухина през хранопровода. Този метод за диагностика е много информативен, защото по време на него не само визуално може да се проверява лигавицата, но и да се определи нивото на киселинност на околната среда и да се вземат тъкани за биопсия. Но методът има значителен недостатък: сам по себе си е способен да провокира развитието на рефлукс.
  2. Ежедневната ph-метри е най-ефективният метод за диагностика, тъй като ви позволява да проследявате промяната в нивото на киселинност на стомаха и през нощта. Проучването изисква въвеждането на тънка сонда в стомаха през носа за период от до 24 часа, през който устройството отчита стойностите на нивото на рН в стомаха. Транснаталното администриране позволява на пациента да говори и да яде без никакви смущения.
  3. Ултразвукът на коремните кухини е необходим, за да се определят източниците на патологичния процес: заболявания на жлъчния мехур, дванадесетопръстника и панкреаса.
  4. Езофагогастродуоденоскопия - изследване чрез въвеждане в стомаха гъвкава сонда с визуални изображения на устройството за наблюдение и следващите тъкани стена за хистологичен анализ. Това дава възможност да се оцени степента на увреждане на стомашната лигавица и да се изключи наличието на злокачествени неоплазми.

За диагностицирането се изисква задълбочено проучване, събиране на анамнеза, както и серия от лабораторни изследвания на кръвта и урината.

лечение

Лечение на дуоденогесталния рефлукс - набор от мерки, насочени към подобряване на двигателната система на храносмилателната система, защитавайки лигавицата от негативния ефект на киселината, улеснявайки храносмилателния процес.