Фиброгастроскопия (FGS)

Правилното наименование на диагностичната процедура за изследване на горната храносмилателна система (хранопровод, стомаха и дванадесетопръстника) е фиброезофаггактодуденоцескопия (PHEGS). Изследването се извършва със специално устройство - ендоскоп, който е дълга тръба с цел в края и канали за въвеждане на допълнителни хирургически инструменти. Това означава, че в допълнение към изследването и оценката на състоянието на вътрешните структури на храносмилателните органи, специалистът има възможност да проведе биопсия (вземане на проби от патологична тъкан за хистология) и други терапевтични и диагностични манипулации.

свидетелство

FGS се назначава от лекуващия лекар (терапевт, гастроентеролог), за да установи причините за:

  • продължителна епигастрална болка (в корема);
  • киселини, гадене, гадене и повръщане;
  • затруднено преглъщане на храна;
  • липса на апетит;
  • остра загуба на тегло;
  • хемоптиза и т.н.

Гастроскопията е доста информативен метод за диагностициране:

  • остър и хроничен гастрит, дуоденит, езофагит;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • рефлуксна болест;
  • стомашно-чревно кървене;
  • онкологични заболявания.

Също така FGS се провежда в следоперативния период, за да се следи състоянието на пациента след операцията върху храносмилателните органи и да се наблюдава ефективността на консервативното лечение. Гастроскопията се използва и при вземане на биопсична проба (материал за хистологичен анализ). С лечебна цел FGS се използва за хирургично отстраняване на полипи, отстраняване на чужди тела, спиране на кървене и други подобни.

Противопоказания

  • Хипертонична криза (рязко повишаване на кръвното налягане до високи стойности);
  • Сърдечно-съдова и / или респираторна недостатъчност;
  • Аритмии (нарушения на сърдечния ритъм);
  • Инфаркт на миокарда;
  • Аневризма на аортата;
  • Сърдечни заболявания;
  • Остра мозъчно-съдова атака (удар);
  • Психични разстройства в острия стадий;
  • Тежки възпалителни заболявания на устната кухина, фаринкса, хранопровода;
  • Дисфагия (невъзможност за преглъщане).

Противопоказанията за FGS са относителни, т.е. това са патологии, при които планираното изследване е по-добре отложено, докато състоянието на пациента бъде подобрено или заменено с алтернативен диагностичен метод (ултразвук или рентгенография с бариева суспензия).

При аварийни ситуации, например, при стомашно кървене с голяма загуба на кръв, гастроскопията може не само да бъде извършена, но и необходима дори за пациент с остър миокарден инфаркт.

Подготовка за FGS

Фиброгастроскопията се извършва строго на празен стомах: последното хранене трябва да бъде най-малко 6-8 часа преди процедурата. Ако FGS се извършва под обща анестезия, периодът на гладуване трябва да бъде 10-12 часа.

Преди изследването също се препоръчва да се въздържа от тютюнопушене.

Препоръчително е да смените съотношението храна един ден преди FGS, като изключите от него продуктите, които са трудни за асимилация: месо, риба, боб и зърнени храни.

Метод на провеждане

Пациентът лежи на дивана от лявата му страна. Лекарят напоява с лигавицата на орофаринкса и корена на езика с аерозолна упойка. Лекарството действа незабавно, като премахва неприятните усещания от движението на ендоскопската тръба и отстранява рефлекса на гърлото в пациента. Между зъбите на пациента се поставя пластмасов мундщук, за да се предотврати неволното закопчаване на зъбите (това може да доведе до увреждане както на зъбите на пациента, така и на диагностичното устройство).

Лекарят моли пациента да направи преглъщане - в този момент ендоскопът се вкарва в хранопровода, а след това в стомаха.

Важно! Дълбокото бавно дишане през носа помага за отпускане на мускулите на орофаринкса и хранопровода и улеснява процедурата.

Обикновено FGS се извършва на амбулаторна база. Продължителността на изследването е 1,5-3 минути (в някои случаи до 10 минути). В края на изследването и / или при извършване на медицински манипулации, ендоскопът се отстранява внимателно и пациентът може да се прибере вкъщи.

При FGS под анестезия, пациентът остава известно време (от 15 минути до 2-3 часа в зависимост от вида на наркотиците) под наблюдението на медицинския персонал. Ако няма странични ефекти, той се освобождава от болницата в същия ден.

Към бележката: В случай на силно възбуда или страх от FGS може да се предложи седатив на пациента. Тъй като не можете да вземете нищо вътре, наркотикът се инжектира.

По време на процедурата пациентът може да почувства неприятно усещане за подуване на стомаха и може да настъпи неволно изригване. Това се дължи на принудителното подаване на въздух през ендоскопа за по-добра визуализация на вътрешните структури на органите.

Снимка: Фиброгастроскопия

Усложнения след FGS

  • Неприятните усещания в гърлото - сами, в рамките на 1-2 дни след процедурата.

Възможно е също така да се развие алергична реакция към упойващото средство (анестезиращо лекарство). В зависимост от тежестта на проявите на алергии може да се наложи лекарство. Но обикновено този страничен ефект не се случва, защото дори на етапа на подготовката за изследването лекарят внимателно проучва алергичната анамнеза на пациента и изключва всички възможни рискове.

Сериозните усложнения след FGS с квалифицирана процедура са много редки.

  • Перфорация на стената на органа (перфорация, разкъсване) - поради невнимателни медицински манипулации;
  • Кървене - поради травма на стената или след биопсия, отстраняване на полипи (полипектомия).

Тези условия изискват спешна хирургична интервенция. Ето защо, ако след FGS се появят следните симптоми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар:

  • болка зад гръдната кост,
  • затруднено преглъщане,
  • увеличаване на болезнеността в корема,
  • повръщане с добавка на кръв,
  • свободно табуретка с черен цвят,
  • студени тръпки и треска.

Фиброгастроскопия за деца

Изследването на децата се провежда по същия начин, както при възрастните. Оптималната възраст е от 5-6 години. С компетентната психологическа подготовка на детето, прилагането на местна или обща анестезия, процедурата се прехвърля лесно и безболезнено на децата.

Препоръки след процедурата

В рамките на 0.5-1 часа след FGS не можете да ядете и пиете. Ако FGS се проведе с цел да се направи биопсия, тогава е по-добре да се въздържат от горещи или твърде студени храни и напитки до края на деня. За да се избегнат проблеми с храносмилането, ден или два не се препоръчва да ядете мазна и груба храна.

Също така след като FGS с анестезиологични специалисти не съветват да шофират превозното средство, тъй като анестетичен медикамент може значително да намали концентрацията на внимание.

Диагностика по симптоми

Разберете вероятното си болест и на които лекар трябва да отиде.

fibergastroscope

Препоръчително е да започнете изследване на стомаха от отделението за подкожно приложение и след това с увеличаването на инфлацията постепенно да премествате гастроспията до изхода на стомаха. Това дава възможност да се преразгледат надлежащите отдели при извличане на гастроскопията. Положителният резултат от наблюдаването на гастробиопсията в случаите, когато е необходима диференциална диагноза на доброкачествени и злокачествени лезии на стомаха, е най-надеждният от всички методи на предоперативно изследване. В същото време, от 4-5 парчета от лигавицата, взети от лезията, не могат да се отбележат всички признаци на злокачествен растеж. Поради това е препоръчително да се вземат няколко (6-8) биопсия екземпляра на малка, най-променена част от лигавицата и на известно разстояние от нея. Изборът на място за биопсия на зрението е много важен момент, на който в голяма степен зависят резултатите от хистологичното изследване и по-нататъшната тактика на лекаря по отношение на този пациент. Според данните на нашата клиника, зрителната гастро биопсия чрез фиброскоп с контролирано огъване на дисталния край може да бъде направена на практика от всяка част на стомаха. Но понякога може да има трудности за качествена гастроскопия и биопсия и в резултат на това е възможно отрицателно хистологично изследване на биопсичния материал. Това се случва в следните случаи:

  • 1) с некомфортно поведение на пациента, чести вдлъбнатини на въздуха в стомаха;
  • 2) поражение на горния стомах с тежка деформация и твърдост на стените, което затруднява вдухването на въздух, достатъчен за разглеждане на тази област и за манипулиране на форцепс;
  • 3) след една биопсия, кръвоизливът или некротичните маси могат да замърсят стъклото на лещите (близка близост), така че е трудно да се направи отново биопсия поради лоша видимост;
  • 4) с повишена перисталтика на антралната част, което пречи на точната посока на биопсичните форцепс към изискваното място;
  • 5) с рязко понижаване на стомаха, предотвратяване на биопсията от пилорния участък поради недостатъчна дължина на биопсичното въже;
  • 6) с ракова стеноза на пилорния участък, поради което натрупването на остатъци от храна, слуз и значителна деформация затрудняват биопсията;
  • 7) с мястото на субмукоза на туморния тумор.

Предвид подобни трудности при провеждането на целенасочена биопсия, разработихме едноетапен метод за вземане на материал както за хистологични, така и за цитологични изследвания. Такова цялостно проучване увеличава надеждността на всички горепосочени методи, допълвайки се взаимно, в навременната диагноза на рак на стомаха. В тези случаи, когато гастро биопсия не успя да получи част от лигавицата, необходима за задоволително хистологично изследване на размерите, остъргването на клетките за цитологичен преглед беше сравнително лесно. По време на гастроскопията целта за вземане на материала за цитологично изследване се осъществява с помощта на биопсични форцепс, миниатюрна четка (изстъргване) или хлорвинилова сонда (зачервяване на клетките). Беше отбелязано обаче, че цитологичният материал, получен чрез четкане или зачервяване, е значително по-нисък в качеството, получено чрез биопсични форцепс. След това за цитологичното изследване материалът се взема само с помощта на биопсични форцепс под формата на биопсия или голямо изстъргване, което веднага след извличане от стомаха се разстила на слайда с помощта на тънка игла.

гастроскопия

Гастроскопия - тип ендоскопия, в която да се запознаят с лигавицата на горния стомашно-чревния тракт (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника). Друга алтернатива имена са EGD (fibrogastroduodenoscopy), ендоскопия (езофагогастродуоденоскопия), fibrogastroscopy. Става въпрос за едно и също проучване, въпреки разнообразието от имена. За да се направи гастроскопия е възможно с назначаването на лекар, не е необходимо да се назначава или да се номинира за себе си такива изследвания.

Понастоящем стомаха гастроскопия се осъществява от гъвкава fibrogastroscopy, в която е поставена система с оптични влакна. Поради подвижността на дисталния (край) отдел апарат може да инспектира всички области на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Гастроскопията без болка е реалност. Тази процедура може да бъде както диагностична, така и терапевтична. Ендоскопска хирургия на стомашно-чревния тракт стават все по-популярни, и понякога се избегне отворени хирургични процедури (например, стомашни язви кървене могат да бъдат спрени в гастроскопия с различни методи - коагулация, подрязване).

За да се направи стомашна гастроскопия е възможно на амбулаторна база, прегледът е широко разпространен и се извършва почти навсякъде (поликлиники, частни центрове). Най-често гастроскопията се предписва за оплаквания от гадене, болка в горната част на корема, промени в апетита. Този преглед е по-добър от точността на диагностиката на всички рентгенографски методи, позволява ви да провеждате биопсия и терапевтични манипулации. Възможно е да се направи гастроскопия за деца от всички възрасти.

Индикации за гастроскопия

Показанията за това изследване са достатъчно широки, като всяко подозрение за заболяване на храносмилателния тракт е оправдано при назначаването на гастроскопия.

  • Болка в горната част на корема, гадене, повръщане, киселини в стомаха;
  • Симптоми на кървене от горните части на храносмилателния тракт (повръщане с кръв, загуба на съзнание, характерно изпразване - мелена);
  • Признаци за лошо преминаване на храната по време на преглъщане;
  • Подозрение в онкологичния процес (анемия, загуба на тегло, липса на апетит);
  • Болести на други органи на GIT, при които е необходимо да се знае състоянието на стомашната лигавица (напр. Остър панкреатит).

Противопоказания

Противопоказанията за действието на гастроскопията зависят от реда, по който се провежда изследването. В случай на спешна гастроскопия (например при тежко кървене), практически няма противопоказания и може да се направи дори при пациент с остър миокарден инфаркт.

За рутинна гастроскопия, противопоказанията са:

  • Тежка сърдечно-съдова недостатъчност, остър миокарден инфаркт;
  • Остро разстройство на церебралната циркулация;
  • Тежка респираторна недостатъчност;
  • Период на възстановяване след остър миокарден инфаркт или инсулт;
  • Аневризма на аортата, аневризма на сърцето, аневризма на каротидните синуси;
  • Нарушения на сърдечния ритъм;
  • Хипертонична криза;
  • Тежки психични разстройства.

При наличие на противопоказания е необходима консултация с подходящия специалист, за да се оцени вероятността от негативни последици от изследването и да се оцени неговата целесъобразност.

Подготовка за стомашна гастроскопия

Необходимо е условие, за да се извърши проучването на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде най-малко 6-8 часа преди гастроскопията. Най-често процедурата се провежда сутрин, затова е достатъчно пациентът да не яде и да не пие сутрин. При наличие на подвижни протези, те трябва да бъдат отстранени преди изследването. Когато изследванията са важни за правилната оценка на лигавицата на храносмилателния тракт, така че подготовката за стомашна гастроскопия е много важна за пациента. За 2-3 часа преди изследването пушенето е забранено. В случай на гастроскопия при анестезия, периодът на гладуване може да бъде удължен до 10-12 часа.

анестезия

Гастроскопията без болка е желанието на всички пациенти. Въпреки факта, че болката по време на проучването е почти несъществуваща, повечето пациенти очакват да бъдат манипулирани. Обикновено, стомаха гастроскопия извършва след гърлото напояване с разтвор на локален анестетик (лидокаин), това се прави с цел да се намали GAG рефлекс в пациент. Понякога искане на пациента (или индикация) може да се провежда под обща анестезия (интравенозно), но гастроскопия под анестезия може да се извършва в амбулаторни условия не е при всички пациенти.

Технология на гастроскопията

За манипулация пациентът се поставя на масата в ляво, с леко наклонени крака, гърбът трябва да бъде изправен. Гастроскопията при анестезия може да се извърши на гърба. След въвеждането на гастроскопия в устната кухина, пациентът е помолен да направи преглъщане, което улеснява движението на апарата в хранопровода. За да се потисне рефлекса на гърлото, пациентът трябва да наблюдава спокойно дълбоко дишане. Чрез гастроскопа се подава въздух за разпространение на гънките на стомашната лигавица и пълна инспекция на цялата мукоза. Страхът от задушаване по време на стомашната гастроскопия е абсолютно неразумен, тъй като дишането на пациента не пречи.

Лекарят внимателно инспектира вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, и ако е необходимо, да вземе биопсия (ивицата тъкан). Терапевтичните манипулации се извършват чрез поставяне на допълнителни инструменти в ендоскопския канал. Така, че е възможно да се отстрани полипи (и субмукозни неоплазми) на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, за спиране на кървенето от язви (остри и хронични), прилага лигатура на вените на разширени хранопровода, отстраняване на чужди тела от кухината на стомаха.

Гастроскопия за деца

Извършването на гастроскопия за деца има редица характеристики. Лигавицата в тях е тънка, уязвима, богата на кръвоносни съдове, мускулестият слой на стените на органите е слабо развит. Ето защо за деца се използват специални ендоскопи с по-малък диаметър (само 6-9 мм). Гастроскопията при анестезия се извършва в по-младата възрастова група (до 6 години). При деца на възраст над 6 години не се изисква обща анестезия. Показанието за анестезия е сериозно състояние на детето или значителна продължителност на изследването във времето. Подготовката за стомашна гастроскопия при деца няма разлика в сравнение с възрастните.

Как да се подготвим за гастрофиброскопия и защо не може да бъде заменен с ултразвук

Съвременната медицина е стъпила далеч напред. Появиха се много технологии, а медицинските продукти и богатото им разнообразие позволяват извършването на разнообразни процедури, както безболезнени, така и качествени.

Отлично потвърждение на бързото развитие на медицината е процедура, наречена fibergastroscope или, да го кажем по-просто - изследване на стомаха и дванадесетопръстника чрез videozonda. Подобни проучвания започват да се извършват в началото на миналия век. Едва тогава трябваше да погълна твърда метална тръба. Естествено, не беше лесно да се "натика" такава съвкупност в себе си. Процедурата беше изключително рядка.

Тези дни, ендоскопия се извършва не само за откриване на различните стомашни заболявания, но също така и като превантивна мярка, както и за отстраняването на полипи, като пробите стомашната лигавица за анализ. Съвременната стомашна тръба е пластмасова тръба с малък диаметър и малка видеокамера, монтирана на края. Това устройство изпраща изображението на монитора. Така, че е възможно да се идентифицират най-малките нередности в стомаха, за да се определи наличието на язви, гастрит, полипи, и т.н. Освен това по време на процедурата можете да вземате проби от лигавицата за анализ.

Между другото, биопсията е абсолютно невъзможна за пациентите. Най-неприятното нещо в ендоскопията е вмъкването на самата сонда. Въпреки това, ако следвате инструкциите на лекаря ясно, тогава всичко ще мине с най-малко дискомфорт.

Не трябва да забравяме за правилната подготовка за тази процедура. Известно е, че предаването на повечето тестове изисква пациентът да спазва определени правила и определена диета. Така че, преди да минете урината, за да определите нивото на захар в кръвта, трябва да се ограничите до сладко. В допълнение, контейнерът, в който ще бъде представен анализът, също е важен. По-добре е, ако е стерилна събиране на урина, а не само стъклен буркан от храната. Кръвните проби от черния дроб се отвеждат до абсолютно гладен стомах и дори не можете да пиете.

Така че преди ендоскопията е необходима подготовка. Необходимо е да седнете малко по диета. Следобед в навечерието на процедурата не се препоръчва да вечеряте. Максимумът, който може да се консумира, е плодова или течна каша. Сутринта, преди да погълнете сондата, нито приемате храна, дори не можете да пиете обикновена вода! Само ако всички тези изисквания са изпълнени, ендоскопията ще бъде лесна и ефективна.

Трябва да се отбележи, че гастрофиброскопията - най-точната и необходима процедура в гастроентерологията. Тя дава най-пълната картина на състоянието на пациента. Но за да го замени с популярно сега, ултразвук е невъзможно. Ултразвуковата диагностика, въпреки че има редица предимства, е най-вече немотивирана по отношение на стомашно-чревния тракт и диагностициране на неговите заболявания.

Разбира се, мнозина се уплашат от необходимостта да погълнат сондата. Процедурата се отлага или отменя изцяло. Тогава как това небрежно отношение към собственото си здраве заплашва със сериозни последици.

Сигнал за обаждане до лекар и преминаване на тази процедура са периодична болка, повръщане, загуба на тегло, наследствен фактор. Ако ви е загрижено - не забавяйте посещението в кабинета на лекаря. Не забравяйте! За да се лекуват всички заболявания в началния етап е много по-лесно и по-ефективно!

Гастроскопия - ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха

Гастроскопия стомаха е изследване, в което с помощта на специален инструмент (гъвкавата тръба с вградена оптична система ─ fiberscope), лекарят инспектира хранопровода и стомаха лигавица, също носи всички необходими манипулации.

Какво е гастроскопията в съвременния свят знае почти всеки - тази техника е обща за диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт. То се извършва както в болница, така и в амбулаторно отделение. Процедурата е най-често диагностична, но може да бъде терапевтична.

Когато сте назначени?

Такова проучване като гастроскопия може да бъде предписано от лекар в присъствието на следните симптоми.

  • Болка, възникваща в епигастричния регион. А лекарят в детайли разкрива на пациента съобщение за болки с храна. Дали те се появяват на празен стомах или след известно време след хранене или не са свързани с храна изобщо.
  • Киселини, ерукция, неприятен послевкус (по-често кисел) в устата и миризма от устата.
  • Гадене, повръщане.
  • Чувство на тежест в корема, подуване.

Появата на кървене от горните отдели на храносмилателната система, проявява повръщане на кръв също е показател за аварийно гастроскопия, за да открие източника на кървене и бързо го средство за защита.

Често лекарят вижда необходимостта от стомашна гастроскопия според резултатите от други проучвания. Например, след откриване на промени в рентгеновото изследване на хранопровода и стомаха.

Откриване и лечение на заболявания

Когато лекарят дава указания за гастроскопия, той може да потвърди наличието на следните заболявания на храносмилателната система:

  • вродени аномалии в развитието на храносмилателната система;
  • езофагит, гастрит, пептична язва;
  • неоплазми на хранопровода и стомаха;
  • полипоза на стомаха;
  • херния на езофагеалното отваряне на диафрагмата;
  • кървене от разширени разширени вени на хранопровода, увреждане на стомашната лигавица.

Гастроскопията на стомаха може да играе двойна роля. Ендоскопът, след като е изучил състоянието на лигавицата на хранопровода и стомаха и е направил биопсия, ако е необходимо, може незабавно да премине към лечение. Например, ендоскопски е възможно да се справим с възникналото кървене, за да се отстранят полипите с помощта на ендоскопски комплект инструменти. Също така, може да се предпише гастроскопия за наблюдение на ефективността на лечението.

Правила за обучение

Ако има индикации за гастроскопия, трябва да се подготвите за тази процедура доста предварително, за предпочитане след няколко дни. Най-важното в подготовката за изследването е спазването на диета, която изключва алкохола, както и продукти, които насърчават увеличаването на производството на газ, а именно:

В деня преди изследването последното хранене е лека вечеря не по-късно от 18 часа (ако е предвидена гастрофиброскопия за сутринта), тогава се разрешава само да пие течност. Сутрин, особено в последните 2 часа преди процедурата, не е необходимо да се приема дори течност, но е по-добре да се изключи пушенето.

Освен това е важно предварително да информирате лекаря за необходимостта от непрекъснато приемане на каквито и да било лекарства, тъй като сутрин не се препоръчва да приемате лекарства под формата на таблетки и капсули.

Важно е да решите кога е възможно да вземете лекарства ─ преди проучването или, ако не е толкова основно, времето на приемане, можете да го направите веднага след процедурата. Също така, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможността за отмяна или намаляване на дозировката на лекарства, които намаляват коагулацията на кръвта, ако има такива.

Преди гастроскопия е разрешено:

  • Почистете зъбите си.
  • Вземете лекарство интрамускулно, интравенозно, за да разтваряте лекарства в устната кухина.

Също така при гастроскопия е необходимо да вземете със себе си кърпа, резултатите от последните проверки, ако са били изразходвани.

Струва си да се обърне внимание на дрехите, в които ще бъдете на процедурата. Тя трябва да бъде удобна, да дава свобода на движението, лесна за разкопчаване.

Непосредствено преди теста е по-добре да премахнете очила, протези, бижута, ако те могат да повлияят на процеса.

Метод на провеждане

Струва си да разглобите по-подробно каква е гастроспията и как точно тази процедура върви.

След като се запознае с пациента, лекарят разкрива оплакванията на пациента, запознава се с медицинската документация. Ако няма алергия към локални анестетици, се извършва локална анестезия на фаринкса. След няколко минути пациентът се поставя от лявата му страна. Той захваля зъбите си със специален мундщук, което ще предотврати възможността за ухапване на ендоскопа по време на процедурата.

На следващо място, лекарят вкарва ендоскоп, смазани със специален гел, устната кухина и при пряка видимост, тя се превръща в хранопровода, а пита пациента да направи глътка. Разследвани по време на диагнозата трябва да се опитаме да безопасно и доста дълбоко дъх, това ще доведе до намаляване на дискомфорта.

Доктор цялото време гастроскопия видите лигавицата, се яви пред ендоскопа на екрана улавя всички необходими промени по-късно ги носи на специално проучване протокол, с който пациентът ще се върне към Вашия лекар.

Фиброгастроскопията може да отнеме само няколко минути или да продължи по-дълго, ако се нуждаете от някаква манипулация. По този начин, ако лекарят не вижда никаква патология, процедурата ще приключи доста бързо.

Противопоказания

Такова общо и универсално изследване, подобно на гастроскопия, има и противопоказания. Противопоказанията за гастроскопия включват следните елементи.

  • Тежко общо състояние.
  • Нарушения в системата за коагулация на кръвта.
  • Психичното заболяване, поради което пациентът не може да следва инструкциите на лекаря, не контролира поведението му.
  • Обемно образуване на медиастина (например тумор, който възпрепятства преминаването на ендоскопа през хранопровода).
  • Аневризма на аортата.

Решено е провеждането на процедурата от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента и рисковете за живота в случай на отказ от изследването. Така че, при наличие на кръвотечение от варикозно-езофагеални вени на хранопровода, ендоскопската интервенция е жизненоважна и трябва да се извърши при спешни индикации.

Резултати и аналози

Точността и ефективността на диагностичните и терапевтичните мерки на гастроендроскопията няма аналози. Все още няма метод на изследване, който да дава толкова много информация за състоянието на лигавичните органи на храносмилането.

Много други методи за изследване на храносмилателните органи, като рентгеново или ултразвуково изследване, могат да предоставят предварителна информация, но често изискват гастроскопия след себе си.

Резултатите от последната гастроскопия оценява на лекуващия лекар на рецепцията, използвайки протокола попълнено по време на процедурата, след което той държи разговор с пациента, като обясни подробностите и предлагане на възможни начини за лечение, ако е необходимо.

По този начин, ендоскопското изследване на стомаха е златен стандарт при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт и ви позволява да се борите с различни видове патология на храносмилането веднага след диагностицирането им.

Фиброгастроскопия: подготовка на пациента за процедурата, декодиране и цени

Fibrogastroscopy или FGS - този термин прави по-голямата част от пациентите в кабинета на гастроентерологията бръчки. Но лекарите са сигурни, че опитът с процедурата е много преувеличен, тъй като днес се провежда с минимален дискомфорт.

Видове FGS

FGS е модерен ендоскопски метод, който позволява изследване на горните части на стомашно-чревния тракт:

  • хранопровода;
  • стомаха;
  • дванадесетопръстника.

Методът може също да бъде наричана EGDS - ezofogogastroduodenoskopiya когато заедно с хранопровода и стомаха изследва горната част на дванадесетопръстника.

Процедурата се извършва по следните начини:

  1. Използване на локална анестезия. Устната кухина се лекува с локален анестетик, за да се намалят неприятните усещания (най-често лидокаин).
  2. Под обща анестезия. Прилага се интравенозна упойка и пациентът спи за няколко минути, без да усеща нищо.
  3. Трансназален. Ендоскопът се вкарва през носа, докато коренът на езика не е раздразнен, няма рефлекс на повръщане и човекът може дори да говори.
  4. Капсулния метод. Най-модерният начин за извършване на процедурата с помощта на миниатюрна капсула с видеокамера и радиопредавател. Пациентът поглъща капсулата и сигналът се подава към приемника, фиксиран върху тялото.

свидетелство

Лекарят предписва ендоскопско изследване, ако пациентът има оплаквания относно:

Това изследване е необходимо за откриване на възпалителния процес в стомаха, както и за диагностициране:

FGS може да се предпише като допълнително проучване за изясняване на диагнозата при много други заболявания, например алергии или неврози. Също така, фиброгастроскопията е водещият метод, който ви позволява да разпознаете рака на стомаха на ранен етап.

Ако подозирате, че има функционално разстройство или лезия, разположена по-дълбоко от лигавицата, лекарите могат да предписват допълнителни тестове, например флуороскопия на стомаха.

Противопоказания и възможни усложнения

FGS има редица противопоказания:

  • тежки соматични заболявания (сърдечни, белодробни);
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • чернодробни заболявания.

Рисковата група включва възрастните пациенти и тези, които са подложени на спешна манипулация.

След процедурата може да се появи неприятно усещане в устата и гърлото. Също така възможните усложнения са перфорация на стените на изследвания орган или появата на кървене по време на биопсия или отстраняване на полипа.

Правилна подготовка на пациента за фиброгастроскопия на стомаха

Основното условие за процедурата - стомаха трябва да е абсолютно празен. Когато има дори остатъци от храна в нея, лекарят може да не вижда никаква малка болка, скрита от храната.

Как се извършва процедурата?

Проучването отнема до 5 минути, ако това е просто проверка. Ако се предполага, че има някакви терапевтични действия, времето се увеличава леко.

Устройството е гъвкава сонда, която има крушка от едната страна и камера от друга и всичко може да се види на екрана на монитора. Също така е оборудван с тунел за преминаване на форцепс по време на биопсия.

По време на процедурата пациентът лежи от лявата страна на дивана, като държи в устата си пластмасов мундщук, през който е вкарана тръба. Няма болка, но е малко неприятна, тъй като е предизвикан подуправителен рефлекс. Но ако човекът е прав, диша нормално, (лекарят обяснява как да го направи), тогава процедурата върви гладко.

За да се изследва по-подробно лигавицата, скрита в гънките, стомахът е изпълнен с въздух, за да се изправи.

При гледането на екрана лекарят може да види изображението първо от хранопровода, след това от стомаха и дванадесетопръстника и да определи диагностичната картина на заболяването. Можете да ядете храна и напитки след половин час след процедурата.

Обяснение на резултатите

Подробно изображение, предавано на видео монитора на видеото или ендоскопската камера, е фиксирано и може да бъде отпечатано, ако е необходимо.

Резултати, наблюдавани при фиброгастроскопия:

Какво представлява фиброгастроскопията на стомаха?

Болките на стомаха са често срещани в целия свят. Отрицателното значение на болестите се определя от високото разпространение, хроничния повтарящ се курс, причинявайки временна и често трайна нетрудоспособност.

Усложненията, които се появяват след закъснялото откриване и лечение на стомашно-чревни заболявания, както и в тежки случаи, застрашават живота на пациента. Най-информативното проучване за разкриване на стомашни патологии е фиброгестоскопията: какво е това?

Разпространение на стомашни заболявания

  1. Хроничният гастрит (μb 10) заема водещо място сред стомашните заболявания. HC се диагностицира при 90% от всички пациенти. Helicobacter pylori е от особено значение за развитието на гастрит: повече от 90% от HG се причинява от тази инфекция. 60% от населението на света са оператори на HP. В Русия носителят на Helicobacter pylori достига 100% в някои региони.
  2. Около 7-14% от възрастните в статистиките на СЗО страдат от пептична язва. В Русия, пациенти с диагноза язва повече от 3 милиона.
  3. Повече от 50% от възрастните страдат от гастроезофагеален рефлукс. 20-60% от руснаците страдат от киселини в стомаха. ГЕРБ често придружава гастрит и язва.

Какво представлява фиброгастроскопията?

Фиброгастроскопията или фиброгастуротодосекопията е един от наличните и често използвани методи за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. Манипулацията се извършва с помощта на ендоскоп - тръба от оптични влакна, в края на която има много малка видеокамера. Видео камерата се вкарва в хранопровода, позволявайки на ендоскопския лекар внимателно да проверява стомаха и лигавицата му. Специалистът може да превърне камерата и да я доближи до областите, които го интересуват.

Фиброгастроскопията е златният стандарт за диагностициране на стомашно-чревни заболявания. Съвременните мобилни телефони, оборудвани fibrogastroskopii диаметър по-малко от 1 см. Процедурата позволява на текущото време за откриване на аномалии в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12, да вземе материал за хистологично изследване, диагностициране на Helicobacter Pylori, един алгоритъм за определяне на правилната обработка.

Когато бъде назначен

Фиброгастроскопията е предназначена да диагностицира следните заболявания:

  • стомашна язва и язва на дванадесетопръстника;
  • всички видове гастрити;
  • гастродуоденит;
  • неоплазмите са добри и злокачествени;
  • кървене;
  • дивертикулум на хранопровода;
  • белези;
  • езофагит и други подобни.

Фиброгастроскопията също е показана преди операцията за вземане на биопсия, отстраняване на полипи, за оценка на ефективността на курса на терапията.

Терапевтът или гастроентерологът се обръщат към фиброгастроскопия в случай, че пациентът се оплаква от:

  • киселини и чести киселинни ерукации;
  • изгаряне с въздух;
  • затруднено преглъщане;
  • болка в горния сегмент на корема;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • наличието на подозрения за onkozabolevanie;
  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • анемия;
  • течно черно табуретка и т.н.
към съдържанието ↑

Противопоказания за фиброгастроскопия

При някои заболявания манипулацията не може да бъде извършена. Противопоказан fibrogastroscopy с пресен миокарден инфаркт, мозъчен инсулт, астма, заболявания на съсирването на кръвта и така нататък. Трябва да се откаже от процедурата за периода на остра проява на възпалителни заболявания на орофаринкса.

Подготовка за фиброгастроскопия

Подготовката може да се отдаде на етапа на самото изследване, защото ако изискванията не са изпълнени, ендоскопистът може просто да не види засегнатата област.

Подготовката за проучването включва няколко етапа:

  • за един ден изключете от диетата месо, риба, боб, зърна;
  • лека вечеря (без пържени и мазни) до 19 часа в навечерието на деня на изследването, ако се провежда сутрин;
  • 6-8 часа без храна до процедурата, ако се провежда в друг момент;
  • особено емоционалните пациенти могат да приемат седатив вечер;
  • Сутрин, без закуска, можете да пиете необходимите хапчета, с изключение на активните въглища и железни препарати;
  • На сутринта не пушете, не пийте вода, не изчезвайте зъбите си и нежнойте, не предизвиквайте повишена секреция на слуз.

Трябва да се отбележи, че съвременната манипулация, свързана с поглъщането на тръбата и камерата, е абсолютно безболезнена в сравнение с технологиите, използвани преди няколко десетилетия. Поглъщането на тънка тръба не предизвиква неприятни усещания. По същия начин, дори процедурата на биопсия няма да се почувства от пациента изобщо, тъй като няма никакви нервни окончания, където се извършва.

Как се извършва фиброгастроскопията?

Пациентът се поставя от лявата страна с прав гръб. Сестрата поръсва орофаринкса с аерозолен спрей, който започва да действа незабавно, намалявайки усещането от тръбата. От пациента се изисква скоба между зъбите на мундщука, така че да не удря случайно зъбите си и да не повреди ендоскопната тръба.

Ендоскопът иска пациента да направи преглъщане - по това време ендоскопът леко се вкарва в хранопровода и последователно в стомаха. Пациентът се препоръчва бавно дълбоко дишане през носа, което спомага за отпускане на мускулите и улесняване на манипулацията.

Особено чувствителни пациенти могат да изпитват дискомфорт от подуване на корема, слюнка или неволева ерекция. При спускане на слюнка е разбираемо, но други явления възникват в резултат на принудителния въздух през ендоскопа, за да се подобри визуализацията на органите.

Продължителността на фибрадистоскопията не е повече от 5-10 минути. Ако се направи биопсия едновременно, времето може да се увеличи до половин час. След това ендоскопът леко се простира и пациентът може да отиде. Ако FGS се прилага под анестезия (препоръчва се в някои случаи), след това за още няколко часа пациентът остава под наблюдението на лекарите.

Биопсия с фиброгастроскопия

Биопсия на fibrogastroskopii язва обикновено се предписва на пациенти, защото предизвиква мутации в клетки с гастрит и за определяне на стадия на заболяването и идентифициране на причините за него - по-специално, наличието на Helicobacter Pylori. Когато се извършва биопсия, парче тъкан се изтръсква от едно място или от няколко места.

Как да се държим след процедурата

В първите часове след фиброгастродуденоцескопия е нежелателно да се пуши, веднага да се бърка да яде. Ако е извършена биопсия, тогава не е нужно да ядете 5 часа след манипулацията, а през деня не можете да ядете горещо и пикантно.

Усложнения на фиброгастроскопията

Някои усложнения след фибрадистароскопия са много редки. Може да развиете алергия към болкоуспокояващи, така че ако има някакви алергии, трябва да информирате лекаря, преди да извършите манипулациите. С квалифициран подход рисковете са рядкост.

В редки случаи, поради невнимателна манипулация, може да възникне перфорация на стената на органа. След биопсия или отстраняване на полипи може да се развие кървене.

Наличието на усложнения е показано от следните симптоми:

  • нарастваща болка в корема и зад гръдната кост;
  • повръщане и изпражнения с кръв;
  • студени тръпки, треска.

След изрязване на полипа с гастрофиброскопи, за да се предотврати кървенето, лекарят може да предпише лекарства, които ускоряват коагулацията на кръвта. Също препоръчваме почивка на легло и 2-3дневна диета.

Видео - как се извършва гастроскопията?

С противопоказания за фиброгастроскопия

В случай на противопоказания, можете да проверите стомаха без фиброгастроскопия с помощта на следните изследвания:

  • ултразвук;
  • рентгенография с въвеждането на контрастна среда;
  • рН-метър;
  • видео капсулова ендоскопия.

Всички тези методи обаче са по-малко информативни. Рентгеновите лъчи с барий, CT и ЯМР няма да предоставят такава подробна информация за лигавицата. Ако проблемът с провеждането на фиброгастроскопия не е причинен от обективни противопоказания, а само от психологическите страхове на пациента, възможно е проблемът да бъде решен чрез извършване на фиброгастроскопия при медицински сън. Плитката анестезия продължава около половин час, което е достатъчно за провеждане на фиброендоскопия.

заключение

Към днешна дата фиброгастроскопията е единственият сериозен и достъпен метод за изследване на стомашно-чревния тракт. В Япония, която се счита за предшественик на ендоскопските изследвания в световен мащаб, само въвеждането на фиброгастроскопия в структурата на медицинските прегледи спомогна за намаляване на смъртността от рак на стомаха.

Най-добрият вариант за предотвратяване на стомашно-чревни заболявания е преминаването на ендоскопското изследване на стомаха веднъж годишно. Фиброгастродуденоцескопията е еднакво показана на възрастни и деца. Вече от 5-6 години, при условие, че родителите имат подходяща психологическа подготовка, детето може да проведе ефективно проучване. Ако има доказателства, манипулирането се извършва от две години.

Гастроскопия на стомаха

Нарушаването на функционалната активност на стомаха най-често няма нищо общо с хранителното отравяне. В много от случаите причините за дискомфорт и болка в епигастриума площ представлява изостряне на хроничен процес в храносмилателния тракт - стомаха, панкреаса, хранопровода kishechnikai. С развитието на тази патологично състояние всеки човек мисли за въпрос - за какво лекар, за да се определи причината за влошаването на състоянието на здравето?

На първо място, трябва да потърсите медицинска помощ от квалифициран гастроентеролог. Този специалист ще проведе изпита, ще назначи цялостен преглед и компетентно лечение. Най-информативният метод за диагностициране на различни заболявания на храносмилателните органи е гастроскопията на стомаха. Този метод на изследване може да открие патологични процеси, които се развиват в един важен орган на храносмилателната система.

Нашата статия съдържа информация за това кога е направено стомашно изследване с помощта на ендоскоп, как се прави процедурата, каква храна е необходима преди и след гастроскопия. Също така ще кажем в какви случаи е противопоказано провеждането на това изследване и дали съществуват алтернативни методи - CT или рентгенови лъчи или ЯМР.

Какво представлява гастроскопията?

Този диагностичен манипулация е най-информационен метод за изследване на стомаха с помощта на ендоскоп - гъвкава тръба с диаметър 10 mm с върха на камерата. По време на ендоскопия ендоскопски монитора на устройството показва визуална представа за промени в лигавицата (присъствието на възпалителни лезии, атрофични области и ерозии), които оценяват от квалифициран специалист.

Гастроскопията на стомаха е направена за:

  • определяне на киселинността;
  • извличане на чуждо тяло;
  • разкрива причината за стомашно кървене;
  • каутеризиране на кръвоносната артерия;
  • изрязан полип;
  • откриване на наличие на жлъчка в стомаха;
  • нанасяне на медикамента върху язвена повърхност;
  • вземане на биопсия на подозрителната мукоза;
  • разширяване на стеснената част на хранопровода (буги);
  • избор на биологичен материал за провеждане на тест за Helicobacter pylori (патогенна бактерия, която живее в пилора на стомаха).

При диагностично изследване на стомашно-чревния тракт

Показания за стомашна гастроскопия са наличието на пациента:

  • болка в епигастриума, която може да се появи на празен стомах след хранене;
  • гадене и чести повръщане;
  • кисела обич;
  • усещане за тежест и raspiraniya в стомаха след хранене;
  • киселини в стомаха;
  • усещане за горчивина в устата;
  • повръщане с примеси от кръв или консумирана храна.

Тези клинични признаци показват патологичните процеси в организма, които включват:

  • нарушаване на секрецията на стомашен сок - атрофичен гастрит в остра или хронична форма на потока;
  • образуване на язви в лигавиците - пептична язва;
  • обостряне или усложнение на дефектите на лигавицата - кървене, стеноза на лумена;
  • образуване на растения върху черупката - полипи;
  • рак на тумора.

Гастроскопия е показан също за проверка на стомаха тези пациенти, които са разгледани от храносмилателния тракт, без поглъщане ендоскопска сонда и по време на проверката са намерени не са констатирани нарушения, независимо от наличието на субективните симптоми. По време на манипулация специалист може да вземе проба от раздел подозрителна тъкан за задълбочено проучване на микроструктурата на клетката.

Подготовка в навечерието на диагностичната манипулация

Подготвителните дейности за изследване на стомаха не са само от физиологични процедури. Психоемоционалното настроение на пациента също е важно. Много пациенти страдат от гастроскопия - има мнение, че след стомаха й боли. За да убеди пациента, че манипулацията е безболезнена и безопасна е основната задача на гастроентеролога - съвременното оборудване осигурява минимално чувство за дискомфорт.

Въпреки това, някои експерти препоръчват манипулация с употребата на успокоителни средства, за да се предотврати нуждата от повръщане. Няколко дни преди манипулацията пациентът трябва да се придържа към специална диета - лекарят ще даде препоръки, кои продукти са разрешени и кои не са желани. Строго се забранява да се пият алкохолни напитки. В случай на неефективна психологическа подготовка преди прегледа, пациентът може да бъде помолен да извърши манипулация в съня си.

Повече информация за това как да се подготвите за процедурата за диагностика можете да намерите в тази статия.

Как гастроскопията в състояние на сън спира

Съвременният метод за изследване на органите на храносмилателния тракт при пациент, който е потопен в сън, е показан на чувствителни и емоционални хора, които се страхуват, че ще бъдат наранени по обичайната процедура.

На пациента се дава хапче за сън, което продължава около 60 минути. Този път е достатъчно, за да се изследва дълбоко стомаха и червата, да се вземат биоматериали от стените им и, ако е необходимо, да се премахнат полипите.

"? Колко често можете да направите тази процедура в сън": След събуждане, пациентът се научава успешното приключване на гастроскопия и да си зададем въпроса медикаменти, които се използват в този случай, това е абсолютно сигурно - те се използват дори и в тежка стомашна язва за дневни диагностични изследвания,

Въпреки това, след пробуждането пациентът може да преживее състояние на инхибиране. Следователно, в деня на гастроскопията, не се препоръчва да шофирате и всяка друга дейност, която изисква специално внимание, трябва да се избягва.

В случай на патологии на пациентите, като епилепсия и диабет, както и повишена чувствителност към или непоносимост към каквито и да било продукти или лекарствени средства, е необходимо да се постави лекар по популярност.

На форумите в социалните мрежи се обсъжда активно въпросът за усещането за диагностичната манипулация в съня и нейните последици. Ето някои от препоръките на пациентите, които са преминали този преглед.

Джулия: "Поради силния еметичен рефлекс, забавих гастроскопията в дългосрочен план по обичайния начин. Опитен - как мога да направя диагноза и колко дълго медикаментът спи. След инжектирането в ръката манипулацията беше много бърза и незабележима. След 40 минути се прибрах с такси, забравих резултатите с радост.

Дария: "Няколко пъти се опитах да претърпя гастроскопичен преглед, но дори припаднах, когато видях маркуча. Лекарят предложи да се направи процедурата в сън. След събуждането се почувствах лек дискомфорт в гърлото ми, който скоро мина. Препоръчвам на всички! Не се страхувайте и не губете време - преминете диагностиката! ".

Как се извършва стомашната гастроскопия по традиционния начин?

Диагностичните изследвания се извършват в медицинска институция. Лекарят провежда пациента местна премедикация - спрей върху корена на езика Лидокаин. Това се прави, за да се отпусне мускулатурата на лимфоепителните фарингеални пръстени, които заобикалят входа на храносмилателния тракт. След упойка, пациентът се поставя от дясната страна, предложи да донесе брадичката до гърдите си и затегнете зъбите специално устройство (мундщук), защитата на ендоскопска сонда от ухапване.

Освен това, лекарят влиза в ендоскопа, докато пациентът трябва да диша равномерно и дълбоко през носа си и да не поглъща движението - натрупаната слюнка се отстранява чрез смучене. Извършвайки диагностичен преглед на стомаха и всички необходими манипулации, сондата внимателно се отстранява. Процедурата отнема не повече от 20-25 минути. Въз основа на получената информация експертът прави заключение.

Други алтернативни техники

В случай, че пациентът не е съгласен с традиционния метод на гастроскопия, той се препоръчва да проведе изследване на капсулата на храносмилателния тракт. За разлика от сондата, тя има много по-малък размер (не повече от 1,5 см) и е много по-лесно да преглътне. Вътре в капсулата има камера, която записва информация за лигавицата на стените на храносмилателните органи. Режимът на нейното действие се изчислява за 7 часа, след което устройството излиза с действие на естествено дефекация.

Преглеждането на записаните данни от фотоапарата със специално оборудване позволява на квалифицирания лекар да диагностицира точно съществуващия патологичен процес. Недостатъкът на тази техника е невъзможността за извършване на медицински манипулации върху лигавицата (биопсия, отрязване на клип върху капиляра за кървене и т.н.). Провеждането на проучване с тази техника не изисква специална подготовка - пациентът поглъща капсулата по обичайния начин, като я измива с вода.

Противопоказания за гастроскопия

Изследването на храносмилателните органи с ендоскоп не се препоръчва:

  • с миокарден инфаркт;
  • остра респираторна или сърдечна недостатъчност;
  • аневризъм на аортата;
  • инсулт;
  • хемофилия;
  • хеморагична диатеза.

С особено внимание, изследването се провежда при пациенти, които имат:

  • белези и стесняване на хранопровода;
  • тежко затлъстяване или изтощение;
  • увеличаване на размера на щитовидната жлеза, цервикалните или ретростериалните лимфни възли;
  • умствени патологии;
  • остри възпалителни процеси в устата или назофаринкса.

В заключение на цялата по-горе информация, искам още веднъж да подчертая, че гастроскопията е една от най-важните диагностични процедури за откриване на заболявания на храносмилателната система. Гастроентеролозите съветват да го вземе на регулярна основа - този метод позволява на практикуващия да се открие процеса на заболяването в много ранен етап на развитие, точно това се диагностицира и да изберете един рационален лекарствено лечение.