Болка при апендицит

Когато пристъпът е възпален, трябва да предоставите първа помощ на пациента своевременно. За да се избегнат непредсказуеми последици, е важно да знаете как апендицит боли. Болезнени усещания в корема възникват на мястото на приложението. Той се отстранява хирургически. Ако мерките не бъдат взети навреме, патологията може да доведе до смъртта на пациента. Трябва да обърнете внимание на природата на болката. Какви симптоми могат да помогнат за разграничаването на това заболяване?

Болката като основен симптом

Болката при апендицит на различни етапи е често по-силна. Първоначално, с появата на възпаление, дискомфортът започва да се разпространява. Локализацията може да бъде в слабините, от дясната страна на корема, понякога болката е пулсираща или болезнена. В такива случаи не можете да се колебаете - имате нужда от спешно повикване на линейка. По-добре е да се откажете от първа помощ сама. Атаката от силни болезнени усещания продължава няколко часа.

Интензивност на усещанията

Болката вдясно може да бъде различна в интензивност. Разликата от такива прояви от симптомите на други заболявания е, че те са с постоянен характер. Например, при гастрит или други заболявания болката може периодично да се смалява или напълно да изчезне. Острата проява на признаци на патология, придружена от стресово състояние, показва остър стадий на апендицит. В този процес често започва да вбесява. Симптоматиците могат да се влошат при ходене и двигателна активност.

локализация

За да разберете как да определите апендицит, трябва да знаете в коя област има възпаление. Усещанията обаче са локализирани, така че е трудно да се знае какъв вид заболяване е то. В случай на заболяване, лекарят трябва да провери и да определи коя страна е болна. Първоначално се появяват неприятни симптоми в стомаха на ямата, илиаката може да боли - след известно време - в дясната страна на коремната кухина. В същото време болезнените усещания се проявяват.

Тъй като придатъкът е в таза, той боли отдясно. В някои случаи, той боли не само на страна и стомаха, но и слабините. Това се случва, когато намирането на вермиформално допълнение води до факта, че когато е възпалена, то се превръща в дясно към бъбреците. В такива случаи пациентът изпитва неприятни усещания в долната част на гърба, от време на време дава в таза, долни крайници. Ако придатъкът е насочен към коремната кухина, възпалителният процес провокира болка в долната част на коремната кухина - близо до пъпа.

Колко време болката продължава за апендицит?

Възпалителното заболяване може да има признаци. Неприятните чувства продължават през цялото време. Освен това те често могат да бъдат умерено интензивни, но постепенно да стават по-силни, тъй като се развива патологичният процес. Боли човек, когато кашля, се движи или преси. Опасно е, ако характерната болка постепенно се отслабва и в долната част на коремната кухина не боли толкова много, това показва процес на гангрена, който води до смъртта на клетките на нервните тъкани.

Други признаци на заболяването

За да предотвратите непредсказуеми последици, трябва да знаете за особеностите на симптомите на апендицит. Най-силните болки могат да се появят под ребрата - боли много, където е черният дроб. Острият курс на апендицит се характеризира със слабост, може да няма апетит. След това пациентът се чувства болен, може да има нужда от повръщане, повишаване на телесната температура. В допълнение, има хлад и има плака в устата. Когато се движите, кашлицата боли особено интензивно. Ако в областта на апендикса (в дясната или в долната коремна кухина) стане непоносимо болезнено, е необходимо спешно да се обадите на линейка, тъй като понякога структурите на апендикса са разкъсани.

Как да разпознаете?

В никакъв случай не трябва да се прави самолечение на възпаление и когато се появят подозрителни симптоми, обадете се на лекар. Специалистът трябва да провери състоянието на пациента, да разбере защо има характерни болки в долната част на коремната кухина. Често се проявяват признаци на апендицит за симптоматиката на панкреатит, колики в бъбреците, холецистит, язвена болест на стомаха, заболявания на урогениталната система. Важно! Не усещайте самата коремна кухина и мястото, където боли! Това е забранено, тъй като съществува риск от разрушаване на приложението.

  1. Индексният пръст (възглавницата) трябва внимателно да бъде почувстван върху илиакия регион надясно. Апендицитът ще причини остра болка.
  2. Пациентът трябва да кашля. Тази патология причинява болезнени усещания.
  3. Трябва да докоснете болезнената част от тялото, да сложите ръката си за няколко секунди. След това с апендицит става малко по-лесно. Но ако махнете ръката си, тя боли много.
Връщане към съдържанието

Възможно ли е облекчаване на болката?

Не се опитвайте да облекчите болката в собствената си сила. Използването на антиспазматични средства, анестетици няма да помогне за премахване на симптомите и затрудняване на диагнозата. Ето защо лекарите забраняват самолечението и правят нещо преди пристигането на линейката. По този начин, може само да се повреди състоянието на пациента, да се смажат симптомите, а ефективността на такива лекарства е ниска. Не поставяйте топли или студени предмети. Така че, по-топъл може да причини разпространението на патологичния процес. Не е желателно да палпирате коремната кухина, в противен случай може да стане още по-лошо. Пациентът не трябва да яде, да пие вода. Ако има жажда, можете да навлажнете устата си.

Къде трябва да отида?

Много е важно да се обърне внимание на болката навреме. За да предотвратите непредсказуеми последствия, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро или да потърсите медицинска помощ, в противен случай е възможно трагичен изход. Апендицитът изисква бърза намеса и спешно. При острото развитие на болестта не може да се направи без операция, така че закъснението заплашва усложненията. Необходимо е незабавно да се обърне внимание на специалист. Лекарите ще помогнат да разберете защо има болки.

Болка при апендицит

Оперативните интервенции за остър апендицит (апендектомия) съставляват максималния процент в дейностите на общите хирургически отделения. За да се диагностицира правилно, лекарят трябва да знае симптомите на заболяването добре, да се ориентира там, където е локализирана болката при апендицит.

Коригирайте онези, които се интересуват от "как апендицит боли". Тъй като апендицитът е името на болестта, апендикулярният процес (наричан още червей) може да е болен. Правилно е да се каже "как и къде се бори апендикса".

Не всички хора имат вермиформално приспособление, разположено в дясната ileal област. Надеждността на водещите клинични признаци варира от 25 до 75%. При диагнозата трябва да се вземе предвид пълната гама от прояви. Ще разгледаме водещата роля на синдрома на болката.

Природата на болката по време на класическа атака на апендицит

Болестта се характеризира с остро начало. Човек на фона на общо добро здравословно състояние внезапно изпитва болка в корема, някои се събуждат през нощта от внезапна болка. При някои пациенти те незабавно се локализират в илиакия регион надясно.

В ½ случаи се наблюдава болка с апендицит около пъпа или през корема, започва с епигастралната зона и след няколко часа се премества в илеума. Този симптом се нарича симптом на Kocher, се счита за типичен за разрушителния апендицит. С други заболявания практически не се наблюдава.

Интензитетът на болката е умерен, при възрастни общото състояние е малко. Няма насилствена ситуация. Те са постоянни, но поносими. Това се дължи на фокуса на възпалението в апендикулярния процес. Постепенно интензивността се увеличава.

Болките се редуцират или временно се отстраняват с лекарства с аналгетично действие, а после се появяват отново. Мислейки какво да правят в такава ситуация, хората често прилагат бутилка за гореща вода към стомаха.

Това причинява непоправими вреди. Възпалителният процес става по-интензивен и се променя в перитонеума. Пациентът влиза в болницата с признаци на гангренозен апендицит и перитонит.

В първия стадий на заболяването, палпацията на стомаха е лека и болезнена е ясно определена в областта на илиакия вдясно, разрушението (скъсване на стената) е придружено от признаци на перитонит:

  • коремни мускули напрегнати (твърди);
  • дясната страна изостава, когато диша.

Ако пациентът развие флегмонна форма на апендицит с образуването на емпимема, болките незабавно се локализират в илеумната зона надясно, но се развиват по-бавно във времето. Болестта достига максимален брой прояви в рамките на няколко дни.

Средно, с 3-5 дни природата на болката с апендицит се променя на пулсиращо (оплаквания, които "дръпват отстрани"). Общото състояние се влошава постепенно в условията на висока температура.

Какви клинични признаци използват лекарите, за да разпознават болката при апендицит?

Изследвайки пациента с оплаквания от коремна болка, лекарите проверяват симптомите на дразнене на предната коремна стена и параиталния перитонеум. Болката при апендицит се провокира от сътресение на корема, кашлица, ходене. Те не остават дълго в проекцията на приложението. Основната причина е участието на перитонеума в възпалението.

Съществуват признати и доказани практически симптоми, които се определят от имената на авторите. Те са особено ценни при диагностицирането, тъй като те се предлагат в епохата без други възможности за изследване на пациента.

Ето най-често използваните признаци на хирурзите:

  • Шечекина-Блумбърг - бавно натискане на ръката се прави в областта на илиацията надясно, след това чрез бързо движение се прекъсва, в този момент болката с апендицит може да се увеличи.
  • Razdolsky - перкусия (светлина трептене) на напомпания корем, синдром на стимулиране на болката.
  • Воскресенски - ризата или ризата на пациента, която е прикрепена към стомаха, е опъната, докторът води другата ръка в посока от епигастриума към илеума надясно и наляво. Болката е още по-лоша, когато ръката е над илиакия регион вдясно. Този симптом е свързан със съдовото преливане на апендикса, така че е положителен преди развитието на перитонит.
  • Sitkovsky - локалната болка се усилва, ако пациентът се намира на легнало положение от лявата страна.
  • Ровзинга - лекарят прави движения на джогинг в лявата ileal зона. В този случай, реброто на дланта изтласква сигмоидното дебело черво в долната част. Има обратно движение на съдържанието на дебелото черво, налягането вътре в цекума и вермиформен апендикс се увеличава, което увеличава болката.

Болков синдром при атипични форми на заболяването

Особеностите на анатомичните варианти на мястото на апендикулярния процес определят защо при значителен брой пациенти синдромът на болката е нетипичен за локализация, проявление.

Най-честата (32% от случаите) след спускането (63%) е мястото на ретроцека (зад цекума). Тъй като придатъкът е в съседство с черния дроб, лумбалните мускули, десния бъбрек, болестта приема маска с други патологии. Обикновено болката започва с епигастриум, след което се премества в дясната или долната част на гърба.

Трудности се създават с откриването на дори разрушителни форми на възпаление. Няма симптоми на дразнене на перитонеума. Понякога се разкрива напрежението в мускулите на долната част на гърба. В диагнозата помага положителен симптом Obraztsova - повишена болка при вдигане на десния крак.

В тазовото място, апендиксът контактува с червата (сигмоидната и ректума), пикочния мехур и маточните придатъци при жените. Прояви на болка стават подобни на колитите - спазми.

Ако боли в лявата ileal зона, възникват поради възпаление и спазъм на долните части на дебелото черво. Първоначално нападението е локализирано в епигастриума, след това преминава в слабините или в зоната над пубиса. Напрежението на мускулите на перитонеума често отсъства. В такива случаи апендицит може да бъде подозиран само с ректален преглед, жена се преглежда от гинеколог.

Под-чернодробната локализация е рядка, но се отличава със значителни затруднения при диагностицирането. Трудно е да се разграничи каква болка се причинява от нетипичното местоположение на придатъка, които са възпаление на жлъчния мехур.

За да не се застрашава здравето на пациента в хирургията, обичайно е консервативно лечение на апендицит или холецистит 24 часа. Ако болката не изчезне, да действа, диагнозата ще бъде направена само по време на операцията.

Болков синдром с апендицит при бременни жени и деца

По време на бременност, апендицит може да възникне по всяко време. Болният синдром може да се счита за застрашен аборт. През втората половина растежът на матката кара купола на цекума да се движи нагоре. Локализацията на болката се движи по-високо до дясната хипохондрия. При палпиране има трудности.

Трябва да се търсят скрити признаци на болка, когато апендиксът се намира зад матката. Тогава нежността на корема е незначителна.

Съществува нарастващ риск от погрешна диагноза. При децата болката рядко се локализира, разпространява се бързо през коремната стена, се проявява като контракции.

Болестта протича като инфекциозен гастроентерит, дизентерия. Стомахът е подозиран. Трудно е да се открият признаци на дразнене на перитонеума зад груб ток. При възрастните, напротив, коремната болка не е много интензивна. Напрежението на мускулите на коремната стена може да отсъства дори в разрушителни форми.

Какви заболявания трябва да се различават от болката при апендицит?

Диференциална диагноза се извършва с болести на органите, разположени от дясната страна в близост до илиакия регион. Въпреки това, не е достатъчно да се съсредоточи само върху характера на болката, е необходимо да се вземе предвид историята на пациента, данните от изследването.

Острият аспецит от дясната страна (възпаление на маточните придатъци) причинява болка в слабините до дясната и долната част на корема. Тази локализация е възможна при тазово положение на апендицит.

  • пациентът с остър апендицит не може да бъде болен в продължение на няколко дни, след 1-2 дни процесът преминава в перитонит;
  • с адинтетит, жените изпитват болка значително по-дълго, консултирайте се с лекар след 5-7 дни;
  • adnexitis е хронично заболяване, болката се усилва по време на периоди на обостряне, се свързва с нарушение на менструалната функция в продължение на няколко месеца, безплодие;
  • палпацията на корема е безболезнена, твърдостта на мускулите не е типична, няма намалени симптоми.

При апоплексия на яйчниците, прекъсването на тубната бременност, силната болка в долната част на корема и отстрани на лезията обикновено се свързва с физически стрес, дефекация. Жената има признаци на вътрешно кървене (замайване, припадък, спад на кръвното налягане).

Атаката на дясната страна на бъбречната колика веднага започва с тежка болка, облъчваща долната част на гърба, слабините, бедрото, чатала. Пациентите, за разлика от апендицита, са развълнувани. Обърнете внимание на дисуричните симптоми, появата на кръв в урината, намаляване на болката след употребата на антиспазматични средства, прекратяване на атаката след камъка.

Възпалението на десния бъбрек (пиелонефрит) е придружено от тъпи рапсиурушими болки в долната част на гърба, припадъци са възможни с калциев тип заболяване. В същото време се появяват признаци на интоксикация, температура, гадене, повръщане. Няма симптоми на дразнене на перитонеума. Специалистът е способен да усеща увеличен и болезнен бъбрек при слаби пациенти.

Чревните инфекции са подобни на атипичния курс на апендицит в тазовата и средната позиция на апендикса. Характеристика на синдрома на отнемане на болка във фонов режим. Основната тежест е причинена от повръщане, висока температура, тежка интоксикация, диария, загуба на течност.

Острите инфекциозни заболявания, причинени от салмонела или шигела, имат връзка с инфекциозни продукти, контакт с пациенти. Започнете с диария, последвано от болка в корема. При апендицит болката настъпва на първо място.

При диференциалната диагноза на апендицит трябва да се вземат предвид по-редките заболявания: възпаление на дивертикула на Мекел, болест на Crohn (терминален илеит). Те са клинично открити по време на изследването на червата по време на операцията.

При хирургията се приема правилото за задължителен контрол на илеума над един метър от ileocecal ъгъла, ако апендиксът е непроменен или катарален, ако се подозира апендицит.

А внимателната оценка на симптомите ви позволява да изберете правилната тактика за лечение. Ако е необходимо, лекарите използват съветите на гинеколог, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания. На въпроса "може ли апендицитът да бъде болен в продължение на една седмица", ние със сигурност ще отговорим, че при такива прояви трябва да се търси друга болест. Лабораторните и инструментални методи позволяват да се потвърди или изключи съмнението за апендицит.

Апендицит: причини, симптоми при възрастни, където приложението се намира в лице (снимка) и как боли с апендицит

Приложението Процесът на цекума, с размер 9 сантиметра, има червей-подобна форма. Неговите задължения - производство на чревен сок, поддържане на оптимална чревна микрофлора, укрепване на имунитета. Смята се, че функцията на този орган не е особено жизненоважна за организма, така че ние си спомняме къде се намира апендикса във всеки от нас, само когато настъпва възпалението на този апендицит. апендицит - Остра възпаление на тъканта на апендикса, спешно изискваща хирургическа интервенция.

Причини и фактори, предизвикващи апендицит

Апендицитът не избира хората, всеки е изложен на него, независимо от пола и възрастта. Досега не са установени точните причини за неговото възникване - за всяко лице, което е индивидуално, е невъзможно да се посочи единствената причина за всички пациенти. Основните фактори, които могат да предизвикат това заболяване са:

  • запушване на придатък на входа на ректума, което води до възпаление на стените на апендикса. Тя може да причини различни чужди тела, лошо усвоима храна, изкопаеми изпражнения и наличие на сраствания;
  • наличието на патогенни бактерии (стрептококи, стафилококи и Escherichia coli), които при влошаване на имунитета на апенцецита успешно проникват в лигавицата на органа;
  • присъствие в процеса на фузобактерии, способни в много кратко време да причинят сериозни гнойни възпалителни процеси;
  • чревни заболявания, причинени от инфекции и паразити (туберкулоза, коремен тиф).
  • предразположеност на тялото към чести запек (заразено черво - най-доброто място за активиране на бактериите);
  • недохранване с високо съдържание на протеини и недостатъци в растителните храни, преяждане;
  • коремна травма, наследственост.

Симптомите на апендицит

Локализирането на силна болка при остро възпаление на апендикса ще зависи от това, къде се намира апендицитът при човека. Почти всеки човек знае от коя страна е приложението: при повечето пациенти той се намира от дясната страна, между умбилика и илюума. Налице е рядка локализация на приложението в долната област на таза или в десния хипохондриум. Е, много редки случаи - ляво-едностранно подреждане на органа в "огледални хора".

Атаката започва с тъпа болка (основния симптом) в пъпа, с често трудната дефиниция на локализацията му. Обичайната остра болка продължава до 10-12 часа, а след това синдромът на болката се придвижва директно до мястото на приложението. Също така, болката може да се приложи в хипохондриума, долната част на гърба, ингвиналната област и крака

Допълнителни чести симптоми:

  • повишаване на телесната температура до 38 градуса, студени тръпки;
  • наличие на влажен език в лице с леко покритие;
  • диария или запек, гадене, често желание за повръщане;
  • повишена умора, слабост, намален апетит, сърцебиене;
  • намаляване на интензивността на болката, в зависимост от положението на тялото; повишена болка при кихане и кашляне.

Въпреки че повечето признаци на апендицит при мъжете и жените имат много общи неща, все пак има някои признаци на симптомите във всяка категория. Това е голяма помощ при провеждането на точна и качествена диагностика.

Диагностицирането на възпалението на апендикса при женската популация е доста трудно, тъй като симптомите на апендицит при възрастни жени са много сходни с болката с гинекологичен произход. В началото на атаката болките болят и издърпват, излъчвайки се отляво или отдясно, в областта на ребрата. За да се изключи гинекологията, трябва да се обърне внимание на допълнителни симптоми, които почти никога не се срещат при "женски" болести.

Признаци на апендицит при възрастни жени:

  • повишени симптоми на болка при кашлица и смях, трудности при ходене (поради разпространението на болка);
  • повръщане, гадене и диария;
  • твърд стомах (напрежение на стената поради възпалителен процес);
  • загуба на апетит, обща слабост, повишаване на телесната температура до 38 градуса;
  • в повечето случаи времето на настъпване на атака - по-близо до вечерта или нощта (възниква спонтанно, без прекурсори).

Много чести случаи на апендицит по време на бременност, тъй като разширения матката притиска върху всички близки органи (не без допълнението), нарушаващи функциите на нормалната им кръвоснабдяване. Повечето от симптомите на възпаление на апендикса при бременни жени (тежест в корема, "каменната корема", постоянно гадене, задух) се възприемат като нормални физиологични процеси в бъдещите майки, които често води до късното диагностициране на апендицит.

Симптомите при възрастни мъже също имат специфични признаци:

  • локализиране на болката в корема;
  • често неприятни усещания в ануса;
  • повишаване на болката при повдигане на десния крак или ръката;
  • обостряне на болка при опит за скок на един десен крак;
  • задържайки дясната страна на корема поради болка в кашлица, кихане, промяна на позицията на тялото.

Клинични етапи на апендицит

Поради индивидуалните анатомични характеристики на местоположението на приложението, има няколко клинични форми на това възпаление:

  • Остър апендицит:
    • катарална (увреждане на лигавичния слой на процеса)
    • флегмонен (поражение на субмукоза, натрупване на гной)
    • гангрена (некроза на стените на приложението)
    • перфорирани (разрушаване на стените на приставката, поток от гной в коремната кухина)
  • Хронична (първична или рецидивираща);
  • усложнения:
    • възпаление на коремната кухина (перитонит);
    • концентрацията на гной в перитонеума (абсцес);
    • възпаление на порталната чернодробна вена;
    • апендикулярна инфилтрация (се сливат помежду си с органи в съседство с апендикса).

диагностика

Когато започнете да диагностицирате възпаление на апендикса, използвайте чувство и визуална инспекция. В този манифест болка на налягане в долната част на корема в дясно, стомаха става здраво, има увеличение на десностранна болка, и при включване на пациента на лявата си страна. Но това не винаги дава възможност за точно диагностициране на болестта.

Освен това пациентът е изпратен за подробен анализ на кръвта и урината (откриване на повишени нива на левкоцити и ESR). При съмнение в диагнозата се използват ултразвук, компютърна томография и ЯМР. Диагностичната лапароскопия може също да се извърши - изследване чрез отвор в коремната стена на корема, използвайки сонда, оборудвана с камера.

Има допълнителни проучвания, които помагат да се прави правилна диагноза при жените:

  • вагинално изследване с задържане на шийката на матката (диагнозата апендицит се потвърждава при липса на увеличаване на болката);
  • Натиск върху областта под пъпа в легнало положение (при възпаление на апендикса се наблюдава повишена болка при ставане).

Диагностициране Апендицит симптоми при мъже с възможно спонтанно дърпа нагоре десния тестис (Larock симптом) и открива силен дискомфорт изкуство чрез издърпване скротума (симптом на Крон).

Трудностите при идентифицирането на апендицит при деца под пет години се дължат на факта, че симптомите на това заболяване не са толкова изразени при възрастните, колкото при възрастните. Често възпалението на апендикса може да бъде маскирано за лошо храносмилане. Детето често не може да обясни къде точно и как стомаха боли. Основните насоки за определяне на болестта в този случай трябва да са диария, висока температура и езика на езика.

Характерна особеност на процеса на апендицит в напреднала възраст е липсата на болка, което е причина за бездействие от страна на пациентите, забавяне в търсенето на медицинска помощ. Следователно, при тази група пациенти много често се появяват всички видове усложнения на тази патология.

Лечение на апендицит

Поради високата вероятност от усложнения, лечението (отстраняването) на апендицит се извършва изключително чрез хирургичен метод. Провежда се веднага след потвърждаване на диагнозата. Операцията се извършва под обща анестезия, с помощта на разрези (лапаротомия) или пробиви (с помощта на ендоскопски инструменти). При някои видове апендицити е възможно лапароскопията. При наличие на усложнения, всички слоеве на коремната стена се отварят.

Първите дванадесет часа след операцията на пациента е предписано спазване на почивката в леглото и въздържането от храна, се предписва антибактериална терапия. Систематично променящи се превръзки и канализации за изтичане на течност от перитонеума. Продължителността на периода на възстановяване е от 7 до 14 дни, зависи от стадия на операцията и наличието на съпътстващи патологии. Колкото по-рано се извършва операцията, толкова по-рано пациентът ще може да се върне към нормалния живот.

предотвратяване

За да се предотврати апендицит, има много прости и достъпни методи. Тъй като апендицитът е компонент на храносмилателната система, основната превенция на това заболяване е установяването на подходяща диета.

За да се избегне възпаление на придатък, в диетата на всеки човек трябва непременно да присъстват фибри. Благодарение на неговите влакна, той служи като почистващ препарат за стените на червата и следователно е гаранция, че приставката ще остане незасегната. Храната ви трябва да съдържа всички видове плодове и пресни зеленчуци, гъби, бобови растения и зеленчуци. Също така, не пренебрегвайте киселинните млечни продукти, които благодарение на полезните бактерии бързо ще помогнат за укрепване на имунитета. Но семена и плодове с ями са нежелани съставки на вашата диета.

В допълнение, трябва да се сведе до минимум наличието на запек - една от основните причини за интоксикация на тялото. За това, двадесет минути преди хранене, трябва да изпиете чаша топла вода. За това трябва да добавите активен начин на живот, който да помогне за правилното функциониране на вътрешните органи.

За предотвратяване на апендицит не е излишно да променяте режима си на пиене. Струва си да ядете по-чиста вода, билкови отвари и инфузии. Водата перфектно подмладява тялото и е отлично средство за почистване на червата.

перспектива

По принцип прогнозата при лечението на апендицит е благоприятна. Ако пациентът се лекува навреме за медицинска помощ, усложненията след операцията са малко вероятни. При лечението на патология на по-късна дата възпалението на апендикса може да премине към други вътрешни органи или да предизвика перитонит. В същото време, организмът е изложен на смъртна опасност, а естеството на прогнозите зависи от състоянието на организма и уменията на хирурзите. Ето защо е изключително важно да се подлагате на своевременна проверка и да получите квалифицирана медицинска помощ.

Коя страна на апендицита боли: как да го идентифицираме? Как и къде се боли апендицит: основните признаци и симптоми

Апендицитът е процес в организма, при който апендикса е много възпален (малък процес в цекумента). В същото време доста често хората не осъзнават веднага, че са развили това състояние. Нека разгледаме по-подробно къде боли, когато апендицитът се възпали и как можете самостоятелно да го определите.

Как апендицит боли: симптоми на възпаление на апендикс

Най-често острия апендицит се проявява чрез такива симптоми:

1. Скучна болка в долната част на корема, която не се отстранява от обичайните аналгетици. В този случай синдромът на болката ще бъде постоянен, без ясна локализация.

2. Тежка слабост. Човекът в това състояние няма да бъде в състояние да работи както при резки движения, той ще се почувстват по-болка в областта на корема, които са дори по-голямо внимание от дясната страна на корема.

3. При деца до седемгодишна възраст апендицитът може да се прояви като остра болка в корема. В това състояние детето ще плаче и няма да докосне болното място. Също така е отличителен белег на остър апендицит при деца е, че детето често ще седят надолу и ексцентричен (поради болки в областта на корема).

4. Тежката гадене е друг често срещан признак на апендицит. Може да се появи изведнъж и да се повтори няколко дни. В по-тежки случаи човек започва повръщане.

Важно е да знаете: при възрастните хора възпаленият апендицит обикновено не се проявява толкова много, така че при възрастните. Те не изпитват силна болка и гадене, а при палпиране на корема няма ясно локализиран натиск. Поради тази причина е по-трудно да се диагностицира апендицит при хора над 60 години, отколкото при млади хора.

5. Сравнително типичен симптом е разстройство на изпражненията. Лице в това състояние ще страда от често диария, която може да се повтори за един час няколко пъти.

6. Лека треска и треска също са характерни за апендицит при възрастни. При малки деца телесната температура може да се повиши до критични нива.

7. Малцина знаят къде боли, когато апендицит се намира по-близо до вътрешните таза органи (този процес могат да бъдат разположени в няколко различни позиции). В този случай, човек може да страда от болка в кръста, като се връща на бедрата.

8. Ако придатъкът е разположен по-близо до пикочно-половата система, тогава човек може да има болка при уриниране.

9. Много често на фона на апендицит, децата развиват катарални симптоми (кашлица, хрема, студени тръпки и т.н.).

10. При пациенти в напреднала възраст хроничните заболявания като захарен диабет, хипертония, аритмия и др. Могат да се влошат в това състояние.

Как авендицитът боли: признаци на допълнителни симптоми

Острата проява на възпаления апендицит се характеризира с такива допълнителни симптоми:

1. Болка в корема, която не е концентрирана в една точка. Тя може да бъде остра, болка, изстискване, рязане или шиене, но винаги този симптом е много дълъг.

Този синдром на болката може да продължи няколко часа до момента, в който пациентът е хоспитализиран с линейка.

Важно е да знаете: появата на остри пристъпи на утежняваща болка може да означава перфорация на приложението. Поради тази причина е важно да не се забавя с медицинска помощ.

2. Сухота в устата, която не преминава дори след тежка напитка, е алармен сигнал, който може да показва развитието на апендицит.

3. Повишено уриниране.

4. Запек може да възникне вследствие на пареза в червата.

5. Загубата на апетит е най-честият симптом на възпаление на апендикса. В този случай, доста често този статус се бърка с обичайния дискомфорт или отравяне, като по този начин предизвиква хода на заболяването.

6. Принудително огъване на тялото. В същото време човек не може да ходи направо, тъй като тежката коремна болка пречи на него. Обикновено пациентът лежи на своята страна, се навива под формата на ембрион и притиска краката си. Само по този начин може да намали синдрома на болката и натиска върху възпаления черво.

Когато боли, когато апендицит се възпали: как да идентифицира самата болест

За да определите възпаленото допълнение, трябва:

1. Легнете на твърда повърхност (под или легло).

2. Поставете ръцете си близо до торса. Краката леко се огъват.

3. С пръсти на дясната ръка, за да натиснете малко върху болезнената зона в дясната страна. След това рязко извадете ръката. Ако в този момент се усещат остри болки, тогава в този случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар.

4. Можете също да опитате да изчистите гърлото си. Ако през това време в корема ще се усети тежест, тогава това е ясен знак за апендицит.

5. По време на ходене, всяка стъпка ще бъде направена с трудности и болка. Този симптом също е сигнал за болестта.

Каква страна на апендицит може да бъде засегната: какво не може да се направи, ако се влоши?

За да не се навреди на себе си, с подозрение за апендицит, не можете да предприемете такива мерки:

1. Не можете да приемате лаксативи или аналгетични медикаменти, тъй като те маскират симптомите и теглят диагнозата на заболяването.

2. Не приемайте различни сорбционни или стомашни медикаменти, тъй като те могат да предизвикат химични реакции, които ще доведат до разкъсване на апендикса.

3. Не се препоръчва да пиете или да ядете нищо, тъй като в такова състояние човек може да се нуждае от спешна хирургическа интервенция и червата трябва да е празна.

4. Строго е забранено да се нанася върху засегнатата зона отоплителна подложка или лед, тъй като това само ще увеличи възпалението.

5. Не може да се опитате да издържите болката, особено ако тя се увеличава през нощта, защото във всеки един момент човек може да се влоши. Трябва да се срещнете с лекар възможно най-скоро.

6. Не можете да натиснете твърде много на стомаха си и да сте активни. По-добре е да поддържате спокойствие и почивка в леглото.

Важно е да знаете, че не само апендицитът може да причини всички изброени по-горе симптоми. Понякога е объркан с такива заболявания:

• Разтягане на коремните мускули;

• възпаление на тънките черва.

От коя страна на корема има апендицит: методи за диагностика и лечение

Веднага след приключване на проверката и палпиране на пациента, лекарят ще ви предпише такива спешни диагностични процедури (те трябва да се направи възможно най-скоро, тъй като на апендицит е важно да не се отлага пациента):

1. Общ анализ на урината.

2. Общ или общ анализ на кръв.

Към днешна дата най-ефективното лечение на възпаления апендицит е хирургическата интервенция - апендектомия. Винаги се извършва под анестезия, така че не трябва да се страхувате от това. Обикновено тази хирургична процедура не е дълга (от 40 минути до един час). Само при скъсване апендектомия апендектомия може да бъде доста дълъг, тъй като в този случай, хирурзи, ще трябва да се чисти черва на пациента от капана течност от процеса на червата.

Прогнозата след такава операция е благоприятна в повечето случаи. Лицето се възстановява напълно след 1-2 месеца. За да ускори процеса на възстановяване, той трябва да се придържа към много строга диета, която включва спазването на такива правила:

1. Отказ за пушене и пиене на алкохолни напитки.

2. Откажете да ядете пържени, мастни, пикантни и пушени храни.

3. Не можете да ядете пресни кисели плодове и зеленчуци. Храната трябва да бъде варена или варена за няколко.

4. Не можете да ядете пресен хляб, защото причинява ферментация в червата. Той може да бъде заменен с бисквити с храна.

5. Всеки ден трябва да ядете желе, отвара от сушени плодове и овесена каша.

6. Всеки ден трябва да ядете зеленчукови супи.

7. Месото е позволено, но само в малки количества и във варена форма.

8. Частите трябва да са малки, за да се избегне преяждането.

9. Много полезен след операция да консумират млечни продукти (сирене, кисело мляко, сирене, ферментирали печени мляко), като при прием на антибиотици при пациенти често се безпокоят микрофлора и бактерии свръхрастеж се случва.

10. Можете да пиете чай, но само зелен (черен може да предизвика киселини).

11. През първите дни след операцията можете да ядете само течни лешникови ястия.

12. Необходимо е напълно да се изостави използването на сол, както в чиста форма, така и при добавяне към храната.

Важно е да знаете, че ако лекарят не се свърже с лекар своевременно, могат да се развият такива усложнения при апендицит:

• перитонитът е силно възпаление на червата;

• развитие на абсцес в червата;

• Пилефлебитът е силно възпаление на вените в черния дроб.

Къде е приложението и как боли с възпаление?

Притурката е вермиформен придатък на цекума. Възпалителният процес в него е придружен от многобройни симптоми. Характерна особеност на тези признаци са значителните разлики в проявлението им при лица от различни възрастови групи, мъже и жени, бременни жени.

В допълнение, има отделни характеристики на локализирането на органа, поради което много хора имат въпрос относно коя страна на апендицит може да се прояви. В края на краищата, всеки може да се чувства на различни места.

За да се разбере мястото на приложението при хора и какво причинява възпалението му, препоръчително е да се запознаете с информацията за този орган.

За болестта

Патологията се среща в остра или хронична форма. Вторият вариант е рядък. Лечението на възпаление с консервативни методи се извършва само в изключителни случаи, когато операцията не е възможна.

Острият апендицит е класифициран като най-често срещаното заболяване на перитонеалните органи, което изисква незабавна хирургическа интервенция.

Синдром на остра корема

Интензивните болезнени усещания, гаденето, повтарящото се повръщане и напрежението на коремните мускули са най-изразителните признаци на кризисно състояние.

Но тези симптоми, придружени в повечето случаи от повишено ниво на температурата, които са характерни за повечето други стомашно-чревни заболявания. В допълнение, при хората, апендиксът се намира в най-различни зони на коремната кухина. Това усложнява ситуацията.

За диагностицирането на лекаря трябва да се вземат предвид редица фактори:

  • възраст и пол на пациента;
  • Изключване на заболявания, свързани с урологични, инфекциозни, гинекологични патологии;
  • анатомични характеристики на местоположението на органа.

Възпалителният процес, почти във всички случаи изискващ хирургичен метод на лечение - апендектомия, се наблюдава най-често при жени в детеродна възраст.

Мъжете страдат от тази патология по-рядко. При юноши и юноши, остър апендицит е по-често при момчета и момчета.

Какви заболявания разграничават апендицита

Знаците, които говорят за възможността от разглежданата патология, също са характерни за такива условия като:

  • отравяне;
  • инфекциозни заболявания;
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • заболявания, свързани с генитални заболявания при мъже и жени;
  • инфекциозни заболявания на пикочния мехур, бъбреците;
  • запушване на червата.

Този списък може да продължи с други заболявания, развиващи се в перитонеума.

Потенциални опасности

Апендицитът е коварно заболяване.

Следва да се отбележат следните последици:

  1. Патологичният процес, придружен от възпаление на не само апендикса, но и на съседните области, предизвиква чревна обструкция.
  2. В особено тежки случаи кръвта е замърсена.
  3. Липсата на своевременно лечение води до сериозни усложнения, най-опасната от които е признат за перитонит, което е следствие на разкъсване на приложението.

Последното усложнение, което често води до смърт, става възможно, когато симптомите на болестта се игнорират.

Местоположение на органа

Приложението се намира в пресечната точка на два условни линии: хоризонтален (на нивото на пъпа на корема обиколката) и вертикалата (надолу от дясната гърда).

Най-характерното място за този процес е илюзорната зона. Той е малко по-малък от вертикалната линия с изместване надясно. Ето защо в острата форма на патологията реакцията на десния крак се проверява при палпиране на същата страна на корема.

Но това споразумение далеч не се наблюдава винаги. Честото атипична локализация се дължи на присъствието на дълго мезентериална тъкан, което допринася за процеса на възможности за преместване, свързани с цекума само единия край. Другият може да бъде в непосредствена близост до дебелото черво.

Промяната в обичайното място на органа не засяга живота на човека, но е важно за хирурга да извърши операцията.

Възможни варианти на локализация

Атипичното положение на апендикса се наблюдава в следните области на корема:

  • в областта на малкия таз;
  • зад цекумента;
  • зад перитонеума;
  • под черен дроб;
  • близо до възходящото дебело черво.

Такива отклонения от нормалното място се дължат на дефект, свързан с нетипично завиване на средната част на червата, когато то е донякъде непълно. В този случай приложението може свободно да се впише в коремната кухина. Най-изненадващата опция е разположението му в областта на левия хипохондриум.

Независимо от това кой страничен апендицит се развива, в дясната ileal зона се наблюдават болезнени усещания по време на екзацербация. Съществуват и симптоми като хиперемия на кожата и мускулно напрежение. Само в процеса на влошаване на възпалителния процес те се проявяват в района, където процесът действително се намира.

Характеристики на хода на заболяването

При всички случаи се наблюдават класически симптоми (треска и болка) с остър апендицит.

Другите симптоми се проявяват в зависимост от това, как се намира процесът:

  1. Когато retrotsekalnoy места допълнение (придатък се притиска към мускулите на бъбреците или уретера лумбални), която е най-честата примера на атипично подреждане на тялото, остра корема синдром не се появи веднага.
  2. Ако придатъкът е близо до уретера, възпалението му е съпроводено с интензивна болка, излъчваща се в гениталиите. Придружава се от често желание за уриниране.
  3. Ретроперитонеалната място на апендикса, най-трудно за диагностициране, тъй като процесът е затворен париетален перитонеума и сляпото черво. Преобладаващият знак е интоксикация. Апендицитът в този случай се обозначава с болка в ингвиналната зона и мускулно съпротивление с пасивно изравняване на десния долен крайник.

Лявото приложение е много рядко и е придружено от обратна подредба на органи като сърцето, черния дроб, сигмоидното дебело черво или прекомерната подвижност на дясната страна на дебелото черво.

Клиничният курс на възпаление в този случай се различава само при огледалната проява на всички симптоми. Ако преди това е установено, че сърцето е от дясната страна и черен дроб е отляво, тогава приставката ще бъде от лявата страна.

Симптоми и признаци

За да се разпознае възпалението на апендикса, трябва да се вземат предвид фактори като пол, възраст, характеристиките на състоянието на дадено лице (например бременност) и местонахождението на органа.

Наблюдавани в този случай, симптомите могат да бъдат разделени на четири типа:

  • синдром на болка;
  • диспепсия (диария, метеоризъм, гадене и повръщане);
  • възпаление (студени тръпки, слабост, повишена телесна температура);
  • перитонеален синдром (напрегнати коремни мускули отдясно, сухота на езика, повишени симптоми, описани по-горе, свързани с развитието на перитонит).

Можете независимо да идентифицирате развиващия се възпалителен процес. Достатъчно е да натиснем дланта до дъното на перитонеума и рязко да извадим ръката. Ако възпалението по време на депресия липсва, но възниква след липса на налягане, това показва проблеми с апендицит.

Трябва да се обърне внимание на риска на експеримента, като възпален апендикс може да се спука просто, че не само да усложни лечението, но също така може да доведе до смърт.

Характеристики на признаците при различни категории пациенти

Началото на заболяването при възрастни не винаги е придружено от експресивна симптоматика и ярка локализация на болковия синдром. Сред общите характеристики са следните:

  • появата на болка в епигастралния регион с нейното движение до дъното на десния перитонеум;
  • болезнени усещания, когато натискате стомаха в долната странична част;
  • Утежнена болка, ако човек лежи от лявата му страна.

Хората обикновено търсят медицинска помощ точно с описаните по-горе симптоми.

Положението с жените

Да се ​​диагностицира апендицит при жените пациенти е много трудно, защото болката, която съпътства влошаването му, е трудно да се разграничи от менструалните болки и проявите на дискомфорт при гинекологичните заболявания. Това се дължи на близостта на урино-гениталните и храносмилателните органи.

При диагнозата жените са изключени от възможността за възпаление на яйчниците, патология на бъбреците, извънматочна бременност.

Признаци на апендицит при мъжете

Предварителната диагноза е възможна, ако:

  • в процеса на натискане от дясната страна на корема, яйцето, разположено от същата страна, се издърпва спонтанно в горната част на скротума;
  • появата в десния тест на усещане за болка при издърпване на скротума.

Подозренията за патология при мъже или жени се потвърждават от задължителната допълнителна диагностика.

Симптоми при деца

При дете на по-млада възраст може да се появят следните признаци:

  • повторно повръщане;
  • свободни изпражнения;
  • често уриниране;
  • липса на апетит;
  • жажда;
  • температура до 40 ° С.

Детето се опитва да заеме позиция, която облекчава болката: дърпа десния крак в корема или притиска двата долни крайника към него. Това показва, че бебето има болка в корема.

Трудността на проверката се крие във факта, че малките деца не си позволяват да бъдат изследвани, плачещи, крещящи и невинаги да могат да показват къде боли.

По-големи деца, опитващи се да успокоят постоянната болка, лежат от дясната страна или отзад. Повръщането се случва веднъж, запек и често желание за уриниране са възможни. Има треска (до 38 ° C), оплаквания от болка в корема.

Едновременното потупване от двете страни на перитонеума води до увеличаване на синдрома на болката.

Ако бързо извадите ръката си от възпаленото място вдясно след натискането й, има остра, но краткосрочна болка, която може да означава перитонит.

При бременност

Физиологичните промени, настъпили в тялото на жената по време на носенето на детето, водят до изместване на апендикса в правилния хипохондриум. Лежащи от една и съща страна, бременни жени се чувстват увеличаване на дискомфорта.

Също така, болката става по-интензивна, докато се променя позицията на тялото от ляво на дясно.

Трудна ранна диагноза апендицит поради сходството на симптомите с прояви на токсикоза: има запек, гадене, повръщане.

Симптоматично при пациенти в старческа възраст

Характеристичните характеристики се изтриват. Слабо изразен или напълно отсъстващ синдром на болка. Нарушенията на изпражненията и подуването често се считат за намаляване на перисталтиката.

Изключително тревожна ситуация

Хипертермия или хипотермия е опасен симптом с болка в дясната страна на корема.

Обърканото съзнание и делириум - удостоверение за особено сериозно състояние на пациента.

Ако болката внезапно отслабна и след това рязко се увеличи и не може да бъде излекувана по никакъв начин, тя говори за перитонит. Необходима е спешна работа.

Какви са болките с апендицит

Болката е задължителен спътник на възпалението на придатъка. Тя се характеризира с различна интензивност и локализация.

Например при възрастни пациенти тялото губи способността си да реагира на възпаление с болка. Когато чувствата за бременност се преместят в правилния хипохондриум.

При децата болката се разпространява в корема, което затруднява диагностицирането.

В зависимост от местоположението на придатъка, дискомфорт се среща в различни части на корема:

  • в дясната долна зона;
  • долу вляво;
  • под пъпа;
  • в областта на бъбреците (прилича на колики);
  • в епигастричния регион.

В редки случаи може да се получи травматична болка в краката или в скротума на мъжете.

Има два етапа в продължителност. Първият показва възникването на възпаление. Тя трае от няколко часа до 1-2 дни.

Вторият говори за развитието на перитонит. Болките стават по-интензивни. Ако перитонитът остане нелекуван, след 5-7 дни пациентът умира.

Като задължителен симптом на апендицит, болката не се смята за основен показател, като всички други симптоми. Основните критерии за диагностициране на болестта остават резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

диагностика

Неспецифичните симптоми, възможността за локализиране на процеса от дясно или ляво, както и в други области на коремната кухина, стават основа за много задълбочена диагноза. Неговите водещи методи са:

  • лабораторно изследване на кръв и урина;
  • ултразвук;
  • MRI;
  • радиография.

Диференциални диагностични мерки се извършват в болница.

Кога да се обадите на лекар

Появата на описаните по-горе симптоми, които не спират след 5-6 часа, въпреки приемането на лекарства за болка - сигнал за спешно призоваване на линейка. Това е единственият начин да се избегне възможността от усложнения, причинени от острата форма на апендицит.

Какво не може да се направи преди пристигането на лекарите

За да не се навредите на себе си и да не нарушавате клиничната картина, ако имате тревожни и не винаги разбираеми симптоми, не трябва:

  1. Пийте аналгетици или лаксативи.
  2. Вземете антибиотици.
  3. Да се ​​използват различни бульони и инфузии.
  4. Опитайте се да успокоите болката с компрес или топлина.

В допълнение към трудностите при диагностицирането, такива действия са изпълнени с ускоряване на възпалителния процес.

За да се предотвратят опасни последици за здравето и живота на острия апендицит, са необходими мерки като спешно посещение на лекар, задълбочено диагностично изследване, навременна и качествено проведена операция. Прогнозите в този случай са само положителни.