Лечение на дистален езофагит

Болестите на хранопровода се срещат по-често. Причините за такива нарушения в тялото са големи. Необходимо е да се извърши цялостен преглед навреме, за да се идентифицира болестта на ранен етап и да започне да се лекува.

Какво представлява тази болест?

Дистален езофагит - какво е това и колко опасно е това? Болестта е възпалителен процес в областта на хранопровода, по-точно в неговата отдалечена част. Най-често това заболяване възниква поради недохранване.

Обикновено възпалението започва в една част на органа, по-късно патологичният процес може да се разпространи в хранопровода. Болестите в тази област на тялото като правило не се появяват на първите етапи от неговото развитие.

Лицето не подозира за наличието на някаква болест. Ако не започнете терапията навреме, заболяването става хронично, придружава пациента през целия му живот, редувайки периоди на ремисия и обостряния.

В някои случаи заболяването възниква поради недостатъчното компресиране на сфинктера на долната част на хранопровода. Тази област е кръгъл мускул, разположен на границата на хранопровода и стомаха. Неговата функция е да затвори прохода в края на поглъщането на храната в стомаха.

Ако сфинктера е слаб, тогава храната се връща от стомаха в кухината на хранопровода, която се нарича рефлукс. Комбинацията от възпалителния процес на тази област и отслабването на мускулната сила на сфинктера води до дистален рефлуксен езофагит.

Освен това, утаяване фактор в развитието на това заболяване може да бъде стомашни заболявания, при което тялото се увеличава съдържанието на солна киселина, и се хвърлят в хранопровода, той действа на разрушително.

Други причини за болестта:

  1. Инфекциозни заболявания, скарлатина, морбили, грип и др.
  2. Алергични прояви.
  3. Деструктивен ефект върху мукозата на хранопровода с химически, механичен и термичен характер.
  4. Болести на нервната система.
  5. Продължителна употреба на определени лекарства, алкохол.
  6. Туморни процеси в хранопровода с злокачествен и доброкачествен произход.

Както можете да видите, много състояния на тялото са в състояние да провокират това сериозно заболяване. Трябва внимателно да следим диетата и начина им на живот.

Видове и формуляри

За днес в медицината няма ясна общоприета класификация на това заболяване. Лекарите обаче разграничават определени сортове, в зависимост от продължителността на курса, както и симптоматиката.

Формата на курса е остра и хронична.

Ерозионният дистален езофагит обикновено продължава остро. Изглежда, като правило, на фона на някои инфекции и алергии. За този тип заболяване се характеризира с образуване на лигавицата на кръвоизливи, ерозии, както и повишено производство на слуз.

Дисталният повърхностен езофагит също се нарича катарален. Формата на курса при този вид заболяване обикновено е хронична. Причината за този вид заболяване често е херния, образувана върху отвора на диафрагмата на хранопровода.

Еритематозният езофагит се счита за сериозен тип на тази патология. Ако ефектът върху лигавицата на хранопровода със съдържанието на стомаха е кратък, тогава възникват възпалителни огнища, докато заболяването протича умерено.

В случай на продължителен ход на този процес, огнищата на ерозия са взаимосвързани, образувайки еритема, който се нарича еритематозен езофагит. Това заболяване е тежко, зоната на инфекцията заема голяма площ, често кърви.

симптоми

Симптоматологията се проявява на етапи. Колкото по-занемарено е заболяването, толкова по-ясно се проявяват симптомите.

  1. Болки усещания в областта на стомаха, гърдите, понякога много интензивен.
  2. Киселини, които често се появяват.
  3. Повръщане.
  4. Кашлица задушаващо и досадно, дрезгав.
  5. Постоянни ерукации (в първите етапи на образуване на болестта).
  6. Трудност при преглъщане.
  7. Летаргия, обща слабост.
  8. Състоянието на нервно вълнение.

Трябва да се отбележи, че обикновено симптомите са остри в хоризонталната позиция на лицето. Струва си да се вземе от пациента вертикалата и състоянието рязко се подобрява.

Степени на заболяване

Както всяко заболяване, той прогресира във времето и е разделен на градуси:

  • 1 градус. То се причинява от състояние, при което се появяват малки ерозии в дисталната секция и има подуване на тъканите, както и хиперемия на мускула на хранопровода.
  • 2 градуса. Развива се при източване на ерозиите в една рана. Районът на патологичния процес обхваща повече от половината от отдалечения сегмент.
  • 3 градуса. Диагнозирани са с увреждане на по-голямата половина на дисталния хранопровод.
  • 4 градуса. Това е най-тежкото, тъй като образуваните язви са много дълбоки, хранопровода се стеснява и се наблюдава цилиндрична метаплазия.

По-добре е болестта да не започне до последния етап, в противен случай лечението ще бъде дълго и неефективно.

Методи на лечение

Лечението трябва да започне само след установяване на точната причина, за която е развита болестта. Ако основната причина се елиминира, тогава терапията няма да е сложна. Понякога факторът за развитие не може да бъде определен, тогава лекарите действат съгласно обичайната схема на лечение. Такива лекарства са предписани:

  1. Противогъбично действие.
  2. Обгръщане на стомаха и хранопровода.
  3. Обезболяващи.
  4. Антиациди.

В допълнение към лекарствената терапия съществуват техники като електролечение (амплипулсна терапия) и калолечение (пселоидотерапия). Основното условие за ефективно лечение е стриктното придържане към терапевтичното хранене.

диета

Терапията на това заболяване изисква пълна промяна в диетата. Необходимо е строго да се изключат продукти, които дразнят лигавицата на хранопровода и да направят ястия, съдържащи хранителни вещества в менюто.

  • зеле;
  • цитрусови плодове;
  • алкохолни напитки, вода с газ;
  • домати, различни сосове;
  • шоколад;
  • различни подправки, подправки;
  • пушено, оцет, чесън;
  • чай, кафе;
  • бързо хранене.

Когато езофагитът вече е в напреднал стадий, зеленчуците и плодовете не могат да се ядат изобщо. Месото може да бъде включено в храната само в печена, варена форма. Не можете да ядете пържени.

  • банани и праскови;
  • овесена каша по водата;
  • кефир и кисело мляко с ниско съдържание на мазнини;
  • Риба и месо, приготвени на пара или варени;
  • билкови чайове;
  • задушени зеленчуци;
  • желе-подобни ястия.

Трябва да се има предвид, че храната трябва да се приема на малки порции. Преди хранене, около 20-30 минути, трябва да изпиете чаша вода. Храната трябва да е топла. Студената и също гореща е изключена.

Фолк лечение

Домашната терапия перфектно ще допълни други методи на лечение. Въпреки това, всяко народно лекарство преди употреба трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

  • 1 начин. Смесете билките: риган, цветчета невен, кипри, корен блато, анасонови плодове според 1-ви. лъжица. Вземете 2 супени лъжици. лъжи получената смес, изсипете студена преварена вода, настояват 2 часа. След поставяне на контейнера с инфузия във водната баня, където да се съхранява 20-25 минути. След това натиснете още един час, напрежение. Пийте бульона в топла форма на четвъртата част на стъклото 5-6 пъти на ден.
  • 2 път. Необходимо е за 1 супена лъжица. лъжица лимонов балсам и корен от джибри, 2 супени лъжици. лъжици ленено семе, цветя от лайка и майонеза. Изсипете сместа с чаша вряща вода, след това поставете във водна баня в продължение на 15 минути. Полученият бульон все още настоява за 2-3 часа, изтичане. Пийте третата част от чашата 4 пъти на ден.
  • 3 начина. Водата е копър. За готвене, имате нужда от 1 чаша вряла вода, 2 чаени лъжици смлян копър. Изсипете семената с вода, оставете за 2-3 часа, изтичайте. Пийте 4-5 пъти на ден за 1 супена лъжица. лъжица преди хранене.
  • 4 начин. Потискането на атака на киселини ще помогне на билкови чайове от ментови листа, цветя от лайка или от сухи листа от къпини и малини.

Дисталният езофагит е доста неприятно заболяване, което може да доведе до много проблеми. Ако спазвате всички препоръки на лекаря, болестта ще отстъпи.

Лечение на дистален езофагит

Оставете коментар 6,178

Ако навременната неспособност да предприеме действия в отсъствие на стомашна кардиоза, отговорна за предотвратяването на обратно леене на смилаема храна в хранопровода, ще има дистален езофагит. Патологията се проявява чрез изгаряне на ретростернални болки, дисфагия, киселини, повишено слюноотделяне. Усложненията са пептична язва, стесняване и перфорация на хранопровода, матаплазия с риск от злокачествено заболяване. Диагнозата се извършва с езофагоскопия, биопсия, рентгеново изследване на хранопровода. Лечението включва диетотерапия, медикаменти, физиотерапия, хирургия (според указанията).

Дори и най-малкото дразнене на стените на хранопровода с постоянно излагане на киселина води до по-сериозни заболявания.

описание

Дисталният рефлукс езофагит се развива на фона на постоянно дразнене на хранопровода. Постепенно тъканите на органа, които са по-близо до стомаха, започват да се възпаляват, има оток и хиперемия на лигавицата.

Характерна особеност на заболяването е продължителността на курса, докато началните етапи рядко се проявяват чрез симптоми. В резултат на това се развива хроничен дистален езофагит, който е трудно да се лекува и често се повтори.

Основната причина за дистално възпаление на хранопровода е провал на сърдечната дейност - кръгъл мускул, който блокира входа на стомаха. Ако сфинктерът е свободно затворен, киселинното съдържание на стомаха влиза в долната част на хранопровода и дразни лигавицата, причинявайки силно възпаление.

Често причината за появата на дистална ГЕРБ са стомашно-чревни заболявания, придружени от повишена киселинност в стомаха, като например гастрит.

Типове, градуси

Дисталния езофагит може да се характеризира с различна морфологична лезия на мукозата на хранопровода в различни степени на тежест. Съгласно този критерий се разграничават тези видове заболявания:

Редките заболявания включват дисметаболитен и грануломатозен езофагит.

По-често, дисталният рефлукс езофагит се развива с повтарящи се цикли на недостиг на сърдечна дейност и се появява на фона на киселинното съдържание от стомаха до хранопровода. По естеството на лезиите това заболяване може да бъде:

  • повърхностни, неерозивни;
  • язви с огнища на некроза по цялата дебелина на лигавицата;
  • с поражение на субмукозните слоеве до дълбоки дефекти, които причиняват изтъняване на тъканите и перфорация на стената на хранопровода с кървене.

С тежестта на морфологичните промени дисталният рефлукс езофагит се развива със следните степени на тежест:

  • Първа степен - леко фокално зачервяване на лигавицата. Структурата на лигавицата в областта на прехода към стомаха е свободна, с гладки гънки.
  • 2-ро единична или множествена ерозия на удължена форма с възможно образуване на ексудат. Рангът се появява главно в гънките на лигавицата и засяга не повече от 10% от целия дистален хранопровод.
  • Трето - обединени множество ерозии, покрити с ексудат и некротични тъкани. Площта на щетите е повече от 50%.
  • Четвърто - обединените ерозии се поставят в кръг, има силна ексудативно-некротична лезия. Тежките фибринозни лезии покриват цялата област 5 см над сърдечната дейност.

Причини за дистален езофагит

Провокиращите фактори за развитието на дисталния езофагит:

  1. Повтаряне на рефлукса от стомаха в лумена на хранопровода.
  2. Инфекциозни лезии: гъбични (candida), херпетична природа (HSV-1 или HSV-2), бактериални инфекции.
  3. Поражението на химически вещества (алкали, киселини, разтворители). Има ерозивен езофагит.

Но най-честата причина за развитието на дистално възпаление на хранопровода е провалът на кръвоносния мускул (свободна връзка между хранопровода и стомаха). Процесът продължава в хронична форма и се влошава:

  • Диафрагматична херния на хранопровода, която предизвиква остър скок в интраабдоминалния натиск, който кара част от сърдечната част на стомаха да проникне в гръдната кухина. В този случай компресираните хранителни маси влизат в хранопровода.
  • Затлъстяването, когато човек след хранене или преяждане силно се накланя, отколкото предизвиква увеличаване на налягането вътре в органите, което излиза от разширяването на сфинктера.
  • Злоупотреба с храни (кафе, мента дъвка) или лекарства (релаксанти), което предизвиква отпускане на мускулите на хранопровода.
  • Увеличаване на тона на втория сфинктер в пилорната зона на стомаха. В резултат на спазъм, киселото съдържание се излива към по-малка съпротива, предизвиквайки дистален езофагит.
Връщане към съдържанието

Симптоми и диагноза

Клиничната картина на патологията се проявява от следните симптоми:

  1. Киселини с болки в гърдите. Изгарянето се влошава след хранене или преяждане, с физическо натоварване, легнало.
  2. Увиване с кисел или горчив вкус в устата.
  3. Увеличаване на спускането, особено през нощта.
  4. Болка в ретростериалната област, подобна на усещанията при ангина пекторис.
  5. Осиплост и дрезгав глас.
  6. Бързо насищане след хранене на малко количество храна.
  7. Кашлица без храчки.
  8. Възпалено гърло при преглъщане с нарушение на процеса на поглъщане на храна и течности.
  9. Хълцането.
  10. Неприятна миризма от устата.

Някои симптоми намаляват или спират след приема на антиациди. PПри ерозивния, некротичен или ексфолиативен езофагит, кашлицата и повръщането с отделени области на хранопровода са особено изразени. Диагнозата на дисталния езофагит се основава на анализа на симптомите и резултатите от цялостното изследване на стомашно-чревния тракт, който включва 6 етапа:

  1. Радиография на хранопровода - за откриване на причината за патологията и определяне на цикличността на рефлукса при въвеждане на контраст.
  2. Ендоскопия на мукозата на хранопровода - за определяне на тежестта на заболяването.
  3. рН метри в хранопровода - за да се изчисли киселинността на средата в лумена на органа.
  4. Определяне на клирънса на хранопровода - за изчисляване на степента на защита на специалната слуз, произведена в стената на хранопровода. Методът дава възможност да се определи възможността за преместване на рН на средата на лумена до желаната страна, без да се повреди.
  5. Манометрия - за да се изчисли вътрешното налягане в органите на стомашно-чревния тракт, което влияе на обратен хладник.
  6. Радио-нуклеидно сканиране - за изясняване на диагнозата.

Лечение и профилактика

Лечението на езофагит е сложно, сложно и продължително. Използва се за премахване на основната причина за болестта, намаляване на симптомите.

Общи препоръки

  • своевременно лечение на съпътстващи гастроинтестинални патологии, например гастрит;
  • отказ от лоши навици: употреба на алкохол, тютюн;
  • отказ от самолечение на каквито и да е патологии, дори просто главоболие;
  • носещи свободни дрехи без плътни колани;
  • почивка след ядене в изправено положение или седене;
  • избягвайте чести наклони на тялото напред, носещи тегло;
  • сън с главата повдигната на 15 см.
Връщане към съдържанието

Диета и терапия

Балансирано хранене - основният компонент на ефективното лечение на всяка патология на стомашно-чревния тракт, особено дисталния катарален или фибринозен езофагит.

  1. частични, чести хранения - до 7 пъти на ден след 2-3 часа;
  2. малки порции - до 350 ml;
  3. пълно дъвчене;
  4. бавно ходене след хранене;
  5. обогатяване на менюто с течна каша, нискомаслени супи, сладки плодове;
  6. отказ на твърди, дразнещи храни, химически и термично агресивни продукти;
  7. поддържане на температурата на съда - не повече от / под 22 ° C;
  8. богат режим на пиене. Водата е леко алкална, без газ;
  9. последното хранене за 3 часа преди лягане.
Връщане към съдържанието

лекарства

За медицинско лечение на катарално възпаление или друг тип ГЕРБ е необходимо да се приемат медикаменти в съответствие с основните причини за патологията:

  1. с бактериална инфекция, се предписват антибиотици;
  2. в случай на вирусна инфекция, антивирусни и имуностимуланти;
  3. с намаляване на киселинността - антиациди;
  4. да стабилизира производството на киселини в храносмилателния тракт - блокери на хистамин и
  5. протонни инхибитори;
  6. с хронична патология - алгинати за защита на лигавицата.
  7. с тежка болка - антиспазматични средства.

За да се намалят факторите, които причиняват повърхностния езофагит на дисталния тип, трябва да се изхвърлят редица антибиотици, хормонални, противовъзпалителни средства. ГЕРБ може да се лекува с такива ефективни лекарства:

  • "Омепразол" е антиацид;
  • "Мотилиум" - прокинетика от второ поколение.
Връщане към съдържанието

Народни средства за защита

Като спомагателна терапия срещу катаралния езофагит са популярни рецепти, които са насочени към подобряване на местния имунитет. Особено ефективно:

  • масло от морски зърнастец;
  • сок от картофи;
  • биогенен стимулант - "Солкоцерил".

Специално място заемат бульон от лечебни билки:

  • Съберете: лайка, ленено семе (50 г), motherwort, коренище женско биле, маточина (25 г), се налива 200 мл кипяща вода и се оставя да престои в продължение на 10 минути на водна баня. След утаяване в продължение на 4 часа напитки 75 ml 4 r / ден. Напитката облекчава болката и възпалението, намалява киселинността.
  • Събиране: равни количества корен на аортата, риган, невен, анасон, лепило, кипрея, мента. Излива се 50 г от натрошената смес с топла вода и след 2 часа се поставя във водна баня в продължение на 20 минути. Пийте след 1 час от 100 мл 6 часа / ден. Последно приемане - през нощта.
  • Колекция: равен брой грозде, лайка, глухарче, коренище, овчарска торба, риган, бял равнец. 50 грама събиране излейте вряла вода и пийте до 6 рубли / ден.
  • Вливане на копър: 2 ч.л. се смила семена излее 250 мл вряща вода, настояват 6 часа и пият до 4 рубли / ден. 25 ml преди началото на храненето.

Причини и лечение на дистален езофагит

Честите киселини са признак за развитие на хроничен дистален езофагит. Остър пристъп на това заболяване обикновено бързо преминава, но ако възпалението на хранопровода често предизвиква загриженост, трябва да преминете към диагноза и да започнете лечението, за да избегнете усложнения от патологията. Има няколко типа дистален езофагит, всеки от които има свои особености на просмукване.

Какво представлява дисталния езофагит?

Дисталния езофагит е заболяване на хранопровода, характеризиращо се с възпалителен процес на лигавицата в долната му част, разположен близо до стомаха. Такова възпаление не винаги е патология - в нормално състояние то показва поглъщане на твърде агресивна храна. Постоянният процес става с отслабването на защитните механизми и под влияние на редица други фактори.

Причини за патология

Поради етиологични причини (причини) се различават няколко вида дистален езофагит:

  1. хранителен - поради механични, химични, топлинни и други ефекти върху хранопровода. Това е естествена реакция на гореща, пикантна, слабо дъгова храна, силен алкохол, цигарен дим.
  2. професионален - поради въздействието на вредни вещества в производството (киселинни и алкални пари, метални соли и др.).
  3. алергичен - причинени от реакцията на тялото към алергена, приеман с храна.
  4. инфекциозен - поради инфекция с морбили, скарлатина, дифтерия и други инфекции. В този случай се откриват повечето морфологични разновидности на патологията.
  5. рефлукс - поради поглъщане на храносмилателната храна от стомаха в хранопровода. Това може да се дължи на слабостта на долния сфинктер, се намира на границата на две стомашно-чревни, херния - издатина на стомаха в хранопровода областта, някои заболявания. Симптомите са по-изразени, ако патологията се комбинира с фактори, които причиняват повишена секреция на солна киселина в стомаха.
  6. застоял - дразнене на хранопровода на остатъците от храна, залепени в него. Храната не може да премине в стомаха поради недостатъчна релаксация сфинктер, или вроден стенотична намаляване на хранопровода лумен издатини стена (вродена, причинени от доброкачествена или раков тумор, и така нататък. Г.)
  7. кандида - възниква, когато гъбата на рода Candida, която причинява млечница в устата, се разпространява в лигавицата на хранопровода. Това е рядко, защото за тази кандидоза трябва да бъде много пренебрегвано.

Важно! Дисталния езофагит често не е независимо заболяване, а симптом на други проблеми с тялото.

Поради това не можете да пренебрегвате честите киселини - трябва да се свържете с гастроентеролог за преглед.

Морфологични форми на езофагит

Една от основните класификации на дисталния езофагит се основава на естеството на морфологичните промени, настъпващи в тъканите на лигавицата на хранопровода. На тази основа се разграничават следните основни форми на патология:

  • Катаралната (повърхностна) - най-често срещана, се характеризира със зачервяване и подуване на лигавицата. Тъканите не се разрушават, поради което с навременното лечение възпалението преминава без никакви последствия за здравето. Най-често тази форма се появява, когато лигавицата се свързва със стомашната сол от стомаха. По-рядко - с езофагит с инфекциозна природа.
  • Ерозивен. Тя се различава при формирането на ерозии на кървене и язви на стената на хранопровода. Появява се при механично или химическо увреждане на тъканите (понякога поради дълготрайна употреба на глюкокортикоиди) и с инфекциозен езофагит.

Ерозионният дистален езофагит може допълнително да бъде разделен на няколко типа:

  1. Хеморагичният езофагит не винаги се отличава в отделна форма; се различава при някои признаци на възпалителния процес, което може да бъде определено само чрез хистологично изследване. Характеризира се с тежък курс с висока вероятност за отделяне на лигавицата, кърваво повръщане.
  2. Фибринозният външен вид на патологията се появява при инфекциозни заболявания в детска възраст, както и при възрастни като страничен ефект от лъчелечението и при хематологични заболявания. Тя се различава, като се формира над възпалените части на лигавицата на сивкаво-жълтия филм, който може да ексфолира, разкривайки кървави ерозии и язви. Има филм от фибрин, поради това, че тази форма се нарича още псевдомембранна - се образува истинска мембрана от епителната тъкан. Клинично, фибринозният езофагит не се различава от острата ерозивна патология.
  3. Екфолиативният (мембранозен) езофагит се характеризира с ексфолиация на лигавицата на хранопровода - мембраната в този случай е тънък слой от отлежала епителна тъкан. В тежки случаи патологиите могат да ексфолират клапи от дълбоко разположена тъкан, което води до образуване на перфорации, кървене, което понякога води до смърт. Причината за това развитие на патологията е тежки химически изгаряния, инфекциозни заболявания (едра шарка, херпес зостер).
  4. В най-редките случаи има некротичен дистален езофагит. Това се случва при критично отслабване на имунитета, комбинирано с тежки инфекциозни заболявания (тиф, сепсис и т.н.). Морфологично се проявява в тъканна некроза.

Усложнение на всяка форма на патология може да бъде флегмонен езофагит, който се появява като независимо заболяване при механично увреждане на лигавицата на чужди тела и изгаряния. В този случай, на стената на хранопровода се образува гноен оток и абсцеси, които могат да се разпространят и да се разтопят лигавиците.

Отделна форма е хроничният езофагит, който се развива в резултат на продължително излагане на лигавицата на хранопровода. Най-честата форма е пептичният езофагит, причинен от системното поглъщане на стомашния сок в долната част на хранопровода. Усложнението е пептична язва.

Степени на заболяване

Въз основа на промените в тъканите на лигавицата, разкрити по време на ендоскопското изследване на хранопровода, се определя тежестта на патологията:

  1. I степен - възпалението е фокално, леко изразено. Има свободно движение на мукозата в кръстовището на хранопровода със стомаха. Гънките са леко омекотени.
  2. II степен - появата на отделни удължени ерозии, които улавят само горните слоеве на лигавицата и разпространяват не повече от 10% от повърхността на стената на долната трета от хранопровода. Възможно е да се изолира ексудатът.
  3. III степен - единичните ерозии се сливат помежду си, излъчват се свободно, започва некрозата на тъканите. Площта на засегнатата повърхност не е повече от 50% от общата площ.
  4. IV степен - ерозията напълно се слива, засяга хранопровода в кръг, простиращ се на повече от 5 см от входа на стомаха. Некрозата се влошава, образуват се язви, засягащи дълбоките слоеве на епителната тъкан. Луменът на хранопровода се стеснява.

Стесняването на хранопровода води до нарушаване на преминаването на храната в стомаха. При липса на лечение, язвата може да отиде в перфорация на стената на хранопровода, която е изпълнена със смъртоносен изход. Сериозно усложнение на езофагит може да бъде ракът, свързан с факта, че клетките на лигавицата на хранопровода се дегенерират в клетките на стомашния епител.

Клинични прояви

Основният симптом на повечето форми на езофагит е тежки киселини, които се проявяват непосредствено след поглъщането. Обикновено се наблюдава в хоризонталната позиция на тялото, изчезвайки при вертикална поза. Той също така се увеличава при активна физическа активност и преяждане.

В ранните стадии на заболяването се появяват и следните симптоми:

  • подуване с кисел или горчив послевкус, възникващ при рефлуксен езофагит, когато съдържанието на стомаха се покачи в устната кухина;
  • повишена секреция на слюнка;
  • трудности и болка при преглъщане.

Тези симптоми изчезват или отслабват след приемането на антиациди - лекарства, които неутрализират киселинния компонент на стомашния сок.

С развитието на патологията се появяват следните клинични признаци на езофагит:

  • дрезгавост и кашлица, възпалено гърло;
  • Скакапи, които се появяват след изригване;
  • тежест в корема;
  • болка в гърдите;
  • екскреция на кашлица и повръщане на ексфолираните епителни тъканни клапи, облицоващи стената на хранопровода.

Остър езофагит понякога се съпровожда от треска, слабост, нервност.

Методи за елиминиране на патологията

Преди всичко, причината за възпалението трябва да бъде премахната. При инфекциозния характер на заболяването основата за лечение ще бъде курсът на антибактериални или антивирусни лекарства. Гъбичното възпаление се лекува с фунгицидни лекарства. Ако дисталния езофагит е идиопатичен (с неизвестен произход е), причинена от единична или лигавицата лезии, лечението се основава на премахване на симптоми.

диета

В повечето случаи възпалителният процес спира сам, веднага щом диетата на пациента се нормализира. Необходимо е да се ограничи дразнещият ефект върху лигавицата на хранопровода, като се изключат от диетата пържени, остри, пушени храни и прекалено горещи ястия. За да избегнете механично увреждане на възпалените тъкани, трябва да смилате храната преди ядене и да я дъвчете напълно. Също така е необходимо да се ограничи използването на силен алкохол, сочни плодове и зеленчуци, пушене.

Диетата на пациента трябва да се състои от диетично месо и риба, не-кисели сокове, минерална вода, задушени зеленчуци, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти. Препоръчителни обвиващи продукти - например растително масло. Ако диагностициран с рефлукс-езофагит, не трябва да се приема в хоризонтално положение: в рамките на два часа след хранене е по-добре да не си лягам и спя нужда, повишаване на горната половина на тялото.

Медицинска терапия

Лекарствата се предписват, ако патологията достигне късни етапи на развитие и усложнения. В допълнение към лекарствата, които помагат за борба с причината за езофагит, се използват следните лекарства:

  • антиациди - омепразол, както и стабилизатори на киселинността;
  • прокинетици (стимулатори на подвижността на стомашно-чревния тракт) - домперидон;
  • спазмолитици;
  • обвиващи агенти;
  • аналгетици.

Когато хроничната форма на заболяването изисква специфични лекарства, които намаляват киселинността, но не се абсорбират в лигавицата. Те включват лекарства на базата на алгинова киселина.

Народни средства за защита

От киселини с дистален езофагит помага за отлежаване на билки. Растителните компоненти имат антиациден, обвивен, противовъзпалителен ефект, те могат да се използват в различни комбинации. Препоръчва се промяна на рецептата на отвара на всеки две седмици за по-добра ефективност на лечението.

Използват се следните инструменти:

  • ленените семена са добър антиацид;
  • лайка има противовъзпалителен ефект;
  • Листата на Мелиса успокояват възпалените тъкани;
  • Пластинките на бедрата ускоряват регенерацията на епитела.

От тези компоненти е лесно да се събере отвара, което ще помогне за облекчаване на почти всички симптоми на остър дистален езофагит. Например, за да се облекчи болката, възпалението и да се намали киселинността, се използва такава колекция: 2 супени лъжици. лайка и ленено семе се смесват с 1 супена лъжица. л. майонеза, листа от мелиса и корен от сладък корен. Сместа се излива в 0,5 1 вряща вода и се влива в продължение на 10 минути. Тинктура се филтрира и се използва в количество от 1/3 чаша 4 пъти на ден.

Отърви се от киселини ще помогне на сок от картофи, сладка вода, чай от мента или лайка, сухи малинови листа.

Възпалението отстранява бульона от копър. Заземените семена на растението в количество от 2 супени лъжици. изсипете чаша вряла вода и се влива в продължение на няколко часа. Използвайте отвара преди хранене за 1 супена лъжица. л.

Важно! Настоявайте, че бульонът трябва да бъде върху водата - алкохолните тинктури ще влошат възпалителния процес в хранопровода.

В допълнение към отварите, можете да използвате следните билкови средства:

  • Алое вера - обвива лигавицата на хранопровода, като не позволява на храната да го дразни;
  • масло от морски зърнастец - аналгетик.

Езофагитът, усложнен от повтарящо се кървене или перфорация на хранопровода, се лекува чрез хирургична интервенция.

диагностика

Основните методи за диагностициране на езофагит са рентгеново изследване на хранопровода и ендоскопия, което помага да се оцени степента на засягане на лигавицата. С помощта на тези процедури се определя степента на развитие на патологията и се определя причината за заболяването.

Диагнозата може да бъде допълнена с езофагоманометрия, процедура, която оценява нарушения на езофагеалната подвижност. Ежедневно измерване на рН на хранопровода също се използва.

Характеристики на превенцията

Предотвратяването на остър дистален езофагит е:

  • избягване на механично, термично и химическо увреждане на хранопровода;
  • използването на пестене на храна;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • своевременно лечение на инфекциозни и гъбични заболявания.

Предотвратяване на рецидиви на хроничен езофагит - редовна проверка от гастроентеролог, един курс на лечение, вкл спа, както и спазването на диетата...

По този начин дисталният езофагит има разнообразие от възможности, които при пренебрегвани случаи могат да доведат до тежки последици и дори до смърт. Когато се появят симптоми, важно е да се консултирате с лекар навреме, за да премахнете причината за възпалението и да избегнете усложнения.

Дистален рефлукс езофагит: видове, причини и методи на лечение


Възпалението на лигавицата на хранопровода, което се случва поради редовното леене на съдържанието на стомаха, се нарича рефлуксен езофагит. На фона на постоянно дразнене на лигавицата има оток на тъканите, зачервяване, отслабване на езофагеалните сфинктери.

Възпалението може да бъде:

  • общо, улавя цялата дължина на хранопровода;
  • проксималната, локализиран в първоначалния отдел на органа;
  • дисталния, Долната част на хранопровода, съседен на стомаха.

Най-честата форма е дисталният рефлукс езофагит, който се диагностицира при почти всеки пети обитател на планетата. Коварността на тази форма на болестта е нейният асимптоматичен дългосрочен курс. Първите отрицателни прояви на пациента забелязват, когато заболяването преминава в хронична форма, която се характеризира със смяна на остра екзацербация и периоди на ремисия.

По-точно име звучи като болест, гастроезофагеална рефлуксна болест, или GERD, която се третира като mnogosimptomnoe пристъпно възпаление на хроничния характер на хранопровода.

Причини и провокиращи фактори на болестта


Основната причина за дисталния рефлуксен езофагит е отслабване или повреда на кардия, горната част на стомаха, което е нормално отворен сфинктер, така че съдържанието на стомаха и червата 12perstnoy лесно прониква в долната част на хранопровода. Това състояние се развива на фона на повишено вътрегестотрично налягане и понижаване на перисталтиката на стомашно-чревния тракт.

За да се провокира състоянието на неуспех на сърдечната дейност такива негативни фактори като:

  • проникване на вирусни, гъбични и бактериални инфекции;
  • механично увреждане на хранопровода;
  • дългосрочен стрес;
  • химикали, включително лекарства;
  • пристрастяване към пикантна храна, силно черно кафе, алкохол и тютюн;
  • ситуации, които предизвикват повишаване на вътреболничния натиск, например: инвалидизираща непродуктивна кашлица, асцит, бременност, повдигане на тежести;
  • заболявания на храносмилателната система, като гастрит, склеродермия, язва на стомаха или дуоденална язва.

Но най-сериозният провокатор на прехода на дисталния отлив на езофагит в хронична форма е човешкият фактор.

Първите мазни симптоми, като:

  • често угаждане;
  • киселини след приемане на храна;
  • слаба гладна болка;
  • вкуса на горчивина.

Повечето пациенти просто пренебрегват или се опитват да се спрат, като приемат лекарства за киселини или пиене на супени лъжици сода за хляб. В резултат на това възпалителният процес прогресира, прониква в по-дълбоките слоеве на лигавицата и се развива в хронична форма.

Постоянен изоставяне на съдържанието на стомаха на дисталния хранопровода на кардия причини изгаряне деликатен лигавичната тъкан, с постепенно образуване на ерозии, язви след това, последвано от образуване на белези и трансформация на епителни клетки на съединителната тъкан. Или развитието на тъканна некроза, перфорация на стените и образуване на дифузен перитонит.

Класификация на формите на дистален рефлукс езофагит

Ефективността на лечението зависи главно от правилната диагноза и точното определяне на вида и формата на заболяването. Класификацията на дисталния рефлукс езофагит е доста обширна и всеки тип изисква индивидуален подход за изготвяне на режим на лечение и избор на медикаменти. Няма смисъл да се спира киселини с алкални лекарства, ако причината е в продължителен стрес, а при химическо отравяне може да бъде много опасно.

Има видове рефлукс езофагит:
По време на патологичния процес:

По природа на промените в тъканите на лигавицата:

  • катарална. Това не е първоначалната форма на ерозивен езофагит, разработване на фона на механична травма или остра твърда храна, химически изгаряния на продължителна употреба ниско качество алкохол, силно кафе или прекалено осеян храна.
  • оточни. След това за катаралната форма на езофагит. Отокът се увеличава, ако в началния етап няма адекватно лечение. За омекотяващата форма е характерно сгъстяването на стената на хранопровода при границата на кардиото и стесняването на лумена му.
  • ерозивен. Това е и следващият етап в развитието на възпалителния процес след катаралната форма. За ерозивния езофагит се характеризира с повишено възпаление, мукозните тъкани се разхлабват, натрупва се едем. Има единични ерозивни прояви, които бързо се увеличават и се сливат в една повърхност на раната. Без адекватно лечение може да започне атрофия на мукозната тъкан.
  • ексфолиативен. Формата на заболяването, придружаваща скарлатина или дифтерия. Характеризира се с атаки на остра болка и кашлица с добавка на кръв. При тази форма на заболяването възниква разрушаване на тъканите на езофагусната мембрана и отхвърлянето на фибриновите клетки. На фона на ексфолиативния рефлукс езофагит се развиват най-тежките усложнения на заболяването.
  • псевдомембранозен. Също така най-често се появява на фона на дифтерия или червена треска. С тази форма мукозната мембрана е покрита с фибринов филм, който бързо се отлепва и се отстранява на части с повръщащи маси. На мястото на филмовия пилинг се появява ерозия.
  • некротизиращ. Най-тежката форма на езофагит се характеризира с образуването на дълбоки язви с лезии на субмукозните тъкани. Разработва се на фона на такива заболявания като:
    • тироидна треска;
    • морбили;
    • червена треска;
    • разпространена кандидоза.

Доста често, некротичният рефлукс езофагит се превръща в провокатор на развитието на ракови тумори.

  • phlegmonous. Тя се формира като усложнение на инфекциозно заболяване или увреждане на стените на чужд обект. Характеризира се с локално гнойно възпаление - ограничена форма или разпространение в хранопровода - дифузна форма. В този случай се образуват обширни лезии с образуване на ерозии, белези, което води до заместване на епитела с съединителната тъкан.
  • жлъчен. Тя се развива не само с липса на сърдечни заболявания, но и с некомпетентността на долния сфинктер на стомаха. Лезията на лигавицата върви със съдържанието на дванадесетопръстника, който прониква в кухината на стомаха и след това в хранопровода.

По отношение на размера и дълбочината на проникване:

  • Повърхностни, засягащи само горния слой на лигавицата, без да се образуват ерозии или язви.
  • Участие в патологичния процес на всички слоеве на лигавицата с образуване на дълбоки язви и некротични промени.
  • Разпространение на процеса до субмукозните слоеве на стените на хранопровода с перфорация и вътрешно кървене.

Клиничните проучвания на пациентите потвърждават, че всяка форма на рефлукс на езофагит преминава през няколко етапа в хода на неговото развитие:

  1. Поражението на първата степен. Слабо изразена фокална еритема, леки изгладени гънки, лигавична слабост в кръстовището на хранопровода и кардиологията.
  2. Поражението на втората степен. Формиране на единични ерозивни изрази на повърхността на слизестите гънки. Участие в патологичния процес на 10% от повърхността на хранопровода.
  3. Поражението на третата степен. Множество ерозивни и улцерозни лезии, често се сливат в единични големи участъци. Проявите са покрити с гноен ексудат с некротични участъци. Той засяга повече от половината от дисталния хранопровод.
  4. Поражението на четвъртата степен. Патологичните промени се простират до целия дистален хранопровод и проникват дълбоки субмукозни слоеве на тъканите. Ерозиите са една засегната област с подчертани некротични черти.

Лечение на дистален рефлукс езофагит


Методите за лечение могат да се предписват само от специалист. Без да се консултира с лекар, всички предприети самостоятелни мерки могат да доведат до сериозни и непоправими последици.

Появата на първите незначителни признаци на дискомфорт трябва да бъде причината за търсенето на квалифицирана помощ.

Правилните действия, когато се появяват симптоми на рефлуксен езофагит, са:

  • Глад, студ, мир. Необходимо е да се откаже всякакъв вид храна или напитка, се лед в сайта на локализация на болката и избягване на резки движения или усилия, свързани с напрежението на перитонеума.
  • Обадете се на лекар. В случай на силна болка е по-добре да се обадите на лекар в дома. Ако симптомите са слабо изразени, трябва незабавно да се назначите с гастроентеролог.
  • Не вземайте мерки за самопомощ, за да спрете симптомите. Всяко конвенционално лекарство може да утежни хода на заболяването и да причини непоправима вреда.

Ерозивен дистален езофагит: какво е това, какви симптоми да разпознаете и как да лекувате

Възпалението, което настъпва на повърхността на лигавицата на долния хранопровод и е придружено от появата на ерозии и язви върху него, се нарича ерозивен дистален езофагит. Болестта засяга еднакво често мъжете и жените. Има случаи на появата на болестта при деца.

Дистален ерозивен езофагит: какво е това?

Езофагитът не е независимо заболяване, а е последица от други патологични процеси в организма.

Причини за болестта

Ерозивният дистален езофагит се развива в резултат на отрицателното действие на солната киселина, съдържащо се в стомашния сок върху вътрешната стена на хранопровода. Това се дължи на обратното отливане на храната в долната част на хранопровода. Причините за това явление са:

  • затлъстяване;
  • пептична язва;
  • язва на дванадесетопръстника;
  • инфекциозни заболявания;
  • херния на хранопровода;
  • недостатъчност на сърдечната дейност;
  • неправилно хранене.

Когато функцията на сърдечната клапа е счупена, нейното затваряне е недостатъчно. Чрез този дефект храната в стомаха навлиза в дисталната (долната) част на хранопровода и дразни лигавицата. Същият дразнещ ефект има стомашен сок и ензими, участващи в храносмилателния процес.

Болестта протича чрез остър и хроничен тип поток. Остра форма е причинена от механично увреждане на лигавицата на хранопровода, излагане на химикали (киселини, основи, соли на тежки метали), високи температури, алергии. Ако това е краткосрочно или еднократна експозиция, тогава нормализирането на състоянието на хранопровода на мукозата ще помогне спазване на пестящата диета и елиминиране на дразнещ или алерген.

Симптомите на заболяването

Когато се излага на лигавицата на хранопровода, отрицателните фактори се появяват възпаление и подуване на епитела на този орган. Това явление е придружено от изгаряне на нивото на ксеноидния процес, киселини в стомаха, изтръпване. Има симптоматика след хранене, упражнения, работа, свързана с наклона на торса напред.

Често хората не обръщат внимание на такива прояви и се опитват да се отърват от тях с народни методи (разтвор на сода) или приемат лекарства за киселини. Но такова лечение не е правилно, тъй като се отстраняват само симптомите, а не причината за болестта. Поради това често, когато става въпрос за лекар при пациенти, диагностицирани с 2 градуса на заболяването. Това е по-тежка форма, която изисква не само спазване на диетата, но и медицинско лечение.

В тази фаза на заболяването пациентите се оплакват от:

  • изгаряне кисело или горчиво;
  • изгаряне зад гръдната кост;
  • киселини в стомаха;
  • болка при преглъщане;
  • Преследване в гърлото.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването върху лигавицата се формират множество ерозивни лезии, които могат да се слеят в огнища. В тази фаза се засяга не само повърхностният слой на епитела, но и дълбоките тъкани. Представени са некротични (некротични) области на мускула на хранопровода, както и фиброзни образувания. Районът на ерозивна лезия на лигавицата е около 50%, което причинява сериозно състояние на пациента. Към горните симптоми се добавя:

  • тежка кашлица;
  • болка, която не зависи от приема на храна;
  • повръщане с добавка на кръв.

Четвъртият етап на ерозивния дистален езофагит е най-тежката форма, при която има кръгово лезия на лигавицата на езофагеалната тръба.

По време на ендоскопското изследване се наблюдават дефекти от около 5 см. През този период пациентите имат изразени симптоми. Тази форма на заболяването често води до усложнения (кървене, езофагуса на Барет), които изискват хирургическа интервенция.

С инфекцията се развива гнойно възпаление на хранопровода.

диагностика

Диагностичните мерки са насочени към определяне степента на увреждане на лигавицата на езофагеалната епруветка, за да се определи подходящо лечение. Първоначално гастроентерологът извършва анамнеза, по време на която открива кога се появяват пристъпите и интензивността на курса им.

За да потвърдите назначаването на диагноза ендоскопия, както и Рентгеново изследване на хранопровода с използването на контраст. Тези техники са информативни и дават представа за естеството на увреждането на лигавицата на органа. При откриване на 3-4 градусови заболявания заедно с ендоскопията се извършва биопсия (тъканно вземане на проби) за хистологично изследване за откриване на атипични клетки (не са характерни за дадения орган).

лечение

Терапията на ерозивния дистален езофагит зависи от степента на развитие на болестта, наличието на усложнения и се състои от:

  • лечение на наркотици;
  • хирургическа интервенция;
  • не-лекарствена терапия;
  • диетично хранене.

Използвани медикаменти

За лечение на ерозивен езофагит в долната област на хранопровода се използват антиациди. Тези лекарства намаляват киселинността на стомашния сок. Това намалява вредното му въздействие върху вътрешната обвивка на хранопровода. Тези лекарства се предписват заедно с алгинати, които създават защитен филм върху повърхността на храната и стомашната лигавица, което намалява контакта на солна киселина със стените на хранопровода. Избраните наркотици са Рени, Gaviscon, Almagell, Fosfalyugel.

Използва се също и прокинет. Те спомагат за подобряване на перисталтиката на хранопровода, което допринася за най-бързото евакуиране на храната от хранопровода до стомаха (Реглан, метоклопрамид, Motilium).

Назначаването на инхибитори на протонната помпа помага да се намали производството на стомашен сок и да се намалят вредните ефекти на киселинната среда върху езофагеалната тръба (омепразол, пантопразол).

За регенерацията на засегнатите области пациентите са предписвани лекарства, които подпомагат ранното заздравяване на ерозията и язвата (solkoseril, Regestol). Пациентите с болка са предписани болкоуспокояващи за намаляване на синдрома на болката. Също така е показано използването на обвиващи агенти (сукралфат, мизопростол, инфузия на ленени семена).

При наличието на гнойно възпаление, антибиотичното лечение, както и витаминната терапия, се използват за подобряване на имунитета.

диета

Съответствието с диетата е важна част от лечението. Балансираната, нежна храна спомага за намаляване на напрежението върху хранопровода. Трябва да има поне малки порции пет пъти на ден. Това са най-вече супи, картофено пюре, суфле, яйца. Готвенето се извършва чрез готвене, печене, на пара.

Трябва да се помни, че след хранене не можете веднага да си легнете, но трябва да ходите малко или да седнете (около час). През това време храната може да се движи по стомашно-чревния тракт, което ще намали риска от рефлукс. По време на хранене, трябва да дъвчете добре храната си, за да избегнете увреждане на хранопровода, да не вземате топла или много студена храна.

Храната трябва да е топла. След последното хранене преди лягане трябва да минат най-малко 3 часа. Добър ефект е дневният прием на минерална вода (150 ml) Essentuki или Боржоми, загрява се до 40 ° С.

При диета, пациентите са изключени от диетата:

Също така, не можете да ядете подправки, остри, пушени, мазни и пържени храни. Строго забранен алкохол, пушене, кафе.

В диетата включвайте:

  • пресни неацидни плодови сокове;
  • млечни продукти без мляко;
  • варени зеленчуци;
  • зърнени култури (овесено брашно, грис, царевица, елда);
  • риба и месо (с ниско съдържание на мазнини).

За да се облекчи нервното напрежение, пациентите се препоръчват да пият през нощта билкови чайове, седативно действие (мента, лимонов балсам).

Полезно видео

Предлагаме Ви да гледате интересно видео, което ви казва защо не трябва да пренебрегвате лечението на болестта и да разберете какви са симптомите на хранопровода на Барет.

Този евтин метод спестява от язви и гастрити! Необходимо е да се вземат 250 мл варена вода. Прочетете повече

начин на живот

Пациентите с ерозивен дистален езофагит трябва да прегледат не само диетата си, но и начина на живот. Ако работата на такива хора е свързана с наклона на багажника напред, то трябва да се промени, тъй като тази ситуация провокира прехвърлянето на съдържанието на стомаха в хранопровода.

Пациентите с голямо телесно тегло трябва да намалят теглото си. Освен това, пациентите не трябва да бъдат подлагани на повишено физическо усилие, упражнения, създаващи напрежение върху коремната преса.

Най-добре е за такива пациенти да са подходящи пешеходни обиколки преди лягане, които спомагат за подобряване на перисталтиката на чревния тракт и успокояват нервната система.