Правилно лечение на гастродуоденит при деца

Делът на стомашно-чревните заболявания постоянно се увеличава в структурата на общата заболеваемост и се нарежда на второ място след остри респираторни вирусни заболявания при деца в ранна и училищна възраст. Най-честите сред тези патологии са гастрит и гастродуоденит при деца. Последните ще бъдат обсъдени в тази статия.

Гастродуденитът при деца, когато се появява в ранна детска възраст, има някои предразполагащи фактори, дължащи се на състоянието на храносмилателната система на детето.

  • Жлезите на стомаха при дете са все още функционално низши и не осигуряват необходимата киселинност. Недостатъчна ензимна активност на стомашния сок за храносмилане позволява подходящо качество и количество на храната, но при най-малкото отклонение от правилната диета развият проблеми с храносмилането. Ниските бактерицидни свойства допринасят за развитието на чревни инфекции.
  • Червата при децата е много чувствителна към хранителни разстройства и инфекции. Той бързо разгражда процесите на храносмилане и усвояване, както и транспортирането на вода и електролити, което води до дехидратация и интоксикация.

Причини и симптоми

loading...

Сред причините за гастродуоденит е обичайно да се изолират ендогенните и екзогенните.

Ендогенните причини: наследственост, промени киселинност ─ намаляват бариерна функция на стомашно-чревния тракт, патология на имунната система, заболявания на кръвообращението, което води до хипоксия на храносмилателната система, патология на централната нервна система, свързани стомашно-чревни заболявания.

Екзогенни причини: неточности в диетата, инфекциозни фактори, хроничен стрес. Острата форма на гастродуоденит при деца се проявява като общи симптоми, както и като признаци на гастроинтестинални лезии.

  • Симптоми на интоксикация: треска, главоболие, бледа кожа, намален апетит, слабост, летаргия.
  • Признаци на дехидратация (дехидратация): суха кожа, в бъдеще и лигавици, жажда, намаляване на диурезата.

Симптоми от стомашно-чревния тракт:

  • Признаци на гастрит: коремна болка, гадене, повръщане, повръщане.
  • Симптомите на дуоденит: Честото разхлабване на изпражненията, може да бъде пенливо и неприятно.

Рядко се появяват признаци на гастрит и дуоденит, по-често техните симптоми се комбинират. Остър гастродуоденит се характеризира с внезапно начало, но при адекватен и всеобхватен подход към лечението болестта бързо се регресира и преминава при деца без специални последствия.

Съществува обаче риск от преход на гастродуоденит към хроничен ход.

Хронична форма

loading...

Хроничният гастродуоденит е най-честата патология на храносмилателния тракт в детството.

Фактори, допринасящи за образуването на хронична форма на гастродуоденит в следното:

  • Претеглена наследственост за заболявания на храносмилателната система.
  • Претеглена алергична анамнеза.
  • Неблагоприятно развитие на бременността в майката, нарушение на перинаталния период.
  • Ранен превод за изкуствено хранене.
  • Коремна болка, произтичащи по време на или след 1-1.5 часа след хранене (в зависимост от това къде по-локализирани патологични промени в хронична гастродуоденит ─ 12 в стомаха или дванадесетопръстника).
  • Гадене, повръщане, повръщане.
  • Нарушения на табулацията.
С компетентното лечение на хроничен гастродуоденит, превенция, спазване на диетата и избягване на стреса след няколко години ремисия, е възможно пълно възстановяване на стомашно-чревната лигавица.

диагностика

loading...

Диагнозата на гастродуоденит обикновено не създава затруднения. Определена след изследване и изследване на симптомите на детето ще позволи на лекаря да установи диагноза, да определи тежестта на състоянието на пациента и тактиката на неговото лечение.

Методи за диагностика, използвани за изясняване на заболяването:

  • Клиничен кръвен тест. Може да показва бактериалната или вирусната природа на заболяването. В първия случай: левкоцитоза, неутрофилия, ускорена ESR. При вирусна етиология: левкопения, неутропения, лимфоцитоза.
  • Бактериологичен преглед на изпражненията, повръщане. Позволява да се установи етиологичният фактор на заболяването.
  • Копорологично изследване. Помага при диагностициране на нивото на гастроинтестинални лезии. Гастродуденитът се характеризира с голямо количество съединителна тъкан, едри влакна, мускулни влакна и соли на мастни киселини в пробата за фекалии.
  • Серологичната и PCR диагностиката са модерни методи за установяване на патогена.

Лечение и профилактика

loading...

Подходът към лечението на гастродуоденит трябва да бъде изчерпателен, в случай на тази болест детето трябва да се консултира с лекар. В зависимост от тежестта на състоянието на детето е възможно хоспитализация.

Лечението на гастродуоденит се определя от тежестта на симптомите, тежестта на състоянието на пациента, но включва следните общи насоки:

  • Допълване на загубата на течност (рехидратиране). Рехидратацията може да бъде перорално или парентерално, извършва се с помощта на обикновена варена вода и с използването на специални разтвори: орални, регендрони. Необходимостта от рехидратиране и изчисляване на неговия обем се определя от лекаря.
  • Ефектът върху етиологичния фактор е използването на антибиотици, чревни антисептици. Лекарят прави избор в полза на едно или друго лекарство, в зависимост от патогена, причинил гастродуоденит. При бактериална инфекция е възможно да се прилагат специфични препарати на бактериофагите.

Също така при лечението на остър и хроничен гастродуоденит се използват следните лекарства:

  • Ентеросорбенти: активен въглен, Smecta.
  • Еубиотични препарати: бифиформени, линии.
  • Витаминни комплекси: Complivit, азбука.
  • Приготвяне на храносмилателни ензими, особено когато диетата се разширява: Фестал.
Важен фактор при лечението е диетата с гастродуоденит при деца.

В острия период на заболяването е възможно краткосрочно хранително ограничение. В бъдеще се предписва икономична диета. Детето трябва да яде 4-5 пъти на ден (на всеки 4 часа), на малки порции храната не трябва да е топла или студена. Продукти с високо съдържание на въглехидрати са изключени, повече внимание се отделя на продукти от млечно мляко.

Лечението с народни средства е разрешено в рамките на комплексна терапия, след консултация с лекар. Такива народни средства като отвари на жълт кантарион, боровинки могат да се използват в остър период, тъй като те имат стягащи свойства и допринасят за намаляване на възпалението на стомашно-чревната лигавица.

Народните средства сами по себе си не са в състояние да се справят с болестта, но могат да допринесат само за възстановяване, когато се прилагат правилно. Ето защо не е препоръчително самостоятелно да се лекува дете с народни средства, изисква се специализирана консултация.

Предотвратяването на гастродуоденит включва използването на винаги качествена храна, придържане към храненето, избягване на стреса, предотвратяване на други стомашно-чревни заболявания.

Хроничен гастродуоденит при деца

loading...

Gastroduodenitis е доста известен тип стомашно-чревни заболявания, което е често срещано не само сред възрастните, но и сред децата. Той засяга кухината на стомаха и дванадесетопръстника.

Причините, които допринасят за възникването на деца, са много разнообразни.

Те могат да включват стрес по време на уроците, небалансирана диета, гастроинтестинална патология.

Изключително педиатър или гастроентеролог може да потвърди диагнозата "остър или хроничен гастродуодит".

Когато се развие гастродуодит, симптомите и лечението при деца ще варират в зависимост от различни фактори. Хроничният гастродуоденит при деца се лекува.

Симптоматиката, лечението, диетичното меню при тази болест са само някои от точките, които трябва да се обърнат внимание на родителите на болно дете.

Видове гастродуоденит при деца

loading...

Няма нито една класификация на гастродуоденит при деца в областта на педиатрията.

Най-важното е разделението на болестта във форми, като се започне от клиничните прояви, произхода на болестта, етапите на нейното формиране, промените в тялото на детето в хода на заболяването.

Гастродудонит при деца е възпаление, което се развива в дванадесетопръстника и стомашната стена на дете.

Болестта може да се прояви под формата на побъркване състояние, лош вкус в устата, неприятно чувство в епигастричния регион и редовно чувство на пълнота в корема.

В допълнение, патологичното състояние често се съпровожда от изтръпване, разтърсване в коремната кухина, запек или диария.

Хроничната форма на заболяването може да се развие в резултат на експозиция на екзогенни и ендогенни фактори. Първата включва физически ефект, въз основа на консумацията на твърде горещи ястия и подправки от деца.

Трябва да се обърне по-голямо внимание на вероятното развитие на бактериална инфекция, наречена Helicobacter pylori.

Вторият фактор на заболяването се състои в увеличаване на производството на киселини, намаляване на степента на образуване на лигавиците, съпътстващи заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.

Наред с други неща, не забравяйте за наследствения фактор, в присъствието на който може да бъде определена мярката за предразположение, основана на наличието на болестта в близък роднина.

Остра изглед gastroduodenita възниква поради стомашната лигавица възпаление, през който възпалителни процеси се движат бавно от стомаха в дванадесетопръстника стената.

Освен това причинителите на патологичното състояние се състоят от наследственост, чести стрес в училище или по време на спорт, неправилна диета, заболявания, засягащи черния дроб и други вътрешни органи.

Болните деца с този тип диагноза могат да маркират остри болки, които засягат стомаха.

Също така, децата често могат да се оплакват от световъртеж, може да имат желание да се хващат или да гадаят.

Разбира се, такива симптоми при някои случаи показват, други видове патологии в стомашно-чревния тракт при деца и поради това, определянето на диагнозата може да бъде потвърдено само от лекуващия лекар.

Симптоматичните прояви, лечението и хранителните промени, характерни за такова заболяване като хроничен гастродуоденит при деца, са по-сериозни.

Детският тип хроничен гастродуоденит може да се появи на 2 етапа - фазата на фаза на обостряне и ремисия.

В повечето случаи периодът на обостряне пада върху есенно-пролетния сезон.

Този факт се дължи на наличието на недохранване, промените в климатичните условия и негативното въздействие върху уязвимия организъм на детето на различни вирусни инфекции.

В началото на фазата на ремисия родителите не наблюдават никаква клинична картина в своите деца, което показва хроничен или остър гастродуоденит.

Ендоскопията и други диагностични методи не са в състояние да потвърдят наличието на признаци на заболяването.

Това патологично състояние варира в зависимост от признаците и усложненията, които имат децата.

Експерти идентифицират редица форми на болестта. В твърде трудни ситуации те могат да се съпровождат и това може значително да усложни прилагането на терапията.

Повърхностната форма на гастродуоденит при децата е една от най-простите форми на болестта, засягаща само горните части на лигавицата в стомаха.

Това се дължи на редовни ефекти върху лигавицата на 12-перфориращия червата на някои сериозни фактори (нездравословни хранителни навици, лекарства, които се вземат от детето).

Болните деца говорят за наличието на силна болка в коремната област.

Ако децата имат хипертрофична форма, клиничната картина е по-ярка и има забележителна симптоматика. В областта на езика могат да се наблюдават т.нар. Мукоидни плаки, както и огнища с малък кръвоизлив.

Гадене, желание за повръщане, нежност в епигастричния регион - това са признаците, характерни за хипертрофичния гастродуоденит при деца.

Лечението на ерозивната форма на заболяването при деца може често да изисква повече внимание. Патологичното състояние е атрофия на лигавиците на храносмилателния тракт.

Лигавицата с този тип диагноза обикновено се характеризира с наличие на възпаление, което след определен период от време може да се превърне в език.

Причини и симптоми

loading...

Основната причина за дете gastroduodenita често рутинно тестване деца стрес, лошо хранене, хормонална дисфункция, както и проникване в бактерии на тялото от рода Helicobacter Pylori на.

Струва си да се отбележи, че в съвременните училища и детските учебни заведения децата се сблъскват с ежедневен психологически стрес и нервно претоварване, докато практически няма време за нормално хранене по време на учебните часове.

Поради тази причина понастоящем горепосочената болест често се среща при подрастващи от различни възрастови категории.

Това заболяване може да се появи и при деца, които се характеризират с коефициент от наследствено предразположение към заболявания и понижено ниво на компенсаторни и адаптивни способности, в резултат на инфекция или страда физически заболявания.

С повишен риск от развитие на болестта се бебета, родени в присъствието на патологични процеси по време на бременност рано преминат към изкуствен тип хранене, и обременени с типичен алергичен анамнезата (хранителна алергия, ангиоедем, атопичен дерматит).

Външните фактори, водещи до появата на гастродуоденит сред децата, се състоят от:

  • патология в храносмилателния тракт, които са свързани с холецистит, панкреатит, хепатит, eenterokolity, дисбактериоза на червата и други;
  • заболявания на ендокринната природа;
  • хронични инфекциозни заболявания от фокалния тип (зъбен кариес, гингивит, тонзилит);
  • хелминтиази и гардия.

Причините на вътрешния тип включват повишено ниво на киселинно образуване, намаляване на степента на образуване на лигавиците, нарушение на хормоналното регулиране и производството на стомашен сок.

Екзогенни причини за гастродуоденит при деца се състои от храна toksoinfektsy, постоянно нарушаване на нормалните хранителни навици (консумацията на храни, които могат да раздразнят стомашната стена, сухи закуски, непълна дъвчене на храната, монотонен меню, неправилни хранителни ястия, неравномерни интервали между храненията).

В някои ситуации появата на това заболяване при деца и юноши се дължи на дългосрочната употреба на лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикоиди).

Пиковите точки на честотата на заболяването сред децата се наблюдават в училищна възраст и това показва наличието на такива дразнещи фактори като повишен психоемоционален стрес и стресови ситуации, свързани с проучвания.

Назначаването на необходимото хранително хранене за гастродуоденит при деца се извършва само след като докторът потвърди окончателната диагноза.

При преминаване на първите прегледи при педиатър децата често се оплакват от следните симптоми, придружаващи остър или хроничен гастродуоденит:

  1. Болка в корема.
  2. Гадене, повръщане, повръщане.
  3. Липса на желание за ядене.
  4. Неправилен процес на дефекация (диария, редуващ се с запек).
  5. Жълто покритие в езика.
  6. Бледо цвят на кожата.
  7. Прекомерно изпотяване и раздразнителност.

Ако заболяването се развие, неговите симптоми могат да бъдат придружени и от различни стомашно-чревни нарушения.

Гастродуденитът при дете с хронична форма се характеризира с голямо разнообразие от различни прояви.

12-perestal червата изпълнява функцията на ендокринната система. Вследствие на това в много случаи симптоми на състояние като дистония могат да се появят при деца и юноши.

Този симптом се характеризира с чести замайване, проблеми със заспиването, умора.

След 1-2 часа след хранене бебето може да е увеличило слабостта си и също така да повиши нивото на перисталтика в червата.

Причинни фактори, симптоми и методи на лечение за гастродуоденит при деца трябва да се определят от педиатър време на първоначалния преглед и диагностика, и пациентът е отговорен дете при стриктно спазване на всички медицински предписания. Само тогава можем да се надяваме на пълно възстановяване.

Диагностични методи и лечение

loading...

Когато има подозрение за гастродуоденит при деца, лечението ще зависи от диагнозата и причината за заболяването.

Има няколко теста, които един лекар може да използва за диагностициране на гастродуоденит при деца. Helicobacter pylori може да бъде открит с кръв, фекалии или дихателни тестове.

За дихателния тест бебето ще получи чиста, вкусна течност, след което ще трябва да вдиша специална тръба.

Това ще помогне на лекаря да открие допълнителен въглероден диоксид в издишвания въздух, ако бебето е заразено с бактерията.

Педиатър може да извърши и горна ендоскопия с биопсия. По време на тази процедура малка камера, прикрепена към дълга тънка гъвкава тръба (ендоскоп), се придвижва надолу по гърлото, за да се взира в стомаха или тънките черва на бебето.

Това изследване ще позволи на лекуващия лекар да провери нивото на възпаление при деца с гастродуоденит.

Лекарят може да вземе няколко малки тъканни проби за по-нататъшно изследване, ако възпалението не може да бъде открито визуално.

По време на периоди на обостряне на заболяването се изисква спазване на леглото за почивка за 7 дни и специална диета.

Лекарствата включват следните групи лекарства:

  1. Спазмолитични лекарства.
  2. Опаковъчни агенти.
  3. Антиациди.
  4. Ензими.
  5. Антисекреторни лекарства.

Лечението на хронична форма на заболяване при деца се препоръчва да се извършва по курсове. Този подход намалява вероятността от усложнения и води до опрощаване на заболяването.

Независимо от гастроентерологичните симптоми, терапевтичната диета намалява тяхната тежест. Като цяло, почти всяко заболяване се придружава от избор на правилно хранене.

По време на гастродуоденит при деца, експертите препоръчват да се яде често и на малки порции, храната на бебето трябва да бъде напълно дъвчена.

Това помага на храносмилателния тракт да смила храната по-бързо. Диетата трябва да варира.

Ако симптомите влошат лечението на гастродуоденит при деца, то ще се състои в въвеждането на диета с задължителен прием на леки обезболяващи.

Диетичната бебешка храна означава, че бебето трябва да яде колкото е възможно по-малко солено, кисело, пържено и да не пие кафе.

Най-добре за него ще бъдат ястия с пара, които имат пастообразна последователност.

След като симптомите на това заболяване при детето започват да отслабват, можете постепенно да преминете към диета, която ще отговори на физиологичните нужди на тялото на детето.

На този етап се допускат постно месо, варена риба, зърнени храни, млечни продукти, малко зеленчуци.

Избирането на срока на такова диетично хранене може да бъде само педиатър, въз основа на състоянието на болно бебе.

Родителите на болното дете не трябва да пренебрегват болестта (особено остра и хронична форма).

Първите признаци и симптоми на такова широко разпространено заболяване трябва да бъдат причина за незабавно лечение на подходящия специалист.

Лечението на педиатричния гастродуоденит е дълъг процес, изискващ търпение.

Профилактиката на заболяването е правилна и балансирана диета, което означава избягване на консумацията на вредни продукти.

Гастродуденит при деца

loading...

В детска възраст, за разлика от възрастните, отделни лезии на стомаха и дванадесетопръстника са редки. Според статистиката те съставляват само 10-15%. Значително по-често срещано е възпалението на тези части от храносмилателния тракт.

Гастродудеитът при деца е постоянно възпаление на лигавицата, придружено от неспецифични смущения в структурата му, промени в секреторната и двигателната функция на органите. Гастритът и дуоденитът засягат най-много активността на пилорната част на стомаха, крушката на дванадесетопръстника и между тях сфинктера (канал за преминаване на храната).

През последните 20 години разпространението на гастродуоденит сред децата до 6 години почти се е удвоило, сред учениците - с 50%. В клиничния ход болестта на децата има свойството да се превърне бързо в хроничен процес, проявяващ се със заличени симптоми, като се вземат маските на друга патология.

Какви патологични промени причиняват гастродуоденит при деца?

loading...

Както стомаха, така и дванадесетопръстника са органи, които произвеждат хормоно-активни вещества. Те са тези, които регулират под въздействието на сигналите на нервната и ендокринната система всички функции, които "включват" храносмилателните ензими на панкреаса и съдържанието на жлъчните пътища.

В стомаха, стимулатори на синтез солна киселина (пепсин, гастрин, хистамин, ацетилхолин) и техните антагонисти (enteroanthelone, холецистокинин, секретин, панкрео, enterokrinin, vallikinin) произвежда дванадесетопръстника лигавица.

Под влиянието на увреждащи фактори и в двата органа има промени в структурата на епителните клетки, жлезистите видове губят способността да произвеждат секрети, слуз. Нарушаване на съотношението на киселинните и алкализиращите вещества. В резултат на това, бучките за храна не се отстраняват от стомаха с необходимата скорост.

Повишава токсичните и алергични ефекти. Първо, на лигавицата и на двата органа има дразнене, тогава клетките са подложени на дистрофия (разстройство на храненето), а след това умират с пълна атрофия.

Не по-малко важно е реакцията на местната отбрана. Първоначално се смяташе, че локалният имунитет просто пада, в резултат на това се увеличава агресивността на увреждащите фактори. Сега се доказва, че имунитетът се променя: той осигурява образуването на антитела към собствените клетки и подпомага атаката на регулаторната система, разрушаването на лигавицата.

Значително потиска способността за възстановяване. При децата се отдава голямо значение на нарушаването на регулирането на секрецията и секрецията на панкреатичния сок и жлъчката. Възпалителният процес се разпространява в панкреаса и жлъчните пътища.

Има порочен кръг, подкрепящ нарушената алкализация на съдържанието на дванадесетопръстника, което допринася за прогресията на атрофичните промени в клетките на епитела.

Защо се появява гастродуоденит?

loading...

Списъкът с причините за гастродуоденит при деца се оглавява от бактерията Helicobacter pylori - причинява 60-70% от случаите на заболяването. Обикновено възпалението преминава от пилорната част на стомаха, където живее "патогенът". В детската възраст пациентите често имат комбинации с други патогени (ентеровирус, херпес, вирус на Epstein-Barr).

Възпалението в стомаха причинява прехода на епитела към червата (метаплазия). В дванадесетопръстника има острови на "не-местни" стомашни клетки. Хеликобактер пилори се установява в тези огнища. Те са изложени на факторите на червата, защото нямат съпротива срещу тях. Процесът е съпроводен от ерозия.

На външни (екзогенни) причини са по-често:

  • прехвърлено хранително отравяне;
  • безотговорното отношение на родителите към храненето на бебето, нарушаването на режима на хранене, нарушаването на качеството на продуктите;
  • неконтролирана консумация от предучилищните и учениците на продукти за бързо хранене, които дразнят лигавицата на стомаха;
  • храна за тийнейджърите в сухата, набързо без правилно дъвчене;
  • принудително дългосрочно лечение с антибиотици, неспецифични противовъзпалителни средства, хормони.

Тъй като максималната честота на децата с гастродуоденит попада в първите учебни години, лекарите считат важната причина за увеличаване на нервния и психически стрес, възбуда и стрес, причинени от училище.

Сред ендогенните причини:

  • патологичен курс на бременност и раждане в майката;
  • ранно прехвърляне от кърменето на изкуствено хранене;
  • патология на храносмилателните органи (холецистит, напреднал вирусен хепатит, панкреатит, ентероколит, дисбиоза на чревната флора);
  • ендокринни заболявания (ранен диабет, надбъбречна недостатъчност, тиреотоксикоза);
  • наличието на огнища на хронична инфекция със зъбен кариес, тонзилит, паразитна инфекция (хелминтиазис, гирдиаза).

се дава Ролята на рискови фактори: склонността на детето към алергични реакции към храни, изразено под формата на оток на лицето, дерматит, уртикария, наследствено предразположение, намален имунитет и адаптивни способности на организма след заболявания.

класификация

loading...

Общоприетата класификация не съществува. Формите и видовете се подразделят в зависимост от вида и визуалната картина на възпалението, получено по време на гастродуденоцескопия. В зависимост от механизма на образуване гастродуоденитът може да бъде: първичен, вторичен (на фона на други лезии на храносмилателния тракт).

Клиничното протичане е прието да се прави разлика остър гастро - е рядко хранително отравяне, издържа до три месеца, 30% от децата са безсимптомни и става хроничен, хроничен - е придружена от описаните по-горе характеристики на морфологични стомаха реконструкцията на лигавица и дуоденални язви, всеки обостряне влошава нарушения,

В хроничен план има:

  • фаза - екзацербация, пълна и непълна ремисия;
  • в зависимост от промените, открити при ендоскопията - повърхностни, хиперпластични, атрофични и ерозивни;
  • върху хистологичните признаци - разкриват степента на възпаление (лека, умерена, тежка), атрофичните промени в клетките, стомашната метаплазия на епитела.

Какви клинични признаци показват гастродуоденит?

loading...

Симптомите на гастродуоденит при деца с остра форма се състоят от внезапна болка в горната част на корема. Детето се оплаква от подуване. Възможни еритации, регургитация при кърмачета, повръщане при старейшини. В същото време има нарушение на изпражненията (диария или запек). Ако лечението започне своевременно, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна.

При хроничен гастродуодитит, симптоматиката е разнообразна, често трудна за разграничаване от признаци на патология на други храносмилателни органи. Трудно е да се разбере кои от болестите са първични.

В острата фаза децата се оплакват от краткотрайни спазми или болка в епигастричния регион. Възникват 1,5-2 часа след поглъщането. Може да се разпространи в пъпната област или в правилния хипохондриум. Храненето намалява болката.

Болният синдром при дете се причинява от дискинезия на дванадесетопръстника. Подобрените редукции допринасят за обратното (отлив) отливане на съдържанието в стомаха. Тъй като в нея има жлъчни киселини, пациентът чувства горчивина.

При изследването лекарят обръща внимание на бледността на детето, недостатъчното телесно тегло, бяло или жълтеникаво покритие върху езика, отпечатъци на зъбите. Палпацията разкрива болезненост в епигастриума надясно, в дясната хипохондрия в точката на жлъчния мехур, около пъпа.

При деца с хроничен дуоденит има задължителни признаци на вегетативно-съдова дистония, психоемоционални разстройства. Те се изразяват:

  • при чести главоболия;
  • нарушения на съня (безсъние или сънливост);
  • виене на свят;
  • слабост;
  • повишено изпотяване;
  • интензивна чревна перисталтика с гърмене в корема.

В случай на по-дълъг интервал между храненията може да се прояви симптоми на хипогликемия, причинени от спад в нивата на кръвната захар (мускулна слабост, тремор, внезапно повишаване на апетита). Обостряне на гастродуоденит, свързани с периоди на сезона (пролет, есен).

Те се провокират от претоварване в училище, нарушаване на диетата и диетата и инфекциозни заболявания. Болката обикновено преминава седмица по-късно, но болката остава в характерната зона по време на палпацията. Периодът на обостряне продължава до два месеца.

Степента на непълна ремисия не се проявява от оплакванията на пациентите, но прегледът установява умерени ендоскопски промени. При пълно опрощаване няма оплаквания, няма признаци на възпаление по време на изследването.

Варианти на хроничния курс

loading...

Способността на заболяването да "маскира" за друга патология изисква изолирането на вариантите на потока с характерни симптоми.

Yazvennopodobnom за - най-често срещаният тип, в съчетание с тежка антралните гастрит, "истински" язва дванадесетопръстника и стомаха. В острата фаза е гладен и нощ се случи в зоната на болка в епигастриума. Те ясно зависят от сезона на годината.

Стомашно-подобният гастродуоденит се характеризира с едновременно протичане на атрофичен фундаментален гастрит и ентерит. Процесът на атрофия на епитела улавя дуоденума. При ентерит, абсорбцията в тънките черва е нарушена, детето има чести диария, загуба на тегло.

Холецистит-подобен вариант се причинява от задръстване на жлъчката в пикочния мехур и в каналите за изтичане. Болката по-често излъчва до дясната хипохондрия и дясната страна на корема. Те могат да имат постоянна природа или проява като пристъпи на колики. Детето чувства огорчение горчивина, гадене, с повръщане жлъчката се освобождава. Стомахът е непрекъснато подут.

По време Pankreatitopodobnoe - причинена от възпаление okolososochkovoy зона в долната част на дванадесетопръстника, където тя попада choledoch канал и панкреаса. На местно ниво е възможно образуването на дивертикулума на стената на червата.

Във връзка с местните промени, доставката на панкреатичен сок и жлъчката на червата е нарушена. Болките се характеризират с ясна локализация в десния хипохондриум във връзка с консумацията на мазни храни. Децата имат умерено пожълтяване на склерата и кожата.

диагностика

loading...

Диагнозата на гастродуоденита се дава на деца с достатъчно данни за клинично наблюдение, характерни промени във функцията на стомаха и дванадесетопръстника, според резултатите от ендоскопията и хистологията.

За да се изследва функцията, се извършва дванадесетопръстно сондиране с разтвор на магнезиев сулфат през сондата. Пациентът има болка и гадене, разтворът се връща обратно поради спазъм на свиване на дуоденума.

При оценката е важно да се определи активността на ензимите на ентерокиназа и алкалната фосфатаза в съдържанието. Те се увеличават в ранните стадии на заболяването и намаляват, тъй като клетките стават атрофични. Микроскопският анализ на съдържанието от сондата показва чревния епител, възможно е да се идентифицират вегетативните форми на ламблията.

Изследването на вида на секрецията на стомашния сок е важно за правилното лечение и диетичните препоръки. Хипер секрецията се открива в бълбита. В случаите на комбинация от дуоденит и атрофичен гастрит, киселинността се намалява.

Максималната информация за стадия, разпространението на заболяването се получава с фиброгастродуденоцескопия. За малките деца това не може да се направи без анестезия. Старейшините успяват да убедят, да обяснят важността.

лечение

loading...

Лечението на гастродуоденит при деца не се различава от терапията с гастрит. В острия стадий се изисква почивка в леглото средно за една седмица. Диетата е важна. Храната се разпределя съгласно таблица № 1 с постепенно разширяване. След това отиват на маса 5.

Храненето на детето трябва да се извършва по ясен график. Всички ястия се приготвят само с варени или на пара. Избягвайте мазни храни, богати бульони. Плодовете се дават само в изкривена форма, от плодове готвене компот.

За да се отървете от Helicobacter pylori, предписва се курс от бисмутови препарати с антибиотици и Метронидазол в продължение на 10 дни. Ако киселинността се увеличи, използването на Н2-блокери на хистамин, омепразол.

Ако е необходимо, се използват лекарства, регулиращи двигателната активност на стомаха и дванадесетопръстника (метоклопрамид, домперидон, Drotaverinum). Във фазата на възстановяване се осъществява добро действие чрез физиотерапия, физиотерапия, лечение на санаториуми с минерални води.

Методи на превенция

loading...

За да се предпази детето от гастродуоденит, е важно да се наблюдава и наблюдава диетата според режима, качеството. Не позволявайте на бебето да храни "възрастни" храни. Детето трябва да бъде защитено от претоварване, да наблюдава времето за почивка, да организира разходки.

Ако педиатърът насочва децата към гастроентеролога, трябва да получите най-много информация и да ги следвате в организацията на лечението. Колко здраво ще се увеличи генерирането на деца, зависи от вниманието на възрастните. Нелекуваният гастродуоденит води вече от млада възраст до появата на пептична язва с последващи усложнения.

Гастродуденит при деца

loading...


В съвременното време се регистрира голям брой заболявания на стомашно-чревната система. По-специално, детските патологии на храносмилателния тракт заемат водещо място в статистиката за заболеваемостта.

Гастродуоденит, неспецифично възпаление на слизестите тъкани на пилора част на стомаха и дванадесетопръстника - се намира в почти всеки трети детето

Най-често тази патология се среща при предучилищни ученици. Периодичните екзацербации засягат структурата на тъканите на храносмилателната система и водят до нарушена двигателна функция и секреторна функция, намаляват ефективността на стомашно-чревния тракт.

Навременната диагноза се усложнява от широко разпространена нетипичен курс на болестта - при деца често остава изтрита маркировка или с минимални признаци на възпаление, изменена тъкан обвивка, понякога достига до образуването на язви.

Причини за заболеваемост при деца

loading...


В повечето случаи, развитието на болестта при деца допринася за активирането на стомашно-чревната флора на Helicobacter Pylori в комбинация с други инфекциозни агенти: вида на херпес вирус (например, Epstein-Barr вирус), ентеровируси, на фона на хроничен гастрит.

Факторите, допринасящи за появата на болестта, се подразделят по основните причини.

ендогенен

  • Генетично предразположение към патологията на храносмилателната система.
  • Наличие на други заболявания: дисбактериоза, колит, хепатит, холецистит, панкреатит, ендокринни нарушения (диабет, бъбречна недостатъчност и т.н.), паразитни инфекции (хелминтоза, Глардиаза и други), хронични възпалителни лезии на назофаринкса (тонзилит, синузит, гингивит, зъбен кариес).
  • Повишена киселинност на стомаха.
  • Нарушение на образуването на лигавицата, секреторна функция.
  • Отравяне и интоксикация на организма чрез разпадни продукти.

екзогенна

  • Нарушения и неточности в храната - мастни, пържени, лошо качество, лошо обработена храна, неспазване на режима на хранене, сухо.
  • Отравяния от нестандартни продукти.
  • Остри чревни инфекции.
  • Неврогенност, неврози, емоционално претоварване.
  • Дългосрочно лечение с антибиотици, НСПВС, глюкокортикоиди и други лекарства.

Под влиянието на основните причини има възпалителен процес с нарушения и по-нататъшна атрофия на физиологията на тъканите на лигавицата. Хроничният ход на болестта, който постоянно уврежда черупката, насърчава натрупването на активни форми на кислород - окислителните реакции действат върху тъканта, което води до нарушение на подвижността.

Класификация на болестта

loading...


При педиатрията класификацията на заболяването не е развита.

Формите се отличават, отчитайки клиничния ход, симптомите, етимологията, причините за развитието, морфологията. Въз основа на продължителността и симптомите, гастродуоденитът при деца е остър и хроничен. Хроничното заболяване има периоди на обостряне, ремисии (непълни, клинични, клинико-ендоскопични). Болестта може да продължи латентно, монотонно, с рецидиви.

Гастродудеитът при децата е разделен на следните:

  • Естество на произход:
    1. инфекциозен - Helicobacter, вирусен, гъбичен;
    2. химични фактори;
    3. алергичен;
    4. автоимунни разстройства;
    5. грануломатозни и еозинофилни форми на заболяването;
    6. необяснима етимология.
  • Местоположение на възпалителните промени:
    1. анrum, дъно;
    2. фундаментално, антрално отделение.
  • На морфологията на лезиите:
    1. повърхностна, ерозивна, хипертрофична, субтрофична, атрофична;
    2. хистология: повърхностни, лезии без артрофични промени, артрофични, субартрофни.
  • Секреторното състояние на стомаха:
    1. увеличен;
    2. нормално;
    3. намалена.
  • Патологични процеси:
    1. влошаване;
    2. опрощаване;
    3. непълна ремисия.

Това разделение е условно, тъй като често има смесен произход и място на локализация на заболяването - за улесняване на избора на терапия според нейните характеристики.

симптоми


Симптомите на гастродуоденит при дете са разнообразни и подобни на хода на гастрит. На първо място, структурните промени в лигавичните тъкани на стомашно-чревния тракт и състоянието на метаболитните процеси на тялото засягат тялото - толкова по-обезпокоени, толкова по-ясно изразени са всички прояви.

Симптомите на заболяването се отбелязват:

  • неспецифични.
    1. Слабост, замаяност, безсъние, главоболие, умора, мускулна недостатъчност. Вегета-съдови нарушения често се записват. Детето става нервно, често плаче. Като фактор на дефицит на мултивитамини в организма се отбелязва бледността на кожата.
  • Местна (характерна).
    1. Поглъщане в епигастриума или в пилорудоденалната част. По време на екзацербация, усещанията за болка имат странен характер и често се дължат на хипохондриума и перитонеума. Болката се усилва в рамките на два часа след ядене, през нощта, в състояние на глад и под влияние на антиациди или след хранене.
    2. Тежест в стомаха, подуване на корема, регургитация горчив, киселини в стомаха, гадене, повръщане, промени във вкуса и апетита, нарушения на стола - редуване на запек и диария,.
    3. Вегетативните разстройства могат да се проявяват като внезапна сънливост, слабост, замайване, изпотяване.
    4. Нетърпимост на чревната перисталтика в рамките на два до три часа след хранене.
    5. Хипогликемия, ако има големи интервали между храненията - тремор, мускулна слабост, повишен апетит.

Обостряне на хронични заболявания се случи през пролетта, есента и ако се отклони ритъм и правилното хранене, режим на покой е счупен, има стрес натоварвания, инфекциозни заболявания, имунокомпрометирани. Гастродуденитът при деца често се усложнява от улцеративни прояви, панкреатит, холецистит.

диагностика


Ако педиатър, когато се разглеждат на базата на клинични признаци на заболяването заподозрян - дете, насочени към проверка на детска гастроентерология. Обърнете внимание на симптоми като бледност на кожата покрива, черни очи, ниско телесно тегло, летаргия тургор епидермис, чупливи нокти, косопад, характерното бяло и жълто покритие език с ясни отпечатъци от зъбите. При анализа на кръвта може да видите анемия. Дете лаборатория тества за паразитни болести: направи изпражнения ограда на лямблиоза, глисти, гуша, прекарват enterobiozny остъргване.

За определяне на възпалителните процеси се изследват с помощта на ендоскопска биопсия - определяне на морфологията на лигавицата.

Методът на теста за полимеразна верижна реакция (PCR) спомага за определяне на наличието на бактерия Helicobacter pylori. Също така провеждайте тестове за ELISA и дихателни тестове.

С дванадесетопръстника и определяне на PH-метри, се получава характеристика на секреторната работа на стомаха. Моторът се наблюдава чрез ултразвук, с електрогастрография, антродуоденална манометрия. Рентгеновото изследване оценява евакуационния капацитет на стомашно-чревната система.

В допълнение към гастроентеролог, детето се разглежда от зъболекар, отоларинголог, алерголог, имунолог.

лечение


Предотвратяването и лечението на гастродуоденит при деца трябва да бъде изчерпателно, с диета и почивка.

При избора на терапия се вземат предвид всички симптоми и фактори за произхода на заболяването и наличието на всички лезии и промени в тялото.

В основата на лечението е задължително балансирана, пълноценна диета, състояща се от частични хранения на малки порции.

Диетата трябва да бъде не пържени, мазни, пикантни, консерви, пушени храни, газирани напитки - ние препоръчваме използването на варени, задушени ястия.

Детето трябва да създаде спокойна психологическа среда. При изостряне се показва почивката на леглото.

лечение

  • При висока киселинност се препоръчват антиациди - използване на викалинум, алмагел.
  • С секреторни нарушения - ранитадин, омепразол.
  • Предпазни средства против отвръщане - Черукал, мотилиум.
  • Защитни лекарства - сукралфат, денон, ветер.
  • сорбенти - Смекта, ентеросгел.
  • Антихемобактериални лекарства -De-nol, бисмофалк, се комбинират с анбиотици: метронидазол, амоксицилин.
  • Витаминни и минерални курсове.
  • Прилагането на физиотерапия - хидротерапия, UHF, електрофореза, лазерна терапия, индуктотерапия и други методи.

Целият процес на лечение на гастродуоденит се извършва под наблюдението на медицински специалист. В случаи със сложен ход на заболяването, лечението се извършва трайно.

Лечение с народни методи

  • фитотерапия - чайове, отвари, вливания от различни билкови лекарства се доказаха в подкрепа на терапията на заболяването в комбинация с лечението на наркотици.
  • Витаминни плодове и зеленчукови смеси - сокове от касис, бяло зеле, картофи, тикви, моркови, алое и много други.
  • Използване на мед - има стимулиращ ефект върху секреторната функция на лигавиците. Нормализира двигателните умения, има холеретичен ефект.
  • овесена каша - има обгръщащо имущество.
  • рефлексология - Ефекти върху активните точки на тялото (с използване на пчелна отрова и битумна каутеризация). Този метод ще даде ефекти:
    • стимулира възстановяването на тъканите на лигавицата - поради ускоряването на кръвообращението;
    • нормализиране на контрактилитета на стомашно-чревния тракт, изпражнения, запушване на газообразно образуване, метеоризъм;
    • успокояващо.

предотвратяване

Болните деца трябва да бъдат постоянно наблюдавани и наблюдавани в медицинска институция и трябва да бъдат регистрирани на диспансери. Ежегодно трябва да се извършват ултразвук и други лабораторни изследвания. Хроничното заболяване може да се трансформира в други патологии на стомашно-чревната система.

Предотвратяването на болестта се състои в организирането на правилно хранене, съчетаване на учебна и физическа активност, лечение на хронични заболявания, създаване на благоприятна психологическа среда и липса на морално и физическо претоварване. Също така предотвратяването на заболяването може да се извърши в санаториум-курортните зони за отдих.

Симптоми и лечение на гастродуоденит при деца

Наскоро броят на малките пациенти с заболявания на стомашно-чревния тракт се увеличава. В същото време 85% от случаите са гастрит и гастродуоденит. По-често тези патологии на стомаха и дванадесетопръстника се развиват при предучилищни деца и юноши.
Опасността от патология е постоянен рецидив, който засяга неблагоприятно структурата на органите. Техните тъкани са тежко ранени и губят своята ефективност. Морфогенезата и особеностите на хода на гастродуоденита при деца са смущаващи. Болестта не се проявява от дълго време, тя се развива в по-голямата си част без симптоми. Но при диагностицирането има силно разрушаване на лигавицата, до формирането на улцерозни дефекти.

Какво се нарича гастродуодитит при деца?

Деца gastroduodenit е възпалителен процес, който се развива в кухина, на стомаха, който е при прехода към дванадесетопръстника процеса на червата 12. Възпалението в детската патология от този тип се характеризира с неспецифичност. Въпреки това е следствие на пълно преструктуриране на лигавицата епител на засегнатата област, придружен от отделителната и моторни евакуация дисфункция, нарушения епителен регенеративен функция.

Настъпването на гастродуоденит се регистрира при деца в предучилищна възраст, първокласни деца и юноши. Максималният брой случаи спада към възрастовите периоди от 5-6 години и 10-12 години.

Ако въздействието на специфични причинни фактори, стомашната лигавица и 12 pesrtnogo черво се възпалява допълнение значително, нарушена физиологичен способност за регенериране тъкани, с постепенно атрофия на херметичната обвивка. С развитието на хронична гастродуоденит е постоянна прогресивно разрушаване на тъкан органи с натрупването на активен кислород, произведен от левкоцити.

Тези кръвни клетки с ядра от различни размери стават патогенни за тъканите и инфилтрират (импрегнират) лигавицата. Една небалансирана антиоксидантна защитна система не може да издържи на излишък от активен кислород. В резултат на трайни окислителни реакции има силно увреждане на лигавицата. Всичко това води до прекомерно увеличаване на тонуса и подвижността на стомаха с дванадесетопръстника.

Причини за появата

Гастродудонит при деца се появява, когато е изложен на външни и вътрешни фактори. Външни или екзогенни провокиращи параметри:

  • нарушаване на правилата и редовността на храненето;
  • дългосрочно лечение със силни лекарства;
  • постоянно емоционално претоварване и тежък стрес.

Вътрешните или ендогенните фактори включват:

  1. Болести на храносмилателната система, като холецистит, панкреатит, дисбиоза, хепатит, гастрит.
  2. Фокални инфекциозни заболявания в хронична форма, например, гингивит, тонзилит, зъбен кариес.
  3. Дисфункция на стомашната секреция, проявена като намаляване на образуването на полезна слуз, повишаване на киселинността в стомашния сок.
  4. Генетично предразположение, раждането на бебетата в резултат на трудни бременности и труд.
  5. Предишни тежки форми на алергични реакции в семейната история.
  6. Предишни предавани инфекциозни и / или соматични патологии (заболявания на вътрешните органи, които не са свързани с функционалността на нервната система).
Неспазването на диета може да предизвика заболяване.

Външни или екзогенни фактори:

  1. Неспазване на правилната диета.
  2. Нискокачествена груба храна, липса на течни ястия в храната.
  3. Недохранване, храна в бързаме, големи прекъсвания между храненията.
  4. Силно хранително отравяне.
  5. Интоксикация с лекарства.
  6. Психо-емоционално претоварване.
  7. Напрежения, причинени от нарушения в нервната система.
  8. Бактериална инфекция на лигавицата на стомаха, която преминава в дванадесетопръстника (по-често е Hhelicobacter pylori).

От особено влияние на храносмилателната функция, което увеличава риска от гастродуоденит, са хранителни разстройства в комбинация с умствени и физически натоварвания, или генетична предразположеност. Отрицателните психологически фактори предизвика съдова дистония, което води до намаляване на секрецията на храносмилателната функция и подвижността на стомашно-чревния тракт в същото време намалява капацитета за регенериране на епитела, и забавя синтезата на стомашно-чревни хормони, произведени от ендокринни клетки и неврони на стомашно-чревния тракт.

Особено опасен е бактериалният гастродуоденит, който води до невъзстановими морфологични промени в лигавицата. По стените на дванадесетопръстника карта разработена ерозия поради намалените бариерни свойства, предотвратяване на агресивното действие на солна киселина в стомашния сок на стомаха по време на нормална работа.

Видове гастродуоденит в зависимост от специфичните параметри

На провокиращи фактори:

  • инфекциозни - хеликобактериални, вирусни, гъбични;
  • алергичен;
  • автоимунна;
  • причинени от химическо отравяне;
  • специфични форми, такива като грануломатозни, еозинофилни;
  • Неидентифициран тип с неясна патогенеза.

На мястото на огнищата на възпалението:

  • антром-гастрит с възпаление на последната част на стомаха и дъното;
  • pangastrit.
Симптомите на болестта - рак, който е придружен от тинейджърка киселини.

Според вида структурни промени се разграничават две големи групи, класифицирани според резултатите от прилагания диагностичен метод:

  • ендоскопско изследване на резултатите: земните недра, хеморагичен възпаление с първоначален етап на разграждане, хипертрофична, ерозивен, смесен тип;
  • чрез хистологични признаци: повърхностно, атрофично, възпаление без тъканна атрофия или с начален стадий на унищожаване.

С степента на поражение на секреторната функция на стомаха:

  • с повишена секреция;
  • с нормално секреторно свойство;
  • с намалена функция.

Съгласно настоящата форма:

  • хроничен гастродуоденит при деца;
  • остра форма на заболяването.

По степени на възпаление:

  • заточени;
  • в етап на спокойствие;
  • на етапа на частична ремисия.

Последната класификация е условна, както при повечето деца има смесени форми на патология.

симптоми

Симптоматологията на гастродуоденит и неговата тежест се определя от степента и формата на протичането на болестта. Неспецифичните признаци на патология са подобни на класическия гастрит и се проявяват във формата:

  • силна слабост;
  • безсъние или повишена сънливост;
  • бърза умора;
  • периодични мигрени.

Хроничният и остър гастродуоденит има специфични признаци:

  • пароксизмални болки в областта на изпъкналостта на стомаха, които често се появяват при тежък глад, през нощта, няколко минути след хранене;
  • усещане за распирания с тегло;
  • гадене с повръщане;
  • изгаряне, което при тийнейджър е придружено от киселини;
  • прекомерна слюнка;
  • нестабилна изпражнения - диарията се заменя с запек;
  • загуба на тегло;
  • цианоза на кожата около очите;
  • плътно белезникаво покритие върху езика.

По-рядко косата пада от детето, ноктите бързо се счупват.

Диагностика и лечение при деца

При откриване на симптомите на заболяването след първоначалната проверка педиатър бебета със съмнение за прогресия gastroduodenita изпратен за съгласуване на високо специализирани лекари децата, по-специално, към гастроентеролог, който използва няколко диагностични методи:

  1. Проучване на детето, оценка на оплакванията, проучване на личната и семейната история.
  2. Доставяне на кръв за общо изследване на състава. Ако има патология, резултатът ще покаже лека анемия, дължаща се на кървенето на възпалените огнища.
  3. Фекално дарение за изследване на възможното наличие на паразити в тялото на детето. По-често теглото се проверява за яйца от ламблия с хелминти.
  4. Доставяне на фекалии за копрограм и дисбиоза.
  5. Fibrogastroduodenoscopy, която позволява да се оцени степента на възпаление и промени в дистрофичните органи. В същото време се извършва ендоскопска биопсия за извършване на микроскопично, пластово изследване на взетия материал.
  6. Провеждане на дихателен тест за откриване на Helicobacteriosis, PCR диагностика, откриване на бактерии във фекални маси чрез ELISA.
  7. Използването на интрагастрално измерване на pH и дванадесетопръстника за измерване на секреторната способност на стомаха и отделението за 12 пръста.
  8. Провеждане на антродуоденална манометрия, електрогастрография, ултразвук за оценка на състоянието на подвижността на стомашно-чревния тракт.
  9. Използването на радиография с контраст позволява да се оцени евакуационният капацитет на засегнатите области на стомашно-чревния тракт.

За да се установят причинителите, в допълнение се провеждат консултации с тесни детски специалисти - отоларинголог, алерголог-имунолог, зъболекар. Лечението на гастродуоденит при деца се основава на използването на пестяща диета с индивидуално избрана диета. Лечението е предимно консервативно и сложно. За облекчаване на заболяването:

  • лекарства, които спират възпалението;
  • вегетативно-коригиращи препарати;
  • трофостимулиращи лекарства;
  • средство за коригиране на стомашната секреция.
Връщане към съдържанието

Прогнози и превенция

Децата с гастродуоденит са регистрирани в диспансера с гастроентеролог. Хроничният педиатричен гастродуоденит е слабо лекуван, често се повтаря, така че веднъж годишно е необходимо последващо изследване на FGD и ултразвук. Това ще позволи своевременното облекчаване на обострянето. При липса на необходимото внимание в зряла възраст, заболяването е причина за развитието на влошено възпаление.

Предотвратяването на болестта се основава на спазването на диетичните правила в съответствие с възрастовата категория. Препоръчва се да се правят частични ястия на малки порции през целия ден. Препоръчително е да се даде на бебето топло мляко, ако се събуди през нощта.

  • да се изключат психоемоционалните натоварвания;
  • рационално редува физическа активност и умствена работа;
  • своевременно да идентифицират местата на заразяване;
  • стриктно се придържат към правилата за лечение и рехабилитация.