Ерозия на стомаха на анrum

Пълната работа на стомашно-чревния тракт осигурява добро състояние на човешкото здраве.

Благодарение на храносмилателните органи, всички полезни вещества, които идват с храната, се абсорбират и абсорбират безопасно в тялото.

Най-малките неуспехи в тази система могат да доведат до сериозни последствия. Една такава е ерозията на стомаха.

Това явление се счита за често срещано в медицинската практика. При патологичния процес лигавиците на засегнатия орган са увредени от изтъняване или улцерация.

Образуването на ерозия в стомаха на стомаха е по-честа. Болестта се диагностицира много по-често и представлява сериозна заплаха.

С навременния достъп до специалист, извършването на диагностични мерки навреме и идентифициране на заболяването на ранен етап, можете да предотвратите неприятни последици.

Тъй като тази патология е опасна, в какво се изразява, как се проявява, диагностицира и лекува, е необходимо да се разбере по-задълбочено.

Място на локализация

Стомахът е разделен на три отделения според неговите анатомични характеристики. Всеки отдел се отличава с морфологични характеристики, изпълнява определена функция.

Какви са отделите:

  • Дъното на стомаха. Областта на стомаха се намира близо до хранопровода.
  • Тялото на стомаха. Това е основната част от стомаха, в който са разположени надлъжните гънки, които са отговорни за стимулиране и насърчаване на входящата храна.
  • Antral отдел. Областта на стомаха се намира близо до пилора.

В антралния район се развива антрам на стомаха. В него има голяма концентрация на бактерии Helicobacter pylori, които провокират развитието на гастрит, улцерозни лезии.

Функционален компонент

В анrum не се извършват храносмилателни процеси. Намира се на една трета от стомаха, разположен близо до вратаря.

Входящите храни се обработват от стомашен сок в предишните отдели. Получената бучка храна се механично разтрива, смесва се в резултат на действието на ензимите.

При триене се образуват частици, които не са повече от 2 mm. Клетките в тъканите на стомаха отделят слуз, за ​​да неутрализират солната киселина.

Обработената храна прониква в пилорния сфинктер, а след това в тънките черва. Движението на храната осигурява намаляване на стомашните стени.

Ерозионна формация

Много пациенти се чудят: ерозия на антралната част на стомаха, какво е това, как се образува, защо се образува?

Фокусът на възпалението се характеризира с образуването на плитка рана в долната част на лигавицата.

Този дефект не засяга мускулния слой на органа, така че не се смята за язва. Тъй като ерозиите засягат външните слоеве на черупката, след тяхното излекуване няма белези.

Навън, при диагностичния преглед, лезиите имат появата на единични или множество малки ултразвукови образувания.

Те имат кръгла или неправилна форма. Размер е 0,3 - 1,5 см Становища специалисти бяха разделени: един считат, че ерозивни резултати гастрит в образуването на язва заболявания втората претенции, който е независим патология..

класификация

С ерозията на стомаха има разделение на болестта на типове, форми и атрибути.

Видове болести

Според вида на ерозионното отклонение може да има:

  • Single. Локализирайте в различни части на стомаха, размерът на щетите е до 3 броя.
  • Множествена. Дефекти, намиращи се в един отдел. Обща сума - от 3 или повече парчета.

Многобройните ерозии са разделени на:

  • Първични видове. Те се характеризират с отклонение във функционирането на храносмилателния орган.
  • Вторични видове. Появява се на фона на самата болест.
  • Злокачествени видове. Създават се поради рак.

Патоморфологични особености

Ерозията на стомаха е честа диагноза при хората. По-голямата част от всички пациенти са млади хора, защото водят по-активен социален живот, често страдат от стресови ситуации.

Болестта е разделена на няколко типа:

  • Хиперпластична ерозия (пълна). Те се представят под формата на малки израстъци, наподобяващи полипи, с конусовидна форма с вдлъбнатини или улцерации в централната част. Хиперпластичната ерозия е заобиколена от зачервени и подути лигавици, понякога тя не показва промени.
  • Повърхностна ерозия (непълна). Дефекти, които имат плоска структура в епитела на стомаха, имат различна форма, величина. Краищата имат гладка повърхност, околните тъкани претърпяват хиперемия и оток, оформяйки очертанията на ръба.
  • Херорагична ерозия. Язвите изглеждат под формата на малки точки, покриващи лигавицата, много напомнящи за инжекции с игла. Цветовият обхват варира от яркочервен до тъмночервен цвят. Около засегнатия район се образува малък ръб, състоящ се от хиперемични тъкани. Размерът му е почти два пъти повече от самата вреда. Херорагичните ерозии кървят в краищата.

Пълните ерозии на антралната част на стомаха са представени под формата на множество образувания.

Те се образуват в резултат на хроничен възпалителен процес в лигавиците. Този факт трябва да се има предвид при ендоскопско изследване.

Форми на заболяването

Протичането на болестта има форми на проявление. Какви са те:

  • Острата форма. В областта на дефекта епителът напълно липсва, дъното на формата е леко покрито с фибрин. Микроскопските изследвания ни позволяват да разгледаме слабата инфилтрация на лимфоцитите.
  • Хронична форма. Ерозията се характеризира с образуването на гранулационна тъкан. В долната част на дефекта разширени капиляри, има дегенерация на стомашна секреция, ръбовете са покрити с характерни хребети, състояща се от слоеве на хиперпластична епител.

симптоматика

Клиничната картина на заболяването е доста подобна на признаците на други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Появяват се следните неприятни симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • виене на свят;
  • общо неразположение;
  • слабост;
  • чести киселини в стомаха;
  • синдром на болка с различна интензивност;
  • вътрешно кървене;
  • поради нахлуването на кръв, цветът на повръщането и изпражненията може да се промени;
  • много суха кожа;
  • влошаване на качеството на косата, изтъняване и пълна загуба на коса;
  • крехки и крехки нокти на ръцете и краката;
  • кожата става синкава;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • след хранене има дискомфорт в стомаха;
  • намалено ниво на хемоглобина;
  • развитието на анемия;
  • чести разкъсвания.

Всички тези симптоми могат да се появят с ерозия на стомаха от различни видове и форми на образование.

Ако лезиите се локализират в стомаха на стомаха, те се проявяват чрез тежки изтощителни болки, които обръщат пациента. Те са много упорити и упорити.

Такива прояви могат да се смущават през деня и през нощта.

Успоредно с това се отбелязва сухота и крехкост на косата и ноктите. Пациентът има промени в предпочитанията за вкус, усещането за вкус, миризмата е нарушена.

Има перверзен вкус, който насърчава пациента да изпробва продукти, които не са предназначени за консумация.

Един от най-важните признаци на заболяване е откриването на кръв в изпражненията и повръщащите маси.

Този симптом трябва да бъде предупреден и да накара пациента да го види по-рано.

причини

Основният провокиращ фактор при развитието на дефектите е появата и развитието на Helicobacter pylori.

Тази бактерия има пагубен ефект върху състоянието на храносмилателния орган в резултат на жизнената му активност.

В допълнение към ерозията, бактерията става причина за стомашна хиперплазия, причинява атрофичен гастрит и не-атрофичен гастрит.

При ерозивни лезии при кръвен тест 90% от пациентите показват антитела срещу тази инфекция.

Развитието на заболяването засяга редица съпътстващи провокиращи фактори:

  • агресивна храна (студена, гореща, пикантна, кисела, груба, тежка, мазна, пържена);
  • лоши навици;
  • неправилен метаболизъм;
  • дългосрочно използване на отделни медицински средства (антиаритмични средства, кортикостероиди, други);
  • продължителни и чести депресивни, стресови състояния;
  • яде твърде много кисела храна;
  • периодично глад, недохранване;
  • жлъчката периодично се хвърля в стомашната кухина;
  • появата и развитието на патологични процеси, туморни образувания в дебелото черво, панкреас, бели дробове, черен дроб (доброкачествени и злокачествени);
  • наличие на хронични заболявания в дихателните органи, което води до гладуване с кислород в тъканите;
  • сърдечни заболявания, кръвни заболявания.

диагностика

Когато появата на характерни признаци и неприятни симптоми при ерозията на стомаха трябва задължително да се консултира със специалист.

Лекарят ще проведе редица диагностични мерки, за да определи клиничната картина на заболяването.

Какви диагностични методи се използват:

  • гастрофagoduodenoscopy (необходимо е да се направи целенасочена биопсия);
  • томография;
  • ултразвуково изследване;
  • рентгенография на стомаха;
  • цитология;
  • анализ на изпражненията (изследване на изпражненията за кръв);
  • общи клинични анализи.

Когато се появят първите признаци на заболяването, те извършват комплекс от мерки за идентифициране на патологичния процес.

Не забравяйте да направите ендоскопия на засегнатата област с биопсия. Такава мярка е необходима за изследване на лигавицата, за да се изключи образуването на раково развитие.

В допълнение, такова проучване може да определи естеството на ерозивните щети.

лечение

Болестта представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. При диагностициране на патологията на много пациенти, въпросът е как и колко се лекува дадената болест?

За лечение на ерозия следва само под наблюдението на лекар и след внимателна диагноза. Малките лезии са склонни към самоликвидация.

Когато се появят първите признаци на кървене, те трябва да бързат да видят лекар.

Има няколко вида лечение: традиционна и нетрадиционна терапия. И двата варианта са ефективни, използвани в комплекса.

За традиционната терапия се извършва медикаментозно лечение. При настъпване на кървене се използва ендоскоп.

Устройството осигурява захранването с хладка вода на храносмилателния орган. Тази мярка осигурява стесняване на кръвоносните съдове, облекчаване на кървенето.

Какви лекарства са включени в броя на традиционната терапия за ерозия:

  • приемане на антибиотици (за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori);
  • анестетик за отстраняване на болката;
  • антиациди - намаляване на нивото на киселинност;
  • блокери на определени рецептори за защита на лигавиците от вредни ефекти;
  • инхибитори на протонната помпа.

Всички лекарства за лечение на патология се избират индивидуално, като се отчита възрастта и степента на увреждане на дефекта. Трябва да се вземе предвид нивото на солна киселина.

Ако лекарството е неефективно, може да се наложи хирургическа интервенция. Този стадий на заболяването се пренебрегва.

Ако пациентът има рефлекс на повръщане, му се предписват лекарства, които възстановяват функцията на двигателя.

На него е показано лечение с домперидонови таблетки. Това лекарство напълно се справя с гадене и повръщане.

Обикновено се предоставя извънболнично лечение. При очевидни симптоми и рискове от усложнения се назначава лечението за болнично лечение.

Има редки случаи на благоприятна прогноза, без да се приемат лекарства.

При първите признаци на ерозия те трябва да се консултират с лекар. Лекарят ще проведе консултация, ще определи комплекс от диагностични изследвания и тестове.

Чрез определяне на точна диагноза, специалистът ще предпише правилното лечение. Изготвя се специална диета, при която пациентът бързо се възстановява.

Те изключват всички вредни храни в полза на здравословното хранене, отказват лоши навици, водят здравословен начин на живот. Самолечението не може да бъде направено, то е опасно за здравето.

Фиброзен езофагит: симптоми и лечение

Нарушения в нормалното функциониране на червата - сериозен проблем, който може да промени обичайния живот на човек. Подуване на корема, разстроен стомах, постоянна болка може да донесе много проблеми на възрастен и на дете.

Често съвременните хора страдат от заболяване като езофагит. Какво е това? Това е възпалителен процес в стените на хранопровода. Процесът на заболяването се характеризира с различна степен на тежест. В началните етапи стените са покрити с малки възпалени петна.

Ако болестта е в пренебрегван етап, тогава има различни размери на ерозия и некротични фокуси.

Видове езофагит

Има следните видове езофагит:

  • Простудни. С него се появяват малки петна по стените на хранопровода.
  • Оточни. Характеризира се с образуването на отоци, които пречат на преминаването на храната.
  • Ерозивен. Ерозията се образува по стените на хранопровода.
  • Хеморагичната. Характеризира се с наличието на кръвоизлив.
  • Фибринозно. Характеризира се с образуването на фибров филм. Най-често се случва с дифтерия и червена треска.
  • Некротизиращ. Образуване на некротични огнища в хранопровода.
  • Абсцес. Възпалителен процес в по-остра форма, с образуване на гной.

Фибринозен езофагит, признаци

Фибринозният езофагит е специална форма на възпалителния процес, при който в стените на хранопровода се образува доста плътен филм.

Ако болестта протича гладко, след това премахнете този филм с помощта на медицинско оборудване не е трудно. Има ситуации, когато болестта прогресира, докато филмът се притиска към лигавицата. С течение на времето тя се разединява, но на нейно място остава ерозия.

Фокалният езофагит е следствие от инфекциозни заболявания - скарлатина или дифтерия.

Причини и симптоми на заболяването

Фактори, допринасящи за развитието на болестта:

  • Инфекциозни заболявания (скарлатина, дифтерия).
  • Неспазване на диетата. Хранене на мазна и прекалено пикантна храна.
  • Вредни навици (пушене и пиене на алкохол).
  • Херния на херния.
  • Заседнал труд и преобладаващо пасивен начин на живот.
  • Последици от лъчелечението.
  • Инфекции, гъбички.

За да не стартирате хода на заболяването и да получите медицинска помощ навреме, трябва да знаете симптомите на заболяването. Когато фибринозният езофагит е:

  • Тежка болка в областта зад гръдната кост. Той става по-силен при преглъщане или докато яде.
  • Пациентът може да усети появата на сив филм в устата си. Това са остатъците от филма, който влиза в устната кухина директно от хранопровода.
  • Процесът на преглъщане е нарушен.
  • Пациентът може да кашля кръв. Това се дължи на кървене на язви по стените на хранопровода.
  • Често измъчва киселини, дори и след като се храни нормално.
  • Много често има атаки на силна болка, която може да бъде дадена на сърцето или назад.
  • Гадене, повръщане, тежка слюнка.
  • Еруткация, неприятна миризма от устната кухина.

Как да идентифицираме болестта

Ако пациентът забеляза промени в тялото си, които са подобни на първите признаци на заболяването, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Правилната диагноза ще помогне за следните дейности:

  • Общите тестове на кръвта и урината ще определят етапа на възпалителния процес.
  • Радиографията ви позволява да проследявате промените в хранопровода, да откривате херния или язва.
  • Ежедневното измерване на рН. Процедурата е 24 часа. Помага да се определи нивото на окисляване на стомаха.
  • Ендоскопия. Определя степента на заболяването, наличието на ерозия и оток.
  • Биопсия. Това е проучване, което изисква вземане на проби от тъкан.
  • Диагнозата може да се състои от първично изследване на устната кухина и палпиране на корема.

Възможни усложнения при преждевременно лечение:

  • Тежко кървене.
  • Стомашна язва.
  • Белези.
  • Рак.

лечение

Първата стъпка за лечение е да се определи причината, довела до заболяването. Най-често като лекарство лекарят предписва на пациента едно от следните лекарства:

  • Almagel, Fosfalugel. Те действат като защита на лигавицата, облекчават възпалението.
  • Омепразол, пантопразол. Тези лекарства помагат да се намали нивото на киселинност на хранопровода.
  • Раглан, Черукал. Насърчава нормализирането на подвижността на хранопровода.
  • Викасол, Дицин. Тези лекарства се предписват в тези случаи, когато има хемоптиза. Те помагат да се спре кървенето от лигавицата.

В тежки случаи, когато лекарствата не помогнат, е необходима спешна хирургична интервенция.

Лайфстайл и диета с фибринозен езофагит

Ако говорим за началния стадий на болестта, тогава можем да направим с диета и някои нововъведения в начина на живот на човек.

  • През първите няколко дни може да бъде бързо, комбинирано с приемането на определени лекарства.
  • Пациентът трябва да спи в такава позиция, че главата да се повдига. Това се прави, за да се изключи обратно в хранопровода рефлукс (изригване, киселини).
  • Не можете да носите тежести, трябва да се огъвате по-рядко.
  • Храната трябва да бъде не по-късно от час и половина преди лягане.
  • Физическите товари трябва да бъдат намалени.

Лечение с народни средства

Възможна употреба на народни средства. Не може да се каже, че такова лечение е ефективно, но като превантивна мярка е отлично. Правилно формулирана от лекуващия лекар, курсът на терапията може да се използва успоредно с народни средства. Но само след консултация с лекар.

Примери за домашна терапия:

  • Лен семена. Тяхната слуз обгръща хранопровода, като по този начин се предотвратява образуването на фибрин филм и ерозията, намалява киселинността. За да се подготви лечебен бульон, е достатъчно да се вари едно чаено семе в половин чаша вода. Вземете бульон трябва да бъде курс до една седмица.
  • лайка. Подгответе специална билкова колекция от лайка, лешник, лимонов корен. Вземете такъв отвара около 4 пъти седмично. Лайка помага за облекчаване на възпалението и подуване.
  • копър. Копърът се накисва с вряща вода и се настоява за около два часа. Пийте инфузията преди ядене.

Превантивни мерки

Най-добрите превантивни мерки се основават на правилния начин на живот. Необходимо е да се избягват провокатори като:

  • Остри и мазни храни.
  • Твърде гореща храна.
  • Вредни навици (алкохол и тютюн).
  • Наднорменото тегло.
  • Продукти с висока степен на киселинност.
  • Неудобно и стръмно облекло.

Каква е ерозията на стомаха на стомаха?

Какво е това?

Процесът на ерозия е постепенно нарушение и промяна в целостта на тъканите на стомашната лигавица. Патологията засяга горните слоеве на епитела без да се засяга мускулния слой на кухия орган.

Антрамът на стомаха е последната зона, която усвоява храната в системата. Той се намира в началото на червата. Тези две деления са разделени от пилорния сфинктер, чрез който се контролира обемът на входящата маса.

Антралната част на органа с други части на стомаха се разделя условно, но е важна част от цялата коремна кухина, която съставлява една трета от целия кухи орган. Слъзната мембрана на антралната част допринася за активното производство на мощен хормон - гастрин, който засяга солната киселина много по-силно от хистамина.

Ако работата в този отдел е нарушена, тогава цялата храна, която е влязла в храносмилателната система, може да остане за дълго време в стомаха. След това идват процесите на гниене, провокирани от ерозия на стените и язвата. В друга ситуация, храната може да бъде лошо усвоявана и след като се влезе в червата, причини редица опасни патологии.

Ерозията на долния сегмент на стомаха може да има две форми: единична и множествена. В първия случай на засегнати лезии може да има от 1 до 3 и множествената форма предполага много по-голямо количество образувани лезии на епитела и лигавицата.

Видове и знаци

За да се определи степента на увреждане и степента на развитие на ерозията на антралната част на стомаха, болестта е разделена на няколко вида. Всеки от тях има свои собствени характеристики и знаци.

Хронична ерозия. Засегнатите области на лигавицата по време на хроничната патология изглеждат като засегнати закръглени дефекти с диаметър до 1 сантиметър. Появата на грануларната тъкан, в която се намира възелът на съдовете, се различава от хроничната форма на засегнатата част от острата. Тъканта изглежда като издънка, тъй като се състои от папили, необходими за абсорбиране на живи микроелементи и други хранителни вещества в тялото. Хроничната форма може да продължи няколко години или повече.

Остра ерозия. Този вид ерозия може да се развие от хронично заболяване. Тази патология на антралния отдел се характеризира с отсъствието на горния слой на епитела, а при краищата може да се наблюдава значително уплътняване на тези клетки. Засегнатите области трябва да бъдат излекувани чрез възстановяване на тъканта, за да се нормализира тялото. Процесът на лечение на острата форма може да продължи до 2 седмици.

Хеморагична форма. Този тип ерозия на долната част на стомаха може да бъде открит чрез внимателно изследване и диагностика с помощта на ендоскоп. Засегнатите области изглеждат като много малки дефекти, те са много подобни на точка инжекции с тъп игла. Размерите на тези точки обикновено са 1-2 мм с характерен червен или кафяв цвят. Понякога хеморагичната ерозия е покрита с плака и е способна да образува кървави тела на повърхността на епитела. Кървенето се случва много рядко и в малки количества, се счита повече за секреция, отколкото за отворена форма. Районът на засегнатата лигавица се надува и се покрива с кървава слуз отвън. Хеморагична форма на ерозия на антралната част на стомаха възниква при гастрит или след хода на острата форма на заболяването.

Пълна ерозия. Диагнозата от този тип установява образуването на полипи върху повърхността на лигавицата на пациента. Те имат форма, подобна на гъбички, върху дълъг стебло. Често тези полипи, когато са напълно оформени, са покрити с тъмно кафяв или кафяв фибрин. На гърдите на стомаха се намират множество ерозии, чийто размер обикновено не надвишава 1 см. Такова образуване обикновено се дължи на хронично възпаление.

Непълна или повърхностна форма. Засегнатите области на епитела са равни и имат различни размери. Характеризира се с хиперемия на лигавицата и подуване на близките тъкани.

Знаците, на които е възможно да се открие патологията на антралната част, са характерни за много заболявания на целия стомах като цяло. Следователно, за да се определи точно и да се определи диагнозата, е необходима внимателна диагноза и събиране на биологичен материал за изследване.

Тъй като симптомите бяха много разнообразни, те бяха разделени на две групи: подобна на язва и хеморагична.

Основният признак на язва подобна група симптоми е силна и остра болка в долния сегмент на стомаха. Усещането за болка най-често идва след хранене, но не се изключват прояви и на празен стомах. Пациентът има киселини, редовни ерукации, неприятна миризма от устната кухина и повръщане. Такива симптоми обикновено се появяват, когато има хронична или остра ерозия на анrum.

Хеморагичната група от симптоми има друга особеност. Основният признак е кървене или натрупване на кървави тела върху тъканите на лигавицата на пациента, както и анемия. Придружава острата форма на ерозия и хеморагична.

Понякога първият етап на развитие на патологията може да бъде асимптоматичен.

Видео "Изваждане на антрален полип"

причини

Образуването на патологии на антралния отдел може да възникне по различни причини. Отклоненията могат да се проявят, когато лигавицата изгори кухия орган, шоковото състояние, а също и след операция и хирургична интервенция на лекарите.

Патология на стената на стомаха и горните слоеве на епитела могат да възникнат, когато отравяне на кръвта, използването на някои лекарствени средства (аспирин, ибупрофен, кортикостероиди). Ерозията на долния сегмент на стомаха често се свързва с тумори в съдовете на червата, болест на сърцето и кръвоносните в нарушение на дихателната система и черния дроб. Развитието на патологията може да доведе до язви и други формирования.

Следователно, третирането на исхемия и възстановяването на лигавицата е приоритет след откриването на първите признаци на заболяването.

Образуването на улцерозни образувания се дължи на недохранване и постоянно чувство за глад. Също така засяга използването на големи количества кисели храни, цитрусови плодове, ястия със съдържание на оцетна киселина, консервирани храни. Пиенето на газирана вода и алкохолните напитки също водят до появата на епителни наранявания.

Здравето е повлияно от чести стрес, нарушен метаболизъм, хронични заболявания. Често се образуват язви по време на прогресирането на чернодробно заболяване или новообразувание в червата на пациента.

лечение

Целта на лечението трябва да бъде след диагностицирането на храносмилателната система и събирането на материали за изследване.

В зависимост от симптомите на патологията, лечението може да се извърши в извънболнична или стационарна среда. В случай на кървене и кръвотворни образувания по стените на лигавицата, пациентът се поставя в болница под постоянния надзор на лекарите. Ако лечението започне своевременно, симптомите могат да бъдат отстранени в рамките на една седмица.

Хроничната форма на заболяването може да се лекува в продължение на няколко години, но най-важното е премахването на признаци на основното заболяване, срещу което се е появила ерозията на долния сегмент на стомаха.

На първо място, лечението включва прием на лекарства. Ако киселинността на организма се увеличи, тогава са необходими средства за нормализиране на микрофлората и за предотвратяване на действието на солната киселина в храносмилателния орган. Най-често такива лекарства се предписват:

  • антиациди. Препаратите с алкален състав, служат за намаляване на нивото на киселинност. Те включват Рени, Гаскал, Алмагел, Фосфалугел;
  • блокери на хистаминовите рецептори. Тези лекарства предотвратяват ефекта на киселините върху стените на лигавицата на храносмилателния орган. Фамотидин, ранитидин;
  • инхибитори. Лекарствата помагат да се намали производството на солна киселина в организма. Пантопразол, рабепразол, лансопразол и други;
  • гастропротектори и лекарства с обвиващи защитни действия.

Ако пациентът има постоянно гадене, тогава за лечение е необходимо да се коригира двигателната функция на стомаха. След тази процедура, препаратите се предписват със съдържанието на донперидон - Motilium, Naumilium и Motoriks.

Ако патологията на стомашно-чревния тракт е причинена от бактерията Helicobacter pylori, тогава е необходимо комплексно лечение. В допълнение към тези лекарства са необходими антисептични и противовъзпалителни средства.

Промиването на целия кухи орган се извършва в случай, че кървенето не е спряно с помощта на лекарства. Коагулацията с ендоскопия също е необходима. Острата форма изисква хирургическа интервенция.
Хиперпластичните полипи и мукозни образувания също се отстраняват чрез лазерна хирургия. Понякога отлагането може да доведе до преканцерозно заболяване на пациента.

За бързото възстановяване и облекчаване на симптомите на патологията трябва да се съблюдават диетата и диетата. Когато пациентът се лекува на амбулаторна база, лечението на ерозията трябва да се стимулира не само с лекарства, но и със здравословно хранене.

Необходимо е да се изключат от диетата продукти, които насърчават работата на секретите. Не можете да ядете пържени, пушени, пикантни, солени храни, както и сурови и кисела зеленчуци, плодове.

Видео "Какво е ерозия на стомаха"

Във видеото ще видите интересни снимки, които описват появата на ерозия на антралната част на стомаха.

Много ерозия

Съдържание:

  • причини
  • Видове болести
  • Симптоми и признаци на ерозия
  • Каква е опасността?
  • диагностициране
  • лечение
  • Здравословна храна и начин на живот
  • Народни средства за защита
  • Превантивни мерки

Стомашен ерозия - дефект (недостатъчност) на лигавицата повърхностният слой без достигане на мускулна стомаха плоча способен да лекува без образуване на тъканен белег съединителната.

Болестта с развитието на ерозия се нарича ерозивен гастрит.

Външно ерозията изглежда като язва от 0.3-15 mm. диаметър, кръгла или неправилна форма, могат да бъдат локализирани във всяка част на стомаха. Някои лекари считат ерозията за болест, предшестваща язва, други - независима нозологична форма.

Всъщност ерозивните дефекти могат да бъдат комбинирани с язви, особено когато са локализирани в дванадесетопръстника.

епидемиология

Ерозията се диагностицира при 15% от пациентите с гастроентерологични заболявания, главно, при хора над 30-годишна възраст. При възрастните пациенти честотата на стомашната ерозия е два пъти по-висока, отколкото при младите пациенти. При децата появата на такива дефекти е рядко явление.

патогенеза

Механизмът на развитие на болестта не е достатъчно проучен. Предполага се, че клетките на стомашната лигавица като влияние на различни фактори изпитват кислородно "гладуване". В резултат на това се развива исхемия на определени участъци от стомашната стена, което провокира нарушение на пропускливостта на клетъчните мембрани.

В стремежа си да патологични лакирани частици на имунната система и бели кръвни клетки, повишено производство на солна киселина, пепсин, генетично предразположение към висока чувствителност в комбинация водят до развитието на автоимунни процеси за образуване на дефектни клетки и хронични ефекти.

Причини за ерозия

Според една теория основната причина за ерозия е жизнената активност на бактерията Helicobacter pylori в стомаха. Това се доказва от наличието на антитела срещу инфекцията в кръвта при повече от 90% от идентифицираните пациенти.

Ерозивният гастрит може да се развие с участието на такива фактори като:

  • Изгаряния на стомашната лигавица, интоксикация, отравяне с изпарения на химикали.
  • Операции върху органите на храносмилателния тракт, сърцето, трансплантацията на органи, всякакви кавитарни интервенции.
  • Шок състояния, тежки удари, продължителен стрес и депресия.
  • Дългосрочна употреба на НСПВС, кортикостероиди, антиаритмични средства.
  • Получаване на грубо, недостатъчно дъвчене, пикантна, прекалено гореща храна.
  • Алкохолизъм, пушене.
  • Кастинг жлъчката в кухината на стомаха.
  • Увеличете киселинността на стомашния сок с едновременно намаляване на мукозната резистентност.

Понякога ерозивните дефекти в стомаха се проявяват едновременно с доброкачествени и злокачествени тумори, възпалителни заболявания на червата, черния дроб, белите дробове, с кръвни и сърдечни заболявания.

Болести като тромбози или кръвни съсиреци в порталната вена често са придружени от ерозивен гастрит. Хернията на езофагеалното отваряне на диафрагмата може да бъде усложнена и от хеморагични ерозии, локализирани в близост до нея.

Видове болести

Ерозията на стомашната лигавица може да съществува в следните форми:

  • Остра ерозия. Най-често се намира на дъното или тялото на стомаха. Характеризирано от отсъствието на епителния слой, слабо инфилтриран от лимфоцитите, има малки отлагания на фибрин на дъното.
  • Хронична ерозия. В повечето случаи тя се представя чрез ерозия на антралната част на стомаха, се състои от гранулационна тъкан. В долната част на подобен дефект се увеличават капилярите, се наблюдава дистрофия на стомашните жлези и наслояването на хиперпластичния епител се извършва по ръбовете.

В зависимост от размера на ерозия на стените на стомаха може да бъде:

  • единичен (общ брой -1-3, разположен в различни части на стомаха);
  • множество (повече от 3 в едно отделение).

Според патоморфологичните признаци, тези видове ерозии на стомаха се отличават:

Симптоми и признаци на ерозия

Местоположението на ерозиите в стомаха е разнообразно, така че тяхната клиника често се различава по вид и област на локализиране на болката и други усещания.

Ерозиите на антралната област водят до дискомфорт в центъра на корема, телесни дефекти на стомаха - до болка в левия хипохондриум.

Симптомикомплексната болест включва хеморагични и улцерозни симптоми.

Yazvenvennoe симптоми на ерозия се появяват на всеки етап от развитието на дефекта:

  • болка след хранене;
  • понякога - болки в "гладния стомах";
  • чести киселини в стомаха;
  • гадене, подуване на въздуха.

Хеморагични симптоми (възникват при 1/5 от пациентите, страдащи от ерозия на стомаха):

  • Тъмно изпражнение поради кървене от дефекта;
  • рядко - повръщане с кръв;
  • спад на хемоглобина, анемия;
  • слабост, нисък работен капацитет.

Обикновено острата форма на ерозивен гастрит завършва с бързо епилизиране на ерозията (5-15 дни). След като ги лекува на стомашната лигавица, няма никакви откриваеми следи.

Хиперпластичната ерозия често преминава в хроничен курс и може да съществува в продължение на няколко години и след това да изчезне. Някои ерозии от този тип съществуват от много дълго време, повтарящи се с влиянието на дразнещи фактори, често изострящи и поглъщащи.

Последици и усложнения за хората

Основната опасност от ерозия - асимптоматично (скрито) кървене, което постепенно "подкопава" човешкото здраве поради намаляването на хемоглобина в кръвта и развитието на анемия.

Големите хеморагични ерозии могат да доведат до тежко кървене, което се проявява при остри състояния - кафяво повръщане, диария с кръв. Подобно влошаване на здравето на лицето изисква незабавно обаждане от линейката!

Рискът от прехода на ерозии към злокачествени тумори е спорен. Както показва практиката, злокачествените язви или ерозии са доста редки; в повечето случаи откриването на рак на стомаха показва първичен злокачествен процес. За разлика от това, в дългосрочен план визуализация neepitelizuyuschihsya ерозивни дефекти, особено при пациенти в напреднала възраст, е повод за задълбочен преглед на дебелото черво, панкреаса, черния дроб и поради някои вторични язви, "добавка" в основата им клиника на заболяването.

Хиперпластичните възпалителни ерозии с продължително развитие могат да станат механизъм за задействане на растежа на полипи, които изискват хирургично отстраняване. Друг неприятен "собственост" на ерозия - често комбинацията с рефлуксен езофагит, стомаха херния, атрофичен гастрит, както и в изострянето състоянието на лигавицата - в язва.

диагностика

Основният метод за откриване на ерозии, определяне на тяхното разнообразие и локализация и изключване на злокачествеността на процеса е гастрофagoduodenoscopy с целенасочена биопсия. Често този тип изследване се предхожда от фекални окултна откриване на анемия в общи клинични анализи кръв, без значително видима деформация или подуване на рентгенова изследването на стомаха.

При пациенти в напреднала възраст, както и задължението да не изцеление на доброкачествена ерозия, то увеличаване на размера е задължително да извършва колоноскопия, рак на дебелото черво, ултразвук или ядрено-магнитен резонанс на корема.

Диференциална диагноза се поставя със стомашна язва, ракови тумори, лимфоматоза, хиперпластични полипи на лигавицата.

За кой лекар трябва да потърся помощ?

С болка в стомаха, стомашна област, киселини в стомаха, подуване трябва да отидете на консултация с гастроентеролог.

лечение

Терапията с ерозивен гастрит е подобна на лечението на стомашна язва, е сложна и има за цел да предотврати кървенето, най-бързото излекуване на ерозията, намаляването на болката при пациента. Приблизителна програма за лечение на наркотици:

  • Антиацидни средства (диамант, калциев карбонат, магнезиев оксид, Gaviscon, малакс).
  • Покриване на лекарства (препарати от алуминиев хидроксид, бяла глина, бисмут и също ленено семе).
  • Съставите за лечебни ерозии и хистаминови блокери (омепразол gastrozol, omez, метронидазол, gastrozepin, циметидин, ранитидин).
  • Антихолинергични таблетки (противоракови лекарства) - атропин, скополамин.
  • Дълго - гастропротектори (саитотек, гелусил, синалдрат).

При наличие на диагностицирано кървене пациентът се хоспитализира, стомаха се измива с ледена вода. Допълнително лечение се извършва в хирургичния отдел. Ако е необходимо, се инжектира кръв или плазма. Прилагат се интравенозни инжекции на хемостатични средства (фибриноген, аминокапронова киселина), интрамускулно - викасол, диноцин или други хемостатични лекарства. След спиране на кървенето предписват лекарства: quaselatum, pepsidin.

Съвременните методи за лечение на хеморагични ерозии и кървене, както и ерозията на хиперпластични полипи, риска от образуването на лазерна коагулация, обгаряне или radiowave електрокоагулация.

В тежки случаи може да се наложи ендоскопска или дори кавитарна операция за отстраняване на част от стомаха.

Критериите, считани за възстановяване асимптоматична ерозивни дефекти, подобряване на състоянието на човешкото и визуализира епителизация, намаляване на оток и хиперемия (при референтна EGD всеки 1-1,5 месеца.).

Здравословна храна и начин на живот

Продължавайки да пушите и да вземате алкохол, лечението на ерозивния гастрит ще бъде много по-трудно. Здравословният начин на живот, пълният сън и ограничаването на влиянието на отрицателните емоции са ключът към успешното и бързо отстраняване на болестта.

Правилното хранене, както и специалната диета за лечение на стомашна ерозия, са от основно значение. В много случаи медикаментите не са толкова важни, колкото спазването на всички препоръки за пестене на режима на готвене и хранене.

На първо място, менюто изключва:

  • всички груби храни;
  • зеленчуци с твърдо влакнесто влакно;
  • алкохол, силен чай, кафе, сода;
  • черен хляб;
  • цитрусови плодове, сокове от тях;
  • мляно месо, мляко, сирене;
  • всяка пържена храна;
  • остри подправки, пушена храна, оцет.

Всички останали храни могат да се консумират. Особено полезни са витаминните зеленчуци, плодовете, зърнените култури от пълнозърнести храни, млечните продукти, рибата. В никакъв случай не можете да ядете храна гореща или ледена, и преглъщайте, лошо я дъвчете. Препоръчително е да се яде по едно и също време на деня, поне 4-5 пъти дневно.

Когато ерозията се изостри, само консумираната обгръщаща храна се консумира, пюре (варени, пара) или течност (супа с мукозните зърнени култури, картофено пюре, крокети пара, желе, некисел ryazhenka, кисело мляко и т.н.).

Фолк лечение

В допълнение към консервативното лечение съществуват ефективни народни методи за лечение на ерозия. Независимо от това, взаимозаменяемостта на традиционните средства не се допуска да бъде неконвенционална: за да се избегнат усложнения, народните рецепти се прилагат успоредно с основното лечение:

  • Всяка сутрин преди хранене трябва да ядете 1 супена лъжица мед. Този метод помага на ерозията да епилира бързо и да изчезне необратимо.
  • От фитопрепарациите е полезно да се пият инфузии от цветя от лайка, невен, билков безсмислен - индивидуално или смесено под формата на колекция. Нормата на приготвяне е 1 лъжица суровина - 200 мл. вряща вода.
  • Едно от най-ефективните средства срещу ерозия на стомаха е масло от морски зърнастец. Той се приема за 30 минути. преди да ядете 1 супена лъжица. Препоръчва се да се купува само натурално масло от първия студено пресован, а не напитка от морски зърнастец на други растителни масла.
  • Запечатващ, противовъзпалителен и лечебен ефект има такъв инструмент: изсипете вряла вода (400 мл.) 2 супени лъжици трева трева, оставете за 30 минути. След това излейте в инфузията 1 лъжица ленено семе, оставете още един час. Пийте един ден, разделяйки се на няколко приеми.
  • Прополисът е друго ефективно лекарство. Той съвършено лекува ерозии, рани и язви на стомашната лигавица. За лечение се използва аптечна алкохолна тинктура от прополис (10%). Половин час преди закуска и вечеря трябва да капете 30 капки тинктура в чаша мляко, пийте. Курсът на терапията е 21 дни.

предотвратяване

превантивните мерки са сходни с тези на каквито и стомашно-чревни заболявания: здравословен начин на живот, без да пуши и като алкохолни напитки, храна, лечение на инфекциозни, възпалителни, както и всички хронични заболявания, доколкото е възможно - да се намали вредното въздействие на стреса (самоконтрол, да се вземат специални лекарства, седативни билки, релаксация, пълноценен сън).

Най-важната точка на превенцията - елиминиране на вредния ефект на лекарствата върху стомашно-чревния тракт (едновременно приемане на гастропротектори, избор на пестящи лекарства).

Ерозията на стомаха се отнася до гастродуоденални заболявания, при които само повърхностният слой на стомашната лигавица е засегнат без увреждане на мускулната тъкан. Това води до бързо излекуване на ерозията с пълно възстановяване на структурата.

При ендоскопско изследване на ерозията повърхностните дефекти изглеждат с размери няколко милиметра с ясни граници. Като правило, ерозията е многократно, поради което ерозията изисква диференциална диагноза с ранен стомашен рак.

Причини и видове болести

Основната причина за заболяването е дисбалансът между агресивните фактори и защитните свойства на организма. Причините за заболяването могат да станат хронични заболявания, метаболитни нарушения, Helicobacter pylori.

За ерозия на стомаха:

  • Увреждания и операции на органите на стомашно-чревния тракт.
  • Изгаряния на лигавицата
  • Хранене на много горещи и пикантни храни
  • Пийте алкохол
  • пушене
  • Неправилна диета
  • Някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства)
  • Химични изгаряния (тежки метални соли, алкали, киселини)
  • Хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, дуоденит)
  • Захарен диабет
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност
  • Постоянно психо-емоционално претоварване
  • Повишена киселинност на стомашния сок

Има няколко типа ерозия:

  • Първичен (независим)
  • Вторични (последствия от заболявания на други органи и системи)
  • Злокачествен (с онкология)

Ерозията на стомаха може да бъде както остра, така и хронична. Ерозивните лезии на лигавицата могат да бъдат единични или множествени.

Развитието на болестта зависи от вида и локализацията на ерозията. Остра форма на заболяването се характеризира с локализиране на процеса в централните части на стомаха. При хронична ерозия патологичният процес се локализира в изходния стомах. Ако ерозията е свързана с ерозия на ПДК, може да настъпи кървене.

Следните клинични прояви са типични за ерозията на стомаха:

  • Изразени гладни болки
  • анемия
  • Нарушаване на храносмилането
  • киселини в стомаха
  • гадене
  • Дисфункция на жлъчния мехур (разстройство на жлъчната продукция)
  • Стомашно кървене
  • Увиване с кисело съдържание
  • Тежест в епигастриума след хранене
  • Загуба на апетит (в хроничен ход на заболяването)
  • Сухота на кожата и лигавиците

Важно при диагностицирането на стомашната ерозия е наличието на латентна кръв в изпражненията. Прогресивната ерозия може да причини язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на ерозията на стомаха

След оценка на облекчението на повърхността на стомашната лигавица чрез хромоендоскопия се извършва биопсия, за да се потвърди възпалителната природа на лезията и да се изключат злокачествените новообразувания.

Лечението на ерозията на стомаха е удължено и се извършва под ендоскопски контрол. В присъствието на Helicobacter pylori се предписват антибиотици и лекарства против смущения.

Пациентите с ерозия на стомаха са предписани:

  • Антисекреторни лекарствени препарати (Omez, Omeprozol, Pariet, Nexium, Epicurus, Lazoptol, Rabezol и др.).
  • За ускоряване на регенерацията се назначават синтетични простагландини.
  • Целта на цитопротекторите е повишаване ефективността на ерозионната терапия (De-nol, Misoprostol).
  • Опаковъчни препарати.
  • Спомагателни и транквиланти (за нарушения на съня, психоемоционална ажитация).

Лечението с лазер се използва за възстановяване на микроциркулацията на засегнатата стомашна лигавица.

Терапевтичната диета с ерозия на стомаха е много важна. Храната трябва да е най-малко дразнеща за стомашната лигавица. Трябва да се има предвид ефектът на храната върху секреторната и двигателната функция. Необходимо е да се изключат от диетата на пациента продукти, които са мощни причинители на секрецията на стомашен сок. Такива ястия включват:

  • Силен месов бульон
  • Пържена храна
  • Парно месо и рибни продукти в собствен сок
  • сосове
  • Пушено месо и рибни продукти, консервирани храни
  • Мариновани продукти
  • Яйчни жълтъци
  • Печене и ръжен хляб
  • Заквасени плодове и плодове
  • Ферментирали млечни продукти
  • Подправки и подправки
  • Доматен сок
  • Прегряване и супер-охладени храни
  • Силни тонизиращи напитки
  • Напитки, съдържащи въглероден диоксид (квас, газирани напитки)

Тя трябва да включва използването на храни, които са слаби агенти на секреторната функция на стомаха. Те включват:

  • Наземни шлайфани супи
  • Варени супи супи
  • Зеленчукови чисти супи
  • Пюре от зеленчуци
  • Месо и риба, варени или на пара
  • Омлети, задушени
  • Крем и масло
  • Не-кисело извара
  • Пюрена каша
  • Хляб, изсушен във фурната
  • Сладки желе и мус
  • Минерална вода без газ (алкална)
  • Чай с мляко
  • Рафинирано растително масло

В храненето на пациента, ерозията трябва да бъде продукти, които бързо се усвояват. Те включват течни и желеобразни ястия. Колкото по-малко продуктите ще имат механичен ефект върху стомаха, толкова по-бързо ще бъде лечебният процес.

Много лошо засягат продуктите на стомашната лигавица, които съдържат много влакна, съединителна тъкан и влакна (плодове, плодове, хляб, боб, сухожилия, кожа).

Когато ядете, трябва да вземете предвид температурата му. По-добре смилаем и няма дразнещ ефект върху храната на стомашната лигавица, чиято температура е близка до телесната температура (37 градуса). Горещите ястия дразнят лигавиците и лошо засягат подвижността на стомаха.

Храната трябва да е около 6 пъти на ден. Големите порции имат отрицателен ефект върху секреторната функция. Поради това е по-добре да ядете храна в разделени партиди. Също така, когато заболяването се влоши, дневният прием на храна се намалява.

Диетичната терапия с ерозия трябва да отчита фазите на заболяването: обостряне или ремисия. При обостряне, солта се изключва за няколко дни с цел противовъзпалителен ефект. Когато ремисия на пациента се прехвърля на диета само при химическо разклащане на стомашната лигавица.

С киселини, количеството въглехидрати, мазнини и протеини се намалява. Храната трябва да осигури спокойствие на дразнената стомашна лигавица чрез механично, химическо и температурно блясък.

Една от най-честите и недостатъчно проучени патологии на гастродуоденалната зона на храносмилателния тракт е ерозията. Те представляват дефект в лигавицата на стените на стомаха и дванадесетопръстника.

Това са повърхностни дефекти, които не надхвърлят вътрешната плоча на мускулната мембрана. Те се появяват на места с повърхностна некроза, излекуват без следа, без да оставят следи от скърца.

Броят на ерозивните лезии на стомашната лигавица нараства всяка година, по време на ендоскопското изследване 10-25% от пациентите страдат от тази патология. Повечето от ерозията остават неразпознати по време на живота на пациента. Ерозията на стомаха е на второ място сред причините за гастроинтестинално кървене след ерозия на дванадесетопръстника.

Ерозията на стомаха е слабо проучена, както от естеството на произхода, така и от нейната патогенеза. Това затруднява избора на подходящи методи за лечение и систематизиране на данните за заболяването. Преди около 30 години започнаха да се разпределят ерозиите, остри и хронични, плоски и повърхностни, варовикови, повдигнати и др.

Към острите форми се включват повърхностни дефекти, които се намират основно върху лигавицата на дисталния стомах, чийто диаметър не е повече от 1-2 mm. (виж снимката).
Хроничните ерозии на стомаха се различават по височина, а дефекти с диаметър до 3-7 mm. кръгла форма. Навън те приличат на папули с пукоидно впечатление в средата. В този случай пълната "зряла" ерозия може да има улцерация на повърхността. Непрекъснато наблюдение на хода на заболяването позволява предполагат, че и остра и хронична ерозия са различни етапи на един и същ процес на заболяване. Хроничната ерозия може да съществува в продължение на много месеци или дори години. Обикновено, те се подлагат на пълно инволюция, рядко се в гънките на лигавицата под формата на полипи или трансформиран от вида на фокусното хиперплазия характеристика брадавица гастрит (вж. Снимка).

Причини и патогенеза

Основните причини за развитието на патологията:

  1. продължителното приложение на медикаменти: глюкокортикоиди, нестероидно противовъзпалително, veroshpiron, дигиталисови лекарства, толбутамид, нитрофуран серия препарати, етакринова киселина;
  2. приемане на алкохол в особено големи количества, интоксикация с алкохол;
  3. стресови ситуации (психоемоционални, изгаряния, измръзване, политрамус, рани, шок);
  4. тежки соматични заболявания (декомпенсация на кръвообращението, хронична хепатоцелуларна и бъбречна недостатъчност, хронични неспецифични заболявания на белодробната система, кръвни заболявания);
  5. заболявания на ендокринната система (повишена паращитовидна функция, сепсис, захарен диабет).

Началото на заболяването може да бъде първично (развива се при практически здрави хора на фона на психоемоционални разстройства, неблагоприятни социални или климатични условия). Ерозиите от това естество са способни да претърпят обратно развитие след отстраняването на причинителите.

Средно ерозия на стомаха и дванадесетопръстника се развива като аналог на синдрома на общи кръгово хипоксични заболявания, промени в реактивността на имунната система, метаболитни процеси в организма в резултат на неизправност на сърдечно-съдовата система и черния дроб, които са свързани с болестта в 75% от случаите.

Около половината от случаите на тази патология се развиват на фона на язва на дванадесетопръстника. Около 33% от случаите са свързани с хроничен гастрит и холецистит.
Една важна роля в развитието на болестта се дава на следните фактори: бактериална инфекция (Helicobacter пилора), дуоденална кипене, намалява защитните свойства на стомашен секрет, нарушена микроциркулацията на стомашната лигавица, липсата на имунната система, и хормонални нарушения.

Според резултатите от ендоскопските изследвания може да се каже, че острата ерозия, или плоска, лекува. Средно за 7-10 дни. Ако процесът отнема тежък ток и става често срещан, тогава инволюцията ще отнеме от 2 до 8 седмици. По-често остри ерозии се намират в проксималната част на стомаха (тялото на стомаха и подкардиалната му част).

От дълго време можете да наблюдавате хроничната ерозия на стомаха (6 години и повече). По правило това е ерозия на отдел "Андрал".

Не всички форми са склонни към повтарящ се курс. Ако се появи рецидив на хронична ерозивна лезия, дефектите ще бъдат в антралната област на стомаха. В повечето случаи ерозията няма склонност да се повтаря.

Класификация на патологията

  1. Ерозии, които са прояви на системни и злокачествени заболявания (болест на Crohn, лимфом, онкология).
  2. Доброкачествена стомашна ерозия:
    • остра или хеморагична ерозия;
    • единична и множествена хронична ерозия;
    • лимфоцитен гастрит (хроничен);
    • гастрит и дуоденит са ерозивно-хеморагични.

Хеморагичните ерозии могат да бъдат различни по магнитуд и форма, в дълбочината на лезията на стомашната стена (повърхностна и дълбока). Хеморагичните ерозии могат да бъдат покрити с кръв или хеморагичен цъфтеж. Около дефекта лигавицата се бледи, леко подута, понякога покрита с допир на слуз с примеси в кръвта или чиста червена кръв (виж снимката).

Хеморагичните и повърхностни ерозии на стомаха и дванадесетопръстника са склонни към бързо епителизиране в рамките на 5-14 дни. Рядко елементи от тези видове се лекуват дълго време. След изцеление те не оставят никакви макроскопични следи.

Възпалителните и хиперпластичните форми преминават през всички етапи на промените, често този процес трае до 2-3 години. Само след това отокът на лигавицата изчезва напълно. Повечето от елементите на възпалителния-хиперпластичен тип са склонни към повтарящ се курс, в този случай отокът на лигавицата не изчезва, защото вече образуваната фиброза на тъканите, дължаща се на постоянно възпаление. Тези форми периодично се влошават и намаляват.

Външно възпалително хиперпластични ерозия на стомаха и дванадесетопръстника приличат полипи, разположени на повърхността на лигавицата и притежаващи дефект в центъра на овална или кръгла форма (вж. Снимка). Повечето от тези форми са разположени върху гънките на лигавицата. При пълнене на въздуха стомашна лигавица гънки са изправени и кота полипоидни клетки остават.

Околната обвивка на лигавицата може да бъде без признаци на възпаление или леко хиперемия с малък оток.

Възпалителни и хиперпластични могат да бъдат с различни размери. Fine на не повече от 0,2 до 0,4 см в диаметър, 1,5 см голям обхват в развитието на този вид патология се дава структури на съединителната тъкан на лигавица и субмукозата значителна роля васкулатура и.. Тези промени причиняват развитието на едем и лигавицата импрегниране зона в фибрин елементи образуване. В резултат на това в лумена на стомаха подава ерозия, разположен на възпалителни и оточни формация.

Повърхностните ерозии на стомаха и дванадесетопръстника се различават по техния външен вид: те са плоски, могат да бъдат с различни размери, покрити с фибриново покритие или чисти. Ерозиите на повърхността имат ниски ръбове, около които лигавицата е умерено хиперемична, едематична. Елементи на възпаление около тези форми могат да бъдат под формата на тясна ивица или рядко с голям широк възпалителен вал. В първата ситуация възпалителната реакция е ограничена до обвивния епител без участие в стромалния процес, в противен случай страта е засегната и в резултат на това признаците на възпаление са по-изразени.

Локализацията на елементите в стомаха може да бъде много различна, особено за хеморагичната форма. Има обаче някои предпочитания в местоположението на повърхностната ерозия (основно на корема на стомаха), възпалителен-хиперпластичен (дистален стомах).

В повечето случаи, хеморагични ерозии и повърхностни комбинирани други заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашна язва, хроничен гастрит в острата фаза, особено атрофичен гастрит, хиатална херния, рефлуксен езофагит). Хиперпластичният възпалително ерозия често придружено от дуоденална язва, дуоденит, патология на жлъчните пътища и панкреаса и duodenogastric обратен хладник.

В клиниката на ерозии на гастродуоденалната система често се срещат следните синдроми: хеморагични, улцеративни, симптоматични за хронични дифузни заболявания.
Хеморагичният синдром се изразява като рядко епизодично кървене при около 20% от пациентите. Типични симптоми: повръщане на "кафева основа", черни столове, състояние на колапс и развитие на анемия. Обикновено кървенето е скрито, пациентът постепенно развива след хеморагична анемия. Признаците за скрито кървене са: бавно прогресираща хронична анемия, обща слабост, откриване на латентна кръв в изпражненията. Тези симптоми са индикация за дълбок преглед на горните отделения на стомашно-чревния тракт.

Ако заболяването е засегната не само на стомаха, но и дванадесетопръстника, пациентът ще наруши синдром yazvennopodobny: епизодични болка в епигастриума областта, свързани с приема на храна, диспептични симптоми (киселина регургитация или въздух, киселини и гадене).
Понякога на преден план на симптомите на хронични заболявания на дифузни хепатоцелуларен система, патология на жлъчните пътища, панкреаса, онколози храносмилателната система, заболявания на хранопровода и сърдечно-съдовата система.

Ерозиите на стомаха са придружени от лека или умерена дисплазия. Това предполага ниска вероятност от злоупотреба с ерозионни дефекти, но тази възможност не може да бъде изцяло изключена. Следователно лекуващият лекар трябва да разгледа пациента подробно, като използва метода на гастробиопсията и следващото морфологично изследване на материала. На първо място, лекарят трябва да се изключи, че ерозията не е ранна форма на рак или не на фона на инфилтративния процес в стената на стомаха (или рак на стомаха лимфоматоза).

Наличие на такива симптоми като:

  • мирис от устата
  • коремна болка
  • киселини в стомаха
  • диария
  • запек
  • гадене, повръщане
  • оригване
  • повишено образуване на газове (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това показва развитие

гастрит или язва.

Тези заболявания са опасни поради развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

резултат. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това, как една жена се отървава от тези симптоми, като побеждава основната им кауза. Четене на материала...

Ерозията е малък повърхностен дефект в лигавицата на бяло или жълто с равномерни граници. Той грабва собствената си плоча от лигавицата, без да прониква до мускулната пластина. Формата е линейна или закръглена, разграничението от заобикалящата му лигавица е размито. За първи път описани Findler през 1939 г. Ерозиите се появяват в резултат на кръвоизливи в гърлото на жлезите с развитието на хипоксия в тази област и пълно отхвърляне на повърхностния епител. По-често се срещат на фона на повърхностен или хиперпластичен гастрит. Може да кърви, в този случай терминът "ерозия" се използва само във видимата лигавица, която не е покрита с кръв. Ерозиите могат да бъдат причина за обилно кървене.

Често се използва за обозначаване термин ерозии "афтозен ерозия" поради aftopodobnogo основа (афтата - жълто или бяло петно ​​от червено джанта), на която се намират те - фибринозен ексудат.

Класификация на ерозиите на стомаха

  1. Херорагична ерозия.
  2. Непълна ерозия (плоска).
  3. Пълна ерозия:
    • зрял тип,
    • незрял тип.

Хеморагичен и частично ерозия са резултат на остър възпалителен процес в стомашната лигавица, пълен - хронична.

При хеморагичен ерозивен гастрит се наблюдават хеморагични ерозии. Последните могат да бъдат дифузни и фокални. Фокалният хеморагичен ерозивен гастрит е по-често срещан в арката и антрома. Когато ендоскопия хеморагичен ерозия изглежда като melkotochechnye лигавица дефекти, наподобяващи обождане или игла с диаметър 0.1 см, те могат да бъдат повърхностни и дълбоки ерозии цвят от ярко червено до череша. Ерозията обикновено е заобиколен от ръб зачервяване, най-често по-голяма ерозия -. 0.2 cm ерозия може да бъде покрита с кръв или хеморагичен покритие. Кървене, като правило, краищата на ерозия. Мукозната мембрана около него е оток, може да бъде покрита с кървава слуз. Стомахът е добре разпространен по въздуха, перисталтиката се запазва във всички отделения.

Биопсия: изразена степен на нарушение на микроциркулацията, кръвоизлив в областта на шията на жлезите с отхвърляне на повърхностния епител и излизане на кръв към повърхността на лигавицата.

Непълна ерозия на стомаха

Когато ендоскопия частично ерозия появи като плоски лигавица дефекти с различни размери и форми -. Кръгла или овална с диаметър от 0.2 до 0.4 cm дъното може да бъде чист или докосване фибрин покритие ръбове заглажда. Лигавиците наоколо са оточни, хиперемични под формата на малък тесен ръб. Може да има единична и множествена. Локализирани по-често от малката кривина на сърдечните и телесните части на стомаха. Те обикновено епителизират в рамките на 1-2 седмици, без да оставят следа върху лигавицата. Появяват на фона на хроничен атрофичен гастрит, комбинирани със стомашна язва, хиатална херния, рефлуксен езофагит.

Биопсия: в дъното и в краищата малка площ от некротична тъкан, по-дълбоко по-малка област от левкоцитна инфилтрация.

Пълна ерозия на стомаха

Когато ендоскопско изследване определя полиповидно образуване на конусовидна форма с мукозна язва и централните вдлъбнатини или дефект кръгла или овална форма. Дефектът е покрит с фибрин, често тъмно кафяв или черен (хематин със солна киселина). Ерозиите се намират на върховете на гънките. С въздушна вдлъбнатина, гънките са напълно изправени и остават ерозии. Размери от 0,1 до 1,0 cm (обикновено 0,4 до 0,6 cm). Слъзната мембрана в ерозионната зона може да бъде умерено оток, хиперемия или почти непроменена. Образуването на тези ерозии водеща роля принадлежи към промените от страна на съдовата и съединителната тъкан апарат мукозно и субмукозно слой, което води до значително оток и импрегниране на лигавицата в ерозия зона на фибрин. В резултат на това ерозията изглежда се издува в лумена на стомаха на едем-възпалителна основа. Те могат да бъдат единични, но по-често многобройни. Множество ерозии могат да бъдат разположени на върха на гънките под формата на "смукачи на октопода".

Хронична ерозия на стомаха

Възрастен тип. Полипоидните образувания имат ясни контури, редовно заоблени, приличат на вулканичен кратер. Те съществуват в продължение на години. В момента такава хронична ерозия обикновено се нарича папули.

Непознат тип. Полипоидните образувания имат неизяснени контури: изглеждат като леко "гофрирани" или "изядени". Те се лекуват в рамките на няколко дни.

Биопсия: зрелите ерозии от незрели се различават в хистологичния модел.

Незрял тип: псевдо-хиперплазия, дължаща се на оток на епитела.

Ферментирало тип: фиброзни промени в тъканите, стаза еритроцити в кръвоносните съдове на жлези на врата води до значително оток и фибрин импрегниране лигавица ерозия зона, при което ерозия подава в лумена на оточна-възпалителна основа. Когато приключи с ерозията на изцеление, е трудно да се направи диференциална диагноза с стомашни полипи - трябва да вземе биопсия.

Локализация. Хеморагични ерозии могат да се намират в която и отделение на стомаха непълна наблюдава по-често в долната част на пълна - в дисталния стомашен тялото и антрум.

Epiteliziruyutsya непълна и хеморагичен ерозия, с редки изключения, бързо (обикновено в рамките на 5-14 дни), като не оставя материални (макроскопски) следи. Част пълни ерозии напълно epithelialized (понякога за дълги периоди - до 2-3 и повече години), а след това изчезват издут лигавиците при ерозия на сайта. Въпреки това повечето ерозии от този тип стават повтарящи се. В тези случаи, те периодично се изостри и да лекува, но издут лигавица на мястото на ерозия остава постоянна в резултат на установените фиброза тъкани и изрази продуктивно възпаление. В тези области хистологичното изследване ясно разкрива предразположение към хиперплазия на обвивния епител. Понякога се определя хиперплазия на жлезистата апаратура на стомашната лигавица. Когато ерозиите на тази форма се излекуват, е невъзможно да ги различим от истинска полипоза с ендоскопско изследване, без да изучаваме хистологичния материал. С тенденцията към хиперплазия не се изключва веригата от последователни трансформации: ерозия - жлезиста полип-рак. В тази връзка е необходимо динамично наблюдение на тези пациенти във връзка с опасността от развитие на злокачествени новообразувания в тях.