Рефлукс езофагит - симптоми, причини и лечение

Рефлукс езофагитът е хронично заболяване, което се състои в анормалното леене на стомашното съдържание в хранопровода.

Тъй като в лигавицата няма защита срещу такива агресивни вещества, поради контакт с тях, епителните лезии се появяват с по-нататъшно възпаление и съответно с болезнени усещания.

При възникване на рефлуксен езофагит, нивото на киселинност на хранопровода намалява значително поради смесване на съдържанието на хранопровода с киселинен стомашен рефлукс и храносмилателни ензими. Резултатът от продължителен контакт на лигавицата на хранопровода с такъв дразнител става възпаление и травматизиране.

В тази статия ще разгледаме рефлукс-езофагит, първите му симптоми и основните принципи на лечение, включително у дома.

причини

Защо възниква рефлуксен езофагит и какво е това? Причината за рефлуксния езофагит по правило е скрита при прекомерното отпускане на езофагеалния сфинктер на входа на стомаха. Този мускул трябва в повечето случаи да бъде в компресирано състояние. Здравният хранопровод се отпуска само 6-10 секунди, за да позволи преминаването на храна или течности. Ако сфинктера остане спокоен по-дълго (за пациентите - до една минута след всяко поглъщане), това води до регресия на съдържанието на киселинни стомаси в хранопровода.

Често рефлуксният езофагит придружава такива заболявания на храносмилателния тракт като:

  • язва или рак на стомаха;
  • поражение на вулгарния нерв;
  • нарушение на пропускливостта на дванадесетопръстника на хранопровода;
  • хроничен панкреатит, холецистит;
  • пилорудоуденална стеноза;
  • хиатална херния.

Не е рядко възстановяването на езофагит след операции на стомаха. Също така, болестта може да бъде резултат от тютюнопушенето, пиенето на алкохол и много кафе. В някои случаи отпускането на сфинктера се наблюдава при хора, страдащи от херния на езофагеалната бленда на диафрагмата или от проникване на част от стомаха в гръдния кош. Това се наблюдава при хора с наднормено тегло, тъй като голям корем увеличава натиска върху диафрагмата.

Ерозивен рефлукс езофагит

Сложна форма на заболяването, при която се образуват малки язви (ерозии) върху мукозата на хранопровода. При ерозивен рефлукс езофагит, всички горепосочени симптоми стават по-изразени, давайки на пациента осезаем дискомфорт. Прояви на заболяването се засилват след хранене, както и някои медикаменти като аспирин.

градуса

За хода на заболяването се характеризират с няколко етапа и постепенно симптоматичното увеличение, а ерозивната лезия на хранопровода става по-изразена.

  1. степен - проявена чрез отделни несвързани ерозии и еритема на дисталния хранопровод;
  2. степен - сливане, но не и ангажиране на цялата повърхност на ерозивните лезии на лигавицата;
  3. степен - проявяват улцерозни лезии от долната трета на хранопровода, които се сливат и покриват цялата повърхност на лигавицата;
  4. степен - хронична язва на хранопровода, както и стеноза.

Симптомите на рефлуксния езофагит

В случай на гастроезофагеална рефлуксна болест: симптоми на тази болест може да бъде болезнено усещане зад гръдната кост, в полза на по-близо до сърцето и дори в лявото рамо, също може да смуче стомаха. Много често пациентът дори не свързва тези симптоми с проблеми с хранопровода, те се приемат за атака на ангина пекторис.

Така че основните признаци на рефлукс-езофагит при възрастни са:

  • изгаряне с въздух или храна;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • регургитация;
  • кисел вкус в устата;
  • непрекъснато хълцане.

Симптомите на рефлуксния езофагит често се увеличават в склонната позиция (особено след хранене) и изчезват при вземане на седнало положение.

Хроничен рефлукс езофагит

Езофагит в хронична форма, с характерната промяната на обостряне периоди с периоди на ремисия, тя може да бъде в резултат на остра или undertreated езофагит, или се развива на фона на алкохолизъм и приемане на груб лошо качество на храните.

По вид на промените, рефлуксният езофагит може да бъде:

  • повърхностно (дистално);
  • ерозивен;
  • хеморагичен;
  • псевдомембранни и т.н.

Симптомите на рефлуксния езофагит в хроничния стадий с медицинско изследване, използващо рентгенови лъчи, могат да бъдат неизправност на лигавиците на хранопровода, появата на улцерация и ерозия.

диагностика

За откриване на гастроезофагеален рефлукс се използват съвсем различни методи. Благодарение на рентгеновия анализ на хранопровода е възможно да се фиксира контраста от стомаха до хранопровода или да се намери херния на езофагеалната бленда на диафрагмата.

По-надежден метод е дълъг рН метри на хранопровода (измерване на киселинността в лумена на хранопровода с проба). Това ви позволява да определите честотата, продължителността и тежестта на рефлукса. И все пак основният метод за диагностициране на рефлукс-езофагит е ендоскопски. Като го използвате, можете да получите потвърждение за наличието на болестта и да определите степента на нейната сериозност.

Най-общо, симптомите и лечението на рефлуксния езофагит зависят от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и съпътстващата патология. При някои форми терапията не се определя или номинира, а в други - се изисква операция.

Как да се лекува рефлукс-езофагит

Когато се появят симптоми на рефлуксен езофагит, лечението се състои в елиминиране на заболяването, което го е причинило (гастрит, невроза, пептична язва или гастродуоденит). Правилното лечение ще направи рефлукс симптоми при възрастни по-слабо изразени, ще помогне за намаляване на вредното въздействие на стомашно съдържимо, са хвърлени в хранопровода, езофагеална лигавица да се увеличи стабилността и бързо да изчистите стомаха след хранене.

Консервативното лечение е показано за пациенти с неусложнена хода на заболяването. Включва общи препоръки:

  • след хранене, избягвайте накланянето напред и останете в продължение на 1,5 часа
  • сън с не повече от 15 см главен край на леглото,
  • не носете тесни дрехи и тесни колани,
  • ограничаване на консумацията на продукти, които действат агресивно върху лигавицата на хранопровода (мазнини, алкохол, кафе, шоколад, цитрусови плодове и т.н.)
  • откажете пушенето.

Медицинската терапия с рефлукс-езофагит се провежда в продължение на най-малко 8-12 седмици с последваща поддържаща терапия в продължение на 6-12 месеца. Присвояване на:

  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, рабепразол) в нормални или двойни дози,
  • антиацидите (Almagel, fosfalugel, maaloks, gelusil-lac и т.н.) се предписват обикновено 1,5-2 часа след хранене и през нощта,
  • прокинетиката - домперидон, метоклопрамид.

За да намали симптомите при симптоми легнало положение, като например киселини в стомаха и болки в гръдната кост, трябва да приеме правилната поза - горната част на тялото трябва да се леко повдигната, който можете да използвате няколко възглавници.

операция

Този метод на лечение рядко се използва. Основните индикации за операцията:

  • Неефективност на продължителното лечение с лекарства.
  • Развитие на езофагуса на Барет с риск от злокачествено заболяване (развитие на рак на хранопровода).
  • Стриктури на хранопровода.
  • Често кървене от хранопровода.
  • Често аспирационна пневмония.

Основният метод на хирургично лечение е Nissen fundoplication, с нормално функциониране на възстановения сърдечен сфинктер.

диета

С рефлукс-езофагит диетата е доста стриктна и забранява консумацията на определено количество храна. Сред тях:

  • алкохолни напитки, натурални плодови сокове, газирани напитки;
  • мариновани и пушени продукти, кисели краставички;
  • силни супи и супи, приготвени върху тях;
  • мастни и пържени храни;
  • плодове (особено цитрусови плодове);
  • подправки, сосове;
  • дъвка;
  • продукти, които насърчават увеличаването на газовете (зеле, черен хляб, мляко, бобови растения и др.);
  • продукти, отпускане на долния стомашен сфинктер и провокиране на стагнацията на хранителни маси в стомаха (сладкиши, силен чай, шоколад и др.).

В храненето на човек, страдащ от рефлукс, трябва да бъдат включени следните храни:

  • варени меки варени яйца,
  • Мляко с ниско съдържание на мазнини и избърсва нискомаслено извара,
  • кисели млечни продукти,
  • зърнени храни,
  • месо и рибни суфлета,
  • котлети и кюфтета за двойка,
  • накиснати във вода бисквити или остарял хляб,
  • изпечени ябълки.
  • храната за пациенти с рефлуксна болест трябва да бъде разделена и да включва пет до шест хранения на ден, а последната - четири часа преди лягане.
  • порциите трябва да са малки, така че стомаха да се запълва само с една трета от обема му.
  • една следобедна дрямка е най-добре заменена от тиха разходка. Това допринася за факта, че храната бързо ще излезе от стомаха в червата и хвърлянето на кисело съдържание в хранопровода няма да се случи.

За да намалите гастроезофагеалния рефлукс, трябва:

  • отслабнете,
  • Сън на легло с висок табла,
  • спазвайте интервалите от време между хранене и сън,
  • да се откажат от пушенето,
  • отказват да пият алкохол, мазни храни, кафе, шоколад, цитрусови плодове,
  • Изкореняване на навика да измивате храната с вода.

Народни средства за защита

Лечението на рефлуксния езофагит с народни средства може да се извърши само като спомагателна процедура. Фолк лечение на рефлукс-езофагит въз основа на приемни отвари, успокояващ езофагеална лигавица, продукти, които стимулират сфинктер тонус, намаляване на киселинността и се борят с киселини в стомаха.

перспектива

Рефлуксът езофагит по правило е благоприятна прогноза за работоспособността и живота. Ако няма усложнения, то не съкращава продължителността му. Но при неадекватно лечение и неспазване на данните от лекарите по препоръките са възможни нови рецидиви на езофагит и прогресирането му.

Ерозивен рефлукс езофагит

Известно е, че заболяване като ерозивен рефлукс езофагит се характеризира с наличието в хранопровода на малки площи, претърпели патологични промени. Това е сложна форма на езофагит, при която признаците на заболяването се влошават и привеждат пациента в явен дискомфорт. Симптоматиците се засилват след хранене и приемане на лекарства, например салицилати.

Ерозираните области са много тънки, което кара хранопровода да загуби способността си да функционира напълно. При липса на лечение и придържане към хранителните препоръки съществува риск от улцерозна болест.

Курсът на заболяването

Това е доста рядко срещано заболяване, което се получава, ако патологията съществува дълго време и не се подлага на терапевтичен ефект. В този случай, формата на повърхността на заболяването, което се характеризира с малък хиперемия и оток, поради продължаващите ефекти на агресивна среда постепенно се трансформира в ерозивен и лигавицата на хранопровода променя своята структура.

Продължителното излагане на стомашен сок при изтласкване от стомаха води до изтъняване на стените на хранопровода и до увреждане на по-дълбоките (мускулни и субмукозни) слоеве. Стените са покрити с фибриново покритие. Появява се ерозиращ дефект на езофагусната мембрана.

Продължителността на заболяването се характеризира с няколко последователни етапа на развитие, като се развива ерозивната лезия:

  • Ерозивен рефлукс езофагит 1 градус се проявява чрез фокални некоординирани ерозии и еритема на долната част на хранопровода.
  • Втората степен се характеризира с ерозионни области, които не заемат цялата област на лигавицата.
  • Езофагитът от трета степен има появата на улцеративни дефекти в дисталната част на органа, които имат дрениращ характер и улавят цялата повърхност на хранопровода.
  • Ерозивен езофагит от 4-та степен е язва на хранопровода със стеноза.
Класифицирането на рефлуксния езофагит поради тежестта на заболяването, като се отчита състоянието на органа и симптомите, дава възможност за установяване на точна диагноза и определяне на тактиката на лечението.

Симптоматология на заболяването

Характерните признаци на заболяването са болката зад гръдната кост, която може да излъчва до сърцето и областта на раменете. Този симптом понякога е доста труден за разграничаване от сърдечна болка при ангина пекторис.

В допълнение, признаците на ерозивен рефлукс езофагит са:

  • оригване;
  • постоянно киселини в стомаха;
  • неприятен послевкус в устата;
  • гадене;
  • нощна кашлица;
  • намаляване на болката при преглъщане;
  • неприятно хълцане.
Усещанията се увеличават в хоризонтално положение, особено веднага след хранене. Когато пациентът седи, здравословното му състояние се подобрява леко.

диагностика

За да се определи състоянието на лигавицата и нивото на киселинност на хранопровода, както и нарушенията в работата на клапана и наличието на диафрагмена херния, се използват съвременни методи на изследване. Ерозивната форма на заболяването изисква следната диагноза:

  • езофагоскопия (методът позволява да се определят областите на хиперемия и кръвоизливи, оток на тъканите, ерозивни дефекти).
  • Рентгеновият анализ на хранопровода помага да се диагностицира херния на езофагеалния отвор на диафрагмата и да се постави стомашен рефлукс с помощта на радиоактивни вещества.
  • ежедневното измерване на рН на хранопровода, което е измерване на киселинността на хранопровода чрез сонда, се приема като много информативен метод. Методът позволява да се определи продължителността, честотата и интензивността на рефлукс.
  • Езофагографията е допълнителен метод за диагностика и се провежда заедно с езофагоскопия. Тя позволява да се определят неравномерните контури и хипертрофия на гънките на лигавицата. Методът е напълно безопасен и може да се използва многократно.
  • анализ на изпражненията за латентен кръвоизлив.
  • общ кръвен тест.

Терапията зависи от тежестта на патологията и често срещаните заболявания. Първата степен на рефлукс-езофагит достатъчно, за да следват диета, вторият може да се лекува успешно с медикаменти, но в по-късните етапи на фармакотерапията може да има ефект, а заболяването се нуждае от операция.

Лечение на остра форма

Ако причината за езофагит е химическо изгаряне на лигавицата, тогава лечението на такова заболяване трябва да започне с спешна стомашна промивка, за да се освободи незабавно орган от агресивно вещество. По време на лечението на острата форма на рефлуксен езофагит, пациентът в първия ден от заболяването трябва да се въздържа от хранене. Допълнителното лечение включва прием на PPI или Н2 рецепторни блокери за хистамин, за да се намали секреторната активност на стомаха.

Сериозният ход на заболяването включва най-икономичната диета или парентералното приложение на солеви разтвори, за да се детоксифицира и поддържа живота на пациента. За подтискане на бактериалната флора са необходими антибиотична терапия и гел антиациди.

В улцерозен рефлуксен езофагит, което е придружено от силна болка, е необходимо да се въведат myotropic спазмолитици (No-спа, папаверин, дротаверин) и аналгетични лекарства. В този случай стомашната промивка е противопоказана. Ако ерозивен некротичен център не могат да бъдат излекувани, то е необходимо да се извърши хирургическа сайт канализация лигавицата. Тя също е индикация за оперативно лечение на ерозивен езофагит са стеснение на хранопровода, ако сондиране или балон дилатация не работи.

Лечение на хронична форма

Лечението на хроничната форма на езофагит се състои в елиминиране на факторите, свързани с появата му. Основните компоненти на лечението на болестта са такива мерки като промяна на диетата, грима за менюто, изключване на лоши навици. Диетата предполага използването на смачкана храна с подобна на каша консистенция, чиято температура трябва да бъде в рамките на 35-37 градуса.

Пациентът трябва да изключи употребата на фармакологични агенти, които оказват влияние върху тонуса на езофагеалния сфинктер (простагландини, теофилин, транквиланти и седативи).

Лечебната терапия се състои от следните лекарства:

  • инхибитори на протонната помпа;
  • миотропни антиспазматични средства;
  • гел антиациди с анестетични компоненти;
  • prokinetics;
  • антибактериални препарати (ако е необходимо);
  • Н2 блокери на хистаминовите рецептори.

Физиотерапевтични мерки, допълващи наркотичното лечение:

  • електрофореза;
  • амплификационна терапия;
  • балнеолечение;
  • калолечение.
Физиотерапевтичните процедури не се препоръчват при 3-4 градуса рефлуксен езофагит. В този случай е показано хирургично лечение, което се състои от дилатация или буги, както и ендоскопска дисекция на стриктури. При необходимост се използва хирургична пластична и езофагеална резекция.

Диетична храна

Лечението на такова заболяване е възможно само при безусловно спазване на диетичното хранене, включително лесно смилаема храна с полутечна консистенция. Необходимо е напълно да се изключат продукти, които дразнят вътрешната обвивка на хранопровода и стомаха, за да се помогне за елиминиране на възпалителния процес и да се изключи отделянето на стомашен сок.

Храненето на пациента трябва да отговаря на следните условия:

  • Препоръчителни капиши, месни суфле и зеленчукови пюрета, пюре от супи. За периода на третиране се изключват пресните плодове и зеленчуци, така че едрите влакна в тях да не дразнят повърхността на болния хранопровод.
  • Храната трябва да бъде домашна, консервирана, полуготова, мигновена храна, пикантни и пикантни ястия, маринати и туршии.
  • Сладкарски и брашно продукти, кафе и газирани напитки са противопоказани.
  • Кук храна трябва да се пара или варени, задушете без добавяне на мазнини. Пържени и печени са забранени.
  • Консистенцията на храната трябва да бъде полу-течна, за да не се наранят възпаления храносмилателен хранопровод.
  • Вечерята трябва да се прави дълго преди лягане, след хранене, да не се хоризонтална позиция, да се повдигат тежести и да се наведе. Сънят за предпочитане с повдигната глава. Освен това не трябва да носите тесни дрехи, които изтласкват стомаха и гърдите.

Нетрадиционни методи

Фитотерапия включва използването на билкови настойки и отвари подпомага регенерацията на повредена тъкан на хранопровода, подобряване на мускулния тонус на сфинктера притежава противовъзпалително действие.

Най-подходящите билки за приготвяне на отвари (0.030-0.500) са:

  • motherwort;
  • лайка;
  • живовляк;
  • лимонов балсам;
  • ленено семе;
  • корен от сладък корен.

Преди да приложите фитотерапия, е необходимо да го обсъдите с Вашия лекар, който ще потвърди липсата на противопоказания и ще предпише безопасни дози от билкови отвари. Ерозивният рефлукс езофагит е сериозна форма на болестта, при която лекарят много рядко може да посъветва лечението на отвари на билки, за да се избегне кървене и влошаване на състоянието на пациента.

Рефлукс езофагит - какви са симптомите и лечението у дома

Рефлукс-езофагитът е заболяване, характеризиращо се с обратно изтичане на стомашно съдържимо и стомашни сокове в хранопровода. Първите симптоми включват усещане за парене и дискомфорт на хранопровода и това заболяване се намира в наши дни все по-често.

Риск от заболявания се увеличава с възрастта, заболяване не трябва да се подценява - ако не за извършване на подходящо лечение, не се променя традиционните хранителни навици и начин на живот - може да доведе до наранявания и хронично възпаление на хранопровода, ерозивен езофагит, а дори и да рак на хранопровода.

Какво е това?

Рефлукс езофагитът е възпалително заболяване на хранопровода, което се развива на фона на редовен рефлукс - хвърлен в хранопровода на съдържанието на стомаха. Храната заедно със стомашния сок, навлизането в хранопровода, дразни и травмира лигавицата му. Първоначално той се проявява само с киселини, а след това пациентът е измъчван от болезнени усещания.

Причини за възникване на

Острата форма често се проявява поради някакъв краткосрочен ефект. Тя може да бъде:

  • щети, причинени от корозивни химикали,
  • инфекциозни заболявания,
  • физическо въздействие (с въвеждането на сонда, изгаряне),
  • алергични реакции към храната.

Най-тежките последици се дължат на химически увреждания. При инфекциозни лезии причината е намаляване на имунните сили на организма.

Хроничните форми се появяват на фона на пиенето на алкохол или пикантна храна. Такова въздействие трябва да бъде постоянно. Ако човек работи с пари от химически вещества без респираторна защита, тогава се развива професионален езофагит.

Хроничните форми могат да бъдат причинени от:

  • дълга интоксикация,
  • необясними причини,
  • недостатъчност на витамини,
  • нарушения на евакуационната функция на хранопровода.

Ако в хранопровода има хвърляне на стомашно съдържимо, тогава се развива пептичен езофагит.

Степени и форми

За хода на заболяването се характеризират с няколко етапа и постепенно симптоматичното увеличение, а ерозивната лезия на хранопровода става по-изразена.

Болестта може да възникне в такива форми:

Хроничната форма се проявява чрез редовно увеличаване на симптомите на заболяването, редуващи се с останалата фаза. При тази форма на заболяването възниква хронично възпаление на стените на хранопровода, което се проявява чрез изгаряне зад гръдната кост, болка "под стомаха". Хроничен рефлукс езофагит съпътства, както и често хълцане, недостиг на въздух и повръщане.

Симптоми на рефлуксния езофагит

При възрастни с рефлуксен езофагит, първият и основен симптом е познатата киселини в стомаха. Той може да се появи в различни часове на деня, веднага след хранене или по време на хоризонтално положение.

Също така, често се проявяват такива симптоми на рефлукс на езофагит като болка в гръдния кош, което често се възприема като болка в сърцето. В други случаи симптомите, описани по-горе, може да отсъстват напълно и да се проявява поглъщане. Това може да покаже развитието на стесняване на хранопровода и прехода на болестта към по-сериозен етап.

Трябва да се отбележи и други симптоми на рефлуксния езофагит:

  1. Дисфагия или нарушение на храната, неизправност на поглъщащия рефлекс.
  2. Увиване с кисело съдържание на стомаха или въздух.
  3. Хронична кашлица или "белодробна маска", причинена от бронхиална обструкция с вискозна тайна. Често това се дължи на навлизането на малки частици в хранопровода от бронхите.
  4. Унищожаване на зъбния емайл, дължащо се на киселинно инжектиране в устната кухина от хранопровода.
  5. "Отоларингологична маска" е свързана с развитието на ринит и фарингит. Възпаление на носа и фаринкса поради честата връзка с киселинното съдържание на стомаха, което навлиза в ларинкса.

За съжаление, не винаги е възможно да се определи ясно наличието на рефлуксна болест, тъй като тя често е "маскирана" за други заболявания.

диагностика

За да се установи точна диагноза и да се определи степента на увреждане на лигавицата, пациентът се лекува:

  • рН дневно - ви позволява да оценявате нивото на киселинност в хранопровода, броя и продължителността на рефлукса на ден;
  • Fibrogastroduodenoscopy - FGDS е един от най-информативните методи, позволява на специалиста да вижда и оценява състоянието на хранопровода и наличието на ерозии, възпаления и други промени;
  • Рентгеновата диагностика с контрастни средства е необходима за откриване на язви, свивания, възпалителни промени в хранопровода и оценка на проходимостта му.

Допълнително може да се извърши радиоизотопно изследване за оценка на двигателния и евакуационен капацитет на хранопровода, морфологично изследване на лигавичните клетки за изключване на злокачествена дегенерация и други проучвания.

Лечение на рефлуксен езофагит

Когато възникне рефлуксен езофагит, сложното лечение води до добри резултати, не само при приемането на лекарства, но и в съответствие с диетата, в стремежа да се подобри общото здравословно състояние на организма.

Хранителна схема на пациент с рефлуксен езофагит:

  1. Sleep. Важно е да спи добре (ако е възможно 7-8 часа на ден).
  2. Режимът на деня трябва да бъде изграден по такъв начин, че да изключва нервно претоварване по време на работа или у дома.
  3. Опитайте се да не вдигате теглото, но също така и да напрягате коремните мускули
  4. Изключете употребата на лекарства, които намаляват тонуса на долния езофагеален сфинктер (нитрати, β-блокери, ефхилин, седативи, хипнотици и др.).

Също така трябва да се откажете да носите тесни дрехи, колани, корсети. За да спи, е необходимо на висока възглавница главата да е над нивото на стомаха.

лечение

Има няколко групи лекарства, предписани за рефлуксна болест.

1) Антиациди - лекарства, които намаляват киселинността, като го неутрализират.

  • Almagel - 5-10 mg. (1-2 мерителни лъжички) 3-4 пъти дневно в продължение на 10-15 минути преди хранене.

В случай на силна болка след хранене се препоръчва употребата на Almagel A, тъй като освен това неутрализира киселината и премахва болката. Продължителността на лечението с Almagel A е не повече от 7 дни, след което преминават към обичайния Almagel.

2) Прокинетиката са лекарства, които увеличават тона на долния сфинктер на хранопровода. Активното вещество се нарича домапридон, то е част от такива препарати като (motilium, motilac). Или друг активен ингредиент таупоид (genaton).

  • Motilium - възрастни с 20 mg. (2 таблетки) 3 пъти на ден, 20-30 минути преди хранене, когато симптомите са налице през нощта, а след това преди лягане.

3) Антисекреторни лекарства - лекарства, които намаляват киселинността чрез потискане на образуването му.

  • Омепразол - 20-40 mg (1-2 капсули дневно), като капсулата се приема с малко количество вода. Капсулата не може да се дъвче.
  • Фамотидин 20 mg. 2 пъти на ден.

Продължителността на лечението и броят на лекарствата зависи от тежестта на заболяването. Средно, лечението се извършва с най-малко 2 групи лекарства (Motilium + Almagel, Motilium + Омепразол). Продължителност на лечението 4-6 седмици. В тежки случаи 3 групи лекарства се предписват повече от 6 седмици.

Хирургично лечение

При отсъствие на ефект от описаните нехирургични техники и чести рецидиви на рефлукс-езофагит, пациентът може първо да бъде посъветван за ендоскопско лечение. Състои се в шиене на долния езофагеален сфинктер или в въвеждането в него на различни полимерни вещества, които подпомагат нормализирането на неговата бариера.

Показания за радикална хирургия са:

  • развитие на усложнения (повторно кървене, стесняване и т.н.);
  • запазване на симптомите и ендоскопските прояви на езофагит при условие на адекватно лечение с наркотици в рамките на шест месеца;
  • често развиваща се пневмония, развиваща се поради аспирация на стомашно киселинно съдържание;
  • Хранопровод на Барет с установена тежка дисплазия;
  • комбинация от рефлукс-езофагит с неадекватна бронхиална астма.

Във всички тези случаи, хирурзи извършват фундопликация (долния езофагеален влоши част 2-3 см в коремната кухина на стомашната стена образува вид маншет в точката на свързване към неговия хранопровода и зашива към диафрагмата зашива прекалено широк отвор на диафрагмата и втулката се премества в медиастинума).

Достъпът може да бъде конвенционален (или при разрязване корема гръдния кош на) или лапароскопска (всички желани манипулации извършени през малки отвори - пункции през които корема на кухината се въвеждат желаните ендоскопски инструменти).

диета

Пациент с рефлуксен езофагит се предписва много строга диета. Списъкът на забранените продукти е много голям:

  • богати супи или бульони.
  • маринати, пушени меса, кисели краставички - също укрепват секреторната функция на стомаха.
  • напитки, които повишават киселинността на стомашния сок - те включват алкохол, газирани напитки, натурални плодови сокове.
  • сладкиши, шоколад, силен чай, кафе - тези храни отпускат долния сфинктер на стомаха, което води до стагнация на храната.
  • зеле, черен хляб, бобови растения, грах, прясно мляко - тези продукти насърчават генерирането на газ и увеличаването на налягането в стомаха.
  • плодовете, особено цитрусовите плодове, допринасят за киселини в стомаха.
  • мастни и пържени храни също забавят храносмилането, предизвикват киселини.
  • дъвка е също забранена. Той увеличава слюнчивостта и стимулира производството на стомашен сок.
  • Необходимо е да се откаже от прекомерно използване на остри продукти, подправки, майонеза и други сосове.

Менюто за рефлукс езофагит трябва да се състои от следните продукти:

  • мляко, нискомаслено извара и заквасена сметана;
  • пиле, меки варени яйца;
  • житни растения, варени на вода;
  • изсушен бял хляб;
  • постно месо на пара, във фурната;
  • варени зеленчуци;
  • варена постна риба;
  • компоти, целувки от сладки плодове.

Нежелателно е да се ядат плодове или зеленчуци в сурова форма, по-добре е да се пекат във фурната. Зеленчуците могат да бъдат изцедени с малко масло, готвя лека зеленчукова супа с постно месо.

Трябва да обърнете внимание и на графика на храненията - препоръчва се да се яде на всеки 3-4 часа, а порциите трябва да са малки, вечерята трябва да е по-рано - 4 часа преди лягане. Продуктите не трябва да бъдат прекалено горещи (за да не се наранят засегнатите стени на хранопровода) или да се застудят (това причинява спазъм на кръвоносните съдове). Правилното рационално хранене е ключът към успешното лечение на рефлуксния езофагит.

Ерозивен езофагит и неговото лечение

Ерозивният езофагит е възпаление на хранопровода с лезия на лигавицата. Най-често се развива поради изпускането на съдържанието на стомаха в хранопровода. Също така, неговото развитие може да доведе до пушене и пиене на кафе на празен стомах, стрес. Това е често срещано сред възрастните, особено мъжете.

Обща информация за диагнозата

Ще разберем по-подробно какво е ерозивният езофагит и поради това, което се появява. Най-често това се дължи на освобождаването на съдържанието на стомаха в хранопровода. Храносмилателните ензими, солната киселина, жлъчните киселини, панкреатичният сок се изхвърлят от стомаха и, разбира се, тяхното присъствие в хранопровода е нежелателно. Ако заболяването се развие именно поради честите изпускания на стомашно съдържимото в хранопровода, то се нарича ерозивен рефлукс-езофагит (изпускане на рефлукс).

Емисиите на стомашно съдържимо вещество в хранопровода се срещат при здрави хора, но те са относително рядко - обикновено не повече от два пъти дневно, а кратки - около пет минути. Обикновено това се случва след хранене. В здраво тяло работят механизми, чрез които емисиите остават епизодични случаи и не водят до ерозия в хранопровода. На първо място, това са езофагеални сфинктери, които го отделят от фаринкса и стомаха. Също така в хранопровода има механизъм за пречистване от течността, която се намира в него.

Има няколко фактора, които правят отбранителните механизми неефективни. Първият от тях е прекомерно тегло, тютюнопушене, алкохол, висока физическа активност, особено в областта на корема, използването на кисело, солено, мастни, яде преди лягане, стрес, тесни дрехи.

В допълнение към външни фактори също имат болестта и физически дефекти, които могат да доведат до развитието на ерозивен езофагит: херния хиатална, склеродерма, ненормално развитие на мускулната система, и констипация. Може да се появи поради бременност. Също така е възможно възникване на ерозии в хранопровода поради използването на противовъзпалителни, седативи, наркотици, хормони, адренергични блокери, калциеви антагонисти, антидепресанти, антибиотици.

класификация

Езофагитът е разделен на два вида:

  1. Неерозивен - ходът на патологията е по-лесен, забелязват се подуване и зачервяване.
  2. Ерозивен - се отразяват дефекти в лигавицата. Ерозионният рефлукс езофагит е разделен на четири степени по тежест, т.е. броят и размерът на дефектите в лигавицата, както и наличието на усложнения.

Интересуваме се от втория от тези видове. На свой ред тя се разделя според вида на тока в следните категории:

  1. Острата е най-разпространената. Придружава се от възпаление на мукозата на хранопровода. Тя се развива внезапно.
  2. Хронично - продължително възпаление на хранопровода. Поради това могат да настъпят необратими промени в структурата и работата на хранопровода.
  3. Catarrhal - възпаление на повърхностния слой без проникване в тъканите.
  4. Улцерозният - езофагит прониква в дълбоките слоеве на лигавицата, изглежда, язвата, в резултат на развитието на ерозивен езофагит и язвен.

Някои от тези категории могат да се припокриват.
Накрая, локализацията отличава:

  • ерозивен дистален езофагит - възпаление на долния край на хранопровода близо до връзката със стомаха,
  • проксимално - възпаление на горните части,
  • общо - възпаление на хранопровода по цялата му дължина.

Курсът на заболяването

С тежест се изолират четири степени на ерозивен езофагит.

Ако стомашните ензими и киселини само раздразнят езофагеалната лигавица, тогава това рефлукс езофагит 1 градус. Постепенно започват да се появяват симптоми на патология, възниква възпаление. Поради продължителния контакт на лигавицата с дразнители ситуацията се влошава.

Езофагит от 2-ра степен Той се диагностицира, когато на езофагеалната мукоза се откриват наслоени фиброза и повърхностни язви.

Ако нямате терапевтичен ефект, възпалението ще стигне до улцерозен ерозивен езофагит, ще има белези и кървене, съкращаване на хранопровода.

Трета степен Развитието на заболяването се характеризира с възпаление на значителна част от хранопровода.

при четвърти Сърцето на възпалението покрива три четвърти от лигавицата му или повече. Прогресивната фиброза, стесняването на хранопровода се забелязват, проникват се язви. Възможни усложнения като медиастинит, флегмон, перфорация на ерозии с обилно кървене, нелекуваща язва и перфорация на стената на хранопровода. Ако продължи продължително време без лечение, в хранопровода може да се появят преканцерозни промени (болест на Барет).

симптоми

Някои от симптомите са скрити, други са ясно изразени. Всички симптоми са разделени на две групи: езофагеален и екзо-езофагеален. Втората е по-трудна за свързване с езофагит и трябва да направите много тестове, преди да бъде надеждно открита.

Езофагеална симптомите обикновено се наблюдават при получаване хоризонтално положение, през нощта, по време на накланянето или вдигане на тежки предмети. Това киселини (по-голямата част от пациентите), болка в епигастриума региона и също за гръдната кост, повишено слюноотделяне, кисел или горчив оригване, понякога гадене и повръщане. Киселини с ерозивен езофагит по-силен, отколкото в повечето други случаи. Пациентът е постоянно изпитва пареща болка, често те се срещат дори в резултат на използването на конвенционалните продукти, не разполага с високо съдържание на мазнини или острота.

Поглъщането с ерозия на хранопровода е болезнено или неприятно поради спазматични контракции и след преглъщане се появяват болезнени усещания в горната част на корема. Болката на болката предизвиква дори няколко глътки чай и ако пациентът иска да яде сандвич, той ще има много силни спазми. Сутрин в устата има много неприятни послевкуси, болка в епигастричната и ретростеричната зона, която тече между раменните остриета, в гърлото, от лявата страна на гръдната кост. Понякога те са объркани със сърдечни болки.

Други симптоми могат да включват: слабост, виене на свят, усещане, сякаш гърлото остана на еднократна или просто дълго дискомфорт в него, дрезгав глас, астма, проблеми със сухожилията, кашлица без храчки, възпаление на венците и увреждане на зъбния емайл, pillomatozgortani, болката врата, периодични нарушения на сърдечния ритъм, болка в долната челюст, силно дъх.

диагностика

Тежестта на симптомите в хранопровода езофагит не винаги е ясно колко наистина изумен мазен, така че да се определи стадия на заболяването Вашият лекар ще трябва да се проведе изследване.

Диагностичната процедура се нарича фиброгастродуденоцескопия. Какво е и за какво е то? В хода му се изследва лигавицата на хранопровода с помощта на ендоскопско устройство и се оценява състоянието му. Разкрива се дали има зачервяване, възпалителни процеси, стесняване, белези, язви. Също така, тъканта може да бъде взета от засегнатата област за анализ. Под микроскоп се прави морфологична оценка, необходима за изследване на вероятността от злокачествена дегенерация. С негова помощ се посочва и общото състояние: колко силна е степента на възпаление, оток и дали има някаква микроциркулация.

Извършва се също рентгеново изследване с бариева суспензия. Той открива възпаление, язви, стесняване. Пациентът в хода на проучването ще трябва да приеме хоризонтална и вертикална позиция. По този начин хранопроводът ще бъде проверен за дуоденогенен и гастроезофагеален рефлукс, херния на диафрагмата. Може да се извърши рН изследване на хранопровода и манометрия (проверка на контрактилитета). Изключително важно е да се идентифицира ерозивният езофагит във времето, тъй като ако случаят вече е започнал, е много по-трудно и по-дълго да се лекува.

лечение

Ако хранопроводът е засегнат поради постоянното отделяне на солна киселина от стомаха - трябва да лекувате стомаха. Но освен това ще е необходимо да се лекува самият хранопровод. И тук в различни случаи могат да се използват различни методи.

Лекарства за ерозивен езофагит.

На първо място тя трябва да бъде насочена към преодоляване на първопричините, довели до развитието на заболяването. В същото време се използва антиациди за контрол на киселинността на стомаха, alginatory, хистамин рецепторни блокери за заздравяването на ерозии, противовъзпалително и обвиващата, болка и лечебни средства. Prokinetics предотвратяване релаксация сфинктер и освобождаването на стомашно съдържимо. За да лекувате рани, можете да провеждате курс на лазерна терапия.

Промяна на начина на живот, диетата.

Не можете да пушите и да пиете алкохол. Категорично не можете да преяждате. Храната трябва да се приема четири до пет пъти на ден на малки порции, не можете да ядете късно вечерта. Необходимо е напълно да се изключат остри и мастни ястия, а също така да не се окаже твърде студено и горещо. Предпочитаните ястия са на пара.
Също така трябва да се откажат от храна, поради което може да бъде отслабена езофагеален сфинктер тон, тъй като тя се дължи на отпускане на сфинктера на стомашен сок в хранопровода. Този шоколад, маргарин, червена риба, домати, цитрусови плодове, всички пържени храни. От напитки, кафе, млечно мляко и сметана, кисел сок, всички газирани напитки. Използвайте билкови чайове и сладки сокове.

Необходимо е да се избягва използването на несмилаеми плодове и зеленчуци, както и тези, поради които се образуват газове. Полезни моркови, картофи, тиквички, тиква, сладки плодове. Месото трябва да се консумира само постно, когато готвите, използвайте подправки, които няма да раздразнят лигавицата. Млякото е само с ниско съдържание на мазнини, а също така може да се яде кисело мляко и сирене.

операция

Ако се установи усложнение на заболяването, трябва да се извърши хоспитализация с последваща хирургична интервенция. Също така е препоръчително, ако след продължителна терапия големи ерозивни лезии не се излекуват. Основният тип хирургия сега е ендоскопска резекция на улцерозната повърхност. Травмата с нея е минимална и периодът на възстановяване е кратък.

Рефлукс езофагит - симптоми и лечение, причини, степени, диета

Една от най-честите заболявания на храносмилателния тракт, рефлукс-езофагит, е регистрирана в почти половината от населението. Появява се поради възпаление на лигавицата на хранопровода, което се развива вследствие на поглъщането на хормона киселина и други компоненти на стомашния сок в хранопровода.
Според редица проучвания, проведени в Европа, Съединените щати и Русия, разпространението на тази болест сред възрастното население е 40-60%, а през последните години се наблюдава значително увеличение на този показател.

Често обаче пациентите се колебаят да се консултират с лекар, когато се появят симптоми на рефлуксен езофагит и лечението се забавя или изисква по-радикални мерки поради цялостното увреждане и усложнения на хранопровода.

Какво представлява рефлуксният езофагит?

Рефлукс езофагитът е заболяване на хранопровода, придружено от развитието на възпалителния процес на лигавицата му. Според статистиката 2% от възрастните получават рефлуксен езофагит, който по-често (два пъти) се открива при мъжете. Често симптомите на това заболяване стават обичайни и влизат в ежедневието. Човек не обръща внимание на малък следобеден киселини, които преминават след таблетка Almagel или вода със сода.

При нормална работа на храносмилателната система този сфинктер се отваря само когато храната и водата влязат в стомаха от хранопровода. Отслабването на мускулния пръстен на сфинктера води до факта, че съдържанието на стомаха:

  • полуразградена храна,
  • солна киселина,
  • пепсин и други компоненти на стомашния сок,

се връща в хранопровода, дразни лигавицата му и причинява много неприятни усещания в пациента. За да провокира дефицит на сфинктер може да херния на езофагеалната бленда на диафрагмата: когато тя се разширява, съдържанието на стомаха се нулира.

Поради сфинктера, който се намира в кръстовището на стомаха и хранопровода, рефлуксният езофагит се среща много рядко и продължава не повече от пет минути. Това състояние се смята за съвсем нормално. Отклонението от нормата е рефлукс на храната, повтаря се ежедневно и трае поне един час.

Видове болести

  1. Хроничното възпаление на хранопровода е придружено от периодични болезнени усещания зад гръдната кост. Знаците се увеличават по време на движение, повдигане на тежести, хранене.
  2. Остър рефлукс езофагит се характеризира с възпалителни промени директно в стената на хранопровода. Когато човек приема храна, той чувства, че движението на храсталака на храната спира зад гръдната кост. В същото време се повишава температурата, увеличава се слюноотделянето, възникват нарушения на гълтането. В крайния стадий на заболяването се наблюдава ерукция.

Неерозивен рефлукс езофагит

Какво представлява неерозивния рефлуксен езофагит? Такъв сложен термин се нарича един от сортовете ГЕРБ, характеризиращ се със специфични клинични симптоми при липса на увреждане на тъканите на хранопровода. Обикновено не е необходима сериозна терапия. По правило пациентите са на поправка след нормализиране на храненето и изключване на остри, мастни и солени ястия.

Ерозивен рефлукс езофагит

Ерозивната форма е една от най-опасните, тъй като с нея лигавицата започва да се покрива с рани. Ако не се лекува, те могат да кървят или да доведат до по-сериозни последици. Утежняването на хода на болестта провокира грешки в храненето, които се състоят в използването на кисели продукти от различни видове, кофеин и алкохол.

Често развитието на болестта се влошава и наркотиците, дори такива безвредни, на пръв поглед като парацетамол, аналгин, аспирин и др. Болестта може да продължи дълго време без симптоми или да има същите симптоми като гастрит.

При отсъствие на лечение, това заболяване може да засегне не само горните клетки на хранопровода, но и по-дълбоките слоеве. Ето защо, лечението се извършва под строго наблюдение на лекар.

причини

Възникването на рефлукс езофагит може да доведе до всички фактори, които намаляват или напълно премахват ефективността на изброените защитни механизми. Те могат да бъдат:

  • Химически, хранителни фактори;
  • Нервно претоварване;
  • Повишено налягане в перитонеума.

Често рефлуксният езофагит придружава такива заболявания на храносмилателния тракт като:

  • язва или рак на стомаха;
  • поражение на вулгарния нерв;
  • нарушение на пропускливостта на дванадесетопръстника на хранопровода;
  • хроничен панкреатит, холецистит;
  • пилорудоуденална стеноза;
  • хиатална херния.

Симптомите на рефлуксния езофагит

При обостряне на рефлуксния езофагит се наблюдава възпаление на стените на хранопровода и появата на болка при хранене на храна и течности. Пациентите се оплакват от общо влошаване на здравословното състояние, треска, болка в гърдите. Освен това, симптоматиката включва киселини, прекомерно слюноотделяне, нарушено поглъщане.

Чести симптоми при възрастни:

  • постоянно киселини от почти всички храни,
  • усещане за тежест в стомаха,
  • чувство на пренаселеност,
  • преяждане
  • чувство на кома в гърлото,
  • непрекъснато натрапчив гняв с въздух или кисело мляко.

В допълнение, има болка в областта на гърдите, която често се възприема като сърдечна. Понякога тези симптоми напълно липсват, но има нарушение на процеса на преглъщане

Рефлукс-езофагитът може да бъде напълно скрит и може да дразни пациента с множество клинични прояви. В този случай симптомите му са разделени на:

  • киселини или усещане за парене зад гръдната кост, свързано с храненето;
  • болка в гърдите след хранене;
  • гадене, повръщане, нарушен прогрес на храната;
  • регургитация или ретроградно (обратен) поглъщане на съдържанието на хранопровода в устната кухина.
  • Болката от неясната етиология - рефлукс-езофагитът може да се прояви с усещания за болка, възникващи в долната челюст, врата и други органи.
  • кашлица;
  • Пронизителен глас;
  • Зъбните заболявания и лошия дъх - постоянна, неприятна миризма от устата на пациента е един от характерните неезофагиални симптоми на заболяването.

В допълнение към тези симптоми на рефлуксен езофагит, пациентът може да има признаци на бронхиални, белодробни, гласови струни и увреждане на трахеята. Киселинните отливки могат да навлязат в дихателните пътища и да причинят възпаление на тези органи. В резултат на това човек може да бъде лекуван дълго и неуспешно от хроничен бронхит, астма, ларингит, рецидивираща пневмония и др.

градуса

Симптомите на ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) - тяхната тежест и влияние върху общото състояние на пациента - директно зависят от степента на увреждане на лигавицата на хранопровода.

Болестта преминава през няколко етапа, в зависимост от това кои прояви се променят:

  • 1 етап. Образуване на отделни малки ерозии, както и еритерми, локализирани в дисталния хранопровод.
  • 2 етапа. Ерозиите постепенно се увеличават и се сливат, но не покриват цялата повърхност на лигавицата на хранопровода.
  • 3 етапа. Разпространението на ерозията до долната трета от хранопровода, което води до пълно увреждане на лигавицата.
  • 4-ти етап. Характеризира се с хронична пептична язва и стеноза.

диагностика

При наличието на тази симптоматика, пациентът със сигурност трябва да бъде изследван, тъй като тежестта на клиничните прояви не винаги съответства на тежестта на увреждането на лигавицата. Ето защо дори баналното киселини може да бъде страшен симптом.

За да се установи точна диагноза и да се определи степента на увреждане на лигавицата, на пациента се предписва:

  • Рентгеновата диагностика с контрастни средства е необходима за откриване на язви, свивания, възпалителни промени в хранопровода и оценка на проходимостта му;
  • Ежедневно измерване на pH, което ви позволява да провеждате изследване на хранопровода през целия ден, за да определите общото време на симптомите на рефлуксния езофагит и максималната продължителност на епизода.
  • Fibrogastroduadenoskopiya - EGD - един от най-информативните методи, позволява на специалиста да се види и оцени състоянието на езофагеална лигавица и наличие на ерозии, възпаления и други промени.
  • Езофагоманометрия, въвежда се специален катетър, който измерва налягането в лумена на хранопровода, при което се намалява налягането.
  • Киселинно-перфузионен тест - тест на Bernstein с цел ранно откриване на рефлуксен езофагит при деца с дуоденална сонда.

Лечение на рефлуксен езофагит

Как да се лекува болестта? Лечебната схема на рефлуксната болест включва сложен ефект, насочен към елиминиране на причината и симптомите. За пълно излекуване е необходимо дългосрочно съответствие с всички точки на схемата на лечение:

  • коригиране на начина на живот;
  • лечение на наркотици;
  • хирургично лечение.

Корекция на начин на живот

За да се предотврати повторната поява на заболяването и облекчаване на състоянието на пациента трябва:

  • да се отървете от наднорменото тегло,
  • спазват режима на работа и почивка,
  • да се откажат от пушенето,
  • употребата на алкохол или психоактивни вещества,
  • избягвайте увеличения физически и психически стрес
  • да коригира приема на лекарства, които влошават проявата на заболяването.

Независимо, за да облекчите проявите на рефлуксен езофагит и да намалите честотата на пристъпите (екзацербации), можете да изпълните следните манипулации:

  • Сън на легло с висок главен край (10-15 см);
  • Не носете тесни дрехи, колани, колани;
  • Отхвърляне на тютюнопушенето, консумация на алкохол
  • Отърви се от наднорменото тегло;
  • След консумиране на храна, избягвайте физическо натоварване, по-специално склонове;
  • Избягвайте да пиете много течности;
  • Не приемайте лекарства, които провокират появата на обратен хълм.
  • Спазвайте правилната диета.

лечение

За лечение на рефлуксен езофагит могат да се използват различни групи лекарства, но един от тях е предназначен за почти всички пациенти - това са инхибитори на протонната помпа (съкратено IPP). Тези лекарства ефективно намаляват киселинността на стомашния сок. Влияейки върху клетките, които произвеждат солна киселина, те намаляват концентрацията си. Поради тази причина, леенето на стомашното съдържимо по-малко уврежда лигавицата.

Лекарствената терапия с рефлукс-езофагит се провежда в продължение на най-малко 8-12 седмици с последваща поддържаща терапия в продължение на 6-12 месеца.

Таблетки, използвани за лечение на рефлуксен езофагит:

  1. Хистамин Н2 рецептор (антисекреторни агенти), с което намалява притока на солна киселина в стомашния лумен ( "ранитидин", "Fatomodin", "Omez"). "Ranitidine" се предписва за възрастни и деца под 12 години 2 пъти на ден за 150 mg. Лечението продължава от 4 до 8 седмици.
  2. Antatsidnye означава, че защитава стомашната лигавица от солна киселина: fosfalugel, diamagel, maaloks.
  3. Prokinetics повишено налягане в долния езофагеален сфинктер и намаляване вътрестомашно налягане повишава тонуса на долния езофагеален сфинктер следните лекарства: Motilium, genaton, Motilak. Motilac, 10 mg: възрастни 20 mg 3-4 пъти през целия ден, деца на възраст над 5 години от 2,5 mg / kg телесно тегло три пъти на ден;

Ако се открият симптоми на рефлуксен езофагит, лечението трябва да се извърши много внимателно, така че да не се дразни още повече лигавицата на хранопровода.

операция

При отсъствието на ефект от лекарствената терапия е показано хирургично лечение, чиято същност е възстановяването на нормални анатомични връзки в хранопровода и стомаха.

Предимства на ендоскопската хирургия за усложнения при рефлукс на езофагит:

  • невидими следоперативни белези;
  • ниска загуба на кръв;
  • минимална постоперативна болка;
  • висока точност на диагностицирането и лечението;
  • висок принцип за запазване на органите.

Показания за радикална хирургия са:

  • запазване на симптомите и ендоскопските прояви на езофагит при условие на адекватно лечение с наркотици в рамките на шест месеца;
  • развитие на усложнения (повторно кървене, стесняване и т.н.);
  • Хранопровод на Барет с установена тежка дисплазия;
  • често развиваща се пневмония, развиваща се поради аспирация на стомашно киселинно съдържание;
  • комбинация от рефлукс-езофагит с неадекватна бронхиална астма;
  • личното желание на пациента.

диета

Диета с рефлукс-езофагит елиминира всички продукти, които могат да увеличат киселинността на стомаха и да причинят подуване. Диетата на пациента с езофагит е 4-5 пъти на ден, на малки порции. Вечерното приемане трябва да бъде не по-късно от 2-4 часа преди лягане.

Ако се установи рефлуксен езофагит, пациентът се препоръчва да намали консумацията на млечни продукти и други продукти, които предизвикват подуване:

  • пресни или кисело зеле;
  • черен хляб;
  • зелен грах;
  • зърна;
  • гъби;
  • пресни плодове, плодове;
  • газирани напитки.

Ако се появи дискомфорт след хранене, трябва да обърнете внимание на това, какви храни сте яли и съответно да ги изключите от диетата.

Диета за рефлуксен езофагит трябва да включва следните храни:

  • Нискомаслено изтрито извара
  • Мляко и заквасена сметана с ниско съдържание на мазнини
  • Свежи яйца (пиле или пъдпъдъци), варени меки варени
  • бисквити
  • Всички видове каша
  • Котлети от пара (за предпочитане от телешко месо)
  • Печени сладки ябълки
  • Печени зеленчуци
  • Варена и печена риба.

По време на храненето трябва да спазвате следните препоръки:

  1. Храната може да се променя по продукти, след като яде, което не причинява дискомфорт.
  2. Не яжте прекалено студена или топла храна, защото той дразни хранопровода.
  3. За да се изключат нервните претоварвания на работното място, е добре да се събуди достатъчно,
  4. В допълнение, трябва да обърнете внимание на диетата. Вземете храна 4-5 пъти на ден (яжте бавно, избягвайте да бързате),
  5. след хранене се препоръчва да се разхождате или да работите постоянно (не можете да седнете).

Народни средства за защита

Има много начини за лечение на рефлуксен езофагит, дори народни средства, но преди да ги използвате, по-добре е да се консултирате с лекар.

  1. Вземете една супена лъжица риган, невен, от аир се коренища, плодове, анасон, willowherb, бяла коприва, мента. Съставките се смилат. Бульонът е подготвен, както в предходната рецепта, но първо настоявайте и после варете. Пийте лекарство 50 ml до 6 пъти на ден;
  2. Трябва да излее вряла вода 3 супени лъжици. лъжици семена от ленено семе и изчакайте 3 часа, щам, използвайте 2 супени лъжици. лъжици за 20 минути. преди да ядете. Тази целувка обхваща лигавицата.
  3. Добро народно лекарство за хроничен рефлукс-езофагит. Билкова смес от билки и сок от корените на целина. При лечението на болестта ще помогне на сок от глухарче цветя със захар месеци. Пийте 1 супена лъжица. лъжица сок от корените на целина 30 минути преди хранене.
  4. Папая съдържа специален ензим, който помага естествено и ефективно при лечение на рефлуксния езофагит. Просто яжте този прекрасен плод всеки ден. Освен това можете да използвате други народни средства за борба с този хранопровод.
  5. Можете да лекувате болестта с помощта на колекция, базирана на корена на алтея и липа. Колекцията включва също бял равнец, женско биле корен, билка Marrubium папрат, билки кантарион обикновени, пирей коренище и жълт кантарион. Сложете една супена лъжица от сместа с чаша вряла вода и покрийте с капак. Вземете лекарството два пъти на ден за половин чаша.

перспектива

Рефлуксът езофагит по правило е благоприятна прогноза за работоспособността и живота. Ако няма усложнения, то не съкращава продължителността му. Но при неадекватно лечение и неспазване на данните от лекарите по препоръките са възможни нови рецидиви на езофагит и прогресирането му.

  • образуването на болестта на Барет;
  • висок риск от злокачествен тумор;
  • нарушение и развитие на язва на хранопровода.

Внимателното отношение към вашето здраве ще ви помогне да избегнете опасни последствия и усложнения от рефлуксния езофагит. Не се препоръчва да се опитвате да лекувате това заболяване самостоятелно, неговите усложнения могат да бъдат много сериозни.