Какво представлява колоноскопията на дебелото черво?

Проктологът е един от най-неприятните лекари, чието посещение се отлага до последното. Да, и да говорим за всички проблеми в червата, се смята за доста срамно, но междувременно колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това въпреки факта, че ако се обърнете навреме за помощ на специалистите, диагнозата тази патология не е трудна. А прогнозите, които има, са благоприятни, освен ако пациентът не е дошъл на последния етап от рака. Изследването на пациентите може да започне с скрининг тестове за откриване на скрито кървене.

И им се дава колоноскопия, иригроскопия и сигмоидоскопия. Не всички пациенти разбират какво означават тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво представлява колоноскопия на червата? Как действа процедурата? Какво показва колоноскопията? Болезнено ли е?

Обща информация

Процедурата на колоноскопията е инструментално изследване на дебелото черво и неговия долен сегмент (ректум), който се използва за диагностициране и лечение на патологичните състояния на тази част от храносмилателния тракт. Той показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича - фиброколоноскопия (колоноскопия FCC). Обикновено колоноскопията на дебелото черво се извършва от диагностично-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждането на сонда в ануса, оборудван с камера в края, който прехвърля изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което възпрепятства залепването на червата. С напредването на сондата се изследват подробно различни участъци от червата. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за да се визуализират проблемите, но също така позволява следните манипулации:

  • направете биопсична ограда;
  • премахване на полипи или тъкани на съединителната тъкан;
  • отстранете чужди обекти;
  • да спре кървенето;
  • за възстановяване на проходимостта на червата в случай на стесняване.

Индикации за провеждане

Колоноскопията на червата се извършва, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя ви позволява точно да определите местоположението и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

  • кървене от ректума и дебелото черво (термокоагулацията се извършва по време на процедурата);
  • неоплазма в червата на доброкачествена природа (отстраняване на полипи);
  • онкопатология в дебелото черво (проби от биопсия за хистологично изследване);
  • Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
  • улцерозен колит;
  • пълно нарушение на преминаването на съдържанието през червата;
  • нарушения на изпражненията (често диария или хроничен запек);
  • бърза загуба на тегло поради неизвестни причини;
  • понижен хемоглобин;
  • дългосрочна ниска степен на треска.

Колоноскопията на ректума е показана за профилактика веднъж годишно при пациенти на възраст 50 години. Особено се отнася до тези, които имат лоша наследственост (колоректален рак е диагностициран в близки роднини).

Подготовка на

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, хранителен прием, лечебно прочистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще доведе до най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек от дълго време, тогава само лекарствата за почистване няма да бъдат достатъчни. Преди тези пациенти предписват приема на масло от рициново масло (рициново масло) или провеждането на класически клизми. Растително масло се приема 2 последователни дни през нощта. Номерът се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 кг, тогава са достатъчни 60 мл от лекарството.

Ако запекът е упорит и пренебрегван, а рициново масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, ще ви трябва специален резервоар с върхове (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

  • Пациентът трябва да лежи от лявата му страна, а десният крак трябва да се избута напред и да се наведе на коляното. Под тялото е по-добре да се разпространява кърпа, за да не се мокри канапето или леглото.
  • Чашата на Есмарк е пълна с вода, клемата е затворена. След това обезвъздушете въздуха и скобата се затваря отново.
  • Бутилката за гореща вода трябва да се окачва над размера на дивана / леглото с 1-1.5 метра.
  • Дюзата трябва изобилно да се смазва с вазелин и внимателно да се вкара в аналния отвор на дълбочина 7 см.
  • Скобата от чашата на Esmarch се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което върхът се изтегля.
  • Пациентът не трябва незабавно да тича към тоалетната, но преди да направи малко движение, изстискайки сфинктера (5-10 минути). След това можете да коригирате нуждата. Това манипулиране трябва да се направи 2 вечери на ред.

Диетична храна

Друг начин да се изчисти качеството на долните части на храносмилателния тракт е да се даде предимство на храната без шлака 2-3 дни преди планираната процедура. В този период трябва да бъдат изоставени продукти, които причиняват увеличаване на производството на газ. Можете да ядете постно сортове месо и риба, кисели млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans Endofalk и предотвратяване на хранителни вещества се абсорбират в храносмилателния тракт, така че храната е бързо движещ се през червата и бързо оставя в течна форма. И още една група от лекарства (Fleet Phospho-Soda и Lavacolla) забавено отделяне на чревна течност, така увеличава перисталтиката, омекотена изпражнения и ускоряване на червата прочистване.

извършване на процедури,

При пациентите въображението често работи в погрешна посока и напълно неразбира как се прави колоноскопия на червата. Те мислят, че чакат истински мъчения, но лекарството в това отношение отдавна се придвижи напред. По правило се използва анестезия или седация по време на изследването.

Колоноскопия с локална анестезия

За тези цели се използват лекарства, където активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dicaine маз, ксилокаинов гел). Те се прилагат към колоноскопската дюза, поставена в ануса, или директно намазана от лигавицата. В допълнение, локалната анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е съзнателен.

седация

Друг вариант на премедикация. В този случай човекът е в състояние, приличащо на сън. Той е съзнателен, но в същото време той не е наранен и не се чувства неудобно. За да направите това, приложете Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентералното приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок сън за медикаменти с пълна липса на съзнание. Колоноскопията, извършена по този начин, е особено показана в детската практика, за хора с нисък праг на болката и наблюдавани в психиатър.

Изследването на червата се провежда в специално помещение за проктологични изследвания. От пациента се иска да се съблече в кръста, в замяна му се дават диагностични бикини за еднократна употреба и го слагат на дивана от лявата му страна. Краката трябва да се навеждат на коленете и да се преместват в стомаха. Когато пациентът получава аналгетик за него, процедурата започва.

Колоноскопът се вкарва в ануса, инжектира въздуха и започва внимателно да го премества напред. За да контролирате лекаря с едната ръка сонди предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява завоите на червата. През цялото това време на екрана на монитора се показва видеоклип и лекарят внимателно проучва различни части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата е извършена при локална анестезия, пациентът се освобождава у дома в същия ден. И ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде наблюдаван от специалисти. Процедурата по правило трае не повече от половин час. Снимки от отделни области на червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от случаите, при които тази процедура е противопоказана и кои усложнения могат да се появят след проверката. Пациентите в такива условия няма да могат да преминат през тази проверка:

  • перитонит;
  • тежки нарушения на кръвообращението;
  • остър миокарден инфаркт;
  • увреждане на чревната стена;
  • тежки стадии на колит;
  • бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат прочетени по-подробно в тази статия. След проверка на червата може да се получи като стена усложнения празнина чревни, вътрешен кръвоизлив, късите черва подуване, болка в корема, телесната температура до 37,5 ° С в продължение на 2-3 дни (особено ако резекция е направена малка).

Незабавно се обадете на лекар, ако след колоноскопията се появят следните симптоми:

  • трескаво състояние;
  • силна болка в корема;
  • гадене, придружено от повръщане;
  • свободно място с кръв от примеси;
  • обща слабост, замайване.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи на изследване, ако се провежда от висококвалифициран специалист, а пациентът в същото време изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Обратната връзка на пациентите, които са подложени на такова проучване и ясно показва какъв вид процедура е, много се интересуват от онези, на които предстои да дойде.

Въпреки факта, че колоноскопията причинява на пациентите физически и психически дискомфорт. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Как се прави колоноскопия: същността на изследването и описанието на процедурата, колко време трае и какви са усещанията?

При заболявания на ректума, придружени от необичайни симптоми по време на дефекация или болезненост, лекарите предписват редица диагностични процедури. Всички изследователски методи са насочени към разграничаване на едно заболяване от друго за редица специфични и неспецифични признаци. Един информативен метод за изследване на ректума е колоноскопия.

Каква е процедурата за колоноскопия и как се извършва тя?

Сравнително скорошно проучване пространство ректално луминална провежда, използвайки твърд rektosigmoidoskopov тръби. изследователски метод за оценка на състоянието на лумена на до 25-30 см. За повече информация за състоянието на лигавицата на червата беше даден данни рентгенови изображения, но те не биха могли надеждно определяне на естеството и характеристиките на туморни образувания или полипи в червата.

По-рано подробно изследване на чревната кухина е извършено с пълна хирургическа операция с достъп през няколко разрези в перитонеума по червата. Днес този метод се използва само в случай на напреднал рак на червата с метастази или, ако е необходимо, резекция на органа.

Към бележката! Тъй като развитието на съвременните технологии, методите за изследване на ректума са се променили драстично.

Проктолозите като основна процедура използват фиброколоноскопия (в abc FCC) - изследването на всички сегменти на ректума с гъвкава тръба, оборудвана с оптично оборудване. В този случай полученото изображение се показва на екрана, така че лекарят да може да оцени надеждно състоянието на лигавиците.

Защо ми трябва колоноскопия?

Лекарят предписва диагностично проучване въз основа на оплакванията на пациента, след като е изучило клиничната си история, а също и като превантивна мярка за рак на червата.

Основните индикации за колоноскопия са следните състояния и заболявания:

  1. Появата на атипични примеси в изпражненията (кръв, слуз);
  2. Отслабване на фона на обичайната диета;
  3. Продължителна упорита запек;
  4. Нестабилност на изпражненията;
  5. Подозрение за подуване, чужди тела;
  6. Болка по време на дефекация;
  7. Накисване на бельо в аноректалната област;
  8. Болка в корема на неясно локализиране.

Изследването може да бъде определено като диагноза на хемороидно заболяване, полипи на различни части на червата (симптоми на полипа на дебелото черво тук).

внимание! При претеглена наследственост срещу рак на червата се препоръчва редовно изследване на пациента с вземане на биологичен материал за хистология.

Колоноскопията е задължителна:

  • с подозрение за улцерозен колит, гастродуоденит;
  • с признаци на чревна обструкция, улцерация на лигавиците на най-отдалечените части на червата.

Същността на проучването

Колоноскопичният преглед позволява:

  1. Разграничаване на заболявания с подобни симптоми;
  2. Определяне на първични промени в лигавицата в ранните стадии на патологията;
  3. Задайте подходящо лечение;
  4. Направете прогнози за възстановяване и по-нататъшно управление на пациента.

С помощта на колоноскопия можете да извършите няколко от следните манипулации:

  • Отстраняване на полипозна структура;
  • Елиминиране на причината за чревно кървене (напр. При използване на моксибузия);
  • Възстановяване на проходимостта в чревните лумени по време на тяхното стесняване;
  • Извличане и евакуация на чуждо тяло;
  • Проби от биопсия за хистологично изследване (биопсия за оценка на естеството на тумора).

С помощта на колоноскопия е възможно не само да се изследват, но и да се решат едновременно някои клинични патологии, като:

  • полипи с крака и без крака,
  • облекчаване на кървенето,
  • премахване на хемороиди.

По този начин колоноскопията е медико-диагностична процедура, която може да се разглежда като минимално инвазивна хирургична манипулация.

Дали процедурата е болезнена?

Има ли някаква болка с колоноскопия? Този въпрос е подходящ за всички пациенти, които се нуждаят от деликатен преглед чрез ректалния лумен.

Колоноскопията е болезнена процедура, поради което тя предполага задължителна анестезия. Естеството на анестезията се избира въз основа на възрастта на пациента, степента на тежест на предполагаемата патология.

Следните видове анестезия:

  • Локална анестезия - Лечение на епруветката с анестетици: Catejel гел, Dikaminovaya маз, ксилокаинов гел, Luan гел;
  • Обща анестезия - се извършва за деца под 12-годишна възраст, както и за възрастни пациенти по медицински причини;
  • Леко интравенозно успокояване - Мидазолам, Пропофол.

При локална анестезия формулировките на основата на лидокаин или нонокаин третират върха на епруветката, инжектирана в ректалния лумен. Анестезията настъпва след движението на устройството. Методът е ефективен при кратко проучване.

Обща анестезия се използва за всички деца под 12 години, за да се обезпечи тяхното обездвижване и да се намали стресовият фактор. При възрастни се предписва обща анестезия за психоемоционални разстройства, необходимостта от едновременно отстраняване на полипа.

Обърнете внимание! Седирането предполага запазване на съзнанието, но липсата на някаква болка, заедно с пълна умствена релаксация.

Така, при избора на адекватна аналгезия, процедурата по колоноскопия не предизвиква болка.

Алгоритъм на процеса

Колоноскопията се отнася за медицински и диагностични манипулации, които изискват сериозно предварителна подготовка, която в близко бъдеще ще покрием в цяла поредица статии.

Подходящата подготовка е основата за получаване на надеждни резултати, които ще повлияят върху по-нататъшното развитие на клиничната ситуация и лечение.

Ако процедурата включва въвеждането на обща анестезия, след манипулация пациентът се прехвърля в отделението, докато той напълно се отклони от медицинския сън. Болница, практикуваща колоноскопия с анестезия, трябва да разполага с необходимите ресурси, за да осигури на пациента първа помощ, както и дневна стая.

Кой провежда изследването?

Всяко заболяване на червата е област на проктологията. Процедурата се извършва от ендоскоп, проктолог, кабинет на медицинската сестра. С въвеждането на обща анестезия винаги има анестезиолог, който следи състоянието на пациента до края на терапевтичната и диагностична манипулация.

Какво е изследването - описанието на устройството

Колоноскопията се извършва чрез специален ендоскоп, който е адаптиран към лумена на чревните части. Дизайнът на ректалния ендоскоп в много отношения повтаря структурата на подобни инструменти за изследване на други анатомични деления на човешкото тяло, но се различава по дължината на работната част и в диаметъра.

Ендоскопите се класифицират според дължината на работната част:

  • сигмоидоскопия с дължина 1100 мм;
  • Колоноскопи дължина от 1600 до 1900 мм.

Върхът на ендоскопа е оборудван с модерна оптична система, която прехвърля изображението към сензорите на носителите. Оптичната визуализация може да бъде насочена както към една равнина, така и към взаимно перпендикулярни равнини.

Към бележката! Днес, с помощта на ендоскоп, можете да направите видео манипулация, да фотографирате отделни фрагменти от червата.

Устройството е оборудвано с допълнителна автоматична система за подаване на въздух, течности. Поради това е възможно да се отстрани излишната течност, изсмучете излишния въздух.

Ендоскопът има инструментални канали (чрез които е осигурен достъп до хирургически инструменти) и осветителна система (мощна студена светлина). Ако се изисква хирургическа манипулация, се използват ендоскопи, имащи два инструментални канала.

Техники за провеждане

Процедурата има проста техническа част, благодарение на модерното оборудване.

Колоноскопията на червата има следния алгоритъм стъпка по стъпка:

  1. Пациентът се помага да се постави на дивана от лявата страна, като колената непременно се притискат към корема.
  2. Провежда се антисептично третиране на аналния канал с алкохол или водни концентрати.
  3. Освен анестезия се инжектира (под местна анестезия упойка смазване на ануса и на върха на колоноскопа, с обща - препарат се прилага интравенозно или с помощта на маска кислород).
  4. Бавно инжектирайте върха в ректума и леко го избутайте в кухината.
  5. Има по-нататъшно разглеждане на всеки отдел.

Ако е необходимо да се направи биопсия със специални клещи, необходимите материали се извличат за по-нататъшно лечение.

При единични полипи върху тънък крак, неоплазмата се отрязва и отстранява, след което задължително се каутризира, за да спре кървенето.

В края на процедурата, на монитора се показва описание на полученото изображение.

Ако по време на диагнозата няма други манипулации, пациентите могат да се върнат към стария си живот. Ако е необходима биопсия на полипа или друга неоплазма или хирургично лечение, пациентът се препоръчва да следва препоръките на лекаря в бъдеще.

Усещания по време на колоноскопия

С колоноскопия няма болка, обаче, усещанията не са най-приятните. В края на краищата, сондата се потапя вътре в чревната кухина, насочвайки сензора към различни сегменти на органа за подробно изследване на лигавиците.

По време на обща анестезия, пациентите не изпитват никакви усещания, обаче, със седация на лекарства или локална анестезия, обикновено са налице неприятни чувства. Понякога може да почувствате остра спазматична болка.

Нивото на дискомфорт по време на изследването зависи от следните фактори:

  • спазването на подготвените правила;
  • анатомични характеристики на чревните лумени;
  • естество на патологията и размера;
  • характеристики на процедурата: диагноза, лечение, биопсия;
  • необходимостта от подаване на въздух или изсмукване на излишната течност.

Неприятните усещания придружават прехода на колоноскопа от една част на стомаха към другия или с ясно изразено стесняване на чревните пасажи.

Важно е психо-емоционалната подготовка на пациента за манипулация, както и степента на доверие в лекуващия лекар, като се има предвид специалната деликатност на патологията.

Ако има временно или абсолютно противопоказание за отстраняването на полипозирани образувания, може да се посочи медикаментозно лечение на стомашни полипи или очаквано положение.

Какво да направите, ако в червата полипите разберете тук. Важно е да се консултирате с лекар навреме.

Колко време трае проучването?

Продължителността на процедурата директно зависи от степента на манипулация и от следните фактори:

  • Индикация и необходимост от манипулация;
  • Готовност на пациента за изследователския метод;
  • Модерност на оборудването;
  • Необходимостта от минимално инвазивна хирургия;
  • Опитът на лекар.

При диагностичен преглед без допълнителна манипулация, процедурата не отнема повече от 10 минути. Ако е необходимо да се извърши биопсия, да се премахнат полипите, да се изследва тумор на тумора, процедурата може да продължи около час.

За повече информация относно процедурата за колоноскопия в този видеоклип:

Колоноскопия - модерна високо информативен метод за изследване на ректума, което позволява да се определи структурата на лигавицата тялото надеждно да оцени степента на увреждане, естеството на туморни израстъци. За специалистите обикновено е достатъчно данните за фиброколоноскопията да бъдат окончателно диагностицирани.

Как да лекуваме полипи в червата, прочетете в нашата статия тук.

Колоноскопия на червата: как да се подготви и премине процедурата. Показания и противопоказания, предимства и недостатъци на изследването

Много хора не подозират за заболявания в стомашно-чревния тракт, страдат от години с постоянни проблеми на дефекация, болки в долната част на корема и в областта на аноректа и често кърваво изпускане от ануса.

Пациентите за дълъг период от време отказват да диагностицират и лекуват. Подобни симптоми могат да бъдат открити при професионален преглед.

За да се направи точна диагноза, пациентът се изпраща към ефективния метод на изследване - колоноскопия на червата.

Какво представлява колоноскопията?

Фиброколоноскопия (FCC) - изследване на ректума и дебелото черво чрез ендоскопския метод, чрез вода със специално оптично устройство (Фиброскоп).

Процедурата на колоноскопия се изразява в незначителен период от време - само няколко минути. Това позволява да се направи визуална оценка на вътрешното състояние на червата по цялата й дължина (2 м).

Някои хора се страхуват, срамежливи или се отнасят с недоверие и предпазливост към този метод на диагностика. Но фиброколоноскопията на червата е най-модерният и надежден начин за откриване на аномалии в червата.

В допълнение към общия преглед, биопсията и полипектомията (отстраняване на полипи) се извършват с надеждна точност. Също така е възможно материалът да бъде взет за хистологично изследване точно по време на процеса. Оградата на необходимите части от чревната стена се прави с помощта на специални форцепс.

До 1966 г. (времето на създаване и тестване на прототипа на съвременния дизайн на колоноскопа), изследването се извършва само за 30 см от дължината на дебелото черво. Диагнозата беше извършена чрез твърд ректосигмоидоскоп. За да се види целият периметър на червата, се изискваше да се прибегне до радиография, но това не позволи да се открие нито онкология, нито полипи.

Сега оптичната сонда е тънък (1 см), гъвкав и мек инструмент. Тези качества позволяват безболезнено преминаване на всякакви естествени завои на червата. Дължината на колоноскопа е около 160 см.

На главата на устройството е поставена видеокамера с миниатюрен размер. Снимката, която фиксира вътрешностите, се предава на екрана при значително увеличение. Въз основа на образа лекарят проучва структурата на тръбите.

Камерата е снабдена с вътрешна светлина със студено излъчване, която не може да повреди стените на червата или да изгори вътрешната мукоза.

Показания за колоноскопия на червата

Това събитие се провежда съгласно точно определени показатели. На хората над 45 години се препоръчва провеждането на ежегоден преглед.

Всяка година фиброколоноскопията е задължителна за хората, страдащи от болестта на Crohn, наличието на язви и улцерозен колит. Освен това пациентите, които са имали операции, свързани с болести на червата, трябва да извършат процедурата.

Ако дадено лице лекува определени симптоми на лекар, тогава прегледът е задължителен.

Индикации за колоноскопия:

  • периодични дълготрайни болки в дебелото черво;
  • препарат за елиминиране на тумори на матката или яйчниците;
  • силна запек и чести интервали;
  • бързо издуване;
  • остра загуба на тегло;
  • разкрива вероятността от заболявания;
  • необичайна кръв, лигавици или гнойни изгони от ануса;
  • откриване на полипи;
  • ако има подозрение за злокачествена неоплазма;
  • удължена субферилна температура с несигурна етиология;
  • хронично наличие на анемия с постоянно понижение на хемоглобина;
  • непрекъснато хлабав стол с предразположение към забавени движения на червата;
  • Откриване на чужди тела във вътрешността на червата.

Основната необходимост и задача за провеждане на изследване на колоноскопията на дебелото черво е ранното откриване на различни промени и образуването на патологии.

По този начин не е необходимо да се ангажираме със самолечение и да прибягваме до отстраняването на болката чрез обикновени аналгетични или козметични лекарства. По-добре е да потърсите квалифицирана помощ и да определите точна диагноза.

Как работи колоноскопията

След разкриване на усложненията и отправяне на сезирането, се поставя съответният въпрос: "Кой лекар прави колоноскопия?"

Изпитът се провежда с помощта на лекар-колопротектор и медицинска сестра. Такъв анализ се прави в кабинет, специално оборудван за тези цели. Пациентът трябва да се отърве от дрехите под колана, да се премести на готов диван.

Трябва да заемете позиция: легнете от лявата си страна и дръпнете краката си до корема си, като ги огънете в скута си.

Когато се изследва с колоноскоп, който разкрива и неутрализира, доколкото е възможно, ендоскопия:

  • премахване на открити чужди обекти;
  • биопсия (събиране на хистологичен материал);
  • откриване на най-малките пукнатини, язви, откриване на полипи, хемороиди, тумори или дивертикула;
  • провеждане на визуална проверка не само на стените, но и на лигавицата, както и на чревната подвижност, като се разкриват възникващите възпалителни процеси;
  • с прилепвания и белези, които причиняват стесняване на лумена, се извършва разширение на увредената зона;
  • анализ на диаметъра на лумена;
  • отстраняване по време на изследване на неоплазми (доброкачествени тумори, полипи);
  • има фактори на развитие на кръвоизливи, непосредствено изложени на високи температури (термокоагулация).

По този начин, колоноскопия и индикации за проводимост са необходими елементи за лечение на заболявания, които са се появили в човек. Колкото по-рано трябваше да мине, след като направихме цялостно изследване на чревния тракт, възможно е болестите да бъдат идентифицирани в ранните етапи.

анестезия

Тъй като колоноскопията е болезнена, местната анестезия е задължителна. За анестезия се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин: ксилокаинов гел, катейзел (гел), луан гел, дикаминов мехлем.

Лекарствата се прилагат към основата на върха на колоноскопа и към лигавицата на ануса, така че се постига ефект на загуба на чувствителност, т.е. се извършва колоноскопия без анестезия, пациентът остава съзнателен.

Локалното замразяване може да се постигне чрез интравенозно инжектиране на анестетик.

В случаите, когато процедурата за колоноскопия на дебелото черво е болезнена за пациент, пациентът не иска да се чувства манипулативно или се страхува, седация му се прилага. Когато влизате в лекарства (Пропофол, Мидазолам), човек попада в състояние на сън. Съзнанието не се изключва, но няма усещане за дискомфорт или болка.

Последната опция за колоноскопия на дебелото черво, която трябва да се извърши удобно, е обща анестезия. По време на въвеждането на наркотици, пациентът е напълно изключен, потънал в дълбок сън. Този метод на анестезия е показан за хора, които са изключително чувствителни, деца под 12-годишна възраст и пациенти с психични разстройства.

По този начин на въпроса: "Болка ли е да се направи колоноскопия на червата?" Може да бъде уверено, че при избора на оптимална анестезия дори не се чувства дискомфорт.

Как се прави колоноскопия?

След прилагане на лекарството за болка, сестрата бавно и внимателно вкарва сондата в задния лумен на червата. Лекарят на монитора разглежда стените и вътрешното съдържание на червата, както и как устройството преминава през лумена.

Устройството напредва, като постепенно бута жицата на сестрата. В случай на сгъстяване на чревните стени, оптичният кабел има свойството да доставя въздух, като по този начин извършва хирургия, възстановявайки нормалната форма на тръбите.

В колоноскопията на ректума обратът на тръбите е последван от помощно направление на лекаря чрез палпация.

При извършване на колоноскопия, по време на подаване на въздух има усещане за подуване. Той преминава, тъй като процедурата завършва с помощта на лекар, който по специален начин освобождава въздуха, натрупан в кухината.

Колко време прави колоноскопия, ще определи само лекарят, който прави изследването. Колко време ще отнеме зависи от качеството на препарата, както и наличието или отсъствието на възпаление или други доказателства.

Обикновено процедурата по колоноскопия отнема от 15 до 45 минути.

Колоноскопия на червата - подготовка за процедурата, рецензии и видеоклипове

По време на медицинския преглед почти всеки трети пациент е диагностициран с аномалии в храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болки в корема и аноректалното, упорит запек, кървене от ректума, той наблюдава загуба на тегло, бедни кръвна картина (нисък хемоглобин, висока скорост на утаяване на еритроцитите), опитен лекар - предписва задължително coloproctologist черво скрининг чрез колоноскопия.

Какво представлява колоноскопията?

Колоноскопията е модерен метод за инструментално изследване, използван за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп и дава възможност за няколко минути да се направи визуална оценка на състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е оборудван със специален окуляр с фоново осветление и миниатюрна видеокамера, способна да прехвърли изображението към монитора. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и клепачите, предназначени за биопсия (вземане на проби от хистологичен материал). С помощта на видеокамера устройството може да заснеме онези участъци от червата, през които преминава сондата, и да покаже увеличеното изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопротекторът да разгледа подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на заболявания на червата, тази процедура има много възможности, поради което специалистите по изследване предпочитат други методи за диагностика.

Възможности за колоноскопия

Какви опции осигурява колоноскопът?

  • По време на процедурата лекарят може да оцени визуално състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да идентифицира възпалителните промени.
  • Има възможност за изясняване на диаметъра на лумена на червата и, ако е необходимо, за разширяване на стеснената част на червата поради промени в муковисцидозата.
  • На екрана специалист вижда минута промени в стените на червата и патологичното образование (пукнатини, полипи и рак на дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикулоза, тумори или чужди тела).
  • По време на процедурата можете да премахнете откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  • Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези неоплазми да бъдат отстранени по време на изследването, като по този начин пациентът се спести от хирургическа интервенция.
  • При провеждането на изследване е възможно да се идентифицират причините за чревно кървене и да се елиминират чрез термокоагулация (излагане на високи температури).
  • По време на процедурата лекарят е в състояние да прави снимки на чревната повърхност на червата.

Споменатите по-горе възможности правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световна здравна организация) като профилактика колоноскопията е желателно да се провежда веднъж на всеки пет години за всеки пациент след 40 години. Ако човек идва при лекар с характерна жалба, проучването е задължително. Какви са указанията за тази процедура?

Показания за процедурата

Колоноскопията се определя в следните случаи:

  • Оплаквания от коремна болка в областта на дебелото черво
  • Патологичното отделяне от ректума (слуз, гной)
  • Кървене в червата
  • Нарушения на интестиналната подвижност (персистираща запек или диария)
  • Отслабване, висококачествена анемия, ниска степен на повишена температура, фамилна анамнеза за онкологични заболявания
  • Наличие на чуждо тяло в едно от червата
  • Доброкачествени тумори или полипи, открити по време на сигмоидоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонопът се извършва с подозрение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на заболявания (улцерация на лигавицата), и ако бъде намерен тумор, вземете парче тъкан върху биопсия.

Противопоказания за изследването

Има условия, при които колоноскопията е нежелателна, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се прави в следните случаи:

  • Острите инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
  • Патологии на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
  • Рязко спадане на кръвното налягане.
  • Белодробна недостатъчност.
  • Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в кухината на перитонеума.
  • Дивертикулит.
  • Остри възпалителни явления с улцерозен колит.
  • Масово чревно кървене.
  • Омбулична или ингвинална херния.
  • Период на бременност.
  • Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия, рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да преминат процедурата без усложнения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

  1. спазването на диета без шлака,
  2. качествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопия на червата (дясно меню)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят стените на червата от шлаките и да се премахнат изпражненията, които ще създадат пречки при придвижването на диагностичната сонда. Започване на подготовката трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В същото време, не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да се придържате към специална диета.

От диетата трябва да се изтрие:

  • Всички плодове и зеленчуци
  • зеленина
  • Плодове, боб, ядки
  • Мазно месо, риба, колбаси
  • Каши (перлен ечемик, просо, овесена каша), макаронени изделия
  • Газирани напитки с изкуствени цветове
  • Черният хляб
  • Пълно мляко, кафе

Всички тези продукти са силно смилаеми или причиняват прекомерно гасиране в червата.

Препоръчва се за употреба:

  • Целият пшеничен хляб от грубо брашно
  • Нискомаслено варено месо (говеждо месо, птици) или риба
  • Диетичен бульон
  • Сухи бисквити (бисквити)
  • Питиета от кисело мляко (кисело мляко, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене се допуска не по-късно от 12.00 часа. По-нататък през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да бъде 20 часа преди началото на изследването. В деня на прегледа храната е забранена, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата се състои в нейното пречистване. За да направите това, можете да използвате един от двата метода:

Почистване с клизма

За да се подготви е качествен, почистващата клизма трябва да бъде поставена два пъти преди процедурата и два пъти непосредствено преди изследването.

В навечерието е по-добре да почиствате червата вечер, с интервал от един час, например, в 20:00 и 21:00 часа. За чиста клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Това е, че вечерта 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват преди освобождаването на "чиста" вода. На сутринта червата също се изчистват с клизма два пъти с интервал от един час. За да се улесни почистването, в деня преди процедурите можете да използвате меки лаксативи или рициново масло.

Пречистване с помощта на съвременните лекарства

В много случаи е доста трудно, а понякога и много болезнено, да се извършва качествено почистване на червата чрез клизма, особено при наличие на анален фисури или възпалени хемороиди. За да помогнат да дойдат специални лекарства, които улесняват и стимулират изпразването на червата. Вземете ги един ден преди процедурата. Пречистването на червата преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, създаден специално за подготовка за диагностични изследвания.

Дозата Fortans ще бъде индивидуално изчислена от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 килограма тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, а след това да завърши почистването на червата, той се нуждае от 4 чувала от Фортранс. За един пакет е необходимо да вземете един литър топла преварена вода. Така разтваряйте всичките 4 пакета. Вземането на разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Цялото подготвено решение трябва да се пие, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор наведнъж. Препоръчва се да се налива течност с разтворено лекарство в чаша и да се пие на малки глътки, с прекъсвания от 10-20 минути. По този начин, като прекъсвате очилата с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност в около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не можете да пиете целия обем течност, защото вкусът може да е повръщане поради не много приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра от вечерта и още 2 литра сутрин. За да се улесни допускането, лекарите съветват да пиете разтвор в малки глътки, без да държите в устата си, за да не вкусите. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да отпиете глътка лимонов сок или да изсмучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приемане на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да бъде правилно изчислено и ако останалата част от лекарството се пие сутрин, последната чаша разтвор трябва да се пие 3-4 часа преди започване на колоноскопичната процедура. Лекарството Fortans не се абсорбира в кръвообращението и се екскретира непроменено, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, използването на Fortrans, има странични ефекти под формата на метеоризъм, дискомфорт в корема или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия - Lavacolla. Прилага се по същия начин. Разликата е, че сашето с лекарството трябва да се разтваря в стъклена (200ml) варена вода. За пълно почистване трябва да изпиете 3 литра разтвор, едно чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно толерирано, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителните часове на приемане са от 14:00 до 19:00 часа. Някои дискомфорт в корема могат да настъпят след първите дози на лекарството.

Тези средства са предназначени специално за подготовка за ендоскопски изследвания, те качествено и внимателно почистват червата, като осигуряват на пациента минимални неудобства.

Как се извършва процедурата по колона на дебелото черво?

Техниката на процедурата е проста. Нека да говорим за основните нюанси, така че пациентът да може да си представи как се прави колоноскопия на червата.

  1. Пациентът се поставя на дивана от лявата страна, с натиснати колене към стомаха.
  2. Специалистът третира аналната област с антисептик и внимателно вкарва колоноскопската сонда в ректума. При пациенти със свръхчувствителност се прилагат анестетични гелове или мехлеми преди манипулацията, с която анусната област се смазва.
  3. Тогава ендоскопията бавно и внимателно започва да премества устройството дълбоко в червата, изследвайки стените му на екрана на монитора. За да се разпространят гънките на червата, по време на изследването се изпомпва въздух.

По този начин, визуално изследване на дебелото черво навсякъде. Ако не се открият сериозни патологии, процедурата отнема около 15 минути, докато извършването на диагностични или терапевтични действия може да отнеме повече време.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират чрез специален канал на ендоскопското устройство, след което се отрязва малка част от тъканта и се екстрахира със специални форцепс.

По време на колоноскопия можете да премахнете полипи или малки доброкачествени лезии, за които се използва специален цикъл, който се поема от израстванията в основата, ги отрязва и се отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болката на предстоящите манипулации. Преди да започнете процедурата, лекарят трябва да ви обясни как да направите колоноскопия на червата и да решите проблема с анестезията. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулирането не причинява силна болка.

Някои пациенти могат да почувстват някакъв дискомфорт при инжектиране на въздух, за да изправят гънките на дебелото черво или при преминаване през диагностичната сонда някои анатомични криви на червата. Тези моменти обикновено се прехвърлят лесно, лекарите препоръчват да слушат тялото ви и веднага да докладват на специалиста, който прави манипулацията в случай на силна болка. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да настъпят желания за дефекация, в такива случаи лекарите препоръчват да дишате правилно и дълбоко.

В специални случаи, когато пациентът има заболяване на прилепването или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни усещания за болка. В такава ситуация колоноскопията на червата се прави под анестезия. Обикновено анестезията е краткотрайна, тъй като процедурата не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи на изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване, а именно:

  • Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, който позволява да се изследва ректума до малка дълбочина (25-30 см).
  • Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с контрастна среда. Този метод е добър за откриване на дефекти в дебелото черво, но не може да открие туморните процеси в началните етапи.
  • ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Нарича се и виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от какви изследвания е по-добре: интестинална MRI или колоноскопия? Нов изследователски метод със сигурност е по-удобна и пестеща процедура. Тя се извършва с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина отзад и отпред, а след това от този материал образува триизмерен образ на дебелото черво. При този модел лекарят може да види огнища на лезии и кръвотечение, да изследва стените на червата и да идентифицира патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болезнени усещания.

Но тази процедура, все още в много отношения, е по-ниска от класическата колоноскопия. Не позволява разкриване на патологични образувания, чийто размер е по-малък от 10 mm. Ето защо в много случаи такъв преглед е предварително и след него е необходима класическа колоноскопия.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздух се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез изсмукване с колоноскоп. Но в някои случаи има неприятно усещане за дискомфорт и raspiraniya. За да се премахнат тези чувства, пациентът се препоръчва да пие активен въглен, който преди това е разтворен в чаша вода. Приемането на храна и напитки на пациента се разрешава веднага след изследването.

Процедурата трябва да се проведе в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако манипулирате всички правила, този метод е напълно безвредни и не води до неблагоприятни последици. Въпреки това, както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

  • Перфорация на чревната стена. Забелязва се при около 1% от случаите и най-често се получава в резултат на улцерация на лигавиците или гнойни процеси в стените на червата. В такива случаи се извършва спешна хирургическа интервенция, целяща възстановяване на целостта на увредената зона.
  • Кървене в червата. Това усложнение е рядко и може да се случи както по време на процедурата, така и след нея. Каутеризация или инжектиране на адреналин.
  • Болка в корема след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите и се елиминират от аналгетици.

Пациентът трябва да се потърси незабавно медицинска помощ и когато след колоноскопия процедура, той имаше треска, която и повръщане, гадене, виене на свят, слабост. С развитието на усложнения могат да възникнат, загуба на съзнание, поява на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавно медицинско обслужване. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни последици.

Колоноскопията се препоръчва при пациенти над 50-годишна възраст. Това позволява да се открие колоректален рак в ранните стадии на развитие и да се даде шанс да се победи болестта.

Разходите на червата преглед от колоноскопия в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиника и диагностичен център, оборудван с модерни съоръжения и обучение на лекари -endoskopistov.

Средната цена на процедурата е в диапазона от 4500-7,500 рубли. В някои елитни клиники цената на изпита може да достигне до 18 000 рубли. При анестезията процедурата ще струва повече. По принцип цената на изследването е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Коментари за колоноскопията Колоноскопия

Референтен номер 1

Наскоро направих колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата не беше по-лоша от всяко друго изследване. Преди да вземете ендоскопа, трябва внимателно да се подготвите, да наблюдавате определена диета и да почиствате червата с клизма. Процедурата продължи добре и отне около 15 минути.

Лекарят по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва да страда и да диша правилно. Не чувствах никаква болка, но имаше неприятни усещания, особено в онези моменти, когато въздухът беше изпомпан в купата, за да се изправи гънките.

След процедурата, за известно време имаше буря в корема, очевидно не цялото количество въздух беше изпомпано, трябваше да пия активен въглен и да остана по-дълго в тоалетната. В останалото всичко е нормално.

Референтен номер 2

Наскоро направи колоноскопия под анестезия. Мъките страхуват ужасно, освен това аз стройна дама, моето тегло от 52 кг, а хора с конституция, процедурата е много по-болезнено. Плати за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не се усещаше нищо. Нямаше неприятни усещания след оттеглянето на анестезията, нищо, което не напомняше факта, че червата ми беше изследвана отвътре със сонда. Така че, с анестезия, не можеш да се страхуваш от нищо.

Е, в заключение, гледайте видеото, което разказва и показва как се извършва колоноскопията на червата: