Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди главния анализ, които са ориентирани в диагностициране на заболявания на панкреаса, рак на панкреаса амилаза е - ензим, който произвежда тяло. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Как да изследваме панкреаса

    Болестите на панкреаса (панкреатит, неоплазми, кисти, камъни в каналите) са придружени от нарушение на общия процес на храносмилане. И индуцираната промяна в синтеза на хормони (инсулин и глюкагон), които регулират нивата на кръвната глюкоза, засяга метаболизма на целия организъм. Поради това е важно да се използват диагностичните способности на панкреатичната патология, за да се помогне и предотврати опасни последици.

    Ще разгледаме как да проверяваме панкреаса по наличните методи. Колко полезно е да използвате целия диапазон на диагностиката зависи от състоянието на пациента, възможностите на най-близката медицинска институция.

    Предупреждаваме на читателя, че специфичният избор на метода или необходимите тестове за изследване на панкреаса остават при лекаря. Същото важи и за тълкуването на резултатите и заключенията.

    Работете с пациента

    Много погрешни хора, които подценяват изясняването на оплакванията на болен човек и значението на личния преглед на лекар. Разбира се, всеки човек описва техните чувства, колкото могат, но получената информация е не по-малко ценна за диагностика, отколкото инструментално изследване.

    Резултати от въпросите на пациента

    Основните оплаквания, които сочат патологията на панкреаса, са:

    • коремна болка;
    • диспептични явления (гадене, излишни изпражнения, подуване на корема, повръщане);
    • иктер на кожата;
    • обща слабост;
    • значителна загуба на тегло.

    Характеризирането на болковия синдром е описано от пациента доста ясно:

    • болка краткосрочни спазми 3-4 часа след ядене на мазни храни или продължително интензивно, с продължителност няколко дни;
    • те често са слабо лекувани с антиспазматични средства;
    • локализация - зоната на епигастриума или левия хипохондриум, облъчване в гърба, улавяне на цялата горна част на корема, пациенти подчертават характера на "херпес зостер".

    Внезапна и много интензивна болка е характерна за остър панкреатит. Те се причиняват от запушване на главния отделителния канал на жлезата, дължащо се на възпаление и оток на заобикалящата тъкан.

    Туморът има стойност на константата, укрепваща в позицията на гърба. Ако се подозира рак на главата на жлезата, пациентът описва болка в десния горен квадрант с разпространението в задната част на тялото и опашката - се характеризират с болка в епигастриума, горния ляв квадрант, "херпес" в природата. Продължителна болка при болки е възможна при хроничен панкреатит. Когато разберете това, което ви помага по време на нападението, пациентът показва типична огънат поза.

    • лош апетит;
    • отвращение към храната, особено мазна;
    • постоянно гадене;
    • подуване на корема;
    • диария с разпределение на изпражненията, покрита с лъскава черупка ("мастни изпражнения"), с горчив мирис.

    Пожълтяване на кожата е кафеникаво или зеленикаво, придружен от тежки кожни сърбежи, кръвоизливи (набиване). Ако пациентът се оплаква от тези симптоми, е възможно без предварителни кръвни тестове за диагностициране на тумор в главата на панкреаса или на въздействието на хроничен панкреатит (орган склероза).

    Симптомите се предизвикват от компресията на общия жлъчен канал, който напуска черния дроб. Има ситуация, при която черният дроб и жлъчния мехур трябва да бъдат инспектирани, за да се провери панкреаса. Диагнозата на панкреатичните заболявания включва откриването на факторите, които допринасят за появата на патологията.

    Пациентът е запитан:

    • върху диетата и ентусиазма за мастни храни;
    • пиене на алкохол;
    • наличието на хроничен холецистит в историята на заболяването;
    • наследствено предразположение към туморен растеж.

    Оценка на резултатите от инспекциите

    Изследването на пациента със сръчно поведение дава необходимите данни за диагностицирането. Остър панкреатит се характеризира с бледа кожа с цианоза (последствия от интоксикация и увреждане на капилярите).

    При рак пациентът е изчерпан, кожата е пожълтена, суха със следи от надраскване и кръвоизливи. Често се отбелязва коремното подуване, подуване на корема. Много е трудно да усетите болезнен корем. Мускулите на коремната преса са напрегнати. Максималната болезненост се наблюдава в епигастриума, по-рядко в хипохондриума вляво.

    За изследване на увеличената жлеза е възможно само в 4-5% от случаите при жените пациенти, при 1-2% при мъжете. Вместо равномерно хоризонтално цилиндрично образуване се дефинира плътен, hummocky кабел. С палпация можете погрешно да вземете панкреаса на съседни органи:

    • стомаха;
    • напречен дебелото черво;
    • разширени лимфни възли.

    Какви изследвания са включени в диагностичната схема?

    Ако панкреаса се диагностицира по време на разпит и преглед, лекарят предписва пълен преглед на панкреаса. За това използваме:

    • кръвен тест за биохимични тестове;
    • биохимично изследване на урина, разкриващо нивото на диастаза;
    • анализ на фекалиите за скаология за идентифициране на остатъци от храна, мазнини (стеаторея);
    • Ултразвукът помага при намирането на размери, форми, тумори и кисти;
    • Диагностичните тестове дават информация за нарушените функционални възможности на органа;
    • като допълнителен източник в търсенето на индиректни признаци, използващи рентгенов, магнитен резонанс (MRI) и изчислена томография на панкреаса, съседни органи;
    • тъканна биопсия.

    Значението на биохимичните тестове на кръвта и урината върху ензимите

    Методите за изследване на панкреаса обикновено започват с най-простите лабораторни тестове. Същността на резултатите от тях е откриването на повишено ниво на специфични ензими в кръвта и урината, които са навлизали в необичайната околна среда, поради ненормално изтичане на секреция в дванадесетопръстника.

    В патологията на панкреаса се отбелязва повишаване на концентрацията на ензимите:

    Амилазата обикновено влиза в кръвта в малко количество от слюнчените жлези. При 78% от пациентите с панкреатит, нивото на амилаза се увеличава 2 или повече пъти. Биохимичните методи за откриване на амилаза се базират на реакцията на смилане на нишесте. Използвайте методите на Wolgemut, Smith-Roy.

    Липазата се определя от метода на старометричното измерване. Тя показва промяната в повърхностното напрежение, образувано от действието на липаза от мастни киселини в чувствителен разтвор на трибутирин. Кръвта съдържа няколко вида липази. При диагностицирането на панкреаса, етоксил-устойчивият вид е най-важен, той се увеличава при 90% от пациентите.

    Важно е да се оценят двата резултата, ако амилазата се увеличи и липазата е на нормално ниво, трябва да помислите за друга патология. Кръвен тест се прави на празен стомах. Урината трябва да се събере в чист съд. Не се изисква специално обучение. Ако е необходимо, направете анализ за изследване на панкреаса за спешни показания по всяко време на деня.

    функция на ендокринната жлеза, за да поддържа оптимално ниво на кръвна захар с инсулин и глюкагон има смисъл да се покажат всички пациенти, тъй като опитът показва, че това е нарушение в 75% от пациентите с панкреатит и тумори.

    Как се извършват изпражненията?

    При наличието на течен изпражнения се предписва анализ на фекалиите за ложи. И двете макроскопични признаци (консистенция, миризма, цвят) и размазване под микроскоп се изследват. Можете да определите ефектите от нарушеното храносмилане: неразградени мускулни влакна (от месо), неутрална мазнина.

    Ако се подозира патологична патология, изследването трябва да бъде определено от steatori. Количествено се разкрива от съдържанието на червата до 15 грама мазнини на ден, въпреки че в нормата съдържа само 6 г (94% абсорбирани). При фекалиите с хроничен панкреатит се открива намаляване на активността на химотрипсин.

    Възможности за ултразвук

    Ултразвуковите изследвания са намерили широко приложение в практическото обществено здравеопазване. Особено важно е за възможността за тестване на панкреаса без никакъв анализ с дълбоко подреждане на органа.

    Сложността на ултразвука се определя от индивидуалните особености на местоположението и размера на жлезата, наличието на газове в червата. Ето защо, 10% от участниците не могат да определят органа. Особено се отнася до пациенти с наднормено тегло. Методът в 80% потвърждава присъствието и локализирането на тумора, почти 100% диагностицират кисти, ако са с размер по-голям от 15 mm.

    Как се извършват диагностичните тестове?

    Изследването на панкреаса, ако е необходимо, може да бъде допълнено с диагностични тестове за идентифициране на нехормоналните функции на органа (екзокринен). Всички методи са разделени:

    • върху изискването за използване на чревна сонда;
    • неинвазивна (безсонда).

    На практика се използват следните тестове:

    • панкрео-sekretinovy;
    • теста Lund;
    • солна киселина;
    • еластаза.

    Тест на панкреазимин-секретин

    На пациента с празен стомах поставя сондата в дванадесетопръстника с два дупки. Аспирацията на секрети на стомаха и дванадесетопръстника се извършва на етапи. След това се прилагат интравенозно, секретин и панкрекозимин. След инжектирането се вземат нови проби за изследване на концентрацията на бикарбонати, активността на трипсина. Изчислява се скоростта на секреция.

    Панкреатитът се характеризира с намаляване на секрецията, намаляване на нивото на бикарбонатите, повишаване на концентрацията на ензими. Възможно е да се идентифицират фалшиво положителни данни при пациенти със захарен диабет, дисфункция на жлъчния канал, хепатит и цироза на черния дроб.

    Тестът на Лунд

    Характеризира се с помощта на стандартна храна смес като хранителна стимул жлеза. На сутринта на пациента се прилага в дванадесетопръстника сондата с приложен в края на товарното през него - изпичане на смес (растително масло, мляко на прах декстроза). Аспиратите на пробите се събират в продължение на два часа. След това се определя нивото на амилазата. Вариантът е по-прост и по-евтин, не е свързан с инжекции.

    Тест с хлороводородна киселина

    От предходните се различава видът на прилагания стимул - разтвор на солна киселина 0,5% в зехтин. По-нататъшните действия са еднакви. Недостатъците са често срещани.

    Тест за еластаза

    Той се основава на проучването на еластаза на изпражненията на пациента. Дава положителен резултат за хроничен панкреатит, жлъчни заболявания, жлъчни камъни, захарен диабет.

    Рентгенови знаци

    На рогенгенограма на органите на коремната кухина е възможно да се открият индиректните признаци или последствия от лезия на панкреаса. Те включват:

    • рядко откриване на камъни или варови соли в панкреатичните канали на нивото на горните лумбални прешлени (признак на хроничен панкреатит);
    • киста с големи размери под формата на хомогенна формация с ясни граници;
    • деформация и изместване на огъването на дванадесетопръстника с разширена глава на панкреаса;
    • дефекти на запълване на задната стена или голяма извивка на стомаха с тумор (киста) в тялото или опашката.

    По-целенасочено изследване е ретроградна панкреатика, виршингрография. Контрастът трябва да се въведе директно в панкреаса. След това направете снимки, които разкриват разширяването или рязкото му стесняване до пълно счупване (камък). Ангиографията е значително усложнение. С него контрастният материал се инжектира през катетъра в аортата и целукалната артерия през бедрената система.

    Методи на радиоизотоп

    Радиоизотопната диагноза се състои от интравенозно приложение на свързано маркирано вещество с преобладаваща абсорбция на панкреаса. Използва се специален лекарствен метионин, белязан с изотоп селен.

    Сканирането започва след половин час. Установява се бързината на натрупване на изотопи в жлезата и преминаването в червата. Ако клетките на жлезата са засегнати, абсорбцията е бавна, появява се шаблон за сканиране.

    Какво прави тъканната биопсия?

    Методът на биопсия означава вземане на проба от панкреатична тъканна проба за хистологично изследване. Това е редка процедура. Тя се провежда в екстремни случаи, за да се изключи рак, при диференциална диагноза.

    Може да бъде независимо проучване или да влезе в процеса на хирургическа интервенция. Специално оборудване, игли са необходими за поведението. Инструментът има формата на пистолет с краища за нож за рязане на тъкани.

    Лапароскопски под обща анестезия, лекарят вкарва тънка ендоскоп в коремната кухина, тя проверява за признаци на метастази, размери инфилтрация в възпаление, излив в перитонеума. От пробата от тъкан се взема специална проба. По време на операцията извличането на материал от главата на жлезата е възможно с игла през дуоденума.

    Допълнително хистологично изследване позволява да се потвърди или отхвърли предположението за злокачествена лезия, показва степента на възпалителна реакция, заместването на функциониращата тъкан с белези. За да се разгледа такъв сложен орган като панкреаса, един метод не е достатъчен. Лекарят се нуждае от резултатите от задълбочено проучване, собствен преглед и анализ на оплакванията.

    Как да проверите панкреаса и какви тестове да предадете

    Как да проверите панкреаса, какви тестове да предадете и как да се подготвите за тях, лекуващият лекар ще обясни, въз основа на симптомите и анамнезата на пациента. Изследването на панкреаса се предписва в случай на предполагаем патологичен процес.

    Има ли причина за безпокойство?

    Симптомите на органни заболявания могат да се проявяват по различни начини в зависимост от вида патология, индивидуалните характеристики на организма, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Можете да проверите панкреаса у дома, преди да посетите лекар.

    Често срещано заболяване на този орган е панкреатитът, който може да се появи в хроничен или остър стадий. При остър панкреатит, екзацербацията настъпва предимно след гастрономични изливания и пиян алкохол в големи количества.

    Признаците на атака, които сигнализират, че необходимата диагностика на заболявания на панкреаса - често гадене и повръщане, умора, треска, тежка коремна болка, лигавицата на очите пожълтяват, което показва, че застой на жлъчката. Идентифицирайте атаката на панкреатит себе си доста лесно: много силна болка се появява внезапно, от нея не помагат на болкоуспокояващи и аналгетици.

    По-трудно е да се изследва самостоятелно жлезата и да се определи панкреатитът, който се появява в хронична форма. Болка, атаки на гадене и повръщане се случват спонтанно, без да се обвързват с приема на храна. Основните симптоми са внезапно намаляване на телесното тегло, горчив вкус в устата, постоянно усещане за глад и жажда.

    Панкреатитът се проявява чрез промени в фекалните маси. Ако изпражненията е жълт или твърде светло, количеството на изпражненията е много повече от обикновено, те излъчват много остра миризма, често са течност, без други симптоми на диария - че е време да звъни и да премине обстоен преглед на панкреаса.

    Подготовка за проучването

    След консултация с лекар, история за основните оплаквания и събраната история ще бъде възложена на анализи и инструментална диагностика. За да се провери дали панкреасът дава точен резултат, тестовете трябва да бъдат правилно подготвени.

    Рационалността и диетата, наличието или липсата на физическа активност и лошите навици - всички тези фактори ще повлияят на информативния характер на диагнозата. Подготвителни мерки, които трябва да се спазват, преди да се вземат тестове за проверка на състоянието на панкреаса:

    • диета за 1 седмица преди тестовете;
    • изключване от храната на мляко, зеленчуци и плодове в сурова форма;
    • сплит храна, т. е. на консумацията на храна до 5 пъти на ден, на малки порции, които не са претоварени стомаха, това не произвеждат големи количества жлъчката и стомашен сок.

    Ако панкреасът се диагностицира чрез ултразвуково или магнитно резонансно изображение, се препоръчва:

    • няколко дни преди процедурата да откаже да вземе каквито и да е лекарства;
    • за да почука преди анализа да се въздържа от тютюнопушене;
    • за 2 дни да спрете употребата на алкохолни напитки;
    • Изключете храни, които причиняват подуване;
    • не могат да бъдат газирани напитки, силно кафе, чай.

    Ако по медицински причини пациентът не може временно да спре да приема лекарства, той трябва да уведоми лекаря за това. Ако преди диагноза на панкреаса при човек, подуване, трябва да вземете няколко таблетки активен въглен.

    При биопсия на меките тъкани на панкреаса, подготвителните мерки са идентични, както и преди ултразвук. Тези процедури се извършват на празен стомах, категорично забранено за ядене и пиене, включително вода.

    Медицински тестове

    Болестите и патологичните процеси на панкреаса се диагностицират по сложен начин. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се извършат инструментална диагностика и да се преминат тестове, които показват нередности в процеса на производство на ензими на жлезата. Какви са лабораторните тестове за предполагаема дисфункция на органи:

    • кръв (обща, биохимична);
    • определяне на алфа-амилазата в кръвта;
    • степента на активност на трипсина;
    • кръвта до нивото на липазата;
    • изследване на глюкозата;
    • анализ на урината;
    • coprogram.

    Тези анализи показват дисфункция на панкреаса, производството на ензими, наличието на патологии в тялото, които са провокирани от неправилната работа на органа. Специфични стрес тестове, които се вземат за получаване на информация за състоянието на панкреаса:

    1. Тест на Prozerinovaya - проверете нивото на диастазата в урината, след което пациентът се инжектира с Prozerin, след 2,5 часа се извършва повтаряща се диагноза диастаза. Индикатори на нормата - несъответствието в резултатите е не повече от 2 пъти.
    2. Йодолиполовия тест - урината се анализира, след като се взема йодолипол, повторен тест на урината след 2,5 часа.
    3. Примерен секретиновите панкрео - да разгледат съдържанието на дванадесетопръстника при химическа ниво, това се прилага интравенозно секретиновите, който регулира производството на стомашен сок.
    4. Изпитването с натоварване на глюкозата ви позволява да тествате работата на ендокринния апарат на тялото. Извършва се кръвен тест за захар, след който се пие силно концентриран разтвор на глюкоза, след час се взема кръв за откриване на концентрацията на захар.

    Всички тестове изискват специално обучение, което лекарят ще обясни подробно. За потвърждаване на диагнозата, методите за изследване на панкреаса включват все още диагноза чрез различни устройства.

    Инструментална диагностика

    MRI, ултразвук, X-лъчи и други методи са насочени към размера на изследване на органи, неговата структура, панкреаса проверява за наличие на огнища на възпаление, рак, тумори, абсцеси. За диагностика е необходимо да направите:

    • Рентгенови лъчи;
    • ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (ERCP);
    • ултразвуково изследване;
    • магнитно резонансно изображение;
    • компютърна томография;
    • селективна ангиография.

    Един от най-точните и информативни начини за изследване на жлезата е изобразяването с магнитен резонанс. ЯМР ви позволява да определите наличието на тумори, възпаление на меките тъкани. При необходимост се проверява състоянието на кръвоносните съдове, обграждащи панкреаса, се извършва MRI с контрастен агент.

    Ултразвукът е най-простият метод за диагностика, позволява откриването на промени в размера на органа, наличието на тумор, абсцес. Показва нарушения в тялото, но не предоставя изчерпателна информация за тях. Ако подозирате патология на кръвоносните съдове, които доставят кръв от панкреаса, се извършва ултразвук с доплерография.

    С помощта на CT сканиране лекарите изследват органа за възможни онкологични неоплазми и възпалителни огнища. ERCPG - въвеждането на контрастен агент в жлъчните пътища, за да се диагностицира степента на тяхната проходимост.

    Селективна ангиография - изследване на панкреаса с контрастно средство. Извършва се с цел изследване на състоянието на кръвоносната система едновременно с рентгеновия анализ.

    Панкреасната пункция се предписва, ако има подозрение за наличието и естеството на тумора - злокачествени или доброкачествени. За да пробие кожата, лекарят използва специална игла, която се използва за изрязване на меките тъкани за хистология.

    В зависимост от резултатите от тестовете лекарят предписва лечение.

    Техника на пробиване се използва за аспириране на гнойно съдържание от абсцесната кухина. Биопсията на меките тъкани е сложна процедура, която има висок риск от усложнения. За да ги намалите, трябва внимателно да спазвате правилата за подготовка за пробиване.

    Панкреасът е жизненоважен орган на човешкото тяло, нарушавайки работата, която оказва негативно влияние върху функциите на храносмилателната система. Панкреатитът е най-честата панкреатична болест, без подходящо лечение може да причини смърт. За да се открие патологията на органа във времето, е необходимо тестовете да се предадат и диагнозата да се премине веднага щом възникнат първите неприятни симптоми.

    Инструментални и лабораторни методи за изследване на панкреаса

    Често неправилното хранене, неконтролираният прием на лекарства и злоупотребата с лоши навици водят до развитието на възпалителен процес в панкреаса.

    Едно от най-често срещаните заболявания е панкреатитът, а навременната му диагноза и лечение помага да се избегне развитието на различни усложнения. Днес прегледът на панкреаса се извършва по различни методи, благодарение на които е възможно да се диагностицира опасно заболяване много преди появата на неприятни симптоми.

    Характеристики на инспекцията на органите

    При диагностициране на състоянието на панкреаса е важно да се получи информация не само за структурата, но и за характеристиките на функционирането в тялото. Такъв орган е представен в човешкото тяло под формата на голяма жлеза, която има специална структура и изпълнява определени функции.

    Панкреасът изпълнява следните функции в човешкото тяло:

    • участва активно в процеса на храносмилането
    • произвежда ензими, които са необходими за разграждането на мазнините и протеините до хранителни вещества
    • в областта на жлезата се произвежда инсулин, благодарение на който глюкозата може да осигури тъкани и клетки с необходимата енергия
    • изпълнява синтеза на различни хормони, необходими за пълното функциониране на човешкото тяло

    Местоположението на панкреаса в човешкото тяло е перитонеалното пространство. В случай, че има увреждане на малка площ от тъканта на жлезата, останалата тъкан изпълнява функцията на заместване и често не се появява характерният симптом. Понякога има възпаление или смърт на малка площ от тъкан, която не засяга структурата на цялото тяло. Въпреки това, той може да предизвика нарушение на панкреаса, което неизбежно засяга благополучието на пациента. Поради тази причина експертите назначават подробен преглед на панкреаса, по време на който е възможно да се направи оценка на структурата на органа и неговата работа.

    Методи на лабораторни изследвания

    Анализ на изпражненията - ефективен лабораторен метод за диагностика на панкреатичната патология

    Извършването на различни анализи при инспекция на панкреаса позволява да се определи състоянието на орган. В случай, че пациентът е диагностициран с повишена активност на произвежданите ензими, това може да означава остра лезия.

    За да се открият такива ензими, могат да се използват кръв, урина и изпражнения. За да се открие тежестта на органно увреждане, се прави проучване на показателите за чернодробната функция, което е тясно свързано с панкреаса. При извършване на изследване на панкреаса могат да се използват следните лабораторни диагностични методи.

    Провеждайте общ кръвен тест. В случай, че пациентът има остра форма на заболяването или изостря хроничния процес, това се придружава от увеличаване на следните показатели:

    • СУЕ
    • прободни и сегментирани неутрофили
    • левкоцити

    Цел на биохимичния кръвен тест. Когато иктеричната форма на панкреатит прогресира в човешкото тяло, има повишено съдържание на общ и директен билирубин.

    Полезно видео - Панкреас: функции и възможни заболявания.

    Провеждане на кръвни тестове, специфични за панкреаса:

    Постенето се използва за определяне нивото на амилаза, липаза и трипсин в кухината на дванадесетопръстника. След това въвеждането на разтвор на хлороводородна киселина в червата и повторното определяне на нивото на ензимите. С развитието на хроничен панкреатит обикновено има значително намаляване на показателите във всички порции.

    Урина за съдържанието на амилаза и аминокиселини. С развитието на различни патологии на панкреаса се диагностицира повишена концентрация на тези вещества в човешкото тяло.

    Копрограмът се провежда с цел определяне на нишесте, мазнини, мускулни влакна и неразградени влакна с недостатъчно съдържание на ензими на жлезата във фекалните маси.

    Наскоро за диагностицирането на панкреатични заболявания беше извършен анализ на амилазата - това е ензимът, който се произвежда от самия организъм. С развитието на остри и хронични форми на заболяването при хора се наблюдава повишаване на активността на този ензим в кръвта и урината. В случай, че пациентът страда от такива патологии като панкреатична некроза и склерозиращ панкреатит, е диагностицирано намаляване на активността на амилазата в урината и кръвта.

    Днес основният лабораторен индикатор на панкреатичните патологии е ензимната еластаза, която се определя в изпражненията. Важно е да запомните, че всички кръвни изследвания трябва да се правят сутрин и задължително на празен стомах. Освен това някои видове лабораторни изследвания изискват специална подготовка от пациента, затова този нюанс трябва да бъде изяснен от лекаря.

    Инструментални диагностични методи

    Ултразвук на панкреаса - най-популярният метод за диагностициране на патологии

    В медицинската практика често се използват инструментални методи за изследване на панкреаса, чрез които е възможно да се потвърди диагнозата. Освен това с помощта на такива диагностични методи е възможно да се определят различни промени в структурата на орган, да се оцени неговата величина и структура и да се идентифицират различни видове тумори и аномалии.

    Често експертите прибягват до използването на такива методи:

    • Провеждането на ендоскопско визуално изследване на пациента позволява диагностициране на различни промени, мястото на локализация на която става област на сливане на панкреаса и дуоденума.
    • Биопсия на панкреаса с микроскопска оценка на взетата проба от панкреатична тъкан. С помощта на този метод за диагностика е възможно да се определи точно възпалителния процес, да се разграничат злокачествените тумори от доброкачествените тумори и също така да се разкрие вида на тумора.
    • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография се смята за един от най-информативните методи инструментален преглед, чрез които е възможно да се диагностицира стесняване тръбата, поради следните причини: белези на тъкан, образуване на камъни, появата на тумори и образуване на протеинови джобове.
    • Компютърната томография помага за диагностицирането в панкреаса на различни неоплазми и псевдоцисти, както и за разкриване на атрофични процеси в органа.
    • Ендо-ултрасонографията позволява подробно да се обсъдят промените в панкреасната тъкан и канал, както и да се диагностицира увеличаването на размера на лимфните възли.
    • САЩ смята за един от най-разпространените методи за изучаване на панкреаса, чрез които е възможно да се определи структурата на тялото, неговият размер, контура, състоянието на жлъчните пътища и канали. С този метод е възможно да се определи присъствието на излишък от течност в перитонеалната кухина, които могат да се посочат следните промени: възпаление, образуване на камъни, образуване на кистозна, белези, тумори от различни природни и възрастови промени.

    За да направи точна диагноза, специалист обикновено назначава пациент, който да проведе цялостен преглед.

    Патологии на панкреаса

    Панкреатит - панкреатит: описание и признаци

    Патологията на панкреаса се изразява в развитието на остър възпалителен процес, който се нарича панкреатит, както и в хроничния ход на заболяването.

    Най-често се развива хроничен панкреатит:

    • злоупотреба с алкохолни напитки
    • прогресията на холелитиазата

    Особеността на това заболяване е фактът, че възпалителният процес нарушава приема на ензими в червата, които се синтезират от панкреаса. В резултат на това ензимите се активират в самата жлеза, което води до нейното унищожаване.

    С тази патология се отделят токсини, които лесно проникват в кръвта и могат да причинят сериозни увреждания на други органи и тъкани. Остър панкреатит се счита за сериозна болест, която изисква задължително лечение. Важно е да запомните, че колкото по-рано е започнало лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване на пациента.

    При липса на ефективно лечение, остър панкреатит се превръща в хронична форма на заболяването.

    Прогресия при хора хроничен панкреатит може да доведе до развитието на различни усложнения, включително кисти и злокачествени тумори са най-опасните.

    Ако панкреасът е счупен, обикновено се появяват следните симптоми:

    • Болният синдром е характерна особеност, която се проявява при различни аномалии на панкреаса. В случай, че панкреатит се появява в остра форма, пациентът е загрижен за силна болка, която продължава дълго време. В хроничната форма на заболяването, най-често синдромът на болката е по-слабо изразен и може дори да отсъства напълно. Усещането за болка се развива под влиянието на различни фактори, които причиняват постоянно увреждане на жлезата или временното й смущение. Болният синдром може да се появи както при панкреатит, така и при образуването на псевдоцист в организма.
    • Характерна особеност на патологията на панкреаса е развитието на синдрома на трофичната недостатъчност. Този симптом се развива в резултат на различни нарушения в храносмилателния процес поради недостатъчно съдържание на ензими. Обикновено такъв синдром се придружава от развитието на следните симптоми: проблемите вид зрение, проблеми с координацията на движенията, намаляване интензивно тегло, оцветяване на кожата в тъмен цвят на мястото на панкреаса подреждане, коремна атрофия на подкожна мазнина или тежка изтъняване на кожата и ги оцветяване сив цвят.
    • Тежките панкреатични заболявания причиняват развитието на синдрома на екзокринните нарушения. Резултатът от такива нарушения е смъртта на по-голямата част от паренхима, което значително намалява производството на ензими. Рязкото намаляване на екскреторната функция е придружено от появата на следните симптоми: проблеми с изпражненията под формата на диария, тежко изтощение на тялото и подуване на корема.
    • Развитието на панкреатичната болест доведе до увеличаване на неговия размер, което причинява компресиране на съседни органи. На синдром на компресия на органи от пациент види развитието на жълтеница, повръщане, припадъци, силен сърбеж на кожата и фекално оцветяване в светъл цвят.

    Панкреасът се счита за един от важните органи, благодарение на който се поддържа нормалното функциониране на тялото. Поради тази причина е важно диагностицирането възможно най-рано на различни аномалии в структурата и функционирането на този орган, което ще предотврати развитието на различни усложнения. Днес прегледът на панкреаса се извършва с помощта на различни методи, които са силно информативни и ви позволяват да направите точна диагноза.

    Как да изследваме панкреаса

    Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено причиняват много проблеми на хората, но въпреки това много от тях се забавят с лечението, опитвайки се да се справят сами с болестта. Този подход не само не носи предимства, но може да предизвика опасни усложнения и съпътстващи заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да предприема, за да избегна грешките? При всяко нарушение в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се консултира с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят ще предпише необходимите изследвания, за да определи заболяването и да планира лечението.

    Общи правила за подготовка за анализ

    Преди да минете панкреасните тестове, трябва да знаете как да го направите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, защото грешките при събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в получените резултати.

    Общите препоръки се свеждат до няколко елемента:

    • Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да бъдат изоставени вредните храни (пържени, пикантни, мастни, солени, консерви, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така, не се препоръчва да се консумират бобови растения, които могат да причинят прекомерно гасиране;
    • Преди да вземете кръв, е необходимо да се въздържате от тютюнопушене поне за два часа;
    • При проблеми като запек, трябва да се внимава токсините, които остават в червата, да не повлияят на резултата от тестовете. За тази цел е необходимо да се вземат всички ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, полисорб и др.);
    • Всички контейнери трябва да са стерилни и ръцете да бъдат измити добре със сапун;
    • При събирането на урината жените задължително трябва да водят хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се осигури чистотата на взетия материал;
    • За да се изследва общият анализ на урината, е необходимо да се вземе средна порция.

    Тези прости препоръки ще ви помогнат компетентно да премине тестовете и да избегнете евентуални неверни резултати. Трябва обаче да си спомним, че понякога в лабораториите грешат, следователно, с най-малко съмнение, трябва да се подложи на проверка още веднъж.

    Лабораторна диагностика

    При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Острите епизоди се съпровождат от повишено освобождаване на ензими, които в зависимост от вида им могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така, изследването на черния дроб ще бъде информативно, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, въз основа на които лекарят може уверено да говори за болестта, обикновено са:

    • общ анализ на кръвта и урината;
    • биохимичен кръвен тест, включително проверка за ензими диастаза и амилаза;
    • coprogram (много информативен за панкреатит);
    • Ултразвукът, с който можете да откривате течност в коремната кухина, определя състоянието на тъканите и виждате възможни неоплазми, включително рак;
    • MRI и EGDS. Тези съвременни диагностични методи могат перфектно да разкажат за възпаление в разглеждания орган.

    Кръвни тестове

    Всеки човек, страдащ от панкреатит, се чуди какви тестове да премине за диагностицирането на заболяването. Обикновено лекарят назначава няколко наведнъж.

    • Общ кръвен тест. Първото нещо, което сочи към проблеми с панкреаса - най-голям брой клетки на фона на увеличаване на броя на сегментирани и групата неутрофилите, както и увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Трябва да се помни, че възпаленият черен дроб също може да даде подобни резултати, поради което е необходимо да се подходи към изследването по сложен начин;
    • Биохимичен кръвен тест. Най-очевидният признак на големи проблеми с панкреаса ще бъде увеличаването на общия и директен билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Смущаващи сигнали са растежът на сиаловите киселини, серомукоидните и гамаглобулините;
    • Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличение на индекса (нормата от 16-30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала си. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчното производство на този ензим, може да се приеме панкреонекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
    • Анализи за ензими на панкреаса: трипсин и липаза;
    • Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреаса, резултатите ще надхвърлят 6 mmol / L, но само тези данни няма да показват развиваща се болест.

    изследване на урината

    С болестта на панкреаса в урината, както и в кръвта, нивото на амилазата се увеличава. Този вид диагностика не е абсолютно скъпо, затова лекарите с удоволствие го назначават. В допълнение към общия анализ на урината се използват следните изследвания:

    • Лас тестът. Резултатите от този анализ показват количеството амилаза и нейната активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
    • Прозерен тест. Нейната същност се свежда до факта, че след еднократно инжектиране на прозерин на всеки половин час, пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и в рамките на два часа не е нормализирана, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на просерин, лекарите говорят за склероза на панкреатична тъкан и панкреатична некроза.

    Хормонен анализ

    Панкреасът е органът, който произвежда хормони, така че от съдържанието им в тялото може да се съди за здравето му.

    • Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
    • С-пептидът е хормон, произведен заедно с инсулин.
    • Глюкагон, изпълняващ функция, точно срещу инсулина.
    • В различни ситуации, кръвта се следи за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

    coprogram

    Анализът на изпражненията е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието в нея на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри.

    ЯМР на панкреаса

    За панкреаса проявите на симптомите на болестта често са характерни само когато вече са настъпили сериозни нарушения. Ако пациентът успее да определи промените в своето състояние навреме, това вече е наполовина успех. Съвременната медицина позволява сравнително добър преглед на засегнатия орган. За да се провери панкреаса чрез техника на магнитен резонанс, са важни следните параметри на органите:

    • размер;
    • форма;
    • плътност на тъканта;
    • наличие на формации от всякакъв вид;
    • характеристиките на вътре-панкреатичните канали. Отделно, те изследват канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на организма зависи пряко от неговата проходимост;
    • васкуларизация.

    Изследването на панкреаса включва използването на контрастно средство, за да се провери всеки сайт и да се видят дори най-малките промени в картината.

    В какви случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

    • откриване по време на ултразвукова диагноза на всякакви промени в епигастралния регион;
    • подуване;
    • хроничен панкреатит;
    • интрапротективна хипертония;
    • кисти;
    • непрестанна болка в корема.

    Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не забавяйте посещението при лекаря. Времето преминава тестове и проучвания ще помогне за поддържане на здравето.