Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено причиняват много проблеми на хората, но въпреки това много от тях се забавят с лечението, опитвайки се да се справят сами с болестта. Този подход не само не носи предимства, но може да предизвика опасни усложнения и съпътстващи заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да предприема, за да избегна грешките? При всяко нарушение в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се консултира с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят ще предпише необходимите изследвания, за да определи заболяването и да планира лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да минете панкреасните тестове, трябва да знаете как да го направите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, защото грешките при събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в получените резултати.

Общите препоръки се свеждат до няколко елемента:

  • Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да бъдат изоставени вредните храни (пържени, пикантни, мастни, солени, консерви, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така, не се препоръчва да се консумират бобови растения, които могат да причинят прекомерно гасиране;
  • Преди да вземете кръв, е необходимо да се въздържате от тютюнопушене поне за два часа;
  • При проблеми като запек, трябва да се внимава токсините, които остават в червата, да не повлияят на резултата от тестовете. За тази цел е необходимо да се вземат всички ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, полисорб и др.);
  • Всички контейнери трябва да са стерилни и ръцете да бъдат измити добре със сапун;
  • При събирането на урината жените задължително трябва да водят хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се осигури чистотата на взетия материал;
  • За да се изследва общият анализ на урината, е необходимо да се вземе средна порция.

Тези прости препоръки ще ви помогнат компетентно да премине тестовете и да избегнете евентуални неверни резултати. Трябва обаче да си спомним, че понякога в лабораториите грешат, следователно, с най-малко съмнение, трябва да се подложи на проверка още веднъж.

Лабораторна диагностика

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Острите епизоди се съпровождат от повишено освобождаване на ензими, които в зависимост от вида им могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така, изследването на черния дроб ще бъде информативно, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, въз основа на които лекарят може уверено да говори за болестта, обикновено са:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест, включително проверка за ензими диастаза и амилаза;
  • coprogram (много информативен за панкреатит);
  • Ултразвукът, с който можете да откривате течност в коремната кухина, определя състоянието на тъканите и виждате възможни неоплазми, включително рак;
  • MRI и EGDS. Тези съвременни диагностични методи могат перфектно да разкажат за възпаление в разглеждания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит, се чуди какви тестове да премине за диагностицирането на заболяването. Обикновено лекарят назначава няколко наведнъж.

  • Общ кръвен тест. Първото нещо, което сочи към проблеми с панкреаса - най-голям брой клетки на фона на увеличаване на броя на сегментирани и групата неутрофилите, както и увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Трябва да се помни, че възпаленият черен дроб също може да даде подобни резултати, поради което е необходимо да се подходи към изследването по сложен начин;
  • Биохимичен кръвен тест. Най-очевидният признак на големи проблеми с панкреаса ще бъде увеличаването на общия и директен билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Смущаващи сигнали са растежът на сиаловите киселини, серомукоидните и гамаглобулините;
  • Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличение на индекса (нормата от 16-30 g / l на час), лекарят има право да подозира хроничен или дори остър панкреатит, камъни в жлезата и запушване на канала си. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчното производство на този ензим, може да се приеме панкреонекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
  • Анализи за ензими на панкреаса: трипсин и липаза;
  • Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреаса, резултатите ще надхвърлят 6 mmol / L, но само тези данни няма да показват развиваща се болест.

изследване на урината

С болестта на панкреаса в урината, както и в кръвта, нивото на амилазата се увеличава. Този вид диагностика не е абсолютно скъпо, затова лекарите с удоволствие го назначават. В допълнение към общия анализ на урината се използват следните изследвания:

  • Лас тестът. Резултатите от този анализ показват количеството амилаза и нейната активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
  • Прозерен тест. Нейната същност се свежда до факта, че след еднократно инжектиране на прозерин на всеки половин час, пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и в рамките на два часа не е нормализирана, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на просерин, лекарите говорят за склероза на панкреатична тъкан и панкреатична некроза.

Хормонен анализ

Панкреасът е органът, който произвежда хормони, така че от съдържанието им в тялото може да се съди за здравето му.

  • Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
  • С-пептидът е хормон, произведен заедно с инсулин.
  • Глюкагон, изпълняващ функция, точно срещу инсулина.
  • В различни ситуации, кръвта се следи за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието в нея на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри.

ЯМР на панкреаса

За панкреаса проявите на симптомите на болестта често са характерни само когато вече са настъпили сериозни нарушения. Ако пациентът успее да определи промените в своето състояние навреме, това вече е наполовина успех. Съвременната медицина позволява сравнително добър преглед на засегнатия орган. За да се провери панкреаса чрез техника на магнитен резонанс, са важни следните параметри на органите:

  • размер;
  • форма;
  • плътност на тъканта;
  • наличие на формации от всякакъв вид;
  • характеристиките на вътре-панкреатичните канали. Отделно, те изследват канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на организма зависи пряко от неговата проходимост;
  • васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастно средство, за да се провери всеки сайт и да се видят дори най-малките промени в картината.

В какви случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

  • откриване по време на ултразвукова диагноза на всякакви промени в епигастралния регион;
  • подуване;
  • хроничен панкреатит;
  • интрапротективна хипертония;
  • кисти;
  • непрестанна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не забавяйте посещението при лекаря. Времето преминава тестове и проучвания ще помогне за поддържане на здравето.

Как да проверите панкреаса и какви тестове да предадете

Как да проверите панкреаса, какви тестове да предадете и как да се подготвите за тях, лекуващият лекар ще обясни, въз основа на симптомите и анамнезата на пациента. Изследването на панкреаса се предписва в случай на предполагаем патологичен процес.

Има ли причина за безпокойство?

Симптомите на органни заболявания могат да се проявяват по различни начини в зависимост от вида патология, индивидуалните характеристики на организма, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Можете да проверите панкреаса у дома, преди да посетите лекар.

Често срещано заболяване на този орган е панкреатитът, който може да се появи в хроничен или остър стадий. При остър панкреатит, екзацербацията настъпва предимно след гастрономични изливания и пиян алкохол в големи количества.

Признаците на атака, които сигнализират, че необходимата диагностика на заболявания на панкреаса - често гадене и повръщане, умора, треска, тежка коремна болка, лигавицата на очите пожълтяват, което показва, че застой на жлъчката. Идентифицирайте атаката на панкреатит себе си доста лесно: много силна болка се появява внезапно, от нея не помагат на болкоуспокояващи и аналгетици.

По-трудно е да се изследва самостоятелно жлезата и да се определи панкреатитът, който се появява в хронична форма. Болка, атаки на гадене и повръщане се случват спонтанно, без да се обвързват с приема на храна. Основните симптоми са внезапно намаляване на телесното тегло, горчив вкус в устата, постоянно усещане за глад и жажда.

Панкреатитът се проявява чрез промени в фекалните маси. Ако изпражненията е жълт или твърде светло, количеството на изпражненията е много повече от обикновено, те излъчват много остра миризма, често са течност, без други симптоми на диария - че е време да звъни и да премине обстоен преглед на панкреаса.

Подготовка за проучването

След консултация с лекар, история за основните оплаквания и събраната история ще бъде възложена на анализи и инструментална диагностика. За да се провери дали панкреасът дава точен резултат, тестовете трябва да бъдат правилно подготвени.

Рационалността и диетата, наличието или липсата на физическа активност и лошите навици - всички тези фактори ще повлияят на информативния характер на диагнозата. Подготвителни мерки, които трябва да се спазват, преди да се вземат тестове за проверка на състоянието на панкреаса:

  • диета за 1 седмица преди тестовете;
  • изключване от храната на мляко, зеленчуци и плодове в сурова форма;
  • сплит храна, т. е. на консумацията на храна до 5 пъти на ден, на малки порции, които не са претоварени стомаха, това не произвеждат големи количества жлъчката и стомашен сок.

Ако панкреасът се диагностицира чрез ултразвуково или магнитно резонансно изображение, се препоръчва:

  • няколко дни преди процедурата да откаже да вземе каквито и да е лекарства;
  • за да почука преди анализа да се въздържа от тютюнопушене;
  • за 2 дни да спрете употребата на алкохолни напитки;
  • Изключете храни, които причиняват подуване;
  • не могат да бъдат газирани напитки, силно кафе, чай.

Ако по медицински причини пациентът не може временно да спре да приема лекарства, той трябва да уведоми лекаря за това. Ако преди диагноза на панкреаса при човек, подуване, трябва да вземете няколко таблетки активен въглен.

При биопсия на меките тъкани на панкреаса, подготвителните мерки са идентични, както и преди ултразвук. Тези процедури се извършват на празен стомах, категорично забранено за ядене и пиене, включително вода.

Медицински тестове

Болестите и патологичните процеси на панкреаса се диагностицират по сложен начин. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се извършат инструментална диагностика и да се преминат тестове, които показват нередности в процеса на производство на ензими на жлезата. Какви са лабораторните тестове за предполагаема дисфункция на органи:

  • кръв (обща, биохимична);
  • определяне на алфа-амилазата в кръвта;
  • степента на активност на трипсина;
  • кръвта до нивото на липазата;
  • изследване на глюкозата;
  • анализ на урината;
  • coprogram.

Тези анализи показват дисфункция на панкреаса, производството на ензими, наличието на патологии в тялото, които са провокирани от неправилната работа на органа. Специфични стрес тестове, които се вземат за получаване на информация за състоянието на панкреаса:

  1. Тест на Prozerinovaya - проверете нивото на диастазата в урината, след което пациентът се инжектира с Prozerin, след 2,5 часа се извършва повтаряща се диагноза диастаза. Индикатори на нормата - несъответствието в резултатите е не повече от 2 пъти.
  2. Йодолиполовия тест - урината се анализира, след като се взема йодолипол, повторен тест на урината след 2,5 часа.
  3. Примерен секретиновите панкрео - да разгледат съдържанието на дванадесетопръстника при химическа ниво, това се прилага интравенозно секретиновите, който регулира производството на стомашен сок.
  4. Изпитването с натоварване на глюкозата ви позволява да тествате работата на ендокринния апарат на тялото. Извършва се кръвен тест за захар, след който се пие силно концентриран разтвор на глюкоза, след час се взема кръв за откриване на концентрацията на захар.

Всички тестове изискват специално обучение, което лекарят ще обясни подробно. За потвърждаване на диагнозата, методите за изследване на панкреаса включват все още диагноза чрез различни устройства.

Инструментална диагностика

MRI, ултразвук, X-лъчи и други методи са насочени към размера на изследване на органи, неговата структура, панкреаса проверява за наличие на огнища на възпаление, рак, тумори, абсцеси. За диагностика е необходимо да направите:

  • Рентгенови лъчи;
  • ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (ERCP);
  • ултразвуково изследване;
  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърна томография;
  • селективна ангиография.

Един от най-точните и информативни начини за изследване на жлезата е изобразяването с магнитен резонанс. ЯМР ви позволява да определите наличието на тумори, възпаление на меките тъкани. При необходимост се проверява състоянието на кръвоносните съдове, обграждащи панкреаса, се извършва MRI с контрастен агент.

Ултразвукът е най-простият метод за диагностика, позволява откриването на промени в размера на органа, наличието на тумор, абсцес. Показва нарушения в тялото, но не предоставя изчерпателна информация за тях. Ако подозирате патология на кръвоносните съдове, които доставят кръв от панкреаса, се извършва ултразвук с доплерография.

С помощта на CT сканиране лекарите изследват органа за възможни онкологични неоплазми и възпалителни огнища. ERCPG - въвеждането на контрастен агент в жлъчните пътища, за да се диагностицира степента на тяхната проходимост.

Селективна ангиография - изследване на панкреаса с контрастно средство. Извършва се с цел изследване на състоянието на кръвоносната система едновременно с рентгеновия анализ.

Панкреасната пункция се предписва, ако има подозрение за наличието и естеството на тумора - злокачествени или доброкачествени. За да пробие кожата, лекарят използва специална игла, която се използва за изрязване на меките тъкани за хистология.

В зависимост от резултатите от тестовете лекарят предписва лечение.

Техника на пробиване се използва за аспириране на гнойно съдържание от абсцесната кухина. Биопсията на меките тъкани е сложна процедура, която има висок риск от усложнения. За да ги намалите, трябва внимателно да спазвате правилата за подготовка за пробиване.

Панкреасът е жизненоважен орган на човешкото тяло, нарушавайки работата, която оказва негативно влияние върху функциите на храносмилателната система. Панкреатитът е най-честата панкреатична болест, без подходящо лечение може да причини смърт. За да се открие патологията на органа във времето, е необходимо тестовете да се предадат и диагнозата да се премине веднага щом възникнат първите неприятни симптоми.

Как да изследваме панкреаса

Панкреасът е част от храносмилателната система и в същото време произвежда най-важните хормони. Неговата тайна или панкреатичен сок, имащ много сложен състав и влизане в дванадесетопръстника, се получава от различни структури. Комплексът на храносмилателни ензими, произведени в асинарни клетки заемат около 95% обем на орган, и течният компонент и бикарбонати - епител отделителните канали. Хормони, а именно инсулин, соматостатин, глюкагон, произведено от клетки, които са комбинирани в т.нар Лангерхансови острови и 5% от теглото на панкреаса. Тези химикали текат директно в кръвния поток.

Всеки патологичен процес, а именно, възпалителен, автоимунен, туморен, деструктивен, фиброзен, задължително "засяга" функционалното състояние на органа. Ежедневното количество панкреатичен сок се променя, неговата концентрация, скоростта на екскреция от жлезата, както и нивото на ензимите в съдържанието на червата, урината и кръвната плазма.

Всяко заболяване на панкреаса се характеризира с определени патологични симптоми. Допълнително клинично (болка, гадене, повръщане, треска), лекар, е необходимо да се изясни степента на функционалност промяна власт и "големината" на разрушителни явления. Това прави възможно да се направи лабораторна диагностика, която е комплекс от различни методи.

Инструменталните диагностични методи (ултразвук, рентгенови лъчи, ЯМР, КТ) могат много точно да покажат структурата на органа и да идентифицират патологичните огнища. Източната медицина, например, при изследване на енергийния канал на далака и панкреаса, може да разкрие дисбаланса на тези органи в пациента.

Лабораторно изследване комплекс

Как да проверите панкреаса, какви тестове трябва да се дадат, може да бъде решено само от лекуващия лекар. Ако пациентът се оплаква от сериозни или умерени болки пояс в корема, гадене и повръщане, промени в апетита и табуретка, лекарят може да подозират, лезия на панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, червата. След разпит на изследването на пациента ще даде малко повече информация за точки на натиск и размера на телата, но точна диагноза може да помогне само цялостен преглед на панкреаса.

По правило се използват следните методи за лабораторна диагностика на патогени на органи:

  • изследване на съдържанието на дванадесетопръстника;
  • кръвен тест;
  • изследване на урината;
  • coprogram;
  • микроскопско изследване на тъканни проби (биопсия).

В повечето случаи не всички тестове се провеждат за тестване на панкреаса. Най-често пациентът дава кръв, урина, изпражнения. Ако ситуацията е спешна и пациентът е в сериозно състояние, той взема кръв и урина. Съдържанието на дванадесетопръстника на тежък пациент, за да вземе едно изследване, е много проблематично. Този метод, както и копрограмът, се предписват предимно за подозрителен хроничен панкреатит или други нарушения на панкреаса и съседните му органи.

Проучване на съдържанието на дванадесетопръстника

Съдържанието на дуодента са маси, пълни с дуоденума. Те се състоят от фрагменти от храна, вече обработени със солна киселина със солна киселина. В допълнение, той е в лумена на червата се отваря отделителна тръба на панкреаса и жлъчния мехур. Поради това съдържанието на дванадесетопръстника се допълва с жлъчен и панкреатичен сок, който има целия комплекс от храносмилателни ензими. Изследване на неговия състав и концентрация на отделните компоненти от известно време играе важна роля за диагностика, тъй като това помага да се разглежда не само панкреаса, но и в черния дроб до жлъчния мехур, както и изясняване на статута на дванадесетопръстника.

Трябва да се отбележи, че производството на панкреатичен сок, въпреки че се счита за циклично и свързано с хранене, но всъщност става постоянно. Секрецията в тялото през интервалите от време между храненията се нарича основна или спонтанна, по време на тези периоди на сок се разпределя минималната сума. След хранене желязото се активира и сокът се произвежда много повече, до 5 ml всяка минута. Само за един ден, до 2 литра храносмилателни секрети се изсипват в лумена на дванадесетопръстника.

Ако лекарят подозира пациента на хроничен панкреатит, а след това от целия списък, който тества, за да премине, изследването на съдържанието на дванадесетопръстника се появява на преден план. Но като стимулант, който незабавно действа върху панкреаса, не е част от храната, а специални химикали. Те могат да се инжектират директно в стомаха или във вената. Така например, солна киселина или 10% зеле сок се използва за прилагане през устата, и чиста и секретин панкрео - парентерално (в венозна съда).

В допълнение, тези стимуланти на секрецията на панкреатичния сок имат различни ефекти. Някои от тях причиняват повишено образуване на течната съставка на секрецията и минералните соли, докато концентрацията на храносмилателните ензими намалява. И други, напротив, не променят количеството сок, но увеличават нивото на хормоните и ензимите в него. Следователно, какви химически стимуланти трябва да се използват за проверка на състоянието на органа, се определя от лекаря поотделно, като се вземат предвид както предполагаемата диагноза, така и наличието на съпътстващи заболявания.

Сливането на съдържанието на дванадесетопръстника се извършва чрез засичане. Обикновено се използват две сонди: човек взема маса от стомаха, а другият - от дванадесетопръстника. Пациентът отива на изследването на празен стомах и първо приема "спонтанно" съдържание за 30 минути. След това стимулантът се инжектира в стомаха или интравенозно и след 5 минути масите започват да изпомпват, които вече съдържат голямо количество панкреатичен сок. За качествен преглед на панкреаса, трябва да вземете 6-8 порции от дуоденално съдържание.

Полученият материал се изследва съгласно следните критерии:

  • обем на порцията в милилитри;
  • цветен сянка;
  • прозрачност;
  • наличие на примеси;
  • количество хидрокарбонати;
  • концентрация на билирубин;
  • активност на храносмилателните ензими - амилаза, липаза, трипсин.

Здрави или засегнати от патологията панкреасът има различни параметри на съдържанието на дванадесетопръстника. Така че, с активното унищожаване на тялото, общото количество сок и концентрацията на ензими се променят, примесите се появяват. При хроничен панкреатит органът, дори изкуствено стимулиран, не може да осигури достатъчно количество ензими в съдържанието на дванадесетопръстника. Всеки показател на това изследване е от голямо значение.

Кръвен тест

Състоянието на аниотичните клетки на панкреаса, произвеждащи ензимния комплекс, и островите на Langerhans, произвеждащи хормони, може да бъде изяснено чрез кръвен тест. Използва се венозна и капилярна кръв (за определяне на нивото на глюкозата).

Ако има подозрение за възпаление, се извършва биохимично изследване на венозната кръв за съдържанието на храносмилателни ензими:

  • алфа-амилаза, се увеличава с патологията не само на жлезата, но и на други храносмилателни органи;
  • липаза, също се увеличава с панкреатит;
  • трипсин и антитрипсин също се увеличават, но се изследват много по-рядко.

Също ензимни нива, анализ на кръв се получава информация за С-реактивен протеин (повишена панкреатит), общото количество на протеин (редуциран), урея (расте в комбинация на панкреатит и бъбречна болест). Клиничният анализ показва признаци на възпалителен процес: левкоцитоза, преместване на формулата вляво, увеличаване на ESR.

Параметър, който показва нивото на глюкозата в кръвта, е много важен. Този показател показва състоянието на ендокринната функция на органа и е признак на захарен диабет. Ако островите на Лангерхан не са функционални, тогава инсулинът не се произвежда достатъчно и нивото на глюкозата в кръвта се увеличава.

Други лабораторни методи

За да се провери състоянието на панкреаса, трябва да се изследват урината и изпражненията. Храносмилателните ензими, преминаващи през червата, се абсорбират в кръвта и влизат в бъбреците, където се образува урина. Следователно, тяхното количество в урината също е важен диагностичен критерий, като се има предвид също така простотата и лекотата на вземане на проби от материала за изследването.

Като правило, нивото на алфа-амилазата се определя в урината. При ярките възпалителни процеси, когато количеството на този ензим се повишава в кръвта, в урината става и много (повече от 17 единици / час). Въпреки това, при хроничен панкреатит, придружен от дегенерация и фиброза на органа, неговата функционалност намалява драстично, което води до намаляване на нивото на амилаза в урината.

Изследването на масите на изпражненията, а именно копрограмата, също значително променя патологията на жлезата. Резултатите от това проучване са особено характерни за хроничните заболявания, с намаление в производството на храносмилателни ензими. Това се случва и когато каналът е блокиран от тумор или камък. Ако секрецията не е достатъчна, храната се усвоява лошо, количеството на изпражненията се увеличава, те стават полутечни, с бледо блясък и гнила миризма.

В копрограмата се появяват следните знаци:

  • увеличаване броя на мастните частици;
  • увеличаване броя на неразградените мускулни влакна.

Микроскопското изследване на тъканните проби на органа се извършва с подозрение за рак или доброкачествени тумори, както и за някои форми на хроничен панкреатит. Откриването на специфични клетки ще служи като основен диагностичен критерий.

Методите на лабораторна диагностика непрекъснато се подобряват и се разработват нови методи. Техните резултати помагат своевременно да се определи патологията на панкреаса и да се даде ефективна терапия на пациента.

Как да изследваме панкреаса

Болестите на панкреаса (панкреатит, неоплазми, кисти, камъни в каналите) са придружени от нарушение на общия процес на храносмилане. И индуцираната промяна в синтеза на хормони (инсулин и глюкагон), които регулират нивата на кръвната глюкоза, засяга метаболизма на целия организъм. Поради това е важно да се използват диагностичните способности на панкреатичната патология, за да се помогне и предотврати опасни последици.

Ще разгледаме как да проверяваме панкреаса по наличните методи. Колко полезно е да използвате целия диапазон на диагностиката зависи от състоянието на пациента, възможностите на най-близката медицинска институция.

Предупреждаваме на читателя, че специфичният избор на метода или необходимите тестове за изследване на панкреаса остават при лекаря. Същото важи и за тълкуването на резултатите и заключенията.

Работете с пациента

Много погрешни хора, които подценяват изясняването на оплакванията на болен човек и значението на личния преглед на лекар. Разбира се, всеки човек описва техните чувства, колкото могат, но получената информация е не по-малко ценна за диагностика, отколкото инструментално изследване.

Резултати от въпросите на пациента

Основните оплаквания, които сочат патологията на панкреаса, са:

  • коремна болка;
  • диспептични явления (гадене, излишни изпражнения, подуване на корема, повръщане);
  • иктер на кожата;
  • обща слабост;
  • значителна загуба на тегло.

Характеризирането на болковия синдром е описано от пациента доста ясно:

  • болка краткосрочни спазми 3-4 часа след ядене на мазни храни или продължително интензивно, с продължителност няколко дни;
  • те често са слабо лекувани с антиспазматични средства;
  • локализация - зоната на епигастриума или левия хипохондриум, облъчване в гърба, улавяне на цялата горна част на корема, пациенти подчертават характера на "херпес зостер".

Внезапна и много интензивна болка е характерна за остър панкреатит. Те се причиняват от запушване на главния отделителния канал на жлезата, дължащо се на възпаление и оток на заобикалящата тъкан.

Туморът има стойност на константата, укрепваща в позицията на гърба. Ако се подозира рак на главата на жлезата, пациентът описва болка в десния горен квадрант с разпространението в задната част на тялото и опашката - се характеризират с болка в епигастриума, горния ляв квадрант, "херпес" в природата. Продължителна болка при болки е възможна при хроничен панкреатит. Когато разберете това, което ви помага по време на нападението, пациентът показва типична огънат поза.

  • лош апетит;
  • отвращение към храната, особено мазна;
  • постоянно гадене;
  • подуване на корема;
  • диария с разпределение на изпражненията, покрита с лъскава черупка ("мастни изпражнения"), с горчив мирис.

Пожълтяване на кожата е кафеникаво или зеленикаво, придружен от тежки кожни сърбежи, кръвоизливи (набиване). Ако пациентът се оплаква от тези симптоми, е възможно без предварителни кръвни тестове за диагностициране на тумор в главата на панкреаса или на въздействието на хроничен панкреатит (орган склероза).

Симптомите се предизвикват от компресията на общия жлъчен канал, който напуска черния дроб. Има ситуация, при която черният дроб и жлъчния мехур трябва да бъдат инспектирани, за да се провери панкреаса. Диагнозата на панкреатичните заболявания включва откриването на факторите, които допринасят за появата на патологията.

Пациентът е запитан:

  • върху диетата и ентусиазма за мастни храни;
  • пиене на алкохол;
  • наличието на хроничен холецистит в историята на заболяването;
  • наследствено предразположение към туморен растеж.

Оценка на резултатите от инспекциите

Изследването на пациента със сръчно поведение дава необходимите данни за диагностицирането. Остър панкреатит се характеризира с бледа кожа с цианоза (последствия от интоксикация и увреждане на капилярите).

При рак пациентът е изчерпан, кожата е пожълтена, суха със следи от надраскване и кръвоизливи. Често се отбелязва коремното подуване, подуване на корема. Много е трудно да усетите болезнен корем. Мускулите на коремната преса са напрегнати. Максималната болезненост се наблюдава в епигастриума, по-рядко в хипохондриума вляво.

За изследване на увеличената жлеза е възможно само в 4-5% от случаите при жените пациенти, при 1-2% при мъжете. Вместо равномерно хоризонтално цилиндрично образуване се дефинира плътен, hummocky кабел. С палпация можете погрешно да вземете панкреаса на съседни органи:

  • стомаха;
  • напречен дебелото черво;
  • разширени лимфни възли.

Какви изследвания са включени в диагностичната схема?

Ако панкреаса се диагностицира по време на разпит и преглед, лекарят предписва пълен преглед на панкреаса. За това използваме:

  • кръвен тест за биохимични тестове;
  • биохимично изследване на урина, разкриващо нивото на диастаза;
  • анализ на фекалиите за скаология за идентифициране на остатъци от храна, мазнини (стеаторея);
  • Ултразвукът помага при намирането на размери, форми, тумори и кисти;
  • Диагностичните тестове дават информация за нарушените функционални възможности на органа;
  • като допълнителен източник в търсенето на индиректни признаци, използващи рентгенов, магнитен резонанс (MRI) и изчислена томография на панкреаса, съседни органи;
  • тъканна биопсия.

Значението на биохимичните тестове на кръвта и урината върху ензимите

Методите за изследване на панкреаса обикновено започват с най-простите лабораторни тестове. Същността на резултатите от тях е откриването на повишено ниво на специфични ензими в кръвта и урината, които са навлизали в необичайната околна среда, поради ненормално изтичане на секреция в дванадесетопръстника.

В патологията на панкреаса се отбелязва повишаване на концентрацията на ензимите:

Амилазата обикновено влиза в кръвта в малко количество от слюнчените жлези. При 78% от пациентите с панкреатит, нивото на амилаза се увеличава 2 или повече пъти. Биохимичните методи за откриване на амилаза се базират на реакцията на смилане на нишесте. Използвайте методите на Wolgemut, Smith-Roy.

Липазата се определя от метода на старометричното измерване. Тя показва промяната в повърхностното напрежение, образувано от действието на липаза от мастни киселини в чувствителен разтвор на трибутирин. Кръвта съдържа няколко вида липази. При диагностицирането на панкреаса, етоксил-устойчивият вид е най-важен, той се увеличава при 90% от пациентите.

Важно е да се оценят двата резултата, ако амилазата се увеличи и липазата е на нормално ниво, трябва да помислите за друга патология. Кръвен тест се прави на празен стомах. Урината трябва да се събере в чист съд. Не се изисква специално обучение. Ако е необходимо, направете анализ за изследване на панкреаса за спешни показания по всяко време на деня.

функция на ендокринната жлеза, за да поддържа оптимално ниво на кръвна захар с инсулин и глюкагон има смисъл да се покажат всички пациенти, тъй като опитът показва, че това е нарушение в 75% от пациентите с панкреатит и тумори.

Как се извършват изпражненията?

При наличието на течен изпражнения се предписва анализ на фекалиите за ложи. И двете макроскопични признаци (консистенция, миризма, цвят) и размазване под микроскоп се изследват. Можете да определите ефектите от нарушеното храносмилане: неразградени мускулни влакна (от месо), неутрална мазнина.

Ако се подозира патологична патология, изследването трябва да бъде определено от steatori. Количествено се разкрива от съдържанието на червата до 15 грама мазнини на ден, въпреки че в нормата съдържа само 6 г (94% абсорбирани). При фекалиите с хроничен панкреатит се открива намаляване на активността на химотрипсин.

Възможности за ултразвук

Ултразвуковите изследвания са намерили широко приложение в практическото обществено здравеопазване. Особено важно е за възможността за тестване на панкреаса без никакъв анализ с дълбоко подреждане на органа.

Сложността на ултразвука се определя от индивидуалните особености на местоположението и размера на жлезата, наличието на газове в червата. Ето защо, 10% от участниците не могат да определят органа. Особено се отнася до пациенти с наднормено тегло. Методът в 80% потвърждава присъствието и локализирането на тумора, почти 100% диагностицират кисти, ако са с размер по-голям от 15 mm.

Как се извършват диагностичните тестове?

Изследването на панкреаса, ако е необходимо, може да бъде допълнено с диагностични тестове за идентифициране на нехормоналните функции на органа (екзокринен). Всички методи са разделени:

  • върху изискването за използване на чревна сонда;
  • неинвазивна (безсонда).

На практика се използват следните тестове:

  • панкрео-sekretinovy;
  • теста Lund;
  • солна киселина;
  • еластаза.

Тест на панкреазимин-секретин

На пациента с празен стомах поставя сондата в дванадесетопръстника с два дупки. Аспирацията на секрети на стомаха и дванадесетопръстника се извършва на етапи. След това се прилагат интравенозно, секретин и панкрекозимин. След инжектирането се вземат нови проби за изследване на концентрацията на бикарбонати, активността на трипсина. Изчислява се скоростта на секреция.

Панкреатитът се характеризира с намаляване на секрецията, намаляване на нивото на бикарбонатите, повишаване на концентрацията на ензими. Възможно е да се идентифицират фалшиво положителни данни при пациенти със захарен диабет, дисфункция на жлъчния канал, хепатит и цироза на черния дроб.

Тестът на Лунд

Характеризира се с помощта на стандартна храна смес като хранителна стимул жлеза. На сутринта на пациента се прилага в дванадесетопръстника сондата с приложен в края на товарното през него - изпичане на смес (растително масло, мляко на прах декстроза). Аспиратите на пробите се събират в продължение на два часа. След това се определя нивото на амилазата. Вариантът е по-прост и по-евтин, не е свързан с инжекции.

Тест с хлороводородна киселина

От предходните се различава видът на прилагания стимул - разтвор на солна киселина 0,5% в зехтин. По-нататъшните действия са еднакви. Недостатъците са често срещани.

Тест за еластаза

Той се основава на проучването на еластаза на изпражненията на пациента. Дава положителен резултат за хроничен панкреатит, жлъчни заболявания, жлъчни камъни, захарен диабет.

Рентгенови знаци

На рогенгенограма на органите на коремната кухина е възможно да се открият индиректните признаци или последствия от лезия на панкреаса. Те включват:

  • рядко откриване на камъни или варови соли в панкреатичните канали на нивото на горните лумбални прешлени (признак на хроничен панкреатит);
  • киста с големи размери под формата на хомогенна формация с ясни граници;
  • деформация и изместване на огъването на дванадесетопръстника с разширена глава на панкреаса;
  • дефекти на запълване на задната стена или голяма извивка на стомаха с тумор (киста) в тялото или опашката.

По-целенасочено изследване е ретроградна панкреатика, виршингрография. Контрастът трябва да се въведе директно в панкреаса. След това направете снимки, които разкриват разширяването или рязкото му стесняване до пълно счупване (камък). Ангиографията е значително усложнение. С него контрастният материал се инжектира през катетъра в аортата и целукалната артерия през бедрената система.

Методи на радиоизотоп

Радиоизотопната диагноза се състои от интравенозно приложение на свързано маркирано вещество с преобладаваща абсорбция на панкреаса. Използва се специален лекарствен метионин, белязан с изотоп селен.

Сканирането започва след половин час. Установява се бързината на натрупване на изотопи в жлезата и преминаването в червата. Ако клетките на жлезата са засегнати, абсорбцията е бавна, появява се шаблон за сканиране.

Какво прави тъканната биопсия?

Методът на биопсия означава вземане на проба от панкреатична тъканна проба за хистологично изследване. Това е редка процедура. Тя се провежда в екстремни случаи, за да се изключи рак, при диференциална диагноза.

Може да бъде независимо проучване или да влезе в процеса на хирургическа интервенция. Специално оборудване, игли са необходими за поведението. Инструментът има формата на пистолет с краища за нож за рязане на тъкани.

Лапароскопски под обща анестезия, лекарят вкарва тънка ендоскоп в коремната кухина, тя проверява за признаци на метастази, размери инфилтрация в възпаление, излив в перитонеума. От пробата от тъкан се взема специална проба. По време на операцията извличането на материал от главата на жлезата е възможно с игла през дуоденума.

Допълнително хистологично изследване позволява да се потвърди или отхвърли предположението за злокачествена лезия, показва степента на възпалителна реакция, заместването на функциониращата тъкан с белези. За да се разгледа такъв сложен орган като панкреаса, един метод не е достатъчен. Лекарят се нуждае от резултатите от задълбочено проучване, собствен преглед и анализ на оплакванията.

Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди главния анализ, които са ориентирани в диагностициране на заболявания на панкреаса, рак на панкреаса амилаза е - ензим, който произвежда тяло. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Какви са най-добрите начини за изследване на панкреаса?

    Диагностична диаграма


    За да се проведе изследване на тялото, трябва да се консултирате с лекар, а след това да гастроентеролог или ендокринолог, след слушане на оплакванията на пациента и разследването по време на инспекция и палпиране на панкреаса, обърнете внимание на стомаха и черния дроб, а след това да предпише най-подходящите диагностични процедури. Като правило при остър панкреатит и други заболявания на органите при лабораторни диагностични методи, такива анализи и изследвания се използват като:

    • биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на панкреатичната амилаза;
    • анализ на изпражненията за нелекувана храна и стеаторея (увеличение на неутралните мазнини);
    • биохимичен анализ на урината, разкриващ нивото на диастаза;
    • ултразвуково изследване за определяне на формата и размера на панкреаса, както и наличието на кисти и тумори;
    • Рентгенови лъчи, ЯМР и СТ на панкреаса, черния дроб, дванадесетопръстника и стомаха, позволяващи да се открият индиректни признаци на патология на органите;
    • биопсичен анализ;
    • диагностични тестове.

    Провеждане на диагностични тестове

    Панкреаса рентгенови и ултразвукови изследвания често се комбинират с тестове, за да изследва и оценява на екзокринната функция на орган, който, обаче, за диагностични цели и може да се използва самостоятелно. Те могат да бъдат разделени на групи като:

    • тестове, които изискват въвеждане на чревна сонда;
    • без сонда или неинвазивни тестове.


    Предимствата на последното са значителна комфорт и никакъв риск за пациента при използването му, както и с ниска цена. Въз основа на определянето на намалена секреция от панкреатични ензими, такива тестове, обаче, имат слаба чувствителност и специфичност и ефикасен само при значително намаляване на ензимната секреция.

    Сонда и безкамерна изследване методи не се изисква за всеки пациент с панкреатични разстройства, на червата, на стомаха, или на черния дроб, изборът се прави във всеки случай поотделно.

    Сред диагностичните тестове най-често срещани са:

    • панкрео-sekretinovy;
    • солна киселина;
    • теста Lund;
    • еластаза.

    Тест на панкреазимин-секретин

    Повечето лекари считат, че използването на тест за панкреазимин-секретин е златен стандарт за откриване на нарушения на екзокринната функция на панкреаса. Когато се извършва под контрола на флуороскопия, на пациента се дава двойна сонда с празен стомах, докато се извършва постоянна аспирация. Следващите проби от съдържанието на дванадесетопръстника и стомаха се събират при необходимия брой пъти след интравенозно инжектиране на секретин и панкреосимин. Анализите на аспирата се изследват чрез измерване на концентрацията на бикарбонати, скоростта на секреция и активността на трипсина.

    При панкреатит при пациента се отбелязва:

    • значително намаляване на секрецията;
    • намалена концентрация на бикарбонати;
    • повишена концентрация на ензими.

    Откритият ензимен дефицит е показателен за хроничен панкреатит. Ако се открие в резултат тест панкрео-sekretinovogo бикарбонат алкалността на, пациентът трябва да бъде оценена в рак клиника, тъй като такива характерни показатели в хроничен панкреатит и в злокачествени тумори на главата на панкреаса. Получаването на фалшиви положителни резултати е възможно при захарен диабет, билиарна дисфункция, чернодробна цироза и хепатит.

    Ако са изпълнени всички необходими технически условия, диагностичната точност на метода е много висока. Неговите недостатъци могат да се обяснят само с обременяването на пациента с дуоденален звук, сложността на лабораторната работа и с доста високата цена на стимуланти.

    Тест с хлороводородна киселина

    Като стимулатор на панкреатичната секреция по време на този тест се прилага 0.5% разтвор на солна киселина, която се инжектира интрадуоденално сонда, с добавяне на маслиново масло или слънчогледово масло. Методът за вземане на проби и анализ на секрецията на панкреаса е същият като при интравенозните стимуланти за инжектиране.

    Този метод на проучване е сравнително прост и достъпен, но точността на данните, получени в резултат на това е малко по-ниска, отколкото в предишния тест. Поради това, и като се има предвид, че едновременно провеждането на 2 теста е неприемливо, ще бъде по-добре да започнете с панкреазимин-секретинова.

    Тестът на Лунд

    Този тест е описан от Lund 1962 година, въз основа на събирането на съдържание с помощта ентерично интубация след приемане на пробата и стандартна храна насочен към оценяване екзокринна панкреатична функция. Morning гладно пациента се прилага оформен от поливинил рентгеноконтрастен сонда прикрепен към края на стомана или живак натоварване и получаване стандартната храна смес, съдържаща растително масло и мляко на прах с добавка на декстроза. След като сместа е взета, аупият на дванадесетопръстника се събира в продължение на 2 часа, поставяйки анализите в контейнери за лед.

    Подобно изследване на панкреаса е насочено към определяне на нивото на амилаза, което най-често се надценява при панкреатит. Предимствата на този метод са простота, достъпност и липсата на необходимост от интравенозно инжектиране, недостатъците - възможни резултати за грешки поради неизбежното допълнение на стомашния сок и жлъчката. Фалшиви положителни резултати се получават при пациенти със захарен диабет, гастростомия и определени чернодробни заболявания.

    Тест за еластаза

    За разлика от познатите неинвазивни тестове, този метод може да открие ендокринната панкреатична недостатъчност при панкреатит на ранен етап. Анализите с установения ензимен дефицит свидетелстват за хроничното възпаление на органа. Изследването, показания, за които диагноза на болестта е хронична или остър панкреатит, както и ефективността на лечението е определянето на еластаза в изпражненията на пациента.

    Изследването на еластаза на изпражненията се показва както при хроничен панкреатит, така и при захарен диабет, холелитиаза и някои чернодробни заболявания.

    Панкреасът, който е един от най-важните органи на човешкото тяло, изисква внимателно лечение и постоянен контрол. Всички болести изискват незабавно адекватно лечение, което е възможно само при навременна проверка и правилна диагноза. И в този пациент грижите на лекарите и съвременните методи на изследване са призовани да помогнат.