Изследване на стомаха без гастроскопия

Целта на стомашно-чревните изследвания е базирана на симптоматиката, която пациентът представя и с цел контролиране и предотвратяване на диагностицирани хронични стомашно-чревни заболявания. Показания за диагностични процедури могат да включват: труден и болезнен храносмилането (диспепсия), редовен гадене, повръщане, киселини в стомаха, стомашна болка, съмнение за рак патология.

Към днешна дата най-точният GI преглед е фиброгастродуденоцескопия. По време на FGD, гастроентерологът има възможност да оцени подробно състоянието на стомашната и дуоденалната лигавица и да постави единствената истинска диагноза. Сложността на изследването се състои в неспособността на някои пациенти да поглъща гъвкав маркуч, оборудван с видеокамера.

Много хора пренебрегват процедурата точно поради неприятни усещания. Ето защо е полезно да разберете как да се провери стомаха без гастроскопия за навременно диагностициране на една или друга патология. В допълнение към вегетативно накърняването на EGD, има някои противопоказания за неговото поведение: нарушение на хемостазата (съсирваемостта на кръвта) в историята на бронхиална астма, хипер повръщане.

В такива случаи се предписват други методи за изследване на стомаха. Диагностика на заболявания и нарушения в стомаха се извършва в три основни области: Физични спектър от дейности, лабораторни анализи на пациента, изследване от медицинската диагностика оборудване, алтернативно ендоскопия.

Проста диагностика

Обикновените методи за диагностика са задължителни за лечението на пациент с оплаквания от остър корем, гадене и други симптоми на стомашни заболявания.

Физическо изследване

Физическите дейности се извършват в кабинета на лекаря, резултатите зависят от квалификацията на медицинския специалист. Комплексът включва:

  • изследване на анамнезата, оценка на симптомите според думите на пациента;
  • визуална инспекция на лигавиците;
  • усещане за болезнени области на тялото (палпация);
  • палпация в определена позиция на тялото (перкусия).

Микроскопска лабораторна диагностика

Лабораторните методи се състоят в извършване на анализите на пациента за по-нататъшно проучване и оценка на резултатите. Най-често се определят следните физико-химични изследвания:

  • общ анализ на урината;
  • копрограм (анализ на изпражненията);
  • клиничен кръвен тест. Броят на всички видове кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) се брои, се определя нивото на хемоглобина;
  • GastroPanel. Този кръвен тест е насочен към изучаване на състоянието на стомашната лигавица. Според определени резултати: наличието на антитела към H. пилори бактерии, които произвеждат протеините pepsinogen ниво, нивото на полипептид хормон - гастрин, който се регулира чрез киселата среда в стомаха;
  • биохимия на кръвта. Представени са количествени показатели на билирубин, чернодробни ензими, холестерол и други кръвни елементи.

Анализите помагат да се идентифицират възпалителни процеси и други аномалии на органи и системи. Ако резултатите се различават значително от нормативните показатели, пациентът получава инструментален или хардуер.

Прилагане на хардуерни техники

Изследването на стомаха без гастроскопия се извършва с участието на специални медицински изделия. Те определят състоянието на лигавицата, плътността, размерите и другите параметри на органа и предават информация, която е обект на последващо декодиране от специалист.

  • Рентгеново изследване (с използване на контраст);
  • КТ и ЯМР (компютърно и магнитно резонансно изображение);
  • EGG (електрогастрография) и EGEG (електрогастроентерография);
  • Ултразвук (ултразвуков преглед).

Когато се правят стомашни прегледи в хардуера, всички манипулации се извършват без директна намеса в тялото, без да се увреждат външните тъкани на тялото (неинвазивно). Процедурите не причиняват болка на пациента.

Рентгенови снимки с контраст

Методът се основава на използването на рентгенови лъчи. За да се подобри визуализацията на стомаха, преди прегледа пациентът пие бариев разтвор. Това вещество играе ролята на контраст, под влияние на който меките тъкани придобиват способността да абсорбират рентгенови лъчи. Барият потъмнява органите на храносмилателната система в картината, което прави възможно откриването на възможни патологии.

Рентгеновите лъчи помагат при определянето на следните промени:

  • неправилно подреждане на органите (изместване);
  • състояние на лумена на хранопровода и стомаха (увеличаване или стесняване);
  • несъответствие на органите до стандартни размери;
  • хипо- или хипертонични мускули на органи;
  • ниша в дефекта на пълнене (най-често това е симптом на пептична язва).

Компютърна томография

Всъщност това е един и същ рентгенов лъч, модифициран само с разширени диагностични възможности. Изследването се извършва след предварително запълване на стомаха с течност за по-ясен изглед.

В допълнение, интравенозно инжектира контрастен агент на базата на йод за изолиране на кръвоносни съдове на томограма. CT, като правило, се използва за предполагаеми туморни процеси на онкологична етиология. Методът позволява да се знае не само ракът на стомаха на пациента и неговият стадий, но и степента на участие на съседни органи в онкологичния процес.

Несъвършенство диагностика на пациента се облъчва с рентгенови лъчи, възможни алергични реакции към контрастират и невъзможността да RT за завършване и подробно проучване на храносмилателния тракт, защото е трудно куха тъкан податлив на диагноза използване CT. Процедурата не се провежда за жени в перинаталния период.

MRI

Прерогативните аспекти на ЯМР са използването на безопасни за пациента магнитни вълни, способността за определяне на началния стадий на рак на стомаха. В допълнение, тази диагноза е предписана за подозрителни язви, чревна обструкция и гастрит, за оценка на съседната лимфна система, откриване на чужди обекти в храносмилателния тракт. Недостатъците включват противопоказания:

  • телесно тегло 130+;
  • наличието в тялото на метални медицински консумативи (съдови клипове, пейсмейкър, апаратура на Илизаров, протеза имплантант на вътрешното ухо);
  • по-скоро високи разходи и недостъпност за периферните болници.

EGG и EGEG

С помощта на тези методи стомаха и червата се оценяват по време на перисталтичните контракции. Специално устройство чете импулси на електрически сигнали, които идват от органите, когато те се свиват по време на храносмилането на храната. Като независимо проучване практически не се използва. Прилага се само като помощна диагноза. Недостатъците са продължителният интервал от процедурата (около три часа) и неспособността на уреда да установи други заболявания на храносмилателния тракт.

Диагнозата на стомаха чрез ултразвук, най-често се провежда като част от цялостно изследване на органите на коремната кухина. Въпреки това, за разлика от показателите на други органи (черен дроб, панкреас, жлъчен мехур, бъбреци), стомахът не може да бъде напълно изследван. Няма пълна картина на тялото.

В тази връзка списъкът на диагностицираните заболявания е ограничен:

  • необичайни промени в размера на органите, подуване на стените;
  • гнойно възпаление и наличие на течност в стомаха;
  • ограничено натрупване на кръв при увреждане на органа с разрушаване на кръвоносни съдове (хематом);
  • стесняване (стеноза) на лумена;
  • образуване на тумори;
  • изпъкналост на стените (дивертикулоза) на хранопровода;
  • запушване на червата.

Основният недостатък на всички хардуерни диагностични процедури е, че медицинският специалист разглежда само външни промени в стомаха и съседните органи. Не е възможно да се определи киселинността на стомаха, да се вземе тъкан за по-нататъшен лабораторен анализ (биопсия).

Допълнение към хардуерната диагностика

Допълнителен метод е Acidotest (като комбиниран медицински препарат за установяване на приблизителни рН стойности на стомашната среда). Първата доза от лекарството се взема след изпразване на пикочния мехур. След 60 минути пациентът преминава теста за урината и взема втора доза. След час и половина урината отново се събира.

Преди да тествате, не яжте осем часа. Анализът на урината разкрива наличието на боя в нея. Това ви позволява грубо да определите киселинността на стомаха без гастроскопия. Acidotest не дава 100% ефективност, но само индиректно показва по-ниско (повишено) ниво на киселинност.

Алтернативна ендоскопия

Най-близко до FGDS за информативност е капсуларната ендоскопия. Изследването се провежда без да се поглъща сондата и в същото време разкрива редица патологии, които са недостъпни за хардуерните процедури:

  • хронични улцерозни и ерозивни лезии;
  • гастрит, гастродуоденит, рефлукс;
  • неоплазми от всякаква етиология;
  • Заразяване с Helminth;
  • възпалителни процеси в тънките черва (ентерит);
  • причината за системно нарушение на храносмилането;
  • Болестта на Крон.

Методът за диагностициране се осъществява чрез въвеждане в тялото на пациент на капсула с мизерна видеокамера. Няма нужда от инструментално въвеждане. Теглото на микроотделята не надвишава шест грама, черупката е направена от полимер. Това прави лесно поглъщането на капсулата, като я пиете с достатъчно вода. Тези видеокамери се предават на устройството, инсталирано в кръста на пациента, индикацията, от която лекарят се отстранява за 8-10 часа. Същевременно ритъмът на обичайния живот на човека не се променя.

Отстраняването на капсулата протича естествено при изпразване на червата. Значителни недостатъци на техниката включват: липсата на възможност за биопсия, изключително висока цена на изследването. Всички методи за диагностициране на стомашно-чревния тракт осигуряват предварителната подготовка на организма. На първо място, това се отнася до корекцията на захранването.

Диетата трябва да се облекчи няколко дни преди изследването. Провеждането на хардуерни процедури е възможно само на празен стомах. Стомахът може да бъде проверен с помощта на удобен и неконтрадициран метод за пациента. Въпреки това, дланта на първостепенната цел за информиране и следователно максималната точност на диагнозата е за FGD.

Методи за проверка на стомаха без поглъщане

С изобретяването на методите за визуална проверка диагностиката навлиза в напълно различно ниво. Възможността да видя проблема със собствените си очи дадоха на лекарите ключ към точната диагноза и целта на ефективното лечение.

Гастроскопия или езофагогастродуоденоскопия от въвеждането му в клиничната практика и до днес остава най-популярният и информативен метод за диагностика на заболявания на хранопровода, стомаха и червата 12perstnoy.

Съвременните гастроскопи се различават значително от предшествениците си. Ако предшественикът на текущата сонда беше проста твърда метална тръба, която имаше сложна система от огледала, а редовната свещ служи като източник на светлина. И пациентът по време на процедурата беше невероятно болезнен. Днес достъпно гастроентеролог гъвкава сонда на оптичното влакно, лесно преминаване на хранопровода и не води до много проблеми на пациента, и ви позволява да се забрави думата болка. Процедурата дава възможност да се проверява всяка сгъва лигавица на стомаха стена, за да се определи наличието на ерозии, язви и възпаление на местата, както и да се вземат биологичен материал за изследвания, ако е необходимо.

Независимо от това, въпреки всички подобрения, много пациенти възнамеряват да използват гастроскопия, което ги кара да се чувстват стресирани, преди да трябва да преглътнат епруветката. Мнозина смятат, че това ще нарани. Много често страхът се появява при жени по време на бременност. А за някои категории пациенти това просто е неприемливо поради промени във възрастта или анатомични особености.

Следователно, възможността да се провери стомаха, без да се поглъща сондата, е действителна задача, но решението й вече е намерено.

Алтернативни методи за изследване на стомаха

Докато пълна подмяна гастроскопия още не измисли успя, на помощ на други видове проверки, които могат частично да заменят процедурата или, най-малкото, за да дават точно становище за необходимостта от пълно гастроскопия, без да е необходимо да принуди пациента да преглъща тръбата или умират в очакване на това, което ще се нарани,

GastroPanel

Този вид изследване се отнася до лабораторни анализи. Пациентът е взет венозна кръв, тя може да бъде определена от такива показатели като:

  1. Пепсиноген, който е проензим, който се синтезира в основата на стомаха.
  2. Гастринът е хормон, произведен от пилорията.
  3. Наличието на антитела срещу Helikobacter Pilori, бактерия, която е основният виновник на възпалението на стените на стомаха и образуването на ерозии и язви.

Резултатите от проверката показват коя част от стомаха има проблем, етапа на неговото развитие и степента на необходимост от гастроскопия.

Методи за изследване на хардуера

Групата от апаратурни методи включва рентгенова диагностика, флуороскопия, ЯМР и ултразвук. Но тези методи имат свои собствени особености, поради което не винаги е възможно да се проведе пълноправен преглед с тяхна помощ.

Ултразвукът се предписва само ако има сериозни гастроентерологични симптоми. Изследването традиционно се извършва транскобдоминално, но може да бъде предписан и ендоскопски. Най-често ултразвукът на стомаха изпълнява ролята на предварително изследване, особено по време на бременност. Това е метод, познат на всички от самото детство, когато нито болка, нито дискомфорт се случва.

Магнитно-ядреното резонансно изображение се предписва в най-крайните случаи, когато няма възможност за гастроскопия. Въпросът е, че за изследването на кухи органи, което е стомаха, ЯМР е неефективно. Изследването се провежда с предварително въвеждане на съдържащи желязо разтвори.

Флуороскопия или рентгенова диагностика само ефективна, ако има съмнение за перфорация стени обструкция или наличие на чуждо тяло.

Най-приблизителни в техните възможности за гастроскопия, стана най-младият метода на видео проучване, при което пациентът е необходимо да се издържат неудобството от поглъщане на сондата или се страхуват, че ще боли по време на изследването. Този метод, тестван в клиничната практика от американски учени, се нарича капсуларна ендоскопия.

Капсулна ендоскопия

Същността на проучването се състои в преглъщането на малка капсула от пациента с вградена видеокамера и предавател. Капсулата наподобява обикновена хапче. Той е покрит с гладка полимерна обвивка и лесно преминава през хранопровода, без да причинява неудобства.

Поради естествената перисталтика, тя се движи в стомаха и по-нататък в червата. За една секунда камерата има време да направи до 3 снимки и да ги прехвърли в модула за запис (приемник). Приемникът обработва информацията и я показва на екрана на работното място в режим видео или фото.

По време на намиране на предавателя в стомаха, можете да получите повече от 60 хиляди висококачествени изображения.

В нашата страна капсулната гастроскопия все още не е много разпространена, но всеки ден става все по-популярно проучване. В една процедура можете да задържате не само гастроскопия, но и колоноскопия. В допълнение, предавателят ще покаже състоянието на тънките черва, което е много важно за определяне на състоянието на пациента.

предимства

С течение на времето, ако учените ще се научат да се направи ограда материал сонда за научни изследвания, капсулна ендоскопия може да замени изпит гастроскоп и завинаги свободните хора да се налага да поглъщат сондата или се страхуват, че ще боли.

Изследването има такива предимства като:

  • преглед на всички части на стомаха, с оценка на лигавицата;
  • комфорт за пациента, премахване на необходимостта от поглъщане на сондата и внимателно подготовка за предстоящата процедура;
  • пълно изключване на възможността за нараняване на хранопровода или стените на стомаха;
  • оборудването с висока чувствителност винаги произвежда висококачествени изображения и видеоклипове;
  • Изключете възможността за инфекция чрез оборудване за еднократна употреба.

Индикации за употреба:

  • синдром на силна болка;
  • положителен резултат от анализа на изпражненията за латентна кръв или стола на цвета на Милена при пациента;
  • тежка анемия на желязо-дефицита;
  • подуване на корема;
  • ентерит;
  • туберкулоза;
  • изразен еметичен рефлекс;
  • необичайно стесняване на хранопровода;
  • патологично кривина на шийния гръбнак.

Противопоказания и недостатъци

Но не всичко е толкова розово, колкото изглежда на пръв поглед. Тъй като гастроскопия капсулата сравнително млад техника, и все още не е напълно проучен последиците от неговото поведение, endoscopists считат, че е необходимо да се въздържат от извършването на тези пациенти, които имат история на такива фактори като:

  • през периода на бременност;
  • със съмнение за стомашна или чревна обструкция;
  • остра фаза на епилепсия;
  • възраст до 12 години;
  • наличието на пейсмейкър.

Капсулната ендоскопия също има сериозни недостатъци, които не позволяват нейното заместване с класическа гастроскопия. Те включват:

  • високата цена на оборудването. Всички капсули са за еднократна употреба и пациентът трябва да заплати пълните разходи;
  • необходимостта да остане в болница за един ден;
  • Ниската ефективност на рамката при изследване на гънките на стените на стомаха.

В случаите, когато пациентът категорично отказва да погълне сондата по различни причини, или възрастта на пациента, поражда безпокойство относно последиците от въвеждането на сондата, че е възможно да предложим напълно приемливо начин да учат е изпълнението на гастроскопия под упойка.

Гастроскопия при анестезия

Седирането или краткосрочният медицински сън може да се нарече идеален начин, когато е жизненоважно да се извърши гастроскопия, а пациентът се страхува, че ще го нарани преди гърчовете. Много хора с остро възприятие могат да се докажат в такова състояние, че стресът ще причини спазъм на гърлото и когато вкарате сонда, може да нараните хранопровода.

За да се увеличи максимално удобството и безопасността на пациентите, както и да се увеличи максимално ефективността на работата на лекаря, се използват няколко типа анестезия, в зависимост от предложените манипулации и времето на процедурата.

Според резултатите от анамнезата на живота пациентът може да бъде предложен:

  1. Седация - слаба интравенозна анестезия, широко използвана във всички европейски страни. Този вид е безопасен дори по време на бременност.
  2. Обща краткосрочна анестезия. В този случай пациентът напълно е прекъснал съзнанието за 15 минути.
  3. Обща анестезия, се назначава в случай, че се планира отстраняване на множество полипи, каутизация на ерозия или друга продължителна манипулация.

В заключение

В по-голямата част от случаите повече проблеми по време на гастроскопията произтичат от непреодолим страх, а не от естеството на процедурата.

Съвременното устройство на гастроскопа и спрея, осигурени от техниката, осигуряват достатъчно изтръпване на фарингеалния пръстен и освобождават хората от еметичния рефлекс. И действието на гастроскопията с съзнанието на пациента значително увеличава точността на резултатите, тъй като тонът на стените на стомаха ни позволява да изследваме внимателно всяка сгъвка.

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата

Замяната на FGS (фиброгастроскопия) е гастроскопия на стомаха, без да се поглъща сондата, която се извършва без използването на епруветка. Такъв съвременен начин за проверка на състоянието на стомашно-чревния тракт на пациента се счита за по-безопасен, показан с панически страхове от пациент, преди да погълне сондата с оптична система. Също така, той позволява по-точно изследване на стомашно-чревния тракт.

Какво е гастроскопия на стомаха?

В медицинската терминология стомашната гастроскопия се разбира като вид ендоскопско изследване. Процедурата включва визуална проверка на стените на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на гастроскопична ендоскопска сонда. Последният е тънка гъвкава тръба с оптична система. Процедурата не е най-приятната, придружена от дискомфорт, така че е изобретен нейният заместител - изследване на стомаха без гастроскопия.

Как да проверите стомаха без да поглъщате епруветката

Предимствата на класически крушка с гастроскопия е възможност да тъканна биопсия или обгаряне фокуса кървене в стомашно-чревния тракт (GIT). За тези пациенти, които се страхуват от провеждането на класическа процедура поради отрицателни прегледи или има противопоказания за него, алтернатива на GBDS:

  • капсуларна ендоскопия;
  • виртуална колоноскопия;
  • изчислена томография на стомашната кухина;
  • замяна с радиоактивни изследвания;
  • електрогастрография и електрогастроентерография (се използват специални устройства).

Гастроскопия без поглъщане на сондата

Популярен модерен метод е капсулната гастроскопия или видео-хапчета. Това е по-малко инвазивен начин за изследване на стомашно-чревния тракт, който тества и показва резултатите много точно. Разликите от гастроскопията с преглъщане на сондата служат за получаване на повече информация за състоянието на тънките черва и възможността за идентифициране на заболяванията в ранните стадии. След като прегледате храносмилателния тракт, можете да направите правилна диагноза.

Вместо обикновена камера, биомаркерите са вградени в капсулата, настроени да реагират на дадените вещества. Тялото се изследва по-бавно. Вариант на изследването е приемането на капсула с размери 11 х 24 мм с вграден чувствителен видео сензор. Той взема няколко хиляди снимки, според които лекарят прави заключение за болестите.

Индикации за гастроскопия

Подобно на класическата процедура на FGS, безболезнена гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата се извършва съгласно следните указания:

  • подробно изследване на лигавицата на стомаха, хранопровода, дуоденума;
  • подозрение за подуване, кървене, язва на стомаха;
  • лечение на гастрит, дуоденит, езофагит;
  • изясняване на диагнозата патология при алергии, неврози;
  • разкривайки киселинността на стомаха.

Процедурата се препоръчва и при наличие на противопоказания за конвенционална гастроскопия, като например:

  • исхемия на сърцето;
  • хипертония;
  • изразена кривина на гръбнака;
  • аневризъм на аортата;
  • претърпели сърдечен удар или удар на мозъка;
  • разширени вени на хранопровода;
  • стесняване и язва на хранопровода;
  • хемофилия;
  • хеморагичен диатеза;
  • затлъстяване;
  • изтощение;
  • ендемичен гърч на щитовидната жлеза.

Предимства и недостатъци

Разглеждане на стомаха по този метод има своите предимства, тъй като няма нужда да се поглъщат тръба (намаляване на страховете и пристъпи на паника при пациенти преди манипулация), високо съдържание на информацията, изключване на дискомфорт и болка, без упойка. Процедурата за диагностика за тези хора, които са противопоказани класически FGS с въвеждането на тръбата. Недостатъците на капсуларната ендоскопия включват следните фактори:

  • процедурата е скъпа;
  • няма възможност да се вземе материал за биопсия;
  • наблюдението на патологията на стените на стомаха е невъзможно;
  • няма възможност за провеждане на медицински мерки - отстраняване при наличие на полипи, спиране на стомашно кървене.

Противопоказания

За да се направи гастроскопия без да се поглъща гъвкава сонда, има противопоказания:

  • нарушение на функциите за преглъщане (дисфагия);
  • възраст до 12 години;
  • бременност;
  • повишен рефлекс на гърдите;
  • затваряне на лумена на стомашно-чревния тракт (запушване на органите);
  • наличие на пейсмейкър и имплант, задвижвани от електричество, неврологични стимулатори;
  • запушване на червата поради наличието на механична пречка, нарушение на перисталтиката;
  • стесняване на червата поради фистули и стриктури (отвори и затворени пространства).

Подготовка на

Преди да се направи капсуларна ендоскопия, пациентът е длъжен да извърши редица действия, за да улесни процедурата:

  • в продължение на два дни започва да яде само течна или твърда храна;
  • не консумирайте зеле, бобови растения, алкохол, мляко, прясно сладкиши, сода;
  • за 24 часа приемате лекарства, които намаляват метеоризма;
  • вечер преди проучването, за почистване на червата, вземете лекарството "Фортранс" - от 16.00 до 20.00 часа пийте един литър суспензия (саше на литър);
  • 12 часа, за да спрете да ядете изобщо;
  • процедурата продължава 6-8 часа, капсулата се измива с обикновена вода, поема се на празен стомах;
  • По време на процедурата можете да упражнявате, но не правете внезапни движения и не вдигайте теглото;
  • след определено време, което е предписано от лекаря, пациентът идва в болницата, за да извлече капсулата, това трябва да стане естествено.

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата: какво е това и как се прави

Гастроскопията се отнася до инструменталната техника, която има за цел да получи най-точната информация за здравето на стомаха. Разкриването на оптични влакна направи възможно изследването на стомашната лигавица колкото е възможно по-добре, под различни ъгли. В допълнение, манипулацията ви позволява да направите хистологичен анализ, за ​​да получите лечение.

Несъмнено този процес е най-добрият помощник на гастроентеролога, без който понякога е невъзможно да се постави правилна диагноза. Но в много случаи, при конкретно състояние на пациента, този вид изследване не може да бъде извършено. Поради това в съвременната медицинска практика гастроскопията на стомаха стана реална, без да поглъща сондата. Той има няколко разновидности и се прилага, в зависимост от конкретния случай, според указанията на гастроентеролог.

Какво е това?

Гастроскопията е най-задълбоченото ендоскопско изследване на стомашната лигавица. Често се комбинира с изследване на други органи:

  • хранопровод, който не навлиза в зоната на стомаха - езофагоскопия;
  • хранопровод и стомаха - езофагогастроскопия;
  • хранопровод, стомаха, дванадесетопръстника - езофаггактодуденоцескопия.

Методът на ендоскопията е много неприятен. Тази интервенция често при пациенти предизвиква стартирането на симпатореалната система, повръщане. Като се започне от това, методите, които намаляват стресиращото състояние на тялото, дискомфорт по време на манипулацията се обмислят.

Според този принцип съществуват такива методи на гастроскопия:

  • без да включват лекарства;
  • под анестезия;
  • под седити.

Досега фиброгастроскопията се извършва чрез фиброгастроскоп. Това устройство се състои от гъвкава тръба (диаметър 5 mm), в която е монтирана видеокамера, премахва срещащи се в стомаха, веднага изпраща параметрите за наблюдение. Също така през тънката маркуча е възможно да се вземе на анализа на биопсия, когато щипка от парче плат и се изпращат в лаборатория за извършване на прилагане на лекарството, коагулация на счупените съдове.

В допълнение към класическия тип манипулация през последните години гастроскопията на стомаха се използва активно по други методи, без да се поглъща сондата. Когато пациентът има противопоказание за рутинно изследване, външният вид на пациента е почти единственият начин да се направи правилна диагноза.

Как да проверите стомаха без да поглъщате епруветката

Началото на всяко изследване от лекар е събирането на анамнеза по време на разговор с пациента. След това лекарят визуално преглежда пациента, провежда палпиране, разкрива местата на болката, наличието на уплътнени структури, напрежението на стените на стомаха. След това се извършва метод за хардуерно изследване.

Алтернатива са такива видове диагностика:

  • Капсулен поглед на гастроскопията.
  • Рентгенография.
  • САЩ.
  • MR.
  • Дезмоиден тест.

Първият вид изследване се извършва с помощта на специална капсула с видеокамера. Идентифицира болестите на етапите на тяхното създаване. Не предизвиква болка и дискомфорт. За да идентифицира заболяването, пациентът поглъща капсулата. Пред-капсулното изследване е важна подготовка. Така че, 2 дни преди пациентът да му бъде дадена диета без мазнина, тежка храна, с изключение на алкохола и продуктите, водещи до метеоризъм. Всички ястия са смачкани, варени или варени за двойка.

Невъзможна манипулация на празен стомах сутрин. Капсулата е половин промита с чаша вода. След 7 часа пациентът трябва да се върне в клиниката, където всички данни, които капсулата ще даде, се прехвърлят на компютъра. След известно време капсулата напуска стомаха естествено. Сред недостатъците - високата цена на това устройство, следователно, самото проучване. Също така, манипулацията не ви позволява да вземете необходимите тестове, да засилите кървенето, да премахнете полипите. Следователно, това не е пълна стомашна гастроскопия, без да се поглъща сондата.

Радиографията може да помогне за откриването на язва на стомаха. За да се възпроизведе методът, се използва бариево суспендиране. Назначен този вид диагностика, ако пациентът е да намалите теглото си бързо открива кръв в изпражненията, е в процес на траен диария, болки в стомашно-чревния тракт. Настоящият метод се отнася до безболезнена, но е надарен с редица противопоказания. Това е 1 триместър на бременността, вътрешно кървене, алергични прояви на йодсъдържащи лекарства. Приготвянето също е важно: твърди, мастни, дебели храни, алкохолни напитки са изключени за 3 дни. В навечерието на клизма. Х-лъчите продължават около половин час. Пациентът поема различни поза по желание на лекаря. Последният произвежда 6 изображения на трактора в различни проекции. Предимствата от използването на рентгенови лъчи включват вероятността за получаване на информация, която не е налице, например с FGS.

ултразвук може да замени гастроскопията, когато пациентът има подозрения за кървене, има рак в стомашната кухина. Благодарение на процедурата можете да определите само основните нарушения, настъпващи в работата на храносмилателния тракт. Следователно, ултразвукът се използва по-често, за да не се диагностицира, а по-скоро да се потвърди.

MRI напълно безопасна процедура, не обявява използването на каквито и да е решения или поглъщането на сондата. Въпреки това, той е доста информативен, позволява да се оценят структурните особености на органа, състоянието и дебелината на стените на стомаха и да се идентифицират възможните неоплазми.

Дезмоидна проба Той се използва, когато се изисква да се установи степента на действие на стомашния сок. По време на манипулацията пациентът поглъща торбичката, в която е прахообразното метиленово синьо. Тя е обвързана с помощта на котешка конец. Когато се разтваря, багрилото се разпространява с кръв и след 20 часа напълно излиза от тялото. Тестът и резултатът се основават на интензивността на оцветяването на урината. Ако има наситено синьо-зелен оттенък, това показва увеличаване на киселинността на стомаха.

Ето защо, EGD Не препоръчвайте единствен метод за изследване, но плюс това е, че той е най-информативен и точен. Алтернативните методи могат да бъдат само допълнение. Ето защо, пациентът не трябва да смятате, че гастроскопия на стомаха преминава по други начини без поглъщане на сондата и да го настроим на тази диагностика събитие без противопоказания за това.

Виртуална гастроскопия: индикации, противопоказания и процедура

Можете да замените традиционния метод за изследване с помощта на томограф. Такава виртуална гастроскопия ви позволява да извършите преглед на стомашно-чревния тракт, като използвате рентгенови лъчи. Пациентът се вписва в инсталацията и се извършва облъчването му. Когато има тъмни участъци от тъкани, то говори за полипи, ярки - те казват за тяхното отсъствие. Значителен недостатък на такова проучване може да бъде приписването на невъзможността напълно да се види състоянието на трактора, за да се видят малки тюлени.

За да се получи по-ясен резултат, в хранопровода се вкарва перфорирана тръба, която изпомпва въздух през нея. Но такава намеса заплашва да разруши вътрешните органи в контраст, например, от EGDS.

свидетелство

Индикации, при които може да бъде присвоена виртуална гастроскопия, са следните състояния:

  • вътрешно кървене;
  • нарушаване на целостта на лигавицата на хранопровода, стомаха, чревни части;
  • полипи;
  • подуване;
  • язви.

Съвременната гастроскопия, която се извършва без да поглъщате сондата, ви дава възможност да получите свидетелство и след многократно преглеждане на данните, предоставяйки навременна помощ. Това е много важен вариант за установяване на диагнозата, която има трудна диагноза, изисква консултация с лекари. Виртуалните, подобно на стандартната гастроскопия, имат подобни индикации за проводимост. Но ако поради състоянието на пациента втората не може да бъде извършена, тогава капсулната версия ще стане незаменима и ефективна. Цената на тази услуга варира между 20 000 рубли.

Противопоказания

Проучването на храносмилателната система с помощта на компютърна томография е почти безопасно, но все още е снабдено със своите противопоказания:

  • Възрастовата категория е на 16 години и на възраст над 70 години.
  • Бременност.

Причината за този вид забрани е, че по време на изследването по време на прехвърлянето на данни към приемника капсулата произвежда електромагнитно излъчване. Освен това се оказва, че проучването не е подходящо. Например, пациент, който има полипи в храносмилателния тракт, не може да се отърве от тях чрез прилагане на капсула. Отстраняването може да се извърши единствено чрез сонда или колоноскопия.

Подготовка на

Преди да се извърши проверката, е необходима специална подготовка. Той започва 2-3 дни преди манипулацията. Пациентът трябва да престане да използва груба храна, алкохол, продукти, които причиняват производството на газ. Това условие е безусловно, което ви позволява да изключите възпалението на лигавицата, което ще пречи на преминаването през капсулите на храносмилателния тракт. За да се хранят за последен път се изисква не по-късно от 10 часа преди виртуалната, с преглъщане капсули, гастроскопия. Използването на вода не е забранено.

Как се извършва процедурата

Алгоритъмът за провеждане на гастроскопия без използване на сонда е специален. Тялото на пациента е фиксирани специални електроди, както и устройство, което ще направи снимки. Пациентът поглъща ендокапсула и независимо преминава по пътя по КТ за 7-8 часа. Този период не е необходимо да бъде в клиниката, няма нужда да се вижда от лекаря.

Но има няколко ограничения за времето, когато капсулата се намира в стомаха:

  • спортът е забранен;
  • прекомерната физическа активност не се препоръчва;
  • е необходимо да се избягват внезапни движения.

Капсулата, която преминава по целия път, създава снимка на органите. Пациентът трябва отново да дойде при доктора, за да може камерата да бъде пренесена към компютъра. Получената информация е обстоятелство за определяне на диагнозата и целта на лечението. В процеса на намиране на капсула в храносмилателния тракт пациентът не изпитва дискомфорт.

Как да изследваме стомаха без гастроскопия: алтернативна диагностика

Когато пациентът не трябва да поглъща сондата, лекарите обясняват как да изследват стомаха без гастроскопия. Класическата манипулация може да бъде заменена с ултразвукови методи, преглъщане на капсули, лъчеви методи, използване на томография. Лекарят избира най-подходящия вариант, в зависимост от състоянието на пациента и модела на заболяването, необходим за поставяне на диагнозата.

Алтернатива на звука

Компютърната томография е една от формите на проверка на храносмилателния тракт, където лъчите на рентгеновия лъч засягат вътрешните органи в томографията. Това проучване включва експозиция, така че е забранено за бременни жени и деца под 16 години. За да проведе процедурата, пациентът се поставя на дивана на инсталацията. Облъчването дава възможност да се види необичайно уплътняване в тъканите на стомашната лигавица.

Радиоактивното изследване също не изисква поглъщане на сондата. Продължителността на манипулацията достига 4 часа. По време на прегледа, на пациента ще бъде предложено да изпие разтвор на бариев сулфат. За негова сметка на рентгеновите лъчи, органът изглежда по-ясен. Само със стартовата патология на стомаха проучването на този план няма да даде никакви показатели.

В допълнение, оптималната алтернатива за поглъщане на сондата е EGG и EGEG. Провежда се, както сред възрастните, така и сред децата. По време на проверката се генерира излъчване на електрически сигнали. Лекарят определя всеки такъв сигнал, отива към инсталацията на апарата, когато мускулите на червата или стомаха са свити. Важно е да се отбележи, че EGG се използва само за изследване на състоянието на стомаха и EGEG може също да покаже чревна патология.

Разбира се, знаейки как наистина да изследваме стомаха без да използваме класическа гастроскопия, много пациенти решават да не поглъщат сондата.

Важно е да се разбере, че в някои ситуации, в допълнение към класическата ендоскопия, нито един метод няма да даде пълно описание на болестта.

Къде мога да премина през процедурата

Не всички пациенти са предписани гастроскопия без да поглъщат сондата. Какъв вид анализ да избере конкретен човек, лекарят ще реши. Трябва да се свържете с гастроентеролога. Тези експерти работят в почти всички поликлиники или частни лечебни заведения. Преди да се изследва стомаха без гастроскопия, е необходимо да се премине в лабораторията тестовете, характерни за заболяванията, свързани с трактора и храносмилателната система като цяло. Случва се, че след получаване на резултатите от клиничните проучвания гастроскопията изобщо не се изисква.

При бременност

За да проверите, пребиваващи в "интересна позиция", можете в следните случаи:

  • Ако алтернативните методи не разкрият напълно болестта, те не са достатъчно ефективни.
  • Изразена и активно развиваща се симптоматика.
  • Съществува подозрение за образуването на злокачествени ракови тумори.
  • Открито е вътрешно кървене.

Процедурата предвижда въвеждането през устата в хранопровода и след това в стомаха на специална тръба с камера. Картината се показва на монитора. Колкото по-рано идва бременната жена за помощ на специалист, толкова по-висока ще бъде ефективността на манипулацията, както и по-нататъшната терапия.

Това се случва, че лекарят се нуждае от проби от вътрешни тъкани на тялото и мукозни мембрани. Те се изпращат в лабораторията. Такова проучване е необходимо, за да се изхвърлят хипотезите за рак или да се започне лечение на сериозни заболявания колкото е възможно по-скоро, ако те са на разположение.

Познавайки как да изследвате стомаха без да прилагате гастроскопия, трябва да се консултирате с лекар. Тук можете да откриете цените за манипулиране. Неговата цена корелира със сложността на самия процес. Средно класическата фигограстоскопия струва около 2 - 4 хил. Рубли. Ако са необходими допълнителни действия, например биопсия, тогава цената може да достигне 10 000 рубли.

За трансназа гастроскопия ще трябва да плати около 4000 рубли. Няма да има допълнително плащане, тъй като по време на проучването не се правят придружаващи тестове.

Когато провеждате видеокаскуларна гастроскопия, трябва да разчитате на изразходване на значителна сума пари - 20-50 000 рубли. Такава цена се дължи на високата цена на материалите.

Как да проверите стомаха без гастроскопия - алтернативни методи за диагностика

Как да проверите стомаха без гастроскопия? Понякога процедурата по FGDS е противопоказана по много причини и диагностиката трябва да бъде направена. Не е възможно да се извърши сонда със сондата в случай на страх от паника от пациента пред устройството. Много малки деца и пациенти в старческа възраст се изследват под обща анестезия, но този метод не винаги е оправдан. Как мога да заменям ендоскоп?

Методи за диагностициране на стомаха

Има няколко метода за медицинска диагностика на стомашната лигавица:

  1. Физически - се провеждат в кабинета на лекаря;
  2. лаборатория - изследване на тестовете на пациента;
  3. хардуер - с помощта на медицински устройства.

Физическите методи са рутинно изследване, например на лекар. Лекарят слуша подробно човешки оплаквания, провежда първоначално изследване - устната кухина, езика, осезаеми лимфни възли и стомаха област.

Лабораторните тестове се провеждат, за да се идентифицират причините за стомашната патология - кои съпътстващи заболявания могат да предизвикат заболяването? За диагностицирането вземайте кръв, изпражнения и урина.

Към хардуера диагностиката включва ултразвук, флуороскопия. В съвременната медицина се използва диагностика - гастропропан. Това е платена алтернатива на гастроскопията - лабораторен кръвен тест.

Абсолютно противопоказание за гастроскопията на стомаха е смъртното състояние на пациента. Диагнозата е възможна дори при инфаркт и при наличие на стомашно кървене. Има обаче противопоказания за процедурата:

  • риск от аортна руптура;
  • сърдечни заболявания - първо се лекуват;
  • хемофилия - съществува риск от увреждане на тъканите;
  • високо кръвно налягане;
  • заболявания на областта на шията;
  • анатомични аномалии на структурата на тялото на пациента.

В случай, че гастроскопията не е възможна, определението за стомашни заболявания се установява чрез алтернативни методи.

Алтернатива на звука

Как мога да проверя стомашната болест без гастроскопия? Съвременната медицина предлага много начини за замяна на гастроскопията:

  • капсула вместо сонда;
  • дезмоиден тест;
  • рентгенови методи на изследване;
  • ултразвукови методи;
  • магнитно резонансно изображение.

Диагностика на капсулата

Този метод за изследване на стомаха включва смяна на сондата с капсула, в която се намира видеокамера. Капсулата е в кухината в продължение на 8 часа и регистрира всички процеси, преминаващи през стомаха. Изследваният пациент не изпитва дискомфорт, както в случая с EGD.

След известно време пациентът се връща в клиниката и лекарят записва показанията на датчика за видеокамера на монитора на компютъра. След това самата капсула излиза от стомаха и лицето възстановява нормалния ритъм на живота.

Предимствата на този метод са очевидни: той не предизвиква дискомфорт, не предизвиква страх, дава богата диагностична картина на състоянието на стомашната кухина. Гастроскопията е по-лоша от този метод в много отношения. Например, ако пациентът страда от гастрит, методът на капсулата не уврежда лигавицата, както е при сондирането. Недостатъкът на тази процедура е цената за капсула със сензори.

Дезмоидна проба

Това проучване на стомаха без гастроскопия включва преглъщане на торбичка със специален състав. Този метод не е скъп, но е подходящ само за изследване на качеството на стомашния сок. Активността на сока се определя от количеството на опакованата от тялото вещество, отделено от тялото.

Този метод може да диагностицира гастрит. Ако частта от урината е оцветена в зелено-синьо оттенък, тогава стомаха води до повишено количество солна киселина.

Радиационна диагностика

Рентгеновото изследване позволява да се определи патологията на структурата на органа и процесите, протичащи вътре в него. Рентгеновото изображение разкрива:

Същата диагностика разкрива отклонения в структурата на самия орган, неговия обем и размери.

Как рентгеновите лъчи на стомаха? Преди диагнозата пациентът пие специална гъста течност, лекарят прави снимки с лъчи и провежда диагностика на рентгенови снимки. Преди това се провежда панорамно проучване, за да се идентифицират:

Противопоказания за регенесопия са тежко кървене и начален период на бременност.

Ултразвукова диагностика

В допълнение към флуороскопията, се използва диагнозата MRI и ултразвук. Това са съвременните методи на лъчелечение с ултразвук. Гастроскопията е болезнена процедура, а флуороскопията е опасна радиация. Ултразвуковите изследвания, като магнитните вълни с радиовълни, са безопасни и ефективни.

С помощта на ултразвук се изследва наличието на вътрешни тумори и кървене. Методът е напълно безопасен и може да се използва за изследване на всеки пациент. В много случаи ултразвукът помага да се изясни диагнозата.

Магнитно резонансно изображение

ЯМР е модерен диагностичен метод, с който можете да определите точната диагноза. Недостатъкът на ЯМР е голямата цена на оборудването, поради което не всеки поликлиник разполага с устройството. Точността на изследването изключва всякакви неточности - обработката на данните се извършва от компютърна програма.

Преди процедурата, специална субстанция се инжектира в кръвта на пациента, затова тя е противопоказана за бременни жени. По същия начин, магнитно-резонансното изобразяване не може да се извърши, ако има импланти, протези и други метални елементи в тялото.

Как да идентифицираме гастрит, тумор или полип в стомаха без FGS? Това може да се направи чрез различни методи на съвременната диагностика. Обаче само гастроскопията ви позволява да изследвате парченца лигавична тъкан - това е нейното неоспоримо предимство пред други методи. Следователно, звученето остава един от най-популярните и популярни методи за диагностициране на стомашно-чревни проблеми.

Как да проверите стомаха отвътре без гастроскопия, ако тази процедура е противопоказана?

При гастроскопия в кухината на стомаха въведете сонда-ендоскоп, който позволява да се изследва орган отвътре с помощта на лещи.

Самата процедура е неприятна, така че при извършването й се извършва локална анестезия, а деца под шестгодишна възраст и хора с тежки умствени нарушения получават анестезия.

Усещайки - най-често срещаният метод за изследване на стомаха, много от тях са преживели или чул от други хора за болката и гастроскопия много нервен, ако лекарят е предписал това проучване.

Въпреки това, сега съществуват алтернативни методи за изследване на стомаха отвътре. Как можете да проверите стомаха на пациента без гастроскопия, ще научите, като прочетете тази статия.

Гастроскопията има единственото абсолютно противопоказание - това е смъртният статус на пациента.

Освен това, ако имате нужда от гастроскопия с тежко кървене в стомаха, тогава практически не съществуват противопоказания за процедурата, тя може да се направи и при остър инфаркт.

Но ако планираната гастроскопия, тогава има редица противопоказания за неговото използване, които включват:

  • Аневризма на аортата, тъй като съществува риск от нейното разкъсване;
  • Миокарден инфаркт, сърдечна и респираторна недостатъчност, инсулт - в този случай се извършва лечението на основното заболяване, което заплашва живота на пациента, а гастроскопията се извършва по-късно;
  • Хемофилия, хеморагична диатеза - при тези заболявания всички наранявания са опасни, тъй като пациентът е трудно да спре кървенето. Сондата, която се движи по ларинкса и хранопровода, неизбежно причинява механични увреждания;
  • Хипертония 3 градуса;
  • Възпаление на сливиците, язва на стомаха с перфорация, разширени лимфни възли на врата и медиастинума, медиастинален тумор, хранопровод;
  • Анатомични особености на пациента, които правят невъзможно поставянето на сонда: гуша, кифоза, сколиоза, стесняване на хранопровода в стомаха.

Проверка на стомаха може да бъде без болка и нараняване, ако вместо сонда поглъщат специална малка капсула, която лесно ще се промъкне през хранопровода и няколко часа ще бъде в стомаха.

Вътре в капсулата има сензорен видео камера.

Как да проверите стомаха с капсула?

Преди да поглъщате капсулата, не трябва да ядете груби храни и продукти, които причиняват прекомерно образуване на газ: бобови растения, зеле, черен хляб.

Не можете да пиете и алкохол - необходимо е мукозата по стените на стомаха поне частично да се възстанови. Капсулата се поглъща на празен стомах и се измива с вода.

Осем часа устройството е в стомаха и червата, докато регистрира всичко по пътя си. По това време човекът не изпитва дискомфорт.

След 8 часа трябва да се върнете в медицинското заведение и да вземете показанията. Сензорът ще прехвърли снимките в компютъра и лекарят, след като е гледал видеоклипа, ще може да диагностицира.

В близко бъдеще самото устройство ще напусне тялото, без да причинява неудобство на пациента.

Предимствата на метода са очевидни: изследователят не изпитва никакъв дискомфорт, а самото изследване, в сравнение с обичайната гастроскопия, позволява да се получи по-пълна картина.

Процедурата няма противопоказания. За съжаление, има недостатъци - устройството не е евтино.

Освен това, ако проучването разкрие полипи или кървене, капсулата няма да може да помогне, тъй като е предназначена само за диагностика.

След това все още трябва да прибягвате до класическия метод - гастроскопия.

Дезмоидна проба

Скъпата капсула може да бъде заменена с торба, пълна с метиленово синьо прах, но информативната стойност на такова изследване е няколко пъти по-ниска.

Този метод е подходящ за определяне на активността на стомашния сок.

Метиленовото синьо е безопасно за човешкото тяло, което след поглъщане в стомаха се абсорбира в кръвта и след това се отстранява от тялото чрез бъбреците.

В хода на изследването се определя колко е отстранено багрилото. Така че, ако първата част от урината е синьо-зелена, това означава, че стомаха освобождава голямо количество солна киселина.

Възпалените стави могат да се излекуват у дома. Просто не забравяйте да размазвате веднъж дневно.

Рентгеновото изследване на стомаха ви позволява да проверите работата и да установите нарушения на структурата на този орган.

По този начин можете да проверите стомаха за пептична язва, тумори, да оцените параметрите на стомаха, нейната форма и размер.

Рентгеновите машини се намират в повечето медицински институции, така че това изследване е достъпно за всички.

Ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, както и рентгенови лъчи, са радиационните методи, но това е по-модерни методи, основани на използването на не рентгенови лъчи, които могат да носят риск за здравето на пациентите и безопасност на ултразвукови вълни, радиовълни и магнитни полета.

Рентгенов прогрес

Пациентът пие чаша водно-бариева суспензия. Сместа има вкусен вкус и в консистенция наподобява течна заквасена сметана.

След това рентгенологът на монитора проверява промените, настъпили в хранопровода и стомаха. Резултатът ще бъде поредица от рентгенови снимки, позволяващи подробно изследване на органа, обект на разследване.

Процедурата се извършва на празен стомах и отнема 20 - 40 минути.

Преди да вземете контрастен агент, се прави преглед на абдоминалната кухина, за да се проверят и изключат аварийни състояния: чревна обструкция, перфорация на стомаха или червата. Заключението ще бъде готово след половин час.

Противопоказания за радиография е първият триместър на бременността и обилно стомашно кървене. Барий не може да се приема с алергични реакции към йодни препарати.

Ултразвуков преглед

Ултразвукът сега е много популярен метод, ултразвуковите диагностични кабинети са налични в много лечебни заведения.

Ултразвукът на коремната кухина се извършва, за да се провери дали има вътрешно кървене и тумори. Изследването позволява добър преглед на големи органи, като стомаха.

Методът е напълно безопасен и може да се използва дори по време на бременност по всяко време, но не ви позволява да получавате слоеве от тъкани и в някои случаи те помагат при диагностициране.

Ултразвукът се използва по-често не за диагностика, а за проверка на диагнозата, тъй като методът не може да гарантира точни резултати.

Ако е необходим подробен преглед, лекарите предпочитат да проверят стомаха с гастроскопия или да предпишат насока за ЯМР.

Магнитно резонансно изображение

Недостатъкът на този метод е неговата слаба наличност. Оборудването за ЯМР е скъпо - няколко милиона долара.

Инсталирайте го в специално оборудвани помещения, така че не всяка болница или медицински център да може да провежда такива проучвания.

Но MRI помага да се диагностицира, ако не е възможно да се направи с помощта на друг метод по някаква причина.

Резултатите от томографския преглед се обработват от компютърната програма, която изключва възможността за пропуски от медицинския персонал.

Противопоказания за ядрено-магнитен резонанс на стомаха е бременност, тъй като процедурата изисква въвеждането на специална субстанция в кръвообращението.

Не провеждайте проучване, ако тялото съдържа чужди метални предмети: протези, импланти.

Така че гастроскопията не е единственият метод за изследване на стомаха, но е оптимален по отношение на съотношението цена-наличност-информация.

Освен това, при гастроскопия, можете не само да направите визуален преглед на стомаха, но и да направите биопсия и да изпълните определени медицински процедури. Това обяснява голямата популярност на метода.

Когато бях насочен към гастроскопия, това беше единствената възможност за лекарите. Процедурата е изключително неприятна, но никой не ми предложи аналози. Радвам се, че лекарството напредва.

Да, гастроскопията е ужасна... Брр...

  • Дария:Можете, но само по предписание на лекар. По-често, отколкото веднъж годишно / половин година може да назначава само в това...
  • Светлана:Кажете ми, моля, какви документи мога да поставя печат на флуорография? Има ли регистрирани...
  • Олга:Коя доктрина трябва да се използва за неутропения с умерена тежест?

  • Яйчниците и жълтото тяло на ултразвук

  • Ефикасност на биохимичния кръвен тест

  • Обем на тромбоцитите при декодирането на MPV при кръвен тест

  • Когато моноцитите са повишени - какво означава това?

  • Вие Харесвате Стомашни Язви