Очаквана продължителност на живота при отстраняване на стомаха при стомашен рак

Наследствен дифузен рак на стомаха е вид рак, който понякога се причинява от мутация в CDH1 гена. Раковите клетки са широко разпространени или разпръснати в стомаха, което не позволява определянето им на ранен етап. За да се предотврати развитието на агресивна форма на рак на стомаха, се извършва гастректомия (пълно отстраняване на органите). В случай, че отстраняването на стомаха е необходимо при рак, продължителността на живота зависи до голяма степен от квалификацията на хирург, от липсата на усложнения и от диета след операцията.

Препоръчваното лечение за предотвратяване на развитието на агресивна форма на рак на стомаха е гастректомия (пълно отстраняване на органите). Също така се извършва за лечение на някои неракови заболявания. Хората с други видове рак на стомаха също могат да претърпят гастректомия.

Операции за рак на стомаха

Научете за различните видове операции за рак на стомаха. Видът на операцията зависи от коя част от органа е ракът. Операцията на стомаха с рак е сериозен метод на лечение. Това се прави под обща анестезия. Пациентът не чувства нищо. Стомахът може да бъде отстранен частично или напълно. Пациентът няма да се нуждае от стомия.

В ранните стадии на рак 1А хирургът може да премахне стомашната лигавица. Той премахва лигавицата с помощта на дълга гъвкава тръба (ендоскоп). Процедурата се нарича ендоскопска резекция на стомаха - това е отстраняването на част от тялото или лигавицата. По правило долната половина на стомаха се отстранява, останалата част се свързва с червата.

Гастректомия преди и след

Част от тънкото черво, което първо се отрязва в долния край на дуоденума, се удължава направо нагоре към хранопровода. Краят на дванадесетопръстника отново е свързан с тънките черва. Цялата процедура обикновено отнема 4-5 часа, след което престоя на пациента в болницата е 7-14 дни.

Често пациентите се съветват да не приемат храна и напитки през първите 3-5 дни и да навлажняват тампоните, за да улеснят сухотата на устните и устата. Нова храносмилателна система може да бъде фатална, ако има изтичане на ректалната връзка с хранопровода.

Често се използва за тест за наличие на изтичане на рентгенови тестове преди да се възобнови употребата на алкохол и храна. Първите 2-4 седмици след операцията няма да бъдат лесна задача. Може да е неудобно или болезнено да се яде, но това е нормална част от лечебния процес. Някои хирурзи вкарват хранителни епруветки, които да допълват храната за определен период от време след операцията - какво да говорим преди операцията.

Отстраняване на част от стомаха

Премахнат до 2/3 от стомаха, ако ракът е в долната част на корема. Колко далеч зависи от разпространението на рака. Хирургът също ще премахне част от тъканта, която държи органа на място. В резултат пациентът ще има по-малък орган.

Отстраняване на стомаха и част от хранопровода

Тази операция се извършва, ако ракът е в зоната, където стомаха се свързва с хранопровода. В този случай хирургът премахва органа и част от хранопровода.

Отстраняване на лимфните възли

По време на операцията хирургът разглежда органа и околното пространство. Ако е необходимо, премахнете всички лимфни възли, разположени в близост до стомаха и по главните кръвоносни съдове, ако съдържат ракови клетки. Премахването на възлите намалява риска от връщане на рака. Има случаи, при които ракът след операцията се връща, след това се изисква химиотерапия или ако е възможно операцията да се повтаря.

Видове хирургия

Отворете операцията

Видът на операцията зависи от това къде е ракът в стомаха. Отстраняването на стомаха при рак обикновено се извършва чрез отворена хирургия.

  • Междинната гастректомия е операция чрез изрязване на корема.
  • Обща гастректомия с реконструкция, когато хирургът прави един разрез в корема, за да премахне целия стомах и целия омен. Хирургът се присъединява към хранопровода към дуоденума.
  • Торако-коремна гастректомия - стомаха и хранопровода се отстраняват чрез разрез в корема и гръдния кош.

Лапароскопска хирургия

Това е операция без нужда от голям разрез на корема. За да премахнете стомаха, може да се наложи операция на ключалки. Този вид хирургия се извършва в специализирани центрове, специално обучени хирурзи. Хирургът прави 4 до 6 малки разфасовки в корема. Използва се дълга тръба, наречена лапароскоп.

Лапароскопът е свързан с оптична камера, която показва снимки на вътрешната част на тялото на видео екран. Използвайки лапароскоп и други инструменти, хирургът отстранява част или целия стомах. След това прикрепете останалия орган към червата или свържете хранопровода с червата, ако целият орган бъде отстранен. Лапароскопската операция отнема 30 до 60 минути.

Най-честият начин за отстраняване на главния орган е отворената операция.

По-малко инвазивните процедури включват:

  • лечение и предаване на кръвен тест, за наблюдение на показателите;
  • диетична храна;
  • леки упражнения;
  • консултация с онколог и диетолог.

В къщи след операцията е необходимо да се работи в посока на регулиране на храненето, което позволява на тялото да се адаптира към стомашната загуба. В същото време е важно да се консумират най-много калории, колкото е възможно, да се сведе до минимум бърза загуба на тегло по време на първите няколко месеца след операцията, както и да се вземат хранителни вещества, които тялото се нуждае, за да помогне в процеса на оздравяване.

Възможни усложнения след отстраняване на стомаха

Както при всеки друг вид операция, операцията носи риск от усложнения. Проблеми могат да възникнат поради промени в начина, по който храната се усвоява. Възможно е да има такива големи усложнения: загуба на тегло, синдром на дъмпинг, блокиране на тънките черва, бери-бери и други. Някои усложнения се лекуват с лекарства, в противен случай ще е необходима друга операция.

Една от функциите на стомаха е да абсорбира витамините, които се намират в храната (особено B12, C и D). Ако органът бъде отстранен, човек не може да получи всички витамини, които могат да доведат до анемия, уязвимост към инфекция. Витамин С помага за укрепване на имунната система (естествена защита на тялото от инфекция и заболяване).

Ако в организма няма достатъчно витамин С, често могат да се развият инфекции. Рани или изгаряния също отнемат повече време за лечение. В резултат на дефицит на витамин D може да се развие остеопороза на костите.

Веднага след операцията пациентът може да открие дискомфорт при хранене. Хората, които имат гастректомия, трябва да се адаптират към ефектите на операцията и да променят диетата си. Диетологът може да даде съвети как да увеличите теглото си с необичайна храносмилателна система. Дъмпинговият синдром е набор от симптоми, които могат да засегнат хората след операцията.

Количеството вода постепенно се увеличава до 1,5 литра на ден. Повечето от допълнителната вода се извлича от кръвта, което означава, че е възможно - спадът в кръвното налягане.

Намаляването на кръвното налягане причинява симптоми: гадене, хиперхидроза, сърцебиене. В това състояние е необходимо да си легнете.

Допълнителната вода в тялото причинява симптоми: метеоризъм, гърмене на стомаха, гадене, чувство на неудовлетвореност, диария.

Ако има синдром на дъмпинг, почивката може да се помогне в рамките на 30 минути след хранене. За да се облекчат симптомите на синдрома на дъмпинг, е необходимо:

  • яжте бавно;
  • избягвайте сладки храни;
  • постепенно добавете повече фибри към вашата диета;
  • ядат по-малко, по-често хранене.

Отстраняване на стомаха при рак - продължителността на живота от 5 години се преодолява от 65% от хората. На последните етапи, до пет години живот, 34% оцеляват. Ако дадено лице е кандидатствало на последния етап, след диагностициране може да живее само шест месеца.

Как да живеем без стомах

Как да живеем без стомах

Докторът-гастроентеролог Татяна Василиева (здравен център Ласмана) съветва.

Въпреки факта, че през последните петдесет години са получени окуражаващи резултати в борбата срещу рака на стомаха, туморът на това локализиране е шестата сред раковите заболявания по отношение на степента на разпространение. Основният метод за нейното лечение е хирургически, и в зависимост от степента на тумора се отстранява от 2.3-4.5 на стомаха (стомашна резекция) или премахне напълно (гастректомия). И ако преди операцията на пациентите въпросът е нарушен: колко ще бъдат отрязани, а след операцията човекът първо задава въпроса: как да живеем без стомах? По принцип можем да кажем, че дори при напълно отдалечен стомах, човек може да води напълно пълноценен начин на живот, въпреки че са необходими промени в храненето.

Как да живеем след гастриктомия без стомаха

Хората, които са се сблъскали с отстраняването на стомаха и са загубили естествената възможност за химична и механична обработка на храната в стомаха, трябва да се адаптират към напълно различни анатомични и физиологични принципи на храносмилането. Изпълнявайки препоръките на лекаря по отношение на диетата и начина на живот, можете да живеете без стомах в почти същия ритъм.

Когато се извършва операцията

Операцията на пълно отстраняване на стомаха или гастректомия е тежка и травматична. Често това е крайна мярка, те прибягват до него, ако е известно, че консервативното лечение не може да спаси пациента.

При операцията за пълно отстраняване на стомаха езофагусът е свързан директно с дванадесетопръстника.

  • Причината за такава операция е най-често злокачествен тумор.
  • Много по-малко гастректомия извършва за доброкачествени тумори, например, множествена полипоза лигавица, перфорация на стената на стомаха с стомашна язва или кървене.

Ако причината за операцията е служил като злокачествен тумор, който се проведе разширено гастректомия, т.е. едновременно с пълното премахване на стомаха изрязани жлези, далака, както и регионалните лимфни възли.

Адаптация на пациенти след гастриктомия

Рехабилитацията и адаптирането към новите условия на хранене траят около година. През този период са възможни усложнения:

  • Рефлукс езофагит. Възпаление на лигавицата на хранопровода, причинено от леенето на съдържанието на червата и жлъчката от тънките черва.
  • Дъмпинг синдром. Той произлиза от червата непреработена получаване на хранително-вкусовата и придружени от вегетативни кризи - виене на свят, потене, слабост, сърцебиене, понякога след хранене има повръщане еднократно.
  • Анемичен синдром.
  • Бърза загуба на тегло.
  • Хиповитаминоза - повечето витамини се абсорбират в стомаха. При негово отсъствие необходимите връзки не се поглъщат. Корекция - парентерално приложение на мултивитаминови комплекси.

Тези съпътстващи симптоми се отбелязват от всички пациенти, съобщават във форума и споделят опит, тъй като те живеят след отстраняването на стомаха.

Характеристики на храненето и диетата

Диетотерапията в постоперативния период е основният компонент на рехабилитацията.

Основната задача на диетата е:

  • създаване на почивка за заздравяване на рани в кръстовището на хранопровода и дванадесетопръстника;
  • осигурява на тялото основни хранителни съставки;
  • предотвратяване на подуване.

Веднага след операцията в болница, на пациента се предписва глад през първите 24 часа. За хранене се използва парентерален път, т.е. интравенозно приложение:

  • Солни разтвори (Trisol, Disol);
  • аминокиселини (аминоплазмени);
  • глюкоза;
  • специализирани смеси (Kabiven).

Ако следоперативният период преминава без усложнения, от третия ден може да дадете не много сладък компот или бульон от дива роза в количество от 250 ml през деня. Пиенето често се дава на чаена лъжичка.

При задоволително състояние на пациента непрекъснато отидете на хирургически диети:

  • на ден 4-5 диета се допуска 0А;
  • на 6-8 ден - диета 0Б;
  • на 9-11 ден - диета 0V.

Когато преминавате от една хирургична диета в друга, постепенно увеличавате съдържанието на калории в ястията и добавяте нови продукти. В началото всичко трябва да се сервира само течност, след това постепенно да преминава на пюре и пюрета ястия.

Продължителността на всяка хирургична диета обикновено трае от 2 до 4 дни, ако е необходимо, може да бъде коригирана.

В бъдеще менюто се допълва с лесно смилаеми продукти с достатъчно необходими компоненти:

  • преди всичко протеини, мазнини, въглехидрати;
  • както и витамини, минерални елементи и голямо количество течност.

Съдържанието на сол в съдовете е рязко ограничено.

При правилното функциониране на червата от 14-15 дни, пациентът се прехвърля на маса 1 според Pevzner.

При нормалното здравословно състояние на пациента, след 3-4 месеца, те се прехвърлят в непреработената версия на диета № 1 според Pevzner. Това вече е пълноценно физиологично хранене с високо съдържание на протеини и леко намалено количество въглехидрати и мазнини.

Основната задача на диетичната терапия при пациенти след гастроектомия е замяната на протеина и минерално-витаминния дефицит, който се образува след операцията. Ето защо, на 4-ия 5-ти ден, дажбата започва да се обогатява с протеинови продукти с бърз преход към пълноценна диета с пълен набор от хранителни съставки.

Кулинарната обработка на продуктите остава същата - това е варене, пара, задушаване. Предпочитание се дава на богати на протеини храни. Менюто може да се състои от:

  • от нискомаслени бульони;
  • настъргани сушени зеленчуци на базата на зърнени бульони;
  • ястия от нискомаслено говеждо, пилешко или риба;
  • е разрешено да се хранят риба щука, треска, мерлуза, шаран;
  • Можете да готвите задушени омлети или меки варени яйца;
  • ако пациентът толерира добре млякото, млечните супи, порките са включени в диетата;
  • Като подправка можете да използвате растителни масла, както и кремообразни;
  • Плодовете се използват за направата на желе, желе, мусове;
  • хлябът може да се яде в изсушена форма, един месец след операцията;
  • От този период можете да променяте менюто с плодови сокове, неподсладен чай;
  • за един месец можете да започнете да давате кисело мляко.

Обемът и обхватът на съдовете трябва да се разширяват постепенно.

За да се предотврати синдромът на настъпване на дъмпинг, менюто изключва лесно смилаеми въглехидрати - захар, сладко, мед и други сладкиши.

След операцията е необходимо напълно да се изключи от диетата:

  • всякакъв вид консервирана храна;
  • мазни храни и храни;
  • кисели краставички и кисели краставички;
  • пушени продукти и пържени храни;
  • печене;
  • сладолед, шоколад;
  • пикантни подправки;
  • напитки, съдържащи газ, алкохол, силен чай и кафе.

В този труден период е необходимо да се ограничи физическата активност и стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар.

Колко хора живеят след отстраняването на стомаха

Сега лекарството се е придвижило напред, методите на изследване и подходът към лечението са се променили, това засяга увеличаването на продължителността на живота след пълно отстраняване на стомаха.

Ако операцията е извършена за злокачествен тумор, само лекуващият лекар може да отговори на този въпрос, всичко зависи от това:

  • от етапа на процеса;
  • възрастта на пациента;
  • съпътстващи заболявания;
  • имунитет;
  • дисциплина;
  • психологическото настроение на пациента.

На форума пациентите често обсъждат живота след отстраняване на стомаха по отношение на онкологията. Много хора говорят за доста дълъг живот след операцията, особено ако гастроектомията е извършена в ранните етапи. Според статистиката петгодишната норма на оцеляване в този случай е близо до 90%.

Ако пациентът работи по друга причина, прогнозата обикновено е благоприятна. Особено важно в този случай е ясното и последователно прилагане на медицинските препоръки.

След края на периода на рехабилитация пациентите се връщат почти до нормален начин на живот, с изключение на някои хранителни ограничения. По време на живота това не се отразява.

препоръки

За да предотвратите нежелани последствия и усложнения след операцията, трябва:

  • в рамките на няколко месеца до минимална физическа активност;
  • носете постоперативна превръзка;
  • да ядат само разрешените продукти, следвайки всички препоръки относно диетата;
  • приемайте предписани витамини и минерални добавки;
  • ако е необходимо, да вземат солна киселина и ензимни препарати за подобряване на храносмилането;
  • за навременното откриване на усложнения, за да се подлагат на редовни прегледи.

Предотвратяването на опасни заболявания, които могат да доведат до пълно отстраняване на стомаха, е много проста, но не гарантира здраве, а само намалява рисковете. Необходимо е:

  • премахване на рисковите фактори (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, недохранване);
  • да не нарушава режима и диетата;
  • изоставяйте лошите навици;
  • Опитайте се да избегнете стресови ситуации;
  • неконтролирана да не приема лекарства без предписване на лекар;
  • ежегодно преминават превантивни медицински прегледи.

Също така е важно да поддържате цялостното здраве на правилното ниво.

Резекция на стомаха при рак: прогноза, усложнения, рехабилитация

Рак на стомаха. Според статистиката всеки 10 000 души на планетата са изправени пред това ужасно заболяване. Това е огромно количество: онкологичните лезии на стомаха заемат водеща позиция в честотата на поява, повече са засегнати само от рак на белите дробове. Ракът на стомаха е злокачествена дегенерация и пролиферация на епителната тъкан на лигавицата на този кухи орган. Болестта може да засегне както младите, така и възрастните хора. Разликите по пол и възраст не съществуват.

В повечето случаи заболяването започва неусетно и продължава с малки симптоми, докато туморът достигне огромни пропорции. Тогава човекът се обръща към лекар. Има въпрос дали е възможно да се лекува рак на стомаха на третия или четвъртия етап? Това не е лесна задача. Често единствената и най-радикална стъпка е операцията за отстраняване на стомаха - гастректомия. Това е травматична и опасна операция, която прави човек с увреждания, но този метод може значително да увеличи преживяемостта на пациентите. Такова събитие може да спаси човек. Въпреки това, старият живот след отстраняването на стомаха никога няма да бъде.

Какво трябва да знаете за хирургията за рак на стомаха? Необходимо е да се разбере по-подробно.

свидетелство

Операцията на стомаха с рак (гастроектомия) се счита за изключително травматична и опасна, както вече беше споменато. Но може би това е единственият шанс да спаси живота на пациента. Въпреки това, дори и късните етапи на раковите увреждания не винаги изискват такива радикални мерки. Има ясни индикации, при които се извършва такава операция:

  • Втората фаза на рак на стомаха с голям размер на тумора, който пречи на нормалното хранене, както и хранене чрез сондата.
  • Третият етап от злокачествените лезии на стомашната лигавица с масивни лезии на околните (регионални) лимфни възли.
  • Комплексна локализация на злокачествен тумор. Това включва: отделението за пилора, сърдечния отдел, средната трета на стомаха. Тези мерки се считат за неработоспособни или трудни за работа.
  • Няколко тумори на стомаха. Това не е само за рак, но и за преканцерозни тумори (полипи), които могат да бъдат злокачествени.
  • Други причини, свързани с неоплазма с големи размери.

Във всички останали случаи операциите с рак на стомаха могат да бъдат по-пестеливи: това може да бъде операция за отстраняване на част от стомаха (частична резекция) и т.н.

Противопоказания

В някои случаи, хирургическата намеса може да бъде не само неоправдана, но и опасна. Лечението в този случай може да се забави. Отстраняването на стомаха при рак изисква стабилно добро здраве на пациента: тялото е отслабено и такава тежка манипулация може да постави мастна точка в жизнения път на пациента. Когато хората не могат да оцелеят в операцията:

  • С много отдалечени метастази. В този случай операцията не е оправдана, тъй като тя няма смисъл и е изключително опасна поради тежкото общо състояние на пациента.
  • При наличие на сериозни заболявания, които не са свързани с рак на стомаха. Това включва сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност и др.
  • В напреднала възраст на пациента.
  • При наличие на кръвни патологии, които предотвратяват нормалната коагулация.

В тези случаи хирургическата интервенция няма смисъл, тъй като почти гарантира, че ще доведе до фатален изход. По-малко травматична хирургия или палиативни грижи е показана.

Подготовка на

Пациентът ще се изправи пред впечатляващ подготвителен период. Такава сложна операция като резекция на кухия орган изисква много подготвителни мерки и дълго време. На първо място се извършва комплекс от диагностични предоперативни мерки. Сред тях:

  • Ултразвукова диагностика. Тя позволява да се оцени състоянието на органа, както и структурата и разпространението на тумора.
  • Контрастираща радиография на стомаха. Още веднъж позволява да се визуализира туморът, да се оцени местоположението му, разпространението на злокачествения процес (степента на инвазия).
  • EGD. Тя дава възможност на лекаря да види тумора и цялата лигавица на стомаха със собствените си очи. Използва се и за биопсия за разграничаване на рак на стомаха от полипоза.
  • Компютърно и магнитно резонансно изображение. Те се считат за златен стандарт при поставянето на рак на стомаха. Тези изследвания дават най-подробните изображения на органа. Поради ниската си достъпност в страните от ОНД обаче рядко се прибягват до тях.
  • Сцинтиграфия. Позволява оценка на васкуларизацията (кръвоснабдяването) на тумора.

Извършени са и редица лабораторни изследвания за оценка на общото здравословно състояние на пациента.

За да се спре туморният процес и растежа на раковите клетки, е показана предоперативна химиотерапия и лъчетерапия. В комплекс от тези мерки е достатъчно да се подготви пациентът за намеса.

Видове операции

Подразделянето на операциите за отстраняване на стомаха може да бъде пълно (при което органът, който трябва да бъде отстранен, подлежи на пълна резекция) и частична (по-малко радикална интервенция, включваща отстраняване на частични органи). Пълното изтриване от своя страна е разделено на:

  • Гастректомия на ръкава.
  • Пълна гастректомия, когато кухият орган е напълно отстранен, а хранопроводът е свързан директно с тънките черва.

При частична гастректомия има и варианти:

  • Междинна точна дистална резекция. По-голямата част от стомаха трябва да бъде премахната в този случай.
  • Проксимална гастректомия. Проксималната част на стомаха се отстранява, два пръста са под средната част на органа.

Специфичните тактики на хирургическата интервенция се определят от лекар-онколог-гастроентеролог. Много зависи от тежестта на състоянието на пациента, размера на тумора, разпространението му и локализацията на неоплазмата. В някои случаи е възможно лапароскопска резекция на стомаха. Тази операция се счита за по-малко травматична, тъй като няма кавитарен достъп.

етапи

Операцията, като цяло, продължава около пет до шест часа. Това е изключително технически сложна манипулация, която изисква много професионализъм на хирурга. Цената на операцията е около 1,5-3 милиона рубли, ако говорим за Израел. Това е около два пъти по-висока от цената в Германия.

Операцията започва с навлизането на пациента в състояние на анестезия. Също така, за да се отпуснете мускулите се въвеждат мироклаксанти. След това достъпът до стомаха се осъществява чрез отваряне на предната стена на коремната кухина. Достъпът може да бъде осигурен и чрез гръдната кухина или по смесен начин.

След това лекарят изследва коремната кухина, оценява състоянието на самата кухина, както и стомаха. Следващият етап е мобилизирането на стомаха, което се разбира като извличане на органа и фиксирането му. Извършва се резекция на кухия орган и след това се прави връзка между хранопровода и тънкото черво. Най-важният етап от хирургичното лечение е мобилизирането на стомаха, в който се изрязват околните структури.

усложнения

Струва си да се отбележи, че тези, които са срещнали операцията - гастректомия, трябва да се справят с множество усложнения след резекция на стомаха. Последствията могат да бъдат различни, до смъртоносен резултат. За да се намалят рисковете, за всеки пациент се издава индивидуална рехабилитационна програма. Сред най-честите усложнения:

  • Анемия. С други думи, анемия. Това се случва, първо, заради развиващото се кървене след операцията. През първите 2-3 седмици това е норма. По-късно, анемията се причинява от липсата на фактор Castle, който се произвежда изобилно в стомашно-чревния тракт (особено в стомаха). За да се коригира състоянието, се предписват съдържащи желязо препарати.
  • Анастомоза след резекция на стомаха. Това е възпаление на мястото на отлагане на хранопровода върху тънките черва. Среща се сравнително често. Необходимо е противовъзпалително лечение и в някои случаи също хирургично лечение с повтарящо се приложение на анастомоза.
  • Следоперативни кръвоизливи. Развиват се често. Поради тази причина пациентът трябва да бъде наблюдаван за първи път в интензивното отделение.
  • Перитонит.
  • Дъмпинговият ефект, или с други думи, преливането на тънките черва по време на преяждането (всъщност тънкото черво е физиологично непригодено за големи количества храна).
  • Рефлукс-езофагит или, по-просто, киселини след отстраняването на стомаха.
  • Наред с други неща, ракът може да се повтори след операцията.

Следоперативният период на стомашна резекция е най-важният. В този момент се решава животът на пациента.

перспектива

Повечето пациенти се чудят колко живеят след отстраняването на стомаха. Много от тях са изненадани как можете да живеете без стомах. Въпреки това, това е напълно възможно. От продължителността на живота, липсата на кухи органи не засяга прогнозата за живота е благоприятна. Лечението е насочено към елиминиране на раковите тумори. Следователно, въпросът за прогнозата трябва да се има предвид в контекста на туморния процес. Тук въпросът се решава, както в други случаи:

  • При рак от 1-ви век, 5-годишната честота на преживяемост е 90%, 10-годишната честота на преживяемост е 85%.
  • Ракът на втория етап без метастази е малко по-сложен. Петгодишният процент на оцеляване е 80%, десетгодишната честота на преживяване е 75-78%.
  • Рак на третия етап "А" без метастази. 5-годишният процент на преживяване е 65%. Рак на третия стадий "В" с метастази в регионалните лимфни възли. 5-годишната честота на оцеляване е 35-45%.
  • С рак на четвъртия етап прогнозата е разочароваща. Петгодишният процент на оцеляване е 10-15%.

Продължителността на живота след отстраняването на стомаха при рак се счита за по-висока, тъй като лекарят подхожда към радикално решаване на проблема.

Лайфстайл след резекция

Възстановяването и рехабилитацията се изискват от шест месеца до една година. След отстраняване на стомаха при рак, през първите 2-3 дни пациентът се нуждае от специални грижи. Храната се доставя чрез сонда и интравенозно. Течността също се възстановява през вената.

След това започва периодът на самозасмукване. Огромна роля играе диетата. Колко можете да ядете и какво можете да ядете, се определя от лекаря. Възможно е обаче да се дадат някои общи препоръки относно храненето.

  • Яжте минимални порции храна. Така че червата няма да бъде претоварена, а благосъстоянието на пациента няма да се влоши.
  • Храната трябва да е малка част. Трябва да ядете често и на малки порции. Тя трябва да се консумира 6-9 пъти през деня.
  • Храната може да яде плодове, зеленчуци, зърнени храни и др. Всички продукти трябва да бъдат избърсвани, на пара.

Теглото на тялото с такова хранене няма да падне до критичните маркери. Не е необходимо да се наемат, така че въпросът за това как да се натрупа тегло не е необходим. Той ще бъде на стабилно ниво, най-важното е да се направи пълноценна диета. Този въпрос се разглежда индивидуално от лекари от гастроентеролог и диетолог.

Често задавани въпроси

Лекарят предлага операция за премахване на стомаха, трябва ли да се съглася?

Всичко зависи от свидетелските показания. Както вече беше споменато, има списък с ясни индикации за такава опасна операция. Ако лекарят прецени, че е необходима такава намеса и здравето позволява извършването на операция, това значително ще увеличи шансовете за възстановяване от рак.

Дали резекцията влияе върху оцеляването?

Те засягат директно. След резекция преживяемостта е значително по-висока, тъй като туморът може да бъде напълно отстранен. Въпреки това, ако има далечни метастази на смисъла при лечението, това е малко. Най-голямата ефективност на тези методи за лечение може да бъде постигната в отсъствието на метастази. Съответно, пациентът може да живее по-дълго и има всички шансове да се възстанови.

Възможно ли е да живея без стомах?

Може да бъде много високо качество. Основното нещо е да се приспособим към новата диета и диета. В този случай продължителността на живота ще бъде съвсем нормална за конкретен човек.

Операцията за премахване на стомаха е необходимо зло. В някои случаи това е оправдано, а в други не. Обосновката за решението за отрязване на тялото се определя само от лекар и само след претегляне на всички плюсове и минуси.

Хирургия за пълно отстраняване на стомаха (гастректомия): индикации, инсулт, живот след

Отстраняването на стомаха се счита за много травматична операция, извършва се според специални показания, но в същото време е най-ефективният начин да се отървете от някои заболявания. Рисковете по време на операцията са високи, а самата интервенция изисква добра подготовка и стабилно състояние на пациента.

Преди да вземе решение за необходимостта от пълно отстраняване на стомаха, лекарят винаги ще претегля плюсовете и минусите, ще прецени последиците и ползите за пациента, който може да загуби завинаги много важен орган.

Стомахът не е просто мускулна "чанта", която получава храна за храносмилане. Той подготвя съдържанието за по-нататъшен напредък в червата, разделя някои хранителни компоненти, произвежда важни биологично активни вещества, регулира хематопоезата. С отстраняването на такъв важен орган се нарушава не само храносмилането като цяло, но и много метаболитни процеси.

Индикациите за хирургия са ограничени и са почти винаги, ако е възможно, хирургът ще се опита да приеме по-доброкачествени терапии, което означава отцепваща се част на органа, където секреторна активност се концентрира. Според статистиката, всеки десети пациент, изложен на риск от смърт след интервенцията, но модерната технология и високата квалификация на лекаря допринасят за намаляване на тази вероятност.

Кой се нуждае от операция?

Индикации за отстраняване на стомаха:

  • Злокачествен тумор;
  • Дифузна полипоза;
  • Хронична язва с кървене;
  • Перфорация на стената на органа;
  • Високата степен на затлъстяване.

Основната причина за прибягване до отстраняването на стомаха са злокачествените тумори. рак на стомаха - една от най-честите видове тумори, които засягат хора, най-често в Япония и Азия, но и в други части на неговата честота продължава да расте. Наличието на тумори, особено в средната трета, сърдечна или пилора, счита директна индикация за гастректомия, която се допълва чрез отстраняване на лимфните възли и други структури на коремната кухина.

Много по-рядко лекарите извършват операция за отстраняване на стомаха поради други причини. Например, стомашна язва обикновено се лекува консервативно от гастроентеролозите, но неговите усложнения, като перфорация или нестабилно масивно кървене, може да изискват радикална операция.

Дифузна полипоза, Когато полипи са многобройни и диспергирани в лигавицата на областта на стомаха и е индикация за гастректомия, защото всеки полип не е възможно да се отстрани и тяхното присъствие е изпълнен с злокачествена трансформация. Перфорация на стената стомаха не само от улцерозен произход, но и на фона на наранявания, изисква спешна намеса, която може да доведе до гастректомия.

Специална група пациенти са хора с прекомерна тежест, когато единственият начин да се ограничи количеството храна, е изваждането на дъното и тялото на стомаха.

В много редки случаи гастректомията може да има превантивен характер, особено когато превоз на ген CDH1, в които е имало мутация, предопределяща наследствената форма на дифузен рак на стомаха. За тези лица лекарят може да препоръча превантивно отстраняване на органа, докато ракът все още не се формира.

Предвид голямото количество интервенция, възможна загуба на кръв по време на операция, продължителна анестезия, има противопоказания за този вид хирургично лечение:

  1. Рак с метастази на вътрешните органи и лимфните възли (невъзможно оток);
  2. Тежко общо състояние на пациента;
  3. Декомпенсирана патология от сърдечно-съдовата система, белите дробове и други органи;
  4. Нарушения на кръвосъсирването (хемофилия, тежка тромбоцитопения).

Подготовка за гастректомия

Такава сложна операция, като отстраняване на стомаха, изисква задълбочено предоперативно изследване на пациента и лечение на съпътстващи заболявания.

Преди планираната операция ще ви трябва:

  • Общи и биохимични кръвни тестове;
  • Изследване на урина;
  • Проучване на изпражненията за окултна кръв;
  • Флуорография или рентгенова снимка;
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • КТ, ЯМР на засегнатата област;
  • Фиброгастроскопия за изследване на вътрешната обвивка на стомаха, установяване на естеството на туморния растеж и т.н., което обикновено се допълва с биопсия.

Преди операцията, ако това се извършва в планиран начин, да мине през серия от консултации на експерти, като се започне с терапевта. В присъствието на сърдечно-съдови заболявания (хипертония, исхемична болест на сърцето), захарен диабет, хронична бронхо-белодробна болест трябва да се коригира тяхното лечение на пациента може да се движи безопасно анестезия и самата операция.

Пациентите, приемащи каквито и да е лекарства, трябва да бъдат уведомени за това от техния лекар, и една седмица преди гастриктомията да спре да приемате антитромботични лекарства (антикоагуланти), нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин. При висок риск от инфекциозни усложнения в предоперативния период се предписват антибиотици.

Диетата и начинът на живот също трябва да бъдат преразгледани. Пациентите, подготвящи се за пълно отстраняване на стомаха, е необходима храна, която е евтина, като елиминира острия, солен, пържен алкохол. Пушачите трябва да мислят как да се разделят с пристрастяване, което увеличава риска от опасни следоперативни усложнения.

Когато всички необходими изследвания приключат, състоянието на пациента е стабилно и не пречи на операцията, той се поставя в болница. В деня преди гастректомия диета трябва да е особено лесно, и полунощ е забранено да консумират храна и вода, не само заради възможно пренаселеността в стомаха, но и поради възможно повръщане, когато се прилага анестезия.

Видове операции за премахване на стомаха

Гастректомия обикновено означава пълно отстраняване на стомаха, но също така е възможно да се оставят малки части от органа. Стомашното изрязване включва няколко типа операции:

  1. Дистална междинна гастректомия, когато по-голямата част от стомаха се отстранява, преминавайки в червата.
  2. Проксималната субтотална гастректомия прилага за тумори на горната третина на тялото при отстраняване подлежи на проксималния фрагмент на стомаха с малка кривина, както жлеза, лимфните апарат.
  3. Пълна гастректомия - целият стомаха се отстранява напълно, а хранопроводът е свързан с тънкото черво.
  4. Гастректомия на ръкава.

Основните етапи на гастректомия

Въвеждане на пациента в анестезия (ендотрахеален плюс миораканти).

  • Аутопсия transabdominally корема (през коремната стена), трансторакалната (в плевралната кухина), торако-абдоминален (комбинация от двата подхода).
  • Проверка на коремната кухина.
  • Мобилизиране на стомаха.
  • Налагане на връзка между хранопровода и червата.

Мобилизиране на стомаха - много важна част от операцията, при която хирургът осигурява достъп до органа чрез разрязване на връзки, епиполон, отрязване и зашиване на тънкото черво. Пресичането на гастро-панкреасния лигамент едновременно с намиращите се там съдове е най-важният етап, изискващ максимална грижа и внимание. Тъй като лигаментът се дисектира, хирургът упражнява и облича съдовете.

Запълнете гастректомията чрез налагане на връзка между хранопровода и тънкото черво, най-често - тип "от край до край". група вени Край-до-края се прилага рядко, като дългият хранопровод или тънкото черво трябва да бъдат съединени.

Начин на действие с рак

Тъй като основната индикация за гастректомия е злокачествен тумор, най-често лекарите са принудени да свалят целия орган и някои околни структури наведнъж. Операцията за отстраняване на стомаха при рак има своите особености, свързани с преобладаването на туморния процес и увреждането на съседните тъкани.

Гастректомията се извършва под обща анестезия и може да отнеме до пет часа. Пациентът се поставя с уринарен катетър и назогастрална тръба. В онкологията са най-подходящи открити видове операции, за предпочитане е коремният достъп, което предполага достатъчно голям разрез на коремната кухина. Разбира се, това е по-травмиращо, но дава на хирурга възможност да изследва добре засегнатата област и да премахне всички засегнати тъкани.

След отваряне на коремните органи reviziruet лекар, и след това продължава да гастректомия, отстраняване на стомаха като единичен блок, както жлеза, стомашни сухожилията, мазнини, лимфните възли, съответно етап заболяването. Когато значително разпространение на тумора може да изисква резекция на панкреаса, на хранопровода част, черен дроб, далак.

Крайният етап на пълната гастректомия при рака е събирането на тънките черва с хранопровода. Всички етапи на операцията се извършват при стриктно спазване на принципите на апластиката за предотвратяване разпространението на ракови клетки (ранно лигиране на съдове, смяна на бельо и ръкавици и др.). Хирургично онколог трябва да бъдат много внимателни, защото дори и най-съвременни диагностични методи не винаги дават точна информация за разпространението на тумора, както и директен преглед, лекарят може да открие допълнителни огнища от рак, които изискват операция експанзия.

В някои случаи на онкопатология, лапароскопският достъп е възможен, когато стомаха се отстранява чрез малък разрез на коремната стена. Лапароскопията е много по-малко травматично от otkryaya операция, модерно оборудване дава възможност за нейното безопасно и ефективно, но тя може да бъде трудно да се премахне лимфните възли, така че възможността за такава операция е решен индивидуално с всеки пациент.

Гастректомия с язви и други нетуморни лезии

При хронична язва, не лечимо чрез консервативни методи, или от неговите усложнения прекарват гастректомия също така се опитва да ограничи Междинна сума изпълнения хирургия или отстраняване на стомаха (резекция). Освен това, когато не-неопластични процеси (дифузно полипоза, синдром на Zollinger-Ellison) не е необходимо да бъдат отстранени жлези, лимфни възли и други органи на порции, така смущения обикновено е по-икономично и по-малко травматично за пациента.

Ако операцията е извършена в спешен случай във връзка с масивно кървене, тогава няма просто време за изследване, така че хирургът трябва да определи необходимото количество право на интервенция по време на операцията.

Гастректомия на ръкава

Специален тип операция за отстраняване на стомаха е т.нар ръкавична гастректомия, което се показва при пациенти с тежко затлъстяване. За да се намали количеството храна, която пациентът може да яде, хирургът отстранява тялото и дъното на стомаха, оставяйки само тесен канал в малката кривина на органа. Когато използвате дори малко количество храна, останалата част от стомаха бързо се напълва и започва чувство на ситост и пациентът спира да яде.

Гастректомията на ръкава се практикува в цял свят и показва добри резултати. Продължителната загуба на тегло се наблюдава при повечето пациенти, но не могат да бъдат избегнати допълнителни диетични ограничения.

Усложнения на гастректомия и възможни последици

Отстраняването на целия орган, в този случай - на стомаха, не може да премине незабелязано за пациента. Рискът от усложнения е доста висок и последиците не са ограничени до нарушения в храносмилането на храната. Най-вероятно:

  1. Рефлукс езофагит;
  2. анемия;
  3. Загуба на телесно тегло;
  4. Дъмпинг синдром;
  5. Рецидивиращи тумори в корема;
  6. Кървене и перитонит.

Кървене и перитонит - остра хирургична патология, изискваща спешно лечение. Обикновено такива усложнения са причинени от несъответствието на шевовете, наложени при отстраняване на стомаха на съдовете и стените на червата.

При благоприятния ход на самата операция и ранен постоперативен период след изписването пациентът може да се изправи пред редица други последствия от лечението. Например, рефлуксния езофагит се намира в възпалението на хранопровода, когато в него се хвърлят съдържанието на червата с жлъчни киселини и ензими, което се проявява с болка, киселини и гадене.

Дъмпинг синдром се причинява от недостатъчно количество консумирана храна и се проявява чрез тахикардия, изпотяване, замаяност, повръщане непосредствено след хранене.

По-голямата част от пациентите, подложени гастректомия, независимо от причината за операцията, страдат от липса на витамини, микроелементи, хранителни вещества, което се проявява намаляване на телесното тегло, слабост, сънливост, и така нататък. Г. анемия, свързана с липса на фактори, произвежда стомашната лигавица и подобрява образуването на еритроцити.

Лайфстайл след операцията и предотвратяване на усложнения

В постоперативния период пациентът може да се нуждае от грижи и помощ, състоящи се в въвеждането на лекарства за болка, хранителни смеси чрез сондата, течности интравенозно. Докато стане възможно приемането на храна през устата, специални разтвори се прилагат интравенозно или чрез сонда, поставена в тънките черва. За да се запълни липсващата течност, се извършва инфузионна терапия.

Приблизително 2-3 дни след операцията пациентът се предлага да пие течност и да вкуси течна храна. Ако всичко е наред, червата започва да функционира, тогава диетата постепенно се разширява от течности до зърнени култури, пюрета и по-нататъшно приемане на обикновена храна.

От особено значение е храненето след гастриктомия. Пациентите, подложени на операция, се препоръчват да приемат малки хранения до 6-8 пъти на ден, за да предотвратят възможността за дъмпинг синдром и храносмилателни нарушения. От големи количества храна трябва да се изхвърлят.

Диета след отстраняване на стомаха трябва да бъде нежна, ястията трябва да бъдат приготвени на пара или варени, за предпочитане достатъчно количество протеини, намаляване на дела на мазнините и отхвърляне на смилаеми въглехидрати (захар, сладки, мед). След премахване на стомаха от диетата ще трябва да се изключат подправки, алкохол, остри и пържени ястия, пушено месо, кисели краставички, намаляване на приема на сол. Храната трябва да бъде добре дъвчена, не студена, но не гореща.

Ако функцията на червата е нарушена под формата на диария, се препоръчват ястия с ориз, елда и със запек - сини сливи, кисели млечни продукти, цвекло във варена форма. Можете да пиете чай, компоти, но количеството не трябва да надвишава 200 мл наведнъж и е по-добре да го разделите на 2-3 части.

Дефицитът на витамини и микроелементи, неизбежно възникващи след отстраняването на стомаха, се компенсира чрез приемането им под формата на лекарства. Необходимо е да се предпише витамин В12, тъй като при отсъствие на стомаха не се получава абсорбция, което е изпълнено с развитие на злокачествена анемия.

Преминаването към описаната диета може да бъде месец и половина след отстраняването на стомаха, но рехабилитацията обикновено отнема около година. От особено значение е психологическото състояние и настроението на пациента. Така че, прекомерното безпокойство и подозрителност могат да доведат до дълги неоправдани ограничения в диетата, като резултат - загуба на тегло, анемия, бери-бери. Има и друга крайност: пациентът не издържа на режима, намалява диетата до три или четири хранения на ден, започва да яде забранени видове храни, което води до храносмилане и развитие на усложнения.

За ранно активиране и стимулиране на функцията на червата е необходима добра двигателна активност. Колкото по-рано пациентът ще се изправи след операцията (разбира се, разбира се), толкова по-малък е рискът от тромбоемболични усложнения и колкото по-скоро ще се възстанови възстановяването.

При правилна и навременна операция, адекватна рехабилитация и спазване на всички препоръки на лекаря, пациентите след гастриктомия живеят толкова, колкото всички останали. Много от тях се адаптират към новите условия на храносмилането и водят много активен начин на живот. Положението е още по-лошо за пациентите, подложени на операция за рак. Ако туморът се открие своевременно на ранен етап, степента на оцеляване достига 80-90%, в други случаи този процент е много по-нисък.

Прогноза след отстраняване на стомаха, както и продължителността на живота, зависят от причината за операцията, общото състояние на пациента, наличието или отсъствието на усложнения. Ако тялото на техника отстраняване не е счупен, е било възможно да се избегнат усложнения, не е имало повторение на злокачествен тумор, прогнозата е добра, но пациентът трябва да окаже максимално усилия, така че тялото не получи необходимото значение в неговата цялост, и на храносмилателната система е лишена от стомаха, не страдат от небалансиран захранване.

Дали хората живеят без стомах?

Наскоро открих рак на стомаха в моя зет, стомахът ми беше напълно отстранен, всичките ми роднини бяха шокирани, може би имаше такива проблеми, кажи ми.

Разбира се, те живеят. В този брой е изключително важно строго да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар и в никакъв случай да не се нарушава диетата.

Ще се положат много усилия, за да се възстанови тялото и да се направи обичайният навик, а в името на живота той си заслужава.

това е отвратително да прочетете какви "непознати" хора пишат тук и така нататък. ако не сте компетентни по този въпрос, - мълчите, не заблуждавайте хората! Лена Bumble правилно! тези операции и да правят, макар и не много често Сама тества това само по себе си! Твърд, защото трябва да се яде много малки порции, и то не винаги е лесно, когато goloden.Pereedanie (и то може да бъде 3ch.l.) причина дъмпинг синдром, неприятно състояние. Аз живея добре на 6 години, printsepe яде nebylo ограничения, с изключение на малко, но за 6 години започнах да имате проблеми с храносмилането, което can`t нормализиране на повече от 6 месеца, за съжаление медицината не знае какво да прави с такива пациенти. не се притеснявайте, не стомаха, няма наказание, ако не се случи с рецидив на заболяването, отстранен поради kot.ego. Успех и дълъг живот!

Дали хората живеят без стомах?

Дали хората живеят без стомах?

Разбира се, всичко зависи от човека и ситуацията. Но като цяло, без стомах, хората могат да живеят. Това се случва, че целият стомах не се отстранява и има и възможност да се постави изкуствен стомах. Но във всеки случай ще е необходимо да се преразгледа диетата, да се хранят с по-малки дози и здравословна храна.

Със сигурност много съжалявам за своя зет. Но той не почина от отсъствието на стомаха, а от факта, че болестта най-вероятно е дала метастази. Тъй като ние в нашето време се помолихме на Господа, че нашият баща е изрязан от стомаха (тъй като това означава, че човекът е оперативен и все още може да се бори), но уви. Ние бяхме нарязани и пришити. Тъй като туморът е нараснал ретроперитонеално. И нямаше никакъв шанс. Истина е и една година след това.

За съжаление, зетът ми почина, без да е живял една година след операцията, се оказа такъв тъжен отговор.

Разбира се, не! Не е възможно!

Разбира се, те живеят. В този случай е изключително важно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар и в никакъв случай да не нарушавате диетата.

Ще се положат много усилия, за да се възстанови тялото и да се направи обичайният навик, а в името на живота той си заслужава.

През 1982 г. майка ми е диагностицирана с рак на стомаха. По онова време нямаше никакви възможности, които сега и докато не режат, не можеше да каже точно. Имаше полип (не-злокачествен тумор), заедно с отрязани 3/4 от стомаха. Един месец след операцията тя загуби един килограм с 30-35. Разбира се имаше проблеми с храненето, но постепенно всичко беше нормално. Мина вече повече от 30 години, на майка 88.

Да, това е възможно. Резекция (отстраняване) на стомаха е бил наоколо дълго време. По този начин лекарите се борили с пептични язви на стомаха, докато в противен случай не биха могли да се борят с Хеликобакт Пилори.

Храната ще се усвоява и се абсорбира в червата. Проблеми с храната няма да бъдат. По-малкото от живота без стомах може да се състои в други: след операцията се развива анемия и появата на камъни в холически балон е възможно.

Защото, когато има хирургическа интервенция, целостта на тялото вече е недвусмислено нарушена.

Успех на своя зет.

Има случаи, които не можете да правите без операция и трябва да премахнете стомаха, но сякаш лекарите правят всичко възможно да не го премахнат напълно и част от него все още остава.

Така че човек може да живее напълно, въпреки че ще трябва да преразгледате напълно вашата диета и да се придържате към правилното хранене, но можете да свикнете с него, така че е напълно възможно.

Живей-живо. Вместо първата, се имплантира изкуствен. Ако следвате диетата, тогава всичко ще бъде наред, няма да забележите разлика. Но не можете да го счупите - ще се почувствате зле и това може да свърши зле.

Радвайте се, че те са все още живи! Тази операция не е за всеки.

Вероятно много хора мислят, че без основен вътрешен орган като стомаха, просто е невъзможно да живеем, докато по примери на роднини, роднини или приятели те са убедени в обратното. Няма нужда да се разстройвате, хората без стомаха могат да живеят с модерна система от нововъведения, както в храненето, така и в системата на консумация в плътта на всички видове витамини и капчици.

Например, моят приятел живее без половината от стомаха, но яде според режима, а не много.

Моля, не се притеснявайте прекалено много. Напълно стомаха не премахва никого. Не забравяйте да оставите малка част. Моят втори баща имаше такава операция, а също и поради рак: остави някаква стомашна тъкан. След операцията той е жив, благодаря на Бога, на около двадесет и пет години (сега е на 74 години). Разбира се, има ограничения. Основното нещо е да се ядат малки порции и много по-често от обикновените хора. Но в крайна сметка си свикнал с това.