Камъни в панкреаса: струва ли си да се страхувате?

Панкреасът е органът на горната коремна кухина, който изпълнява няколко важни функции, основният от които е производството на панкреатичен сок, който разделя храната за по-добра смилаемост. Основният канал на панкреаса, през който сокът влиза в тънките черва, обикновено е гладък и равномерен.

При хората, страдащи от хроничен панкреатит, тръбата има неправилна форма: понякога тя се стеснява. Това се дължи на белези и постоянно движещи се възпаления в жлезата. Поради факта, че сокът не се отделя напълно, при 22-60% от пациентите с това заболяване се образуват камъни. Блокирайки канала, те причиняват болка.

За болестта

Образуването на камъни в жлезата е рядко заболяване, но през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на случаите на заболявания, особено в западните страни. Най-често появата им се свързва с хронично възпаление и промени в метаболизма. Те се образуват поради отлагането на калциевите соли в жлезата и могат да блокират отделянето на храносмилателни ензими.

Ролята на панкреаса в човешкото тяло е просто огромна!

В допълнение към камъните в панкреаса има камъни, които се образуват в жлъчния мехур. Те могат да "залепнат" в общия жлъчен канал, който се слива с канал на панкреаса.

Жлъчния камък е парче твърдо вещество, което се образува, когато жлъчните компоненти - включително холестерол и билирубин - се утаяват и образуват кристали.

Ако някой от тези камъни блокира канала, храносмилателният ензим се активира директно в жлезата, като разрушава тъканите си.

Камъните в канала на панкреаса могат да бъдат малки като пясък и могат да бъдат много по-големи. Все още не е известно защо някои от тях се формират, докато други не. Съществуват обаче известен брой фактори, които увеличават вероятността от възникването им:

  • повишено количество холестерол или билирубин в жлъчката;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • женски пол;
  • над 40 години;
  • диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • предразположение към образуването на камъни в жлъчния мехур.

Билирубинът и холестеролният камък се срещат най-често в:

  1. пациенти с тежко чернодробно заболяване;
  2. пациенти с определени кръвни заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия или левкемия;
  3. жени над двадесет години, особено при бременни жени;
  4. мъже на възраст над шестдесет години;
  5. мъже и жени, страдащи от наднормено тегло;
  6. хора, които се придържат към твърда диета, когато голямото тегло се отстранява за кратко време;
  7. пациенти, приемащи някои лекарства, включително хапчета за контрол на раждаемостта и таблетки за намаляване на холестерола.

За симптомите и възможните усложнения

Типичният симптом на заболяването е продължителен, силна болка в горната част на коремната кухина или в дясната страна. Болезнените усещания могат да траят от петнадесет минути до няколко часа. Те могат да се усещат и между раменете и в дясното рамо. Понякога пациентите се оплакват от гадене и прекомерно изпотяване.

Атаките на болката могат да бъдат разделени на седмици, месеци или дори години. Също така, камъните могат да доведат до атаки на остър панкреатит. Признаците и симптомите зависят от човека. Те могат да включват:

  • болка в епигастралния регион;
  • болки в корема, които се дават в гърба;
  • болки в корема, стават по-силни след хранене;
  • гадене;
  • повръщане;
  • светло кафяв цвят на изпражненията;
  • изпотяване;
  • увеличаване на размера на корема;
  • болезнени усещания от докосване на стомаха.

Освен факта, че камъните могат да блокират изхода на храносмилателни ензими, те могат да предизвикат сериозни здравословни проблеми: панкреаса произвежда хормони, необходими, за да се контролира нивото на захар в организма. Ако тези хормони не се освобождават или освобождават в недостатъчна степен, развива се диабет.

Атаките на силна болка могат да бъдат наблюдавани всеки ден за дълъг период от време

Това заболяване се нарича "остър панкреатит", което може да доведе до висока температура, болки в дългосрочен план, в крайна сметка води до инфекция на простатата - Ако запушване продължава повече от няколко часа, може да се случи на възпалението.

Болката е следствие от блокирането на жлезата.

Камъните в жлъчката обикновено причиняват болка, висока температура и жлъчен поток (пожълтяване на очите и кожата), понякога съпроводени със сърбеж. Ако имате тежки симптоми, може да се наложи да сте хоспитализирани.

Най-често се налага за хирургична интервенция, наблюдение на пациентите и лечение с антибиотици и лекарства за болка.

За диагнозата и лечението

Методите за диагностициране на заболяването включват:

  • кръвен тест;
  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина;
  • ендоскопски ултразвук;
  • рентгеново изследване на жлъчката и каналите на панкреаса с помощта на ендоскоп;
  • компютърна томография или магнитно резонансно изображение.

Диагностика на камъни в панкреаса - ултразвук

Има няколко метода за лечение на това заболяване. Понякога камъните могат да се разтварят от урзодиол или от санодиол, налични под формата на таблетки. Тези лекарствени вещества разреждат жлъчката и унищожават камъните.

За съжаление тези лекарства действат бързо и ефективно само върху малки камъни, състоящи се от холестерол, така че те се предписват на ограничен брой хора с определен размер и тип камъни.

Друг метод за отстраняване на камъни е процедура, наречена ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. През ERCP поглъщане дълго, гъвкава тръба с камера на края, който се спуска в стомаха през фаринкса за откриване на камъни в жлъчния мехур, панкреаса и в жлъчния канал.

Най-инвазивният метод е хирургичното отстраняване на част от панкреаса или посоката на потока на панкреатичния сок, заобикаляйки блокажа.

Малките камъни могат да се отстраняват незабавно с устройството, но за да се отървете от големи камъни, които са по-големи от един сантиметър тя изисква различна техника: а се прави малък разрез в мускулите, свързващ канала на панкреаса, а след това камъкът се сблъскат във тънките черва.

В миналото хирургическата намеса е единственият възможен начин за решаване на проблема, но днес има метод за отдалечена литотрипсия на ударна вълна. ESWL е процедура, която използва звукови вълни за раздробяване или раздробяване на камъни на прах. Останалите части или сами се освобождават от панкреаса, или се отстраняват от ERCP.
ESWL обикновено се извършва на амбулаторна база.

Хирургия като метод на лечение

Процедурата се провежда под обща анестезия. Пациентът лежи надолу, докосвайки корема на радиатора или водата. С помощта на рентгенови лъчи лекарят открива камъните и ги насочва към устройството, което предизвиква ударна вълна.

Приблизително 2400-3000 ударни вълни достигат камъка. Отнема около четиридесет и пет минути до един час. Страничните ефекти включват коремна болка и в някои случаи натъртвания.

Ако решите за медицински процедури, тогава ще трябва да започнете да спазвате няколко правила няколко седмици преди определената дата. Например, трябва да се откажете от тютюнопушенето, така че лечебният процес да се развива по-бързо; спрете да приемате лекарства, лекарства за разреждане на кръвта и билкови препарати, които могат да предизвикат повишено кървене. Пълен списък на инструкциите за подготовка за процедурата, която ще получите за консултация.

Не забравяйте да помолите някого да ви отведе до дома, защото след успокоителни не можете да шофирате, да вземете такси и да използвате обществения транспорт. Първата вечер след премахването на камъните с вас трябва да сте възрастен.

Не забравяйте, че винаги е важно да "държите ръката си на пулса", така че свържете се с Вашия лекар, ако забележите някакви симптоми.

Освен това спешно трябва да се обадите на лекар, ако:

  • имате постоянна болка, която не изчезва след приемането на болкоуспокояващи;
  • сте постоянно болни или постоянно повръщате (може да има дехидратация);
  • имаш черно, мъртво столче;
  • имате температура над 38 градуса.

Ако страдате от това заболяване, опитайте се да избягвате да пиете алкохол и пушене, тъй като те могат да влошат състоянието ви.

Болести на панкреаса. Какви проблеми могат да възникнат и как да се справят с тях - във видеото:

Диагностика и екскреция на камъни от панкреаса

Панкреасът, в който камъните са изключително редки, е един от важните функционални органи, участващи в процеса на храносмилане и с местонахождението му в коремната кухина. Панкреасът произвежда панкреатичен сок, който разгражда храната. Основният канал на органа, през който сокът се транспортира до тънките черва, има гладка повърхност. Въпреки това, с развитието на хроничен панкреатит на някои места, той се стеснява. Това се дължи на активен възпалителен процес. В тази ситуация възниква естествен въпрос: могат ли камъните да съществуват в панкреаса? Ако сокът не се извлича, той може да доведе до образуване на камъни.

Камъните в панкреаса са рядко явление, за разлика от подобни форми в бъбреците и жлъчния мехур. Въпреки това, някои категории хора трябва да се справят с този проблем. Ако мерките се вземат своевременно, е напълно възможно да се премахнат тези симптоми.

Причините за образуването на камъни в панкреаса

Както всяка друга патология, камъните в панкреаса могат да съществуват поради определени причини. Най-често образуването на панкреатични канали е следствие от възпалението на стомашно-чревния тракт. Въпреки че се дължат на цистоза и туморни неоплазми в органите на коремната кухина, което води до отделяне на секрети. Причинните фактори, които водят до симптоми на камъни в панкреаса, подчертават метаболитните нарушения, хормоналните неуспехи и нарушените функционални характеристики на щитовидната жлеза.

Подпомага образуването на камъни в панкреаса, лоши навици: пушене, пиене. Подобни образувания могат да се извършват на фона на сифилис.

Етапи на болестта

Първият стадий на заболяването се характеризира с появата на конкрети, в резултат на удебеляването на панкреатичния сок. В каналите на засегнатия орган се образува неразтворима протеинова маса. Преходът на болестта към следващия етап е съпроводен от отлагането на калциеви соли, което значително влошава ситуацията.

За третия етап, привързаността на инфекцията се счита за характерна, след което се установява панкреолитиаза. Тежестта на заболяването може да се прецени с такива характеристики като местоположението на камъните и активността на възпалителния процес. В зависимост от тях се разграничават два типа заболявания: първият се характеризира с наличието на каменни образувания в каналите на панкреаса, а вторият е дифузното натрупване на калциеви соли в паренхима. В медицинската практика има случаи на комбинация от признаци на двата варианта на хода на заболяването.

Симптоми и признаци на панкреатит

Както всяко друго заболяване, панкреатитът има определени симптоми. Характерна белег на заболяването е продължителната болка в коремната кухина отдясно или по-горе, както и между раменните остриета и областта на предмишницата. Продължителността на болката може да варира от няколко минути до часове. Сред основните симптоми на панкреатит са следните прояви:

  • атаки на гадене, често придружени от повръщане с жлъчка;
  • повишена болка след хранене;
  • иктер на кожата;
  • осветяване на стола;
  • увеличен поток и слюноотделяне;
  • увеличаване на размера на корема, придружено от болка в контакт.

Камъните в панкреаса, симптомите на които изглеждат съвсем ясно, явлението е изключително неприятно и изпълнено със сериозни последствия и усложнения. Формите могат да блокират ензимното освобождаване и да причинят диабет. Хормоните, произвеждани от панкреаса, са отговорни за нивото на кръвната захар. И ако освобождаването им не се осъществи напълно, това е пряка предпоставка за развитието на захарен диабет.

Усещането за болка при панкреатит е удължено и може да се наблюдава ежедневно. Продължителното блокиране на каналите води до възпаление и развитие на остър панкреатит. Признаците на заболяването са висока температура и продължителна болка. Такива симптоми често водят до инфекция на панкреаса.

Наличието на камъни в жлъчните пътища и разсипането на жлъчката обикновено е показано от висока температура, сърбеж на кожата и пожълтяване на очните протеини и кожата.

Диагностика и лечение на панкреатит

Симптомите на камъните в панкреаса изискват качествена диагноза. Сред приложимите методи, за да определят къде камъкът се намира в панкреаса отделя ендоскопия изследване с ултразвук, рентгенова диагностика, ядрено-магнитен резонанс, Кънектикът и ултразвук. Основните симптоми се анализират въз основа на проучване на пациента и на резултатите от подробни изследвания, след което експерти разработват индивидуална схема на лечение.

След изясняване на диагнозата, много пациенти имат естествен въпрос: как можете да отстраните камъните от панкреаса, независимо дали трябва да бъдат отстранени чрез операция или дали ще бъде достатъчно за провеждане на консервативна терапия.

Камъните в лечението на панкреаса включват индивид. Когато се извършва, се изисква интегриран подход, при който се предлага комбинация от хирургични и медикаментозни методи. Хирургическата операция - лапаротомия или панкреатикомия включва нарушаване на целостта на тъканите на засегнатия орган, за да се елиминира основната причина. Употребата му се препоръчва при възникване на гърчове, придружени с изчерпване на тялото. Абсолютните индикации за операцията са:

  • продължителност на проявите;
  • панкреатична недостатъчност;
  • активно възпаление;
  • изтощение на тялото;
  • изразена симптоматика.

След като използват съвременни диагностични методи за определяне къде са разположени камъните в панкреаса, се разработва режим на лечение. След операцията диетичната терапия е задължителна. Списъкът с разрешени и препоръчани продукти включва варени зеленчуци и супи, нискомаслени сортове риба, постно месо, млечни и кисели млечни продукти, макаронени изделия. Що се отнася до технологията за готвене, за предпочитане е готвенето и задушаване. Ограничете яйцата, маслото и растителното масло. Изключете от диетата ще се нуждаете от мастни, пържени и пикантни ястия, шоколади, сладкарски изделия, сладкиши, кафе, пушени продукти, гъби, алкохол и газирани напитки.

В началния стадий на панкреатит е препоръчително да се извършва раздробяване на камъни в панкреаса. Камъните могат да бъдат отстранени с помощта на специални медикаменти, които разреждат жлъчните образувания и унищожават втвърдените образувания. Друг метод за раздробяване на камъните е холангиопанкреатографията. Процедурата се осъществява чрез ендоскопска епруветка. По този начин е възможно да се отстранят нежеланите образувания от панкреаса, да се премахнат неприятните симптоми и болката, без да се причинява увреждане на човешкото тяло.

Отстраняването на камъните от панкреаса може да се извърши чрез литотрипсия, която е разрушаването на камъните чрез ударни вълни.

В сложни случаи се препоръчва смачкване да се замени с отстраняване на част от жлезата чрез хирургическа интервенция. Използва се в този сценарий и методът на маневриране, което предполага създаването на различен път за нормализиране на жлъчния и ферменталния поток.

Предотвратяване на панкреатит

От само себе си се разбира, че всяка болест и проявление на патологичен план е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Това се отнася до образуването на камъни в панкреаса. Какви действия трябва да бъдат предприети и какво може да се направи, за да се предотврати развитието на болестта? На първо място, трябва да се обърне внимание на правилната организация на храната: тя трябва да се направи, ако не е частична, а след това редовна. В допълнение, се препоръчва да се сведе до минимум използването на нежелани продукти, да се отървете от лошите навици и да избягвате закуски в движение.

В случай на дискомфорт, можете да използвате рецепти от традиционната медицина, подготвяне на отвари и чайове за подобряване на панкреаса. За тези цели са подходящи лечебни билки и горски плодове: листа от глухарче, диви коприва, бедрата, боровинката и карамелистите.

Такива прояви като образуване на камъни в панкреаса са необходими и колкото по-рано започва, толкова по-добре.

Може да има камъни в панкреаса: симптоми и лечение

Има ли камъни в панкреаса? Нашият отговор е, да, такъв е случаят. И този факт не може да бъде освободен, а по-скоро ви позволява да се мисли за това, защо това се случва и как да опише подробно borotsya.V тази статия, както и защо има камъни, което е от симптомите, какво е лечението и как това се случва. Ако погледнем напред, отбелязваме, че хирургическата интервенция не е единственият изход.

Камъни от панкреаса: причини

камъни в симптомите на панкреаса

В медицината има термин за заболяването, когато се появи камъни в жлезата (конкрети) - панкреатит. Това заболяване се смята за доста рядко, но коварно. Според статистиката разпространението му се увеличава всяка година. Характерна особеност на заболяването е болката в корема. Сред водещите причини за развитие на панкреатит са нарушения на метаболизма на веществата и хроничния ход на панкреатит - възпаление на жлезата. Конкременти под влияние на тези фактори могат да се появят не само в панкреаса, но и в жлъчния мехур. Това ще доведе до блокиране на каналите, отговорни за оттеглянето на жлъчката.

Под камъните се разбира твърдо вещество, образувано от кристализацията на жлъчните елементи. Размерът им варира от едва забележимите пясъчни зърна, те все още се наричат ​​пясък, до големите.

Панкреолитиазата не понася конфликта. Проблемът изисква незабавно лечение и заплашва да наруши функционирането на всички системи за тяло.

Възможни причини за панкреатит:

  • Промени в химичния състав на панкреатичната тайна поради пристрастяване към лошите навици: алкохол и прекомерно пушене.
  • Неизправности в работата на хоминитите на тялото, причинени от различни фактори.
  • Нарушения в метаболитните процеси на тялото.
  • Възпалителни процеси във вътрешните органи на перитонеума, както и кисти и неоплазми.
  • Възпалително заболяване на дванадесетопръстника (дуоденит), на жлъчния мехур (холецистит), на панкреаса (панкреатит), и др.

Поради гореописаните явления сокът на жлезата става по-дебел, калциевите соли се депозират и в паренхима се образува прах от панкреаса и / или каналите.

Камъни в панкреаса: симптоми

Много е важно, възможно най-рано, да се открият камъните в панкреаса. Симптомите са различни, но те са достатъчни, за да подозирате, че нещо не е наред и да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

може да има камъни в панкреаса

Характерни симптоми на камъни в панкреаса:

  1. Рязане на болки в епигастриума, което може да се върне. Пароксизма на болката.
  2. Гадене и повръщане.
  3. Синдромът на болката скоро след пиене на алкохолни напитки или приемане на нездравословни храни (остри, мастни, пикантни и т.н.).
  4. Продължителността на пристъпите варира от няколко часа до няколко дни.
  5. Интервалите между атаките в първите етапи са доста дълги - на всеки няколко години. Освен това, с развитието на патологията, те стават по-чести.

Болката се причинява от повишено налягане в каналите, когато те са блокирани и утежнени от възпалителния процес в органа.

Според статистиката, в 1 случай от 20 заболявания възниква без значителни симптоми - т.нар. Латентен панкреатит. Разбира се, такъв ход на заболяването причинява допълнителни трудности при диагностициране и отнема ценно време, тъй като по-ранните камъни се откриват, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване и толкова по-малък е рискът от усложнения.

Камъкът в панкреаса, чиито симптоми са подобни в много отношения с други заболявания и заболявания на храносмилателната система, изискват компетентна диагноза и компетентна терапия.

Камък в панкреаса: лечение по различни начини

Тъй като пренебрегваните, строежите стават по-големи по размер и могат напълно да блокират канала. Това се доказва от честите и изключително болезнени гърчове.

камъни в панкреаса как да се лекувате

Основните методи за лечение на камъни в панкреаса:

  • ERCP е техника, при която малки камъни се отстраняват със специално устройство. Ако конкретните части имат размер с диаметър над 10 мм, в тръбопровода се прави разреза за извличане.
  • С помощта на емитер камъните се смачкват и след това те се изтеглят от ендоскопа или се оставят, за да могат да излязат естествено. Самото манипулиране отнема около 60 минути.
  • Ако камъните са малки или особено пясък в панкреаса, лечението е предписано консервативно. Под това се разбира употребата на лекарства, чието действие е насочено към разреждане на жлъчката. Има естествено разрушение на камъните. Методът обаче е ефективен само със скромния размер на камъните, рядкостта на болезнените атаки и липсата на съпътстващи патологии. За тази цел предписвайте такива лекарства като Ursodiol, Henodiol и техните аналози.

В зависимост от индивидуалния ход на заболяването, един от горните методи премахва камъните в панкреаса. Лечението без хирургия може да бъде ефективно, ако лекуващият лекар е наблюдавал всички нюанси и пациентът внимателно следва неговите препоръки.

Панкреас, камъни: лечение оперативно

Ако припадъците стават по-чести и има увеличение на размера на конкрети, е показано хирургично отстраняване на камъните в панкреаса. Операцията е не само необходима за извличане на камъни, но и за регулиране на нормалния отлив на сок в органа.

камъни в лечението на панкреаса без хирургия

Разрязването на тъканта се извършва, когато каналът е блокиран само с едно смятане. Но ако има няколко от тях, тогава не можете да правите без разрез по цялата дължина на панкреаса. По време на операцията всички синуси и жлебове в жлезата са добре почистени, където могат да се уловят зърна от пясък и други елементи, след което тъканите се пришиват равномерно.

Сред отрицателните аспекти е и висок риск от фистула, чието излекуване отнема много време.

Камъни в панкреаса: как да се лекуватес диета?

Би било по-точно да се каже, да не се лекува, а да се подкрепя. Диетата действа като превантивна мярка и предотвратява нови атаки.

  • Храна 5-6 пъти на ден.
  • Малки порции.
  • Ниско дневно съдържание на калории.
  • Изключване на алкохолни и газирани напитки.
  • Под забраната също попадат: пушено месо, туршии, туршии, месни бульони, мастни и пикантни, кифли, шоколад и силен чай.

Спазването на инструкциите на диетолог може да намали скоростта на растеж на камъните. Диета въз основа на намаляване на броя на калории, както и при преяждане увеличава натоварването върху храносмилателната система и е желателно да се избягват, тъй като това може да насърчи преместването на скали и тяхното движение. Това ще доведе до обостряне на болестта и нови атаки.

Камъни на панкреаса: симптоми и лечение на панкреатит

Камъните на панкреаса са калцини, които се образуват в панкреаса. Думата "калцификация" показва, че тази форма на панкреаса може да бъде не само класически твърд камък като отделен чуждо тяло, но (натрупването оксид калциев в човешки тъкани в резултат на химически реакции недостатъчност) на калциране.

Обща информация

Камъните на панкреаса могат да се образуват не само в неговите канали, но и в паренхима (работна тъкан). Това означава, че те са в състояние да повлияе не само премахването на храносмилателни ензими, произведени от нея, но и да влоши функцията на външния и ендокринна жлеза - като производство на храносмилателни ензими (амилаза, липаза, и други) и хормони (инсулин, глюкагон и соматостатин).

Медицински аналог на името на заболяването е панкреатит.

Процесът на образуване на камъни в рамките на панкреаса често работи на фона на панкреатит (възпаление в организма) и може да действа и като усложнения при заболявания на чернодробно-жлъчна система (билиарна чернодробна и).

Появата на камъни (друго име - конкрети) на панкреаса не е толкова рядко - при 0,75% от общото население. Представена е семейна предразположеност към това заболяване: около половината от засегнатите роднини също са болни от тази патология.

"Любими" места за образуване на конкрети на панкреаса са:

По-рядко се образуват калцини в такива части на панкреаса като:

През последните 10 години статистическите данни разкриха повече случаи на панкреатит. Това се дължи на подобряването на диагностичните методи и постепенното отхвърляне на рентгеновото изследване на панкреаса в полза на ултразвуковата диагностика, компютърната томография и изобразяването с магнитен резонанс. С помощта на съвременните методи за изследване сега е възможно да се идентифицират не само пълните камъни в каналите на панкреаса, но и абсолютно малките конкрети в каналите и тъканите, наричани още пясък.

причини

Панкреатитът е полиетологично заболяване. Това означава, че за началото на формирането на камъни е необходимо във времето да съвпадат ефекта от най-малко два, а често и повече фактори. Всички са провокатори основната състояние, което води до образуването на камъни в панкреаса - стаза на панкреатичен сок (започвайки от най-малкия клон и завършва Wirsung канал - най-голямата канала на панкреаса, който работи получен храносмилателни ензими от тялото в лумена на 12 дуоденална язва),

Най-важните фактори, които водят до стагнация на панкреатичния сок, са:

  • туморни жлези (доброкачествени и злокачествени);
  • камъни в канала обща жлъчна (общата жлъчните пътища) и конкременти които са залепени в папила на Vater (сливане основната панкреаса канал в дванадесетопръстника 12);
  • Кистични растежи, които се появяват в панкреатичния паренхим.

Индиректно поява pankreolitiaza може да насърчи заболявания и състояния на други органи и тъкани, в които има налягане на панкреаса или механичната бариера, която предотвратява образуването на панкреатичен сок да изтече от тръбата 12 в дванадесетопръстника на жлеза. Това може да бъде разнообразие от патологии и състояния - като например:

  • Лепкаво заболяване на коремната кухина;
  • Големи коремните тумори - доброкачествени и злокачествени, както първични и метастатични (т.е., резултат от въвеждането на туморните клетки, образувани в резултат на onkoprotsessa в други органи и тъкани);
  • карциноматоза на перитонеума (неговата злокачествена лезия);
  • бременна матка (особено при многократно раждане и полихидрамнио);
  • възпалителни процеси в органите, разположени до панкреаса - черен дроб, жлъчен канал, стомаха, тънко и дебело черво

Тясна връзка между образуването на панкреатични камъни с:

  • алкохолен панкреатит - възпалително увреждане на панкреаса, което настъпва на фона на злоупотребата с алкохол. Панкреатолитиазата се открива при половината от пациентите, страдащи от алкохолен панкреатит;
  • paratireoiditom - поражение на паращитовидните жлези (малки жлези, разположени на задната повърхност на щитовидната жлеза). Камъни от панкреаса са открити при 25% от пациентите с паратироидит.

Развитие на болестта

За да се започне процесът на образуване на камъни в панкреаса, хроничният панкреатичен сок, който постоянно се наблюдава, е по-важен от острия едностепенен, макар и силно изразен.

Често за образуването на камък ще са необходими поне шест месеца от началото на процеса. Въпреки, че периодът от време, необходим за образуването на конкрети, може да варира от 2-3 месеца до няколко години.

Поради постоянните (постоянни) застояли явления, тайната на панкреаса започва да се сгъстява с времето. Това се дължи на:

  • известно изтичане на течната част от секрецията в дебелото черво 12, докато твърдите частици не могат да проникнат и да останат в канала;
  • обратната абсорбция на течната секреция, която може да се развие в резултат на продължително, макар и незабелязано, стагнация в системата на панкреатичните канали.

Стагнацията на секрецията на панкреаса води до факта, че протеиновите фракции започват да се утаяват все повече. Към този процес е свързана постепенна промяна в състава на панкреатичния сок. В основата си съществуват два принципно различни процеса:

  • нарушение на йонообмен на панкреаса (предимно фосфор-калций, въпреки че в случай на панкреатит също страда и обмяната на натрий, калий, фосфор и други биологично важни химически елементи);
  • нарушаване на хормоналния метаболизъм на организма.

В крайния резултат калциевите соли започват първо да се утаяват върху протеиновата маса и след това да се импрегнират. На първо място, този процес започва в панкреасните канали - калциеви соли са депозирани не само на свободно плаващ в панкреаса сок протеинови конгломерати, но също и на вътрешната повърхност на тялото проводи, отделителната храносмилателни ензими във вирусния канала и по-нататък - до 12-дванадесетопръстника. метод дифузия Постепенно калциева сол (свободно движение) проникне дълбоко в тъканта на панкреаса (включително Лангерхансовите острови, които произвеждат инсулин) и започва да се свива в собствените си протеинови структури. Също така, образуването на камъни в панкреаса (както в каналите, така и в паренхима) може да допринесе за други патологични процеси - най-важното е структурите на възпалителните лезии:

  • 12 дванадесетопръстника;
  • жлъчни тръби;
  • директно панкреас.

Между другото, ако тялото има извънматочен панкреас, то неговите тъкани също са изложени на риск от панкреатолитиаза. (За справка: ектопичният панкреас се отнася до области на панкреатичната тъкан, които могат да бъдат локализирани във всяка област на човешкото тяло поради неправилна функция по време на вътрематочното развитие на плода).

Процесът има ефекта на "снежна топка": стагнацията на панкреатичния сок води до образуване на камъни, а получените конкременти още повече изострят застояли явления.

С течение на времето, панкреасът образува области на некроза (некроза). Техният произход е свързан с калциранията на налягането в малки резби на кръвоносните съдове, които проникват в панкреаса (еднакво артерии и вени) - поради стесняване на паренхима на лумен страда от липсата на притока на кръв и следователно увеличаване на липсата на кислород и хранителни вещества. Тези огнища на некроза в близко бъдеще, също са импрегнирани с калциеви соли и се превръщат в нова, допълнителна огнища на калциране.

Поради pankreatolitiaza може да наруши структурата и не функционира само части от екзокринните жлези (тези, които произвеждат храносмилателни ензими), но също така и на Лангерхансовите острови, които са отговорни за производството на инсулин. следователно дълго съществуващите конкрети на панкреаса могат да провокират развитието на вторичен захарен диабет.

Камъни на панкреаса: симптоми

Както обикновено, в процеса на панкреаса камък започва образуване остра, хронична или остра екзацербация на хроничен панкреатит, симптоми, които могат да се разглеждат като началото на клинични прояви на pankreatolitiaza. Това са симптоми като:

  • коремна болка;
  • диспептични разстройства;
  • с прогресията на заболяването - признаци, които сигнализират за влошаване на общото състояние на пациента.

Характеристики на болката, възникваща от тази патология:

  • в началото на болестта те могат да провокират смущения в режима на хранене и неточности в диетата, като по-нататъшното развитие на болестта от изяждането на болката вече не зависи;
  • локализирани с акцент върху левия хипохондриум, но се простират допълнително под формата на херпес зостер;
  • по природа - най-често изгаряне (често пациентите описват състоянието си, както следва: "Като че ли в това място изля лют червен пипер");
  • със сила - от средно-интензивно до непоносимо;
  • по продължителност - константа (подобна на чернодробната колика, само с локално локализиране) или под формата на рязко възникващи пристъпи. Пароксизма и продължителната болка могат да се редуват. По принцип това редуване е свързано с грешките в диетата, които причиняват увеличение на силната болка. На свой ред, атаките на болка се дължат главно на преместването на концентриране в каналите на панкреаса, който може да се дължи на движението на натрупаните панкреатичен сок и натиск върху скалата;
  • върху облъчване - способни да дават в гърба, лявата половина от гръдния кош, лявата ключица и / или скупула;
  • болезнена атака може да бъде придружена от стеаторея - освобождаването на голям брой мастни стави в изпражненията;
  • в много случаи се наблюдават пристъпи на болка заедно с диспептични прояви.

Диспептичните разстройства, които могат да възникнат при конкрети на панкреаса, са:

Характеристиките на гадене при тази болест са, както следва:

  • в началото на заболяването се свързва с приема на храна, докато повръщане може да преминава за кратко;
  • с по-нататъшното развитие на болестта може да се случи без провокации на храната, като повръщане може да не премине;
  • когато се придружават от болезнена атака, гаденето може драматично да се увеличи.

Характеристиките на повръщане при панкреатит са следните:

  • в началото на заболяването: предизвикана главно от алкохол и / или "погрешно" храна - остра, пържени, добивната (т.е., този, който е в състояние да подобри производството на храносмилателни ензими) храна; пациентът разкъсва ядената храна (често - смес от жлъчка). След повръщане може да има облекчение от състоянието;
  • с по-нататъшното прогресиране на болестта: може да възникне без видими причини (провокации); пациентът сълзи наскоро яде храна и ако стомахът е празен - жлъчка, панкреатичен сок и стомашна тайна.

Често повръщането не носи облекчение. Понякога е толкова ясно изразено, че след атаката болките на стомаха на пациента болят.

Подуване и абнормни газове в панкреатолитиазата са по-редки от гадене и повръщане.

При по-нататъшно развитие на заболяването в панкреаса възниква некроза и в резултат на това не само ензимната, но и вътресекретната (хормонална) функция се нарушава. Следователно, при продължителен нелекуван процес, пациентът може да развие и развие признаци на захарен диабет - на първо място:

  • сухота в устата;
  • жажда;
  • мравучкане и усещане за "пълзящо пълзене" в пръстите (по-рядко - крака);
  • полиурия (увеличена дневна сума;
  • сухата кожа, както и лигавиците (пациентът често се чувства като пясък се излива в очите му).

При значително увреждане на островите на Лангерханс с панкреатолитиаза се развиват повече признаци на захарна дабета, по-специално:

  • загуба на тегло;
  • продължително изцеление на най-малката драскотина;
  • умора;
  • намалена ефективност;
  • сънливост

усложнения

Най-честите усложнения на конкретните панкреати са:

  • хроничен панкреатит;
  • възпалителен процес в мастната тъкан около панкреаса;
  • абсцеси и цистични разширения на този орган;
  • нарушение на камък (развива се с каменна формация в каналите на панкреаса);
  • кървене в лумена на каналите на панкреаса (с локализирането на конкрети в каналите).

Pankreolitiaz може да допринесе pancreatonecrosis - некроза на панкреаса тъкан способен да се дължи получаващи обилно количество храна (особено мазнини) и алкохол.

диагностика

Тези симптоми (особено болезнената коремна болка) сигнализират за развитието на патологичния процес в панкреаса. Но за да потвърдите диагнозата и да изясните местоположението на конкретните елементи, трябва да използвате физически, инструментални и лабораторни методи за диагностика.

При прегледа може да се установи следното:

  • сухота и изоставане на езика;
  • кожата пожълтяване, видими лигавиците и склерата - ако панкреаса камък изместен от своя канал в папила на Vater (сливане в 12-дванадесетопръстника), и след това общата жлъчен канал;
  • с метеоризъм в случай на прогресиране на процеса - подуване на корема.

При палпиране (изследване) корема се определя:

  • възпаление в горната част на корема, както и при проекцията на панкреаса в коремната стена;
  • когато миграцията на калция към общия жлъчен канал - болезненост в десния хипохондриум;
  • в случай на метеоризъм - характерно подуване на предната коремна стена (но стомаха с дълбоко палпиране ще бъде съвместим).

Ударът (потупването) на корема не е информативен.

Когато аускултурата (слушането) на корема се определя от:

  • заглушени перисталтични чревни шумове в случай на метеоризъм и затруднения при изпускането на газове.

Инструменталните методи, които се използват при диагностицирането на панкреатичната калцификация, са както следва:

  • преглед на рентгенографията на коремната кухина - по време на това се откриват калцификации на панкреаса, ако те не са твърде малки. Те се определят от малки, закръглени сенки, които се намират под ксеноидния процес на гръдната кост. Те могат да бъдат единични или множествени;
  • ултразвуково изследване на панкреаса и жлъчните пътища (ултразвук или ехография) - той може да се използва за идентифициране не само големи и средни камъни, но малки камъни, които по време на рентгенографски изследвания не могат ясно да се визуализират, както и за оценка на състоянието на паренхима на панкреаса;
  • компютърна томография (CT) - благодарение на компютърните раздели, методът позволява по-точно да се идентифицират и оценят конкретните съставки на панкреаса;
  • магнитен резонанс (MRI) - диагностичните способности са същите като при компютърната томография;
  • ретроградна холангиопанкреатография - когато чрез ендоскоп вкарва през папила на Vater, в virsungov канал прилага контрастно средство, и след това изпълнява радиография. В допълнение към наличието на конкрети, методът дава възможност да се оцени проходимостта на панкреатичния канал.

Лабораторните диагностични методи за панкреатични камъни се използват за допълване на диагностичната картина:

  • общият кръвен тест ще помогне да се идентифицират възпалителните промени в панкреаса (това се проявява чрез увеличаване броя на левкоцитите и ESR);
  • анализ на съдържанието на дванадесетопръстника - в случай на камъни в панкреатичните канали, количеството на неговите ензими в чревното съдържание ще бъде намалено.

Камъни на панкреаса: лечение

За лечение на панкреатолитиаза се използват консервативни и хирургични методи за лечение.

В сърцевината на консервативното лечение има такива цели като:

  • строга диета - Изключване от храната на солена, пикантна, пържена, екстрактивна храна;
  • регулатори на метаболизма калций-фосфор (за спиране на допълнително образуване на камъни) - предписват лекарства на витамин D, калций, аналози на хормона паращитови жлези;
  • нестероидни противовъзпалителни лекарства - за облекчаване на свързани възпалителни процеси;
  • ензимни препарати - за заместваща ензимна терапия в случай, че ензимите на панкреаса поради блока на неговите канали не навлизат в храносмилателния тракт;
  • антиспазмици и болкоуспокояващи - за премахване на болковия синдром;
  • диуретици (диуретици) - за да се избегне подуване на тъканите на органа.

По време на добре подбрана консервативна терапия, състоянието на пациента се подобрява не само, но малки камъни могат да мигрират независимо до дебелото черво и излизане.

Необходима е по-голяма интервенция за извличане на по-големи конкрети. Понякога камъни отстраняват ендоскопски, получени чрез въвеждане на ендоскопа през устата, хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника 12 и след това през папила на Vater в панкреаса канал.

Това е лек метод, който не изисква разрязване на коремната стена, но нейните недостатъци:

  • не всички камъни на каналите могат да бъдат отстранени;
  • Невъзможно е да се отстранят конкрети, разположени в тъканите на органа.

Тези задачи се изпълняват по време на панкреатомия - хирургическа намеса с дисекция на панкреаса. Ако по време на операцията се установи, че целият панкреас е "пълнен" с калцини, тогава се показва пълното му отстраняване - панкреактоктомия. След това пациентът ще живее през целия си живот храносмилателни ензими, произведени от панкреаса, както и инсулин.

предотвратяване

Няма специфични методи за предотвратяване образуването на камъни в панкреаса. Методите на превенция, които ще помогнат за намаляване на риска от заболяването, са:

  • спазване на диетата;
  • отказ от лоши навици - алкохол и пушене (влошават кръвния поток в панкреаса, като по този начин предизвикват нарушения на метаболизма калций-фосфор);
  • периодично наблюдение на нивата на калция и фосфор в кръвта;
  • превенция на заболяване на панкреаса и жлъчните канали и дванадесетопръстника 12, и при наличие - своевременно откриване и лечение (особено възпалителни патологии).

перспектива

Прогнозата за панкреатолитиаза за живот и здраве е благоприятна за ранна диагностика и лечение. Хирургичното лечение води до задоволителни резултати при 85%, следоперативната смъртност е по-малко от 2% от всички клинични случаи. Прогнозата е по-благоприятна, колкото по-рано са били разкрити панкреасните камъни и оперативното лечение е било извършено.

Прогнозата се влошава в случай на масивно наличие на калцификация в паренхима на панкреаса, което изисква отстраняване на този орган.

Ковтънюк Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

1 913 прегледа днес, 3 прегледа днес

Камъни в панкреаса: най-добрите методи за лечение

Камъните в панкреаса се представят от калцинати, които се образуват в каналите и паренхима на органа. Такива формации могат да имат различни размери и форми, но в повечето случаи са овални в правилна форма.

Те се състоят от фосфатни и карбонатни калциеви соли. Малко количество може да съдържа алуминий, магнезий, други вещества от органичен произход.

Причини за формиране

Процесът на формиране на камъни е доста дълъг. Спусъкът може да бъде:

  • Възпалително заболяване в органите на храносмилателния тракт, особено хроничен курс.
  • Проблеми при метаболитните процеси.
  • Наличие на застояли явления.
  • Хроничен алкохолизъм.
  • Лоши навици.

Снимка на камъни в панкреаса

Под влияние на дразнещи фактори сокът на жлезата става по-дебел. Това води до факта, че калциевите соли се депозират активно. Причината може да е заболяване, което се проявява без симптоми. Това може да са кисти, малки доброкачествени неоплазми.

Етапи на развитие

Болестта протича на няколко етапа.

  • На първо място, се създават конкрети, поради факта, че панкреатичният сок става по-плътен.
  • На второ място се появява неразтворима протеинова маса в каналите на органа. То става следващата основна причина за отлагането на калциевите соли. Те променят химическия състав на тайната още повече.
  • На третия етап се свързва инфекция, развива се симптоматиката на заболяването.

Симптомите на камъните в панкреаса

Симптомите на заболяването са различни, но има няколко признака, които предполагат наличието на камъни.

В епигастричния регион има остри болки, които могат да се върнат. Гаденето става често. Има синдром на болката след пиенето на алкохолни продукти или след приемане на мастни, пикантни или пикантни ястия.

Атаките на болката могат да продължат с различно време. Първо те могат да продължат няколко часа, след което те могат да изминат няколко дни. Техният външен вид е свързан с повишено налягане в каналите по време на блокиране и повишено възпаление.

В един от 20-те случая заболяването се проявява без значителни симптоми. Този поток причинява допълнителни затруднения при диагностицирането. Когато камъкът мигрира в общия жлъчен канал, се развива обструктивна механична жълтеница.

диагностика

Правилното диагностициране само чрез външни признаци е трудно, тъй като подобна симптоматика може да придружава други патологии. Следователно, за разяснение се дава:

  • САЩ. Тя показва ехогенността на органа, размера. Методът дава възможност да се определи наличието на стагнитни процеси в каналите.
  • MR. Това прави възможно точното определяне на наличието или отсъствието на камъни.
  • Рентгенова. Показва размерите на формациите, тяхното местоположение и способността им да се движат.

Ендоскопският преглед също е ефективен метод, когато ендоскоп се въвежда през малка дупка, за да се изследва органът и да се вземе биоматериал за изследване на плътността.

Освен това се правят лабораторни изследвания. Ако се диагностицира повишената активност на произвежданите ензими, това показва, че има възпаление от остра природа. За откриването им се използват кръв, урина или изпражнения.

Методи на лечение

В присъствието на камъни в панкреаса може да се използва:

  • хирургично лечение,
  • консервативна терапия,
  • народни средства,
  • диета.

операция

Този метод се използва за следните индикации:

  • Чести и продължителни болкови атаки.
  • Дългосрочно заболяване.
  • Прогресивен възпалителен процес.
  • Изчерпване на тялото.

Атрауматът се счита за метод на ESWL. С нея камъните се смилат на прах с помощта на дистанционно шоково-вълнообразна литотрипсия. След това прахът се отделя от тялото сам по себе си или чрез ендоскоп.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Пациентът е поставен върху стомаха, който докосва радиатора. Понякога операцията е свързана с болезнени усещания. Може да има натъртвания.

Понякога по време на операцията се открива калцификация на дифузна тъкан. След това се извършва обща панкреактоктомия. Това включва пълното отстраняване на органа. Тъй като след подобна манипулация се развива екзогенна и ендокринна недостатъчност, пациентът трябва да получава лечение през целия си живот.

Консервативна терапия

Този метод на лечение се избира в зависимост от размера и броя на камъните, състоянието на пациента. В някои случаи е възможно да се използват специални лекарства, които разтварят такива форми.

Такива средства могат да се справят само с камъни с малки размери. Те включват Henodiol, Ursodiol, които правят жлъчката по-течна, допринасяйки за унищожаването на камъните.

Назначени и лекарства, които оказват влияние върху метаболизма. Ако нарушаването му доведе до образуването на камъни. По време на курса трябва да спазвате ежедневието.

Народни средства за защита

Лечението с този метод не може да се осъществи без съгласието на лекаря. С помощта на фитотерапия:

  1. Нарязана кореновата цикория се изсипва във водата и се вари 5 минути. След охлаждане напитката се филтрира и пие на малки порции през целия ден.
  2. Една супена лъжица от боровинка кора е пълна с 250 мл вряща вода. За 20 минути трябва да охладите бульона. Той се приема на супена лъжица няколко пъти на ден.
  3. Корените на бодили са смлени на прах. Тя трябва да отнеме 2 супени лъжици. Тази сума се приготвя 0,5 литра вряща вода и се настоява за 3 дни. Пийте филтрирана напитка 30 минути преди хранене през целия ден.

За да стимулирате тялото, можете да пиете чай от липа, лайка, виолет, мента и жълт кантарион. Всички компоненти се вземат в същото количество. Чаша напитка изисква 50 грама. смес. Трябва да пиете 2 пъти на ден.

диета

Съответствието с диетата е отлична превенция на гърчове. Тя дава възможност да се намали тежестта на симптомите и да се забави растежа на камъните. Диетата предполага намаляване на съдържанието на калории в диетата. Ако нарушите това правило, вероятността за движение на камъните по дължината на канала е чудесна.

Това може да доведе до атака.

  • При диета трябва да спазвате няколко правила:
  • Премахнете мастната, сладка, пикантна храна.
  • Има малки порции, които не оказват натоварване на панкреаса.
  • Да водят активен начин на живот, да се занимават с тренировка за упражнения за подобряване на двигателните умения.
  • Поддържайте тялото под формата на хранителни добавки.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за болестта е благоприятна. В по-голяма степен зависи от наличието на усложнения и други заболявания.

Хирургията дава положителни резултати в 85% от случаите, а смъртността след такова лечение не е повече от 2%.

Ако камъните не могат да бъдат изхвърлени навреме, може да има различни усложнения: хроничен панкреатит, възпалителен процес в мастната тъкан около органа, абсцеси и разширение на кистозна клетка, кървене.

Няма специфични методи за предотвратяване образуването на камъни в панкреаса. Препоръчва се да се следва диета, да се откажат от лошите навици, периодично да се наблюдава нивото на калций и фосфор в кръвта.