Какво представлява колоноскопията на дебелото черво?

Проктологът е един от най-неприятните лекари, чието посещение се отлага до последното. Да, и да говорим за всички проблеми в червата, се смята за доста срамно, но междувременно колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това въпреки факта, че ако се обърнете навреме за помощ на специалистите, диагнозата тази патология не е трудна. А прогнозите, които има, са благоприятни, освен ако пациентът не е дошъл на последния етап от рака. Изследването на пациентите може да започне с скрининг тестове за откриване на скрито кървене.

И им се дава колоноскопия, иригроскопия и сигмоидоскопия. Не всички пациенти разбират какво означават тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво представлява колоноскопия на червата? Как действа процедурата? Какво показва колоноскопията? Болезнено ли е?

Обща информация

Процедурата на колоноскопията е инструментално изследване на дебелото черво и неговия долен сегмент (ректум), който се използва за диагностициране и лечение на патологичните състояния на тази част от храносмилателния тракт. Той показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича - фиброколоноскопия (колоноскопия FCC). Обикновено колоноскопията на дебелото черво се извършва от диагностично-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждането на сонда в ануса, оборудван с камера в края, който прехвърля изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което възпрепятства залепването на червата. С напредването на сондата се изследват подробно различни участъци от червата. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за да се визуализират проблемите, но също така позволява следните манипулации:

  • направете биопсична ограда;
  • премахване на полипи или тъкани на съединителната тъкан;
  • отстранете чужди обекти;
  • да спре кървенето;
  • за възстановяване на проходимостта на червата в случай на стесняване.

Индикации за провеждане

Колоноскопията на червата се извършва, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя ви позволява точно да определите местоположението и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

  • кървене от ректума и дебелото черво (термокоагулацията се извършва по време на процедурата);
  • неоплазма в червата на доброкачествена природа (отстраняване на полипи);
  • онкопатология в дебелото черво (проби от биопсия за хистологично изследване);
  • Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
  • улцерозен колит;
  • пълно нарушение на преминаването на съдържанието през червата;
  • нарушения на изпражненията (често диария или хроничен запек);
  • бърза загуба на тегло поради неизвестни причини;
  • понижен хемоглобин;
  • дългосрочна ниска степен на треска.

Колоноскопията на ректума е показана за профилактика веднъж годишно при пациенти на възраст 50 години. Особено се отнася до тези, които имат лоша наследственост (колоректален рак е диагностициран в близки роднини).

Подготовка на

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, хранителен прием, лечебно прочистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще доведе до най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек от дълго време, тогава само лекарствата за почистване няма да бъдат достатъчни. Преди тези пациенти предписват приема на масло от рициново масло (рициново масло) или провеждането на класически клизми. Растително масло се приема 2 последователни дни през нощта. Номерът се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 кг, тогава са достатъчни 60 мл от лекарството.

Ако запекът е упорит и пренебрегван, а рициново масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, ще ви трябва специален резервоар с върхове (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

  • Пациентът трябва да лежи от лявата му страна, а десният крак трябва да се избута напред и да се наведе на коляното. Под тялото е по-добре да се разпространява кърпа, за да не се мокри канапето или леглото.
  • Чашата на Есмарк е пълна с вода, клемата е затворена. След това обезвъздушете въздуха и скобата се затваря отново.
  • Бутилката за гореща вода трябва да се окачва над размера на дивана / леглото с 1-1.5 метра.
  • Дюзата трябва изобилно да се смазва с вазелин и внимателно да се вкара в аналния отвор на дълбочина 7 см.
  • Скобата от чашата на Esmarch се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което върхът се изтегля.
  • Пациентът не трябва незабавно да тича към тоалетната, но преди да направи малко движение, изстискайки сфинктера (5-10 минути). След това можете да коригирате нуждата. Това манипулиране трябва да се направи 2 вечери на ред.

Диетична храна

Друг начин да се изчисти качеството на долните части на храносмилателния тракт е да се даде предимство на храната без шлака 2-3 дни преди планираната процедура. В този период трябва да бъдат изоставени продукти, които причиняват увеличаване на производството на газ. Можете да ядете постно сортове месо и риба, кисели млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans Endofalk и предотвратяване на хранителни вещества се абсорбират в храносмилателния тракт, така че храната е бързо движещ се през червата и бързо оставя в течна форма. И още една група от лекарства (Fleet Phospho-Soda и Lavacolla) забавено отделяне на чревна течност, така увеличава перисталтиката, омекотена изпражнения и ускоряване на червата прочистване.

извършване на процедури,

При пациентите въображението често работи в погрешна посока и напълно неразбира как се прави колоноскопия на червата. Те мислят, че чакат истински мъчения, но лекарството в това отношение отдавна се придвижи напред. По правило се използва анестезия или седация по време на изследването.

Колоноскопия с локална анестезия

За тези цели се използват лекарства, където активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dicaine маз, ксилокаинов гел). Те се прилагат към колоноскопската дюза, поставена в ануса, или директно намазана от лигавицата. В допълнение, локалната анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е съзнателен.

седация

Друг вариант на премедикация. В този случай човекът е в състояние, приличащо на сън. Той е съзнателен, но в същото време той не е наранен и не се чувства неудобно. За да направите това, приложете Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентералното приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок сън за медикаменти с пълна липса на съзнание. Колоноскопията, извършена по този начин, е особено показана в детската практика, за хора с нисък праг на болката и наблюдавани в психиатър.

Изследването на червата се провежда в специално помещение за проктологични изследвания. От пациента се иска да се съблече в кръста, в замяна му се дават диагностични бикини за еднократна употреба и го слагат на дивана от лявата му страна. Краката трябва да се навеждат на коленете и да се преместват в стомаха. Когато пациентът получава аналгетик за него, процедурата започва.

Колоноскопът се вкарва в ануса, инжектира въздуха и започва внимателно да го премества напред. За да контролирате лекаря с едната ръка сонди предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява завоите на червата. През цялото това време на екрана на монитора се показва видеоклип и лекарят внимателно проучва различни части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата е извършена при локална анестезия, пациентът се освобождава у дома в същия ден. И ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде наблюдаван от специалисти. Процедурата по правило трае не повече от половин час. Снимки от отделни области на червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от случаите, при които тази процедура е противопоказана и кои усложнения могат да се появят след проверката. Пациентите в такива условия няма да могат да преминат през тази проверка:

  • перитонит;
  • тежки нарушения на кръвообращението;
  • остър миокарден инфаркт;
  • увреждане на чревната стена;
  • тежки стадии на колит;
  • бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат прочетени по-подробно в тази статия. След проверка на червата може да се получи като стена усложнения празнина чревни, вътрешен кръвоизлив, късите черва подуване, болка в корема, телесната температура до 37,5 ° С в продължение на 2-3 дни (особено ако резекция е направена малка).

Незабавно се обадете на лекар, ако след колоноскопията се появят следните симптоми:

  • трескаво състояние;
  • силна болка в корема;
  • гадене, придружено от повръщане;
  • свободно място с кръв от примеси;
  • обща слабост, замайване.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи на изследване, ако се провежда от висококвалифициран специалист, а пациентът в същото време изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Обратната връзка на пациентите, които са подложени на такова проучване и ясно показва какъв вид процедура е, много се интересуват от онези, на които предстои да дойде.

Въпреки факта, че колоноскопията причинява на пациентите физически и психически дискомфорт. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Колоноскопия на червата - подготовка за процедурата, рецензии и видеоклипове

По време на медицинския преглед почти всеки трети пациент е диагностициран с аномалии в храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болки в корема и аноректалното, упорит запек, кървене от ректума, той наблюдава загуба на тегло, бедни кръвна картина (нисък хемоглобин, висока скорост на утаяване на еритроцитите), опитен лекар - предписва задължително coloproctologist черво скрининг чрез колоноскопия.

Какво представлява колоноскопията?

Колоноскопията е модерен метод за инструментално изследване, използван за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп и дава възможност за няколко минути да се направи визуална оценка на състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е оборудван със специален окуляр с фоново осветление и миниатюрна видеокамера, способна да прехвърли изображението към монитора. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и клепачите, предназначени за биопсия (вземане на проби от хистологичен материал). С помощта на видеокамера устройството може да заснеме онези участъци от червата, през които преминава сондата, и да покаже увеличеното изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопротекторът да разгледа подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на заболявания на червата, тази процедура има много възможности, поради което специалистите по изследване предпочитат други методи за диагностика.

Възможности за колоноскопия

Какви опции осигурява колоноскопът?

  • По време на процедурата лекарят може да оцени визуално състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да идентифицира възпалителните промени.
  • Има възможност за изясняване на диаметъра на лумена на червата и, ако е необходимо, за разширяване на стеснената част на червата поради промени в муковисцидозата.
  • На екрана специалист вижда минута промени в стените на червата и патологичното образование (пукнатини, полипи и рак на дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикулоза, тумори или чужди тела).
  • По време на процедурата можете да премахнете откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  • Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези неоплазми да бъдат отстранени по време на изследването, като по този начин пациентът се спести от хирургическа интервенция.
  • При провеждането на изследване е възможно да се идентифицират причините за чревно кървене и да се елиминират чрез термокоагулация (излагане на високи температури).
  • По време на процедурата лекарят е в състояние да прави снимки на чревната повърхност на червата.

Споменатите по-горе възможности правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световна здравна организация) като профилактика колоноскопията е желателно да се провежда веднъж на всеки пет години за всеки пациент след 40 години. Ако човек идва при лекар с характерна жалба, проучването е задължително. Какви са указанията за тази процедура?

Показания за процедурата

Колоноскопията се определя в следните случаи:

  • Оплаквания от коремна болка в областта на дебелото черво
  • Патологичното отделяне от ректума (слуз, гной)
  • Кървене в червата
  • Нарушения на интестиналната подвижност (персистираща запек или диария)
  • Отслабване, висококачествена анемия, ниска степен на повишена температура, фамилна анамнеза за онкологични заболявания
  • Наличие на чуждо тяло в едно от червата
  • Доброкачествени тумори или полипи, открити по време на сигмоидоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонопът се извършва с подозрение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на заболявания (улцерация на лигавицата), и ако бъде намерен тумор, вземете парче тъкан върху биопсия.

Противопоказания за изследването

Има условия, при които колоноскопията е нежелателна, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се прави в следните случаи:

  • Острите инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
  • Патологии на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
  • Рязко спадане на кръвното налягане.
  • Белодробна недостатъчност.
  • Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в кухината на перитонеума.
  • Дивертикулит.
  • Остри възпалителни явления с улцерозен колит.
  • Масово чревно кървене.
  • Омбулична или ингвинална херния.
  • Период на бременност.
  • Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия, рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да преминат процедурата без усложнения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

  1. спазването на диета без шлака,
  2. качествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопия на червата (дясно меню)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят стените на червата от шлаките и да се премахнат изпражненията, които ще създадат пречки при придвижването на диагностичната сонда. Започване на подготовката трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В същото време, не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да се придържате към специална диета.

От диетата трябва да се изтрие:

  • Всички плодове и зеленчуци
  • зеленина
  • Плодове, боб, ядки
  • Мазно месо, риба, колбаси
  • Каши (перлен ечемик, просо, овесена каша), макаронени изделия
  • Газирани напитки с изкуствени цветове
  • Черният хляб
  • Пълно мляко, кафе

Всички тези продукти са силно смилаеми или причиняват прекомерно гасиране в червата.

Препоръчва се за употреба:

  • Целият пшеничен хляб от грубо брашно
  • Нискомаслено варено месо (говеждо месо, птици) или риба
  • Диетичен бульон
  • Сухи бисквити (бисквити)
  • Питиета от кисело мляко (кисело мляко, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене се допуска не по-късно от 12.00 часа. По-нататък през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да бъде 20 часа преди началото на изследването. В деня на прегледа храната е забранена, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата се състои в нейното пречистване. За да направите това, можете да използвате един от двата метода:

Почистване с клизма

За да се подготви е качествен, почистващата клизма трябва да бъде поставена два пъти преди процедурата и два пъти непосредствено преди изследването.

В навечерието е по-добре да почиствате червата вечер, с интервал от един час, например, в 20:00 и 21:00 часа. За чиста клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Това е, че вечерта 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват преди освобождаването на "чиста" вода. На сутринта червата също се изчистват с клизма два пъти с интервал от един час. За да се улесни почистването, в деня преди процедурите можете да използвате меки лаксативи или рициново масло.

Пречистване с помощта на съвременните лекарства

В много случаи е доста трудно, а понякога и много болезнено, да се извършва качествено почистване на червата чрез клизма, особено при наличие на анален фисури или възпалени хемороиди. За да помогнат да дойдат специални лекарства, които улесняват и стимулират изпразването на червата. Вземете ги един ден преди процедурата. Пречистването на червата преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, създаден специално за подготовка за диагностични изследвания.

Дозата Fortans ще бъде индивидуално изчислена от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 килограма тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, а след това да завърши почистването на червата, той се нуждае от 4 чувала от Фортранс. За един пакет е необходимо да вземете един литър топла преварена вода. Така разтваряйте всичките 4 пакета. Вземането на разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Цялото подготвено решение трябва да се пие, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор наведнъж. Препоръчва се да се налива течност с разтворено лекарство в чаша и да се пие на малки глътки, с прекъсвания от 10-20 минути. По този начин, като прекъсвате очилата с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност в около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не можете да пиете целия обем течност, защото вкусът може да е повръщане поради не много приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра от вечерта и още 2 литра сутрин. За да се улесни допускането, лекарите съветват да пиете разтвор в малки глътки, без да държите в устата си, за да не вкусите. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да отпиете глътка лимонов сок или да изсмучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приемане на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да бъде правилно изчислено и ако останалата част от лекарството се пие сутрин, последната чаша разтвор трябва да се пие 3-4 часа преди започване на колоноскопичната процедура. Лекарството Fortans не се абсорбира в кръвообращението и се екскретира непроменено, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, използването на Fortrans, има странични ефекти под формата на метеоризъм, дискомфорт в корема или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия - Lavacolla. Прилага се по същия начин. Разликата е, че сашето с лекарството трябва да се разтваря в стъклена (200ml) варена вода. За пълно почистване трябва да изпиете 3 литра разтвор, едно чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно толерирано, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителните часове на приемане са от 14:00 до 19:00 часа. Някои дискомфорт в корема могат да настъпят след първите дози на лекарството.

Тези средства са предназначени специално за подготовка за ендоскопски изследвания, те качествено и внимателно почистват червата, като осигуряват на пациента минимални неудобства.

Как се извършва процедурата по колона на дебелото черво?

Техниката на процедурата е проста. Нека да говорим за основните нюанси, така че пациентът да може да си представи как се прави колоноскопия на червата.

  1. Пациентът се поставя на дивана от лявата страна, с натиснати колене към стомаха.
  2. Специалистът третира аналната област с антисептик и внимателно вкарва колоноскопската сонда в ректума. При пациенти със свръхчувствителност се прилагат анестетични гелове или мехлеми преди манипулацията, с която анусната област се смазва.
  3. Тогава ендоскопията бавно и внимателно започва да премества устройството дълбоко в червата, изследвайки стените му на екрана на монитора. За да се разпространят гънките на червата, по време на изследването се изпомпва въздух.

По този начин, визуално изследване на дебелото черво навсякъде. Ако не се открият сериозни патологии, процедурата отнема около 15 минути, докато извършването на диагностични или терапевтични действия може да отнеме повече време.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират чрез специален канал на ендоскопското устройство, след което се отрязва малка част от тъканта и се екстрахира със специални форцепс.

По време на колоноскопия можете да премахнете полипи или малки доброкачествени лезии, за които се използва специален цикъл, който се поема от израстванията в основата, ги отрязва и се отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болката на предстоящите манипулации. Преди да започнете процедурата, лекарят трябва да ви обясни как да направите колоноскопия на червата и да решите проблема с анестезията. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулирането не причинява силна болка.

Някои пациенти могат да почувстват някакъв дискомфорт при инжектиране на въздух, за да изправят гънките на дебелото черво или при преминаване през диагностичната сонда някои анатомични криви на червата. Тези моменти обикновено се прехвърлят лесно, лекарите препоръчват да слушат тялото ви и веднага да докладват на специалиста, който прави манипулацията в случай на силна болка. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да настъпят желания за дефекация, в такива случаи лекарите препоръчват да дишате правилно и дълбоко.

В специални случаи, когато пациентът има заболяване на прилепването или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни усещания за болка. В такава ситуация колоноскопията на червата се прави под анестезия. Обикновено анестезията е краткотрайна, тъй като процедурата не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи на изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване, а именно:

  • Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, който позволява да се изследва ректума до малка дълбочина (25-30 см).
  • Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с контрастна среда. Този метод е добър за откриване на дефекти в дебелото черво, но не може да открие туморните процеси в началните етапи.
  • ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Нарича се и виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от какви изследвания е по-добре: интестинална MRI или колоноскопия? Нов изследователски метод със сигурност е по-удобна и пестеща процедура. Тя се извършва с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина отзад и отпред, а след това от този материал образува триизмерен образ на дебелото черво. При този модел лекарят може да види огнища на лезии и кръвотечение, да изследва стените на червата и да идентифицира патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болезнени усещания.

Но тази процедура, все още в много отношения, е по-ниска от класическата колоноскопия. Не позволява разкриване на патологични образувания, чийто размер е по-малък от 10 mm. Ето защо в много случаи такъв преглед е предварително и след него е необходима класическа колоноскопия.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздух се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез изсмукване с колоноскоп. Но в някои случаи има неприятно усещане за дискомфорт и raspiraniya. За да се премахнат тези чувства, пациентът се препоръчва да пие активен въглен, който преди това е разтворен в чаша вода. Приемането на храна и напитки на пациента се разрешава веднага след изследването.

Процедурата трябва да се проведе в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако манипулирате всички правила, този метод е напълно безвредни и не води до неблагоприятни последици. Въпреки това, както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

  • Перфорация на чревната стена. Забелязва се при около 1% от случаите и най-често се получава в резултат на улцерация на лигавиците или гнойни процеси в стените на червата. В такива случаи се извършва спешна хирургическа интервенция, целяща възстановяване на целостта на увредената зона.
  • Кървене в червата. Това усложнение е рядко и може да се случи както по време на процедурата, така и след нея. Каутеризация или инжектиране на адреналин.
  • Болка в корема след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите и се елиминират от аналгетици.

Пациентът трябва да се потърси незабавно медицинска помощ и когато след колоноскопия процедура, той имаше треска, която и повръщане, гадене, виене на свят, слабост. С развитието на усложнения могат да възникнат, загуба на съзнание, поява на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавно медицинско обслужване. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни последици.

Колоноскопията се препоръчва при пациенти над 50-годишна възраст. Това позволява да се открие колоректален рак в ранните стадии на развитие и да се даде шанс да се победи болестта.

Разходите на червата преглед от колоноскопия в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиника и диагностичен център, оборудван с модерни съоръжения и обучение на лекари -endoskopistov.

Средната цена на процедурата е в диапазона от 4500-7,500 рубли. В някои елитни клиники цената на изпита може да достигне до 18 000 рубли. При анестезията процедурата ще струва повече. По принцип цената на изследването е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Коментари за колоноскопията Колоноскопия

Референтен номер 1

Наскоро направих колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата не беше по-лоша от всяко друго изследване. Преди да вземете ендоскопа, трябва внимателно да се подготвите, да наблюдавате определена диета и да почиствате червата с клизма. Процедурата продължи добре и отне около 15 минути.

Лекарят по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва да страда и да диша правилно. Не чувствах никаква болка, но имаше неприятни усещания, особено в онези моменти, когато въздухът беше изпомпан в купата, за да се изправи гънките.

След процедурата, за известно време имаше буря в корема, очевидно не цялото количество въздух беше изпомпано, трябваше да пия активен въглен и да остана по-дълго в тоалетната. В останалото всичко е нормално.

Референтен номер 2

Наскоро направи колоноскопия под анестезия. Мъките страхуват ужасно, освен това аз стройна дама, моето тегло от 52 кг, а хора с конституция, процедурата е много по-болезнено. Плати за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не се усещаше нищо. Нямаше неприятни усещания след оттеглянето на анестезията, нищо, което не напомняше факта, че червата ми беше изследвана отвътре със сонда. Така че, с анестезия, не можеш да се страхуваш от нищо.

Е, в заключение, гледайте видеото, което разказва и показва как се извършва колоноскопията на червата:

Колоноскопия на червата: как да се подготви и премине процедурата. Показания и противопоказания, предимства и недостатъци на изследването

Много хора не подозират за заболявания в стомашно-чревния тракт, страдат от години с постоянни проблеми на дефекация, болки в долната част на корема и в областта на аноректа и често кърваво изпускане от ануса.

Пациентите за дълъг период от време отказват да диагностицират и лекуват. Подобни симптоми могат да бъдат открити при професионален преглед.

За да се направи точна диагноза, пациентът се изпраща към ефективния метод на изследване - колоноскопия на червата.

Какво представлява колоноскопията?

Фиброколоноскопия (FCC) - изследване на ректума и дебелото черво чрез ендоскопския метод, чрез вода със специално оптично устройство (Фиброскоп).

Процедурата на колоноскопия се изразява в незначителен период от време - само няколко минути. Това позволява да се направи визуална оценка на вътрешното състояние на червата по цялата й дължина (2 м).

Някои хора се страхуват, срамежливи или се отнасят с недоверие и предпазливост към този метод на диагностика. Но фиброколоноскопията на червата е най-модерният и надежден начин за откриване на аномалии в червата.

В допълнение към общия преглед, биопсията и полипектомията (отстраняване на полипи) се извършват с надеждна точност. Също така е възможно материалът да бъде взет за хистологично изследване точно по време на процеса. Оградата на необходимите части от чревната стена се прави с помощта на специални форцепс.

До 1966 г. (времето на създаване и тестване на прототипа на съвременния дизайн на колоноскопа), изследването се извършва само за 30 см от дължината на дебелото черво. Диагнозата беше извършена чрез твърд ректосигмоидоскоп. За да се види целият периметър на червата, се изискваше да се прибегне до радиография, но това не позволи да се открие нито онкология, нито полипи.

Сега оптичната сонда е тънък (1 см), гъвкав и мек инструмент. Тези качества позволяват безболезнено преминаване на всякакви естествени завои на червата. Дължината на колоноскопа е около 160 см.

На главата на устройството е поставена видеокамера с миниатюрен размер. Снимката, която фиксира вътрешностите, се предава на екрана при значително увеличение. Въз основа на образа лекарят проучва структурата на тръбите.

Камерата е снабдена с вътрешна светлина със студено излъчване, която не може да повреди стените на червата или да изгори вътрешната мукоза.

Показания за колоноскопия на червата

Това събитие се провежда съгласно точно определени показатели. На хората над 45 години се препоръчва провеждането на ежегоден преглед.

Всяка година фиброколоноскопията е задължителна за хората, страдащи от болестта на Crohn, наличието на язви и улцерозен колит. Освен това пациентите, които са имали операции, свързани с болести на червата, трябва да извършат процедурата.

Ако дадено лице лекува определени симптоми на лекар, тогава прегледът е задължителен.

Индикации за колоноскопия:

  • периодични дълготрайни болки в дебелото черво;
  • препарат за елиминиране на тумори на матката или яйчниците;
  • силна запек и чести интервали;
  • бързо издуване;
  • остра загуба на тегло;
  • разкрива вероятността от заболявания;
  • необичайна кръв, лигавици или гнойни изгони от ануса;
  • откриване на полипи;
  • ако има подозрение за злокачествена неоплазма;
  • удължена субферилна температура с несигурна етиология;
  • хронично наличие на анемия с постоянно понижение на хемоглобина;
  • непрекъснато хлабав стол с предразположение към забавени движения на червата;
  • Откриване на чужди тела във вътрешността на червата.

Основната необходимост и задача за провеждане на изследване на колоноскопията на дебелото черво е ранното откриване на различни промени и образуването на патологии.

По този начин не е необходимо да се ангажираме със самолечение и да прибягваме до отстраняването на болката чрез обикновени аналгетични или козметични лекарства. По-добре е да потърсите квалифицирана помощ и да определите точна диагноза.

Как работи колоноскопията

След разкриване на усложненията и отправяне на сезирането, се поставя съответният въпрос: "Кой лекар прави колоноскопия?"

Изпитът се провежда с помощта на лекар-колопротектор и медицинска сестра. Такъв анализ се прави в кабинет, специално оборудван за тези цели. Пациентът трябва да се отърве от дрехите под колана, да се премести на готов диван.

Трябва да заемете позиция: легнете от лявата си страна и дръпнете краката си до корема си, като ги огънете в скута си.

Когато се изследва с колоноскоп, който разкрива и неутрализира, доколкото е възможно, ендоскопия:

  • премахване на открити чужди обекти;
  • биопсия (събиране на хистологичен материал);
  • откриване на най-малките пукнатини, язви, откриване на полипи, хемороиди, тумори или дивертикула;
  • провеждане на визуална проверка не само на стените, но и на лигавицата, както и на чревната подвижност, като се разкриват възникващите възпалителни процеси;
  • с прилепвания и белези, които причиняват стесняване на лумена, се извършва разширение на увредената зона;
  • анализ на диаметъра на лумена;
  • отстраняване по време на изследване на неоплазми (доброкачествени тумори, полипи);
  • има фактори на развитие на кръвоизливи, непосредствено изложени на високи температури (термокоагулация).

По този начин, колоноскопия и индикации за проводимост са необходими елементи за лечение на заболявания, които са се появили в човек. Колкото по-рано трябваше да мине, след като направихме цялостно изследване на чревния тракт, възможно е болестите да бъдат идентифицирани в ранните етапи.

анестезия

Тъй като колоноскопията е болезнена, местната анестезия е задължителна. За анестезия се използват лекарства, при които активната съставка е лидокаин: ксилокаинов гел, катейзел (гел), луан гел, дикаминов мехлем.

Лекарствата се прилагат към основата на върха на колоноскопа и към лигавицата на ануса, така че се постига ефект на загуба на чувствителност, т.е. се извършва колоноскопия без анестезия, пациентът остава съзнателен.

Локалното замразяване може да се постигне чрез интравенозно инжектиране на анестетик.

В случаите, когато процедурата за колоноскопия на дебелото черво е болезнена за пациент, пациентът не иска да се чувства манипулативно или се страхува, седация му се прилага. Когато влизате в лекарства (Пропофол, Мидазолам), човек попада в състояние на сън. Съзнанието не се изключва, но няма усещане за дискомфорт или болка.

Последната опция за колоноскопия на дебелото черво, която трябва да се извърши удобно, е обща анестезия. По време на въвеждането на наркотици, пациентът е напълно изключен, потънал в дълбок сън. Този метод на анестезия е показан за хора, които са изключително чувствителни, деца под 12-годишна възраст и пациенти с психични разстройства.

По този начин на въпроса: "Болка ли е да се направи колоноскопия на червата?" Може да бъде уверено, че при избора на оптимална анестезия дори не се чувства дискомфорт.

Как се прави колоноскопия?

След прилагане на лекарството за болка, сестрата бавно и внимателно вкарва сондата в задния лумен на червата. Лекарят на монитора разглежда стените и вътрешното съдържание на червата, както и как устройството преминава през лумена.

Устройството напредва, като постепенно бута жицата на сестрата. В случай на сгъстяване на чревните стени, оптичният кабел има свойството да доставя въздух, като по този начин извършва хирургия, възстановявайки нормалната форма на тръбите.

В колоноскопията на ректума обратът на тръбите е последван от помощно направление на лекаря чрез палпация.

При извършване на колоноскопия, по време на подаване на въздух има усещане за подуване. Той преминава, тъй като процедурата завършва с помощта на лекар, който по специален начин освобождава въздуха, натрупан в кухината.

Колко време прави колоноскопия, ще определи само лекарят, който прави изследването. Колко време ще отнеме зависи от качеството на препарата, както и наличието или отсъствието на възпаление или други доказателства.

Обикновено процедурата по колоноскопия отнема от 15 до 45 минути.

Какво представлява колоноскопията на червата и как се извършва тя?

Днес, медицинската диагностика, с които разполага с голям брой методи за правилна оценка състоянието на пациента и откриване на ранните етапи на развитието на животозастрашаващи патологии. Един от тях - изучаването на вътрешните стени на дебелото черво с помощта на апаратура: колоноскопия се извършва в случаите, когато е необходимо да се визуално оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт и производство на биопсия на засегнатата тъкан.

За какво е процедурата?

Същността на колоноскопията е изключително проста. За неговото прилагане се използва оптично устройство (колоноскоп, откъдето идва и името). Тялото му е куха гъвкава тръба. В единия край на фоновото осветление и миниатюрна видеокамера.

Изображението се предава в реално време на монитора така, че лекарят е в състояние да видите състоянието на стените на вътрешните черво над два метра, за да се оцени блясък лигавица, цвета му, да учат кораби, намиращи се под него, промените, причинени от възпаление.

Този вид диагноза прави възможно откриването на натъртвания, пукнатини и язви, ерозии, белези и полипи, откриване на чужди тела и тумори в лумена на трактора.

Вътре в сондата можете да вкарате тръба за подаване на въздух. С помощта на това се изпъват гънките на кухия орган. По този начин се осигурява по-добър достъп до изследването на състоянието на чревната лигавица.

Колоноскопът е многофункционален инструмент. В тръбната кухина е възможно да се вмъкнат клещи и да се направи ограда за хистологично изследване, да се извлекат чужди тела, да се елиминира източникът на кървене, да се извърши реканализация на заострения участък.

Видеооборудването може не само да прехвърля изображения, но и да правят снимки на проблемни места, а след това да ги изучава, като показва снимката на голям екран. Световната здравна организация препоръчва такъв скрининг да се извършва за всички здрави хора над 40-годишна възраст, веднъж на всеки 5 години. Можете да преминете процедурата в специализирана институция: в болници и поликлиники, в търговски центрове за диагностика. Има ситуации, които причиняват незабавно колоноскопия.

свидетелство

Назначаването се извършва след внимателно събиране на анамнеза за болестта. Причината за колоноскопията е:

  • Пациентът се оплаква от трайна постоянна болка, като има локализация в корема.
  • Наличие на изпускане от ануса (гной или слуз).
  • Откриване на фекални следи от кръв.
  • Откриване на нарушения на храносмилателната система (продължителна запек или продължителна диария).
  • Анемия с необяснима етиология, тежка загуба на тегло, наследствено предразположение към рак на дебелото черво.
  • Подозрения за присъствието в кухината на кухата част на чуждо тяло.
  • Откриване на симптомите на болестта на Crohn, чревна пропускливост, улцерозен колит (колоноскопията ще помогне да се потвърди диагнозата).

В допълнение, често описаната диагностична процедура се извършва след сигмоидоскопия или иригроскопия (по-малко информативни тестове) за изясняване на диагнозата.

Елена Малишева ще ви разкаже как се прави колоноскопия върху това видео.

Как да се подготвим

Имайки предвид факта, че колоноскопията е сериозен преглед, е необходимо да се подготвим за това в рамките на три дни. В този момент е полезно да ограничите диетата си преди процедурата за очистване на червата.

диета

Първоначалното обучение предполага спазване на правилата за хранене, което ще помогне да се почисти пътят на дебелото черво, да се освободят стените от запушена шлака и да се активира фекалната материя. За това няма нужда да гладувате, само от ежедневието си, трябва да изключите следните храни:

  • Плодове, плодове и зеленчуци, пресни билки.
  • Колбаси, тлъсто месо от говеждо, свинско и агнешко месо.
  • Макарони и зърнени храни, приготвени от цели зърнени култури.
  • Ядки и боб.
  • Продукти, които съдържат оцветители и аромати, подобрители на вкуса.
  • Газирани лимонади.
  • Всички хлебни изделия.
  • Кафе, силен чай, алкохол.
  • Краве мляко.

Изброените продукти са дълги и трудни за смилане, това явление е причина за появата на метеоризъм. В този момент можете да ядете заешко или пуешко месо (варено), задушени риби, бисквити, диетични бульони, кефир, домашно кисело мляко и кисело мляко.

Последният път, когато трябва да ядете не по-късно от 12 часа преди определеното време. Останалото време е позволено да пие зелен чай и чиста вода. В деня на изследването стомахът трябва да е празен.

Почистване на червата

По-нататъшната подготовка за процедурата ще се проведе в стените на лечебното заведение. Тя може да бъде изпълнена по два начина:

  • използване на клизма;
  • използване на съвременни лекарства.

Ако е избран първият метод и за правилното поставяне на диагнозата, е важно да се направи клизма за почистване три пъти: предната нощ и два пъти преди колоноскопията. Червата трябва да се изплакне преди изтичането на чиста вода. Приемането на леко слабително или лъжица рициново масло помага значително да облекчи задачата.

От собствената си към себе си клизма трудно и болезнено (особено когато ануса е напукан или хемороиди) правят, мнозина предпочитат да изберете втория вариант прочистване и се използва за означаване на лекарства на целите, които стимулират процеса на изпразване ( "Lavacolla" или "Fortrans" ).

Дозата се изчислява от лекар в строго индивидуална поръчка. За да се покаже пример за изчисления, е възможно при втората подготовка. Предлага се в прахообразна форма. Скоростта на приемане се основава на съотношението 1 пакет на 20 килограма тегло на пациента.

Ако човек тежи 80 кг, за пълно почистване той трябва едновременно да вземе 4 сашета. Всеки се разтваря в един литър вода. Пиенето започва два часа след последното хранене в навечерието на процедурата. Веднага, за да приемете четири литра течност, няма да е възможно, затова пациентът трябва да вземе чаша, да излее разтворения прах и на малки глътки, за да изпие целия обем с почивки за 20 минути.

Спазвайте правилата за вземане на описаното лекарство е трудно: обемът е голям, а вкусът на лекарството не е приятен. При много пациенти това предизвиква рефлекс на повръщане. Ето защо, лекарите препоръчват да се прекъсне дозата на половина и да се пие 2 литра вечер, а два сутринта в навечерието на колоноскопията.

Важно е да се изчисли времето, така че последната чаша разтвор да се напие 4 часа преди поставянето на диагнозата. Ако течността в същото време незабавно поглъщат и не го държат в устата, ще бъде по-лесно да преминат почистване на червата. Премахване на гаденето ще помогне на парче прясна лимон. За да се страхуваме от предозиране на препарат, не е необходимо, активните вещества на "Фортранс" да не се навлажняват в кръвоносната жлеза, следователно се извличат от организъм в неизменна форма.

Една торба "Lavakola" се разтваря в 200 ml вода. За пълно пречистване трябва да пиете три литра. Вкусът на праха е по-приятен, така че получаването му е по-лесно. Лекарите препоръчват приемането на "Левакол" следобед до 19.00 часа.

Описаните средства са специално разработени, за да се подготвят за колоноскопски изследвания. Те са внимателно изчистени, но при много пациенти те причиняват странични ефекти под формата на газове, алергични прояви и дискомфорт в корема. Детето не може да пие правилната доза, затова никой не изписва клизма от сметката.

Как се прави колоноскопия?

Много от тях, които отиват на диагностични прегледи, искат да знаят как се провеждат. Като имате пълна представа за самия процес, е по-лесно да се настройвате правилно и да преминете процедурата безболезнено.

  1. Така че първо пациентът е помолен да легне на дивана и да се обърне към лявата страна, коленете се наведе до стомаха.
  2. Тогава лекарят-диагностик третира ануса с антисептик и леко вкарва сонда в него. Анестезията не се използва, ако човек има висока чувствителност и се оплаква, че боли по време на въвеждането на ендоскопско оборудване, могат да се използват анестетични гелове. Направете седация, но значително увеличава цената на диагностичния преглед. Тежката болка се случва само ако трябва да направите колоноскопия на пациент, който е заподозрян в остри възпалителни процеси или има скоби в ректума. В този случай направете краткосрочна обща анестезия (за 30 минути).
  3. След анестезията лекарят внимателно вкарва сондата в ануса и я подава бавно в червата. За да се изравнят гънките на трактора и по-добре да се изследва лигавицата му, въздухът се изпомпва през тръбата.
  4. Сондата може да се движи навътре в червата с 2 метра, през цялото това време камерата ще покаже вътрешното състояние на кухия орган. Ако патологичните промени не се открият по пътя на сондата, колоноскопията се извършва в продължение на 15 минути. Ако е необходимо, да се извършват терапевтични действия, както показват свидетелствата на пациентите, може да отнеме повече време.
  5. За да се извърши тъканно вземане на проби за хистологичен анализ, първо се вкарват анестетици на локално действие чрез ендоскопната тръба, след което се изважда малка част от болната тъкан чрез винтове и се екстрахира навън.

Колоноскопията се използва за отстраняване на полипи, малки единични неоплазми. За тези цели не използвайте форцепс, а специално устройство, подобно на контур. За нея, като ласо, докторът хваща изпъкналата част от израстването в основата, я дърпа, разрязва и отстранява.

Преди колоноскопа е била възможна резекция с лапароскопия, въпреки че е била минимално инвазивна, но операция, изискваща по-сложен подготвителен процес и възстановяване.

Колко здрави и болни черва изглеждат, гледайте този видеоклип.

Редки усложнения

При приключване на лечението лекарят трябва да извърши определени манипулации: с помощта на сонда, той вдига въздуха от червата и постепенно изтегля инструмента. След това много пациенти изпитват силно разрушаване на корема. Таблетките от активен въглен помагат да се премахне.

В случай, че описаната процедура се извършва в специализирана институция и тя е поверена на опитен лекар, рискът от усложнения е сведен до минимум. Но това съществува. Какво да внимавате:

  • Перфорация на чревната стена. Усложненията се появяват, когато колоноскопията ви позволява да идентифицирате и покажете израз на лигавицата, придружен от гнойни процеси. Пациентът незабавно се отвежда в операционната зала, а увредената зона се реконструира хирургично.
  • Кървене. Същото се случва след отстраняването на полипи и неоплазми. Премахва се незабавно чрез метода на каутеризация на мястото и въвеждането на адреналин.
  • Тежка болка в корема. Появяват се след биопсия. Елиминира неразположението с употребата на аналгетици.
  • Повишена телесна температура, гадене, повръщане, кървава диария. Такива нежелани реакции са изключително редки, но ако имате поне един симптом, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Противопоказания

Има условия, при които не е възможно да се изследва пациент с колоноскоп. Това са:

  • Остри инфекции в тялото.
  • Болести на сърдечно-съдовата система.
  • Намаляване на налягането.
  • Белодробна недостатъчност.
  • Наличието на нарушения на целостта на чревния тракт (перфорация с освобождаване на съдържанието в перитонеума).
  • Перитонит.
  • Улцерозен колит, придружен от възпалителни явления.
  • Масивен кръвоизлив.
  • Бременност.
  • Лошо съсирване на кръвта.

Няма данни за колоноскопия при кърмачета. Ако не е възможно да се използва описания метод, се избират други методи за диагностициране на заболявания в долната част на дебелото черво.

Алтернатива на процедурата

В арсенала на лекарите има само едно проучване, способно да се конкурира с описания метод. Това е магнитен резонанс на червата. Лекарите помежду си наричат ​​този вид изследване виртуална колоноскопия. Всеки, който поне веднъж е преминал процедурата, отбелязва, че се чувства по-удобно от чувството, че експертите обръщат внимание на разхищаващия характер на диагнозата.

Извършва се с помощта на оборудване, което ви позволява да сканирате и правите снимки на коремната кухина от различни страни и след това да създадете триизмерен модел на чревния тракт. На него всички патологични процеси са ясно видими, докато пациентът не изпитва дискомфорт.

Защо лекарите все още използват колоноскоп? Факт е, че ЯМР не позволява показването на патологични неоплазми, чийто диаметър не надвишава 10 mm. Следователно, образът с магнитен резонанс представлява предварително заключение и след това, когато лекарят иска да изясни диагнозата, той назначава инструментален преглед.

Колко струва една колоноскопия?

Цената е различна навсякъде, тя се формира, като се вземат предвид определени фактори: името на клиниката, нейното ниво, техническо оборудване, квалификация на диагностика. Всеки от нас винаги има алтернатива: отидете на публична институция или частна клиника, която купува оборудване от Bayer. В първия случай цената ще бъде приемлива. В Москва започва от 4500 рубли.