Какво представлява колоноскопия? Как се провежда проучването и как трябва да бъде подготвено?

Проктологът е един от най-неприятните лекари, чието посещение се отлага до последното. Да, и да говорим за всички проблеми в червата, се смята за доста срамно, но междувременно колоректалът толкова уверено набира скорост и отнема много животи.

И това въпреки факта, че ако се обърнете навреме за помощ на специалистите, диагнозата тази патология не е трудна. А прогнозите, които има, са благоприятни, освен ако пациентът не е дошъл на последния етап от рака. Изследването на пациентите може да започне с скрининг тестове за откриване на скрито кървене.

И им се дава колоноскопия, иригроскопия и сигмоидоскопия. Не всички пациенти разбират какво означават тези термини, така че пациентите могат да имат такива въпроси: какво представлява колоноскопия на червата? Как действа процедурата? Какво показва колоноскопията? Болезнено ли е?

Обща информация

Процедурата на колоноскопията е инструментално изследване на дебелото черво и неговия долен сегмент (ректум), който се използва за диагностициране и лечение на патологичните състояния на тази част от храносмилателния тракт. Той показва подробно състоянието на лигавицата. Понякога тази диагноза се нарича - фиброколоноскопия (колоноскопия FCC). Обикновено колоноскопията на дебелото черво се извършва от диагностично-проктолог, подпомаган от медицинска сестра.

Тази диагностична процедура включва въвеждането на сонда в ануса, оборудван с камера в края, който прехвърля изображението на големия екран. След това се инжектира въздух в червата, което възпрепятства залепването на червата. С напредването на сондата се изследват подробно различни участъци от червата. В някои случаи колоноскопията се извършва не само за да се визуализират проблемите, но също така позволява следните манипулации:

  • направете биопсична ограда;
  • премахване на полипи или тъкани на съединителната тъкан;
  • отстранете чужди обекти;
  • да спре кървенето;
  • за възстановяване на проходимостта на червата в случай на стесняване.

Индикации за провеждане

Колоноскопията на червата се извършва, за да се потвърди предварителната диагноза. Тя ви позволява точно да определите местоположението и степента на патологичните промени. Това е особено подходящо за такива състояния и заболявания:

  • кървене от ректума и дебелото черво (термокоагулацията се извършва по време на процедурата);
  • неоплазма в червата на доброкачествена природа (отстраняване на полипи);
  • онкопатология в дебелото черво (проби от биопсия за хистологично изследване);
  • Болест на Crohn (грануломатозно възпалително заболяване);
  • улцерозен колит;
  • пълно нарушение на преминаването на съдържанието през червата;
  • нарушения на изпражненията (често диария или хроничен запек);
  • бърза загуба на тегло поради неизвестни причини;
  • понижен хемоглобин;
  • дългосрочна ниска степен на треска.

Колоноскопията на ректума е показана за профилактика веднъж годишно при пациенти на възраст 50 години. Особено се отнася до тези, които имат лоша наследственост (колоректален рак е диагностициран в близки роднини).

Подготовка на

Подготвителният процес включва следните етапи: първична подготовка, хранителен прием, лечебно прочистване на червата. Точността на спазването на тези стъпки ще доведе до най-надеждните резултати.

Начално обучение

Ако пациентът страда от запек от дълго време, тогава само лекарствата за почистване няма да бъдат достатъчни. Преди тези пациенти предписват приема на масло от рициново масло (рициново масло) или провеждането на класически клизми. Растително масло се приема 2 последователни дни през нощта. Номерът се изчислява по тегло. Ако средният пациент тежи около 70 кг, тогава са достатъчни 60 мл от лекарството.

Ако запекът е упорит и пренебрегван, а рициново масло не се оправдава, тогава се препоръчват клизми. За да извършите такава манипулация у дома, ще ви трябва специален резервоар с върхове (чаша Esmarch) и 1,5 литра вода при стайна температура.

Процедура стъпка по стъпка:

  • Пациентът трябва да лежи от лявата му страна, а десният крак трябва да се избута напред и да се наведе на коляното. Под тялото е по-добре да се разпространява кърпа, за да не се мокри канапето или леглото.
  • Чашата на Есмарк е пълна с вода, клемата е затворена. След това обезвъздушете въздуха и скобата се затваря отново.
  • Бутилката за гореща вода трябва да се окачва над размера на дивана / леглото с 1-1.5 метра.
  • Дюзата трябва изобилно да се смазва с вазелин и внимателно да се вкара в аналния отвор на дълбочина 7 см.
  • Скобата от чашата на Esmarch се отстранява и целият обем течност се подава в пациента, след което върхът се изтегля.
  • Пациентът не трябва незабавно да тича към тоалетната, но преди да направи малко движение, изстискайки сфинктера (5-10 минути). След това можете да коригирате нуждата. Това манипулиране трябва да се направи 2 вечери на ред.

Диетична храна

Друг начин да се изчисти качеството на долните части на храносмилателния тракт е да се даде предимство на храната без шлака 2-3 дни преди планираната процедура. В този период трябва да бъдат изоставени продукти, които причиняват увеличаване на производството на газ. Можете да ядете постно сортове месо и риба, кисели млечни продукти, варени зеленчуци. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираната процедура.

Почистване на червата

Лекарства като Fortrans Endofalk и предотвратяване на хранителни вещества се абсорбират в храносмилателния тракт, така че храната е бързо движещ се през червата и бързо оставя в течна форма. И още една група от лекарства (Fleet Phospho-Soda и Lavacolla) забавено отделяне на чревна течност, така увеличава перисталтиката, омекотена изпражнения и ускоряване на червата прочистване.

извършване на процедури,

При пациентите въображението често работи в погрешна посока и напълно неразбира как се прави колоноскопия на червата. Те мислят, че чакат истински мъчения, но лекарството в това отношение отдавна се придвижи напред. По правило се използва анестезия или седация по време на изследването.

Колоноскопия с локална анестезия

За тези цели се използват лекарства, където активната съставка е лидокаин (Luan гел, Dicaine маз, ксилокаинов гел). Те се прилагат към колоноскопската дюза, поставена в ануса, или директно намазана от лигавицата. В допълнение, локалната анестезия може да бъде постигната чрез парентерално приложение на анестетици. Но ключът тук е, че пациентът е съзнателен.

седация

Друг вариант на премедикация. В този случай човекът е в състояние, приличащо на сън. Той е съзнателен, но в същото време той не е наранен и не се чувства неудобно. За да направите това, приложете Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия на червата под обща анестезия

Този метод включва парентералното приложение на лекарства, които изпращат пациента в дълбок сън за медикаменти с пълна липса на съзнание. Колоноскопията, извършена по този начин, е особено показана в детската практика, за хора с нисък праг на болката и наблюдавани в психиатър.

Изследването на червата се провежда в специално помещение за проктологични изследвания. От пациента се иска да се съблече в кръста, в замяна му се дават диагностични бикини за еднократна употреба и го слагат на дивана от лявата му страна. Краката трябва да се навеждат на коленете и да се преместват в стомаха. Когато пациентът получава аналгетик за него, процедурата започва.

Колоноскопът се вкарва в ануса, инжектира въздуха и започва внимателно да го премества напред. За да контролирате лекаря с едната ръка сонди предната стена на перитонеума, за да разберете как тръбата преодолява завоите на червата. През цялото това време на екрана на монитора се показва видеоклип и лекарят внимателно проучва различни части на червата. В края на процедурата колоноскопът се отстранява.

Ако процедурата е извършена при локална анестезия, пациентът се освобождава у дома в същия ден. И ако се използва обща анестезия, пациентът ще трябва да прекара няколко дни в болницата и ще бъде наблюдаван от специалисти. Процедурата по правило трае не повече от половин час. Снимки от отделни области на червата или видео колоноскопия могат да бъдат записани на цифрова среда.

Противопоказания и усложнения

Пациентите също се интересуват от случаите, при които тази процедура е противопоказана и кои усложнения могат да се появят след проверката. Пациентите в такива условия няма да могат да преминат през тази проверка:

  • перитонит;
  • тежки нарушения на кръвообращението;
  • остър миокарден инфаркт;
  • увреждане на чревната стена;
  • тежки стадии на колит;
  • бременността.

Освен това има и редица относителни противопоказания, които могат да бъдат прочетени по-подробно в тази статия. След проверка на червата може да се получи като стена усложнения празнина чревни, вътрешен кръвоизлив, късите черва подуване, болка в корема, телесната температура до 37,5 ° С в продължение на 2-3 дни (особено ако резекция е направена малка).

Незабавно се обадете на лекар, ако след колоноскопията се появят следните симптоми:

  • трескаво състояние;
  • силна болка в корема;
  • гадене, придружено от повръщане;
  • свободно място с кръв от примеси;
  • обща слабост, замайване.

Колоноскопията се отнася до сравнително безопасни методи на изследване, ако се провежда от висококвалифициран специалист, а пациентът в същото време изпълнява всички препоръки по време на подготвителния период.

Отзиви

Обратната връзка на пациентите, които са подложени на такова проучване и ясно показва какъв вид процедура е, много се интересуват от онези, на които предстои да дойде.

Въпреки факта, че колоноскопията причинява на пациентите физически и психически дискомфорт. Към днешна дата няма по-информативна процедура за диагностициране на дебелото черво.

Колоноскопия на червата - подготовка за процедурата, рецензии и видеоклипове

По време на медицинския преглед почти всеки трети пациент е диагностициран с аномалии в храносмилателната система. Ако пациентът се оплаква от болки в корема и аноректалното, упорит запек, кървене от ректума, той наблюдава загуба на тегло, бедни кръвна картина (нисък хемоглобин, висока скорост на утаяване на еритроцитите), опитен лекар - предписва задължително coloproctologist черво скрининг чрез колоноскопия.

Какво представлява колоноскопията?

Колоноскопията е модерен метод за инструментално изследване, използван за диагностициране на патологичните състояния на дебелото черво и ректума. Тази процедура се извършва с помощта на специално устройство - колоноскоп и дава възможност за няколко минути да се направи визуална оценка на състоянието на дебелото черво по цялата му дължина (около 2 метра).

Колоноскопът е гъвкава дълга сонда, чийто край е оборудван със специален окуляр с фоново осветление и миниатюрна видеокамера, способна да прехвърли изображението към монитора. Комплектът включва тръба за подаване на въздух към червата и клепачите, предназначени за биопсия (вземане на проби от хистологичен материал). С помощта на видеокамера устройството може да заснеме онези участъци от червата, през които преминава сондата, и да покаже увеличеното изображение на екрана на монитора.

Това позволява на специалиста - колопротекторът да разгледа подробно чревната лигавица и да види най-малките патологични промени. Колоноскопията е необходима за навременното откриване и лечение на заболявания на червата, тази процедура има много възможности, поради което специалистите по изследване предпочитат други методи за диагностика.

Възможности за колоноскопия

Какви опции осигурява колоноскопът?

  • По време на процедурата лекарят може да оцени визуално състоянието на лигавицата, чревната подвижност, да идентифицира възпалителните промени.
  • Има възможност за изясняване на диаметъра на лумена на червата и, ако е необходимо, за разширяване на стеснената част на червата поради промени в муковисцидозата.
  • На екрана специалист вижда минута промени в стените на червата и патологичното образование (пукнатини, полипи и рак на дебелото черво, хемороиди, язви, дивертикулоза, тумори или чужди тела).
  • По време на процедурата можете да премахнете откритото чуждо тяло или да вземете парче тъкан за хистологично изследване (биопсия).
  • Когато се открият малки доброкачествени тумори или полипи, е възможно тези неоплазми да бъдат отстранени по време на изследването, като по този начин пациентът се спести от хирургическа интервенция.
  • При провеждането на изследване е възможно да се идентифицират причините за чревно кървене и да се елиминират чрез термокоагулация (излагане на високи температури).
  • По време на процедурата лекарят е в състояние да прави снимки на чревната повърхност на червата.

Споменатите по-горе възможности правят процедурата по колоноскопия най-информативния диагностичен метод. Извършва се в много обществени и частни лечебни заведения. По препоръка на СЗО (Световна здравна организация) като профилактика колоноскопията е желателно да се провежда веднъж на всеки пет години за всеки пациент след 40 години. Ако човек идва при лекар с характерна жалба, проучването е задължително. Какви са указанията за тази процедура?

Показания за процедурата

Колоноскопията се определя в следните случаи:

  • Оплаквания от коремна болка в областта на дебелото черво
  • Патологичното отделяне от ректума (слуз, гной)
  • Кървене в червата
  • Нарушения на интестиналната подвижност (персистираща запек или диария)
  • Отслабване, висококачествена анемия, ниска степен на повишена температура, фамилна анамнеза за онкологични заболявания
  • Наличие на чуждо тяло в едно от червата
  • Доброкачествени тумори или полипи, открити по време на сигмоидоскопия. В тези случаи е необходима колоноскопия за изследване на горните части на дебелото черво, недостъпни за сигмоидоскопа.

В допълнение, колонопът се извършва с подозрение за чревна обструкция, болест на Crohn, улцерозен колит и наличие на злокачествени тумори. Изследването ще помогне да се идентифицират проявите на заболявания (улцерация на лигавицата), и ако бъде намерен тумор, вземете парче тъкан върху биопсия.

Противопоказания за изследването

Има условия, при които колоноскопията е нежелателна, тъй като процедурата може да доведе до сериозни усложнения. Колоноскопията не се прави в следните случаи:

  • Острите инфекциозни процеси, придружени от треска и интоксикация на тялото.
  • Патологии на сърдечно-съдовата система (сърдечна недостатъчност, миокарден инфаркт, наличие на изкуствени сърдечни клапи).
  • Рязко спадане на кръвното налягане.
  • Белодробна недостатъчност.
  • Перитонит, перфорация на червата с освобождаване на съдържанието му в кухината на перитонеума.
  • Дивертикулит.
  • Остри възпалителни явления с улцерозен колит.
  • Масово чревно кървене.
  • Омбулична или ингвинална херния.
  • Период на бременност.
  • Патологии, водещи до нарушения на кръвосъсирването.

При такива условия, рискът за здравето на пациента по време на процедурата е твърде висок, така че колоноскопията се заменя с други алтернативни методи за изследване.

Как да се подготвим за процедурата?

За да преминат процедурата без усложнения и усложнения, е необходима предварителна подготовка. Подготовката за колоноскопия на червата включва две важни точки:

  1. спазването на диета без шлака,
  2. качествено почистване на червата.

Диета преди колоноскопия на червата (дясно меню)

Ясно е, че процедурата изисква цялостно и пълно почистване на храносмилателния тракт. Това е необходимо, за да се освободят стените на червата от шлаките и да се премахнат изпражненията, които ще създадат пречки при придвижването на диагностичната сонда. Започване на подготовката трябва да бъде 2-3 дни преди процедурата. В същото време, не е нужно да гладувате, просто трябва да следвате инструкциите на лекаря и да се придържате към специална диета.

От диетата трябва да се изтрие:

  • Всички плодове и зеленчуци
  • зеленина
  • Плодове, боб, ядки
  • Мазно месо, риба, колбаси
  • Каши (перлен ечемик, просо, овесена каша), макаронени изделия
  • Газирани напитки с изкуствени цветове
  • Черният хляб
  • Пълно мляко, кафе

Всички тези продукти са силно смилаеми или причиняват прекомерно гасиране в червата.

Препоръчва се за употреба:

  • Целият пшеничен хляб от грубо брашно
  • Нискомаслено варено месо (говеждо месо, птици) или риба
  • Диетичен бульон
  • Сухи бисквити (бисквити)
  • Питиета от кисело мляко (кисело мляко, кисело мляко, натурално кисело мляко)

В навечерието на процедурата последното хранене се допуска не по-късно от 12.00 часа. По-нататък през деня можете да пиете течност (вода, чай). Последното хранене трябва да бъде 20 часа преди началото на изследването. В деня на прегледа храната е забранена, можете да пиете само слаб чай или питейна вода.

По-нататъшната подготовка за колоноскопия на червата се състои в нейното пречистване. За да направите това, можете да използвате един от двата метода:

Почистване с клизма

За да се подготви е качествен, почистващата клизма трябва да бъде поставена два пъти преди процедурата и два пъти непосредствено преди изследването.

В навечерието е по-добре да почиствате червата вечер, с интервал от един час, например, в 20:00 и 21:00 часа. За чиста клизма използвайте 1,5 литра дестилирана топла вода. Това е, че вечерта 3 литра течност се инжектират в червата и се измиват преди освобождаването на "чиста" вода. На сутринта червата също се изчистват с клизма два пъти с интервал от един час. За да се улесни почистването, в деня преди процедурите можете да използвате меки лаксативи или рициново масло.

Пречистване с помощта на съвременните лекарства

В много случаи е доста трудно, а понякога и много болезнено, да се извършва качествено почистване на червата чрез клизма, особено при наличие на анален фисури или възпалени хемороиди. За да помогнат да дойдат специални лекарства, които улесняват и стимулират изпразването на червата. Вземете ги един ден преди процедурата. Пречистването на червата преди колоноскопия може да се извърши с Fortans, създаден специално за подготовка за диагностични изследвания.

Дозата Fortans ще бъде индивидуално изчислена от лекаря, въз основа на телесното тегло на пациента. Изчислението се прави от съотношението: едно саше на 20 килограма тегло. Така че, ако пациентът тежи 80 кг, а след това да завърши почистването на червата, той се нуждае от 4 чувала от Фортранс. За един пакет е необходимо да вземете един литър топла преварена вода. Така разтваряйте всичките 4 пакета. Вземането на разтвора трябва да започне два часа след последното хранене.

Цялото подготвено решение трябва да се пие, но това не означава, че трябва да вземете 4 литра разтвор наведнъж. Препоръчва се да се налива течност с разтворено лекарство в чаша и да се пие на малки глътки, с прекъсвания от 10-20 минути. По този начин, като прекъсвате очилата с разтвор, трябва да изпиете целия обем течност в около 2-4 часа. Оказва се, че скоростта на приемане ще бъде около един час на литър разтвор.

Ако не можете да пиете целия обем течност, защото вкусът може да е повръщане поради не много приятен вкус, можете да го разделите и да пиете 2 литра от вечерта и още 2 литра сутрин. За да се улесни допускането, лекарите съветват да пиете разтвор в малки глътки, без да държите в устата си, за да не вкусите. Веднага след като вземете следващата чаша, можете да отпиете глътка лимонов сок или да изсмучете парче лимон, което ще премахне гаденето.

След последното приемане на Fortrans, дефекацията може да продължи още 2-3 часа. Следователно, времето на прилагане трябва да бъде правилно изчислено и ако останалата част от лекарството се пие сутрин, последната чаша разтвор трябва да се пие 3-4 часа преди започване на колоноскопичната процедура. Лекарството Fortans не се абсорбира в кръвообращението и се екскретира непроменено, така че не трябва да се страхувате от предозиране.

В някои случаи, използването на Fortrans, има странични ефекти под формата на метеоризъм, дискомфорт в корема или алергични прояви.

Друго ефективно лекарство, което може да се използва за очистване на дебелото черво преди колоноскопия - Lavacolla. Прилага се по същия начин. Разликата е, че сашето с лекарството трябва да се разтваря в стъклена (200ml) варена вода. За пълно почистване трябва да изпиете 3 литра разтвор, едно чаша на всеки 20 минути. Това лекарство е по-лесно толерирано, има солен вкус, така че страничните ефекти като гадене и повръщане са рядкост. Препоръчителните часове на приемане са от 14:00 до 19:00 часа. Някои дискомфорт в корема могат да настъпят след първите дози на лекарството.

Тези средства са предназначени специално за подготовка за ендоскопски изследвания, те качествено и внимателно почистват червата, като осигуряват на пациента минимални неудобства.

Как се извършва процедурата по колона на дебелото черво?

Техниката на процедурата е проста. Нека да говорим за основните нюанси, така че пациентът да може да си представи как се прави колоноскопия на червата.

  1. Пациентът се поставя на дивана от лявата страна, с натиснати колене към стомаха.
  2. Специалистът третира аналната област с антисептик и внимателно вкарва колоноскопската сонда в ректума. При пациенти със свръхчувствителност се прилагат анестетични гелове или мехлеми преди манипулацията, с която анусната област се смазва.
  3. Тогава ендоскопията бавно и внимателно започва да премества устройството дълбоко в червата, изследвайки стените му на екрана на монитора. За да се разпространят гънките на червата, по време на изследването се изпомпва въздух.

По този начин, визуално изследване на дебелото черво навсякъде. Ако не се открият сериозни патологии, процедурата отнема около 15 минути, докато извършването на диагностични или терапевтични действия може да отнеме повече време.

Ако е необходима биопсия, местните анестетици се инжектират чрез специален канал на ендоскопското устройство, след което се отрязва малка част от тъканта и се екстрахира със специални форцепс.

По време на колоноскопия можете да премахнете полипи или малки доброкачествени лезии, за които се използва специален цикъл, който се поема от израстванията в основата, ги отрязва и се отстранява от червата.

Колко болезнена е процедурата?

Много пациенти са загрижени за болката на предстоящите манипулации. Преди да започнете процедурата, лекарят трябва да ви обясни как да направите колоноскопия на червата и да решите проблема с анестезията. В много специализирани клиники процедурата се извършва без анестезия, тъй като обикновено манипулирането не причинява силна болка.

Някои пациенти могат да почувстват някакъв дискомфорт при инжектиране на въздух, за да изправят гънките на дебелото черво или при преминаване през диагностичната сонда някои анатомични криви на червата. Тези моменти обикновено се прехвърлят лесно, лекарите препоръчват да слушат тялото ви и веднага да докладват на специалиста, който прави манипулацията в случай на силна болка. Това ще помогне да се избегнат такива усложнения като увреждане на чревната стена. Понякога по време на процедурата може да настъпят желания за дефекация, в такива случаи лекарите препоръчват да дишате правилно и дълбоко.

В специални случаи, когато пациентът има заболяване на прилепването или остри възпалителни процеси в ректума, по време на процедурата са възможни силни усещания за болка. В такава ситуация колоноскопията на червата се прави под анестезия. Обикновено анестезията е краткотрайна, тъй като процедурата не отнема повече от 30 минути.

Алтернативни методи на изследване

Има няколко алтернативни метода на изследване, а именно:

  • Sigmoidoscopy. Извършва се със специално устройство - сигмоидоскоп, който позволява да се изследва ректума до малка дълбочина (25-30 см).
  • Иригография. Рентгенов метод за изследване на патологични промени в чревната стена с контрастна среда. Този метод е добър за откриване на дефекти в дебелото черво, но не може да открие туморните процеси в началните етапи.
  • ЯМР на червата. Най-модерният и информативен метод. Нарича се и виртуална колоноскопия. Много пациенти се интересуват от какви изследвания е по-добре: интестинална MRI или колоноскопия? Нов изследователски метод със сигурност е по-удобна и пестеща процедура. Тя се извършва с помощта на специален скенер, който прави снимки на коремната кухина отзад и отпред, а след това от този материал образува триизмерен образ на дебелото черво. При този модел лекарят може да види огнища на лезии и кръвотечение, да изследва стените на червата и да идентифицира патологични промени и тумори. В този случай пациентът не изпитва стрес, дискомфорт и болезнени усещания.

Но тази процедура, все още в много отношения, е по-ниска от класическата колоноскопия. Не позволява разкриване на патологични образувания, чийто размер е по-малък от 10 mm. Ето защо в много случаи такъв преглед е предварително и след него е необходима класическа колоноскопия.

След процедурата: възможни усложнения

По време на изследването въздух се изпомпва в чревната кухина. Когато процедурата приключи, тя се отстранява чрез изсмукване с колоноскоп. Но в някои случаи има неприятно усещане за дискомфорт и raspiraniya. За да се премахнат тези чувства, пациентът се препоръчва да пие активен въглен, който преди това е разтворен в чаша вода. Приемането на храна и напитки на пациента се разрешава веднага след изследването.

Процедурата трябва да се проведе в специализирана институция, компетентен и опитен специалист. Ако манипулирате всички правила, този метод е напълно безвредни и не води до неблагоприятни последици. Въпреки това, както при всяка медицинска намеса, съществува риск от усложнения:

  • Перфорация на чревната стена. Забелязва се при около 1% от случаите и най-често се получава в резултат на улцерация на лигавиците или гнойни процеси в стените на червата. В такива случаи се извършва спешна хирургическа интервенция, целяща възстановяване на целостта на увредената зона.
  • Кървене в червата. Това усложнение е рядко и може да се случи както по време на процедурата, така и след нея. Каутеризация или инжектиране на адреналин.
  • Болка в корема след процедурата. Най-често се появяват след отстраняването на полипите и се елиминират от аналгетици.

Пациентът трябва да се потърси незабавно медицинска помощ и когато след колоноскопия процедура, той имаше треска, която и повръщане, гадене, виене на свят, слабост. С развитието на усложнения могат да възникнат, загуба на съзнание, поява на кървене от ректума или кървава диария. Всички тези прояви изискват незабавно медицинско обслужване. Но такива усложнения са редки, обикновено процедурата е успешна и не води до неблагоприятни последици.

Колоноскопията се препоръчва при пациенти над 50-годишна възраст. Това позволява да се открие колоректален рак в ранните стадии на развитие и да се даде шанс да се победи болестта.

Разходите на червата преглед от колоноскопия в Москва зависи от няколко фактора: нивото на клиника и диагностичен център, оборудван с модерни съоръжения и обучение на лекари -endoskopistov.

Средната цена на процедурата е в диапазона от 4500-7,500 рубли. В някои елитни клиники цената на изпита може да достигне до 18 000 рубли. При анестезията процедурата ще струва повече. По принцип цената на изследването е напълно приемлива и достъпна за всеки пациент.

Коментари за колоноскопията Колоноскопия

Референтен номер 1

Наскоро направих колоноскопия на червата, имаше много страхове и страхове, но процедурата не беше по-лоша от всяко друго изследване. Преди да вземете ендоскопа, трябва внимателно да се подготвите, да наблюдавате определена диета и да почиствате червата с клизма. Процедурата продължи добре и отне около 15 минути.

Лекарят по време на манипулациите подкрепи и обясни какво да прави, в кои моменти си струва да страда и да диша правилно. Не чувствах никаква болка, но имаше неприятни усещания, особено в онези моменти, когато въздухът беше изпомпан в купата, за да се изправи гънките.

След процедурата, за известно време имаше буря в корема, очевидно не цялото количество въздух беше изпомпано, трябваше да пия активен въглен и да остана по-дълго в тоалетната. В останалото всичко е нормално.

Референтен номер 2

Наскоро направи колоноскопия под анестезия. Мъките страхуват ужасно, освен това аз стройна дама, моето тегло от 52 кг, а хора с конституция, процедурата е много по-болезнено. Плати за анестезия 2800 рубли и не съжалявам.

По време на процедурата не се усещаше нищо. Нямаше неприятни усещания след оттеглянето на анестезията, нищо, което не напомняше факта, че червата ми беше изследвана отвътре със сонда. Така че, с анестезия, не можеш да се страхуваш от нищо.

Е, в заключение, гледайте видеото, което разказва и показва как се извършва колоноскопията на червата:

Какво представлява колоноскопията на червата, как се извършва тя и колко е тя?

Съвременните методи на чревна диагностика позволяват да се видят първите промени в структурата на лигавиците, да се установи надеждно причината и последиците от клиничните прояви. Един от тези методи е ендоскопското лечение и диагностичната процедура - колоноскопия на червата.

Колоноскопия на червата - какво е това?

Колоноскопията е метод за терапевтично и диагностично изследване на червата по цялата й дължина. Манипулацията се извършва чрез специално оборудване - колоноскоп. Оборудването има няколко бъчви за сондата и хирургическите инструменти.

По време на проучването можете не само да оцените състоянието на червата, но и да извършите известен брой лесни медицински манипулации:

  • Отстраняване на полипи и локални патологични огнища;
  • Спиране на кървенето;
  • Елиминиране на адхезионните процеси;
  • Събиране на биологичен материал за хистологично изследване.

Съвременният колоноскоп е оборудван с оптичен инструмент и осветление за подобряване на визуализацията. Полученият образ се прехвърля към компютърния монитор, който позволява на лекаря да внимателно разглежда състоянието на лезии, промените характер в лигавиците, анатомичните особености на чревни участъци.

В онлайн режим можете също така да запишете видеоклипа на полученото изображение, за да го прехвърлите за оценка на специализирани специалисти:

  • проктолог,
  • онколог,
  • гастроентеролог.

За какво е колоноскопията?

Колоноскопският преглед е обещаваща посока при формулирането на окончателната диагноза, тъй като включва едновременно извършване на широк спектър от манипулации. Основните индикации за колоноскопия са атипични симптоми и оплаквания на пациента.

Задачата на изследването е да:

  • диференциране на различни заболявания на долната и горната храносмилателна система;
  • проявяване на крайната диагноза според полученото изображение;
  • хистологичен и цитологичен анализ.

Показания за процедурата са следните оплаквания:

  • болка по време на дефекация;
  • появата на атипични изпускания от ректалния канал (кръв, мукозен компонент, серозен ексудат, гной);
  • Протягане на болки в долната част на корема без връзка с изпразването на червата;
  • подозрение за възпалителни процеси в червата:
  • рисковете от образуване на злокачествени тумори.

Днес колоноскопията е включена в списъка на задължителните превантивни прегледи при пациенти с наследствена предразположеност към чревен рак, а също и на възраст 40-45 години.

Имайки предвид високите онкологични рискове, е необходимо да се подлагат на редовно изследване на червата с ендоскопски методи.

Какво разкриват и показват научните изследвания?

С помощта на колоноскопия оборудване лекар успява да виждате никакви патологични промени в лигавиците в сравнение с нормата, за да се оцени степента на увреждане в съответствие с клиничната история на пациента.

Проучването има следните възможности:

  • визуализация на белези, улцерозни огнища, ерозии, полипозирани неоплазми (полипни видове в червата тук);
  • източници на кървене;
  • естеството на хемороидите;
  • едновременно отстраняване на полипи от червата, отстраняване на огнища на кръвотечение;
  • възможността за получаване на снимка и видеозапис на патологичния регион.

С помощта на колоноскопия лесно можете да идентифицирате чуждо тяло и да го извлечете, да направите биопсия на подозрителен фрагмент от лигавицата и да оцените риска от рак.

Към бележката: често след минимално инвазивни методи за диагностика, лекарите решават да провеждат колоноскопия поради високото информационно съдържание и точността на манипулацията.

Какво представлява ракът на червата?

Раковите неоплазми не се различават ендоскопски в определен сорт. Особено се отнася до раков тумор с локализация в дясната част на дебелото черво (обикновено се диагностицира в терминални етапи).

Основните симптоми на рак на червата са:

  • стабилно разстройство на изпражненията и чести редуване на запек, диария;
  • кръв (очевидна или латентна) в изпражненията;
  • нощни изпотявания;
  • стеноза на червата и появата на изпражнения под формата на молив.

Често редовно потвърждаване на тестове за окултна кръв и е единственият симптом, който характеризира появата на ракови клетки в тумор или по-скоро доброкачествен полип.

Колоноскопски, върху получения образ се визуализира визуално променена част от лигавичния епител. За потвърждаване на онкологичните рискове се взема биопсичен образец за по-нататъшно изследване. Дори при наличие на данни за появата на атипични клетки, не винаги е възможно да се направи окончателна диагноза.

Онкологът понякога се нуждае от повече информация, отколкото от лаборант. Основната трудност не е диагностицирането на типичното раково образование, но неговата диференциация и възможността да се видят индивидуалните черти.

Кой лекар прави колоноскопия?

Назначението за колоноскопия се дава от проктолог, хирург, гастроентеролог. Самата процедура се извършва от ендоскоп. При манипулации в кабинета, анестезиолог (ако е необходимо анестезия), може да присъства и младши медицински персонал.

Как действа процедурата?

Процедурата за колоноскопия се извършва съгласно определен алгоритъм. След допълнителни проверки се определя датата на манипулацията.

Няколко дни преди процедурата пациентите преминават към диета без шлака и в деня преди колоноскопията допълнителното чревно почистване се извършва чрез класическа клизма или лекарство. Информация за това, какво можете да ядете преди колоноскопия в продължение на 3 дни в тази статия.

Като се има предвид характерния дискомфорт по време на манипулацията, процедурата включва анестезия.

Има няколко основни метода на анестезия по време на процедурата:

  • Локална анестезия - Анестезирано лечение на върха на колоноскопа;
  • седация - лек медикаментозен сън без дълбока депресия на съзнанието на пациента (цената на колоноскопия със седация тук);
  • Обща анестезия - Абсолютно потискане на съзнанието и пълна безболезност (цената на колоноскопия под анестезия точно тук).

Приоритет за лекаря е локална анестезия, при която комуникацията с пациента остава, контрол над хода на цялата процедура. Въпреки това, в някои случаи процедурата е възможна само с обща анестезия или седация.

За да се осигури дълбок медицински сън, пациентите преминават допълнителни изследвания за алергични реакции, така че лекарят да има представа за всички възможни рискове при въвеждането на лекарството.

Какво прави колоноскопията?

Изследването се извършва с колоноскоп - оборудване с няколко хирургически канала, гъвкав маркуч на 1,5 м, осветително и увеличително устройство, камера. Появата на оборудването може да се различава в зависимост от модификацията, модела и функционалността.

Ежегодно медицинската техника позволява да се оборудват колоноскопите с нови възможности.

Алгоритъм и техника на провеждане

Процедурата се провежда в специално оборудван офис. В деня на изследването може да се покаже допълнителна клизма на пациента. Пациентът влиза в стаята, сваля се, превръща се в специална болнична рокля и се вписва на дивана отстрани, с колене, наведена на коленете.

След това серия от следните манипулации:

  1. Подготовка и настройка на оборудване;
  2. Антисептично лечение на ануса;
  3. Въвеждане на анестезия (или лечение на върха на колоноскопа);
  4. Вмъкване на върха от 3 до 4 см в ректалния канал за надуване на атмосферата на въздуха;
  5. Постепенно въвеждане на сондата по цялата дължина на червата;
  6. Хирургична манипулация (ако е необходимо);
  7. Екстракция на сондата при завършване на манипулацията;
  8. Отстраняване на излишния въздух;
  9. Антисептично лечение на ануса.

Общата продължителност на типично диагностично изследване обикновено не надвишава 15-30 минути. Ако е необходимо да се направи оперативна корекция, времето може да се увеличи до 60 минути.

Резултатите от колоноскопията

Описанието на резултатите от колоноскопското изследване обикновено е готово 2-3 дни след преминаването на манипулацията. Термините могат да бъдат увеличени, ако по време на колоноскопия е направена биопсия (време за получаване на хистологични резултати), са извършени хирургични манипулации (време за оценка на оздравяването на лигавицата).

Ако са необходими допълнителни данни за надеждна оценка на състоянието на червата, крайните резултати могат да бъдат получени 10 дни след процедурата.

Основата на диагностичните критерии са следните резюмета:

  • Състояние на лигавиците (сянка, деформация, влажност);
  • Анатомични структури, свързани с нормата (местоположение, размер, завои на чревните части);
  • Размер и количествен състав на тумори, полипи;
  • Наличие на огнища на кървене, хемороиди. Как да направите колоноскопия, ако има хемороиди тук;
  • Наличие на възпалителни огнища, гной;
  • Чистота на гънките на лигавиците (изпражнения, слуз, екскрети);
  • Възрастта на пациента и съответствието на чревните отделения с този критерий.

В заключение е необходимо да се посочат извършените допълнителни манипулации, даден диск с снимка или образ на протичащия процес. Пациентите се насочват към специалиста, за да определят по-нататъшната тактика на управлението на пациента.

Каква е опасната процедура - възможни усложнения

Колоноскопията не е приятна и безболезнена процедура:

  • Първо, има очевиден дискомфорт, когато инжектирате въздух, за да разпространявате лигавиците и да подобрите визуализацията.
  • На второ място, напредването на сондата над 15 см може да предизвика чувство на болка, намаляване на гладките мускули.
  • Трето, неволното свиване усложнява напредъка на сондата, дава още по-неприятни усещания на пациента.

Усложнения могат да възникнат поради непрофесионализма на лекаря или при липса на дългогодишен опит в извършването на такива манипулации.

Съществуват следните възможни рискове и усложнения:

  • Перфорация или перфорация на лигавиците. Рядко усложнение, обикновено на фона на вече съществуващи улцерации и изтъняване на лигавиците, свързани с ерозивни лезии на чревните стени. Патологията изисква незабавна хирургическа интервенция.
  • кървене. Кървенето в червата може да се появи както по време на манипулацията, така и след нея, особено при претеглена колопроктологична анамнеза. Хемораги с различна интензивност могат да бъдат забелязани дори след хирургични интервенции.
  • Болка в долната част на корема. Дискомфорт с леко издърпване на болката след процедурата е нормален. Обикновено те преминават самостоятелно след няколко дни или след приемане на антиспазматични средства. Ако симптомите се засилят и продължават, препоръчваме да се свържете с специалист.
  • инфекция. Рядко усложнение, което се получава, когато колоноскопът не е достатъчно антисептично третиран или ако пациентът не спазва личната хигиена след извършване на хирургични процедури.
  • Травматично нараняване на стените. Наранявания на чревната лигавица могат да възникнат в присъствието на процес на слепване, както и по време на колоноскопия при седация или обща анестезия. Поради тази причина лекарите предпочитат локална анестезия, за да запазят съзнанието на пациента и да контролират реакцията по време на преминаването на сондата.

Възможни усложнения и след анестезия под формата на спонтанни или непредвидени алергични реакции под формата на обрив, уртикария, сърбеж, частична депресия на съзнанието.

внимание! Ако след процедурата има гадене, обща слабост и неразположение, изобилно кървене от ректалния канал, трябва незабавно да се обадите на специалист или да се обадите на линейка.

Обикновено ендоскопската колоноскопия преминава без последствия. Спазването на всички медицински препоръки по време на подготовката и след манипулацията намалява всички потенциални рискове до нула.

Видове изследвания

Ендоскопската колоноскопия е колективен термин за много процедури, които изследват състоянието на чревния тракт.

Има следните видове изследвания:

  • Ултразвукова колоноскопия. Нов, минимално инвазивен метод на изследване, включващ ректално приложение на сензора или изследване на чревните части през перитонеума. Основното предимство е способността да се диагностицират тумори в ранните стадии на развитие. Противопоказанията са признаци на перитонит, улцерозен колит, обостряне на хронични заболявания.
  • Капсулна колоноскопия. Съвременният метод за изследване на дебелото черво, който често се комбинира с изучаването на органите на епигастрата и стомаха. Уникалността се състои в възможността да се изследва подробно цялата дължина на чревните части, да се проследяват всички храносмилателни етапи, да се изследва състоянието на стените на хранопровода, стомаха и червата. Пациентът просто поглъща капсулата с вградената видеокамера и се занимава с обичайните проблеми. Капсулата излиза с естествен дефекационен процес. Единственият недостатък е високата цена. Какво представлява капсулната колоноскопия?
  • Виртуална колоноскопия. Виртуалният метод на изследване наподобява всъщност MRT-диагностика, но помага да се открият само обемни израстъци на лигавиците. По време на манипулацията можете да получите ясни снимки с триизмерно изображение на дебелото черво и дори да покриете отделна част от тънките черва. Какво е по-добре е колоноскопия или виртуална колоноскопия, прочетена в тази статия.
  • Rektosigmoskopiya. Изследователският метод се използва, когато е необходимо да се изследва ректалния лумен на разстояние до 45-50 ° от аналния отвор.
  • сигмоидоскопия. Методът позволява да се изчислят само 30-35 см от ректума от ануса. Че е по-добре да имате колоноскопия или сигмоидоскопия тук.

Във всички случаи се изисква стандартна подготовка: диета и максимален клирънс на червата, за да се подобри визуализацията.

За съжаление, в много случаи, минимално инвазивните методи са предварително диагностициран етап. Често след прегледа остават съмнения и лекарите предписват пълна колоноскопия.

Кои части на червата се изследват чрез колоноскопия?

Колоноскопичното изследване позволява да се направи оценка на състоянието на всички части на дебелото черво: права линия, дебело черво, сляпо и сигмоидно дебело черво.

Първо, ендоскопистът изследва мястото на долните части на храносмилателния тракт и след това оценява състоянието на сляпото и сигмоидното дебело черво. Чекмекът граничи с тънките черва, така че можете да видите част от тънките черва.

Как се колоноскопия с шипове, след операция?

За колоноскопията има много митове, различни неясни въпроси. Страхът от болката, деликатността и спецификата на извършването на манипулации изплашат много пациенти.

Процедурата може да се извърши при следните условия:

  • Колоноскопия и сраствания. Спиците увеличават болката по време на процедурата, затрудняват или невъзможно преминаването на сондата. По време на колоноскопията е възможно хирургично отстраняване на патологията.
  • Колоноскопия след чревна хирургия. В ранния следоперативен период или след пациенти с отоми се препоръчва прилагането на минимално инвазивни методи за диагностика (иригоскопия, ултразвук, виртуална колоноскопия). В края на периода е важно да се оцени общото състояние на пациента, степента на интервенция, степента на зарастване на раните и целесъобразността на процедурата.
  • Провеждане на ендометриоза. Ендометриозата на червата обикновено се диагностицира чрез колоноскопия. Няма други специфични методи за диагностициране. Манипулацията се извършва в определен ден от менструалния цикъл, тъй като двата процеса са тясно свързани.

Каквото и да е целта на процедурата за диагностика, трябва да се доверите на лекуващия лекар и да се подложите на преглед.

Противопоказания

За провеждане на колоноскопичен преглед може да има абсолютни и относителни противопоказания. Единственото изключение е необходимостта от спешна намеса.

Процедурата не може да бъде извършена при следните състояния и заболявания:

  • Сърдечно-съдови заболявания;
  • Недостатъчност на чернодробната функция, бъбречна функция;
  • Заболявания на белите дробове и дихателната система;
  • Нестабилност на артериалното налягане, артериална хипертония;
  • Дивертикулит в анамнезата;
  • Ингвинално-скротална или пъпна херния;
  • Екзацербации на възпалителни заболявания;
  • Признаци на перитонит;
  • бременност;
  • Болести на кръвта.

Извършването на изследване на червата изисква специална подготовка, така че лекарят решава необходимостта от назначаването му въз основа на цялостната клинична история, текущото състояние и възрастта на пациента. Ако е невъзможно да се извърши традиционна колоноскопия, се използват алтернативни методи за изследване.

Колко струва колоноскопията?

Средната цена за колоноскопия в Москва варира от 7500 до 10 000 рубли.

Крайната цена се формира от следните критерии:

  • нивото на клиниката;
  • опит на лекар;
  • консултации и подготовка за научни изследвания;
  • цели и необходимост;
  • анестезия;
  • престой в болница;
  • тип колоноскопия.

Крайната цена може да достигне няколко десетки хиляди рубли.

Вижте виртуалното видео на колоноскопията на дебелото черво:

Колоноскопията е информативен и точен метод за диагностициране на чревни департаменти, насочени към идентифициране и лечение на много патологични процеси. Предвид сложната онкологична ситуация в модерното общество, методите за ендоскопски изследвания постоянно печелят популярност.

Как да проверите червата без колоноскопия, прочетена в нашата статия.