Дивертикулит на червата: причини, симптоми и лечение

Дивертикулит (дивертикул) се развива с възпаление на дивертикулума - "саките", които се образуват в стената на дебелото черво. Изпъкналостта на стените на органа може да бъде вродена или придобита.

Процесът на формиране на дивертикулум (дивертикулоза) не предизвиква болезнени усещания. Но при възпаление или прищипване на тези формации има остра болка. Блокиращата дивертикула може, например, да изпрати фекалиите по червата (този "сблъсък" е изпълнен с инфекция от патогени).

Възпаление, оставено без надзор, изпълнено с усложнения, които могат да бъдат елиминирани само чрез хоспитализация и хирургическа интервенция.

Симптоми на дивертикулит

При 80-85% от хората заболяването се развива асимптоматично. В други случаи, има коремна болка (първоначално - ниска интензивност, но с по-нататъшното развитие на остра и спастичен), треска, левкоцитоза (увеличен брой на белите кръвни клетки). Болката се усеща в долната част на корема (вляво).

При остър дивертикулит има микроперфорация на тъканите, възниква абсцесът. В 25-30% от случаите възпалението се повтаря.

Другите симптоми включват:

  • студени тръпки, треска;
  • спазми, чувствителност в долната част на корема;
  • запек или диария, метеоризъм;
  • гадене, повръщане.

Причини и рискови фактори за дивертикулита

Рискът от образуване на дивертикулум и развитието на дивертикулоза се увеличава в процеса на стареене на тялото. Ако на възраст от 30 години диагнозата възпаление се диагностицира при 1-2% от пациентите, след 60 години - повече от 40% от хората се сблъскват с дивертикулоза, а 10-25% от тях развиват дивертикулит.

На възраст до 50 години мъжете често страдат от дивертикулит, но след достигане на петдесетия рожден ден жените по-често страдат от заболяването.

Също така, рисковите фактори включват:

  • затлъстяване;
  • тютюнопушенето;
  • липса на физическа активност;
  • изобилие в диетата на червено месо и липса на фибри.

Някои лекарства (противовъзпалителни нестероидни лекарства) могат да провокират заболяването.

Усложнения на болестта

При дивертикулит могат да се развият усложнения:

  • абсцес - болезнена, подута, гнойна област;
  • перфорация на дебелото черво;
  • перитонит - гной влиза в коремната кухина, заразява цялото тяло;
  • Фистули ("тунели", образувани между пикочния мехур и дебелото черво);
  • чревна обструкция - частично или пълно блокиране на движението на съдържанието (храна, изпражнения) през червата.

лечение

Целта на терапията е да се премахнат инфекциите, да се облекчи болката, да се предотврати развитието на усложнения и рецидиви. За тази цел се използват както медикаментозна подкрепа (антибиотици), така и регулиране на начина на живот (диета, почивка на легло или временно понижаване на активността).

Лекарствата се използват:

  • Месаламин, сулфазсалазин - премахване на тумора в дебелото черво, елиминиране на диарията, анестезия, помощ при ректално кървене;
  • рифаксимин - използва се за диария (антибиотикът също блокира растежа на патогенните бактерии). Но лекарството може да предизвика редица странични ефекти: болка в мускулите, стомаха, гадене, умора, замайване.

С развитието на усложненията, хоспитализацията е задължителна, в този случай антибиотиците се прилагат интравенозно, монтират се дренажни тръби, които помагат да се премахне гной (с абсцес).

Перфорирането на стените, образуването на фистули, чревната обструкция изискват хирургическа интервенция. По правило 15-20% от пациентите, приети в болница с остър дивертикулит, се нуждаят от операция. В този случай засегнатите сегменти на червата се отстраняват и органът се възстановява.

Ако областта на възпалението е обширна, може да се използва колостомия. С помощта на този изкуствен елемент се образува отвор в коремната стена, който се свързва със здравата част на дебелото черво (устройството помага за отстраняване на отпадъците в специален контейнер). Когато възпалението може да бъде отстранено, колостомията се отменя, червата се включва отново.

Лечение и профилактика на дивертикулита в дома от народни средства

# 1. Фибри ежедневно (20-30 g).

Препоръката е от значение преди всичко за тези, които вече са преживели проявите на болестта по-рано.

За да се сведе до минимум вероятността от рецидив (и червата изцеление като цяло) трябва да бъдат включени в една диета, богата на плодове влакна и зеленчуци: спанак, краставици, моркови, карфиол и китайско зеле, тиква, домати, авокадо, банани, ябълки, пъпеши, праскови. Полезно и ленено семе, овесени трици, каша от елда.

Модерацията е важна - злоупотребата с фибри изостря симптомите на дивертикулит, може да причини подуване на корема, диария, повишено образуване на газ.

Тези, чиято диета преди това няма почти никакво влакно, трябва да влезете в храни, богати на фибри, постепенно, за да избегнете проблеми с храносмилането.

# 2. Противовъзпалителни продукти.

Листни зеленчуци, цвекло, броколи, целина, боровинки, семена от чиа, кокосово масло, костен бульон.

# 3. Ядки и зърнени храни.

Тези, които вече са били диагностицирани дивертикулит, тези продукти трябва да се избягват, тъй като те могат да останат хаотичен участие в дивертикули и да предизвика възпаление на.

Но за предотвратяване на болестта, използването на орехи, бадеми, пълнозърнести храни (и дори пуканки) е полезно.

# 4. Пробиотиците.

При дивертикулит се изисква постоянен приток на полезни бактерии, които подпомагат заздравяването на чревните стени, нормализират храносмилането и предотвратяват рецидивите на заболяването.

Кимчи, кисело зеле (домати, краставици), Натто, кисело мляко, кефир, Kombucha предотвратяване и отстраняване на проблеми с храносмилането: предотвратяване на запек, подуване на корема елиминират.

Да приемем и готови пробиотични добавки (с разрешение на лекаря).

# 5. Минимално количество червено месо.

Ежедневната консумация на червено месо (говеждо, агнешко, телешко, свинско) на увеличение от 80% на риска от повтарящи се възпаления на дивертикулума. В менюто този продукт трябва да се появи не повече от веднъж на една или две седмици.

# 6. Отказ от алкохол.

Хората, които редовно консумират алкохол, рискът от дивертикулит се удвоили в сравнение с тези, които ги игнорирате или да използвате не повече от една порция от напитката (0,5 литра бира или 30 грама силен алкохол) на седмица.

# 7. Лечебни растения.

Червен бряст. Защитава тъканите, облекчава дразненето, стимулира заздравяването на увредените чревни стени. От сушени кората на растенията приготвите чай: една супена лъжица от добре смляно сурово налее чаша преварена вода, половин час. След като се напрягате, пийте на празен стомах на една трета чаша три пъти на ден. За укрепване на лечебните свойства и подобряване на вкуса на напитката, като се използва една чаена лъжичка мед или какао, кокосово или бадемово мляко (50 мл), щипка канела.

Алое. Сокът му индуцира храносмилането, лекува язви, нормализира киселинността, стимулира растежа на полезните бактерии, облекчава запек. Извличане на сок от листата на алое е проста: нарязани кори от едната страна на листа и събиране на желеобразна маса с лъжица. 1-2 ч.л. поемайте преди хранене три пъти на ден (може да се смесва с течен мед в равни пропорции).

Корен от сладък корен. Намалява киселинността, елиминира киселините, действа като леко слабително, помага за пречистване на червата. Също така, коренът на женско биле се увеличава производството на жлъчка, облекчава спазмите и възпалението на храносмилателния тракт. Бульонът може да се приготви чрез напълване на 2 супени лъжици смлян корен с 500 мл вряща вода. След 2 часа изтичане, пийте след ядене 100 ml два пъти дневно.

# 8. Физическа активност.

Наднорменото тегло и заседналият начин на живот са една от основните причини за храносмилателните проблеми и потенциалните заплахи за развитието на дивертикулит. Физическите натоварвания допринасят за загуба на тегло, спомагат за подобряване на функционирането на червата. Но с изостряне на заболяването, товарът трябва да бъде намален (или напълно отменен), след което да се съгласи с допустимите видове професии и интензивността на натоварването с лекаря.

# 9. Отказ от пушене.

При пушачите вероятността за развитие на дивертикулит се повишава или нараства с 30-40%.

# 10. Внимателно използване на нестероидни противовъзпалителни средства.

Продължителният прием на този тип лекарства увеличава риска от възпаление на дивертикулума с 50%.

Лечението на дивертикулит изисква системен подход, една подкрепа за наркотици е незаменима. За да се премахне възпалението и да се възстанови червата, ще бъде необходимо да се преразгледа диетата и основните промени в начина на живот. Но тези "жертви" са оправдани, те ще избегнат сериозни усложнения и ще възстановят храносмилателната система без хирургическа интервенция.

Дивертикулум на червата

Дивертикулум на червата - сакални издатини на стената на дебело, по-рядко тънко черво, вродена или придобита форма. Най-често има асимптоматична форма на заболяването. Изявени клинични форми на дивертикулума на червата се проявяват чрез неясна абдоминална болка, диспепсия, кървене. За диагностика използвайте иригаграфия, колоноскопия, сигмоидоскопия, ултразвук и CT на коремните органи. Специфична терапия включва използването на диети с високо съдържание на фибри, спазмолитици назначаване, прокинетичната, антимикробни средства, лактулоза. В сложния ход на заболяването е необходимо хирургично лечение.

Дивертикулум на червата

червата дивертикули може да бъде вродена (наследствена патология на съединителната тъкан) или придобита (свързана с възрастта слабост на междинните филаменти) характер. В тънките черва дивертикули са редки - 1% от пациентите, и в повечето случаи открива Meckel дивертикул съдържащ стомашен или панкреатична тъкан. Дивертикулумът на червата често е многократно и се намира в лявата половина на дебелото черво (в 70% от случаите). В ранна възраст дивертикулоза установена само в 5% от случаите, на възраст от 40 до 60 години - 30% от населението, а след 80 години честотата на лезии на червата дивертикули е повече от 65%. Дивертикулатът на червата може да бъде усложнен от възпаление, кървене, перфорация, но почти никога не е придружен от злокачествено заболяване. През последните години се наблюдава по-висока честота на дивертикулит в развитите страни, в резултат на промени в хранителните навици, изключение от фибри диета и минерална вата.

Причини за дивертикула на червата

Външният вид на вродени и придобити дивертикули на червата може да доведе до най-различни фактори, но на базата на всички тях се крие слабостта на съединителната тъкан. В вродени fybrodisplations множествена дивертикули обикновено се намира не само в червата, но и в други органи (на стомаха, пикочния мехур и др.). В ранните години на заболяването стена вродена дивертикули представена от всички слоеве на чревната стена, но атрофия на мускулните влакна с възрастта. Появата на придобитите чревни дивертикули допринесе хранене грешка (яде полуфабрикати, нередовно хранене, с изключение на фибри диета, пресни плодове и зеленчуци), недостиг на витамини, хроничен запек, чревна миопатия, дискинезия, заседнал начин на живот, затлъстяването.

Всяко от тези причини доведе до повишена интраколонно налягане, пролапс на слизестите и субмукозни слоеве на червата между мускулните влакна, формирането на образуване на кухина с диаметър 3-5 см в тънките черва е най-често се срещат дивертикул Meckel е -. Вродена неперфорирана непълна жълтък канал и следователно за 50 см от bauginievoy клапа образуват fingerlike издатина широк червата фистула свързва към чревната стена. Понякога един форма на червата дивертикули в дванадесетопръстника - до Vater зърното или крушка DPK (често това се случва на фона на язва на дванадесетопръстника). Други локализации на дивертикулозата на тънките черва са редки.

В дивертикули на дебелото черво се образуват предимно в сигмоидна и лявата половина на напречната дебелото черво. Най-често, дивертикули на червата подредени в два реда, по един от всяка страна по протежение на мезентериума. дебелото дивертикули склонни да прогресията на възраст - увеличаване на налягането в червата, застой фекалните съдържания са pulsionny (изпъкнал) ефект, поради което има все повече и повече издатини на чревната стена.

Класификация на чревния дивертикулум

Има вродени и придобити форми на чревна дивертикула. Вродената дивертикулоза често е многобройна, изпъкналостите са локализирани в различни органи. Също така дивертикулата на червата може да действа като компонент на вродената триада на Senta, комбинирана с херния на хранопровода на диафрагмата и холелитиаза.

Придобитата дивертикула на червата с възрастта се формира в почти 80% от населението. Те могат да бъдат тракционни (със залепваща болест), фалшиви (при липса на мускулни влакна в стената), образувани на фона на заболявания и наранявания на червата. Локализацията прави разлика между дивертикулата на малките и дебелите черва. С потока се отличават асимптоматични, клинично очевидни и сложни чревни дивертикули.

Усложнения заболявания включват остра и хронична дивертикулит, чревни сраствания и запушване и дивертикул празнина перфорация, образуване на абцес и образуване на фистула, чревен кръвоизлив, повишена чревната бактериална колонизация.

Симптоми на чревния дивертикулум

Дивертикулум на червата в повечето случаи не се появява дълго време, показвайки се случайно по време на изследването за други заболявания. Клинично изявени форми на чревна дивертикула често показват възможност за усложнения. Появата на симптоми и усложнения от дивертикулоза, свързани с нарушена подвижност на чревната стена, чревни съдържание стагнация като в червата, и в издатините на кухината увеличават интраколонно налягане. Всички тези фактори водят до високо бактериално замърсяване (повече от 1 Mill. Клетки на милилитър), образуване на камъни, фекален изтъняване на чревната стена в земята преминаване съдове.

Клинично, малката чревна дивертикула се проявява с неопределена болка в корема, хронична диария. Издуването на стената на дебелото черво е също така способно да причини коремна болка, повече в лявата си половина, често свързана с дефекация и изчезване след нея. Също така за това заболяване се характеризира с нестабилност на изпражненията - запек, постоянно променяща се с диария и периоди на нормално изпразване. При изследването се образуват изпражнения под формата на топки, заобиколени от слуз. Пациентите са загрижени за повишен метеоризъм, обилно изтичане на чревни газове.

При продължително застой на фекалните съдържания в чревната дивертикули необратими промени в чревната стена и активира чревната флора настъпва дивертикулит - един от най-честите усложнения на заболяването. Хроничното възпаление може да съществува за дълго време, което води често повтарящи кървене, локализиран перитонит с образуването на сраствания, фистула свързване кухината на тънките черва на вагината, пикочния мехур, кожата.

Маркирана възпаление в устната дивертикул перфорацията може да доведе до стена, на изхода на чревни съдържание в коремната кухина за образуване mezhkishechnogo абсцес, и по-тежки случаи - перитонит. Дивертикул перфорация на червата характеризира с клиника "остър корем", което много често се бърка с остър апендицит. Диагностика грешка обикновено се открива само по време на работа, които са чревния дивертикули.

Диагностика на дивертикула на червата

Подозирам, че присъствието на червата дивертикули на пациента е доста трудно, тъй като болестта е без особено клинична картина. Най-често перисталтиката дивертикули са открити случайно при търсене на причини за анемия, с изключение на чревните тумори. Ако подозирате, че болестта на гастроентеролог дивертикулит ще назначи редица лабораторни изследвания: пълна кръвна картина ще определи възпалителни промени и анемия, анализ на фекална окултна кръвен тест ще ви помогне във времето, за да разкрие чревни кръвоизливи и coprogram и бактериологично изследване на изпражнения диагностициране на червата дисфункция, нарушения в храносмилането, и по-голяма от бактериално замърсяване.

Пациентите с това заболяване изискват иригаграфия, за предпочитане с двоен контраст. На рентгеновите лъчи ще бъдат видими издатините на чревната стена, които комуникират с чревната кухина. Трябва да се помни, че присъствието на чревния дивертикули са усложнения, трябва първо да се направи обикновена рентгенография на коремната кухина, се уверете, че няма признаци за перфорация, и едва след това да назначи проверка барий.

Консултация с ендоскопски лекар е необходима както при асимптоматична форма на чревния дивертикулум, така и при предполагаеми усложнения. Използването на ендоскопски диагностични методи (колоноскопия, сигмоидоскопия) е показано само след облекчаване на признаци на възпаление. Колоноскопията е незаменим метод за търсене на източник на кървене в дивертикула на червата, но може да допринесе за появата на усложнения на заболяването. Предимството на ендоскопските техники е възможността за биопсия, морфологично изследване на биопсични екземпляри.

За диференциалната диагноза на други заболявания може да изисква ултразвук, компютърна томография, MDCT коремни органи. Диференциране на червата дивертикули трябва да бъде с извънматочна бременност, хипохромна анемия, псевдомембранозен колит, синдром на раздразнени черва, болест на Крон, остър апендицит, цьолиакия, колоректален рак, исхемичен колит.

Лечение на дивертикула на червата

Лечението на пациенти с неусложнен чревен дивертикулум се извършва в катедрата по гастроентерология и при тежки усложнения в хирургичната болница. Хоспитализирани пациенти с остра или екзацербация на хроничен дивертикулит, интоксикация, висока температура, тежки съпътстващи заболявания, невъзможност за ентерално хранене, както и на възраст над 85 години. В присъствието на клиника с остър корем се извършва спешна операция.

Ако пациентът има асимптоматично открит дивертикулум на червата, не се изисква специално лечение. Пациентът се препоръчва въвеждането на достатъчно количество фибри в храната, спазване на принципите на здравословното хранене. В присъствието на клиника на неусложнена чревна дивертикула, се предписва диета, богата на диетични фибри, антиспазмици, прокинетици. Ако се наблюдават всички препоръки за терапията на заболяването, обикновено се постига персистиращ клиничен ефект. Ако пациентът развие дивертикулит, се препоръчва употребата на чревни антисептици, антибиотици, осмотични лаксативи.

За да нормализирате работата на червата, трябва да се откажете от почистването на клизмите, неконтролираното използване на лаксативи. Положителен ефект се постига при въвеждане на умерено физическо натоварване в режима на деня - те спомагат за укрепването на мускулния корсет на багажника, нормализират чревната подвижност. За да се намали натискът в лумена на червата, се предписва диета, богата на фибри (с изключение на много груби влакна - ананаси, репички, ряпа, репички). Количеството фибри в храната се увеличава до 32 g / l. Необходимо е да се изключат продуктите, произвеждащи газ, боб, газирани напитки. За да постигнете желания ефект, ежедневно трябва да ядете поне два литра вода.

Използването на стимулиращи разхлабителни, болкоуспокояващи, получени от морфин с дивертикули на червата е противопоказано, тъй като те предизвикват допълнително нарушение на чревната подвижност, влоши заболяването. За да се подобри преминаването на хранителните маси през червата, се предписват осмотични лаксативи - те повишават обема на изпражненията и ускоряват развитието им по храносмилателния тракт. С диария, предписани са сорбенти и адстрингенти, за облекчаване на метеоризма, симетикон препарати.

Остър дивертикулит изисква хоспитализацията на пациента в хирургическа болница, назначаването на детоксикация и плазменозаместващите агенти, антибактериалните лекарства. Лечението продължава поне две до три седмици, след изписването му от болницата, поддържащата терапия е подобна на тази, която се провежда с неусложнена чревна дивертикула.

Хирургичното лечение е показано при развитието на животозастрашаващи усложнения: перфорация, абсцесиране, чревна обструкция, обилно кървене, образуване на фистула. Също така планираната операция е предписана за повторно кървене и дивертикулит. Обикновено, с дивертикула на червата, се извършва резекция на част от червата, засегната от дивертикулоза, с прилагане на анастомоза. В сложни ситуации се прилага колостомия, за да се улесни изтичането на изпражненията, и след стабилизиране на състоянието, се извършва реконструктивна операция.

Прогнозиране и профилактика на чревния дивертикулум

Прогнозата в присъствието на дивертикулум на червата обикновено е благоприятна, но понякога тази болест води до развитието на животозастрашаващи усложнения. Дивертикулитът се среща при около една четвърт от пациентите. Ефективността на лечението му при първия епизод е най-висока - до 70%, а при третия епизод ефективността на лечението е намалена до 6%.

Профилактиката на вродения дивертикулум на червата не съществува. За предотвратяване на развитието на придобита дивертикула може да бъде чрез нормализиране на диетата и диетата, използването на достатъчно количество фибри и течност, използването на умерено физическо натоварване.

Методи за лечение на чревна дивертикулоза

Дивертикулозата на червата е възпалителна патология, която се съпровожда от образуването на запушалки в чревната стена. Дивертикуларното заболяване на червата по принцип се проявява при пациенти в напреднала възраст, което се дължи на намаляването на резистентността на тялото към неблагоприятни фактори.

Кратко описание на заболяването

Дивертикулите се образуват в областта на чревните лигавици. На външен вид, неоплазмите до известна степен напомнят на херния. Като правило те се локализират в чревната област, въпреки че могат да се появят в стомашната кухина и в хранопровода.

Развитието на дивертикуларното заболяване възниква в съответствие със следния принцип: поради недохранване и недостатъчна двигателна активност, възниква нарушение на нормалната чревна перисталтика. В резултат функционирането на стомашно-чревния тракт се нарушава. Честото подуване и запек води до повишаване на чревното налягане, което води до появата на болезнени неоплазми в червата. Сред допълнителните рискови фактори можем да идентифицираме слабостта на чревните мускули.

Според установената класификация дивертикулатът може да бъде както вроден, така и придобит характер. В първия случай тяхното формиране е свързано с нарушения на вътрематочното развитие. Придобитите дивертикули обикновено възникват поради неправилен начин на живот и небалансирана, ирационална диета.

Според статистическите данни патологията на дебелото черво се открива при 70% от пациентите с диагноза дивертикулоза. Болестта на тънките черва е много по-рядко срещана.

Причини за възникване на

Според експерти дивертикула в чревния тракт може да се образува под влиянието на следните провокиращи фактори:

  • затруднения в процеса на дефекация (чести запек);
  • наднормено тегло;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема;
  • чревни инфекции;
  • атеросклероза на чревни съдове;
  • заседнал начин на живот;
  • възрастовата категория на пациента (над 60 години);
  • наследствено предразположение;
  • нарушение на циркулационните процеси в чревните съдове;
  • Чревни инфекции с инфекциозна природа, които се срещат в хронична форма.

В допълнение, дивертикулата може да се образува и с неправилно, небалансирано хранене на пациента. За да се предизвика развитието на това заболяване може да липсва в ежедневната диета на растителни влакна, злоупотреба с яйца, хлебни изделия, мастни сортове месо и риба.

Според лекарите в повечето случаи дивертикулозата започва да се развива с няколко провокиращи фактора.

Признаци на дивертикулоза

Тази болест в повечето случаи не се проявява по никакъв начин и е асимптоматична от дълго време. Това е основната измама дивертикулоза, защото пациентът има на лекар вече в късните етапи на патологичния процес в присъствието на свързаните с тях усложнения, което значително усложнява последващо лечение.

По принцип следните клинични признаци са характерни за дивертикуларното заболяване:

  • гадене;
  • припадъци от повръщане;
  • метеоризъм;
  • болки, локализирани в лявата страна на корема, с тенденция да се увеличават след хранене;
  • разстроен стомах;
  • диария, периодично заменена с запек;
  • появата в изпражненията на примеси с лигавична природа;
  • Често желание да се изневерява, което може да е фалшиво (tenesmus);
  • усещане за непълно движение на червата след дефекация;
  • чревно кървене;
  • появата на кървави примеси в изпражненията.

За съжаление, симптоматиката на дивертикулозата е неспецифична и може да съпътства редица други заболявания. Освен това, според статистическите данни, почти 80% от пациентите имат неразположение, латентна форма в продължение на много години.

Въпреки това, с появата на всички подозрителни признаци, характеризиращи дивертикулоза на дебелото черво и други части на тялото, тя е силно препоръчва да се обърнете към специалист по профила за диагностика и настройка на оптимален терапевтичен курс.

Какво представлява опасната дивертикулоза?

При дивертикулоза червата е силно изненадана, което може да се превърне в причина за развитието на такива изключително опасни и нежелани усложнения, като:

  • перитонит;
  • абсцес;
  • Диверсикулярна перфорация;
  • флегмон на ретроперитонеално пространство;
  • вътрешно чревно кървене;
  • фистули;
  • чревна обструкция.

В допълнение, дивертикуларното заболяване значително увеличава вероятността от образуване на злокачествени тумори в червата.

Много често има случаи на възпалителен процес в областта на дивертикула. Това усложнение се нарича дивертикулит и се проявява в следните характерни симптоми:

  • повишена телесна температура;
  • нарушения на чревната функция;
  • силна болка в корема;
  • трескаво състояние;
  • обща опиянение на тялото.

За да се предотврати развитието на такива неблагоприятни ефекти и да се сведат до минимум възможните рискове, се препоръчва лечението на дивертикулозата в началните етапи на развитие на патологичния процес. Въпреки честите случаи на асимптоматичен ход на заболяването, навременна диагноза е възможна, ако лицето поеме отговорност за собственото си здраве и редовно се подлага на медицински преглед с превантивна цел.

В случай на прояви на остри признаци, характерни за дивертикулит, незабавно трябва да потърсите професионална медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностицирането на чревната дивертикулоза като правило не е достатъчно да се изследват общите симптоми и резултатите от събраните анамнези. В повечето случаи пациентите получават следните видове изследвания: колоноскопия, интестинална MRI и др.

Освен това, лабораторните тестове на кръвта ще помогнат да се подозира наличието на това заболяване. При дивертикулозата в кръвта на пациента броят на левкоцитните и еритроцитни клетки, както и на С-реактивните протеини, се увеличава.

Комплексната диагностика може да разкрие патологичен процес в чревния участък на най-ранните стадии на неговото развитие, много преди появата на характерни симптоми.

Лекарства за дивертикулоза

С дивертикулозата на червата, лечението е предимно медикаментозно. В повечето случаи на пациентите се предписват следните лекарства:

  1. Антибиотични лекарства - метронидазол, пиперацилин, рифаксимин.
  2. Лаксативни препарати за нормализиране на изпражненията и улесняване на процеса на дефекация - Лактулоза, Forlax.
  3. Лекарствата, принадлежащи към групата на депоамерите (Espumizan, Plantex), могат да бъдат препоръчани, ако пациентът страда от такива прояви като метеоризъм и подуване на корема.
  4. Нестероидни противовъзпалителни средства (сулфасалазин, нимезил, месакол) - помагат за елиминиране на възпалителните процеси в чревната област.
  5. Болкоуспокояващи, антиспазматични средства (Drotaverine, No-shpa) се препоръчват за силна болка в корема.

Трябва да се помни, че всяко лекарство трябва да се прилага на пациента от неговия собствен лекар поотделно. Специалистът също така ще помогне да се изчисли оптималната доза за пациента и продължителността на терапевтичния курс.

В случай на обостряне на заболяването или при липса на подходящи резултати от медицинска терапия, пациентът е хоспитализиран. Допълнителното лечение включва курс на антибиотична терапия, стомашна промивка, чистене на червата със сифонни клизми, капкомери с колоидни разтвори.

Диетична храна

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво задължително включва диетотерапия. Основата на диетата на пациента трябва да е храна, богата на растителни влакна. В дневното меню трябва да бъдат включени следните продукти:

  • пшенични и елдарски булгур;
  • трици;
  • растително масло;
  • зеленчукови супи;
  • говеждо или пилешко бульон;
  • ферментирали млечни продукти;
  • хрупкава суса;
  • печени зеленчуци и плодове;
  • плодови и зеленчукови сокове.

Много е важно пациентът да спазва правилния режим на пиене, като консумира около 2,5 литра течност през целия ден.

Но от получаването на следните продукти пациентите, страдащи от чревна дивертикулоза, трябва да се въздържат:

  • бял хляб;
  • кафе;
  • тестени изделия;
  • ориз;
  • грис;
  • шоколад;
  • наденица;
  • желе;
  • тлъсто месо и риба.

За да се яде, препоръчва се няколко пъти на ден в малки, разделени порции, като се предпочита варена, печена и консервирана храна.

Народни рецепти

Лечението с народни средства за дивертикулоза може да бъде ефективно само като част от сложната терапия, с диета и приемане на предписани медикаменти.

За да се облекчи състоянието на пациента и да се ускори процесът на възстановяване ще помогне на следните прости рецепти от арсенала на древната медицина:

  1. Сместа от ябълка и пшеница е отлично естествено средство за почистване на червата. За да приготвите лекарството, трябва да съчетаете в същите пропорции семена от пшеничен зародиш и настъргани зелени ябълки. Вземете лекарството се препоръчва на празен стомах за един месец.
  2. Лечебна инфузия. За да подготвите такава инфузия, трябва да вземете в еднаква степен сухи копър, бедрата на куче роза, коприва, лайка. 1 супена лъжица. л. билкова смес трябва да се излива 1 чаша вряла вода и нека варя за около 3 часа. Пийте бульона, препоръчван 2 пъти през деня, преди да ядете. Оптималната продължителност на терапевтичния курс е 1,5 месеца.
  3. Инфузията на мента - има благоприятен ефект върху състоянието на стомашно-чревния тракт, помага за премахване на метеоризма и болката. 1 ч.л. Мента (билка може да се използва както пресни и сушени), за да се налива 1 чаша вряща вода, преливане малко и напитки тази вкусна, ароматна лекарствен напитка чай вместо обичайните.
  4. Инфузията на тръни - перфектно почиства червата и нормализира работата си. За да приготвите медицинска напитка, трябва да излеете 3 супени лъжици. л. Завъртете цвета на 1 литър вряла вода и придайте добра варя. Получената инфузия се препоръчва да изпие 1 чаша преди хранене, 4 пъти през целия ден. Продължителността на терапевтичния курс е 5 дни.

Хирургични методи

Отстраняването на дивертикула по хирургия може да се препоръча на пациента в следните случаи:

  • чревна обструкция;
  • вътрешно кървене;
  • абсцеси;
  • образуването на чревна фистула;
  • липса на ефективност на консервативната терапия.

По време на операцията засегнатата област на червата е изрязана, а останалите части са здраво зашити.

Как да се избегне заболяването? Тъй като е трудно да се контролира дивертикулозата, лекарите съветват пациентите да се придържат към следните превантивни препоръки:

  1. Рационално яжте.
  2. Прави гимнастика, насочена към укрепване на мускулните влакна в корема. Да водят активен начин на живот.
  3. Пийте най-малко 2 литра течност през целия ден.
  4. Навременното лечение на запек и чревни заболявания с инфекциозен характер.

Най-малко 1 път в продължение на 2 години се изисква да се подложи на преглед на червата за превантивни цели.

Дивертикулозата на червата е сериозна патология, усложненията от която застрашават не само здравето, но и живота на пациента. Дивертикуларното заболяване е достатъчно трудно за лечение, затова е много важно да наблюдавате диетата си и да водите активен начин на живот, за да намалите вероятността от появата й. Борбата срещу чревната дивертикулоза трябва да бъде изчерпателна и задължително да включва терапевтична диета. Само в този случай е възможно да се разчита на бързо благоприятните резултати от терапевтичния курс.

Дивертикулоза на дебелото черво - симптоми и лечение, диета, усложнения

Бързо навигиране в страницата

Често можете да чуете такива имена на заболявания на червата, които говорят за възпаление, например, колит или "улцерозен колит". Апендицитът е възпаление на апендикса. И какви са доказателствата за такива "необичайни" окончания на имената на болестите като "полипоза" или "дивертикулоза"?

На латиница този край характеризира "богатството" по някакъв начин или по-точно - растежа на тъканта или образованието. Следователно "полипоза" е образуването на полипи, например, на лигавицата на червата и какво представлява дивертикулозата?

Дивертикулоза на червата - какво е това?

Дивертикът може да се появи само в кухия орган, например в хранопровода или червата. Това се нарича изпъкналост на стената на кухия орган, която прилича на малка торба. По принцип обичайната херния, ингвиналната или бедрената кост може да се счита за дивертикулум на предната коремна стена, която "се е появила" през слабо място.

Дивертикулозата на червата (дивертикуларното заболяване) е процесът на образуване в дебелото черво на сакатни джобове и издатини в стената му.

Не случайно заболяването се нарича "дивертикулоза", а не "дивертикулит". Това означава, че възпалителният компонент първоначално не се появява.

Но тогава възпалението се свързва, което причинява клинични прояви. Защо се появяват дивертикула в стената на червата?

Причини за развитието на дивертикула

За да се появи дивертикула, е необходимо да възникнат два фактора:

  • намалена еластичност на стената на дебелото черво (предразполагащ фактор);
  • рязко увеличава налягането в червата в тази област (фактор на производство).

И двете причини са чести. Намалената еластичност възниква при стареене на тялото, с обичайното претоварване на червата. Това се дължи на намаляването на перисталтиката, стагнацията на масите на изпражненията. Най-често това води до обедняване на диетата на целулозата, хиподинамията и повишената консумация на брашно и месни продукти.

Следователно, тази болест често се среща в жителите на големите градове, в северните страни, ангажирани с умствена работа. В случай, че човек няма наднормено тегло, се движи много и яде растителна млечна храна, тогава такова заболяване не е ужасно за него.

Производственият фактор се появява при обичайна констипация, при неконтролиран прием на лаксативи. В по-редки случаи непосредствената причина е дизентерията, която допринася за появата на тенесмс или фалшиви принуждавания да се изцеждат.

Дивертикулите са неверни и верни. Дивертикулозата е разпространението на фалшиви дивертикули, при които издатината не засяга всички стени на червата, а само лигавичните и субмукозните слоеве.

Разбира се, хернията, образувана под кожата, е видима, но как се проявява дивертикулозата на червата?

Симптомите на дивертикулозата на дебелото черво

Почти винаги тази болест протича асимптоматично, до развитието на усложнения. И ако се появят симптомите, общо взето те са неспецифични, т.е. могат да се появят с различни заболявания, а не само с появата на дивертикула. Така че, за оплаквания е възможно да се носят:

1) Болка в корема, която често се появява вляво, по-често в илеума, при проекцията на спускащото се дебело черво и сигмоидното дебело черво. Болката се дължи на факта, че натрупващите се изпражнения оказват натиск върху дефектните стени на дивертикула. Също така, появата на синдром на болка води до ясно изразено натрупване на газове.

Може би е характерно отслабването или пълното изчезване на болката след движението на червата. Тази болка може да се появи няколко пъти в годината. В този случай те показват обостряне на хроничния процес или появата на нова дивертикула.

2) Разстройствата на изпражненията обикновено изглеждат като нормални, обичайни запек. Понякога запекът отстъпва на периоди на повишена чревна подвижност и възниква диария. Такива периоди на нестабилни изпражнения с дивертикулоза също се наблюдават при обостряне на заболяването.

От допълнителните характеристики на заболяването може да се нарече усещане за непълна евакуация на червата по време на дефекация, но отново не-специфично и може да се появи в много заболявания на аноректалната област, като например тумори.

Този "скрит" курс често води до факта, че тази диагноза най-накрая се установява само по време на усложненията, когато се налага спешна операция.

Какви усложнения ще бъдат придружени от дивертикулоза на червата?

Усложнения на дивертикулозата

Най-честите усложнения включват:

Това е състояние, при което задухът започва да се разпалва. А именно, най-често с дивертикулит, започват клинични симптоми, които се проявяват в болки и разстройства на изпражненията. В случай, че възпалението прогресира, може да симулира както остър апендицит, така и перфорираща язва. Температурата се повишава, а в кръвта има левкоцитоза.

Той се развива в резултат на перфорация на дивертикулума в коремната кухина. Това е по-често срещано на фона на дивертикулита, но може да се появи и без предварителни симптоми.

В случай на фекалните съдържания попадат в коремната кухина, и ретроперитонеалната мазнина намира, където абдоминалната аорта, има дифузно гнойно възпаление на тъкан или абсцес. Опасността му е, че няма анатомични граници и може да се разпространи ретроперитонеално навсякъде.

  • ако дивертикулума се счупи през листата на мезентериума, ще се появи абсцес, който се нарича параколичен.

Поне за известно време мезентерията ще възпре възпалението и ще предотврати перитонит, но това може да бъде изпълнено с некроза на част от червата.

Тъй като кръвният източник се намира близо до аналния отвор, кръвта не претърпява преработка в червата и излиза под формата на съсиреци или пресен.

Обикновено повечето дивертикулуми се намират в лявата част на дебелото черво, но кървенето се случва в 80% от случаите, ако изпъкналостта се намира в дясно.

При масивно кървене има признаци на колапс (бледност, слабост, замаяност, звънене в ушите, припадъци, студена пот, чести и слаби пулсации). При продължително кървене възниква хеморагичен шок.

  • признаци на чревна обструкция;
  • абсцеси, които се образуват в дивертикула.

Ако такъв абсцес се счупи през червата, тогава има подобрение или дори възстановяване, тъй като гной буквално се излива в изпражненията. Много по-лошо, ако абсцес пакетите в перитонеалната кухина с перитонит, или има проникване в кухото тяло (съседни линии, пикочния мехур или вагината), след това се оформят фистули.

Очевидно, дивертикулозата е опасна "мина" на забавено действие. Как може да лекувате това заболяване, за да не доведете до усложнения? За да направите това, трябва да го диагностицирате, без да чакате спешна ситуация: в края на краищата смъртността при усложнения е 20%. Как мога да направя диагноза?

Диагностика на чревна дивертикулоза

Тук ще говорим за рутинна диагностика. Най-надеждните са следните методи:

  1. Иригоскопия с контрастни. Можете да видите различните издатини, които се намират зад контура на червата, особено след движението на червата и надуване на червата с въздух;
  2. Колоноскопия. В този случай колоноскопът трудно се движи през засегнатата област, тъй като на това място има спазъм на червата.

Разбира се, данните за анамнезата и наличието на предразполагащи фактори също са важни. Целият проблем с липсата на рутинна диагноза е, че пациентът просто не иска да претърпи "неприятни" процедури като колоноскопия и иригоскопия.

В резултат на това, диагнозата се провежда по време на спешна помощ с чревно кървене или по време на операция за перитонит.

Лечение на дивертикулоза - диета, лекарства и хирургия

Лечението на дивертикулозата на дебелото черво трябва да започне в планиран ред - основата на терапията е правилното, терапевтично хранене.

диета

Храненето за дивертикулоза на червата трябва да е такова, че да елиминира запек и да стимулира двигателните умения. За да направите това, използвайте ястия кисело мляко, богати на растителни влакна, плодове, зеленчуци.

Важно е да започнете да ядете богати на фибри храни само в период на пълно опрощаване. Ако има признаци на възпаление, тоест, дивертикулит, тогава трябва да изчакате с влакното, тъй като прекомерното стимулиране на двигателната активност от грубата храна може да доведе до допълнително усложнение или разрушаване на дивертикула.

За да се изключат от храната, са необходими кисели краставички, пушени продукти, остри сосове, мазнини, брашно, а също и груби кайсии, например перли. Забранено е да се пият газирани напитки, както и тези плодове, които увеличават ферментационната диспепсия и причиняват образуването на излишен газ.

Лекарствена терапия, препарати

Основата на лекарствената терапия трябва да бъде да се предотврати създаването на високо налягане в червата. За тази цел:

  • миотропни антиспазматични средства (папаверин, No-Shpa);
  • еубиотици, подобряване на околната среда в червата (Linex, Bactisubtil);
  • прокинетика (Motilium).

Опитайте се да нормализирате изпражненията, без да използвате лаксативи, за да не увеличавате налягането в червата. В същото време повишаване на налягането извън червата не е забранено, така че такива средства за нормализиране на стола като плуване, колоездене или танци са добре дошли.

Изключение може да се направи само за Dufalac или Lactulose, който се предписва за 30 ml дневно.

Лечението на дивертикулозата на червата в случай на повишаване на температурата и появата на оплаквания се извършват в болница с помощта на антибактериална терапия. Основната цел е предотвратяването на усложнения.

Оперативно лечение

Обикновено операциите с тази болест се извършват само при спешни случаи и при усложнения. Най-често се извършва резекция на засегнатата област на червата, например, хемиколектомия.

Както е добре, управлявана от почти една трета от всички пациенти с кървене, и също се извършва резекция, и да се намали налягането пресича мускулна слой, който се извършва myotomy, защото никой не носи отстраняване, пластмаса или множествена дивертикули.

Прогноза на лечението

При тази болест прогнозата зависи изцяло от навременната диагноза, диагнозата в "студения" период на заболяването и успешното консервативно лечение, последвано от контролна иригоскопия и колоноскопия. В противен случай болестта ще покаже усложнения.

Можете да извършите просто изчисление. Ако се появи дивертикулоза в 8% от възрастното население и 5% от случаите се намират кървене, и 20% - за развитието на дивертикулит и други усложнения, се оказва, че в 25% от случаите, до усложняване на процеса е показана.

С други думи, 2% от населението или всеки 50-а има риск от хоспитализация.

Предотвратяване на дивертикулоза на дебелото черво

Дивертикулозата на червата, симптомите и лечението, за които сме приели, е болест на "цивилизацията". Основните принципи на превенцията са следните:

  • моторна дейност;
  • пречка за прекомерното увеличаване на теглото;
  • консумацията на влакна, течни, млечни и растителни храни, растителни масла;
  • ограничаване на пекарната, месото и рафинираните продукти;
  • развитието на навик за редовно изпразване на червата.

Спазването на тези прости мерки ще ви позволи да избегнете различни заболявания и да придобиете здравословна и пълноценна дълголетие.

Дивертикулоза на червата

Концепцията за "дивертикулоза" показва наличието на дивертикула (от латинския дивертикулум - пътят към страната), клиничните прояви на болестта може да отсъстват. Към появата на дивертикула се поставят различни фактори, които се основават на слабостта на съединителната тъкан. В случай на образуване на множество дивертикули, те говорят за дивертикулоза. Дивертикуларното заболяване е по-широко определение, прилагано при дивертикулозата и нейните усложнения.

Причини и рискови фактори

Дивертикулозата е една от най-честите патологии на стомашно-чревния тракт в Европа и като цяло е характерна за развитите страни. В селските жители на Африка и вегетарианците се появява по-рядко, поради което неговата патогенеза е прието да се свърже с липсата на вегетативни клетки в дажба. Вероятността за развитие на дивертикулоза се увеличава с възрастта.

В повечето случаи дивертикулозата е асимптомна.

Основната част от рисковата група са хора на възраст над 40 години: в шестдесет години всяка трета страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет на всеки втора. Честотата на това заболяване при жените и мъжете е една и съща.

Също така, образуването на дивертикула е улеснено от:

  • затлъстяване;
  • прехвърлени чревни инфекции;
  • метеоризъм;
  • вземайки лаксативи.
  • наследствено предразположение;
  • старост;
  • често запек;
  • недостатъчно хранене, недостиг на фибри, излишък от месо и брашно в диетата;
  • нарушение на микроциркулацията в чревните вени.

Дивертикулозни форми

Има три основни клинични форми на дивертикулоза:

  • безсимптомно
  • дивертикулоза с клинични прояви;
  • сложно.

защото дивертикулацията на червата може да бъде вродена или придобита, дивертикулозата е разделена на наследствени и придобити форми. С наследствена слабост на съединителната тъкан се казва, че тя е вродена. В такива случаи дивертикулата се появява в ранна възраст (5% от случаите) и засяга главно дясната част на дебелото черво.

В основата на придобити форми на заболяването е увеличаване на налягането в червата (Получената метеоризъм, запек, разстройства на подвижността), което поражда части (джобове) с високо налягане, което допринася за бутане чрез мускулна и субмукозно мукозната мембрана на чревната стена. В резултат на това предлагането на храни от растителен произход и липсата на влакна и преобладаване на брашно и месни продукти, започват чести запек, двигателната функция на дебелото черво е нарушен.

Симптоми на дивертикулоза на червата

В повечето случаи дивертикулозата е асимптомна. Пациентите не правят оплаквания, а прояви на заболяването обикновено са случайно открити по време на изследването на червата при диспансерно изследване или при изследване за друга болест.

Включването на храни с високо съдържание на фибри в ежедневната диета, използването на достатъчно количество вода и редовната физическа активност помагат да се предотврати развитието на дивертикулоза.

По-късно, с развитието на неусложнена форма, има нарушения на изпражненията. Такива нарушения са придружени от чревна колика, усещане за raspiraniya в корема, метеоризъм и др. На този етап симптомите на дивертикулоза на червата са трудни за разграничаване от симптомите на синдрома на раздразнените черва.

Некомплицираната форма на заболяването има следните проявления:

  • периодично възникващи остри или болезнени спастични коремни болки без признаци на възпаление;
  • увеличаване на газа;
  • усещане за непълнота на дефекация след движение на червата;
  • болката се усилва след хранене и преминава след движение на червата или изтичане на газ.

В острата фаза (сложна дивертикулоза) се появяват болки в лакътя от лявата страна, признаци на остро възпаление.

С нарастването на възпалителните процеси възникват:

  • редуване на диария и запек, нестабилни изпражнения;
  • влошаване на апетита;
  • гадене, повръщане;
  • остра, силна болка в левия долен квадрант на коремната кухина;
  • повишена телесна температура;
  • наличие на слуз в изпражненията;
  • тахикардия;
  • локални перитонеални явления;
  • повишаване на левкоцитите в кръвта.

По-късно, ако възникне локален възпалителен процес, може да настъпи перфорация на чревната стена, като заболяването от местното стане дифузно.

Диагностика на дивертикулозата

Диагностика на дивертикулоза се основава на първичното данни от проучвания, медицинска история и резултатите от диагностичните тестове, които откриват присъствието на дивертикули и функционални промени в тъканите:

  • общи тестове на кръв, урина;
  • coprogram;
  • Колоноскопия (гъвкава сигмоидоскопия);
  • Иригроскопия (рентгеново изследване на червата с контрастна субстанция);
  • ултразвук;
  • компютърна томография;
  • сцинтиграфия (сканиране с еритроцити, маркирани с технеций).

С перфорация (перфорация) дивертикулата може да развие опасни гнойни усложнения: флегмон, перитонит, абсцеси.

По време irrigoskopii гледате напредъка на бариев рентгеново монитор, визуализиране gryzhepodobnye издатина на всяка структура, простиращо се отвъд външния контур на червата. Иригография с двоен контраст може да се направи не по-рано от един месец и половина след облекчаване на остър дивертикулит.

Колоноскопията се предписва в случаите, когато е невъзможно надеждно да се изключи наличието на карциноми и малки полипи в райони с дивертикулоза. Този метод също се избира, когато пациентът получава ректално кървене. Въпреки това, колоноскопия е трудно да се извърши в присъствието на спазъм, което се наблюдава при голям дивертикулит, в този случай е трудно да се премести на инструмента по време на преминаването на засегнатия сегмент на червата дивертикулоза.

В сложни случаи CT и сонография разкриват удебеляване на чревната стена и големи абсцеси.

Лечение на дивертикулоза на червата

При асимптоматична форма не се предписва лекарство за чревна дивертикулоза. Терапията се състои в спазване на специална диета и поддържане на водния баланс, което помага да се елиминира запекът и да се нормализира функцията на червата.

Диета за дивертикулоза на червата е основната част от терапията. Ежедневната диета трябва да се прави в съответствие с няколко правила:

  • в диетата трябва да се въведат храни, богати на фибри, зеленчуци и плодове (с изключение на зърнени храни, морски, карфиол);
  • да увеличи съдържанието на естествените кисели млечни продукти в храната;
  • да се откаже от пържени, пушени ястия, полуготови продукти, брашни продукти;
  • Ограничете използването на месни ястия и продукти, съдържащи животински мазнини;
  • изоставя бобови растения и гъби;
  • като успокояващо средство да се използват сливи, сушени кайсии или билкови чайове.

В повечето случаи дивертикулозата на червата има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение в първия епизод на заболяването и е 70%.

В някои случаи, с цел нормализиране на храносмилането, е посочено използването на лекарства, които намаляват производството на газ, ензимите, прокинетиката и пробиотиците. Необходимо е да се ограничи използването на лаксативи. те допринасят за повишено чревно налягане.

В случаите, когато възпалителния процес в червата все още се появиха, но не и сериозни усложнения са се развили, практикува лечение у дома, в съответствие с почивка на легло. Също така стриктно диета и поддържа водния баланс, лекарите мотилитет стимулиращо, ензимни препарати, антибиотици, спазмолитици (Mebeverin), аналгетици, лаксативи и лекарства, които увеличават обем на изпражненията, например кора isfaguly (Ispaghula обвивка).

С сложно хоспитализация дивертикулоза пациент, допълнителни диагностични тестове, проведени целеви терапия, включително антибиотици (цефалоспорини, Амоксицилин с клавуланова киселина, метронидазол, гентамицин), интравенозни разтвори на соли и глюкоза за детоксикация и коригиране на течност и електролитни нарушения.

В случай на дивертикулит, наличието на остри пристъпи на дивертикулоза, не се използва консервативно лечение: рискът от перфорация на червата и развитието на перитонит е прекалено голям. По време на операцията черво отстранява част засегнати дивертикули (hemicolectomy, резекция на сигмоидна дебелото черво с първична анастомоза). Обемът на хирургическата намеса и нейната техника зависят от индивидуалните характеристики на хода на заболяването. За да се намали чревното налягане, такива операции често се комбинират с миотомия на дебелото черво.

На шейсет години всяка трета страда от дивертикулоза, а от седемдесет и пет на всеки втори човек.

Индикации за хирургично лечение на дивертикулоза:

  • наличие на две остри атаки (при пациенти на възраст над четиридесет години - една) с неуспех на консервативно лечение;
  • масивно кървене в коремната кухина;
  • развитие на чревна обструкция;
  • флегмон или перитонит на ретроперитонеалния регион;
  • скъсване на абсцеса, вътрешни или външни чревни фистули.

Възможни усложнения и последствия

Некомплицираната форма на дивертикулоза може да продължи няколко години, без да се усеща, но след известно време (при 10-20% от пациентите) възниква възпаление. С развитието на възпалителните процеси е възможно да се развият сериозни заболявания:

  • перфорация;
  • параколични абсцеси;
  • чревна обструкция;
  • чревно кървене;
  • натрупване на възпалителен инфилтрат;
  • вътрешни и външни фистули.

С перфорация (перфорация) дивертикулата може да развие опасни гнойни усложнения: флегмон, перитонит, абсцеси.

Когато абсцеса на дивертикула се развива в затворена кухина, се развива перитонит, вътрешна или външна фистула. При перверсията на дивертикула в пикочния мехур се образува ковестична фистула. Фистулите могат да се отварят и в други органи, като могат да се образуват чревни фистули. Пациентите с колистозни фистули понякога изпитват пневмония и инфекции на пикочните пътища при липса на оплаквания от аномалии в работата на стомашно-чревния тракт.

Понякога кървене възниква от съдовете, които проникват през врата на дивертикула. Такова кървене често е обилно и се проявява като общи симптоми на загуба на кръв и смесване на кръв във фекалиите. Обикновено обилното кървене се развива от един дивертикулум, разположен в дясната част на дебелото черво.

Разлетия перитонит, свързан с дивертикуларното заболяване, се развива в резултат на некроза на чревната стена, което води до изтичане на гнойни и фекални маси в коремната кухина. Състоянието на пациента се характеризира като изключително тежко, с остри прояви на перитонит, септичен шок.

В случай на дивертикулит, не се използва наличие на остри пристъпи на дивертикулоза консервативно лечение.

На мястото, където дивертикулитът съществува дълго време, често се появява процес на слепване, което може да доведе до възпаление на червата. Хипертрофия на гладките мускули, белези от минали атаки на дивертикулит, възпалителни промени може да предизвика остра запушване на дебелото черво и пълно затваряне на лумена.

перспектива

В повечето случаи, на червата дивертикулоза има благоприятна прогноза, вероятността за успех на консервативната терапия се увеличава в случай на лечение в първия епизод на заболяването и възлиза на 70%, но в някои ситуации, дивертикулоза води до развитието на сериозни усложнения и животозастрашаващи състояния.

Предотвратяване на дивертикулозата

Включването на храни с високо съдържание на фибри в ежедневната диета, използването на достатъчно количество вода и редовната физическа активност помагат да се предотврати развитието на дивертикулоза.