Как и към какво да се лекува хроничен панкреатит

Панкреатитът е заболяване, свързано с храносмилателната система, придружено от възпаление на панкреаса. Болестта е много често, така че е важно да знаете какво да лекувате с хроничен панкреатит. Той се развива в продължение на няколко години и е последван от периоди на обостряне или намаляване на болката.

Поток на заболяването

Лечението на панкреатит при възрастни е дълъг процес и трябва да сте готови за това. За да се лекува болест не означава само да се използват лекарства и различни лекарства, които лекарят предписва, също е важно да се следва диета. Редовните превантивни мерки ще помогнат за премахване на изострянето на заболяването.

Лечението има за цел да възстанови функциите на панкреаса и способността му да произвежда панкреатичен сок. Това помага да се избегне хранителната алергия, която се развива в пациента поради проникването в съдовете на несортирани хранителни вещества.

Често симптомите на това заболяване са подобни на други заболявания. Поради тази причина както децата, така и възрастните могат да нормализират панкреаса поради появата на панкреатит, препоръчва се само под наблюдението на лекуващия лекар. Но ако вече сте диагностицирани - панкреатит, лечението ще се провежда почти през целия Ви живот.

За да елиминирате симптомите на заболяването, трябва редовно да посещавате лекар и да следвате всичките му препоръки за хранене, лекарства. Не е препоръчително да се лекува само хроничен панкреатит.

Лекарствата, предписани от лекар с панкреатит, помагат:

  • премахване на острата болка;
  • регулира панкреатичната недостатъчност;
  • за отстраняване на възпалителния процес;
  • за да предотвратите всякакви усложнения.

Ако състоянието се влоши, лечението с наркотици се засилва и диетата става по-тежка. Ако състоянието се подобри, е разрешено да се добавят някои преди това забранени храни към диетата, да се намалят лекарствата, да се увеличи физическата активност и да се заменят силните лекарства със слаби.

Методи за лечение на панкреатит

За възстановяване на панкреаса може да има няколко метода: терапевтичен, както и хирургически. Но, без значение какъв метод се използва задължително правило е отхвърлянето на прием на алкохол и наркотици, които имат отрицателно въздействие върху панкреаса. Ако не се вслушат в съветите и да продължите да приемате алкохол в хроничен панкреатит - това ще доведе до лоши последствия: увеличаване на смъртността, влошаване на други болести, които са допринесли за развитието на хроничен панкреатит. Навременното лечение води до положителни резултати и с течение на времето може да бъде забравено за болестта.

А за лечение на хроничен панкреатит? Понастоящем основният метод е лечението на наркотици. Препаратите, предназначени за панкреатит, не съдържат голям списък, но се допълват от голям брой лекарства, действащи като противовъзпалителни, метаболитни и детоксикиращи.

Използвани лекарства

Лечението с лекарства за хроничен панкреатит е насочено към елиминиране на симптомите. В този случай такива лекарства са предписани:

  1. Спазмолитични лекарства. Препоръчва се за обостряне, силна болка в корема. Сред тях са: аналгин, No-shpa, баралгин и други аналгетици. Ако болката е много тежка, се препоръчва да не приемате хапчето, а да инжектирате лекарството.
  2. Блокери на H2-хистаминови рецептори се използват за намаляване на производството на ензими на жлезата. Препоръчителни хапчета като фамотидин или ранитидин.
  3. Антиацидни препарати. Те се назначават в случай, че липсва exocrine, което води до нарушаване на дванадесетопръстника. Това са лекарства като Almagel, Fosfalugel и др.

Ефективността на лечението на хроничен панкреатит при възрастни зависи изцяло от елиминирането на интоксикацията в началото на обострянето. В този случай е необходимо да се използват сложни мерки за пречистване на тялото на продуктите от гниене чрез повръщане (стомашен лаваж). Антиферментните препарати, предназначени за лечение на хроничен панкреатит, дават ефект само в началния стадий на заболяването.

За да се подобри изтичането на ензими, присъстващи в каналите, е необходимо те да бъдат отстранени от кръвообращението чрез капково приложение на лекарства. Инактивирането на ензимите, които се разпространяват в кръвта, може да бъде намалено с помощта на противопенители: Trasipol, Gordoks или Antagozan. Всички тези препарати имат активно вещество - апротинин.

Лекарството Gordok възстановява активността на панкреатичните органични вещества, открити в клетките, тъканите на тялото, сърцето, бъбреците и други органи. Той спира вредния ефект на ензимите върху коагулацията на кръвта, така че често се използва при операции. При обостряне на панкреатит, най-често с увеличаване на некрозата на жлезата, лекарството се използва интравенозно. Влезте бавно, за да не се появяват неразположение и гадене. Лекарството е противопоказано при бременност.

Антибиотици за лечение

При хроничен панкреатит при възрастни антибиотици се предписват почти винаги за облекчаване на възпалението в самия панкреас, както и в други органи, които са били увредени от ензимите.

Антибиотиците предотвратяват усложнения като перитонит, абцес или ретроперитонеален флегмон. Дозите и схемата на приложение варират в зависимост от тежестта на заболяването. Предписаните антибиотици, като: амоксицил, ванкоцин, цефтриаксон и др.

Ензимни вещества

Лечението на хроничен панкреатит също се получава от ензимни препарати. Най-често се предписва панкреатин или креон. Технологията на производство на това лекарство позволява постепенно отстраняване на активните вещества и по-дълъг терапевтичен ефект.

Тези препарати съдържат ензими, които подпомагат смилането и усвояването на протеини, както и мазнините и въглехидратите. Диарията на панкреаса и подуването на корема се елиминират. Курсът на лечение се определя индивидуално. Такива лекарства са противопоказани при случаи на свръхчувствителност към тях или при обостряне на панкреатит. Не превишавайте предписаната доза, за да не предизвикате кожен обрив, хрема или конюнктивит.

Комбинирани ензимни препарати

Често при отсъствие на стомашно-чревни нарушения се използват комбинирани лекарства. Например, ако проблемите с жлъчните пътища се приписват на Pankurmen, който съдържа екстракт от панкреатин и куркума в комбинация с Digestal, който съдържа панкреатин, както и жлъчни компоненти.

Ефективно лечение на панкреатит с хапчета "Panzinorm Forte", съдържащи хидрохлориди и солна киселина. Те са противопоказани при болестта на Botkin и хепатита.

Диета в случай на заболяване

Заедно с лечението на панкреатит в период на хронична форма трябва да се придържа към индивидуална диета, която зависи от сложността на заболяването. Ролята на такова хранене в комбинация с лечение на хроничен панкреатит не може да бъде подценена. Диетата в този случай е положителен фактор за редовно въздействие върху болния панкреас и отлична мярка за предотвратяване на обостряне на хроничното възпаление.

Хроничен панкреатит - това е болест през целия живот, така че придържайте се към диетата ще имате постоянно. Храната трябва да е пълна, за да задоволи нуждите на тялото. Целта на диетата е да се постигне пълна защита на болния орган от възобновяване на възпалението, намаляване на активността на ензимите, намаляване на стагнацията в каналите.

Важно е не само да се придържате към диетата, но и да приготвяте правилно храната. Ето защо трябва да ядете често, постепенно, едновременно. Храната не трябва да е студена или гореща, но само топла. Продуктите с хроничен панкреатит са само свежи. Кук по-добре за няколко или печете.

Премахване на мазни храни от диетата. Един ден може да се вземат не повече от 80 грама мазнини: слънчоглед или масло.

Необходимо е в храната да се включат храни, богати на протеини от животински произход. Те имат свойството да възстановяват панкреаса. Важно е да направите разнообразие във вашата диета. Но е по-добре да откажете сладкото печене, тъй като това може да доведе до появата на захарен диабет. Това важи за всички храни, които съдържат големи количества захар.

Лечение на панкреатит в острия стадий

Оздравяването на хроничен панкреатит трае около седмица. Но това не представлява значителна заплаха за здравето. Каква е основната цел за възпаление на панкреатит? Първо, трябва да премахнете болката. Второ, възстановете определено количество течност. Трето, да разтоварите панкреаса, за да спрете по-нататъшния патологичен процес.

Обикновено, когато лекарят посещава за първи път, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Предпочитание се дава на парацетамол, тъй като не оказва негативно влияние върху стомашната лигавица. Не се препоръчва да се приема, ако възпалението е предизвикано от чернодробна патология. Ако това лекарство не помогне, тогава се предписват наркотични аналгетици, сред които най-често се използва трамадол. Допълнителни лекарства се използват също и за спиране на болката:

  • Pangrol (ензим);
  • Папаверин или дротаверин (антиспазматични средства);
  • Лансопразол (инхибитор на протонната помпа).

За възстановяване на водния баланс в тялото трябва да се излива интравенозно физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид) или глюкоза 5%. Ако има ясно изразено намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия), се използват колоидни разтвори (желатин или реополиглуцин). При настъпване на кървене се използва еритроцитната маса за приложение.

За разтоварване на панкреаса по време на обостряне се предписва следното:

  • гладуване в продължение на няколко дни;
  • следващите дни стриктно спазване на диетата (ограничаване на мазнините);
  • Изключване на тютюнопушенето и алкохолните напитки;
  • за поддържане на панкреаса се предписва лекарството "Octreotide".

Предотвратяването на хроничен панкреатит трябва да се извършва редовно, тъй като често възникват екзацербации. Задачата на пациента е да предотврати чести възпаления. За да направите това, трябва непрекъснато да наблюдавате диетата си.

Как да си помогнете

Когато панкреасът е по-лош, разбира се, потърсете медицинска помощ. Но ако болката не е толкова силна, тогава можете да си помогнете по този начин:

  1. Лечението през първия ден ще бъде пълно гладуване. Препоръчва се да се използва само вода, но не и газирана. Пийте го трябва да бъде глътка, на всеки 15-20 минути. В допълнение към водата, можете да използвате отвара от роза бедрата или чая, не се произвеждат трудно. След това постепенно въвежда в диетата варени зеленчуци, извара. Изключете пържени, мастни и пушени храни. Такава диета трябва да спазва поне един месец.
  2. При обостряне на хроничен панкреатит, особено при тежко гадене, трябва да използвате Cerucal или Motilium (една капсула 3 пъти дневно преди хранене);
  3. За да намалите болката, трябва да използвате таблетки, които ще намалят производството на солна киселина в стомаха - това са омепразол, фамотидин. Приемайте 40 mg веднъж преди лягане за две седмици. Можете да използвате Diclofenac или Baralgin 2 таблетки на ден. Но е за предпочитане да не се злоупотребява с такива средства.
  4. Панкреатинът ще помогне да се намали секрецията на ензимите на жлезата и ще се създаде функционална почивка. Вземането трябва да бъде 5 пъти на ден преди хранене. Те могат да бъдат заменени с таблетки Creon, които трябва да се пият 3 пъти на ден за половин час преди хранене. Продължителността на приемане на таблетките трябва да бъде до един месец.

Хроничният панкреатит, ако възникне на фона на хроничен холецистит или CSF, може да бъде придружен от спазми на жлъчните пътища. В този случай е разумно да се използват антиспазматични средства: No-shpu или Duspatalin.

Хроничен панкреатит при ремисия

През този период възпалителните процеси изчезват, така че повечето от симптомите не се проявяват забележимо. Ремисия за хроничен панкреатит не се проявява сама по себе си - това е резултат от лечението на наркотици и спазването на диетата.

Патогенетичната терапия в стадия на ремисия без обостряне цели нормализиране на секрецията на стомаха, стимулиране на регенеративните процеси в жлезата и елиминиране на дискинезията на жлъчните пътища.

Важно е през този период да се избягват, без специални причини, болкоуспокояващи. Също така е необходимо да откажете закуски с чипс или шоколад. Приемайте храна на малки порции редовно (поне 5 пъти на ден). Храната трябва да е много протеин, а от въглехидрати и сладкиши е по-добре да се откаже.

В случай на персистиране на признаци на екзогенна недостатъчност по време на периода на ремисия на хроничен панкреатит, е необходимо да се проведе лечение с ензимни препарати.

Как да се лекува възпаление на панкреаса у дома

Ролята на панкреаса включва регулиране на енергиен обмен и други биохимични процеси в човешкото тяло.

Той се произвежда чрез комплекс от храносмилателни ензими, които участват в разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини, идващи от храната, в допълнение към това, там са оформени глюкагон и инсулин - хормон, регулатори на нивата на глюкоза в организма.

Възпалението на панкреаса, симптомите и лечението, които ще разгледаме, се нарича панкреатит - от латинската дума "панкреас".

Болестта може да се появи в остра форма или да продължи хронично. Остър панкреатит се характеризира със силно внезапно настъпване, опасно за здравето и живота. При хроничен панкреатит, припадъците са по-малко изразени и могат да се повтарят в продължение на много години.

Причини за възникване на

Провокирайте развитието на възпаление на панкреаса:

  • консумация на мастни, пикантни и пържени храни;
  • преяждане;
  • системно използване на алкохол;
  • приемане на хормонални лекарства;
  • нервни шокове;
  • коремна травма.

Възпалението на жлезата може да възникне на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт (реактивен панкреатит):

Лекарите казват, че наклонът към пълнота и възрастните хора са болни. Жените са по-склонни от мъжете да страдат от това заболяване.

Симптоми на възпаление на панкреаса

В случай на възпаление на панкреаса, един от симптомите е типичен синдром на болка, който се получава, когато формата е остра. Пациентът изпитва много силна болка при шията, леко отстъпващ в определени позиции. Релефът носи застояла поза с наклонено предно тяло.

Основните симптоми на остро възпаление на панкреаса:

  • остра болка под ребрата на херпес зостер;
  • гадене и повръщане (след повръщане се получава временно облекчение);
  • предно напрежение в коремната стена;
  • бледността на кожата;
  • слабост и изпотяване;
  • увеличаване на телесната температура.

Първите признаци могат да се проявят като тегло в епигастричния регион 1,5-2 часа след поглъщането. Често това състояние на продрома се придружава от рязко намаляване на апетита и чести главоболия и замайване. По това време жлезата вече претърпява негативни патологични промени.

Също така в повечето случаи локализацията на болката може да определи коя част от жлезата е възпалена:

  1. Така че, симптомът на панкреатичното възпаление на опашката ще бъде болката усещана в областта на левия хипохондриум. Тази болка може да се простира до областта между гръдния кош и гръбначния стълб.
  2. При възпаление на главата на панкреаса симптомът на болката най-често се появява от дясната страна под ребрата, заемайки областта между VI и XI прешлени.
  3. Възпаленото тяло на панкреаса може да причини болка в епигастричния регион.

Характерно е, че по време на периода на ремисия човек може да се чувства доста здрав и да има само временна слабост, понякога храносмилателни разстройства и диария. След прехвърленото напрежение, температурата на тялото понякога се издига до индикаторите на субферилните

Хронична форма

Експертите смятат, че развитието на хроничен панкреатит води до прекомерен ентусиазъм за мастни храни, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Не е съвсем ясно как алкохолът засяга панкреаса. Предполага се, че това може да е трудно да излезете от храносмилателните сокове от панкреаса или строго променя техния състав, така че храносмилателните сокове започват да предизвика възпаление.

Симптоми на хронично панкреатично заболяване:

  • отвращение към мастни храни;
  • болка в хипохондрията по време на физическо натоварване;
  • разстройство на изпражненията;
  • рязка загуба на телесно тегло;
  • загуба на апетит.

В зависимост от симптомите, лекарите разграничават няколко форми на хронични панкреатични заболявания: асимптоматична, болка и повтарящи psevdoopuholevaya.

диагностика

За да се разбере защо боли панкреаса, при разглеждането на лекар ще слушате всичките си оплаквания, да събирате медицинска история, да разгледа вас, да предпише необходимите инструменти и лабораторните изследвания:

  1. Биохимични кръвни тестове: нивото на амилаза, липаза и трипсин се увеличава. Некротичната форма ще бъде придружена от намаляване на нивото на серумния калций. Увеличение на ALT и AST. Нивото на билирубина може да се увеличи. Ако се засяга целият орган, продукцията на инсулин се прекъсва с последваща хипергликемия. В урината ще се появи амилаза.
  2. Инструментални изследвания: ултразвук, FGD, гръден рентгенов анализ, ангиография на органите на съдовете, томография, лапароскопско изследване на коремната кухина.

Лекарят трябва да обърне внимание на външния ви вид, цвета на лигавиците и кожата. Специалист знае как да се провери на панкреаса да се прави разлика болки, причинени от заболявания на панкреаса, заболявания, провокирани от напречната дебелото черво.

Лечение на възпаление на панкреаса

Лечението на остър панкреатит не може да бъде отложено - това е опасно за живота. Ако времето не спира притока на ензими от панкреаса, те са в състояние да унищожат всички тъкани и да причини толкова рязко отпускане на кръвоносните съдове и "отравяне" на кръвни продукти от тъкан гниене, че ако не се лекува може да бъде фатално.

За начало пациентът е предписал интравенозни инфузии, за да компенсира загубата на течности и да нормализира кръвното налягане. За да се елиминира възпалението, лекарствата за болка се предписват, докато не бъдат напълно отстранени. В този период от три дни до седмица се назначава строга диета.

Оздравяването на хронично заболяване се лекува на амбулаторна база. На пациента се дава топлинно спасителна диета с ястия, приготвени за двойка. Правилното хранене се комбинира с приемането на лекарства, които блокират активните ензими на жлезата. При силно обостряне на възпалението на "панкреаса", се предписват и аналгетични, антиспазматични, ензимни лекарства и витамини.

лечение

За ефективно лечение на възпаление на панкреаса, лекарствата се подбират и възлагат от вашия доставчик на медицински услуги поотделно. Можете да бъдете предписани:

  1. Антиспазматични средства (за облекчаване на мускулен спазъм): Drotaverinum (понякога под формата на различни таблетки: Spazmol, No-спа, Spazmalgon), папаверин.
  2. Лекарства за намаляване секрецията на стомашен сок: Omoprazol (Zerotsid Horta-Nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek и други). Ранитидин (Atsideks, Gistak, Ulkuran, Rantak, Atsilok-Ex, и т.н.). Фамотидин (Antodin, Gistodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Ензимни препарати: гимекромон, алохол, панкреатин (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pancitrat, Penzistal).
  4. Вещества, които инхибират ензимното производство на панкреаса: апротинин (Iniprol, Antagozan, Trasilol Gordoks, Contrikal).

Ако усложнението на панкреатит е появата на захарен диабет - лечението се извършва в зависимост от назначаването на ендокринолог. Усложненията на хроничния панкреатит могат също да бъдат кисти и злокачествени тумори на панкреаса. Тъй като те са хормонално-активни неоплазми, външният им вид може да бъде диагностициран в допълнение към ултразвуково изследване и изследване с ЯМР, както и върху разпределението на прекомерни количества хормони.

диета

За да бъде ефективно лечението, пациентите с панкреатит трябва да спазват стриктно диетата за една година. Яжте често и не преяждайте. Храната се приема в топла форма. По принцип всеки пациент се опитва да избере диета, която не причинява повторна поява, защото всички сме различни и всеки от нас реагира по еднакъв начин на същите продукти.

При обостряне на възпалението на панкреаса през първия ден няма нужда да ядете изобщо, да пиете минерална вода без газ - няколко глътки на всеки 15 минути. Отвара от кураж, не силен чай, но сокове, плодови напитки - не.

След това можете да започнете да ядете твърде често и постепенно. Месо и риба под формата на суфле и парешко месо, овесена каша по вода, омлет, картофено пюре от варени зеленчуци - за начало. След това те ще бъдат съединени от извара, кисели млечни продукти, плодове и плодове под формата на компоти и целувки, печени ябълки и круши.

В случай на обостряне на панкреасната болест е необходимо да се изключи от дажбата:

  • алкохол;
  • подправки, подправки;
  • мастни, пържени;
  • колбаси, пушени продукти;
  • туршии, консерви;
  • сладкарски изделия, шоколад, кисел сок.

У дома, лечението с диета за възпаление на панкреаса предполага категорично изключване на редица хранителни продукти за този период до острите периоди на заболяването и рехабилитационния период. С развитието на хроничен панкреатит се запазва и ограничаването на продуктите.

Дори ако заболяването се лекува успешно, фактът, че тя е причинена сериозна вреда на здравето, тъй като в бъдеще ще трябва да се притесняват от диета и хранителен режим, за да се избегне възможността за повторение.

Предотвратяване на нови екзацербации

При хронично възпаление, за да предотвратите възможни обостряния, трябва внимателно да следвате диета номер 5 или 5P. Продуктите с високо съдържание на въглехидрати трябва да се минимизират възможно най-много, въпреки че те не трябва да бъдат напълно отстранени от диетата.

Въглехидратите са неразделна част от диетата на здравия човек и са необходими за поддържането на нормалния живот. Пациентите с панкреатит обаче трябва да ограничат употребата им. Особено богати на въглехидрати са сладкиши - торта, бисквити, сладолед, бонбони, сладкиши и други сладкарски изделия.

Как да се лекува панкреатит

Смущението в панкреаса доставя много неудобство на човек. В допълнение, заболяването заплашва със сериозни усложнения, ако не се приеме навреме. Следователно, въпросът как да се лекува панкреатит, измъчва всеки, който е срещнал този проблем. Как се лекува панкреаса с лекарства и нетрадиционни методи, ще научите от представения преглед.

Какво представлява панкреатитът и как да го лекувате

Недохранването е основната причина за симптомите на панкреатит. Възпалението възниква поради честото преяждане, използването на остри и прекалено мазни храни. В случай на често спазване на стриктни диети, рискът от заболяването също е голям. Поради липса на протеини и мазнини тялото не работи правилно. Приемането на алкохолни напитки понякога увеличава шансовете на човек да развие панкреатит.

Жените се диагностицират като вторично заболяване, в резултат на:

  1. Проблеми с жлъчния мехур.
  2. Стомашна язва.
  3. Холангит (неправилна операция на жлъчните пътища).
  4. Камъни в жлъчния мехур.
  5. Злоупотреба с цигари и алкохол.

Как да се лекува панкреаса зависи от степента на заболяването. Болестта може да бъде хронична или остра. Липсата на лечение неизбежно води до тъжни последици. Човек може да получи панкреасна некроза, холецистопанкреатит, диабет или панкреатична некроза. Всички усложнения по-късно се вливат в други диагнози, включително рак.

рязък

Острата форма на заболяването понякога е трудно да се диагностицира. Пациентът изпитва дискомфорт в областта на раменните остриета, сърцето, рамото, лявата страна на тялото. В същото време държавата на човека напредва динамично към по-лошо. В такива случаи е необходимо лечението на панкреатит в болницата, за предпочитане възможно най-скоро. Често е необходимо да се пристъпи към хирургична операция на панкреаса.

хроничен

Има и друга форма на болестта - хронична. С панкреаса си е постоянно възпалена и не работи правилно. Храната се абсорбира в червата слабо, в резултат на това се развива огромен брой патогени. Симптомите на обостряне на заболяване в този случай:

  • диария (може да се повтори до 7 пъти на ден, човек бързо губи тегло, ако влошаването се случва често);
  • оригване;
  • повръщане;
  • подуване на корема.

Лечението на хроничен панкреатит включва правилно хранене, поддържаща терапия, редовно ултразвуково изследване. Това ще идентифицира промените в най-лошия в началния етап и ще предотврати развитието на усложнения. В тежки форми, с изключение на медицинското лечение, на пациента се предписва глад за 3-5 дни, а понякога и за ентерално хранене.

Лечение на панкреаса народни средства

За да помогне на тялото да лекува панкреатит у дома, е не по-малко ефективно. Лечението на заболяването с народни средства води до добри резултати само ако се извършва правилно. Много продукти в градината и в хладилника са в състояние да помогнат на човек, ако се използват правилно. Строгата диета или дори гладът, рецепти на баба и майка са не по-малко ефективно лечение на възпалението на панкреаса, отколкото медикаментите.

билки

Фитотерапията е един от популярните начини за премахване на много от болестите, които руснаците използват отдавна. Той е ефективен за профилактика и ще помогне за лечение на панкреаса. Как да се лекува панкреатит с билки? Вземете редовно отвари и инфузии. Например, лайка, безсмъртие, фъстъци и пелин настояват и вземат, преди да ядат половин чаша.

Рецептата за готвене:

  1. Сухите билки и цветя вземат 1 супена лъжица. лъжици от всяка категория.
  2. Напълнете със стръмна вряла вода (300 ml).
  3. Охладете и пийте 6 пъти на ден.

овес

Един от простите и ефективни народни начини, как да се лекува панкреатит у дома, е да се включи овес в диетата. Тази зърнена култура е известна в медицината за почистващи свойства и се използва от много години за отстраняване на токсините и токсините от тялото. Овесена каша или мляко е полезно не само за панкреатит, но и за възстановяване на черния дроб. За да приготвите продукта у дома, варете нерафиниран овес (пълнозърнести зърнени храни).

мед

Продуктът от пчеларството е много полезен за организма. Това е антисептично, противовъзпалително, защитно средство. Как да се лекува панкреатит с мед? Смесват се 100 г мед с черен сок от репички (250 мл). Продуктът се използва за един месец всеки ден за 1 супена лъжица. лъжица преди хранене. Това ще помогне за нормализиране на метаболитните процеси, регенериране на увредените клетки, подновяване на кръвта.

диета

За тези, които биха искали да се научат как да лекуват панкреатит с диета, е важно да научите правилото: "По-малко вредни и по-полезни продукти". Първите няколко дни трябва да откажат да ядат. По това време трябва да има пълно изхвърляне на храносмилателния тракт, а панкреасът ще спре производството на излишен ензим. На първия етап от лечението се разрешава да се вземат билкови отвари, вода без газ, куче роза. След това се предписват около две седмици отделно хранене и постепенно увеличение на храната.

Лечение на панкреатит с лекарства

Лечението на панкреаса при дете или възрастен се основава на комбинация от няколко метода. Схемата е, както следва:

  1. Глада.
  2. Интравенозно въвеждане на витамини.
  3. Антибиотици.
  4. Ако е необходимо, антиспазмици, антихистамини, антихолинергици.

таблетки

След диагностицирането лекарите предписват лекарства на пациента поотделно:

  1. Ако пациентът има вторично развитие на холангит, предписват се антибиотици: Cefspane, Doxycycline, Ampiox.
  2. Спазмолитичните лекарства при панкреатит използват следното: No-shpa, Gastrotsepin, Platifillin, Atropine.
  3. Ако заболяването е придружено от подуване, допълнително се предписват диуретици.
  4. При нарушения на тайно тайната функция на панкреаса се предписват ензимни препарати: "Вигератин", "Панкреатин", "Нигедазу".
  5. Може да предписва болкоуспокояващи: баралгин, пентазоцин, ибупрофен.

Препарати за лечение на панкреас

В допълнение към хапчетата за лечение на панкреатит се използват инжекционни разтвори, суспензии, микросфери:

  1. Ензимен препарат "Креон" не съдържа жлъчни киселини. Съставът включва естествени компоненти, които допринасят за разграждането на мазнините и протеините.
  2. "Гентамицин" е антибиотик от класа аминогликозиди. Той се използва интрамускулно за предотвратяване на усложнения.
  3. "Cerucal" се предписва интрамускулно, за да се предотврати повръщане.

хомеопат

Лечение на панкреатит хомеопатия предписва на пациенти в комбинация с строга диета, понякога с цел инсулин (ензими или хормони). Процедурата се провежда в болница. Това е консервативен терапевтичен метод, който поставя твърда рамка за пациента. Лечението позволява постигане на стабилна ремисия на хроничен панкреатит, избягване на усложнения. Понякога, ако се спазват режимът и изискванията на лекаря, лицето се излекува напълно.

Възможно ли е лечението на панкреатит напълно?

Всеки, който е срещнал проблем, задава въпроса: "Може ли хроничният хроничен панкреатит да бъде напълно излекуван?". Има мнение, че е невъзможно да се отървете от панкреатично възпаление завинаги. Това спира хората от по-нататъшно лечение. Лекува панкреатит може да тези, които не се откажат и да постигнат успех, да се отървем от болестта.

Лечението на хроничен панкреатит в острия стадий се удължава до пълно възстановяване. В противен случай признаците на болестта ще се появят отново. Възпалението на панкреаса е вредно за организма. За да се предотвратят сериозни усложнения, е важно да започнете лечението в ранните етапи. Започвайки с няколко дни на глад, като продължавате строга диета и медицински препарати, понякога е възможно заболяването да се пребори. Успехът на процедурата зависи от пациента, силата на волята и отговорността му. Лекарят помага да облекчи острата болка и дава указания. По-нататъшно възстановяване в ръцете на пациента.

Ако човек оценява здравето, той ще приложи следните препоръки за лечение на панкреатит:

  • Отхвърлете лошите навици.
  • Правилно да се яде.
  • Избягвайте стреса.

Кой лекар третира панкреатит

За успешното лечение на панкреаса е важно да се свържете с подходящия специалист. Тази болест попада в компетенциите на редица специалисти и изисква преглед от всички:

  1. Когато острата болка бъде изпратена на хирурга.
  2. След това - на гастроентеролога.
  3. Пациентът трябва да бъде проверен от ендокринолог за усложнения в профила.
  4. След освобождаване от отговорност, проследяване с терапевта.

Видео: как да се лекува панкреаса у дома

Съвременните методи за лечение на панкреатит спомагат за борба с усложнения, остра болка, предотвратяват чести екзацербации. Интегрираният подход за борба с болестта, правилният начин на живот и ефективните лекарства ще облекчат дискомфорта и неприятните усещания. Във видеоклипа по-долу ще видите препоръки за домашна терапия.

Обратна връзка относно лечението

Любовта, 47 години: Живея с панкреатит вече седем години. Редовно приемам панкреатин и омепразол за подобряване на храносмилателния тракт. Благодарение на това панкреасът не се притеснява много. Харесва ми лекарства, които са евтини и ефективни.

Инга, на 27 години: Майка ми е имала няколко години хроничен панкреатит. Лечението за изостряне в болницата назначава, а у дома си пие сок от зеле. Той съдържа ензими, които помагат на панкреаса.

Иван, на 43 години: Препоръчах ми лекар от панкреатит хомеопатичен курс. Проблемът с панкреаса стана по-малко обезпокоителен, но имаше обрив. Поради усложнения не бях доволен от лечението.

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Средства за панкреатит

Лечението на панкреатит с лекарства се извършва под строгото наблюдение на лекуващия лекар-гастроентеролог и включва средства с различен спектър на действие. Това са лекарства, които играят ключова роля при спирането на възпалението и ремонта на увредените функции на панкреаса.

Острата форма на панкреатит се различава от внезапно начало и относително кратка продължителност. Хроничният панкреатит се развива постепенно и в крайна сметка напредва, причинявайки все повече и повече увреждане на панкреаса.

Тъй като има разлика в етиологията и морфологията на заболяването, клиничната картина може да бъде различна в зависимост от степента на нарушаване на секреторните функции на органа. При избора на ефективна стратегия за лечение, симптомите и резултатите от изследването се ръководят.

Лекарства за остра болест

Остър панкреатит се отнася до така наречените спешни състояния, които изискват спешна хоспитализация. В повечето случаи пациентите се завеждат в болницата от екипажа на линейка. Почти една трета от пациентите панкреатит панкреатит се среща в тежка форма, с клиника "остър корем".

Feature на "остър корем" или коремна шок, е, че може да се наложи незабавна хирургическа намеса, за да "изпревари" перитонит и за да се предотврати развитието на необратими промени в коремната кухина. С други думи, съществува пряка заплаха за живота на пациента.

Тъй като при атака на остър панкреатит има неравномерно повръщане, има рязка загуба на течност в организма. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява, което води до увреждане на вътрешните органи и мозъка. Не изключвайте и смъртоносния резултат.

За да се предотврати развитието на усложнения, първите признаци на възпаление на панкреаса трябва да се обадят на линейка. Усилията на болничните лекари ще бъдат насочени главно към лечението на остра болка и придружаващите ги симптоми - гадене, повръщане, дехидратация и ниско кръвно налягане.

За облекчаване на болката, се прилагат парентерално (интравенозно) инфузия на аналгетици - Аналгин, новокаин, Ketanova и спазмолитици - не-Спа, папаверин, или platifillin Metacin. Успоредно с това пациент капково физиологичен и глюкозен за възстановяване на водния и електролитен баланс и подпомагане на вътрешните органи и системи функции.

На този етап антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекцията на засегнатата тъкан или за борба с вече наличната инфекция. Антибактериалните лекарства за панкреатит са преди всичко амоксицил и цефалоспорини от последното поколение.

Най-важната задача е и потискането на панкреатичната активност, за да се намали натоварването на органа и да се спре унищожаването на паренхимни клетки, което може да доведе до панкреатична некроза.

За тази цел предписани са антиферментни препарати за лечение на панкреатит:

  • contrycal;
  • Gordoks;
  • Traskolan;
  • апротинин;
  • октреотид;
  • Oktrid;
  • Oktreteks;
  • Sandostatin;
  • Serakstal.

Анти-ензимните лекарства за панкреатит при възрастни се предписват с кратък курс, който не надвишава 10 дни. При деца тази група лекарства не се използва.

Лечение на хроничен панкреатит

Счита се, че собствените ацинарни клетки на простатата са увредени от ензимите, произвеждани от нея. При здрави хора панкреатичните ензими се активират при поглъщане. Въпреки това, под влияние на външни и вътрешни фактори, те остават в панкреаса, стават активни и започват да усвояват тъканта на жлезата. В резултат се развива възпалителен процес, придружен от синдром на подуване и болка.

Сложната схема на лечение на хроничен панкреатит включва прилагането на лекарства от няколко групи:

  • ензими и антиферменти;
  • антихолинергични и антиспазматични средства;
  • H2-блокери и антиациди;
  • аналгетици.

За да се лекува панкреатит, заедно с лекарства, се извършват процедури за пречистване на храносмилателния тракт от ензимите на простатата и продуктите от тяхното разпадане. Антифементалните лекарства за панкреатит се предписват само с интерстициалната форма на заболяването, което се характеризира с нарушение на проходимостта на съдовете на простатата. В този случай се наблюдава намаляване на секрецията и повишаване на концентрацията на ензими в храносмилателния сок.

За подтискане на функционалната активност на панкреаса най-често се използват Gastrotsepin и Riabal. Тези лекарства се предлагат в таблетки и ампули. При обостряне на хроничен панкреатит, когато пациентът се лекува в болница, гастроцецин и други антиферменти се прилагат чрез капков (парентерален) метод.

ензими

Хроничният курс на панкреатит най-често се среща на фона на недостатъчна външна секреция на панкреаса. Заместването на ензимната терапия помага за нормализиране на храносмилането и за създаване на естествено производство на собствени ензими.

Задачата на лекарствата за панкреаса е разцепването на храната на смилаеми елементи. Изключението е целулозата, която се разгражда на захари и киселини под влияние на чревни микроорганизми. С естествен синтез ензимите се неутрализират с бикарбонати, които ги служат като защита срещу корозионните ефекти на стомашния сок и поглъщаните продукти.

Здравият панкреас синтезира 4 основни типа ензими и проензими:

  • nukleoticheskie;
  • протеолитичен;
  • чен;
  • амилолитичен.

Препаратите за панкреатит се провеждат в съответствие със стандартите, които дублират естествения състав на ензима. Те се предписват на пациента в дозировка, която е достатъчна, за да се разруши напълно храната. С други думи, една таблетка или капсула съдържа точно толкова ензими, колкото е необходимо.

За да се гарантира, че лекарствените вещества са равномерно разпределени според хранителната кома в стомашно-чревния тракт и са активирани в лумена на дванадесетопръстника, съвременните лекарства се произвеждат в киселинно устойчива обвивка. В зависимост от показанията и особеностите на хода на заболяването таблетките могат да имат един или два такива плика.

За покриване на дефицита на ензими, панкреатитът се лекува с лекарства, съдържащи амилаза, протеаза и липаза. Амилазата участва в разграждането на сложни въглехидрати, протеазната задача е хидролизата на протеина и липазата е необходима за асимилацията на мазнините. Най-популярен в групата на ензимните препарати е панкреатин, който се произвежда под различни търговски наименования:

  • panzinorm;
  • празничен;
  • Mikrazim;
  • Ermital;
  • Penzital;
  • Pankrenorm;
  • Креон;
  • Mezim форте;
  • Pankreazim;
  • Пенкрелипаза и други.

Ензимните лекарства не само помагат на желязото да се възстанови, но и облекчава пациентите със симптоми на храносмилателни нарушения - гадене, подуване на корема и метеоризъм. Ако панкреатитът се появява в лека форма, тогава можете да вземете средства на растителна или микробиологична основа. Те включват Пефиз, Ораза, Солизим и Абомин.

Аналгетици и антиспазматични средства

Анестезията е проблем № 1 при всяка форма на панкреатит. Болният синдром се появява поради няколко причини - запушване на простатата, едем и възпаление на паренхима, наличие на кисти и патологични промени в нервните окончания. Корекцията на болката при лечението на панкреатит често води до затруднения, които понякога се дължат на смесен механизъм на болка. Ето защо при избора на терапевтична тактика те се ръководят от фактора, който преобладава в развитието на болестта.

Болките от всякакъв произход се спират от аналгетици (Analgin, Pentalgin). Най-оправданата употреба на антиспазматични средства, защото един от компонентите на болката е спазъм на гладките мускули. За премахване на спазмите се препоръчва да се използват такива лекарства като No-shpa, Buskopan, Papaverin, Meteopazmil, Mebeverin.

Особено ефективен при възпаление на панкреаса е миотропната антиспазмика, която бързо отстранява мускулните спазми от всякакъв характер. Един от най-добрите представители на тази група е Duspatalin (Mebeverin), който лекарите най-често се препоръчва да приемат при панкреатит.

Преди лечението на панкреатит, придружен от синдром на силна болка, лекарят трябва да вземе предвид възможните противопоказания за пациента. Например, Парацетамол е лекарството, което е избрано за възпаление на простатата, но не може да се използва в случаи на увредена чернодробна функция поради хепатотоксичност. В някои случаи болката се предписва салицилати (аспирин).

Някои експерти препоръчват пиене при панкреатит Панкреатин без киселинно устойчива обвивка. Таблетките се активират в стомаха и в горния сегмент на дванадесетопръстника. Те обаче трябва да се приемат само в комбинация с антисекреторни лекарства, които блокират производството на солна киселина в стомаха.

При остри пристъпи или екзацербации на хроничен панкреатит, когато пациентът се лекува в болница, болката се отстранява с помощта на инжекции бупренорфин или пентазоцин. Схемата за лечение може да включва блокади на NovoCain и Euphyllin.

В тежки случаи, при отсъствие на ефекта от стандартните болкоуспокояващи, се предписват опиоидни аналгетици - промедол, фентанил, кодеин или трамадол.

Важно е да се знае, че противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват изключително рядко, което се обяснява с тяхното агресивно влияние върху лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Ентеросорбенти и пробиотици

Почти една трета от пациентите са диагностицирани с токсичен панкреатит, причината за която може да е отравяне с отровни вещества, остарели продукти или алкохолни напитки (често с лошо качество).

За да се определи как да се лекува такава болест, е необходимо да се установи причината, която я е причинила. Това ще намали въздействието на увреждащия фактор и ще предпише адекватна терапия.

Какви лекарства могат да се използват при сложното лечение на панкреатит?

Списъкът с ентеросорбенти и пробиотици изглежда така:

  • Smecta;
  • Iberogast;
  • Polyphepan;
  • polisorb;
  • Хилак Форте;
  • laktofiltrum;
  • STI филтър;
  • enterosgel;
  • Dufalac et al.

Тези лекарства имат ограничен брой противопоказания и спомагат за възстановяване на функционирането на храносмилателната система. Приемът на ентеросорбенти и пробиотици намалява риска от усложнения при остър и токсичен панкреатит, стимулира по-доброто храносмилане и облекчава болката.

Не забравяйте, че пробиотиците се съдържат не само в лекарства, но и в различни продукти. Полезни микроорганизми, богати на почти всички млечни продукти, безквасен хляб, сирене, соеви продукти (тофу, извара, мисо паста и мисо супа).

Успокояващи и успокоителни

Механизмът на развитие на екзацербации на панкреатит често се свързва с нервно претоварване и стрес. По време на екзацербации и атаки стресът се влошава от постоянна болка и се появява порочен кръг. Пациентът е постоянно раздразнен, не спи добре, не може да работи нормално поради намаляване на концентрацията.

В това състояние лечебният процес се забавя, така че се използват различни успокоителни средства. В зависимост от тежестта на симптомите може да са билки или аптеки - глицин, фенбибут, корабовол, амитриптилин, доксепин. Те не само облекчават депресията, но и засилват действието на аналгетиците.

Успокояващите отвари и инфузии, за разлика от химикалите, имат по-мек ефект и могат да се използват продължително време. Предимството на естествените билкови лекарства е антиспастичният ефект, отсъствието на токсично действие и пристрастяване, безопасността при употреба и повишаването на устойчивостта на стрес. В резултат на това работата на панкреаса и на целия стомашно-чревен тракт се възстановява по-бързо.

Важно е да запомните, че лечението на панкреатит трябва да се извършва само от квалифициран специалист. В зависимост от причините и симптомите на заболяването се подбират индивидуален режим на лечение и необходимите препарати за всеки пациент. Бъдете здрави!

Лечение на панкреатичен панкреатит

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с остро или хронично възпаление на панкреаса. През последните 10 години се е появило при възрастни 3 пъти, а при юноши 4 пъти по-често от преди.

Структура и функция на панкреаса

Панкреасът има удължена форма и се намира по-близо до гръбнака, зад и точно под стомаха. За удобство той отличава 3 отдела: глава, тяло и опашка (каудална част).

Микроскопски в панкреаса има две основни отделения:

  1. Ендокринна част - островчета от Langerhans, в които има клетки, които произвеждат инсулин и някои други хормони.
  2. Екзокринна част - Той генерира така gazyvae6my панкреатичен сок, който се състои от ензими, необходими за храносмилане протеини, мазнини и въглехидрати: липаза, трипсин, амилаза, малтаза, колагеназа и т.н. Много от тези ензими се активират най-рано 12-дванадесетопръстника, където отиват те канала на панкреаса. Ако по някаква причина изхода в припокриват черво и ензими се подава обратно, то започва samorperevarivanie панкреас (остър панкреатит), последвано от развитие на инсулино-зависим захарен диабет.

Видове панкреатит

В момента има много класификации на панкреатит. По природа на тока се разграничава панкреатитът:

Остър панкреатит при възрастни

Остър панкреатит е остро възпаление на панкреаса течащи, базирани -gibel раковите клетки, дължащи се на автолизата връщане назад ензими на панкреатичен сок. По-късно може да се присъедини гнойна инфекция.

Остър панкреатит е сериозно заболяване, което въпреки сегашната лечението много често завършва със смъртта на пациент в средно умират до 15%, докато в разрушителните форми на остър панкреатит - до 70%.

причини

Най-честият остър панкреатит се развива в следните случаи:

  • при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяването (главно при млади и зрели мъже),
  • при наличие на холелитиаза - до 25% или 30% (по-често при жени),
  • хирургия на стомаха или други органи на коремната кухина - около 4% или малко повече.

Единични случаи на развитие на остър панкреатит се наблюдават поради:

  • нараняване
  • вирусни инфекции (например, паротит при деца и младежи);
  • алергии,
  • улцерозна болест на DPC и други заболявания на стомашно-дуоденалната област,
  • отравяне със соли на тежки метали, бои, някои медицински препарати или други вещества,
  • вродени аномалии на панкреатичната структура.

Обикновеният панкреатит е най-често след 30 години, а при жените.

класификация

Като правило разграничавайте острия панкреатит:

  1. Интерстициал (подуване).
  2. Панкреатична некроза:
  • ограничено или широко разпространено,
  • хеморагична, мастна, смесена.

усложнения

Усложненията на острия панкреатит са многобройни, сред които най-честите и сериозните са:

1. Местни усложнения:

  • образуването на инфилтрат около панкреаса,
  • асептичен или септичен флегмон на ретроперитонеална тъкан, например таза, около бъбреците и т.н.,
  • възпаление на перитонеума, дължащо се на действието на панкреатичен сок или прикрепяне на инфекция (абактериален, както и фибро-гноен перитонит),
  • образуването на псевдоцисти, които също могат да бъдат заразени,
  • кървене в кухината на перитонеума или червата,
  • панкреатогенен абсцес с локализация в ретроперитонеална тъкан,
  • появата на различни панкреатични фистули: стомашна, чревна.

2. Усложнения от общ характер:

  • развитие на панкреатогенен шок,
  • развитие на захарен диабет,
  • възникването на синдром на множествена органна недостатъчност,
  • смърт на пациента.

Характеристики на хода на заболяването

Има 4 основни етапа на остър панкреатит:

1) Ранен стадий (първите 5-7 дни). През този период:

  • оток и смърт на панкреатични клетки,
  • асептично възпаление на органите, съседни на жлезата, перитонеума,
  • отравяне организъм смуче продукти от разлагането на панкреаса лезия последваха далечни органи, например, мозък, бъбреци, сърце и бял дроб (на този етап е възможно смъртта на пациента благодарение на своята твърда състояние).

2) Реактивен период (втората седмица от началото на остър панкреатит). На този етап най-често се наблюдава:

  • образуването на плътен панкреатичен инфилтрат,
  • треска,
  • появата на остри стомашни язви,
  • жълтеница.

3) Стената на гнойните усложнения (свързва се от края на втората седмица от началото на заболяването). На този етап се осъществява следното:

  • образуването на флегмон, абсцеси, гноен оток в други органи, фистули,
  • вътрешно кървене,
  • инфекция на кръвта (сепсис).

4) Период на възстановяване:

  • лесен курс на панкреатит - възстановяване след 2-3 седмици, не се наблюдават усложнения;
  • умерена тежест - инфилтратът се решава в рамките на 1-2 месеца, приблизително в половината от случаите панкреатитът става хроничен;
  • тежкият панкреатит на този етап задължително преминава през 2 фази:

а) изчерпване фаза - намаляване на общия имунитет и нарушена рана тъкан, като загуба на коса, декубитални язви, инфекциозни заболявания, тромбофлебит, депресия, синдром астения;

б) фазата на възстановяване - развитие на панкреатичната киста, развитието на захарен диабет или хроничен панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит при възрастни

Симптомите на остър панкреатит зависят от етапа на процеса, както и от тежестта на заболяването. Нека разгледаме някои от тях:

1. Панкреатичен колик. Това е остра болка в първите 3 дни е "херпес" в природата и се усеща в горната част на корема, които могат да бъдат дадени в лявата ключицата или двете лопатки, задните части на долните ребра в ляво. Постепенно интензивността на болката намалява, те се зачервят и траят около 1 седмица.

2. Повръщане. При остър панкреатит, той е многократен, болезнен, не носи облекчение. Това може да се случи в началото на заболяването с панкреатичен колик и на по-късни етапи.

3. сърцебиене. Тя произтича от общата интоксикация на организма в по-късни етапи.

4. Увеличаване на температурата. По правило се наблюдава от третия ден на заболяването, въпреки че в някои случаи може да се появи по-рано. Като цяло се наблюдава следният модел: колкото по-висока е температурата, толкова по-силно се наблюдава увреждането на панкреаса.

5. Подуване на корема. Забелязва се в началния период, може да се комбинира със закъснение на изпражненията, натрупване на газове или знак за развитието на перитонит в по-късни етапи.

6. Образуване на инфилтрат. Този симптом може да бъде определен от лекаря при изследване и палпиране на корема, средно от 5-ия ден на заболяването.

7. Промени в общия анализ на кръвта:

  • Засилване на кръвта - увеличение на хемоглобина до 150 g / l, броят на червените кръвни клетки, понижение на ESR до 1-3 mm / h.
  • На по-късни етапи - картина на възпалението: ESR се увеличава, левкоцитоза.
  • В случай на тежки усложнения, намаление на хемоглобина, лимфоцитите и кръвните левкоцити.

8. Общ анализ на урината:

  • При леки форми не се наблюдават промени в урината.
  • Увеличаване на диастазата в урината от 160 ml / (mgs) и по-висока в началния период на заболяването.
  • Когато бъбреците са засегнати: захар в урината, появата на белтъчини, еритроцити, цилиндри и бъбречен епител.
  • Увеличаване на концентрацията на панкреатичните ензими - трипсин, амилаза, липаза.
  • Увеличаване на кръвната захар, билирубин, концентрация на карбамид.

диагностика

Диагностиката на острия панкреатит се установява от хирурга въз основа на данните:

  • изследване и разговор с пациента,
  • лабораторни изследвания на кръв, урина,
  • Ултразвук на панкреаса.

Ако е необходимо, може да бъде назначен лекар:

  • EGD,
  • диагностична пункция на коремната стена,
  • лапароскопия,
  • MRI или CT,
  • радиография на белите дробове, стомаха и други подобни.

Най-общо, остър панкреатит трябва да бъде възможно най-бързо, за да се идентифицират възможните усложнения и след това да се елиминират, за да се сведе до минимум влошаването на патологичния процес.

Лечение на остър панкреатит

Пациентите, страдащи от остър панкреатит, незабавно се хоспитализират в отдела по хирургия или реанимация, където се преглеждат по спешност и се предписва подходящо лечение.

В момента лечението се основава на следните принципи:

1. Леките степени на остър панкреатит изискват по-малко лечение, отколкото тежките форми.

2. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-добри резултати и по-малко усложнения (това се отнася и за умерени, тежки форми).

  • абсолютен глад за първите 3-5 дни,
  • обилно пиене на алкална вода без газове до 2 литра дневно - от 2 дни,
  • в края на глад - течна каша,
  • постепенно разширяване на диетата.

По принцип храненето при остър панкреатит трябва да бъде с малки порции, но с висока концентрация на хранителни вещества. Обикновено се допуска на ден:

  • 200 г извара,
  • 10-50 ml крем,
  • котлони,
  • 1-2 банани,
  • кисело мляко
  • постна варена риба,
  • не силен бульон,
  • сирене
  • коктейл с масло.
  • сурови зеленчуци,
  • пълномаслено мляко,
  • пържено,
  • пикантни, пикантни,
  • силен бульон, кафе,
  • кисел кефир,
  • яйца,
  • колбаси,
  • алкохол.

Тази диета се наблюдава най-малко 3 месеца, а при тежък панкреатит - до 1 година.

1. В зависимост от стадия на заболяването:

  • Ранен период - детоксикация, хемосорбция, плазмафереза, "измиване" на бъбреците, червата и перитонеума чрез диализа.
  • Периодът на инфекциозни усложнения е хирургическа интервенция.

2. Медикаменти:

  • намаляване на производството на хормони от панкреаса (платифилин, атропин),
  • инхибиране на функцията на панкреаса (флуороурацил, рибонуклеаза),
  • antifermentnye (gordoks, kontrikal),
  • други: даларгин, соматостатин, антибиотици и други средства.

След изписване от болницата пациентът се наблюдава в гастроентеролога и лечението се състои в предотвратяване на повторно възникване на остър панкреатит или обостряне на хронични.

предотвратяване

В много случаи развитието на остър панкреатит може да бъде избегнато. За да направите това, трябва:

  1. Не преяждайте.
  2. Не пийте алкохол.
  3. Навременното лечение на холелитиаза (премахване на жлъчния мехур).
  4. Не използвайте продукти и лекарства със съмнително качество.
  5. Не злоупотребявайте с лекарства.
  6. Да водят здравословен начин на живот.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с наличието на постоянно или възникване на периодично възпаление на панкреаса, което постепенно води до развитие на функционален дефицит на този орган.

Хроничен панкреатит може да протича почти асимптоматични, и също в маската на различни други заболявания, такива като хронична холецистит, жлъчна дискинезия, пептична язва, и т.н.

причини

1. Алкохол. Това е водещият фактор за развитието на панкреатит. Cowarene, тъй като в повечето случаи възникването на болестта води не веднага, а след няколко години редовна употреба (от 8 до 18 години). За да направите това, е достатъчно да използвате само една половин литър бутилка бира с ниско съдържание на алкохол всеки ден.

2. Жлъчен камък. Въпреки че това заболяване най-често причинява остър панкреатит, в някои случаи има развитие на хронични форми на заболяването.

3. юношески и ювенилен идиопатичен панкреатит. В този случай причината е неизвестна. Младата форма на такъв панкреатит често е съпроводена от болка, диабет и екзокринна недостатъчност на панкреаса. Сенилна форма се характеризира от калцификация в панкреаса, както и диабет и стеаторея (мастни изпражнения), но болка не е типично.

4. Недостатъчност на някои микроелементи, слаба храна (например тропичен панкреатит).

5. Патологията на така наречения одди сфинктер.

6. Някои лекарства, например:

  • азатиоприн,
  • нестероидни противовъзпалителни средства,
  • метронидазол,
  • кортикостероиди,
  • сулфонамиди,
  • парацетамол,
  • естрогени,
  • тетрациклин,
  • сулфасалазин,
  • фуроземид,
  • хидрохлоротиазид.

7. Повишено съдържание на липиди в кръвта, особено триглицериди.

8. Наследственост и някои генетични заболявания:

  • хемохроматоза,
  • кистична фиброза и някои други.

9. Исхемично увреждане на панкреаса. Наблюдава се при рязко изразена атеросклероза на съответните съдове.

10. Вирусни инфекции. Например, с хепатит или инфекциозен паротит.

12. Повишени нива на калций в кръвта.

класификация

За преобладаващата причина за възпаление се отличава хроничният панкреатит:

  • токсико-метаболитни (включително алкохолни),
  • идиопатична,
  • наследствени,
  • автоимунни,
  • повтарящи се,
  • обструктивна.

усложнения

Най-честите усложнения при хроничен панкреатит са следните:

  • нарушение на изтичане на жлъчка,
  • развитие на портална хипертония,
  • инфекция (абсцес, паранефрит и др.),
  • кървене,
  • захарен диабет.

Как се развива болестта?

По правило с течение на времето се наблюдава влошаване на промените в панкреасната тъкан, което се отразява в следните етапи на заболяването:

  1. Първоначалният етап. Продължи около 10 години, характеризиращ се с променливи периоди на обостряне и ремисия. В типична ситуация водещият симптом е различният интензитет и местоположението на болката, както и диспептичният синдром, който изчезва в хода на лечението.
  2. Вторият етап. Десет години след появата на хроничен панкреатит се появяват признаци на екзокринна недостатъчност на панкреаса и болката постепенно намалява.
  3. Степен на развитие на усложненията. В допълнение към развитието на усложнения, промените в локализацията, интензивността на синдрома на болката и персистиращият диспептичен синдром са присъщи на този етап.

Симптоми на хроничен панкреатит при възрастни

Хроничният панкреатит може от известно време да бъде асимптомен или маска за други заболявания на коремната кухина.

В този случай точна диагноза може да бъде направена само от лекар.

Основните симптоми на класическия хроничен панкреатит са следните:

1. Болка в корема. Тя без ясна локализация, излъчва в гърба, може да се превива:

  • с частично или цялостно блокиране на лумена на канала - възниква след ядене, пароксизмално, е спряно от панкреатин или антисекреторни лекарства;
  • в резултат на възпаление - не зависи от прием на храна, облъчване от епигастриум до задната област, преминаване след приемане на аналгетици;
  • поради недостатъчност на ензимите на панкреаса - болка, преобладаваща в природата, свързана с повишено производство на газ.

2. Признаци на екзокринна недостатъчност. Той се развива в резултат на храносмилателни смущения и абсорбиране на необходимите вещества от червата. Тя се характеризира с:

  • нарушения на изпражненията (до 6 пъти дневно),
  • fetid, мастни изпражнения (steatorrhea),
  • гадене, повръщане,
  • загуба на тегло,
  • подуване на корема, метеоризъм,
  • гърчене в корема, оригване,
  • симптоми на недостиг на различни минерали и витамини.

3. Синдром на интоксикация. В този случай има:

  • обща слабост,
  • намален апетит,
  • тахикардия,
  • повишаване на температурата,
  • понижаване на кръвното налягане.

4. Билиарна хипертония. Основните характеристики на синдрома:

  • механична жълтеница,
  • при ултразвук: увеличаване на главата на панкреаса, компресия на холедокуса.

5. Ендокринни разстройства. Настъпва при 1/3 от пациентите:

  • кетоацидоза,
  • захарен диабет,
  • тенденция към хипогликемия.

При хроничен панкреатит може да има симптом на Tuzhilin - появата на ярки червени петна в корема, гърба, гръдния кош, които са аневризми и не изчезват при натискане.

диагностика

На първия етап трябва да се направи консултация с гастроентеролога, за да се установи и изясни диагнозата. Той ще разговаря с пациента, ще проведе изследването си и ще определи някои видове допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, например:

  1. Ултразвук на панкреаса. Позволява ви да определите размера, плътността и структурата на органа, да идентифицирате псевдоцистите, калцификациите и други формации.
  2. Ендоскопска ехография. Сензорът не е поставен на предната коремна стена, а в хранопровода, стомаха и дебелото черво.
  3. Компютърна томография. Назначава се в случай на лоша видимост на жлезата при ултразвук.
  4. MRI. Добре визуализира панкреатичните канали.
  5. Радиографски методи: откриване на калцификации в областта на органа.

От лабораторни методи обикновено се назначават:

  1. Пълна кръвна картина: може да ускори ESR, анемия, левкоцитоза.
  2. Амилаза в кръвта, урина: увеличено съдържание.
  3. Еластаза 1 в изпражненията. Тя се определя от метода ELISA и е "златният стандарт" за откриване на панкреатит.
  4. Определяне на глюкозния толеранс, определяне на нивото на кръвната захар.
  5. coprogram: повишена мастна тъкан (steatorrhea) и неразградени мускулни влакна (creatorrhea).
  6. Тестове, например: Bentiramidny, Lund тест секретин-pankreoziminovy, yodolipolovy, флуоресцеин-dilauratny т.н.

Лечение на хроничен панкреатит

По време на обостряне на хроничен панкреатит

1. глад. Колкото по-интензивна е болката, толкова по-дълъг е периодът на гладуване.

За поддържане на силата на пациента тези дни, той получава допълнително парентерално хранене. Тъй като болката утихне, частично хранене се допуска на малки порции, с ограничение на мазнините.

2. Студено. Ако поставите лед върху опаковъчната област на панкреаса, секрецията на ензимите ще намалее леко.

3. Лекарства:

  • Намаляване на производството на ензими - соматостатин, октреотид.
  • Антиациди за 2-3 седмици - ранитидин, омепразол, фамотидин.
  • Ензими (започнете да приемате след прекратяване на глада) - mezim-forte, панкреатин. Препаратите, съдържащи жлъчка, с обостряне на хроничен панкреатит са забранени (например, празнични, ензимни, храносмилателни).
  • Аналгетици и спазмолитици - аналгин, прокаин, аминофилин, нитроглицерин, атропин, различни "литични коктейли" и др.
  • Инхибитори на протеолитични ензими - контракрили, гордоки, метилурацил, аминокапронова киселина (в чужда медицина не могат да се използват).
  • Прокинетика за намаляване на гаденето - церкуал, мотимум.
  • Антибиотици за инфекциозните усложнения - цефалоспорини, пеницилини, карбеницилин, аминогликозиди, флуорохинолони.

Етап на опрощаване

Извън екзацербацията спазването на диета е първото от терапевтичните мерки. Препоръките за хроничен панкреатит във фазата на ремисия са както следва:

  1. Пълният отказ на алкохол под каквато и да е форма.
  2. Фракционни ястия на малки порции 5-6 пъти на ден.
  3. Забранени: маринати, силни бульони, пържени, пикантни храни, подправки, газирани напитки, кафе, чай.
  4. Повишен брой протеини: нискомаслени сортове месо и риба, нискомаслено извара, слабо сирене.
  5. Ограничения на животински мазнини, както и рафинирани въглехидрати.

Храната трябва да се сервира топло.

Ако пациентът губи тегло, периодична диария, намаляване на апетита, тогава предписва заместваща терапия със следните лекарства:

Смята се, че ензимите се предписват в достатъчно количество, ако изпражненията се режат на 3 пъти на ден, феномените на газовете намаляват и телесното тегло се увеличава.

Оперативно лечение

В някои случаи хроничният панкреатит при възрастни се лекува бързо:

  • с нелечима болка,
  • развитие на усложнения (напр. кървене)
  • в случай на предполагаем рак.

Основните видове операции са:

  • частична резекция на панкреаса,
  • дренажни операции, позволяващи намаляване на налягането в каналите,
  • пресичането на някои нервни тръби със силни, недостъпни болки

физиотерапия

  • Електрофореза с новокаин или магнезий.
  • Диадинамиката.
  • Ултразвукова терапия.
  • SMT терапия

предотвратяване

Предупреждаването за развитието на хроничен панкреатит ще помогне за следните препоръки:

  1. Отказ от пушене, алкохол.
  2. Правилният начин на доставка (малки обеми, частично).
  3. Използването на естествена, здравословна храна.
  4. Навременно лечение на заболявания на черния дроб, 12 дуоденална язва, стомаха.

Характеристики на панкреатит при бременни жени

За съжаление, хроничният панкреатит може да се влоши по време на бременността. Това се дължи на някои признаци на общото състояние и поведение на бременните жени:

  1. Заболяване на жлъчните камъни.
  2. Промени в хранителния стереотип.
  3. Хипертриглицеридемия и хиперлипидемия (повишени триглицериди и липиди в кръвта).
  4. Хиперпаратиреоидизъм (нарушен калциев метаболизъм).
  5. Алкохолизъм, пушене.
  6. Особености на поведението на бременна жена.
  7. Нарушение на подвижността на храносмилателната система.
  8. Намалена физическа активност.

При обостряне на панкреатит при бременни жени може да се посочат следните симптоми:

  • Много повръщане през първата половина на бременността до 17-22 седмици.
  • Появата на признаци на диспепсия след 12 седмици от бременността.

Останалите признаци са подобни на тези при обичайното обостряне на панкреатит.

Основните симптоми на хроничен панкреатит при бременни жени

  1. Болка в епигастриума.
  2. Гадене, повръщане.
  3. Лош апетит.
  4. Намалено настроение.
  5. Insomnia.
  6. Жълтеникавост на кожата и склерата.
  7. Главоболие.
  8. Забавяне на сърдечния ритъм.
  9. Намалено кръвно налягане.
  10. Увеличаване на температурата.
  11. Метеоризъм и подуване на корема.

Лечението на бременни жени с хроничен панкреатит се лекува съгласно стандартни схеми, но се предписват само тези лекарства, които не са противопоказани при бременност.